生命体征测量操作流程图
脑卒中绿色通道流程图
脑卒中绿色通道流程图
接诊，首诊病情判断，疑似卒中患者
开立化验单，给予《脑卒中绿色通道表格》
测量生命体征,行NIHSS评分
护士抽取基本化验项目送检
医护人员携表格陪检CT
CT排除脑出血缺血梗塞灶未显示大面积脑梗塞出血性脑卒中有静脉溶栓条件无静脉溶栓条件抢救室正常流程诊治稳定生命体征、完善检查。
确认有无溶栓禁忌症
与家属交流，签署知情同意书
静脉溶栓
NIHSS评分≥9分
电话联系脑卒中中心
本院医务部门备案
安排救护车转送病人至卒中中心
携带头颅CT片
关注患者血常规及凝血结果。
并告知卒中中心相关医师。
当地安排医务人员。
护理体查流程归纳
欢迎阅读专科护理体查目录一、呼吸科 (2)二、心脏科 (5)三、消化科 (9)四、肾内科 (12).15.18212450吸专科护理体查评分标准吸专科护理体查操作流程图一、评估1、病人病情、合作程度2、环境：室温、隐蔽性、安静二、准备1、操作者：仪表符合要求、洗手2、备物：电筒、血压计、听诊器、压舌板、弯盘（内放小纱块1块）、棉签、体温计、小锤。
3、病人：查对、解释体查目的、问二便4、环境：调节室温、屏风遮挡三、操作步骤：(一) 测量生命体征1.测量腋温(10分钟)。
2.触诊桡动脉搏动至少30秒，异常者测量1分钟。
3.4.5.(三)状腺(四)内(五)位置触诊：1.2.3.4.1.2.肺下界：按右锁骨中线、左腋中线、右腋中线顺序叩三条线。
被检者平静呼吸，自上而下, 由清音叩到实音时翻转板指，取板指中部用标记笔作标记。
听诊：1. 肺部：按锁骨中线、腋前线和腋中线三条线，上、中、下部左右对称部位听诊。
必要时嘱被检者作深吸气动作。
2.语音共振：嘱被检者以一致的声音强度重复发“yi”长音，同语音震颤检查上、中、下三个部位，作两侧对比。
3.胸膜摩擦音：嘱被检者深吸气，在前下侧胸壁听诊。
(六)心脏检查：心脏听诊：听诊受检者二尖瓣区（又称心尖区），听诊内容包括：心率、心律、心音和杂音。
知道心脏瓣膜五个听诊区的定位：1、二尖瓣区：位于心脏搏动最强点，又称心尖区。
2、肺动脉瓣区：胸骨左缘第二肋间。
3、主动脉瓣区：胸骨右缘第二肋间。
4、主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第三肋间。
5、三尖瓣区：胸骨下端左缘，即胸骨左缘第四、五肋间。
（其余四个心脏瓣膜听诊区的定位可口述并用手指指出即可）(七)腹部检查腹部触诊：由左下腹开始逆时针方向浅触诊全腹，了解腹壁紧张度、抵抗感、表浅的压痛、包块、搏动和腹壁上的肿物；深触诊全腹，了解腹腔内脏器情况，检查压痛、反跳痛和腹内肿物等情况。
先触诊未诉病痛的部位，逐渐移向病痛的部位；触肝、脾。
(八)(九)(十)1234心脏专科护理体查详细内容一、准备检查用物；自我介绍；查对、解释；问二便，遮挡病人；摆放体位、保暖。
各种抢救程序(流程图)
开 放 性 气 胸
口 ②胸腔闭式引流 ③抗休克治疗 ④手术准备
急性失血性休克 心包填塞症状 失血性休克、心包填塞同时
存在
心
损 伤
脏 大 血
管
①抗休克 ②解除心包填塞 ③紧急开胸手术
护理与监护
半卧位
保持呼吸道
通畅、吸氧
迅速建立静
脉通道
急做血型、
血交叉
心电监护
观察病情及T
、P、R、BP
、 SPO2 的 变 化
◎头部置水帽 ◎大血管处置冰袋 ◎冷水擦身 ◎酒精擦浴 ◎冰水灌肠 △药物降温 ◎氯丙嗪20~50mg加入冰5%
GNS中静滴 ◎消炎痛栓塞肛 ◎激素治疗：Dxm,氢化可的松 △中暑痉挛：用10%葡酸钙10~20 ml稀释 后静注
△密切观察神志,瞳孔,生命体征 △病室宜阴凉通风,控制室温22~25 ℃ △保持呼吸道通畅，合理给氧 △静脉输液速度:5~10分钟宜慢,以
体格检查：按“CRASHPLAN” 原则指导体检（心脏-呼吸-腹部脊柱-头部-骨盆-四肢-动脉神经 ）
实验室检查：查血型、交叉配血，作血气电解 质、了解酸碱离子失衡、查生化、评价肝肾功 能，查血常规，反复多次，评估出血情况
特殊检查：X线、超 声、腹腔镜、CT、 MRI、腹腔穿刺
多发伤的再估计：动态观察，发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤、并发症如十二指肠破裂， 胰腺损伤，隐性出血，继发颅内、胸内、腹内出血等
昏迷病人的抢救程序
△评估A.B.C. △保持呼吸道通畅
△开放静脉通道 △评估生命体征
△吸氧
尽快查找原因
处理
监护
并发症防治
△血、尿常规，电解质、 肝肾功能、血糖、淀 粉酶、血气分析
△排泄物检查 △腰穿、脑压+常规检查 △CT、胸片、眼底检查
心电监护操作流程图
整理导线
将连接在患者身上的导线理顺，避免缠绕或 打结，同时注意避免导线打折或受压。
清洁患者皮肤并协助患者休息
清洁皮肤
使用温和的清洁剂或湿巾轻轻擦拭患者贴电极片的皮肤 部位，去除皮肤上的汗渍、污垢等，保持皮肤清洁干燥 。
协助休息
协助患者躺下休息，让患者感到舒适放松。同时注意观 察患者的生命体征变化，如有需要可进行简单的急救处 理。
THANKS。
清洁患者皮肤
使用适当的清洁剂擦拭患者胸部和腹部的皮肤，去除油脂和污垢。
确保皮肤干燥，以减少电阻并提高信号质量。
连接电极片和导线
根据心电监护仪的类型和规格，将电 极片粘贴在患者胸部和腹部的正确位 置。
VS
将电极片与导线连接，确保接触良好 ，避免信号干扰。
03
开启心电监护仪和设置参数
开启心电监护仪
打开电源开关 连接患者电极
确认心电监护仪正常工作
设置心电监护参数
选择患者类型 设置心律失常提示功能
设置心率报警上下限 设置心电图记录功能
确认心电监护仪正常工作
观察心电监护仪显示的心电图波形
确认心电监护仪正常工作并无异常情况
04
监测患者生命体征并记录
观察患者生命体征变化
监测患者的体温、心率、呼吸频率、血压等 生命体征指标，以及心电图波形变化。
在医生未到达之前，根据病情及急救处理规范采取适当的紧 急处理措施。
05
结束监护并整理物品
关闭心电监护仪
要点一
关闭电源
在确保患者安全的情况下，断开电源，结束心电监护 。
要点二
关闭显示
关闭心电监护仪的显示屏幕，让仪器进入休眠状态。
整理电极片和导线
整理电极片
生命体征考试流程教案及反思
生命体征考试流程教案及反思生命体征是指人体的生命功能的表现，包括体温、心率、呼吸频率、血压等。
为了快速准确地检测这些生命体征，医院和急救部门经常进行生命体征考试。
以下是生命体征考试流程教案及反思：一、考试流程1. 讲解考试目的和流程在考试开始前，考试官应当向参考者简单地讲解考试的目的和流程。
考试的目的是检测参考者的生命体征，以便确定参考者是否健康稳定，是否需要医疗干预。
考试的流程包括测量体温、心率、呼吸频率和血压等生命体征，以及记录和报告结果。
2. 测量体温首先需要测量参考者的体温。
考试官应当选择适当的体温计，将其放置在参考者的口腔、腋窝或直肠内。
测量过程需要注意卫生和安全，避免传染疾病或造成伤害。
3. 测量心率和呼吸频率接着需要测量参考者的心率和呼吸频率。
这可以通过听诊器或心电图监测器来完成。
根据参考者的心跳和呼吸声音，记录心率和呼吸频率的每分钟次数。
4. 测量血压最后需要测量参考者的血压。
这可以通过血压计来完成。
在测量血压前，参考者应当先休息一段时间，放松身体。
将血压计套在参考者的上臂上，向其注入气压，然后记录收缩压和舒张压的值。
5. 记录和报告结果完成所有测量后，考试官需要将结果记录到考试表格中，并报告给相关人员。
报告需要准确、清晰和及时，以便做出正确的医疗决策。
二、反思生命体征考试对医护人员来说是非常重要的，因为它能够快速和准确地检测参考者的生命体征。
在进行考试时，需要注意以下几点：1. 安全和卫生测量生命体征需要非常注重安全和卫生，避免传染病菌或造成伤害。
医护人员应该选择适当的器具，正确操作，避免交叉感染。
2. 仪器的准确度测量生命体征需要使用仪器，医护人员需要了解仪器的正确使用方法，定期检查和校准仪器。
如果仪器出现错误，这可能会导致错误的诊断结果。
3. 管理和记录数据正确管理和记录数据是非常重要的，便于查找和回顾，避免数据错误或遗失。
医护人员需要建立正确的数据管理系统，并通过定期检查来确保数据质量。
医院各种抢救流程图 ppt课件
原发性纤溶症
ppt课件
9
多发伤（复合伤）抢救程序
进行快速、全面的初步评估 抢救现场、急诊室
伤员
心搏呼吸骤停者行CPR，神志昏
迷者保持呼吸道通畅，注意生命 体征
排除呼吸道梗阻、休克、大出血等致命现象 初步控制窒息、休克、大出血后行进一步评估
30~40滴/分钟为宜 △体温监护:降至38 ℃即终止降温,
但不让体温回升 △血压监护:收缩压维持在90mmHg
以上,以防脱水 △血气分析,电解质,肾功能监测
对症处理：
△惊厥:巴比妥类及降温药物改为
冬眠Ⅰ号
△脑水肿
△DIC
△肺水肿
△休克
见相关程
序
△肾衰
△感染
△诱发心律失常
ppt课件
1
医院各种抢救流程图
中暑的急救程序
诊断
高温或烈 日暴晒环境中 引起体温调节 功能紊乱，以 高热、无汗及 中枢症状为主 的综合征。
现场急救 急诊室
△立即脱离高温环境， 置阴凉处休息
△补充含盐饮料
△评估ABC
△开放静脉通路
SPO2监护 △保持呼吸通畅
△评估生命体征
△吸氧
△评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射
△心电监护及
△空调房间20~25℃ △物理降温
◎头部置水帽 ◎大血管处置冰袋 ◎冷水擦身 ◎酒精擦浴 ◎冰水灌肠 △药物降温 ◎氯丙嗪20~50mg加入冰5%
GNS中静滴 ◎消炎痛栓塞肛 ◎激素治疗：Dxm,氢化可的松 △中暑痉挛：用10%葡酸钙10~20 ml 稀释后静注
△密切观察神志,瞳孔,生命体征 △病室宜阴凉通风,控制室温22~25 ℃ △保持呼吸道通畅，合理给氧 △静脉输液速度:5~10分钟宜慢,以
生命体征测量
协助
患者取卧位或坐位（被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于
同一水平位置施
↓
观察与记 录
→
操作完后，再次核对病例是否跟患者一致 健康教育 1.告知患者体温、呼吸、脉搏、血压值
整理 1.协助患者取舒适体位，同进指导呼叫铃的使用（并测试是否能 正常呼叫），整理床单位
护士：王阿姨，请问您需要大小便吗？ 患者：不需要。 护士：那好，我去准备用物，待会儿过来给您测量。 患者：好的。
护士：大家好！ 护士：王阿姨，您好！我已准备好用物，现在给您量体温好 吗？ 患者：好的
护士：王阿姨，让我帮你体温计放在您的左腋窝处好吗？ 患者：好的 ，我怕痒？ 护士：我会轻轻弄不会痒的！
2.用物分类处置3.消毒双手。
↓
观察 生命体征异常者及时与医生做好沟通 记录 在体温单，记录上反应出当天生命体征情况
操作流程
护患沟通
护士：王阿姨，您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿 我要给您测量生命体征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压 。您不用紧张，不会感觉疼痛的 患者：好的 护士：在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过 热的食物？有没有淋浴？ 患者：没有
护士：谢谢王阿姨的配合。
护士：谢谢王阿姨的配合。
操作 流 程
生命体征操作流程
要点说明
核对
↓
→
1、评估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间，入院原因
2、有无过敏史、既往史；心电图是否正常；近几天的生命体征
是否正常
↓
1.患者年龄、意识状况
2.有无昏迷、烦躁不安、焦虑紧张、能否合作
评估
↓
告知
→ 3.腋下有无破损、伤口、出汗；
→
测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破损，患者有无动静脉造
监护仪的使用操作流程
监护仪的使用操作流程1. 监护仪简介监护仪是一种用于监测患者生命体征的医疗设备，广泛应用于医院的各个科室和急救救治中。
其作用是实时监测患者的心率、血压、呼吸等重要指标，并提供报警功能，以便医护人员及时采取措施。
2. 监护仪的基本操作流程在使用监护仪之前，需要进行一系列的操作来启动设备并开始监测患者的生命体征。
以下是监护仪的基本操作流程：2.1 准备工作在开始操作监护仪之前，需要进行以下准备工作：- 确保监护仪已经接通电源，并处于正常工作状态。
- 准备好所需的监护仪传感器，如心电图传感器、血压传感器等。
- 选择正确的监护仪参数配置，根据患者情况选择监测的指标和采样频率。
2.2 设置患者信息在监护仪上设置正确的患者信息对于后续监测和记录非常重要，包括以下内容：- 患者姓名、年龄、性别等基本信息。
- 身高、体重等生理参数，用于计算某些指标，如体表面积等。
2.3 安装传感器根据监测需求，选择合适的传感器并正确安装在患者身上，包括以下部位： -心电图传感器：将导线贴在患者胸部，注意导线的连接和贴合度。
- 血压传感器：将袖带正确绑在患者上臂，并连接至监护仪。
2.4 启动监护仪按下监护仪的启动按钮，等待设备启动完成，并进行自检、校准等操作。
确保监护仪显示屏上显示正常。
2.5 开始监测监护仪启动后，根据监测需求选择相应的监测模式和指标，点击开始监测按钮。
监护仪会开始实时显示患者的生命体征数据，并记录在设备内存中。
2.6 定期检查和维护在监测过程中，需要定期检查监护仪的工作状态和传感器的连接情况，并及时进行维护，包括： - 检查传感器是否松动或脱落，重新安装或更换传感器。
- 清洁监护仪表面，确保仪器的清洁和卫生。
- 定期校准监护仪，保证监测结果的准确性。
3. 监护仪的报警处理监护仪具备报警功能，可根据患者的状况发出相应的警报。
以下是监护仪报警处理的一般步骤：3.1 警报分类监护仪的警报一般分为三类：高优先级、中优先级和低优先级。