儿科护理工作流程
儿科护理操作流程及评分标准
儿科护理操作流程及评分标准儿科护理操作流程及评分标准－儿科护理操作流程及评分标准－4 暖箱使用技术一、目的 1.为早产儿提供最适宜的温、湿度和恒定体温，提高其成活率，促进生长发育。
1.为早产儿提供最适宜的温、湿度和恒定体温，提高其成活率，促进生长发育。
为早产儿提供最适宜的温 2.为硬肿症患儿及体温不升的婴儿复温为硬肿症患儿及体温不升的婴儿复温。
2.为硬肿症患儿及体温不升的婴儿复温。
二、操作流程及评分标准项目内容标分记分用物准备20 分 1.工作人员：指甲） 1.工作人员：衣帽口罩鞋手（指甲）工作人员 2.用物：2.用物：婴儿暖箱棉垫洁净床单尿布用物 3.环境：无阳光直射或冷风直吹，避免靠近火炉，暖气。
3.环境：无阳光直射或冷风直吹，避免靠近火炉，暖气。
环境 1.清洁消毒暖箱。
清洁、 1.清洁、消毒暖箱。
2.洗手。
1/ 172.洗手。
洗手 3.铺好箱内婴儿床的棉垫床单及枕头。
铺好箱内婴儿床的棉垫、 3.铺好箱内婴儿床的棉垫、床单及枕头。
4.打开注水槽，加入蒸馏水至水位指示线。
4.打开注水槽，加入蒸馏水至水位指示线。
打开注水槽 5.接通电源，打开电源开关。
5.接通电源，打开电源开关。
接通电源操作质量标准 50 分 6.将预热温度调至小时。
6.将预热温度调至 28~30 C ，预热 2 小时。
7.调节箱内湿度调节箱内湿度， 55%--65%。
--65% 7.调节箱内湿度，保持相对湿度在 55%--65%。
8.将患儿穿好单衣、包裹尿布放入箱内婴儿床。
8.将患儿穿好单衣、包裹尿布放入箱内婴儿床。
将患儿穿好单衣 9.根据小儿体重和出生天数调节所需温度根据小儿体重和出生天数调节所需温度。
9.根据小儿体重和出生天数调节所需温度。
10.定时测量体温，并记录。
10.定时测量体温，并记录。
定时测量体温终末质量 10 分口答问题 20 分 1.患儿清洁，舒适，安全，保暖好。
1.患儿清洁，舒适，安全，保暖好。
患儿清洁 2.动作轻柔流畅手法正确，操作熟练。
儿科护理流程及应急预案模板范文
一、儿科护理流程1. 接诊流程（1）护士接待患儿及家属，询问病情，了解病史，评估病情。
（2）协助患儿进行各项检查、治疗。
（3）向患儿家属介绍病情、治疗方案、护理措施及注意事项。
（4）为患儿提供舒适的病房环境，保持病房整洁、安静。
2. 日常护理流程（1）观察病情：定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察病情变化。
（2）给药护理：严格执行医嘱，正确执行给药时间、剂量、途径。
（3）饮食护理：根据患儿病情，合理搭配饮食，保证营养摄入。
（4）皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，预防压疮、感染等并发症。
（5）心理护理：关注患儿心理需求，给予关爱、鼓励，缓解紧张情绪。
（6）健康教育：向患儿家属讲解疾病知识、护理要点，提高家庭护理能力。
3. 特殊情况护理流程（1）病情恶化：立即通知医生，配合抢救；同时做好患儿家属安抚工作。
（2）突发意外：立即采取急救措施，如止血、固定、心肺复苏等；同时报告上级部门。
（3）转科、出院：协助医生办理转科、出院手续，做好交接班工作。
二、儿科护理应急预案1. 病情恶化应急预案（1）发现病情恶化，立即通知医生，配合抢救。
（2）根据病情需要，调整治疗方案、护理措施。
（3）做好患儿家属安抚工作，告知病情变化及抢救措施。
2. 突发意外应急预案（1）发生意外事件，立即采取急救措施，如止血、固定、心肺复苏等。
（2）报告上级部门，请求支援。
（3）做好患儿家属安抚工作，告知急救措施及后续治疗。
3. 用药错误应急预案（1）发现用药错误，立即停止给药，报告医生。
（2）查找原因，防止类似事件再次发生。
（3）做好患儿家属解释工作，告知用药错误及处理措施。
4. 感染控制应急预案（1）严格执行手卫生、隔离措施，预防交叉感染。
（2）加强病房环境清洁、消毒工作。
（3）对疑似感染者，及时隔离、治疗。
5. 火灾应急预案（1）发现火灾，立即报警，组织人员疏散。
（2）使用灭火器、消防栓等灭火设备进行灭火。
（3）协助消防部门进行火灾扑救。
新生儿科各项操作规程
新生儿科各项操作规程入院流程：1.根据患儿病情需要，准备床位单位（辐射台或温箱要预热）。
2.责任护士热情迎接患儿。
3.将患儿置于谈话间的辐射台上更换衣物，患儿物品交还家属。
如果病情危重，立即将患儿置于病区辐射台上进行抢救。
4.告知家属无陪护病房管理制度及探视制度。
5.将患儿抱入病区内，根据患儿体重调节辐射台或温箱温度。
6.通知责任医生诊视患儿。
7.责任护士建立住院病历，填写床头卡、一览表、标识手圈（2个）。
8.责任护士进行入院评估，完善常规处理，制定护理计划。
9.准确执行医嘱及各项护理措施，并及时进行效果评价。
10.责任护士根据医嘱要求，为患者准备饮食。
11.护士长、责任护士了解患儿病情，家属心理需要，根据患儿情况适时与家属交流。
出院流程：1.主班护士接到出院医嘱后，通知责任护士，做好出院准备。
并通知患儿家属做好接患儿出院的准备。
2.患儿家属结账后，将患儿与出院带药、床头卡、护理记录单一并带至谈话间。
3.与家属反复多方法核对患儿，包括要求患儿家属主动说出所接患儿的名字，要求家属出示出院，核对上患儿的姓名、住院号与床头卡、标识手圈的姓名及住院号。
4.核对无误后，请患儿家属签字。
5.将患儿置于已预热的辐射台上更换衣服。
6.做好出院宣教，包括喂养、皮肤护理、室内温度、饮食、用药、复查等方面的注意事项，并提供健康。
7.责任护士将征求病人对医院和护理工作的意见和建议。
这有助于提高医院的服务质量和护理水平，更好地满足病人的需求。
8.按照病历书写要求，填写出院时间，注销各期执行单，并书写出院护理记录。
这是为了保证病人的医疗信息准确无误，为下一位病人的入住做好准备。
9.床单位进行终末消毒处理，整理病床单元，准备迎接新病人。
这是为了确保病人在洁净的环境中接受治疗，减少交叉感染的风险。
猪肺磷脂注射液使用流程：1.医生评估患儿是否需要使用固尔苏。
2.医生与家长进行谈话，签字并缴费。
3.医生开具医嘱并录入药品信息。
4.医生打印专用的“固尔苏”用药单，手签名和时间。
儿科护理人员岗位职责与流程
儿科护理人员岗位职责与流程
儿科护理人员岗位职责：
1. 对儿童进行常规体格检查，记录血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，并及时报告异常状况。
2. 协助医生实施各种患儿的检查和治疗措施，如给药、输液、换药等。
3. 协助医生对儿童进行各种辅助操作，如吸痰、打针、穿刺、剥皮、吸氧等。
4. 为儿童提供专业看护，确保其安全，防止意外事故的发生。
5. 对儿童进行饮食、营养、心理等方面的综合评估，制定相应的护理计划。
6. 对儿童的家属进行健康教育，指导其进行常规的护理和健康管理。
7. 维护儿科护理设备的完好，并做好护理记录和汇报工作。
儿科护理人员流程：
1. 了解患儿基本信息：儿科护士在接到患儿时，应首先了解患儿的基本信息，包括姓名、年龄、病情、诊断和治疗方案等。
2. 进行体格检查：按照医嘱，对患儿进行体格检查，如量体温、测血压、脉搏等生命体征，并记录相关数据。
3. 实施护理措施：按照医生的医嘱和护理计划，为患儿提供各种护理服务，如输液、打针、口腔护理等。
4. 监测病情：监测患儿的病情变化，如观察患儿的呼吸、咳嗽、睡眠等情况，及时反馈给医生和家属。
5. 学龄前儿童的陪护：为学龄前儿童提供陪护，保证其安全、心理和生理的健康。
6. 家属健康教育：对患儿的家属进行健康教育，如指导家长进行儿童护理、营养咨询、疾病预防等方面的知识。
7. 交接班：儿科护士在交班时，应将接班的同事详细告知患儿的情况、医嘱、护理计划等，以确保护理工作的连续性和精准性。
儿科护理技术操作流程
儿科护理技术操作流程一、术前准备1.核对医患信息：确认患儿姓名、性别、年龄、住院号等信息是否一致。
2.确认诊断和治疗方案：了解患儿的病情和治疗方案，包括饮食、生活习惯等。
3.准备护理器材：根据操作需要准备好所需的器材和药品，如输液器、吸引器、氧气设备等。
二、洗手和保护措施1.洗手消毒：护士进行洗手消毒，保证操作的无菌环境。
2.佩戴手套和口罩：佩戴干净的手套和口罩，以减少外界污染。
三、技术操作1.体温测量：使用儿童专用体温计，通常是耳温计，保持仪器清洁，并注意使用插入式探头时的方法和时间。
2.吸痰护理：根据患儿的痰液状况，选择合适的吸痰器，并进行正确的吸痰操作，注意避免对喉咙和气道造成刺激。
3.静脉输液：选择合适的输液器材和适合患儿身体情况的静脉置管部位，根据医嘱和患儿情况调整注射速度和输液量。
4.观察和记录体征：对患儿的生命体征进行观察和记录，如血压、心率、呼吸等，及时做出判断并向医生反馈。
5.饮食护理：给予适量的饮食，根据患儿的年龄、病情和医嘱选择适当的饮食方式，注意食物的卫生和儿童的饮食习惯。
6.药物给药：按照医嘱准确给药，选择适当的给药方式，包括口服、皮下、肌肉注射等。
给药前核对药品、剂量和途径，适用给药器具。
7.疼痛缓解：对疼痛患儿进行缓解措施，如使用各种物理疗法、给药等，根据患儿疼痛程度调整治疗方案。
8.伤口护理：对患儿的创面进行护理，涉及伤口清洁、更换敷料、处理渗液、观察感染等方面，保持伤口清洁和干燥。
9.导尿护理：安全地进行导尿操作，注意导尿管的选择和使用，避免感染和损伤。
10.氧气给予：根据患儿的氧饱和度和病情，使用氧气设备正确给予氧气，注意氧浓度的控制和氧流量的调整。
四、操作结束1.整理护理器材：将使用完的器材进行清洁和消毒处理，保证下次使用时的安全和卫生。
2.记录操作过程：将操作过程进行详细记录，包括操作的时间、方法、药物剂量等重要信息，供医生和其他护士参考。
3.向患儿和家属进行交流：对患儿和家属进行心理护理，解答他们的疑问，给予必要的安慰和支持。
儿科护理人员岗位职责与流程[2]
![儿科护理人员岗位职责与流程[2]](https://img.taocdn.com/s3/m/7820e157793e0912a21614791711cc7931b7786d.png)
儿科护理人员岗位职责与流程[2]儿科护理人员主要负责对儿童患者进行全面护理、安全监测、健康教育和卫生保护等工作。
以下是儿科护理人员岗位职责和工作流程的详细介绍。
一、岗位职责：1. 对儿童患者进行护理。
包括对病情进行观察和评估，对患者进行生命体征记录，对身体各项指标监测等。
还要进行对患者的皮肤和伤口、口腔、鼻腔等部位的处理和护理。
2. 为患者提供卫生保护。
对病房、病床、病人衣物、使用物品等进行定期的消毒和清洁，并做好污染预防。
并严格执行医院感染控制制度及消毒规范。
3. 加强对患者的安全监测。
对儿童患者进行精神状态、意识、呼吸、心电、胃肠道等各项生理指标的监测，及时发现各种不良反应和护理风险，避免意外发生。
4. 协助医生进行检查和治疗。
包括为医生准备检查和治疗所需的设备和药品，协助医生进行口腔护理、输液、换药等操作，及时反馈患者的情况和病情变化。
5. 提供患者和家属的健康教育。
为患者和家属提供专业的健康知识和护理技能，解答他们的疑问，与家属建立良好的沟通和信任关系。
二、工作流程：1. 接受病人。
当患者来到儿科就诊时，首先需要由儿科护理人员接待和入住安排，进行综合评估和签署相关协议。
2. 执行医学护理方案。
根据医生的医嘱和护理计划，对患者进行全面护理，如生命体征监测、输液、理疗、药物管理、口腔护理等。
3. 执行健康教育。
针对患者的特殊病情，进行个性化的健康教育，包括饮食指导、情绪疏导、运动指导等方面。
4. 监测病情变化。
对病人的病情进行实时监测，包括生命体征、疾病症状变化、药物反应等，录入并处理相关文件。
5. 联系医生。
发现患者病情变化，出现护理风险时，要立即联络医生进行调整、诊断和治疗。
6. 做好记录。
做好病历记录，将患者的情况和治疗效果记录在病历中，及时反馈给医生和患者家属。
7. 建立沟通和信任。
与患者和家属积极沟通，听取他们的意见和建议，建立良好的沟通和信任关系。
8. 安全保障。
负责护理环境和物品的清洁、消毒、排放，确保儿童患者的安全保障。
儿科临床护理流程(最新版)
儿科临床护理流程(最新版)儿科临床护理流程（最新版）一、前言儿科临床护理是对儿童患者进行的一系列全面、细致、严谨的护理工作，旨在保障儿童患者的身心健康，提高治疗效果。
本流程依据我国最新护理规范和实践经验编写，为儿科护理人员提供操作指南。
二、护理流程1. 接诊- 评估患儿一般情况：观察患儿精神状态、面色、呼吸、体温等。
- 询问病史：详细询问家长关于患儿的病史，包括出生史、喂养史、既往病史、家族病史等。
- 完善相关检查：根据病情需要，进行血常规、尿常规、便常规、生化等检查。
2. 制定护理计划- 护理诊断：根据患儿病情，确定护理诊断。
- 护理措施：针对护理诊断，制定相应的护理措施。
- 护理目标：设定可量化的护理目标，以便于评估护理效果。
3. 执行护理措施- 生活护理：确保患儿清洁、舒适，及时更换衣物、床单。
- 病情观察：定时观察患儿生命体征、病情变化，及时记录。
- 治疗配合：密切配合医生进行各项治疗，如给药、输液、雾化等。
- 心理护理：与家长沟通，了解患儿心理需求，给予关爱与支持。
4. 护理评估- 评价护理效果：根据护理目标，评估护理效果。
- 调整护理措施：根据患儿病情变化，调整护理措施。
5. 健康教育- 家长指导：向家长讲解患儿病情、治疗方案及护理要点。
- 康复指导：指导家长进行患儿康复训练，提高生活质量。
三、特殊情况处理- 紧急情况：如心跳呼吸骤停、严重过敏反应等，立即启动应急预案，配合医生进行急救。
- 突发事件：如患儿走失、受伤等，立即报告上级，采取相应措施。
四、护理质量控制- 严格遵守规章制度：遵循我国护理法规、规章制度。
- 持续质量改进：定期评估护理质量，发现问题，制定改进措施。
- 护理培训与考核：加强护理人员培训，定期进行护理技能考核。
五、总结儿科临床护理流程的制定和执行，对于提高儿科护理质量，保障患儿安全，促进患儿康复具有重要意义。
本流程将不断根据实践经验进行修订，以满足儿科护理发展的需求。
儿科护理技术操作流程
儿科护理技术操作流程1.了解患儿情况：在开始护理之前，了解患儿的病情、护理需求和家庭背景等信息，包括年龄、性别、身高、体重等基本数据，还有可能存在的过敏史、疼痛感受、情绪状态等。
2.创建良好护理环境：确保儿童的周围环境安全舒适，保持室内温度适宜、充足的照明和空气流通，避免过多的噪音和刺激，最大限度地减少儿童的焦虑和恐惧感。
3.与患儿建立信任关系：儿童对陌生环境和人员常有恐惧，护士应以温和的语言和友善的表情与患儿沟通，建立信任关系，缓解他们的紧张情绪。
4.准备所需的设备和物品：根据患儿的护理需求和医嘱，准备好所需的设备和物品，如药物、注射器、输液器、敷料、消毒液等。
确保设备和物品的品质和清洁。
5.手卫生和个人防护：在进行任何护理操作之前，护士应进行手卫生，洗手或使用酒精洗手液。
同时，必要时佩戴手套、口罩和护目镜等个人防护装备，以防止交叉感染的发生。
6.进行体温测量：根据患儿的情况，选择合适的体温测量方法，如腋窝、口腔或耳朵等方法，将体温计放置在适当的部位，并按照使用说明测量患儿的体温。
7.做好皮肤护理：对于需要换药或伤口护理的患儿，护士要先进行皮肤护理，使用适当的清洁剂和消毒液清洁伤口并用干净的纱布进行擦拭。
在换药时需要注意遵循无菌操作规范，避免交叉感染。
8.输液操作：根据医嘱和药物种类，准备好所需的输液器和药物，按照正确比例将药物注入输液器，并使用细胞滤器过滤。
然后，选择适当的静脉通道进行穿刺，将输液器连接到静脉通道，并调整流速。
9.定时监测生命体征：根据患儿的情况，定时监测生命体征，包括血压、脉率、呼吸频率和体温等。
记录这些数据，并及时向医生汇报异常情况，做好相应的处理。
10.进行疼痛评估和缓解：对于有疼痛感的患儿，护士需要进行疼痛评估，了解疼痛的性质和程度。
根据医嘱和疼痛评估结果，采取相应的疼痛缓解措施，如给予药物、调整体位、进行按摩或使用热敷等。
11.口腔护理：根据儿童的年龄和牙齿情况，进行适当的口腔护理。
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儿科护理工作流程急诊抢救患儿处置[规范要求]使急、危重患儿能及时、准确地得到抢救、治疗与护理。
[处置步骤](图1-13)1、听到救护车声,接诊护士迅速将患儿接入急诊室,妥善安置在抢救床上,确保患儿安全,通知医。
2.评估病情,注意评估患儿得反应、呼吸、循环,作出抢救判断,及时进行复苏。
3.迅速建立静脉通路,连接心肺监护,监测血压、心率、呼吸,测量体温,及时给氧。
4.配合抢救,按医嘱及时给予药物治疗,注意口头医嘱必须复述一遍,特殊药品两人核对,安瓿暂保留,待查对后方可丢弃。
做好抢救登记。
5.做好进一步评估与对症处理。
6.电脑通费,通知家长付费、取药,核对患儿用药,补齐抢救药品。
7.加强生命体征得监测,做好病情观察,准确记录。
8.如需住院,电话联系有关病房,告知患儿得病情及需准备得抢救用物。
并通知家长办理住院手续。
9.待家长办好住院手续,护士护送患儿至病房,与病房护士做好交接班。
【结果标准】1.患儿家长对于抢救、治疗及护理表示理解、满意与配合。
2.患儿得到及时准确得抢救、治疗与护理。
3.正确得记录。
4.患儿被安全转送到指定科室。
5.与病区护士做好清楚得交接工作。
护士接收新患儿,同时向主班(责任班)护士交代必要得病情(如患儿得体温,就是否用过退热药等)。
6.主班(责任班)护士应详细询问病情,并做必要得对症处理及护理体检,小婴儿要特别注意有无皮肤破损及臀红。
7.向患儿及家长介绍病区得环境(包括大小便标本放置处、晾衣间、医生办公室、开水间等)与人院须知(包括陪客制度、患儿与家长饮食、病室得物品放置、床护栏及呼叫铃得使用等),并根据病情做相应得疾病宣教,要求重点突出,通俗易懂。
8.做好新患儿得卫生处置,特别就是小婴儿耳后、指(趾)缝及腹股沟处皮肤得清洁,修剪指甲等。
9.按医嘱留取各项标本,并执行治疗。
10.准确记录相关内容。
【结果标准】1.患儿及家长对解释与给予得护理表示理解、满意与配合。
2.患儿得到舒适安置,并熟悉病房环境。
3.正确得记录。
一、转出科室处置1.确定转科医嘱。
2.向患儿及家长解释转科得原因与程序。
3.与指定病区护士联系,明确转科时间。
4.护理文件处理,书写转科记录。
5.办理转科结账手续。
6.安排合适得转运工具与人员,并再次电话通知转入科室。
7.确保患儿安全转送并观察转送途中得病情。
8.向接待护士交班,如病情、药物、物品、资料等。
9.床单位终末消毒。
二、转入科室处置1.接到电话通知后,通知责任班护士及医生,安排病床。
2.接待转入患儿,妥善安置,接受转出科室护士交班。
3.测量生命体征,评估病情、输液、用药、皮肤、引流管等情况。
4.检查患儿当天得治疗、护理完成情况及带入药物、物品与资料等。
5.若有疑问向转出科室护士提间。
6.处理转科后医嘱。
7.其她按人院患儿处理。
【结果标准】l、患儿及家长积极配合转科工作。
2.患儿被安全地转送到指定科室。
3.与接收科室护士做好清楚得交接工作。
4.及时完成相关得护理记录。
【规范要求】安全转运患儿,减少患儿痛苦。
【转运步骤】(图1-14)1.向患儿家长解释原因与程序。
2.评估患儿得一般情况、活动能力与可能出现得异常。
对心跳呼吸骤停得患儿,应先现场急救,待情况基本稳定后再考虑转运。
3.重危患儿备好抢救用物,由医护人员护送。
4.决定转运得方式(平车、轮椅、转运箱)。
5.用合适得工具转运患儿,并检查转运工具得性能安全。
6.在转运前安置好患儿肢体,如使用转运车用腹部约束带固定息儿躯体,拉起两侧栏杆;使用轮椅应固定安全扣。
7.在转运前、中、后检查并保持各种管道得正常功能,保证患儿得持续性治疗不受影响。
密切观察病情,危重患儿转运途中应持续吸氧与Sp02检测,气管插管患儿应确保气管插管固定妥当。
8.注意保暖,推车不宜过快,确保患儿得安全。
9.记录与报告患儿得转运过程、异常情况及处理措施。
【结果标准】1、患儿家长对解释与给予得处理表示理解与满意。
2.安全转运患儿。
3.早期识别异常并采取恰当得措施。
4.保持准确得记录。
图1-14 患儿转运流程核对患儿身份流程【规范要求】明确患儿身份,确保安全、准确执行各项治疗、护理。
【核实步骤】(图1-15)1.评估患儿就是否有判断力及神志就是否清醒。
2.对有判断能力及神志清楚得患儿要求说出自己得姓名,护士进行核对。
3.对没有判断力或神志不清楚得患儿,检查腕带。
4.有腕带者,核对腕带上姓名及住院号。
5.没有腕带者,询问陪伴家长,要求家长说出患儿姓名,护士进行核对。
6.如没有陪伴家长,患儿身份待定。
【结果标准】确保安全、准确执行各项治疗、护理。
输血管理流程【规范要求】确保安全输血。
【工作程序】1.抽血交叉(图1-16)(1)需输血得患儿,医生开出输血或成分输血得医嘱,填写血交叉单(血库检验报告单) 及输血申请单(第一次输血时用,需家长签字)。
(2)向患儿及家长解释抽血得目得,取得配合。
(3)护士根据血交叉单,将标签贴在血交叉试管(标签上需注有患儿姓名、床号、标本序列号)。
(4)抽血时两人核对床号、姓名、性别、年龄、血型、住院号、血交叉单号码与试管标签号码,核对无误后方可抽血,抽血后在血交叉单反面双签名(例:抽血×××,核对×××)。
(5)抽血后,做好送检血标本登记,由专人将血交叉单、输血申请单与血标本送至血库。
2.输血(图1-17)(1)输血前检查血液有无异常:检查血袋有无破损、血有无凝块、有无变色、气泡及有效期。
(2)两人核对医嘱、血交叉单、血液出库报告单、血袋、输血卡、输血申请单。
查对内容包括:输血者姓名、床号、住院号、性别、年龄、ABO血型、RH血型、需输得血液类型、血量;献血者姓名、血袋号、ABO血型、RH血型、血液类型、血量、交叉配血结果。
(3)以静脉输液法在生理盐水中插上输血器,备齐用物至患儿床边。
(4)核对床号、床头卡,询问患儿姓名,应由患儿或家长说出名字(如不能说出,唯一可以确定患儿身份得就是患儿得腕带上患儿姓名与住院号),说明目得与程序,要求患儿及家长及时报告不舒适得情况,取得配合。
(5)两人确保所有得资料核对元误后在血液出库报告单反面双签名(例:输血×××,核对×x×),医嘱单上写明输血得时间与执行者。
(6)按输液法,先输入少量生理盐水,握住血袋得两头轻轻摇动,再次核对床号、姓名、血型,去掉血袋上一个出口得塑料盖。
(7)关闭输血器,将针头从生理盐水瓶口拔出,插入输血袋中,插入时要小心勿刺到血袋边缘。
(8)将血袋悬挂,开放输血器,观察血液输入情况,调节滴速。
向患儿家长介绍输血注意事项。
(9)输血15分钟内密切观察反应,输血中应经常巡视患儿,确保输血通畅,及时观察输血反应。
原则上1单位血应在4小时内完成。
(10)血输完后,拿下血袋,拔出针头,连接生理盐水慢滴注,便冲洗输血皮管与过滤器中得血细胞,当输血皮管得液体变为半透明时,关闭输血器,停止输血,整理用物。
(11)输血完毕将血液出库报告单贴于化验粘贴单上,血袋保留24小时。
(12)填写输血卡,写明输血后患儿得反应,送交血库。
(13)记录与报告输血过程,患儿得反应及给予得相应处理。
3.可疑输血反应得处置(图1.18)(1)输血过程中加强巡视,尤其就是输血开始后15—20分钟,严密观察有无局部疼痛及输血反应,如出现荨麻疹:发冷、心悸、呼吸困难等。
(2)如果患儿出现不适,立即停止输血,评估患儿,保留剩余血液。
(3)立即通知医生,按医嘱处理,严密观察病情变化。
(4)保持静脉通畅。
(5)安慰患儿及家长,以稳定情绪。
(6)通知血库,填写输血卡,将剩余血液送往血库,进一步查找输血反应得原因。
(7)记录与报告患儿得反应及给予得护理措施。
【结果标准】1.按医嘱使患儿得到准确输血。
2.早期识别并发症并采取正确得措施。
静脉输注钙剂流程【规范要求】安全正确得使用钙剂。
【处置步骤】(图1-19)1.根据医嘱正确配制钙剂。
2.将配好得液体带至床旁,核对床号与姓名,确认无误。
3.向家长说明钙剂应用得注意事项,说明钙剂外渗可引起得严重后果。
4.确认静脉通畅,如外周静脉留置,用生理盐水得注射器回抽,见回血后推注少量盐水,确定静脉通路状况良好后接上钙剂。
对于静脉无回血或静脉通路状况无把握时,重新选择静脉进行穿刺,选用透明敷贴固定,以确保静脉通畅同时便于观察穿刺局部得情况。
5.对于一次性静脉内补钙者,尽量在15—30分钟内完成,输注期间,每5分钟巡视静脉注射部位,直至输注完毕。
6.输注完毕后,用少量生理盐水冲洗静脉通道,再连接其她液体。
7.如在每目得常规液体中应用钙剂,应选择使用中心静脉。
8.使用前,先检查中心静脉得敷料有无松动,导管外露长度就是否改变,用淡肝素得注射器回抽,见回血后,推注少量淡肝素盐水后再连接钙剂。
(对无回血得中心静脉不要盲目用钙)9.连接中心静脉得钙剂,应使用输液泵控制输液速度,连接后5—10分钟必须巡视一次,以后每30分钟巡视一次。
钙剂输注完毕后,用少量生理盐水冲洗静脉通路,再连接其她液体。
(注意:钙剂不能与白蛋白、脂肪乳剂等一起输注)10、对于输注钙剂过程中发现静脉有外渗现象,立即停止输注,并拔除静脉,渗出处予50%硫酸镁持续湿敷24小时以上,及时向护士长报告,并做好交接班。
【结果标准】1.正确、安全地应用钙剂,早期发现液体外渗并采取正确得措施。
2.使患儿及家长对解释与给予得措施表示理解与满意。
图1-19 静脉输注钙剂流程输液患儿出现不适症状得处置【规范要求】及时发现患儿不适症状,并正确处理。
【处置步骤】(图1-20)1.患儿输液后,应及时巡视。
2.患儿在输液过程中出现不适反应,立即评估患儿情况,了解输入得液体及药品。
3.如考虑为常见得药物不良反应(如红霉素静滴后出现恶心、呕吐、腹痛),向家长与患儿作好解释,减慢输液速度,密切观察变化,及时评估患儿不适情况有无改善,如无改善,按一般过敏反应处置。
4.准确判断各个方面得过敏反应(1)皮肤过敏反应:出现荨麻疹,局部皮疹严重者可发生剥脱性皮炎。
(2)呼吸道过敏反应:出现哮喘、喉头痉挛等。
(3)消化道过敏反应:以腹痛与便血为主要症状。
(4)过敏性休克:出现胸阉、气急伴濒危感,面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降、烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、大小便失禁、抽搐等。
5.过敏反应得处理措施(1) -般过敏反应1)立、即更换原有输液,并通知医生。
2)取合适体位。
3)按医嘱用药。
4)严密观察病情变化及药物疗效,对症护理。
5)做好患几及家长得心理护理。
(2)过敏性休克1)立即停药,将患儿平卧、保暖,就地抢救,同时呼救。
2)立即用0、1%肾上腺素0、01一0、03mg/kg静脉推注。
3)心搏骤停者立即行胸外心脏按压、吸氧;呼吸受抑制时立即用呼吸皮囊辅助呼吸,并通知麻醉科,做好气管插管得准备。