减重手术概述
针对减重代谢手术的护理实践
针对减重代谢手术的护理实践减重代谢手术是一种常见的减重手术，通过改变胃部解剖结构或胃肠道吸收功能，帮助患者减轻体重并改善代谢状况。
作为护理人员，我们在减重代谢手术后的护理中需要采取一些关键的实践措施来确保患者的安全和康复。
术前准备在减重代谢手术前，护理人员需要进行详细的术前准备工作，包括以下方面：1. 与患者进行充分的沟通和教育，解释手术的目的、风险和术后的生活方式改变。
2. 协助患者完成必要的检查和评估，如血液检查、心电图和胸片等。
3. 确保患者在手术前按照医嘱进行禁食和清洁肠道。
术后护理手术后的护理对于患者的康复至关重要。
以下是一些重要的护理实践措施：1. 监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸频率等，以及术后的疼痛程度。
2. 观察患者的排尿和排便情况，确保排尿正常并避免便秘。
3. 防止并发症的发生，如呼吸道感染、深静脉血栓形成等，采取相应的预防措施。
4. 协助患者进行早期的活动和康复训练，促进恢复和减轻术后并发症的风险。
5. 提供营养咨询和指导，帮助患者适应新的饮食和生活方式，确保摄入充足的营养物质。
术后并发症管理在术后的护理实践中，我们需要及时识别和处理可能出现的并发症，包括但不限于：1. 术后感染：密切观察伤口愈合情况，及时发现并处理感染迹象。
2. 腹部不适：监测患者的腹部疼痛和不适情况，及时评估并采取相应措施。
3. 营养不良：定期评估患者的营养状况，提供针对性的营养支持和干预。
4. 低血糖：监测患者的血糖水平，及时调整药物和饮食管理。
患者教育和支持在整个护理过程中，患者教育和支持是非常重要的。
以下是一些建议：1. 向患者提供关于术后饮食、药物管理和生活方式改变的详细信息，确保他们理解并能够遵守医嘱。
2. 提供心理支持，帮助患者应对术后的生活变化和情绪波动。
3. 定期进行术后随访，评估患者的康复情况，并及时解答他们的问题和疑虑。
结论减重代谢手术的护理实践需要护理人员具备相关的知识和技能，同时也需要与医疗团队密切合作。
减重代谢手术：护理的角度
减重代谢手术：护理的角度1. 引言减重代谢手术（Bariatric Surgery）是一种治疗肥胖和改善代谢紊乱的有效方法。
手术通过改变患者的胃和/或小肠的结构，从而减少食物摄入量和吸收量，达到减重和改善代谢的目的。
本文档将从护理的角度，详细介绍减重代谢手术的护理要点、患者教育和术后管理。
2. 护理评估在减重代谢手术前，护士需对患者进行全面评估，包括：- 病史采集：了解患者的年龄、性别、身高、体重、肥胖病史、合并症等。
- 身体状况：评估患者的营养状况、身体活动能力、心理状态等。
- 社会支持：了解患者家庭、朋友和社会支持系统，为术后康复提供保障。
3. 护理措施3.1 术前护理- 教育患者了解减重代谢手术的适应症、禁忌症、手术过程和可能的并发症。
- 协助医生进行术前检查，包括实验室检查、影像学检查等。
- 指导患者进行术前准备，如戒烟、戒酒、调整饮食惯等。
- 评估患者心理状况，提供心理支持和辅导，减轻患者术前焦虑。
3.2 术后护理- 监测患者生命体征，观察术后并发症，如出血、感染、吻合口瘘等。
- 协助患者进行术后早期活动，预防深静脉血栓形成。
- 指导患者进行术后饮食管理，逐步过渡到流质、半流质、固体食物。
- 教育患者进行术后生活方式的改变，包括饮食惯、身体锻炼等。
4. 患者教育- 术前教育：向患者详细解释手术的必要性、预期效果和可能的风险，提高患者对手术的认知和满意度。
- 术后教育：指导患者掌握术后饮食管理、药物使用、身体锻炼等方面的知识，促进术后康复。
5. 术后管理- 建立随访计划：制定术后定期随访的时间表，及时了解患者病情变化和需求。
- 饮食管理：指导患者遵循术后饮食原则，保证营养摄入，避免营养不良和代谢紊乱。
- 药物治疗：根据患者病情，合理使用抗生素、抗酸剂等药物，预防并发症。
- 心理支持：关注患者心理状况，提供心理辅导，帮助患者适应术后生活。
6. 结论减重代谢手术是一种有效的治疗肥胖和改善代谢紊乱的方法。
减重手术PPT演示幻灯片
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1.减重手术
袖状胃切 除
胃旁路手 术
胃束ห้องสมุดไป่ตู้手 术
胃内水球 术
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2.减重手术类型
袖状胃切除：腹腔镜胃袖状切除术，全称腹腔镜缩胃手术，利用腹腔 镜把胃的大弯垂直切割出来使胃部形成一个约150cc的小胃囊，大约可 容纳4-5盎司的食物。主要用于减重和2型糖尿病的治疗。
原理：通过减少胃容量来降低饥饿感。 优势：不改变胃肠道的生理状态，不干 扰食物的正常消化、吸收过程。 注意事项：胃切除手术后有可能导致食 欲减退、消化吸收障碍、骨病、肝脏胰 腺的功能损害。
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1.减重手术
减重手术：利用医学外科手段，改善肥胖症患者的全身症 状例如：体重超标、高血压、血脂高、糖尿病等症状的医 疗方法。21世纪世界主要流行的四种医疗减重方法为：例 如：缩胃术、胃旁路、胃束带、胃内水球疗法等
减重手术病例： 1.阿根廷球星马拉多纳：2005年首次接受胃内水球减肥15公斤， 之后又接受胃旁路手术后复出。 2.名作家Anne Rice：代表作《夜访吸血鬼》、《被诅咒的女王》。 2003年接受了胃旁路手术。术后减肥125磅，约56公斤。 此外接受减重手术的还有帕瓦罗蒂等。
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2.减重手术类型lei
胃旁路手术：是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术。
胃旁路手术并发症：缝合口泄漏；缝合口狭窄；血糖控制综合征；营养不良； 甲状旁腺功能亢进症
中国式胃旁路手术： 1、增大近端胃容积至胃总容量的 30% 2、增加胃肠道有效吸收面积，设计个性化的小肠营养长度 3、兼顾改善胰岛功能和避免营养不良并发症 4、消除了原手术造成的人体排斥反应 5、对非肥胖症的糖尿病患者同样有效 6、术后饮食、营养吸收均不受影响，无不良反应 7、同时治愈糖尿病并发症，有效率达到 100%，治愈率提升至 92.6%
内镜减肥手术
内镜减肥手术内镜减肥手术是一种通过内镜技术来进行的减肥手术，它被广泛应用于治疗肥胖症患者。
相比传统的开放手术，内镜减肥手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点，因此备受关注。
本文将介绍内镜减肥手术的相关知识，以帮助读者更好地了解这一手术方式。
内镜减肥手术是通过内窥镜技术在胃内进行的减肥手术。
它主要包括胃部分切除术、胃空肠吻合术和胃成形术等多种方式。
胃部分切除术是将胃的一部分切除，从而减少胃的容积，达到减肥的目的；胃空肠吻合术是将胃与空肠相连接，使食物直接进入空肠，减少食物的吸收；胃成形术则是通过缩小胃的容积来减少进食量。
这些手术方式都是通过内镜技术在体内完成，不需要开放手术，术后创伤小，恢复快。
内镜减肥手术适用于BMI指数超过40或者超过35并伴有相关疾病的肥胖患者。
手术前需要进行全面的身体检查，确保患者适合进行内镜减肥手术。
术前医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式，以达到最佳的减肥效果。
内镜减肥手术的术后恢复较快，一般在术后1-2天可以进食流质食物，术后2周左右可以逐渐过渡到普通饮食。
但是术后仍需注意饮食结构和进食量，避免出现胃扩张和食物过度摄入的情况。
此外，术后还需要定期复查，以确保手术效果和身体健康。
内镜减肥手术虽然具有诸多优点，但也存在一定的风险。
术前需慎重考虑，选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术。
术后也需严格遵守医嘱，注意饮食和生活习惯的调整，以确保手术效果和身体健康。
总的来说，内镜减肥手术是一种安全、有效的减肥方式，适用于一定范围内的肥胖患者。
但是在选择手术方式时，需慎重考虑自身情况，并在医生的指导下进行决策。
术后也需要严格遵守医嘱，保持良好的饮食和生活习惯，以确保手术效果和身体健康。
希望本文能够帮助读者更好地了解内镜减肥手术，为减肥选择提供参考。
减重代谢手术后的护理方案
减重代谢手术后的护理方案1. 简介减重代谢手术是一种通过改变消化道解剖结构和/或调整胃肠的生理功能，以帮助患者减轻体重和改善代谢状况的手术方法。
术后的护理至关重要，可以促进患者的康复和术后效果。
2. 术后护理方案2.1 术后观察和监测- 对患者进行密切观察，包括生命体征、排尿量、血糖水平等的监测。
- 观察手术切口的愈合情况和有无感染迹象。
- 监测患者的饮食摄入情况和排便情况。
2.2 饮食指导- 在术后早期，患者需要进行液体饮食，逐渐过渡到软食和正常饮食。
- 提供均衡的饮食建议，包括高蛋白、低脂、低糖的食物选择。
- 教育患者饮食的注意事项，例如慢慢进食、避免过量进食等。
2.3 药物管理- 根据医生的建议，合理管理患者的药物使用，包括抗生素、止痛药等。
- 监测患者的药物副作用和不良反应，及时采取措施。
2.4 活动指导- 鼓励患者进行适量的活动，如散步、伸展运动等。
- 提供运动指导，帮助患者选择适合自己身体状况的运动方式和强度。
2.5 心理支持- 对患者进行心理护理，帮助其适应手术后的身体变化和生活方式改变。
- 提供心理咨询和支持，帮助患者应对可能出现的情绪波动和焦虑。
3. 注意事项- 定期进行术后随访，检查患者的身体状况和手术效果。
- 关注患者的营养摄入和体重变化，及时调整饮食和药物管理方案。
- 提供全面的健康教育，包括饮食、运动、药物管理等方面的知识。
以上是减重代谢手术后的护理方案，通过细心的观察、合理的饮食指导、药物管理、活动指导和心理支持，可以帮助患者更好地康复和适应手术后的生活。
同时，需要注意术后随访和健康教育的重要性，以确保患者的长期效果和生活质量的提高。
减重代谢手术护理指南
减重代谢手术护理指南简介减重代谢手术是一种通过改变消化系统来帮助患者减轻体重和改善新陈代谢的手术。
这种手术通常需要患者在术前、术中和术后接受特殊的护理。
本指南旨在提供减重代谢手术的护理指导，以确保患者的手术过程顺利进行和恢复良好。
术前护理- 在手术前，护士应与患者进行详细的沟通，解释手术的目的、过程和可能的风险。
- 护士应协助患者进行必要的检查和评估，如血液检查、心电图和胸部X光等。
- 护士应向患者提供术前准备的指导，包括使用清洁剂清洗身体、禁食和饮水等。
术中护理- 护士应与手术团队密切合作，确保手术器械和药品准备充分。
- 护士应监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸等。
- 护士应协助医生进行手术准备工作，如皮肤消毒和手术区域覆盖等。
- 护士应提供必要的器械和药物，协助医生完成手术过程。
术后护理- 护士应密切监测患者的术后恢复情况，包括血压、心率和呼吸等生命体征。
- 护士应提供必要的疼痛管理，包括药物治疗和非药物治疗。
- 护士应指导患者进行术后饮食和活动的指导，确保患者能够逐渐适应新的饮食和生活方式。
并发症监测与处理- 护士应密切观察患者是否出现并发症，如出血、感染和吻合口渗漏等。
- 护士应及时采取必要的处理措施，包括给予抗生素治疗、更换伤口敷料和协助医生进行再次手术等。
出院指导- 护士应向患者和家属提供出院指导，包括术后注意事项、药物使用方法和复诊安排等。
- 护士应与其他医疗团队成员沟通，确保患者的转院或康复计划得到有效执行。
以上是减重代谢手术护理指南的简要内容，旨在帮助护士提供专业、安全和高质量的护理服务。
护士在实践中应根据具体情况进行灵活调整，以确保患者的个体化护理需求得到满足。
减重手术后的代谢调控与护理
减重手术后的代谢调控与护理1. 引言减重手术（Bariatric Surgery）是一种治疗肥胖的有效手段，通过手术方式改变胃肠道结构，降低食物摄入量和吸收量，从而达到减重的目的。
减重手术包括胃旁路手术（RYGB）、胃套手术（SG）和肠吻合手术（BI）等。
手术后的代谢调控和护理对患者的长期体重管理至关重要。
2. 减重手术后的代谢变化减重手术后，患者的代谢状态会发生显著变化，主要包括以下几点：1. 食物摄入量减少：手术改变了胃肠道结构，降低了患者的食欲和食物摄入量。
2. 营养吸收减少：部分手术方式（如胃旁路手术）导致肠道吸收面积减少，降低了营养物质的吸收率。
3. 代谢率降低：减重手术后，患者的基础代谢率（BMR）可能降低，这是由于体重减轻和能量需求减少所致。
4. 胰岛素敏感性改善：减重手术可显著改善胰岛素敏感性，降低糖尿病患者的血糖水平。
3. 减重手术后的代谢调控策略为了确保患者术后代谢健康，需要采取以下调控策略：1. 营养补充：由于食物摄入量和营养吸收减少，患者需通过口服补充剂来满足营养需求。
2. 饮食调整：术后患者需遵循特定的饮食原则，如低脂、低糖、高蛋白饮食，以保证营养均衡。
3. 生活方式改变：患者需养成健康的作息习惯，如规律作息、适量运动、戒烟限酒等。
4. 定期监测：患者应定期进行血糖、血脂、血压等指标的检测，以评估代谢状况并及时调整治疗方案。
4. 减重手术后的护理要点术后护理对患者的康复和长期体重管理至关重要，主要包括以下几点：1. 术后康复：患者在术后需遵循医生建议的康复计划，包括饮食调整、运动锻炼等。
2. 营养指导：医护人员应指导患者合理搭配饮食，确保营养均衡，满足术后康复需求。
3. 心理支持：术后患者可能会面临心理压力，医护人员应提供心理支持，帮助患者建立信心。
4. 并发症监测：术后患者需密切关注并发症的发生，如胃泄漏、肠梗阻、营养不良等，并及时就诊。
5. 总结减重手术后的代谢调控和护理对患者的长期体重管理具有重要意义。
手术室减重手术宣传稿
手术室减重手术宣传稿手术室减重手术宣传稿随着现代生活方式的改变，肥胖已经成为了一个全球性的问题。
肥胖不仅会影响一个人的外貌，还会导致很多健康问题，如心脏病、糖尿病、高血压等等。
为了解决这个问题，越来越多的人开始尝试各种减肥方法，但是很多方法都不够有效，甚至会对身体造成伤害。
而手术室减重手术则是一种安全有效的减肥方法。
手术室减重手术是一种通过手术减少胃的容积，从而减少进食量的方法。
这种手术通常会在全身麻醉下进行，手术时间大约为1-2小时。
手术后，患者需要在医院住院观察一段时间，以确保身体适应新的饮食习惯。
手术后，患者的胃容积会减少到原来的1/10左右，这意味着患者会感到更快的饱腹感，从而减少进食量。
手术室减重手术的优点在于它是一种安全有效的减肥方法。
相比于其他减肥方法，手术室减重手术的效果更加明显，而且减肥后的效果也更加持久。
手术室减重手术还可以帮助患者减少很多与肥胖相关的健康问题，如糖尿病、高血压等等。
此外，手术室减重手术还可以帮助患者改变不健康的饮食习惯，从而更好地维持健康的生活方式。
当然，手术室减重手术也有一些风险和限制。
手术后，患者需要遵守严格的饮食和运动计划，以确保身体适应新的饮食习惯。
手术室减重手术还可能导致一些副作用，如恶心、呕吐等等。
因此，在考虑手术室减重手术之前，患者需要仔细考虑自己的身体状况和风险。
总的来说，手术室减重手术是一种安全有效的减肥方法，可以帮助患者减少体重、改善健康状况、改变不健康的饮食习惯。
如果您正在寻找一种有效的减肥方法，不妨考虑手术室减重手术。
但是，在决定手术之前，一定要仔细考虑自己的身体状况和风险，以确保手术的安全和有效。
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减重手术有哪些术式？如何发挥作用？治疗肥胖症的手术方式主要为胃袖部切除术和胃旁路手术。
术式一、袖状胃切除手术方法和原理：顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈“香蕉状”，容积在60-80ml左右。
手术通过减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌来达到减重的木器。
袖状胃切除术是目前临床广泛采用的减重手术方式。
它的好处是不需要在体内置入外来物，而且手术的减肥成效显著。
因为手术会把切掉8成的胃体积，除了会降低食量外，还会减少刺激食欲的荷尔蒙Ghrelin 分泌量，因此食欲也会降低。
术后两年内约可减去10-15个BMI 或七成多余的体重。
对于那些BMI 较高(超过40) 而又难以减低食量的人来说，袖状胃切除手术能达致理想的减重效果。
袖状胃切除手术的效果介乎于胃旁路与胃束带之间，安全性也介乎于两者之间，因此是一个相当“中庸”的手术。
如果与胃旁路比较，袖状胃切除手术并不进行肠道重建，因此长期不会有维生素缺乏而产生的贫血、骨质疏松等后遗症。
此外，亚洲人胃癌的发病率较高，接受袖状胃切除手术后，仍可定期接受胃镜检查胃部。
与胃束带手术比较起来，两者同为限制型的手术，但袖状胃切除手术不需在人体内放置任何外物，因此不用担心腹内外物可能导致的潜在问题。
但是此手术涉及切除部份胃部，切除后是不可还原的。
因此，病人必须考虑清楚才接受手术。
另外缩胃手术亦有代谢的效用。
手术虽然可以帮助患者大大减少食量，但手术后体重并非必然会自然下降，手术后如果不加以节制饮食，食量也可回升，患者也有机会复胖。
因此无论进行了哪一种减肥手术，患者仍要注意饮食及保持运动，才能有理想的肥胖治疗效果。
袖状胃切除手术因有胃部的切割，因此饮食亦须以渐进方式进行。
基本原则与胃绕道术后饮食相同。
至于高热量饮料亦需完全避免。
以免体重下降不理想。
三餐以定时定量均衡营养为主。
术式二、胃旁路手术方法和原理：一方面通过在胃的上部建一个小胃囊，限制食物摄入量，另一方面通过远端空场合小胃囊吻合，使食物绕过胃大部、十二指肠和第一段空肠，从而极大的控制食物摄入和吸收。
手术通过改变肠道结构、关闭大部分胃功能，减少胃的空间和小肠的长度等达到减重的目的。
胃旁路术的优点在于减重效果明显，治疗效果可望长期保持。
在减重和糖尿病手术中，胃旁路术研究较早且较多，对伴有肥胖的2型糖尿病患者治疗效果最好。
手术首先将胃部分为上下两个部分，较小的上部，和较大的下部，然后截断小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收。
减重手术的预期效果如何？中期跟踪研究（3-8年）、长期跟踪研究（10年）显示，各种减肥手术的长期疗效趋向类似，所有患者的长期体重趋向于BMI23-25范围内。
但是胃旁路手术的过度减肥（BMI 低于20）大于其它手术。
同时，几个最新研究都显示减肥手术降低了患者长期死亡率，大大提高了患者及其家属的生活质量。
瑞典的国立卫生研究院针对BMI34至38的患者接受减肥手术术后11年的跟踪研究显示：患者死亡率降低23.7%。
（减肥手术术后死亡率5%；对照组死亡率6.3%）犹他大学的研究也显示，减肥手术术后患者7年死亡率为：0.4%；对照组为：0.6%。
其结论类似于瑞典研究。
以上研究针对正常死亡死因，例如：糖尿病、心脏病、癌症等。
如果结合研究对照组的意外死亡死因，例如：事故、自杀等，接受减肥手术术后患者总体死亡率降低58%。
我是不是减重手术的适宜人群？依据中国肥胖病外科治疗指南(2007)，具有以下(1)～(3)之一者,同时具备(4)～(7)情况的,可考虑行减肥手术治疗:（1）确认出现与单纯脂肪过剩相关的代谢紊乱综合征，如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代谢紊乱、睡眠呼吸暂停综合征等,且预测减重可以有效治疗。
（2）腰围:男≥90cm，女≥80cm；血脂紊乱: TG(甘油三酯) ≥1.70 mmol/L；和(或)空腹血HDL-ch (高密度脂蛋白胆固醇) :男性0.9mmol/L，女性1.0mmol/L。
（3）连续5年以上稳定或稳定增加的体重, BMI≥32 (应指病人正常情况下有确认记录的体重及当时的身高所计算的系数,而如怀孕后2年内等特殊情况不应作为挑选依据) 。
（4）年龄16～65岁。
65岁以上者,由于肥胖相关的并发症顽固且复杂,应根据术前各项检查权衡手术利弊,再决定手术与否。
16岁以下青少年病人要综合考虑肥胖程度、对学习和生活的影响,以及是否有家族遗传性肥胖病史、本人意愿。
（5）经非手术治疗疗效不佳或不能耐受者。
（6）无酒精或药物依赖性，无严重的精神障碍、智力障碍。
（7）病人了解减肥手术术式，理解和接受手术潜在的并发症风险；理解术后生活方式、饮食习惯改变对术后恢复的重要性并有承受能力，能积极配合术后随访。
我决定进行减重手术了，我应该去哪里咨询？建议前往有资质开展减重手术的正规医院。
在北京，北京天坛医院等多家三级甲等医院均已成熟开展减重手术，并设有专门的门诊。
术前需要做什么检查？1.肥胖形态学参数测定：身高、体重、BMI、腰围、臀围等，了解患者脂肪的分布情况，有助于对并发症的预测与预防。
2.常规实验室检查：血常规、尿常规、大便常规+潜血、肝肾功能、凝血时间/INR、D-二聚体、血型测定、动脉血气分析等。
常规的检查可反应肝肾功能、血液学疾病筛查及炎症状态，避免手术造成不必要的风险。
3.糖脂代谢的检查：空腹血糖、血脂谱、糖化血红蛋白、糖化白蛋白、OGTT、C肽释放试验。
术前空腹血糖水平应控制在7.8mmol/l以下，餐后血糖控制在10mmol/l以下，有利于术后恢复及护理。
2型糖尿病患者若胰岛细胞功能几乎丧失属于手术禁忌症。
4.内分泌系统的检测：甲状腺功能测定（包括甲状腺病因相关自身抗体）、甲状旁腺功能测定、性激素、生长激素、醛固酮等。
怀疑多囊卵巢综合征者需测定定雄激素、总/生物活性睾酮、脱氢表雄酮、4-雄烯二酮等。
临床怀疑Cushing综合征，需监测促肾上腺皮质激素、皮质醇节律、1mg过夜地塞米松抑制试验及测定24小时尿游离皮质醇。
5.心肺功能的检查：术后肺部并发症和相关死亡率仅次于心血管系统，居第二位。
有肺病史者术前应对肺功能进行检查以及确定是否存在睡眠呼吸暂停。
胸片检查可鉴别肺实质病变或胸膜腔异常。
红细胞增多症可能提示低氧血症。
常规心电图后若怀疑心脏疾病或肺动脉高压的患者建议行心脏超声检查。
如临床上提示深静脉血栓可能，行双下肢静脉彩超进行评估。
6.上消化道的检查：世界卫生组织将幽门螺杆菌列为第一类高危致恶变因子，该细菌感染胃部会导致胃炎、胃或十二指肠溃疡和胃淋巴瘤，甚至胃癌。
因此接受减重及代谢手术的患者术前建议行幽门螺杆菌筛查及胃镜检查。
7.血管检查：有血脂异常升高或有动脉粥样硬化的患者需进行颈动脉彩色超声、血管内中膜厚度测定；怀疑及确诊糖尿病前期或糖尿病的患者还应进行视网膜检查及眼底照相。
8.所有患者在术前应进行适当的营养评估，包括微量元素的测定。
与单纯限制性手术相比，营养吸收不良手术术前更应进行广泛的营养状况评估。
对于存在营养不良的患者，术前应尽可能予以纠正。
9.建议患者减重术前行社会-心理行为评估，包括环境、家庭和行为因素。
已知的或怀疑有精神病或滥用药物或药物依赖的患者在拟减重与代谢手术前均应进行正规的精神状况评估。
接受胃旁路手术的患者，术后身体对酒精的新陈代谢能力会受到影响，在喝同样多酒的情况下，术后与术前相比，血液中酒精浓度峰值会更高，并且恢复到正常水平的时间延长。
10.应评估患者接受术前、术后营养及行为改变能力。
患者充分了解治疗糖尿病或病态肥胖的手术方式，理解并愿意承担手术的潜在并发症风险，理解术后饮食、生活习惯的改变的重要性并愿意接受。
患者能够积极配合术后随访也是手术选择的考虑因素之一。
微创手术是什么概念？目前，国内开展的减肥手术主要是腹腔镜下袖状胃切除术和胃旁路手术。
袖状胃切除术是通过限制摄入达到减重的目的，而胃旁路手术是通过限制摄入及减少吸收达到减重的目的。
国内已经可以成熟开展腹腔镜下袖状胃切除术及胃旁路手术。
腹腔镜手术属于微创手术的范畴，给病人做腹腔镜手术的时候，会用穿刺鞘在病人肚子上打三到四个孔，然后把手术器械插到里面去做手术，这样病人无需开大刀，做完手术以后腹壁上留下几个0.5到1公分的小切口，从外表看腹壁保持了基本的完整。
腹腔镜手术的优势在于：1、多角度“视察”，效果直观：腔镜可在不牵动付强脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。
2、恢复快：腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境干扰小。
患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康。
3、住院时间短：手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常工作、生活。
4、腹部美容效果好：传统手术疤痕呈长线状，腔镜手术不留疤痕，适合女性美容需要。
术后多久能下地活动？术后早期离床活动，对各脏器的功能恢复是积极有益的，故而病人手术后若无禁忌，应及早下地活动，并逐渐增加活动的范围和活动量。
术后早期下地活动，具有以下的优点：（1）离床活动能保持全身肌肉的正常张力，从而促进组织细胞的新陈代谢及血液循环，良好的血运能有效地将氧、营养物质、激素、电解质等带给组织细胞，并携走细胞的代谢产物，保证各器官的生理功能。
（2）早期离床活动可以增加肺的通气量，有利于气管分泌物的排出，以减少肺部并发症的发生。
（3）术后病人卧床过久，活动减少，造成血流缓慢，静脉回流不畅，可引起血栓性静脉炎。
因此，术后早日离床，多作下肢活动，可促进血液循环，防止静脉血栓的发生。
（4）手术后腹胀是由于肠道功能受到抑制，肠腔内积气过多所致。
故而，早期离床活动能促使肠蠕动早日恢复，减少腹胀，增进食欲，促进排便通畅。
（5）尿潴留是较常见的术后并发症，早期下床活动有利于病人排尿，防止尿潴留的发生。
（6）可避免肢体肌肉废用性萎缩。
当然，早期离床活动要根据病人的耐受力适当进行，以不过累为度。
而不是随意或无限制的活动，也不能以年龄为依据，硬性规定术后几天下床及活动量。
有的病人年龄虽高，但生理功能良好，对手术的适应能力强，即可安排早离床。
一般主张，术后次日在医护人员的协助下，让病人在床边坐几分钟，随后扶着病人在床沿走几步，须注意的是，初次活动要注意病人的面色、呼吸、脉搏，由于身体虚弱，要防止摔倒。
若带有引流管，医护人员要为其固定以免管子滑脱。
术后的病人，要密切配合医护人员的工作以减少术后并发症的发生，因病情和体质而异，适当安排离床活动，才能尽快获得器官功能的恢复，从而早日恢复身体健康。
术后多久才能恢复饮食？术后的不同时期，饮食恢复的要求是不一样的。
为了保证机体的营养供应，临床上将其饮食大致分为3个阶段：流质饮食阶段、半流质饮食阶段、软食和普食阶段。