预防老年人跌倒手册
老年健康服务《项目十二(二)老年人坠床、走失、烫伤、意外事件处理》
12.3老年人坠床防范与应急处理坠床是老年人常见的平安事件之一，常引起皮肤软组织损伤、骨折、脑外伤、内出血等，给老人带来的后果也非常严重，甚至危及到老年人的生命平安。
一、老年人坠床的预防1. 配置适宜的床、椅及配套设施。
如选择适宜于老年人睡眠高度、宽度的床单位，并配有床档、床栏；选择棉质的床上用品，不宜选用滑溜的材质，防止经常掉到地上增加老人捡拾的危险；床旁的桌椅要无凌角，摆放在床旁的适宜位置，以免老人发生碰撞；床头、卫生间安装呼叫铃，座便器安扶手等。
2. 定期检查老人居室的设施，保持完好状态，杜绝平安隐患。
如床扶手是否有松动、轮椅是否性能良好、床的高度是否调整适宜等。
3. 加强老年人的平安告知，对有可能发生的坠床平安隐患强调说明，提高老年人的平安防范意识。
如定期举行平安知识讲座，张贴平安告示，发放平安手册等。
4. 动态评估老人，重点防范高危老人。
对年老体弱、长期卧床、意识不清、躁动不安的老人要置床栏，必要时使用约束带〔约束工具的使用需与家属协商并取得同意〕；约束带只能短期使用，松紧适宜，并且保持肢体处于功能位置，常用的固定部位有肩部、膝部、手腕、脚踝等，并要随时观察约束带部位的皮肤颜色和肢体活动情况。
5. 对服用镇静、安眠、降压药的老人要特别注意用药后的反响，强调告知老人考前须知，如服药后让老人卧床休息，并拉好床栏，告知老人不要单独起床，预防坠床的发生。
6. 其它：床旁物品放置在老人触手可及的地方，防止老人因够不着而发生坠床；夜间房间开光线柔和的地灯，嘱老人晚上尽量少喝水减少起床次数，起床时速度要缓慢，不得性急，待看清楚环境后才能下床，对于活动不便的老人最好要有人陪伴或按呼叫铃。
二、应急处理措施1. 老人突然坠床后，家属或值班护理人员应立即赶到老人身边，拔打急救或报告值班医师，协助评估老人意识、受伤部位、全身状况等，初步判断坠床情况及伤情。
2. 根据受伤部位采取适宜的搬运方法，密切观察病情变化，协助医师进行处理〔局部冷敷、包扎、止血、清创、固定等〕。
预防跌倒的工作计划和总结
预防跌倒的工作计划和总结随着社会的发展和人口老龄化的加剧，预防跌倒成为了一个日益重要的公共卫生问题。
跌倒是老年人意外伤害的主要原因之一，不仅会导致身体损伤，还可能对心理健康产生负面影响，降低生活质量。
为了有效预防跌倒的发生，保障人们的生命安全和健康，我们制定了以下预防跌倒的工作计划，并对实施情况进行了总结。
一、工作计划（一）工作目标1、降低跌倒事故的发生率，争取在具体时间段内将跌倒发生率降低X%。
2、提高公众对跌倒预防的认识和重视程度，增强自我保护意识。
3、建立完善的跌倒预防体系，包括评估、干预和监测机制。
（二）工作内容1、风险评估（1）对易发生跌倒的人群，如老年人、残疾人、孕妇等，进行全面的跌倒风险评估。
评估内容包括身体状况、平衡能力、视力听力、用药情况、居住环境等。
（2）制定个性化的跌倒风险评估表，定期进行更新和复查。
2、健康教育（1）开展预防跌倒的宣传活动，通过社区讲座、宣传手册、海报、网络平台等多种形式，向公众普及跌倒的危害、危险因素和预防措施。
（2）针对不同人群，制定有针对性的健康教育内容，如老年人预防跌倒的注意事项、孕妇如何保持平衡、残疾人辅助器具的正确使用等。
3、环境改善（1）对公共场所，如医院、商场、公园等，进行安全检查，消除潜在的跌倒危险因素，如地面湿滑、照明不足、楼梯扶手损坏等。
（2）为老年人和残疾人的家庭提供环境改造建议和支持，如安装扶手、改善照明、去除地面障碍物等。
4、运动干预（1）推广适合不同年龄段和身体状况的运动项目，如太极拳、瑜伽、平衡训练等，以提高身体平衡能力和肌肉力量。
（2）组织定期的运动培训课程和活动，鼓励公众积极参与。
5、医疗干预（1）对患有慢性病、视力听力障碍、神经系统疾病等容易导致跌倒的患者，进行积极的治疗和管理，控制病情，减少跌倒风险。
（2）合理调整药物治疗方案，避免因药物副作用导致的跌倒。
（三）工作步骤1、第一阶段（具体时间区间 1）（1）成立预防跌倒工作小组，明确各成员的职责和分工。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教跌倒是老年人常见的意外伤害之一，严重的跌倒可能导致骨折、头部损伤等严重后果。
为了减少老年人跌倒的发生率，预防措施和宣教变得尤为重要。
本文将介绍跌倒预防措施及宣教的相关内容。
一、家居环境的改善1.1 室内照明的改善：老年人视力逐渐衰退，室内照明不足容易导致跌倒。
因此，家居环境中应确保充足的照明，特别是在走廊、楼梯等容易发生跌倒的地方安装明亮的灯具。
1.2 家具的布置：家居中的家具布置应考虑老年人的行动便利性和安全性。
家具应稳固，不易滑动或倾斜。
家居中的杂物应保持整洁，不要堆积过多，以免老年人在行动过程中绊倒。
1.3 地面的防滑处理：老年人走动时容易滑倒，地面的防滑处理是非常重要的。
可以在地面上铺设防滑垫或使用防滑地板，减少跌倒的风险。
二、日常生活的注意事项2.1 穿着合适的鞋子：老年人在家中或外出时应选择合适的鞋子，鞋底要有良好的防滑性能，鞋子要舒适合脚，以减少跌倒的风险。
2.2 注意走动姿势：老年人在走动时要保持平稳的姿势，避免急躁或迅速改变方向。
使用助行器时要正确使用，并经常检查助行器的稳定性。
2.3 避免长时间站立：老年人长时间站立容易疲劳，增加跌倒的风险。
应适当安排休息时间，避免长时间站立，保持合理的活动量。
三、锻炼身体的重要性3.1 坚持适度的运动：老年人通过适度的运动可以增强肌肉力量和平衡能力，减少跌倒的风险。
适宜的运动包括散步、太极拳等，可以根据个人情况选择合适的运动方式。
3.2 加强腿部肌肉锻炼：腿部肌肉是支撑身体平衡的关键，老年人可以进行一些简单的腿部肌肉锻炼，如提踵、深蹲等，以增强腿部力量。
3.3 平衡训练：老年人可以进行一些平衡训练，如单脚站立、闭眼站立等，以提高平衡能力，减少跌倒的风险。
四、药物管理与身体健康4.1 定期体检：老年人应定期进行体检，及时发现和处理潜在的健康问题，避免因身体不适而导致跌倒。
4.2 药物管理：老年人常常需要服用多种药物，药物的不当使用会增加跌倒的风险。
预防老年跌倒：老年人跌倒的预防方法
预防老年人跌倒是非常重要的，以下是一些建议来帮助老年人预防跌倒：
1. 锻炼和身体活动：
- **加强肌肉力量：** 做一些简单的肌肉锻炼可以增强身体的稳定性和平衡能力。
- **进行适当的有氧运动：** 如散步、太极拳、瑜伽等有助于提高身体的灵活性和平衡感。
2. 安全居住环境：
- **保持居住环境整洁：** 减少家中的杂物和障碍物，确保地面平整干净，避免滑倒。
- **安装扶手和抓握物：** 在浴室、厨房和走廊等容易滑倒的地方安装扶手和抓握物，帮助老年人行走时更加稳定。
3. 视力和听力保健：
- **定期眼睛检查：** 确保老年人的眼镜度数适合，避免因视力问题而摔倒。
- **保持听力清晰：** 如果老年人有听力问题，及时使用助听设备，避免因听力问题而导致意外。
4. 合理用药和健康管理：
- **咨询医生：** 如果老年人正在服用多种药物，应咨询医生了解药物可能的副作用，如头晕或站立不稳。
- **保持健康：** 确保老年人保持良好的营养和体重，避免因身体虚弱导致摔倒。
5. 定期身体检查：
- **定期检查：** 老年人应定期进行骨密度检查、血压检测等，以及身体平衡和步态的评估。
这些是预防老年人跌倒的一些方法。
通过关注老年人的居住环境、生活习惯和健康状况，可以有效地减少跌倒事故的发生。
如果您需要进一步了解或有其他问题，请随时告诉我。
老年人常见意外的自救与急救(健康教育)
将亲朋好友和医疗机构的联系信息随身携带。
学习急救基本知识
1
心肺复苏术
了解如何进行心肺复苏术，以挽救生命。
2
止血
掌握不同方法阻止出血，减少伤害。
3
处理骨折
学习正确的骨折处理方法，减轻疼痛。
常见老年人意外事故
跌倒
了解老年人跌倒的原因和预 防措施。
烫伤
学习如何处理烫伤，保护皮 肤。
中暑
了解中暑的症状，及时采取 救护措施。
准备一本简单易懂的急救 手册，以备不时之需。
健康教育和宣传
宣传活动
组织健康宣传活动，提高老 年人的自救与急救意识。
教育培训
开展自救与急救培训课程， 提升员工和社区居民的急救 能力。
社区合作ห้องสมุดไป่ตู้
与社区医疗机构合作，共同 提供健康教育和急救服务。
老年人常见意外的自救与 急救(健康教育)
老年人自救与急救技巧的重要性。学习常见老年人意外事故和急救方法。了 解急救设备和药品的准备，以及健康教育和宣传的重要性。
提高自救意识
1 了解自救技巧
学习老年人自救技巧，包括防止跌倒和紧急逃生。
2 保持身体活动
进行适当的运动和锻炼，提高身体的灵活性和反应能力。
老年人常见急救方法
创可贴和敷料
对于小伤口，使用创可贴和敷 料进行简单处理。
心肺复苏术
在紧急情况下，进行心肺复苏 术，挽救生命。
烧烫伤处理
学习如何处理烧烫伤，减少疼 痛。
急救设备和药品的准备
急救箱
准备一只设备齐全的急救 箱，包括纱布、止血带等。
紧急药品
备有高血压药物、止痛药 物等必要的紧急药品。
急救手册
跌倒、坠床防范措施ppt课件
汇报人： 2024-01-03
目录
• 引言 • 跌倒、坠床的原因 • 预防措施 • 应对策略 • 案例分析 • 结论
01
引言
目的与背景
目的
通过介绍跌倒、坠床防范措施， 提高医护人员和患者的安全意识 ，降低意外伤害风险。
背景
跌倒和坠床是医疗护理中常见的 意外事件，可能导致患者身体损 伤、心理创伤和医疗纠纷。
照明条件
昏暗或明亮的照明条件都可能影响老 年人的视觉感知，增加跌倒和坠床的 风险。
家具摆放
家具摆放不当，如床边没有护栏、椅 子不稳固等，也可能导致老年人跌倒 和坠床。
医疗设施与设备因素
医疗设施不完善
医院或养老机构的楼梯、走廊等 设施不完善，可能导致老年人跌
倒和坠床。
设备故障
如轮椅、助行器等辅助设备出现故 障，可能导致老年人在使用过程中 发生意外。
02
对患者的病情状况、认知情况、药物使用等进行评估，确定是
否存在跌倒、坠床的高风险因素。
制定个性化的防范措施
03
根据患者的具体情况，制定针对性的防范措施，如增加床栏、
使用约束带等。
及时处理与上报
现场急救与处理
在发生跌倒、坠床事件时，应迅速进行现场急救，确保患者安全 。
及时上报
按照相关规定，及时向上级领导和相关部门报告，并做好记录。
06
结论
总结
跌倒和坠床是常见的意外伤害，对患 者的身心健康和生命安全造成严重威 胁。
医护人员和患者都需要充分认识到跌 倒和坠床的危害，积极参与防范工作 。
通过科学的防范措施，可以有效降低 跌倒和坠床的发生率，保障患者的安 全。
下一步计划
防跌倒宣传策划书3篇
防跌倒宣传策划书3篇篇一《防跌倒宣传策划书》一、活动背景跌倒是老年人常见的意外事故之一，不仅会给老年人带来身体上的伤害，还会严重影响他们的生活质量和心理健康。
为了提高老年人及其家属对防跌倒的认识和重视，我们特制定此宣传策划书。
二、活动目的1. 提高老年人及其家属对防跌倒重要性的认识。
2. 传播防跌倒的知识和技巧，帮助老年人降低跌倒的风险。
3. 增强社区居民对老年人跌倒问题的关注和关爱。
三、活动主题“预防跌倒，关爱老人”四、活动时间[具体活动时间]五、活动地点[详细活动地点]六、活动对象社区老年人及其家属七、活动内容1. 知识讲座邀请专业医生或健康专家进行防跌倒知识讲座，包括跌倒的原因、危害、预防措施等。
2. 宣传资料发放发放防跌倒宣传手册、海报等资料，内容涵盖防跌倒的要点、注意事项等。
3. 互动游戏设置一些与防跌倒相关的互动游戏，如知识问答、模拟场景等，增加活动的趣味性和参与度。
4. 现场咨询安排专业人员进行现场咨询，解答老年人及其家属关于防跌倒的疑问和困惑。
5. 案例分享邀请有过跌倒经历的老年人分享自己的经验和教训，提高大家的警惕性。
八、活动宣传1. 在社区公告栏张贴活动海报。
2. 利用社区群、公众号等平台发布活动通知。
3. 邀请社区志愿者进行口头宣传。
九、活动预算1. 讲座费用：[X]元2. 宣传资料制作费用：[X]元3. 互动游戏道具费用：[X]元4. 现场咨询人员费用：[X]元5. 其他费用：[X]元总计：[X]元十、活动评估1. 通过参与人数、现场互动情况等评估活动的吸引力和参与度。
2. 收集老年人及其家属的反馈意见，了解他们对活动的满意度和改进建议。
3. 观察活动后社区老年人对防跌倒的重视程度和行为变化，评估活动的实际效果。
十一、注意事项1. 确保活动现场的安全，避免因场地布置等原因导致老年人跌倒。
2. 讲座内容要通俗易懂，符合老年人的认知水平。
3. 互动游戏要简单有趣，避免过于复杂或激烈。
跌倒坠床高危患者的护理
填写《跌倒不良事件报告单》
上报护理部
处置/报告（C）
患者一旦发生坠床或跌倒,护士长应立即汇报 护理部，同时填写护理不良事件报告表， 报表内容包括跌倒/坠床具体经过、原因、 事后处置情况、对患者造成的影响、采取 的补救措施。
处置/报告（C）
护理部详细了解具体情况，及时组织科内人 员进行讨论，制定整改措施。并填写跌倒/ 坠床事件分析反馈表,记录事件发生的具体 时间、地点、情形、危险因素、环境因素、 采取的措施和以后要注意的问题等内容。
分析改进（ A ）
护理部定期组织讨论，查找原因，总结经验， 对共性问题在全院范围内采取针对性整改 措施，预防和减少事件发生。鼓励主动报 告,坚持非处罚性主动报告的原则,无惩罚原 则可以促进护理不良事件的良性转归，根 据发生事件的性质，对非主观原因引起且 无不良后果不予处理，目的在于查找根原， 寻找预防和杜绝事件的最佳方法。
安全监督管理 不到位
风险评估（P）
（二）患者自身原因
物质因素 生理因素
人力资源因素
疾病因素
心理因素
药物因素
风险评估（P）
（三）外在环境危险因素
• 卫生间缺少辅助设施、地 面易滑倒、照明过暗。 • 病床设置不合理、人员密 集
环境
风险评估（P）
年龄超过65岁
肢体功能 障碍
睡眠障碍
营养不良， 虚弱头晕
时机
首次评估：所有入院患者时（新生儿除外） 再次评估：病情变化（意识改变、普通患者→告病 重→告病危）随时评估、转科患者、跌倒高危患 者，每周评估、用药变化随时评估。 跌倒后评估 记录：跌倒风险评分在护理记录上记录（最新要求）
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（四） 信息的分析和利用 分析数据，形成报告并传播老年人跌倒信息是至关重要的。在数据分析中，需注意
一些常见问题，如：数据指标的定义和标准化、漏报问题等。 确保高标准的数据质量和精确分析还远远不够，重要的是确保老年人跌倒的信息能
因此，针对老年人跌倒的监测应以现有的监测系统为基础开展，合理利用资源和已 有工作基础，为本地区开展老年人跌倒干预和评估提供信息。 2. 调查
调查是指通过观察（测量）系统地收集信息的过程。常用的调查方法有个案调查、 现况调查、生态学研究、病例对照研究和队列研究。个案调查、现况调查和生态学研究 均属于描述性研究。
鉴于工作中可能出现的选择偏倚和信息偏倚，应采取有效措施尽量避免。一、与当 地派出所进行沟通并得到较为准确的人口信息表，将调查摸底中获得的人口学资料与信
4
息表逐一对比；二、安排工作人员利用电话或上门的方式进行重复调查以完成部分问卷 中的缺项，确保所有资料完整详细、准确无误；三、对数据进行二次录入并进行一致性 检验。整套数据的收集、录入过程中，尽力做到质量控制严格、科学，确保所得数据真 实、可信，所做工作规范、合理。 （二） 信息收集途径
2
2. 病理因素
（1）神经系统疾病
卒中、帕金森病、脊椎病、小脑疾病、前庭疾病、外周神经系统病变。
（2）心血管疾病
体位性低血压、脑梗死、小血管缺血性病变等。
（3）影响视力的眼部疾病
白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性。
（4）心理及认知因素
痴呆（尤其是Alzheimer型），抑郁症。
（5）其他
昏厥、眩晕、惊厥、偏瘫、足部疾病及足或脚趾的畸形等都会影响机体的平衡功能、
昏暗的灯光，湿滑、不平坦的路面，在步行途中的障碍物，不合适的家具高度和摆 放位置，楼梯台阶，卫生间没有扶拦、把手等都可能增加跌倒的危险，不合适的鞋子和 行走辅助工具也与跌倒有关。
室外的危险因素包括台阶和人行道缺乏修缮，雨雪天气、拥挤等都可能引起老年人 跌倒。 2. 社会因素
老年人的教育和收入水平、卫生保健水平、享受社会服务和卫生服务的途径、室 外环境的安全设计，以及老年人是否独居、与社会的交往和联系程度都会影响其跌倒的 发生率。
稳定性、协调性，导致神经反射时间延长和步态紊乱。感染、肺炎及其他呼吸道疾病、
血氧不足、贫血、脱水以及电解质平衡紊乱均会导致机体的代偿能力不足，常使机体的
稳定能力暂时受损。老年人泌尿系统疾病或其他因伴随尿频、尿急、尿失禁等症状而匆
忙去洗手间、排尿性晕厥等也会增加跌倒的危险性。
3. 药物因素
研究发现，是否服药、药物的剂量，以及复方药都可能引起跌倒。很多药物可以影
老年人跌倒的发生并不是一种意外，而是存在潜在的危险因素，老年人跌倒是可以 预防和控制的。在西方发达国家，已经在预防老年人跌倒方面进行了积极的干预，大大 降低了老年人跌倒的发生。本指南从公共卫生角度总结了国内外老年人跌倒预防控制的 证据和经验，提出了干预措施和方法，以期对从事老年人跌倒预防工作的人员和部门提 供技术支持，有效降低老年人跌倒的发生。
感觉系统包括视觉、听觉、触觉、前庭及本体感觉，通过影响传入中枢神经系统的 信息，影响机体的平衡功能。老年人常表现为视力、视觉分辨率、视觉的空间/深度感 及视敏度下降，并且随年龄的增长而急剧下降，从而增加跌倒的危险性；老年性传导性 听力损失、老年性耳聋甚至耳垢堆积也会影响听力，有听力问题的老年人很难听到有关 跌倒危险的警告声音，听到声音后的反应时间延长，也增加了跌倒的危险性；老年人触 觉下降，前庭功能和本体感觉退行性减退，导致老年人平衡能力降低，以上各类情况均 增加跌倒的危险性。 （3）中枢神经系统
老年人跌倒干预应遵循一定的工作流程。世界卫生组织推荐的伤害预防四步骤公共 卫生方法（见图 1）可用作老年人跌倒的干预流程和工作模式。
1.现状评估： 问题是什么？
2.确认危险因素： 原因是什么？
4.组织实施： 如何完成？
3.制定和评估干预 措施：
哪些方法有用？
图 1 世界卫生组织推荐的四步骤公共卫生方法 1．现状评估
三、老年人跌倒危险因素
1
老年人跌倒既有内在的危险因素，也有外在的危险因素，老年人跌倒是多因素交互 作用的结果。 （一） 内在危险因素 1．生理因素 （1）步态和平衡功能
步态的稳定性下降和平衡功能受损是引发老年人跌倒的主要原因。步态的步高、步 长、连续性、直线性、平稳性等特征与老年人跌倒危险性之间存在密切相关性。老年人 为弥补其活动能力的下降，可能会采取更加谨慎地缓慢踱步行走，造成步幅变短、行走 不连续、脚不能抬到一个合适的高度，引发跌倒的危险性增加。另一方面，老年人中枢 控制能力下降，对比感觉降低，驱赶摇摆较大，反应能力下降、反应时间延长，平衡能 力、协同运动能力下降，从而导致跌倒危险性增加。 （2） 感觉系统
老年人跌倒的信息来源有多个途径，主要包括医院住院病历记录、急诊室记录、创 伤登记、救护车或急救技师记录、医疗诊所记录、康复中心记录、社区调查、家庭调查 及保险公司理赔记录等。 （三）信息收集方式 1. 监测
监测是指长期、连续、系统地收集疾病及其影响因素的信息，经过分析，将信息及 时反馈和利用。作为连续性的系统的调查，监测数据不但可以反映老年人跌倒的流行状 况，而且可以揭示其在一定时期内的变化趋势。目前，我国已建立了包含伤害死亡监测 内容的全国疾病监测系统的死因监测（DSP）、以医院为基础的全国伤害监测系统（NISS） 和全国县及县以上医疗机构死亡病例报告系统。
中枢神经系统的退变往往影响智力、肌力、肌张力、感觉、反应能力、反应时间、 平衡能力、步态及协同运动能力，使跌倒的危险性增加。例如，随年龄增加，踝关节的 躯体震动感和踝反射随拇指的位置感觉一起降低而导致平衡能力下降。 （4）骨骼肌肉系统
老年人骨骼、关节、韧带及肌肉的结构、功能损害和退化是引发跌倒的常见原因。 骨骼肌肉系统功能退化会影响老年人的活动能力、步态的敏捷性、力量和耐受性，使老 年人举步时抬脚不高、行走缓慢、不稳，导致跌倒危险性增加。老年人股四头肌力量的 减弱与跌倒之间的关联具有显著性。老年人骨质疏松会使与跌倒相关的骨折危险性增 加，尤其是跌倒导致髋部骨折的危险性增加。
老年人跌倒造成沉重的疾病负担。仅2002年，美国老年人因跌倒致死12800人，每 年因跌倒造成的医疗总费用超过200亿美元，估计到2020年因跌倒造成的医疗总费用将 超过320亿美元；在澳大利亚，2001年，用于老年人跌倒的医疗支出达到0.86亿澳元， 估计2021年将达到1.81亿澳元。
我国已进入老龄化社会，65岁及以上老年人已达1.5亿。按30％的发生率估算每年 将有4000多万老年人至少发生1次跌倒。严重威胁着老年人的身心健康、日常活动及独 立生活能力，也增加了家庭和社会的负担。
够及时、准确地传播出去，为各界使用者、公众和社会所关注，才是达到信息收集的目 的。因此，信息的反馈周期、传播途径、传播范围的选择是至关重要的环节。
五、老年人跌倒的干预策略和措施
老年人跌倒的发生，并不像一般人认为的是一种意外，而是存在潜在的危险，因此 老年人跌倒完全是可以预防和控制的。积极地开展老年人跌倒的干预，将有助于降低老 年人跌倒的发生，减轻老年人跌倒所致伤害的严重程度。 （一） 干预流程
表2 跌倒的主要干预措施
干预措施
有效
窗户安全机制，如在高层建筑安装护栏
√
楼梯门
√
操场地面使用抗冲击材料
√
操场设备的安全标准
老年人肌肉强化训练和平衡训练
在有高危人口的家庭检查潜在风险，如有必要，加以改善
鼓励使用预防跌倒的安全设备的教育项目
6
3．制定和评估干预措施 根据本地区老年人跌倒现状和危险因素的评估，按照教育预防、环境改善、工程学、
强化执法和评估的“5E”原则，制定本地区老年人跌倒干预的措施。 通过对发达国家所做的跌倒干预措施进行循证研究，WHO推荐了一系列有效的措施，
见表2。 4．组织实施
老年人跌倒控制工作是一项社会系统工程，政府应成立多部门组成的工作组，制定 预防老年人跌倒工作规范，明确各部门职责和任务。对一个社区来说，它需要社区管理 部门制定支持性政策，加强社区管理；需要物业部门加强社区物理环境的管理和修缮； 需要公共卫生部门的技术指导；需要社区卫生服务机构的个性化卫生服务；需要家庭子 女的密切配合；需要老年人的具体参与等，全面落实所制定的干预措施。
二、老年人跌倒流行状况
老年人跌倒发生率高、后果严重，是老年人伤残和死亡的重要原因之一。据美国疾 病预防控制中心 2006 年公布数据显示：美国每年有 30%的 65 岁以上老年人出现跌倒。 随着美国老龄化的发展，直接死于跌倒的人数从 2003 年的 13700 人上升到 2006 年的 15802 人。此外，报道还显示：在过去的三个月中，580 万 65 岁以上老人有过不止一次 的跌倒经历。一年中，180 万 65 岁以上老人因跌倒导致活动受限或医院就诊。2006 年 全国疾病监测系统死因监测数据显示：我国 65 岁以上老年人跌倒死亡率男性为 49.56/10 万，女性为 52.80/10 万。
响人的神智、精神、视觉、步态、平衡等方面而引起跌倒。可能引起跌倒的药物包括：
（1）精神类药物: 抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药。
（2）心血管药物： 抗高血压药、利尿剂、血管扩张药。
（3）其他：降糖药、非甾体类抗炎药、镇痛剂、多巴胺类药物、抗帕金森病药。
药物因素与老年人跌倒的关联强度见表1。
表1 药物因素与老年人跌倒的关联强度表
因素
关联强度
药
弱
使用四种以上的药物
强
3
4. 心理因素 沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳及其导致的与社会的隔离均增加跌倒的危险。沮丧可
能会削弱老年人的注意力，潜在的心理状态混乱也和沮丧相关，都会导致老年人对环境 危险因素的感知和反应能力下降。另外，害怕跌倒也使行为能力降低，行动受到限制， 从而影响步态和平衡能力而增加跌倒的危险。 （二）外在危险因素 1. 环境因素