神经内科护理风险防范ppt课件
防范相关内容概述 “七防”在护理风险防范中的应用 “七必须”相关内容
小结
1、入院后做好入院宣教，对符合“告病人陪护书”陪 护要求的病人，必须24小时陪护并在陪护书上签字。 2、住院病人必须着病号服 3、住院病人必须在病区留下家属联系电话并保持通畅 。 . 4、潮湿地面必须有提示牌 5、仪器设备功能好：每周五病区安全员须检查消防设 备、上墙监护仪、输液吊轨、吊杆是否牢固，及时报修 6、危重病人照护到:ICU病人必须在护士的视线范围内 7、所有住院病人必须做到七防
七必须
主要内容
神经内科护理风险防范相关内容概述 “七防”在护理风险防范中的应用 “七必须”相关内容
小结
小结 安全是人的基本需要,同时也是护理工作的基本要求
。护理风险是医院生存和发展的基础,医院的发展必须 在病人安全的前提下才可以进行,护理风险应该受到每 个护理人员的高度重视。 神经内科住院患者一般病情较为严重,常伴有不同程 度的功能或精神障碍,同时住院恢复期一般较长,而在 恢复的过程中,还需要接受各种治疗和检查,因此,发生 意外事故的可能性比较大，需要我们掌握各种危险因 素,最大限度地减少对病人安全的威胁。
饮食指导
先将食物放 进食方法 在口 腔健侧 食团每次以1 汤勺为宜 每次摄入后 嘱患者反复吞 咽数次 禁用吸管喝 水
食物种类 体位
糊状类
半流饮食
抬高床头30°
普通饮食
进食中要随时观 察误吸的发生
误吸的紧急预案 保持镇静
鼓励用力咳嗽 立即取适当体位，同时通知医生 用力多次叩击病人背部（同时用负压吸引器吸出） 吸 氧 必要时建立静脉通道（备齐抢救车）；如病情需要可 在纤支镜下取出异物，或者行气管切开
主要内容
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小结
七防
防跌倒、防坠床 防压疮 防烫伤 防走失
防拔管
防误吸
跌倒、坠床风险防范
因病情重、烦躁不安、偏瘫、癫痫发作等因素, 易发生坠床的危险; 因年老体弱、反复多次的脑血管意外多有不同程 度的功能障碍,下床行走或上厕所时易跌倒
神经内科护理风险防范（七防七 必须）
主要内容
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小结
主要内容
神经内科护理风险防范相关内容概述 “七防”在护理风险防范中的应用 “七必须”相关内容
小结
护理风险是指在医疗过程中不确定性因素直接或间接导 致病人死亡或伤残后果的可能性。护理风险管理是针对病人 、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评 估,并采取正确行动的过程。神经内科的病人多为病情重、 病情变化快且多伴有瘫痪、痴呆、精神障碍等,有发生压疮 、病人走失、坠床、摔伤、烫伤、自杀及外出检查过程中出 现意外等护理风险。针对护理中存在的护理风险,制定并落 实各项风险管理措施非常有必要。
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拔管风险防范 对于意识不清、 躁动不安的病人， 给予相应的约束， 正确的手部约束， 低危导管每天评 一次，中危导管 每班评一次，高 危导管每4h评一 次，正确固定导 管。
误吸风险防范
神经内科病人大多是年老体弱、吞咽 困难，加上病情的影响,常突发抽搐及晕 厥,另外鼻饲速度控制不当,牙齿松动落入 气道,不能有效呼吸等均有可能导致窒息。
普通病房统一放置病人床头
监护病房统一放置病人床尾
地面有防滑标识
压疮风险防范
患者因病情重、长期卧床、瘫痪、大小便失 禁等因素,或护理未到位,如未及时垫海绵垫、 未定时给予翻身及床单元未平整清洁等易使病 人形成压疮。
防压疮工具
烫伤风险防范
大部分患者都存在不同程度的精神障碍,神 经敏感程度下降,热水袋保暖和局部热敷时,容易 发生烫伤。
走失风险防范
精神异常、躁动、定向力、记忆力缺失 等病人，若监护措施有疏忽,容易发生走失。 对经评估有自走失可能的患者,同样要 及时与病人家属或陪护沟通,嘱24 h守护, 并在“告病人陪护书”上签字;病人穿病员 服,系腕带(注明病人姓名、病区及床号）。
家属阅读后 签字
拔管风险防范
患者行P ICC置管、鼻饲插管营养治疗时,可能因 为感觉不适,出现自行拔管。 意识不清、躁动不安的患者会自行抓伤及拔管。
小结
1、入院后做好入院宣教，对符合“告病人陪护书”陪 护要求的病人，必须24小时陪护并在陪护书上签字。 2、住院病人必须着病号服 3、住院病人必须在病区留下家属联系电话并保持通畅 。 . 4、潮湿地面必须有提示牌 5、仪器设备功能好：每周五病区安全员须检查消防设 备、上墙监护仪、输液吊轨、吊杆是否牢固，及时报修 6、危重病人照护到:ICU病人必须在护士的视线范围内 7、所有住院病人必须做到七防
七必须
主要内容
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小结
小结 安全是人的基本需要,同时也是护理工作的基本要求
。护理风险是医院生存和发展的基础,医院的发展必须 在病人安全的前提下才可以进行,护理风险应该受到每 个护理人员的高度重视。 神经内科住院患者一般病情较为严重,常伴有不同程 度的功能或精神障碍,同时住院恢复期一般较长,而在 恢复的过程中,还需要接受各种治疗和检查,因此,发生 意外事故的可能性比较大，需要我们掌握各种危险因 素,最大限度地减少对病人安全的威胁。
饮食指导
先将食物放 进食方法 在口 腔健侧 食团每次以1 汤勺为宜 每次摄入后 嘱患者反复吞 咽数次 禁用吸管喝 水
食物种类 体位
糊状类
半流饮食
抬高床头30°
普通饮食
进食中要随时观 察误吸的发生
误吸的紧急预案 保持镇静
鼓励用力咳嗽 立即取适当体位，同时通知医生 用力多次叩击病人背部（同时用负压吸引器吸出） 吸 氧 必要时建立静脉通道（备齐抢救车）；如病情需要可 在纤支镜下取出异物，或者行气管切开
主要内容
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小结
七防
防跌倒、防坠床 防压疮 防烫伤 防走失
防拔管
防误吸
跌倒、坠床风险防范
因病情重、烦躁不安、偏瘫、癫痫发作等因素, 易发生坠床的危险; 因年老体弱、反复多次的脑血管意外多有不同程 度的功能障碍,下床行走或上厕所时易跌倒
神经内科护理风险防范（七防七 必须）
主要内容
神经内科护理风险防范相关内容概述 “七防”在护理风险防范中的应用 “七必须”相关内容
小结
主要内容
神经内科护理风险防范相关内容概述 “七防”在护理风险防范中的应用 “七必须”相关内容
小结
护理风险是指在医疗过程中不确定性因素直接或间接导 致病人死亡或伤残后果的可能性。护理风险管理是针对病人 、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评 估,并采取正确行动的过程。神经内科的病人多为病情重、 病情变化快且多伴有瘫痪、痴呆、精神障碍等,有发生压疮 、病人走失、坠床、摔伤、烫伤、自杀及外出检查过程中出 现意外等护理风险。针对护理中存在的护理风险,制定并落 实各项风险管理措施非常有必要。
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拔管风险防范 对于意识不清、 躁动不安的病人， 给予相应的约束， 正确的手部约束， 低危导管每天评 一次，中危导管 每班评一次，高 危导管每4h评一 次，正确固定导 管。
误吸风险防范
神经内科病人大多是年老体弱、吞咽 困难，加上病情的影响,常突发抽搐及晕 厥,另外鼻饲速度控制不当,牙齿松动落入 气道,不能有效呼吸等均有可能导致窒息。
普通病房统一放置病人床头
监护病房统一放置病人床尾
地面有防滑标识
压疮风险防范
患者因病情重、长期卧床、瘫痪、大小便失 禁等因素,或护理未到位,如未及时垫海绵垫、 未定时给予翻身及床单元未平整清洁等易使病 人形成压疮。
防压疮工具
烫伤风险防范
大部分患者都存在不同程度的精神障碍,神 经敏感程度下降,热水袋保暖和局部热敷时,容易 发生烫伤。
走失风险防范
精神异常、躁动、定向力、记忆力缺失 等病人，若监护措施有疏忽,容易发生走失。 对经评估有自走失可能的患者,同样要 及时与病人家属或陪护沟通,嘱24 h守护, 并在“告病人陪护书”上签字;病人穿病员 服,系腕带(注明病人姓名、病区及床号）。
家属阅读后 签字
拔管风险防范
患者行P ICC置管、鼻饲插管营养治疗时,可能因 为感觉不适,出现自行拔管。 意识不清、躁动不安的患者会自行抓伤及拔管。
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神经内科患者护理 PPT课件
（3） 精神异常、老年痴呆患者我们24小时不间断看 护，及时给患者衣袋内放入注明姓名、地址、联系电 话的卡片并戴上腕带，外出检查提前与辅助科室联系， 由专人陪伴，尽量缩短外出时间。移开床边危险物品， 反复强调床栏防护。 （4） 舌咬伤主要发生在抽搐患者，对于突发性 抽搐，紧急置入压舌板或毛巾条难度较大，有时很难 防范舌咬伤，但对频繁发作的患者，在抽搐停止后立 即带上牙套，有效防止舌咬伤。抽搐患者床边备好开 口器、压舌板、拉舌钳、纱布条、吸引器等，避免将 危险物品置与口中。
随着法制的健全和人们法律意识的提高，病 人和家属的维权意识越来越强，对医疗护理安 全提出了更高的要求，医患纠纷呈上升的趋势， 成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一。 护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不 发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心 理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或 死亡 .
（6） 输液病人应加强巡视，一旦出现液体外 渗及时拔针，用50％硫酸镁敷外敷。对升压药 外渗，早期应用25％硫酸镁温敷，或用酚妥拉 明40mg加入生理盐水50ml温透4-5层纱布温敷， 用保鲜膜覆盖效果好。
2.加强教育
1）加强职业道德教育，通过职业道德教育， 培养护理人员的道德信念和慎独精神，增加责 任心，自觉遵守各项规章制度，树立以人为本 的护理服务理念，加强自身职业道德修养，遵 循病人至上的宗旨，充分利用晨晚间护理、入 院介绍、健康教育、各种操作前、各种医疗检 查前与患者及其亲属进行充分的沟通及告知， 必要时给予签字，每日及时发放患者费用清单， 对存在的疑问给予耐心的解释，并很好地完成 护理工作，不出差错。
二、防范措施
1 评估患者因素，确立高危人群，跌倒危险系 数评估，采取预见性防护措施，避免意外受伤。 2.加强教育 3 创造安全的病房环境 4 健全各项规章制度
神经内科住院病人安全管理PPT课件
20
（5 ）加强健康教育。患者入院时，教会患者及指导家 属使用辅助设施，如护栏，扶手等;对于颈椎病患者， 突然改变体位可能会诱发脑部供血不足，引起头晕等 症状，应告知患者在改变体位时，动作要缓慢;提醒患 者生活起居要注意做到三个30秒，既醒后30秒再起床， 起床后30秒再站立，站立后30秒再行走[7]。正确指导 患者用药，对服用镇静、安眠药的患者，一定要看患 者服药到口后才能离开;掌握专科知识，进行健康教育 时有针对性，如脑出血病人，一定要告知患者及家属 绝对卧床的重要性，以防患者自行起床活动，导致发 生再次出血。
神经内科住院病人 安全管理
1
• 神经内科是一个存在较大医疗风险、易 发生医疗纠纷的高危科室，收治的患者 多以脑卒中病人为主，这类患者具有病 情危重、意识障碍、病情变化快，合并 症多，住院时间长，致残率高的特点。 针对神经内科住院病人特点，神经内科 常见临床护理安全隐患及防范措施主要 有以下几方面：
4
• 2、 坠床。神志不清、躁动不安，癫 痫发作、不配合治疗的病人容易发生坠 床;护士健康教育落实不到位，病人陪护 对使用床栏、约束带的重要性认识不足， 擅自取下床栏或解开约束带;护士对病人 病情不熟悉，没有及时给予使用床栏。
5
• 3、烫伤。神经内科患者由于疾病的影响， 多存在感觉障碍，对痛觉、温觉不敏感。 加上护士健康教育落实不到位，不严格 按操作规程进行护理操作，病素质的培养，提高 护理安全防范能力。加强“三基”及专 科知识的学习和急救技能的培训，提高 护士理论、技术水平;加强工作责任心， 把护理安全纳入到护理交接班内容中， 责任护士每天对所管高危病人进行评估， 随时增减安全防护措施，并认真做好护 理记录，减少护理不良事件的发生。
6
二、走失
患者由于疾病影响，导致认知、 记忆力障碍，反应迟钝，如护理 防护措施不到位，没有家属看护，
（5 ）加强健康教育。患者入院时，教会患者及指导家 属使用辅助设施，如护栏，扶手等;对于颈椎病患者， 突然改变体位可能会诱发脑部供血不足，引起头晕等 症状，应告知患者在改变体位时，动作要缓慢;提醒患 者生活起居要注意做到三个30秒，既醒后30秒再起床， 起床后30秒再站立，站立后30秒再行走[7]。正确指导 患者用药，对服用镇静、安眠药的患者，一定要看患 者服药到口后才能离开;掌握专科知识，进行健康教育 时有针对性，如脑出血病人，一定要告知患者及家属 绝对卧床的重要性，以防患者自行起床活动，导致发 生再次出血。
神经内科住院病人 安全管理
1
• 神经内科是一个存在较大医疗风险、易 发生医疗纠纷的高危科室，收治的患者 多以脑卒中病人为主，这类患者具有病 情危重、意识障碍、病情变化快，合并 症多，住院时间长，致残率高的特点。 针对神经内科住院病人特点，神经内科 常见临床护理安全隐患及防范措施主要 有以下几方面：
4
• 2、 坠床。神志不清、躁动不安，癫 痫发作、不配合治疗的病人容易发生坠 床;护士健康教育落实不到位，病人陪护 对使用床栏、约束带的重要性认识不足， 擅自取下床栏或解开约束带;护士对病人 病情不熟悉，没有及时给予使用床栏。
5
• 3、烫伤。神经内科患者由于疾病的影响， 多存在感觉障碍，对痛觉、温觉不敏感。 加上护士健康教育落实不到位，不严格 按操作规程进行护理操作，病素质的培养，提高 护理安全防范能力。加强“三基”及专 科知识的学习和急救技能的培训，提高 护士理论、技术水平;加强工作责任心， 把护理安全纳入到护理交接班内容中， 责任护士每天对所管高危病人进行评估， 随时增减安全防护措施，并认真做好护 理记录，减少护理不良事件的发生。
6
二、走失
患者由于疾病影响，导致认知、 记忆力障碍，反应迟钝，如护理 防护措施不到位，没有家属看护，
神经内科常见医疗护理安全隐患及防范对策PPT课件
护理人员沟通不畅
护理人员之间以及与患者之间的沟通 不畅，可能导致信息传递错误或遗漏 重要信息。
医疗设备与环境因素
医疗设备故障
医疗设备出现故障或老化，可能导致治疗过程中出现意外或影响治疗效果。
病区环境安全隐患
病区环境存在安全隐患，如地面湿滑、电线裸露等，可能导致患者意外受伤。
03
防范对策
提高患者安全意识
医疗护理安全的重要性
保障患者的生命安全
维护医院声誉
医疗护理安全是患者的基本需求，只 有保障患者的安全，才能使患者得到 有效的治疗和康复。
医疗护理安全是医院声誉的重要组成 部分，只有保障患者的安全，才能赢 得患者的信任和社会的认可，进而提 升医院的声誉。
提高医疗护理质量
医疗护理安全是医疗护理质量的重要 指标之一，通过加强安全管理、提高 护理人员的专业素质和技能水平，可 以提升整体医疗护理质量。
02
神经内科常见医疗护理安全 隐患
患者自身因素
患者不遵医嘱
部分患者不遵守医嘱，擅自更改 治疗方案或停药，可能导致病情 恶化或出现并发症。
患者安全意识不足
部分患者对自身病情认知不足， 缺乏安全防范意识，可能导致意 外事件的发生。
护理人员因素
护理人员技能水平不足
部分护理人员技能水平不足，缺乏专 业知识和经验，可能导致护理操作失 误或判断错误。
意识。
优化医疗设备和环境
01
02
03
设备维护和保养
定期对医疗设备进行检查、 维护和保养，确保设备的 正常运行和使用安全。
环境清洁和消毒
保持医疗环境的清洁和消 毒，防止交叉感染和院内 感染的发生。
安全设施建设
加强医疗安全设施建设， 如防滑、防火等设施，提 高医疗环境的安全性。
护理人员之间以及与患者之间的沟通 不畅，可能导致信息传递错误或遗漏 重要信息。
医疗设备与环境因素
医疗设备故障
医疗设备出现故障或老化，可能导致治疗过程中出现意外或影响治疗效果。
病区环境安全隐患
病区环境存在安全隐患，如地面湿滑、电线裸露等，可能导致患者意外受伤。
03
防范对策
提高患者安全意识
医疗护理安全的重要性
保障患者的生命安全
维护医院声誉
医疗护理安全是患者的基本需求，只 有保障患者的安全，才能使患者得到 有效的治疗和康复。
医疗护理安全是医院声誉的重要组成 部分，只有保障患者的安全，才能赢 得患者的信任和社会的认可，进而提 升医院的声誉。
提高医疗护理质量
医疗护理安全是医疗护理质量的重要 指标之一，通过加强安全管理、提高 护理人员的专业素质和技能水平，可 以提升整体医疗护理质量。
02
神经内科常见医疗护理安全 隐患
患者自身因素
患者不遵医嘱
部分患者不遵守医嘱，擅自更改 治疗方案或停药，可能导致病情 恶化或出现并发症。
患者安全意识不足
部分患者对自身病情认知不足， 缺乏安全防范意识，可能导致意 外事件的发生。
护理人员因素
护理人员技能水平不足
部分护理人员技能水平不足，缺乏专 业知识和经验，可能导致护理操作失 误或判断错误。
意识。
优化医疗设备和环境
01
02
03
设备维护和保养
定期对医疗设备进行检查、 维护和保养，确保设备的 正常运行和使用安全。
环境清洁和消毒
保持医疗环境的清洁和消 毒，防止交叉感染和院内 感染的发生。
安全设施建设
加强医疗安全设施建设， 如防滑、防火等设施，提 高医疗环境的安全性。
神经内科护理质量及安全管理PPT
03
神经内科护理质量安全管理措施
患者安全防护措施
预防患者跌倒
确保病房环境安全，如保 持地面干燥、清除障碍物 ，提供合适的防滑鞋和扶 手等。
预防患者走失
对有走失风险的患者，应 采取相应措施，如佩戴身 份标识、加强巡查等。
预防患者压疮
定期为患者翻身、按摩受 压部位，保持皮肤清洁干 燥，使用合适的床垫和减 压敷料等。
不定期抽查制度
不定期抽查制度是指医院 对神经内科护理质量及安 全管理的随机检查和评估 ，通常以月为单位进行。
不定期抽查的内容与定期 评估类似，但更加注重细 节和突发问题的检查。
通过不定期抽查，医院可 以及时发现和纠正护理过 程中的问题，防止问题的 扩大和恶化，确保患者的 安全和护理质量的稳定。
患者满意度调查
更新换代
及时更新换代老旧设备，提高设备 性能和安全性。
药物安全管理措施
药品分类管理
对药品进行分类管理，确保药品 储存和使用规范。
药品核对制度
建立严格的药品核对制度，确保 药品发放和使用正确。
药品不良事件上报
建立药品不良事件上报制度，及 时处理和预防药品不良事件的发
生。
04
神经内科护理质量与安全管理的监测与评 估
某医院神经内科通过实施严格的护理质量管理体 系，有效降低了患者并发症的发生率，提高了患 者满意度。
成功案例二
某医院神经内科注重护士培训和团队建设，提高 了护理团队的协作能力和应急处理能力，为患者 提供更加优质的护理服务。
成功案例三
某医院神经内科采用信息化管理手段，实现了护 理工作的全程监控和数据化管理，提高了护理工 作的效率和准确性。
谢谢您的聆听
THANKS
定期评估制度