医院科室质量管理规划

医院科室质量管理规划 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

医院科室质量管理规划根据医院建设与发展的需要，必须以科室为单位加强专科建设，强化质量内涵的提升，是首先抓住科室的管理是关键，而科室的质量是医院的质量管理系统工程中最重要的环节之一，必须高度重视，想方设法抓好业务科室管理，达到科有特色，人有专长的技术建设目标。确保医院质量不断提高，抓好如下工作。

一、（一）根据妇产专科的性质、特点、明确科室工作特点。

科学性，实践性，规范性，协调性，个体性,服务性，围绕科室的工作特点，结合专科业务的实际，抓好特点的管理和实施。形成医院完整的医疗管理体系，结合特点，不断提高科室医疗质量。

（二）根据医疗工作的管理，首先明确科室质量管理的原则，保证科室质量有效实施。1突出医疗工作的中心，2强化质量意识，质量是临床科室建设永恒的主体，3强化服务意识，4狠抓规章制度建设，5实施全面目标管理，6明确学科建设方向，7建设和稳定技术队伍，8强化经济意识，9注重思想整治教育。

（三）狠抓科室质量管理，作为科室重点任务。1科室作为医院最基本的构成、成功、运行和效益单位，其管理的任务是保证科室提供以病人为中心和各种业务及其相应的服务，为病人提供检查、治疗、急救技术、保健、生活和心里医疗护理各种咨询、信息、仪器设施等服务。2临床科室完成各项医疗任务，临床科室主要成为伤病员的住院检查、诊断、治疗、护理做到及时住院，及时检查，及时确诊，有效、全面的治疗，周到有效的护理，保证提供优质的医疗保健服务。3提高专科技术

水平，是科室管理的基本任务，遵循以下原则，一是根据医学科学发展的综合化和精细化把边缘学科和交叉学科作为医疗技术发展的主攻方向，二是坚持有限目标，重点突破原则，促进全科技术的发展，三是坚持以人代科的原则，达到人有专长，可有特色。四是重视科室发展的配套建设，在开展新技术新业务过程中要注意系统性，科学性，标准化建设。4保证医疗活动正常运转，科室管理的重要任务就是为科室工作人员和病人创造一个良好的内部和外部环境，保证科室各项工作处于良好运行状态。5抓好专业训练和继续再教育6提升医学科学研究，科室管理必须有目的、有重点的抓医学、科学重点工作。

（四）健全科室质量管理效果的评价制度，衡量和评价临床科室的效果，就是看科室的医教研是否以医疗为中心，协调发展，整体推进，医疗质量，技术水平，工作效率，技术干部队伍，医德医风，服务态度，行政管理，后勤保障等方面的工作。适应医院对科室功能定位的具体要求，达到等级医院评审标准的要求，创造更大的社会效益和经济效益，最大的限度满足社会和不同层次病员对医疗服务的需求，努力做到质量优，效率高，缺陷少，消耗低，医风正，服务好。医院必须采取评价采用定性和定量相结合，以定量为主的综合办法，完善评价制度。（五）科室质量管理组织实施制度

（1）质量管理组织和个体质量控制。首先建立健全科室质量组织，发挥在质量管理控制中的作用，形成医院，科室、个人三级质量控制网路结构。抓好基础质量、环节质量的控制和周末质量的检查评价。

（2）强化个体质量控制，临床科室医务人员，严格实施规范操作，独立决断，独立实施，各种诊疗工作，落实好各级医护人员职责，落实好

医疗各种规章制度，工作程序和操作规程，培养好良好的作风养成和扎扎实实的工作。同时做好个体质量控制，自我约束，互相监督。

（3）医院必须强化质量教育和培训，一是严格三严标准，强化三基训练，强化继续再教育训练，抓好医疗制度规范的培训，抓好职业道德教育，抓好医疗卫生法律法规等规章制度的培训，严格依法执业，保证病人合法权益和依法保护自身的合法权益。

（4）严格抓好临床工作的关键环节，一是抓好诊断质量，掌握妇产专科的诊断原则和方法，二是抓好治疗质量，掌握好治疗原则和方法，三是抓好手术质量，特别是抓好术前、术中、术后的管理工作。四是落实好消毒隔离制度，五是抓好无菌技术管理，六是抓好知情同意，医务人员做到全面告知，准确告知，通讯告知。七是抓好医患沟通，八是抓好科室工作效率，高度重视门诊工作，做好住院前实施计划检查，加强门诊技术力量配置，高度重视和加强住院后的计划实施。九是抓好医疗缺陷和风险管理，对已经发生的医疗缺陷，要严格执行报告制度，按照三不放过（事实经过不查清楚不放过，经验教育不总结出来不放过，当事人不认真处理不放过的原则，进行严肃处理，切实吸取经验教训）。（六）狠抓科室质量改进的实施，对现有的质量水平，在控制、维持的基础上不断加以突破和提高，将质量提高到一个新的水平，不断进行质量改进，全方位提升质量水平，不断增加为病人、为社会提供医疗服务的能力，重要的是抓好质量改进活动的一些重要环节，明确科室持续质量改进的目标。

一是工作质量的准确性，要符合有关标准、规范、程序的程度。二是工作质量的时间性，指工作要及时、准时。三是工作质量的经济性，指在

人力、财力、物力各方面投入少，产出多。四是工作质量的主动性，发挥医护人员的主管能动性，主动开展各项工作。五是工作质量的实效性，要满足预期功能，实现经济效益和社会效益的程序。七是工作质量的服务性，为就诊患者提供优良服务。八是工作质量的文明性，要符合法律规定和执业道德的要求，九是工作质量的安全性，确保医院医疗工作安全实施。

严格实施医院质量改进，努力做好营造良好的质量改进的环境和氛围，加强医疗质量培训工作，使全院医护人员不断提高医疗质量意识，医院结合实际制定质量改进的计划。医院要不断完善和重视激励机制，在质量改进中的作用，充分调动人的积极性，医院采取激励的途径，包括奖励、语言奖励、经济奖励、给与医务人员发展提升的机遇，术语权利，建设约束和限制，给与具有挑战性的工作，使全院各方面工作质量不断提升。