不良事件报告制度-不良事件报告会
护理不良事件报告制度范本
护理不良事件报告制度范本第一章总则第一条为了及时发现、报告和处理护理不良事件，提高护理质量和安全水平，保障患者的合法权益，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构内所有护理人员，包括护士、护士长、主管护师等。
第三条护理不良事件包括，但不限于以下情况：医疗操作不当导致患者伤害；执行医嘱错误；患者信息泄露等。
第二章报告程序第四条发现护理不良事件的医务人员应立即采取措施保护患者的安全，停止可能造成进一步伤害的操作。
第五条发现护理不良事件的医务人员应当及时向上级报告。
不得隐瞒、掩盖、篡改相关实事真相。
第六条上级收到护理不良事件报告后，应立即组织相关人员进行调查。
第七条调查结果应以书面形式呈报给上一级，并抄送有关部门。
第三章处理程序第八条对于确定的护理不良事件，医疗机构应当依法依规进行处理。
第九条医疗机构应当对护理不良事件的责任人进行相应处理，包括但不限于责令停职、调岗、辞退等。
第十条对于造成患者伤害的护理不良事件，医疗机构应当及时赔偿患者损失，并承担相应的法律责任。
第四章监督管理第十一条医疗机构应当建立相应的护理不良事件报告和处理档案，定期进行检查和复核。
第十二条医疗机构应当定期组织护理质量评估，提前发现和纠正护理不良事件。
第十三条医疗机构应当建立健全激励机制，鼓励医务人员积极主动报告和参与护理质量管理。
第十四条医疗机构应当定期开展护理不良事件报告和处理制度的培训，提高医务人员的法律意识和责任意识。
第五章附则第十五条本制度由医疗机构管理部门负责解释。
第十六条本制度自颁布之日起施行。
第十七条护理不良事件报告制度的具体实施办法由医疗机构根据本制度制定，并报医疗机构管理部门备案。
总结：本制度的出台和实施，有助于发现和纠正护理不良事件，提高护理质量，保障患者的权益。
医疗机构应严格按照本制度的要求开展相关工作，并不断完善护理质量管理，为患者提供更安全、高质量的护理服务。
同时，医务人员也应加强自身素质提升，提高职业道德和责任意识，保证其行为符合规范要求，不断提高护理质量，保障患者的安全和利益。
医院医疗(安全)不良事件报告制度
医院医疗（安全）不良事件报告制度为提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
一、目的建立医疗（安全）不良事件报告制度，规范医疗（安全）不良事件的报告程序，及时发现和处理医疗过程中的安全隐患，提高医疗质量和患者安全，促进医院持续改进。
二、适用范围本制度适用于医院内所有医疗（安全）不良事件的报告和管理。
三、定义医疗（安全）不良事件是指在医疗过程中发生的可能导致患者伤害、死亡或医疗资源浪费的事件，包括医疗差错、医疗事故、医疗纠纷、医疗设备故障、医疗环境问题等。
四、报告原则1. 及时性：医疗（安全）不良事件发生后，应当立即报告，不得拖延。
2. 真实性：报告内容应当真实、客观、准确，不得隐瞒、篡改或虚报。
3. 保密性：对报告人及其报告内容进行保密，不得泄露。
4. 非处罚性：对主动报告医疗（安全）不良事件的个人或单位，不进行责任追究。
五、报告程序1. 发生医疗（安全）不良事件后，当事人或发现人应当立即向所在科室负责人报告。
2. 科室负责人接到报告后，应当在2小时内向医务科或相关职能部门报告。
3. 医务科或相关职能部门接到报告后，应当在24小时内进行调查核实，并根据事件性质和严重程度，采取相应措施。
4. 医务科或相关职能部门在调查核实后，应当在48小时内向医院领导报告。
5. 医院领导接到报告后，应当在72小时内组织相关部门召开会议，研究制定整改措施，并督促整改落实。
六、报告内容医疗（安全）不良事件报告应当包括以下内容：1. 事件发生的时间、地点、当事人及患者的基本情况。
2. 事件的具体经过、原因分析及初步判断。
3. 事件可能造成的后果及已采取的防范措施。
4. 事件处理结果及整改措施。
七、管理措施1. 医院应当建立医疗（安全）不良事件数据库，对报告的事件进行分类、统计、分析，为医院决策提供依据。
2. 医院应当定期组织医疗（安全）不良事件的分析会议，总结经验教训，制定预防措施。
不良事件报告制度
不良事件报告制度
是指一个组织或机构建立的一套规范和程序，用于收集、记录和处理不良事件的报告。
不良事件指的是在组织或机构内发生的违反法律法规、规章制度或伦理道德的事件，包括但不限于事故、贪污、失职、失误、违纪、工作疏忽等。
不良事件报告制度的目的是促进组织或机构的透明度、规范运作和防控风险。
它能够提供一个安全、便捷的渠道，让员工或群众能够匿名或实名向组织或机构报告不良事件。
这样，组织或机构能够及时掌握不良事件的相关情况，采取相应的调查、处理和修复措施。
不良事件报告制度通常包括以下内容：
1. 报告渠道和方式：明确报告不良事件的渠道和方式，可以是电话、邮件、网站等，也可以设置专门的热线或信箱。
2. 报告程序：规定报告不良事件的流程和步骤，涉及到的人员和部门，以及责任分工和处理时限等。
3. 保护措施：保护报告人的隐私和安全，防止报复行为的发生，例如可以提供匿名报告的选项。
4. 调查和处理：对报告的不良事件进行调查、核实和处理，包括采集相关证据和听取相关当事人的陈述。
5. 纪律处分和教育培训：对已发现的不良事件进行纪律处分，同时加强员工的教育培训，提高其法律法规和伦理意识。
6. 审查和修订：对不良事件报告制度进行定期审查和修订，以适应组织或机构的变化和发展。
总之，不良事件报告制度是组织或机构的一项重要管理制度，有助于规范行为、防范风险和提高整体运作效率。
医疗安全(不良)事件报告制度(完整版)
（二）不良事件的全面报告可以使相关人员能从他人的过失 中汲取经验教训，有利于发现医院安全系统存在的不足，提高医 院系统安全水平，促进医院及时发现事故隐患，不断提高对错误 的识别能力，从而制定行之有效的控制措施。
四、医疗安全（不良）事件分级
按事件的严重程度分 4 个等级，I、II 级不良事件实行强制 性报告管理，Ⅲ、Ⅳ级事件实行鼓励性上报管理。
医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐 患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发 展和保护患者利益的重要措施。为达到国家卫健委提出的病人安 全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全〔不良）事件与隐患 缺陷的要求，特制定本制度。
一、目的 增强医疗安全（不良）事件的主动报告意识，及时发现医疗 不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析、反馈， 并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续 改进。 二、医疗（安全）不良事件的定义 医疗安全（不良）事件是指在医疗机构运行和医疗活动中对 患者安全、医务人员安全和医疗机构医疗安全造成或即将造成不 良影响的事件。 三、不良事件报告的意义 （一）通过报告不良事件，及时发现潜在的不安全因素和事 故隐患，有效避免医疗差错与纠纷的发生，保障患者的安全。
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八、医疗安全不良事件的报告核查 ................................................. 8 九、奖罚机制 ..................................................................................... 8
Ⅰ级事件（警告事件） ................................................................. 3 五、医疗安全（不良）事件分类 ..................................................... 4
2024年护理不良事件报告制度及流程(二篇)
2024年护理不良事件报告制度及流程一、护理不良事件定义护理不良事件是指在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件;护士不希望发生的、未预计到的事件;包括跌倒、坠床、压疮、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
二、护理不良事件的范围1、患者在住院期间发生压疮、跌倒、坠床、导管滑脱、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的护理意外。
2、因护理操作失误导致患者出现严重并发症、住院时间延长或住院费用增加等。
3、严重药物不良事件或输血不良反应。
4、严重院内感染。
三、不良事件报告的原则非惩罚性、主动报告的原则。
护理部鼓励护理人员主动、自愿报告不良事件，包括报告本人的或本科室的，也可以报告他人的或其他科室的，可以实名报告也可以匿名报告，对主动报告的科室和个人的有关信息，护理部将严格保密。
一、上报内容包括患者一般资料、不良事件发生的时间地点、不良事件项目分类、发生的主要原因、采取的措施、患者损害的严重程度及后果和改进措施等。
上报形式以个人或科室为上报单位。
二、报告形式1、口头报告:发生严重护理不良事件时，护理人员立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况。
2、书面报告:护理人员书面填写《护理不良事件报告单》四、激励机制1、鼓励自愿报告，对主动、及时上报不良事件的人员或科室给予表扬，并按照报告人的意愿对报告人给予保密。
2、对主动上报不良事件的非责任目击护士奖励人民币10-50元。
3、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人奖励人民币____元。
4、不良事件发生后，不及时报告，虽然未形成医疗纠纷，但被职能部门检查发现的，给予处罚人民币____元。
5、根据不良事件等级划分给予责任人____元罚金。
五、护理人员在诊疗护理中做到如下几点:1.在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。
医疗质量安全(不良)事件报告制度
医疗质量安全（不良）事件报告制度目的：进一步加强卫生院医疗安全与质量管理，强化医疗质量安全不良事件识别和上报意识，鼓励全院职工积极参与医疗质量安全管理，不断持续改进医疗质量安全中存在的问题，完善医疗质量安全保障措施，确保患者人身安全与卫生院正常运转。
范围：卫生院各级员工及患者1.医疗安全（不良）事件的定义及范围是指临床诊疗活动中以及卫生院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
2.医疗安全（不良）事件分级2.1 警告事件（Ⅰ级）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
2.2 不良事件（Ⅱ级）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害2.3 未造成后果事件（Ⅲ级）——虽然发生的错误事实，但未给患者与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
2.4 隐患事件（Ⅳ级）——由于及时发现安全隐患，未形成事实。
3.医疗安全（不良）事件报告的基本原则3.1 自愿性：卫生院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的志愿行为。
3.2 保密性：报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。
3.3 非惩罚性：报告内容不作为报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。
4.医疗安全（不良）事件报告及处理程序4.1 各科室、部门当事人将医疗安全（不良）事件上报表统一上报至医务科，由医务科初步审核后及时转发相应职能部门进一步分析处理。
其中：4.1.1 医疗安全（不良）事件由医务科处理；4.1.2 护理安全（不良）事件转发护理部；4.1.3 感染相关安全（不良）事件转发院感科；4.1.4 药品、器械安全（不良）事件转发药剂科；4.1.5 设备安全（不良）事件转发医技科；4.1.6 设施安全、消防、治安安全（不良）事件转发后勤部；2.1.7 服务及风纪安全（不良）转发党政办；4.2 发生或者发现医疗安全（不良）事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室主任报告，同时按上述规定程序上报相关职能部门。
医疗安全不良事件报告制度(4篇)
医疗安全不良事件报告制度医疗安全(不良)事件报告是发现医疗过错中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为打到____部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)时间与隐患缺陷的要求，制定本制度。
一、目的规范医疗(不良)时间的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、允许机制与规章制度上记性又针对性的持续改进。
二、原则建立不良事件报告制度监测行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特征。
1、行业性。
仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床医技、护理、后勤等。
2、自愿性。
医院各科室、部门和个人有自愿参与的权利，提高信息报告人的自愿行为，保证信息的可靠性。
3、保密性。
该制度对报告人医技报告中设计的其他人和部门的信息完全保密，报告人科通过网络、新建等多种形式具名或匿名报告，医务处等专人专职受理部门和管理人员将严格保密。
4、非处罚性。
本制度不具有处罚权，报告内容____对报告人或他人违章处罚的一句，也____对设涉及人员和部门的处罚一句，不涉及人员的晋升、评比、奖惩。
5、公开性。
医疗安全信息在院内医疗相关部门和公式，通过申请向自愿参加的可是开放____医疗安全信息及其结果____，用于医院和科室的质量持续改进，公开的内容仅限于事例的本身信息，不需经认定和鉴定，不涉及报告人和被报告人的个人信息。
三、医疗不良事件报告制度性质1、是对国家强制性“重大医疗过失和医疗试过报告系统”的补充性质的医疗安全信息。
2、是独立的、保密的、自愿的、非处罚性的医疗不良事件信息报告系统。
3、它是手机强制性的医疗事故报告等信息系统收集不到的有关医疗安全信息及内容。
4、是对《医师定期考核办法》的奖惩补充。
四、处理程序当发生不良事件后，报告人科采取多种形式，如填写书面《医疗不良事件报告表》或电话报告给相关部门，报告事件发生的具体事件、地点、过程、采取的措施等，一般不良事件要求____小时内报告，重大事件、紧急情况者应在处理的同时口头上报告给相关上级部门，只能部门接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个缓解缓解并制定改进措施。
医疗不良事件报告制度（六篇）
医疗不良事件报告制度为更好的保障患者安全，减少医疗不良事件，特制定我院医疗不良事件及隐患报告制度。
一、本制度所称不良医疗事件是由于医疗干预而不是患者疾病本身造成，或可能造成患者发生损害的事件。
二、报告范围：1、可能导致患者残疾或死亡的事件；2、各类可能引发医疗纠纷的医疗事件；3、不符合临床诊疗规范的操作；4、有助于预防严重医疗差错的发生事件；5、其他可能导致不良后果的隐患；三、报告接收部门：1、医疗不良事件报告医务科；2、护理不良事件报告护理部；3、感染相关事件报告感染管理科；4、药品不良事件报告药剂科；5、器械不良事件报告院办办公室；6、设施、设备不良事件报告院办公室；7、服务及院风院貌事件报告院办公室；8、安全不良事件报告院办公室。
四、报告形式：发生不良事件后，一律以书面形式上报相关部门。
不良事件可能迅速引发严重后果的科立即电话报告，但科室做好记录。
五、报告内容：不良事件报告人应详细说明以下内容：1、不良事件受累及患者身份资料；2、不良事件发生时段；3、不良事件类型(药物、跌倒、手术、输血、医疗过程、公共意外、治安其他事件)；4、患者目前状态。
六、分析、反馈、制度整改措施：职能科室在接到报告后应及时____对不良事件的调查和合适，合适情况上报院领导，根据分管领导的指示，积极制定整改措施，整改相关科室限期整改，消除隐患。
三台县芦溪中心卫生院三台县第二人民医院二____年____月医疗不良事件报告制度（二）是一种机构内部的制度，旨在鼓励医疗工作者主动报告医疗不良事件，以便及时发现、评估和处理这些事件，并采取相应的改进措施。
该制度通常由医疗机构自行建立，以确保医疗质量和安全。
医疗不良事件是指在医疗过程中发生的任何不良事件，包括医疗错误、医疗事故、感染、药物过敏等。
这些事件可能导致患者的健康受损或其他不良后果。
医疗不良事件报告制度的主要目的是促进医疗机构内部的学习和改进，以提高医疗质量和安全。
通过主动汇报和分析医疗不良事件，可以及时发现存在的问题和潜在风险，并采取措施防止类似事件再次发生。
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践行“1+3”质量管理模式
找到一个根本原因 发现一个问题
完善或建立 一套制度和流程 分享一批人
PDCA闭合式管理
●
信息获取方式
不良 事件 信息
持续检查 动态检查
上交报告
组织构架
质量管理 委员会
支持 提交报告 告警建议 反馈信息 提交报告
各科室
反馈信息
质量管理科
处置流程.doc
各部门
提交报告
反馈信息
Why？
患者安全问题不容乐观
–哈佛医疗实践研究指出【1】，4%的患者在医院受 到医院不良事件的伤害，70%医疗不良事件导致 患者短期伤残。美国每年有9.8万名患者因医疗 过失死亡，加拿大、新西兰和英国等国，每年 也有10%的患者遭受一次医疗不良事件。医疗不 良事件对经济的影响也是严重的，美、英两国 为此付出的开销每年高达290亿、60亿【2】 。
（一）加强流程管理 （二）加强核对制度
（三）规范更正流程 （四）由于医护人员工作疏忽导致信息错误的， 对相关责任科室和责任人按医护质量考核扣罚。 （五）建议医教部组织医疗科、质管科、门诊 部、病案室、信息科等相关部门召开协调会， 进一步完善此流程。
成 效
• 住院登记处规范了入院登记流程
【1】张鸿明.参与WHO世界患者安全联盟工作，迎接新挑战【J】.中 国循证医学杂志，2005，5（12）：887-889 【2】孟 普.医疗不良事件已成世界性问题【J】.医院管理论坛， 2007，24（11）：28-30
目前医疗安全管理存在的问题
• 缺乏预先发现医疗安全事件的方法 • 缺乏医疗安全保障的长效机制 • 医疗事故、医疗纠纷多为事后处理 • 领导对医疗安全事件的了解无途径 • 医疗安全信息的分散性
1. 查医院文件，应在 制度中体现。 2. 查医院文件，应在 制度中体现。 3. 统计4个病区床位 数和年报告例数。 4. 每病区各抽2名医 护了解对不良事件报 告制度的知晓度，不 良事件与不良反应区 别
【A】符合“B”，并
• 1.建立院内网络医 疗安全（不良）事 件直报系统及数据 库。 • 2.每百张开放床位 年报告≥20件。 • 3.改进安全（不良） 事件报告系统的敏 感性，有效降低漏 报率。 1.现场调网络资料。 2.统计4个病区床位 数和年报告例数。 3.职能管理部门有无 持续改进措施，职工 教育、培训计划改进 实施
3.9.2 有激励措施，鼓励医务人员 通过“医疗安全（不良）事件报告 系统”开展网上报告工作。
• 3.9.2.1 有激励措施鼓励医务人 员参加“医疗安全（不良）事 件报告系统”网上自愿报告活 动。（★）
【C】
• 1.建立有医务人员 主动报告的激励机 制。对不良事件呈 报实行非惩罚制度。 • 2.严格执行《重大 医疗过失行为和医 疗事故报告制度》 的规定。
查医院文件和管 理部门资料。 2. 查医院文件有无 制度和规定，查资料 看执行情况。 1.
【B】符合“C”，并
• 1.激励措施有效 执行。 • 2.使用卫生部 《医疗安全（不 良）事件报告系 统》报告。
查管理部门资料
【A】符合“B”，并
• 医院内医疗安 全（不良）事 件直报系统与 卫生部“医疗 安全（不良） 事件报告系统” 建立网络对接。
3.9.1.1 有主动报告医疗安全（不良）事件的 制度与工作流程。（★）
1.查职能部门、内外科 各两个病区有无制度、 流裎和报告程序。 2.查有无制度和教育和 培训资料（每年不少 于一次）。 3.统计4个病区床位数 和年报告例数
【B】符合“C” ，并
• 1.有指定部门统一收集、核 查、分析医疗安全（不良） 事件，采取防范措施。 • 2.有指定部门向相关机构上 报医疗安全（不良）事件。 • 3.每百张开放床位年报告 ≥15件。 • 4.医护人员对不良事件报告 制度的知晓率≥100%
医技人员
护理人员
行政、后勤
患者及家属
奖 惩
◆奖
• • •
• • •
主动报告者 现金奖励 同等条件下的晋升优先考虑
隐瞒或漏报：现金处罚 造成重大伤害及损失：科室医疗安全奖一票否决 科主任不得续聘
◆惩
三阶段推行《医疗不良事件报告制度》
宣传培训
征求意见
全面推广
第一阶段
第二阶段
第三阶段
成功案例
• 处理意见
How？
报告形式
强制报告
重大医疗事故 严重差错
主动报告
除强制报告事件外 差错、缺陷、隐患 及薄弱环节
●
报告原则
自愿性
保密性
非处罚性 信息共享性
●
报告主体
行政
后勤
质量管理科
技师
患者 及家 属
护士
医生
报告表.doc
亮 点
非惩罚性
主动报告 人人参与 持续、动态、双向检查 “1+3”质量管理模式 PDCA闭合式管理
现场调网络资料。
What？
• 医疗不良事件定义
医疗不良事件是指在临床诊疗活动中以及医 院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结 果，增加病人的痛苦和负担，并可能引发医 疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正 常运行，影响医务人员人身安全的因素和事 件。
• 报告范围
1、诊治方面：错误诊断、漏诊、错误治疗等。 2、用药方面：错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、 输液反应、输血反应等。 3、意外事件：倒、坠床 、烫伤、自残、自杀、失踪、猝 死等。 4、辅助诊查：报告错误、标本丢失、检查过程中患者突然 发生意外或病情加重等。 5、手术方面：手术患者、部位和术式选择错误，患者术中 死亡，术中术后出现患者及家属不理解的并发症，手术 器械遗留在体内，当次住院手术二进宫等。 6、医患沟通：医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲 突、患者在其他医院已经存在医疗纠纷，患者因非疾病 因素致伤病住院发现对诊治有异常言行等。 7、其他导致医疗不良后果的事件。
制定的依据
• 三级综合医院评审标准实施细则。
3.9.1 有主动报告医疗安全（不 良）事件与隐患缺陷的制度与可 执行的工作流程，并让医务人员 充分知晓
• 3.9.1.1有主动报告医疗安全（不良） 事件的制度与工作流程。（★）
• 【C】 • 1.有医疗安全（不良）事 件的报告制度与流程， 多种途经便于医务人员 报告。 • 2.有对员工进行不良事件 报告制度的教育和培训。 • 3.每百张开放床位年报告 ≥10件。 • 4.医务人员对不良事件报 告制度的知晓率≥100%