输血不良反应的处理原则
输血反应的应急预案
输血科医生负责接收报告并进行调查，同时负责后续的改进措施和预防策略的 制定。
调查内容与方法
调查内容
调查内容包括患者的病史、输血前的症状、输血过程中的情 况、输血后的反应等。
调查方法
通过询问患者及医护人员、查看输血记录、核对血袋标签等 方式进行调查。
改进措施与预防策略
改进措施
根据调查结果，对现有的输血流程、设备、人员等进行改进，以降低输血反应的 发生率。
补充血容量，维持正常的血液循 环。
使用血管活性药物，保持血压稳 定。
药物治疗
根据患者的反应情况，给予适 当的药物治疗。
如出现过敏反应，使用抗过敏 药物。
对于其他不良反应，根据具体 情况给予相应的药物治疗。
记录输血反应的经过和症状
详细记录输血反应的经过和症状 ，包括时间、症状、处理措施等
。
将记录整理成报告，并上报给相 关部门。
02
输血反应的应急处理
立即停止输血
立即停止输血，并通 知医生。
确保患者安全，避免 发生意外。
保留剩余的血袋，以 便后续调查。
保持呼吸道通畅
保持患者平躺姿势，头部稍微抬高。
必要时使用氧气面罩或呼吸机辅助呼 吸。
清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 。
维持循环稳定
监测患者的血压、心率和呼吸等 生命体征。
常见症状与体征
常见症状
寒战、发热、恶心、呕吐、呼吸困难 、心悸、皮肤瘙痒等。
体征
血压下降、心率加快、呼吸急促、皮 疹等。
输血反应的严重程度
01
02
03
轻度
仅出现轻微症状，无需特 殊处理即可缓解。
中度
出现明显的症状和体征， 需要采取相应措施进行治 疗。
输液及输血反应处理制度
输液及输血反应处理制度第一章总则第一条为确保医院输液和输血工作的安全性和有效性，规范输液及输血反应的处理流程，订立本规章制度。
第二条本制度适用于医院内全部涉及输液和输血操作的部门和人员。
第二章输液反应处理第三条输液反应是指患者在输液过程中显现的不良反应，包含但不限于过敏反应、血液反应、感染反应等。
第四条患者输液前，医护人员应认真查阅患者的病历和过敏史，特别关注过敏体质患者，规避可能的不良反应。
第五条患者显现输液反应时，医护人员应立刻停止输液，将输液速度降低或中断，记录患者的症状变动。
第六条医护人员应立刻进行急救处理，包含但不限于就医评估，紧密察看患者病情变动，必需时采取适当的抢救措施。
第七条输液反应发生后，医护人员应填写《输液反应报告表》，认真记录患者的基本信息、输液反应表现、抢救措施等内容，并及时上报相关主管部门。
第八条医院将定期开展输液反应的教育培训和讨论，提高医护人员的识别和处理输液反应的本领。
第三章输血反应处理第九条输血反应是指患者在输血过程中显现的不良反应，包含但不限于输血反应、过敏反应、感染反应等。
第十条患者输血前，医护人员应认真核对患者的身份和输血单，确保输血的准确性和安全性。
第十一条患者输血过程中，医护人员应紧密察看患者的症状变动，特别关注过敏体质患者和高危患者，及时发现和处理可能的不良反应。
第十二条患者显现输血反应时，医护人员应立刻停止输血，记录患者的症状变动，采取适当的急救措施，包含但不限于予以急救药物、调整输液速度等。
第十三条发生输血反应后，医护人员应填写《输血反应报告表》，认真记录患者的基本信息、输血反应表现、急救措施等内容，并及时上报相关主管部门。
第十四条医院将定期组织输血反应的培训和演练，提高医护人员的应急处理本领和技术水平。
第四章法律责任第十五条对于未依照本制度规定处理输液及输血反应的人员，将依照医院相关规定予以相应的纪律处分。
第十六条对于因未按本制度规定处理输液及输血反应造成患者损害或其他严重后果的，将依法追究法律责任。
输血反应处理和不良事件报告制度
输血反应处理和不良事件报告制度1. 前言本规章制度旨在规范医院输血反应处理和不良事件报告制度，确保输血过程安全、可靠，及时处理输血反应和报告不良事件，保障患者的生命和健康安全。
2. 术语定义•输血反应：指患者在输血过程中显现的不良反应，包含过敏反应、输血相关感染、溶血反应等。
•不良事件：指与输血相关的任何不良事件，包含输血反应、输血错误、交叉感染等。
3. 输血反应处理程序3.1 输血前的准备工作—医务人员应核对患者的血型、配血情况，确保正确无误。
—严格依照输血操作规程进行准备工作，包含验血袋、开启输血管道等。
—定期对输血仪器设备进行质量检查和维护，确保其正常运行。
3.2 输血过程中的监测—输血期间医务人员应进行常规察看，紧密关注患者的病情变动和不良反应的发生。
—如发现患者显现任何不良反应，应立刻停止输血，记录相关信息。
—同时，医务人员应依照相应的处理程序进行处理，并做好相关记录。
3.3 输血反应的处理—停止输血后，医务人员应立刻采取适当紧急处理措施，包含但不限于予以抗过敏药物、矫正失血、输注相应的处理液体等。
—在处理过程中，医务人员应紧密察看患者的病情变动，并实施必需的报告和记录。
3.4 输血反应的报告和记录—医务人员应立刻向医院输血管理部门报告输血反应发生的情况，并供应详尽的相关信息。
—医院输血管理部门应及时记录、归类和分析输血反应的情况，并供应必需的反馈给相关医务人员和临床科室。
—医院应建立完善的输血反应报告和记录系统，保障数据及时、准确地记录和传递。
4. 不良事件报告制度4.1 不良事件的定义和范围—不良事件包含输血反应、输血错误、交叉感染等与输血过程相关的任何不良事件。
—医务人员在发现不良事件后，应及时向医院输血管理部门报告，并供应详尽的相关信息。
4.2 不良事件报告的要求—不良事件报告应包含事件发生的时间、地方、人员、涉及的血液制品、事件经过等认真信息。
—报告中应尽量供应相关证据和医疗记录，以便后续的调查和处理工作。
医务科临床输血不良反应处理规范及流程
医务科临床输血不良反应处理规范及流程依据卫生部《临床输血技术规范》第三十三条、第三十四条、第三十五条和第三十六条，制定本规范及流程。
第一条输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；2、立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
第二条疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。
3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，该标本应和受血者输血前的标本进行比较。
测定血浆游离血红蛋白含量。
4、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。
5、如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验。
6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
7、必要时，溶血反应发生后5—7小时测血清胆红素含量。
8、输血科主任负责解释上述试验结果并记录到受血者的临床病历中。
9、当输血反应调查结果显示存在血液成分管理不当等系统问题时，输血科主任应积极参与解决。
10、输血后献血员和受血者标本应依法至少保存7天，以便出现输血反应时重新进行测试。
第三条临床输血出现不良反应和发生输血相关疾病时,相关科室医师应详细填写《输血不良反应回报单》后送输血科，并及时调查处理。
输血科每月统计上报医务科，并向负责供血的血站反馈。
第四条医院输血管理委员会应对输血不良反应进行定期分析，制定对策，不断提高临床输血安全水平。
输血不良反应监测
输血不良反应监测、处理、报告制度
（一）输血反应监测：
1、输血前：观察或询问患者有无发热、皮疹、瘙痒等不适；
2、输血中：前15分钟输注速度要慢，密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等情况，15分钟后，无输血反应，可适当加快输注速度。
输血过程中每30min 观察患者1次，并嘱咐患者家属密切观察患者情况，发现异常，及时通知医护人员；
3、输血后：输血结束后由医护人员在半小时内将血袋送回检验科，放在2-8℃冰箱保存24小时候，再按规定进行无害化处理。
（二）输血反应报告：
1、发现输血不良反应，立即停止输血，在积极处理的同时，及时通知检验科。
2、如患者出现溶血反应或严重的细菌污染反应、过敏反应，应配合医生进行抢救，通知检验科，同时报告科主任、护士长、护理部、医务科。
3、患方提出疑议时，报告医务科，必要时按规定封存剩余血液、血袋及输血器材等。
（三）输血反应的处理：
1、立即停止输血，报告医生。
更换输液器输注生理盐水以保留静脉通路，妥善保存剩余血液、输血器备检。
2、守护并安慰患者，测量生命体征，评估反应程度。
3、采取保暖、吸氧等对症处理措施，并遵医嘱给予药物。
4、如患者出现溶血反应或严重的细菌污染反应、过敏反应，应迅速备好急救器材、药品，配合医生进行抢救，同时报告科主任、护士长、护理部、医务科。
通知检验科，抽取患者血样与剩余血液、输血器进行检测。
5、密切观察患者病情变化并做好记录。
6、按要求填写输血反应报告单，上报检验科；上报不良事件。
7、患者或家属对输血反应原因有异议，报告医务科，按有关程序封存余血、输血器具送检。
输血不良反应处理及回报制度(五篇)
输血不良反应处理及回报制度1.输血不良反应指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应，包括输血副作用、经血传播疾病、血液输注无效等。
为能及早发现输血不良反应，避免延误治疗，保障受血者安全，负责输血的医护人员应对输血过程进行严密观察。
2.经治医师应详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现，以便迅速做出初步诊断，必要时请输血科技人员协助诊断。
3.处理输血不良反应应首先查明原因，明确诊断。
一旦出现输血不良反应应立即停止输血，保持通路，并完整的保存未输完的血液和输血器材待查。
4.怀疑非溶血性发热反应，执行以下程序：4.1立即停止输血，保持静脉通路。
4.2对症处理，注意保暖、解热、镇静。
4.3医护人员要亲密观察病情变化，每15-30min测体温、血压一次。
4.4非溶血性发热反应要与细菌性污染性输血反应鉴别。
4.4.1发生非溶血性发热反应立即停止输血，经对症处理后30min 至2h后症状缓解；若患者仍需输血，应改输悬浮少白细胞红细胞或洗涤红细胞。
4.4.2如停止输血并对症处理2h后，病情未缓解并加重者，应考虑细菌污染性输血反应，应及时抢救。
215宁城县蒙医中医医院输血科5.怀疑过敏性输血反应，应执行以下程序：5.1对轻度过敏反应应减慢输血速度，口服或肌内注射抗组胺药物，严密观察，若症状缓解可继续输血；反之，应立即停止输血，保持静脉通路并查找原因。
5.2重度过敏反应，立即停止输血，保持静脉通路，有支气管痉挛者，皮下注射肾上腺素；严重或持续者，静脉注射或静脉滴注地塞米松，氨茶碱等；有喉头水肿者，应立即气管插管或气管切开，以免窒息；有过敏休克者，应积极进行抗休克治疗。
6.怀疑血型不合引起的输血不良反应，执行以下程序：6.1核对《临床输血申请单》、血袋标签和《交叉配血申请单》6.2核对受血者及献血者abo、rhd血型。
用于保存于冰箱中中的受血者于献血者血标本及新采集的受血者血标本、血袋中剩余血标本，重测abo、rhd血型，并进行不规则抗体筛选及交叉配血试验(盐水介质和非盐水介质)。
输血不良反应处理预案、报告、处理制度
输血不良反应处理预案、报告、处理制度Ⅰ目的为规范输血不良反应的处置原则，保障受血者安全，减少输血相关的医疗纠纷。
Ⅱ范围适用于本医院临床用血科室医护人员、输血科及业务部门对输血不良反应的快速诊断及处理的管理。
Ⅲ制度一、输血不良反应处理预案：（一）临床医护人员发现输血患者出现输血不良反应后，应立即停止输血，更换输血管，用生理盐水维持静脉通道。
立即报告值班医师或护士长。
在积极处理的同时，要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况，与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。
患方提出异议时，经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等，双方签字后由输血科保管备查。
（二）输血科工作人员接到临床输血不良反应报告后，应仔细询问患者所属病区、姓名、性别、住院号、年龄、血型、既往输血史、孕产史；疾病诊断、用药史、本次输血成分名称、输血量、患者输血后出现的临床症状与体征，认真填写《输血不良反应回报单》，与临床科室仪器确定初步的处置参考意见。
（三）对于严重输血不良反应，输血科应指派具有相应资质的医师到临床进行会诊，协助临床查找原因及制定救治方案、观察处理疗效。
并把处理情况汇报给医务部，如怀疑血液质量及细菌污染，应及时报告河南省血液中心。
（四）处理完患者后，及时将《输血不良反应回报单》及血袋仪器送输血科保存，输血科将输血不良反应进行登记，每月汇总分析后，报医务部保存备案。
输血科及临床用血管理委员会要定期做分析及整改，以减少输血不良反应的发生。
（五）输血反应的处理：1.急性（速发型）输血不良反应的处置：（1）如果怀疑为溶血性输血不良反应，应立即停止输血并做以下工作：①立即抽取受血者的血液加肝素抗凝、离心，观察血浆颜色，并进行血常规、血浆游离血红蛋白含量测定。
②核对输血申请单、血袋标签、交叉配血报告单和全部有关记录，以验证受者和所输血液成分有无核对错误；③核对受血者及献血者ABO、RH（D）血型。
输血不良反应处理制度
输血不良反应处理制度1.输血不良反应指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应，包括输血副作用、经血传播疾病、血液输注无效等。
为能及早发现输血不良反应，避免延误治疗，保障受血者安全，负责输血的医护人员应对输血过程进行严密观察。
2.经治医师应详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现，以便迅速做出初步诊断，必要时请输血科技人员协助诊断。
3.处理输血不良反应应首先查明原因，明确诊断。
一旦出现输血不良反应应立即停止输血，保持通路，并完整的保存未输完的血液和输血器材待查。
4.怀疑非溶血性发热反应，执行以下程序：4.1立即停止输血，保持静脉通路。
4.2对症处理，注意保暖、解热、镇静。
4.3医护人员要亲密观察病情变化，每15-30min测体温、血压一次。
4.4非溶血性发热反应要与细菌性污染性输血反应鉴别。
4.4.1发生非溶血性发热反应立即停止输血，经对症处理后30min 至2h后症状缓解；若患者仍需输血，应改输悬浮少白细胞红细胞或洗涤红细胞。
4.4.2如停止输血并对症处理2h后，病情未缓解并加重者，应考虑细菌污染性输血反应，应及时抢救。
5.怀疑过敏性输血反应，应执行以下程序：5.1对轻度过敏反应应减慢输血速度，口服或肌内注射抗组胺药物，严密观察，若症状缓解可继续输血；反之，应立即停止输血，保持静脉通路并查找原因。
5.2重度过敏反应，立即停止输血，保持静脉通路，有支气管痉挛者，皮下注射肾上腺素；严重或持续者，静脉注射或静脉滴注地塞米松，氨茶碱等；有喉头水肿者，应立即气管插管或气管切开，以免窒息；有过敏休克者，应积极进行抗休克治疗。
6.怀疑血型不合引起的输血不良反应，执行以下程序：6.1核对《临床输血申请单》、血袋标签和《交叉配血申请单》6.2核对受血者及献血者ABO、RHD血型。
用于保存于冰箱中中的受血者于献血者血标本及新采集的受血者血标本、血袋中剩余血标本，重测ABO、RHD血型，并进行不规则抗体筛选及交叉配血试验（盐水介质和非盐水介质）。
输血不良反应管理规定
输血不良反应管理规定1.背景输血是一项常见的医疗治疗方法，但有时候患者可能会出现不良反应。
为了保障患者的安全和健康，制定本管理规定以规范输血不良反应的处理和管理。
2.定义输血不良反应：指患者在输血过程中或输血后出现的不利症状或体征。
输血有害事件：指输血过程中或输血后出现的不良反应造成的直接危害。
3.管理措施3.1.早期评估和监测输血前应进行详细的病史询问和体格检查，评估患者的输血风险。
输血过程中应密切监测患者的生命体征和症状变化，如心率、血压、呼吸等。
针对不同类型的输血不良反应，应进行相应的监测，如血红蛋白、凝血功能等。
3.2.不良反应的处理如果患者出现输血不良反应，应立即停止输血并进行相应的处理和护理。
根据不同类型的不良反应，采取相应的抗过敏、抗感染、止血等治疗措施。
严密观察患者的病情变化，根据需要进行进一步的治疗或转诊。
3.3.记录和报告必须详细记录患者的输血情况和不良反应的发生。
每一例输血不良反应都应及时报告给相关部门，并按照要求填写相关报告表格。
积极参与输血不良反应的评估和调查，找出原因并采取相应的改进措施。
4.相关责任医疗机构应建立输血不良反应管理工作机制，明确相关人员的责任和职责。
医护人员应接受相关培训，提高识别和处理输血不良反应的能力。
医疗机构应定期评估和改进输血安全管理工作，确保不间断地提高服务质量。
5.总结本管理规定旨在规范输血不良反应的处理和管理，保障患者的安全和健康。
医疗机构和医护人员应严格按照管理规定执行，确保输血过程的安全性和有效性。
同时，还需不断加强输血管理的培训和质量监控，提高整体服务水平和患者满意度。
字数：223)。
输血不良反应及应急处理措施
起的输血不良反应。
加强血液保存与运输管理
血液保存条件
确保血液保存于适宜的温度和湿 度条件下，防止血液成分破坏或
变质。
运输规范
建立严格的血液运输规范，确保血 液在运输过程中保持温度和湿度稳 定，防止血液变质。
运输设备
配备先进的血液运输设备，如保温 箱、冰袋等，确保血液在运输过程 中保持适宜的温度。
开展医护人员培训与教育
输血不良反应的风险因素包括患者年龄、性别、原发疾病、 输血次数、输血量、输血方式、献血者年龄和性别等。其中 ，多次输血、女性患者、老年患者、急性失血等是输血不良 反应的高风险因素。
预防措施
• 预防输血不良反应的发生需要采取一系列措施，包括严格掌握输血适应症、科学合理地选择血液制品、避免不必要的输血 、加强血液制品的检测和质量控制等。同时，对于高风险患者，应积极采取预防措施，如加强护理、密切观察等。
输血不良反应及应急处 理措施
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目录
• 输血不良反应概述 • 输血不良反应的症状与诊断 • 输血不良反应的应急处理措施 • 输血不良反应的预防措施建议 • 输血不良反应的案例分析 • 总结与展望
01
输血不良反应概述
定义与分类
输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者出现与原疾病无关的新症状和体征，以及实验室检 测指标异常。输血不良反应分为即发型和延迟型，即发型发生在输血期间或之后24小时内，延迟型发 生在输血后24小时以上。
案例三：溶血反应的诊断与治疗
总结词
溶血反应是输血最严重的不良反应之一，可 能导致肾功能衰竭、休克甚至死亡。患者可 能出现腰背酸痛、寒战、高热等症状。
详细描述
一旦怀疑发生溶血反应，应立即停止输血， 并保留输血器及血袋以备检测。同时给予补 液、碱化尿液等治疗，以防止肾功能衰竭的 发生。若出现休克症状，应积极抗休克治疗 。在确定溶血原因后，应根据具体情况采取
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输血不良反应的处理原则
一、输血不良反应分类
即发反应迟发反应
免疫性反应发热反应
过敏反应
溶血反应
输血相关急性肺损伤溶血反应
移植物抗宿主病
输血后紫癜
血细胞或血浆蛋白同种异体免疫反应
血小板输注无效
非免疫性反应细菌污染反应
循环超负荷
空气栓塞
出血倾向
枸橼酸中毒
非免疫性溶血反应
电解质紊乱
肺微血管栓塞含铁血黄素沉着症
血栓性静脉炎
某些输血相关疾病
二、引起发热性输血反应的常见原因是什么？
1、非免疫性反应：能够引起发热反应的各种微量物质，包括细菌性热原、药物中杂质、非蛋白质的有机或无机杂质等。
尤其是细菌性热源，其内毒素致热作用最强。
2、免疫反应：与多次输入HLA 不相合的白细胞及血小板抗体有关。
有人发现54%的发热反应受血者的微量淋巴细胞毒反应呈阳性，输血次数与阳性反应率呈平行关系。
由于多次接受输血，受血者血中产生白细胞与血小板抗体，再次接受含有白细胞血液成分的输血，则发生抗原抗体反应，激活补体，使白细胞、血小板溶解，释放热原，导致发热反应。
其发热反应的严重程度与输入血液成分中白细胞数量有关。
3、其他反应的早期症状：溶血性输血反应和细菌污染输血反应等早期或轻症也可表现为发热，要加以鉴别。
4、目前血站提供的血液全部经滤除白细胞，发热反应明显减少。
三、输血引起的发热反应有何临床症状？如何治疗和预防?
1、临床症状：一般在输血开始15分钟至2小时，出现畏寒、发热、出汗、体温可达38～41℃，不能用原发疾病解释；部分受血者可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸和头痛。
血压多无变化，30分钟至2小时后症状渐缓解，7～8小时体温恢复正常。
2、治疗：
（1）当有发热先兆，出现寒战时，应立即停止输血，但要保持静脉输液通畅，给予对症治疗，用镇静解热药如阿司匹林、地塞米松等。
（2）严重者进行物理降温，伴紧张或烦躁者可口服苯巴比妥。
（3）要密切观察病情变化，每15～30分钟测体温、血压、脉搏、呼吸频率1次。
3、预防：采、输血器具和血液成分制剂的制备过程要做到无热原；采血和输血应严格无菌操作；要选用去白细胞的红细胞。
四、输血引起过敏反应的原因与症状有哪些？如何防治?
1、原因：
（1）过敏体质的受血者，平时对某些物质过敏，如花粉、尘埃、虾蟹、鸡蛋等，特别是输血时血浆中含有变性血浆蛋白，可引起过敏反应。
（2）献血者对某些物质过敏，并已产生抗体，随血液输注给受血者，当受血者接触到相关过敏原时，即可发生输血反应；或献血者血液含有高效价的HLA抗体，如将其血液输注给受血者，也可使受血者发生严重的过敏反应。
（3）多次输血使IgA缺乏的受血者对献血者血浆的IgA产生类特异性抗一IgA，当再次输血时可引起严重的过敏。
2、症状：过敏性输血反应一般发生在输血数分钟后，也可在输血中或输血后立即发生。
常见的临床表现为全身皮肤瘙痒、荨麻疹，一
般不发热；较重者可有发热，伴有血管神经性水肿，面部和眼睑结膜充血，口唇增厚感；喉头粘膜水肿导致呼吸困难；发生过敏性休克者，表现为周围循环衰竭、心动过速、血压下降，呼吸困难，甚至死亡。
IgA缺乏者如有高效价抗一IgA存在，仅输入4～8ml血液，即可发生严重的过敏性休克。
3、治疗:
（1）轻度过敏反应，应减慢输血速度，用抗组胺类药物如非那根、苯海拉明或糖皮质激素等即可消退。
（2）反应严重者立即停止输血，皮下注射1％肾上腺素1.5ml。
（3）过敏性休克需立即抢救，包括使用肾上腺素、升压药、肾上腺皮质激素及输液等。
如发生严重喉头水肿致呼吸困难，须实行插管或气管切开，以免窒息。
（4）IgA缺乏者输血过敏反应虽很少见，但这种反应发生迅速而严重，可按过敏性休克处理。
4、预防：
（1）对有过敏史的献血者进行筛除。
（2）有过敏史的受血者在输血前30分钟，口服抗组胺药物。
（3）IgA缺乏需要输血者，应选择洗涤红细胞。
五、什么是免疫性溶血性输血反应?其输血反应的严重程度取决于什么?
1、受血者接受不相容红细胞或对其自身红细胞有同种抗体的献
血者血浆，使献血者红细胞或／和自身红细胞发生异常破坏，而引起的不良反应。
2、溶血反应的严重程度取决于：（1）输入不相容红细胞的量。
（2）血浆中抗体效价和激活补体的能力、补体的活性。
（3）抗原的特性(红细胞膜上抗原决定簇的数目)。
（4）抗体特性(IgM抗体多造成血管内溶血，IgG多导致血管外溶血)。
（5）单核巨噬细胞系统的功能。
（6）输血速度。
六、如何判断受血者已经发生急性溶血性输血反应？
在输血过程中或输血后24小时内，受血者即可出现寒战、高热、腰部疼痛、面色潮红、尿呈酱油色或葡萄酒色，或手术全麻状态下受血者发生不明原因的血压下降，手术野过度渗血或出血不止，应考虑急性溶血性输血反应的可能。
七、发生急性溶血性输血反应时实验室应做哪些检查？
1、核对献血者的血样、受血者的血样和血袋标签的血型是否一致。
2、立即抽取静脉血5ml离心后观察血浆颜色，，溶血后游离血红蛋白立即升高，1-2小时达高峰。
3、用输血前、后血液标本复查ABO血型与RhD血型、抗体筛查，并分别与血袋内剩余血液重复交叉配血试验。
4、收集受血者输血后第一次尿，肉眼及生化测定游离血红蛋白及尿胆元。
5、血浆结合珠蛋白与间接胆红素测定。
6、溶血反应后5～7小时测血清胆红素。
7、立即对受血者血样做直接抗球蛋白试验(Coombs试验)。
8、立即将受血者血液做涂片检查，可发现大量红细胞碎片。
八、急性溶血性输血反应一旦确定应迅速采取哪些救治措施?
急性溶血性输血反应死亡率很高，引起死亡的原因主要是休克、DIC、急性肾功能衰竭，所以在治疗上，积极预防和治疗休克、DIC、急性肾功能衰竭是抢救溶血性输血反应成功与否的关键。
1、发现和怀疑溶血反应，应立即停止输血，保持静脉输液通路，密切观察受血者的脉搏、呼吸、血压和体温，尿量和尿色，注意有无出血倾向等。
立即采集受血者血样标本(抗凝和不抗凝)，连同所剩的剩余血送输血科(血库)进行复查。
2、迅速补充血容量，注意水电解质平衡，如发生肾功能衰竭应限制液体输人量。
3、贫血严重者，应输O型洗涤红细胞。
4、严重溶血反应，应尽早实行换血疗法，换血量的多少应根据病情轻重或误输异型血量多少而不同。
5、尽早利用利尿药物：如静脉注射利尿酸钠25～50mg或呋塞米20～40mg等，每日1～2次。
6、应用碱性药物：在利尿基础上加用5％碳酸氢钠溶液l00ml～250 ml。
7、预防DIC发生：除应用低分子右旋糖酐外，可静滴潘生丁400～
600mg，可应用小剂量肝素治疗，先静滴4000U，以后1500U／h，维持6～24小时，但有出血危险性。
8、肾上腺皮质激素：能减轻输血反应症状，防止过敏性休克，静滴氢化可的松300～600mg或地塞米松10～30mg。
9、其他治疗：为预防肾功能衰竭可用扩张肾血管药物，如静滴多巴胺或苄胺唑啉。
九、什么情况下可发生非免疫性溶血输血反应？
冰箱温度过高或过低使库存血保存不当（正常温度2-6℃）、血液制品在室温中放置时间过长、运输过程中受到剧烈振荡、血液中加入不等渗溶液及某些药物、输血时的不当加温等，使血液中的红细胞受到损伤破坏即可溶血，输入体内产生高血红蛋白血症，可出现一过性血红蛋白尿。