医院科室质量管理规划
医院职能科室医疗质量及安全管理目标
医院职能科室医疗质量及安全管理目标医院职能科室医疗质量与安全管理目标主要包括以下几个方面：一、门诊部质量管理目标1. 质量管理相关目标：认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等。
实行医疗质量责任追究制。
门诊布局合理，符合医院感染预防与控制要求。
有分诊、导诊服务，落实首诊负责制和科间会诊制度。
依据工作量及需求，合理配置专业技术人员，落实普通门诊、专科门诊、专家门诊职责，提高门诊确诊能力，保障门诊诊疗质量。
规范门诊医疗文书，有书写质量监控措施。
制定突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力。
开展多种形式的门诊诊疗服务，满足患者不同就医需要，方便患者就医。
严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。
2. 相关评价指标：普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例60%。
门诊病历合格率90%。
门诊处方合格率95%。
挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间10分钟。
二、护理部质量与安全管理目标1. 具体目标：建立院科二级护理质量小组，职责明确，加强护理质量管理和监督。
实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理制度，明确各级职责，加强护理人员培训和考核。
加强临床护理工作管理，提高护理服务质量。
2. 相关评价指标：护理部质量控制指标包括基础护理合格率、特级和一级护理合格率、护理文件合格率、护理操作合格率等。
各项指标均应达到国家中医药管理局《中医病院护理工作规范》的要求。
三、医技科室质量与安全管理目标1. 具体目标：加强医技科室的质量管理，确保医技检查结果的准确性和可靠性。
建立医技科室质量控制小组，明确各级职责，加强医技人员的培训和考核。
加强医技科室之间的协调和沟通，提高医疗服务效率。
2. 相关评价指标：医技科室质量控制指标包括检查项目合格率、报告准确率、报告发放及时率等。
科室质量与安全管理工作计划6篇
科室质量与安全管理工作计划6篇科室质量与安全治理工作规划1一、完善护理质量治理体系，培育一支良好的护理质量治理队伍1、完善由分管院长领导下的护理质量与安全治理委员会，下设5个护理质控小组，明确工作职责，落实工作内容。
护理质量掌握小组分为护理治理组（包括安全治理、急救治理、消毒隔离、特别科室治理）、根底护理、分级护理质控组、护理文件书写质控组、优质护理效劳质控组、护理效劳（满足度）质控组。
2、落实各专科护理小组技术指导的职责，专科护理小组分为压疮/伤口防治治理小组、静脉治疗护理小组等。
为压疮的防治以及安全输液供应技术指导，标准护理行为，确爱护理安全。
3、护士长为科室护理质量治理的第一责任人，成立相应护理质量掌握小组，明确职责并落实到位，并要求有质控记录可查。
4、实行以科室自控为核心，院控为重点的二级质控模式，以到达护士能自觉标准执业的目的。
二、修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改良记录表1、护理质量与安全治理委员会依据卫生部20xx年版《三级综合医院评审标准实施细则》，并在20xx年护理质量评价标准的根底上，修订并完善护理质量评价标准。
各项质量标准以目标治理为导向，注意护理效果的评价。
各专业小组要准时修订各组的检查标准，护理治理组增加护理核心制度检查等。
2、修订护理质量检查表格，将检查结果、缘由分析、整改措施、效果评价融为一体，直观表达持续改良效果。
三、制定质控目标1、根底护理合格率≥90％2、特、一级（危重患者）护理合格率≥90％3、急救物品完好率100%4、消毒灭菌合格率100％5、护理文书书写合格率≥95％6、病人对护理工作的满足度≥90%7、护理“三基”考试合格率100%8、手术安全核查率100%9、安康宣教掩盖率100%，患者知晓率≥90%10、年护理事故发生例数011、压疮风险评估率100%12、非难免压疮发生率013、跌倒、坠床风险评估率100%14、供给室无菌物品发放合格率100%。
医院医疗质量及安全管理工作计划
一、前言医疗质量及安全管理是医院工作的核心，直接关系到患者的生命安全和身体健康。
为切实提高我院医疗质量，保障患者安全，根据《医疗质量管理办法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本计划。
二、工作目标1. 提高医疗质量，降低医疗风险，确保患者安全。
2. 规范医疗行为，强化医务人员职业道德，提升医院整体形象。
3. 建立健全医疗质量及安全管理体系，形成长效机制。
三、具体措施1. 健全组织机构，明确责任分工（1）成立医院医疗质量及安全管理委员会，负责统筹规划、组织协调、监督检查医疗质量及安全管理工作。
（2）设立医疗质量管理办公室，负责日常医疗质量及安全管理工作的组织实施。
（3）明确各科室医疗质量及安全管理责任人，实行院长、科主任双重负责制。
2. 加强医疗质量及安全管理培训（1）定期组织医务人员学习医疗质量及安全管理相关法律法规、规章制度和操作规范。
（2）开展医疗质量及安全管理专题讲座、案例分析等活动，提高医务人员安全意识。
（3）加强医德医风建设，强化医务人员职业道德教育。
3. 完善医疗质量及安全管理制度（1）修订完善医院各项医疗质量及安全管理制度，确保制度覆盖医疗工作的各个环节。
（2）严格执行医疗质量及安全管理制度，对违反制度的行为进行严肃处理。
（3）定期对医疗质量及安全管理制度进行评估，及时调整和完善。
4. 强化医疗质量及安全管理监控（1）设立医疗质量及安全管理监控小组，负责对医疗质量及安全管理工作进行日常监督。
（2）开展医疗质量及安全管理检查，对发现的问题及时进行整改。
（3）建立健全医疗质量及安全管理档案，对医疗质量及安全事件进行统计分析。
5. 加强医患沟通，提高患者满意度（1）积极开展医患沟通，及时了解患者需求，解决患者疑问。
（2）建立患者投诉渠道，对投诉事件进行认真调查处理。
（3）定期开展患者满意度调查，不断改进医疗服务质量。
四、保障措施1. 加强组织领导，确保工作落实。
2. 加大资金投入，保障医疗质量及安全管理工作的顺利开展。
医院科室护理质量管理工作计划五篇
医院科室护理质量管理工作计划五篇医院科室护理质量管理工作计划五篇我们中华民族才能真正地，走向社会主义的伟大复兴。
下面是我为您推举医院科室护理质量管理工作计划五篇。
医院科室工作计划1 每一年都是新的起点，护士是接触病人最多的医护人员，我们护理科要以病人为中心，为手术病人提供优质平安的护理。
根据护理部有关精神，我们每位护士要精益求精地协作手术，作为护士的护士长，新的一年，新的起点，为达服务目标，需要新的工作计划，结合我科实际，制定本规划：一、改善服务的态度，提高护理的质量1、护理工作的对象：从仅仅为手术病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。
护士长加强与医生的沟通，每周下相关科室至少一次，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好协作手术。
2、护理工作的性质：从单纯针对手术治疗的护理拓展到病人身心的整体护理。
护理人员要随时为病人着想，主动作好病人的心理护理，每位护士要严格执行保护性医疗制度，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予谈论。
护理科全体人员要改善服务态度，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人制造温馨舒适的手术环境，满意度达到95%以上。
3、护理工作的范围：从术中协作手术转向手术全期的整体护理。
护士长利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识，主动服务，热忱接待，主动介绍情况。
争取做到四轻，各项护理治疗操作要与病人打招呼，多多采纳激励性语言，动作要轻柔，使患者感觉我们亲人般的平坦。
4、20__年将制定更为严格的科室规章制度、奖惩措施。
科室与护理人员签定护理质量与护理平安责任状，每月，我们都会组织一次差错事故讨论分析，针对反复出现的问题，大家提出整改意见，杜绝差错事故的发生。
5、新的一年，护理部执行严格消毒隔离，消毒隔离合格率要达100%。
20___年我们拟申请增购紫外线消毒机、熏箱及高压消毒锅，以保证消毒效果，准时供给术中物品。
并由每月一次的细菌培育增至半月一次，进一步完善中班工作制度，严格把握人员流淌。
科室医疗质量管理工作计划(模板22篇)
科室医疗质量管理工作计划（模板22篇）最新科室医疗质量管理工作计划（模板22篇）篇一一、实施依据：1、《20xx年医疗服务质量安全专项整改方案》等文件。
2、上级医政管理部门管理文件要求。
二、健全质量管理组织体系，满足质量管理与持续改进需要。
1、健全院科医疗管理组织，实行院科二级负责制。
院长、科主任为院、科质量安全管理第一责任人，领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。
科室设质控员。
2、医疗质量管理责任人组织实施医疗质量与安全管理，负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作，定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。
监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。
3、健全医疗质量管理组织：医疗质量管理、药事管理、医院感染、病案管理、护理管理等，定期研究医疗质量安全管理问题，有活动记录，重视工作实效。
三、加强全员医疗质量和医疗安全教育，提高全员质量安全参与能力，质量安全培训纳入全员培训年度计划，定期进行，确保培训效果。
四、强化“三基”训练，分类开展临床医疗、护理、影像、检验、药剂、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。
抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练，强化依法执业能力、医患沟通能力。
五、严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度，完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。
建立健全医疗技术风险防范、医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。
按规定报告处理医疗事故、纠纷等不良事件。
六、加强重点部门及重点岗位的管理。
重点查找医疗安全隐患和薄弱环节，加强整改，每月有检查、有监控记录。
七、充分学习、应用临床路径、保证并持续改进医疗质量。
八、坚持以病人为中心，强化以人为本的服务理念，增强病患服务意识，不断改进医疗服务，提高工作效率，加强沟通随访，改善医患关系，维护患者利益，实现医疗服务规范化、人性化。
科室质量管理小组年度计划
科室质量管理小组年度计划
一、总体目标
本年度科室质量管理小组的总体目标是运用质量管理理念,建立科室质量管理体系,全面提升科室服务质量。
二、主要任务
1.制定科室质量管理手册,明确各项质量管理工作流程
2.开展医护人员质量管理培训,提高质量意识
3.建立病历质量监测体系,定期检查病历质量
4.开展病人满意度调查,了解病人诉求并进行满意度分析
5.开展医技设备保养维护管理,保证设备质量
6.制定不良事件报告与处置流程,加强对不良事件的监测与纠正
7.开展医疗事故分析,制定预防措施减少医疗事故发生
三、重点工作
1.完善病历质量监测体系并上线运行
2.开展全员质量管理培训并签订质量公约
3.开展全科室病人满意度调查并形成年度报告
4.建立医技设备保养维护管理数据库
以上为科室质量管理小组年度计划的内容大意,您可以根据实际情况进行调整完善。
科室医疗质量与安全管理工作计划
科室医疗质量与安全管理工作计划一、前言医疗质量与安全管理是医院管理的核心，是保障患者安全、提高医疗服务水平的重要环节。
为了进一步提升我科室的医疗质量与安全管理水平，确保患者安全，根据医院的相关要求，结合我科室的实际情况，制定本工作计划。
二、工作目标1. 加强学习与培训，提高全员医疗质量与安全意识。
2. 完善医疗质量与安全管理制度，提高制度执行力。
3. 加强风险管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。
4. 提高医疗质量与安全监管水平，保障患者安全。
三、具体措施1. 加强学习与培训（1）组织全科医护人员学习国家相关法律法规、医院规章制度及医疗质量安全管理知识。
（2）定期开展医疗质量与安全管理培训，提高全员的质量意识。
（3）鼓励医护人员参加各类学术活动，交流医疗质量安全管理经验。
2. 完善医疗质量与安全管理制度（1）根据医院要求，制定我科室的医疗质量与安全管理实施细则。
（2）建立健全医疗质量与安全管理组织体系，明确各级职责。
（3）完善医疗质量与安全管理制度，确保制度科学、合理、可行。
3. 加强风险管理（1）成立医疗风险管理小组，负责科室医疗风险的识别、评估和处理。
（2）建立健全医疗风险管理制度，提高风险防范能力。
（3）定期对医疗风险进行评估，制定针对性的防范措施。
4. 提高医疗质量与安全监管水平（1）设立医疗质量与安全管理监督员，负责日常监管工作。
（2）加强对医疗质量与安全监管工作的考核，确保监管工作落到实处。
（3）定期对医疗质量与安全进行检查，发现问题及时整改。
5. 加强医疗质量与安全文化建设（1）树立“质量第一、安全至上”的观念，形成全员参与的医疗质量安全管理氛围。
（2）积极开展医疗质量与安全文化活动，提高患者安全意识。
（3）加强医疗质量与安全宣传，提高社会监督力度。
四、组织实施1. 成立科室医疗质量与安全管理领导小组，负责工作计划的组织实施。
2. 明确各级职责，确保各项工作落实到位。
3. 定期召开会议，研究解决医疗质量与安全管理工作中存在的问题。
医院质量管理实施方案
医院质量管理实施方案一、引言随着医疗行业的快速发展，医院质量管理越来越受到广泛关注。
医院质量管理不仅关系到患者的生命安全和身体健康，也直接影响到医院的声誉和可持续发展。
为了全面提升医院质量管理水平，提高医疗服务质量和患者满意度，本文将从以下几个方面提出具体的实施方案。
二、建立完善的医院质量管理组织体系1. 成立医院质量管理委员会，由医院院长担任主任委员，负责制定医院质量管理发展规划、政策、制度，指导医院质量管理工作的开展。
2. 设立医院质量管理办公室，负责医院质量管理的日常工作和协调各部门、科室的质量管理工作。
3. 各科室设立质量管理工作小组，由科室主任担任组长，负责本科室的质量管理工作。
三、制定科学合理的医院质量管理规章制度1. 制定医院质量管理手册，明确医院质量管理的目标、原则、程序和方法。
2. 制定医院质量管理相关制度，包括患者安全管理、医疗技术管理、药品管理、器械管理、院感管理等。
3. 制定医院质量管理考核制度，对医院各科室、各部门的质量管理工作进行定期考核，确保质量管理工作的落实。
四、加强医院质量管理培训和教育1. 定期举办医院质量管理培训班，提高医院职工对质量管理的认识和能力。
2. 开展医院质量管理知识宣传活动，提高医院职工的质量管理意识。
3. 鼓励医院职工参加质量管理相关的培训和考试，提高医院职工的综合素质。
五、加强医院质量管理过程控制1. 开展医院质量管理评审工作，对医院各科室、各部门的质量管理工作进行定期评审，及时发现问题并整改。
2. 实施医院质量管理监测工作，对医院各项质量指标进行定期监测，及时掌握医院质量管理工作的动态。
3. 开展医院质量管理持续改进工作，对医院质量管理工作中存在的问题进行持续改进，提高医院质量管理水平。
六、加强医院质量管理信息化建设1. 建立医院质量管理信息系统，实现医院质量管理工作的信息化管理。
2. 利用医院信息系统，实现对医院各项质量指标的实时监测和分析，为医院质量管理决策提供数据支持。
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医院科室质量管理规划根据医院建设与发展的需要，必须以科室为单位加强专科建设，强化质量内涵的提升，是首先抓住科室的管理是关键，而科室的质量是医院的质量管理系统工程中最重要的环节之一，必须高度重视，想方设法抓好业务科室管理，达到科有特色，人有专长的技术建设目标。
确保医院质量不断提高，抓好如下工作。
一、（一）根据妇产专科的性质、特点、明确科室工作特点。
科学性，实践性，规范性，协调性，个体性,服务性，围绕科室的工作特点，结合专科业务的实际，抓好特点的管理和实施。
形成医院完整的医疗管理体系，结合特点，不断提高科室医疗质量。
（二）根据医疗工作的管理，首先明确科室质量管理的原则，保证科室质量有效实施。
1突出医疗工作的中心，2强化质量意识，质量是临床科室建设永恒的主体，3强化服务意识，4狠抓规章制度建设，5实施全面目标管理，6明确学科建设方向，7建设和稳定技术队伍，8强化经济意识，9注重思想整治教育。
（三）狠抓科室质量管理，作为科室重点任务。
1科室作为医院最基本的构成、成功、运行和效益单位，其管理的任务是保证科室提供以病人为中心和各种业务及其相应的服务，为病人提供检查、治疗、急救技术、保健、生活和心里医疗护理各种咨询、信息、仪器设施等服务。
2临床科室完成各项医疗任务，临床科室主要成为伤病员的住院有效、及时确诊，及时检查，护理做到及时住院，治疗、诊断、检查、．全面的治疗，周到有效的护理，保证提供优质的医疗保健服务。
3提
高专科技术水平，是科室管理的基本任务，遵循以下原则，一是根据医学科学发展的综合化和精细化把边缘学科和交叉学科作为医疗技
术发展的主攻方向，二是坚持有限目标，重点突破原则，促进全科技术的发展，三是坚持以人代科的原则，达到人有专长，可有特色。
四是重视科室发展的配套建设，在开展新技术新业务过程中要注意系统性，科学性，标准化建设。
4保证医疗活动正常运转，科室管理的重要任务就是为科室工作人员和病人创造一个良好的内部和外部环境，保证科室各项工作处于良好运行状态。
5抓好专业训练和继续再教育6提升医学科学研究，科室管理必须有目的、有重点的抓医学、科学重点工作。
（四）健全科室质量管理效果的评价制度，衡量和评价临床科室的效果，就是看科室的医教研是否以医疗为中心，协调发展，整体推进，医疗质量，技术水平，工作效率，技术干部队伍，医德医风，服务态度，行政管理，后勤保障等方面的工作。
适应医院对科室功能定位的具体要求，达到等级医院评审标准的要求，创造更大的社会效益和经济效益，最大的限度满足社会和不同层次病员对医疗服务的需求，努力做到质量优，效率高，缺陷少，消耗低，医风正，服务好。
医院必须采取评价采用定性和定量相结合，以定量为主的综合办法，完善评价制度。
（五）科室质量管理组织实施制度
）质量管理组织和个体质量控制。
首先建立健全科室质量组织，1（．发挥在质量管理控制中的作用，形成医院，科室、个人三级质量控制
网路结构。
抓好基础质量、环节质量的控制和周末质量的检查评价。
（2）强化个体质量控制，临床科室医务人员，严格实施规范操作，独立决断，独立实施，各种诊疗工作，落实好各级医护人员职责，落实好医疗各种规章制度，工作程序和操作规程，培养好良好的作风养成和扎扎实实的工作。
同时做好个体质量控制，自我约束，互相监督。
（3）医院必须强化质量教育和培训，一是严格三严标准，强化三基训练，强化继续再教育训练，抓好医疗制度规范的培训，抓好职业道德教育，抓好医疗卫生法律法规等规章制度的培训，严格依法执业，保证病人合法权益和依法保护自身的合法权益。
（4）严格抓好临床工作的关键环节，一是抓好诊断质量，掌握妇产专科的诊断原则和方法，二是抓好治疗质量，掌握好治疗原则和方法，三是抓好手术质量，特别是抓好术前、术中、术后的管理工作。
四是落实好消毒隔离制度，五是抓好无菌技术管理，六是抓好知情同意，医务人员做到全面告知，准确告知，通讯告知。
七是抓好医患沟通，八是抓好科室工作效率，高度重视门诊工作，做好住院前实施计划检查，加强门诊技术力量配置，高度重视和加强住院后的计划实施。
九是抓好医疗缺陷和风险管理，对已经发生的医疗缺陷，要严格执行报告制度，按照三不放过（事实经过不查清楚不放过，经验教育不总结出来不放过，当事人不认真处理不放过的原则，进行严肃处理，切实吸取经验教训）。
（六）狠抓科室质量改进的实施，对现有的质量水平，在控制、维持．的基础上不断加以突破和提高，将质量提高到一个新的水平，不断进
行质量改进，全方位提升质量水平，不断增加为病人、为社会提供医疗服务的能力，重要的是抓好质量改进活动的一些重要环节，明确科室持续质量改进的目标。
一是工作质量的准确性，要符合有关标准、规范、程序的程度。
二是工作质量的时间性，指工作要及时、准时。
三是工作质量的经济性，指在人力、财力、物力各方面投入少，产出多。
四是工作质量的主动性，发挥医护人员的主管能动性，主动开展各项工作。
五是工作质量的实效性，要满足预期功能，实现经济效益和社会效益的程序。
七是工作质量的服务性，为就诊患者提供优良服务。
八是工作质量的文明性，要符合法律规定和执业道德的要求，九是工作质量的安全性，确保医院医疗工作安全实施。
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