《病理生理学》BB卷答案
《病理生理学》试卷及答案
《病理生理学》试卷一、选择题：（每题1分，共30分）1．慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是（）（A）血浆尿素氮（B）血浆尿酸氮（C）血浆肌酐（D）高血钾程度（E）内生肌酐清除率2．使肾动脉灌注压下降的全身血压是（）（A）低于40mmHg （B）低于50mmHg （C）低于70mmHg（D）低于80mmHg （E）低于90mmHg 3．急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是（）（A）代谢性酸中毒（B）水中毒（C）氮质血症（D）高镁血症（E）高钾血症4．肝性脑病常见的诱因是（）（A）胃肠内含氮物质增多（B）糖类摄入增多（C）脂肪摄入增多（D）上消化道大出血（E）肠道内细菌活动增多5．血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（）（A）影响大脑皮质的兴奋性及传导功能（B）使乙酰胆碱产生过多（C）使脑干网状结构不能正常活动（D）使去甲肾上腺素作用减弱（E）干扰脑细胞的能量代谢6．低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是（）（A）酸中毒（B）氮质血症（C）循环衰竭（D）脑出血（E）神经系统功能障碍7．低钾血症时可出现（）（A）正常性酸性尿（B）正常性碱性尿（C）反常性酸性尿（D）反常性碱性尿（E）中性尿8．临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予（）（A）高渗氯化钠（B）10％葡萄糖液（C）低渗氯化钠（D）50％葡萄糖液（E）等渗氯化钠9．过量的胰岛素引起低血钾的机制是（）（A）醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多（B）肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少（C）细胞外钾向细胞内转移（D）钾摄入不足（E）腹泻导致失钾过多10．水肿时产生水钠潴留的基本机制是（）（A）毛细血管有效流体静压增加（B）有效胶体渗透压下降（C）淋巴回流障碍（D）毛细血管壁通透性升高（E）肾小球－肾小管失平衡11．某患者术后禁食三天，仅从静脉输入大量的5％的葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生（）（A）高血钾（B）低血钾（C）高血钠（D）低血钠（E）低血钙12．缺血-再灌注损伤最常见于（）（A）心肌（B）脑（C）肾（D）肠（E）肝13．心肌顿抑的最基本特征是缺血-再灌注后（）（A）心肌细胞坏死（B）代谢延迟恢复（C）不可逆性结构损伤（D）收缩功能延迟恢复（E）心功能立即恢复14．休克早期微循环的变化哪一项是错误的（）（A）微动脉收缩（B）微静脉收缩（C）后微静脉收缩（D）动静脉吻合支收缩（E）毛细血管前括约肌收缩15．有关发热的概念下列哪项正确：（）（A）体温超过正常值（B）由体温调节中枢调定点上移引起（C）是临床常见疾病（D）由体温调节中枢功能障碍导致（E）发热和过热意思相同16．下列哪项因素参与了应激性溃疡的发病？（）（A）高容量性高钠血症（B）水中毒（C）代谢性酸中毒（D）代谢性碱中毒（E）以上都对17．血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是（）（A）HCO3-/H2CO3（B）Pr-/HPr （C）HPO42-/H2PO4-（D）Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2 （E）有机磷酸盐18．肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是（）（A）细胞外液缓冲（B）呼吸代偿（C）细胞内液缓冲（D）肾脏代偿（E）骨骼代偿19．受体异常参与了下列那种疾病的发生？（）（A）肢端肥大症（B）重症肌无力（C）霍乱（D）巨人症（E）假性甲状旁腺功能减退症20．某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH 7.49，PaCO2 48mmHg，HCO3- 36mmol/L，该病人酸碱失衡的类型是（）（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）混合性碱中毒21．发生MODS时，机体最早受累的器官是（）（A）肺脏（B）肝脏（C）肾脏（D）心脏（E）脾脏22．在DIC的诊断中，关于D-二聚体的表述，哪一条是错误的：（）（A）DIC诊断的重要指标（B）D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物（C）D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物（D）在原发性纤溶亢进时，血中FDP增高，但D-二聚体并不增高（E）在继发性纤溶亢进时，血中D-二聚体增高23. DIC最主要的病理生理学特征是：（）（A）大量微血栓形成（B）凝血物质大量被消耗（C）纤溶过程增加（D）溶血性贫血（E）凝血功能失常24．下列哪种基因的激活能抑制凋亡（）（A）野生型p53 （B）Bcl-2 （C）Fas （D）ICE （E）Bax25．心力衰竭最特征性的血流动力学变化是（）（A）肺动脉循环充血（B）动脉血压下降（C）心输出量降低（D）毛细血管前阻力增大（E）体循环静脉淤血26．下列哪种疾病可引起左室后负荷增大（）（A）甲亢（B）严重贫血（C）心肌炎（D）心肌梗塞（E）高血压病27．下列哪种疾病引起的心衰不属于低输出性心衰（）（A）冠心病（B）心肌炎（C）二尖瓣狭窄（D）甲亢（E）主动脉瓣狭窄28．下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关（）（A）肌钙蛋白与Ca2+结合障碍（B）心肌细胞凋亡、坏死（C）胞外钙内流障碍（D）钙离子复位延缓（E）肌浆网Ca2+释放量下降29．呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是（）（A）缺氧直接损伤肾脏功能（B）反射性肾血管收缩（C）并发心功能不全（D）并发DIC（E）并发休克30．肺源性心脏病的主要发生机制是（）（A）用力呼气使胸内压升高，影响心脏舒张功能（B）用力吸气使胸内压降低，使心脏外负压增加，影响心脏收缩功能（C）缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩（D）血液黏度增加（E）肺毛细血管床大量破坏。
病理生理学试题库 带答案
病理生理学试题库第一章绪论一、多选题A型题1.病理生理学是A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学C.从形态角度解释病理过程的学科科[答案]B[题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。
2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释C.临床诊断治疗的理论基础[答案]D[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。
但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。
3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查 D.推理判断B.动物实验研究 E.临床实验研究C.临床观察病人[答案]B[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。
4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态 D.病理障碍B.病理过程 E. 病理表现C.病理反应[答案]B[题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。
5.病理生理学的学科前身是A.器官病理学 D.疾病病理学B.细胞病理学 E.医学生理学C.实验病理学[答案]C[题解]19世纪法国生理学家Claud Bernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学，复制动物模型是病理生理学的前身。
6.病理生理学作为一个独立的学科出现在A.19世纪前叶 D.20世纪前叶B.19世纪中叶 E.20世纪中叶C.19世纪后叶[答案]C[题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室，讲授病理生理学。
7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于A.20世纪20年代 D.20世纪50年代B.20世纪30年代 E.20世纪60年代C.20世纪40年代[答案]D[题解]在20世纪50年代初，我国东北有些院校最先成立病理生理学教研室，1954年卫生部聘请苏联专家举办讲习班，1956年全国各大医学院校均成立病理生理学教研室。
《病理生理学》练习册参考答案
《病理生理学》练习册参考答案病理生理学课程练习册答案第一章疾病绪论、概论一、选择题1、病理生理学的主要任务是: 揭示疾病的机制与规律2、下列有关疾病条件的叙述中，哪项是错误的: 条件因素即为疾病的诱因3、下列哪项不是疾病发生发展的一般规律：应激反应4、脑死亡是指：全脑功能不可逆性永久性停止5、脑死亡发生于: 临床死亡期6、脑死亡判断标准中，下列哪项是错误的：脑干神经反射存在二、名词解释1、脑死亡全脑功能的不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久停止。
三、问答题1、脑死亡与植物人存在哪些方面的区别？参考答案：脑死亡指全脑功能不可逆地永久性丧失，标志机体已经死亡。
植物状态指大脑因受损而功能停止，意识及脑电波消失，病人处于持续深昏迷状态，但植物人脑干功能尚存在，故基本生命活动如呼吸、心跳仍存在。
第二章水、电解质代谢紊乱一、选择题1、体液是指: 体内的水及溶解在其中的物质2、正常成人体液总量约占体重的:60% +3、细胞外液中的阳离子主要是: Na-5、血浆和组织间液渗透压的大小主要取决于: Na、Cl和HCO3 +6、决定血浆渗透压高低的最主要离子的是: Na7、血浆和组织间液所含溶质的主要区别在于: 蛋白质8、机体正常的排水途径不包括:生殖道9、体液中各部分渗透压的关系是: 细胞内、外液基本相等10、高钠血症是指血清钠浓度高于:150 mmol/L11、低容量性低钠血症也称为: 低渗性脱水12、低渗性脱水的特点不包括: 细胞内液量增加13、低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、囟门下陷主要是于: 组织间液量减少14、昏迷病人最易出现的脱水类型是: 高渗性脱水15、下列有关低容量性低钠血症对机体的影响，哪项是错误的? ++ 肾外因素所致失钠者，尿Na含量高；肾性因素所致失钠者，尿Na含量减少16、低渗性脱水时体液丢失的特点是: 细胞内液无明显丢失，细胞外液明显丢失17、下列关于低容量性高钠血症的叙述，哪项是错误的? 细胞外液量减少，细胞内液量维持不变18、尿崩症患者易引起: 高渗性脱水19、高渗性脱水时体液容量的变化为:细胞内液量↓↓,细胞外液量↓全文结束》》年患者补充了过多的5%葡萄糖，试问其脱水类型有何改变？对机体有何影响？参考答案：于肠道液体为等渗性液体，故剧烈腹泻者，水与钠呈比例大量丢失，可引起等渗性脱水。
病理生理学练习题及答案
第一章绪论一．名词解释1．病理生理学（pathophysiology）：答案：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。
在医学教育中，它是一门医学基础理论课。
它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。
2．基本病理过程（pathological process）：答案：是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。
如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。
二．单项选择题1．病理生理学是一门A．观察疾病的发生、发展过程的学科。
B．探明疾病的发生机制与规律的学科。
C．研究疾病的功能、代谢变化的学科。
D．描述疾病的经过与转归的学科。
答案:(B)．2．病理生理学的最根本任务是A．观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。
B．研究各种疾病是如何发生发展的。
C．研究疾病发生发展的一般规律与机制。
D．描述疾病的表现。
答案:(C)．三．多项选择题1．病理生理学是一门A.理论性和实践性都很强的学科。
B.沟通基础医学与临床医学的学科。
C.研究疾病的发生机制与规律的学科。
D.医学基础理论学科。
答案:（A、B、C、D）2．基本病理过程是A．可以出现在不同疾病中的相同反应。
B．指疾病发生发展的过程。
C．可以在某一疾病中出现多种。
D．指疾病发生发展的共同规律。
答案:（A、C）四．判断题1．病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。
答案：（×）2．基本病理过程是指疾病发生发展的过程。
答案：（×）五．问答题如何学好病理生理学并成功用于临床实践？答案要点：病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。
基础学科的发展促进了病理生理学的发展。
为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其发生发展的基本机制，必须运用有关基础学科的理论、方法。
《病理生理学》试题及答案
《病理生理学》试题及答案一、选择题1. 病理生理学是研究什么的学科？A. 疾病的病因学B. 疾病的发病机制C. 疾病的临床表现D. 疾病的预防和治疗答案：B2. 以下哪个不是病理生理学研究的范畴？A. 细胞损伤B. 细胞修复C. 细胞凋亡D. 细胞分裂答案：D3. 炎症反应中，以下哪个细胞不参与炎症反应？A. 巨噬细胞B. 淋巴细胞C. 红细胞D. 中性粒细胞答案：C4. 以下哪种情况不会导致细胞凋亡？A. DNA损伤B. 细胞老化C. 细胞过度增殖D. 细胞缺氧答案：C5. 肿瘤细胞的哪种特性与肿瘤的侵袭性有关？A. 快速分裂B. 无限制增殖C. 逃避免疫系统D. 改变细胞间粘附性答案：D二、填空题6. 病理生理学中的“病理”一词指的是______。
答案：疾病过程中的异常变化7. 细胞损伤后，细胞可能经历的三种主要变化是______、______和______。
答案：坏死、凋亡、再生8. 炎症反应的五要素包括______、______、______、______和______。
答案：红、肿、热、痛、功能障碍9. 肿瘤的分级是根据肿瘤细胞的______和______来划分的。
答案：分化程度、侵袭性10. 肿瘤的分期是根据肿瘤的______、______和______来划分的。
答案：大小、深度、转移情况三、简答题11. 简述病理生理学与临床医学的关系。
答案：病理生理学是临床医学的基础学科之一，它研究疾病的发生、发展过程及其机制，为临床诊断和治疗提供理论依据。
通过病理生理学的研究，医生可以更好地理解疾病的内在机制，从而制定出更有效的治疗方案。
四、论述题12. 论述细胞凋亡与坏死的区别及其在疾病中的意义。
答案：细胞凋亡是一种程序化的细胞死亡过程，由细胞内部的程序控制，通常不引起炎症反应，是机体维持稳态的一种重要机制。
坏死则是由于外界因素导致的细胞死亡，如缺氧、感染等，通常伴随炎症反应。
在疾病中，细胞凋亡有助于清除损伤或老化的细胞，维持组织功能；而坏死则可能导致组织损伤和炎症，需要通过治疗来控制。
(完整版)病理生理学试题库(附答案)
第一章绪论一、多选题A型题1.病理生理学是A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学C.从形态角度解释病理过程的学科科[答案]B[题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。
2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释C.临床诊断治疗的理论基础[答案]D[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。
但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。
3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查 D.推理判断B.动物实验研究 E.临床实验研究C.临床观察病人[答案]B[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。
4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态 D.病理障碍B.病理过程 E. 病理表现C.病理反应[答案]B[题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。
5.病理生理学的学科前身是A.器官病理学 D.疾病病理学B.细胞病理学 E.医学生理学C.实验病理学[答案]C[题解]19世纪法国生理学家Claud Bernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学，复制动物模型是病理生理学的前身。
6.病理生理学作为一个独立的学科出现在A.19世纪前叶 D.20世纪前叶B.19世纪中叶 E.20世纪中叶C.19世纪后叶[答案]C[题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室，讲授病理生理学。
7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于A.20世纪20年代 D.20世纪50年代B.20世纪30年代 E.20世纪60年代C.20世纪40年代[答案]D[题解]在20世纪50年代初，我国东北有些院校最先成立病理生理学教研室，1954年卫生部聘请苏联专家举办讲习班，1956年全国各大医学院校均成立病理生理学教研室。
病理生理学试题库(含答案解析)
第一章绪论一、多选题A型题1.病理生理学是A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B[题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。
2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释C.临床诊断治疗的理论基础[答案]D[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。
但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。
3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查D.推理判断B.动物实验研究E.临床实验研究C.临床观察病人[答案]B[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。
4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态D.病理障碍B.病理过程E. 病理表现C.病理反应[答案]B[题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。
5.病理生理学的学科前身是A.器官病理学D.疾病病理学B.细胞病理学E.医学生理学C.实验病理学[答案]C[题解]19世纪法国生理学家Claud Bernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学，复制动物模型是病理生理学的前身。
6.病理生理学作为一个独立的学科出现在A.19世纪前叶D.20世纪前叶B.19世纪中E.20世纪中叶C.19世纪后叶[答案]C[题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室，讲授病理生理学。
7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于A.20世纪20年代D.20世纪50年代B.20世纪30年代E.20世纪60年代C.20世纪40年代[答案]D[题解]在20世纪50年代初，我国东北有些院校最先成立病理生理学教研室，1954年卫生部聘请苏联专家举办讲习班，1956年全国各大医学院校均成立病理生理学教研室。
《病理生理学》练习册参考答案
《病理生理学》练习册参考答案病理生理学课程练习册答案第一章导论和疾病导论一、选择题1.病理生理学的主要任务是揭示疾病的机制和规律2.下列有关疾病条件的叙述中，哪项是错误的:条件因素即为疾病的诱因3.下列哪项不是疾病发生发展的一般规律：应激反应4.脑死亡是指：全脑功能不可逆性永久性停止5.脑死亡发生于:临床死亡期6.脑干神经反射是否存在，以下哪项是判断脑死亡的错误标准二、名词解释1.脑死亡，整个大脑功能（包括大脑半球、间脑和脑干）永久性丧失，身体整体功能永久性停止。
三、问答题1.脑死亡和植物人之间有什么区别？参考答案：脑死亡指全脑功能不可逆地永久性丧失，标志机体已经死亡。
植物状态指大脑因受损而功能停止，意识及脑电波消失，病人处于持续深昏迷状态，但植物人脑干功能尚存在，故基本生命活动如呼吸、心跳仍存在。
第二章水电解质代谢紊乱一、选择题1.2溶解在体液中的物质正常成年人的体液总量约占体重的60%+3.细胞外液中的阳离子主要是钠-4.细胞外液中的主要阴离子是:cl+--5. 血浆和间质液的渗透压主要取决于钠、氯和HCO 3+6.决定血浆渗透压高低的最主要离子的是:na7.血浆和间质液中溶质的主要区别在于：蛋白质8身体的正常排泄途径不包括：生殖道9.体液中各部分渗透压的关系是:细胞内、外液基本相等10.高钠血症是指血清钠浓度高于:150mmol/l11.低容量性低钠血症也称为:低渗性脱水12.低渗性脱水的特点不包括:细胞内液量增加13.低渗性脱水婴儿的皮肤弹性降低、眼窝凹陷和囟门凹陷主要是由于间质液体减少14昏迷患者最常见的脱水类型是高渗性脱水15.下列有关低容量性低钠血症对机体的影响，哪项是错误的?++肾外因素所致失钠者，尿na含量高；肾性因素所致失钠者，尿na含量减少16.低渗性脱水时体液丢失的特点是:细胞内液无明显丢失，细胞外液明显丢失17.以下关于低血容量高钠血症的陈述中哪项是错误的？细胞外液量减少，细胞内液量保持不变18例尿崩症患者易引起高渗性脱水19.高渗性脱水时体液容量的变化为:细胞内液量↓↓,细胞外液量↓20.关于低血容量高钠血症对身体的影响，以下哪项是错误的？细胞外液量增加21低渗性脱水对身体最严重的影响是外周循环衰竭22高热患者容易出现：高渗性脱水23.下列哪一类型水电解质代谢障碍更易发生休克?低渗性脱水24.患者口渴，尿液减少，细胞外液量减少，细胞内液量显著减少。
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遵义医学院成教专升本《病理生理学》期末考试试卷 （临床、护理、检验等专业 C 卷） 专业 班级 学号 姓名 考试时间：90分钟 考试日期： 一．选择题（单选，每题0.5分，共10分；选出一个最佳答案，写在后面答题栏上） 1.病理生理学的主要研究方法是 A A ．动物实验 B ．病例讨论 C ．临床观察 D ．疾病调查 2.决定细胞外液渗透压的主要因素是 B A ．Ca 2+ B ．Na + C ．Cl - D ．K + 3.血浆和组织间液的渗透压主要取决于 B A. K +和HCO 3- B. Na +和HCO 3- C. Ca 2+和HPO 42- D. 氨基酸和蛋白质 4.可导致局部脑内出血和蛛网膜下腔出血的水电解质紊乱是 A A ．低容量性高钠血症 B ．低容量性低钠血 C ．等渗性脱水 D ．高容量性低钠血症 5.早期易出现直立性低血压的是 A A. 低容量性低钠血症B. 等容量性低钠血 C. 低容量性高钠血症 D. 等渗性脱水 6.血浆中最重要的缓冲系统是 A A ．NaHCO 3/H 2CO 3 B ．NaPr/HPr C ．Na 2HPO 4/NaH 2PO 4 D ．KHb/HHb 7.某患者血液生化测定：pH7.51, PaCO 27.10Kpa(1mmHg=0.133kPa)，BE10.7mmol/L ，SB31mmol/L ，[Na +]141mmol/L ，[K +]3.3mmol/L ，该患者酸碱平衡紊乱类型可考虑为 C A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒 8.高动力型休克血液动力学特点是 A A. 高排低阻 B. 低排低阻 C. 低排高阻 D. 高排高阻 9.休克早期“自身输液”作用主要是指 D A ．容量血管收缩，回心血量增加 B ．抗利尿激素增多，肾重吸收水增加 C ．醛固酮增多，肾钠水重吸收增加 D ．毛细血管内压降低，组织液回流增多 10.微循环学说认为各型休克的“最后共同通路”是 D A. 微循环缺血 B. 交感兴奋 C. 组织缺氧 D. 微循环淤血 11.心衰时血流动力学的根本变化是 B A. 动-静脉血氧含量增大 B. 心输出量减少 C. 静脉淤血 D. 肺淤血 12.急性心包积液引起心泵功能降低的主要机制是心脏 A A. 顺应性降低 B. 前负荷增大 C. 顺应性增强 D. 后负荷增大 13.左心衰引起呼吸困难的主要机制是 B A.肺动脉高压 B. 肺淤血、水肿 C. 右心衰 D. 动脉血灌流不足 14.用于鉴别Ⅰ型与Ⅱ型呼吸衰竭最主要的指标是 D A. 静脉血PCO 2 B.肺泡气氧分压 C.动脉血pH 值 D. PaCO 2 15.阻塞性通气不足可见于以下哪种情况 A A. 慢性支气管炎 B. 多发性肋骨骨折 C. 大量胸腔积液 D. 化脓性胸膜炎 16.外周气道阻塞主要引起的呼吸困难类型是 D A. 劳力性呼吸困难 B. 吸气性呼吸 C. 呼气吸气都困难 D. 呼气性呼吸困难
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17.急性呼吸窘迫综合征形成肺水肿的主要发病环节是 A
A. 肺泡-毛细血管膜损伤，通透性增高
B. 肺微血管静水压增高
C. 血浆胶体渗透压降低
D. 肺血管收缩肺动脉高压形成
18.乳果糖治疗肝性脑病的机理是 C
A. 抑制肌肉产NH 3
B. 减少假性神经递质的形成
C. 抑制肠道产NH 3和对NH 3的吸收
D. 加强鸟氨酸循环和促进尿素合成
19.假性神经递质引起肝性脑病的机制是 D
A. 干扰脑的能量合成
B. 取代γ-氨基丁酸
C. 取代乙酰胆碱
D. 取代去甲肾上腺素
20.肾性高血压的发病机制哪项错误 A
A. 低蛋白血症
B. 肾内激肽生成减少
C. 钠水潴留
D. 肾内前列腺素E 2、A 2生成减少
二．填空题（每空1分，共10分）
1.生物性致病因素主要包括_病原微生物__和_寄生虫__。
2.碱中毒时常出现中枢神经系统功能紊乱，其发生机制与中枢神经递质_氨基酸___减少；血红蛋白氧离曲线_左_移，脑组织发生缺氧有关。
3.休克病程按微循环改变分为 缺血性缺氧期 、淤血性缺氧期 、 微循环衰竭期 三期。
4.肝功能受损时，鸟氨酸循环障碍使 尿素 合成减少致使血氨增高。
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5.胸外中央性气道阻塞引起的呼吸衰竭，患者主要表现为__吸气_性呼吸困难，胸内阻塞主要表现为_呼气__性呼吸困难。
三、名词解释（每题3分，共15分） 1.anion gap 阴离子间隙，指：血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值，正常值为12+-2mmol/L 。
2.呼吸性碱中毒 肺通气过度引起的血浆H2CO3浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。
3.急性呼吸窘迫综合征 指各种原因引起的肺泡毛细血管膜损伤所致的外呼吸功能障碍而发生的以急性呼吸衰竭为特点的临床综合征，主要表现为进行性呼吸困难和低氧血症。
4.多器官功能障碍综合征 指在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者同时或短期内相以出现两个以上器官系统的功能障碍。
5.肾性贫血 指肾脏疾病引起的贫血，其机制是肾脏疾病引起促红细胞生成素合成减少，合成血红蛋白减少而导致贫血。
四. 简答题(每题5分，共15分) 1.简述休克晚期发生弥散性血管内凝血的机制。
1）、由于微循环淤滞更加严重，微血管平滑肌麻痹，血液进一步浓缩，血细胞压积增大和纤维蛋白质浓度增加，血细胞聚集，血液粘滞度增高，血液处于高凝状态。
2）、血流速度减慢，酸中毒加重而加重上感染损伤血管内皮，创伤损伤组织，从而激活内源性或外源性凝血系统而诱发DIC 。
2.简述肝性脑病发生时血氨升高对脑组织的毒性作用。
血氨升高引起肝性脑病的机制：1）、干扰脑的能量代谢：氨抑制丙酮酸脱氢酶，使乙酰辅酶A 生成减少，a —铜戊二醇被消耗，同时消耗NADH ：ATP 生成不足，氨与谷氨酰结合生成谷氨酰消耗ATP ，2）、中枢神经递质谷氨酰胺和r —氨基丁酰增多，3）、干扰神经细胞膜的功能及其电活动，氨可干扰神经细胞膜Na +--K +--ATP 酶的活性，氨与K +有竞争作用，因而影响Na +和K +在神经细胞膜内外的正常分布，使神经的兴奋和传导过程受到干扰。
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