宫颈癌患者的化疗护理的临床经验总结
宫颈癌病人放化疗日常护理技巧

宫颈癌病人放化疗日常护理技巧放疗是放射治疗的简称,化疗是化学药物治疗的简称,这两项治疗是目前临床治疗癌症最有效的方法之一,和手术并称癌症治疗的三大手段。
使用化疗的方式是为了达到用化学治疗药物杀灭癌细胞,起到治疗作用的目的。
放疗是指利用放射线对肿瘤细胞进行照射,从而使肿瘤细胞缩小甚至消失。
不过放化疗作为重要的治疗方式,但也有明显的缺点,就是副作用很强。
放化疗虽然能杀死癌细胞,但也能杀死正常的细胞,因此轻则导致恶心、呕吐,重则引起脱发、消瘦等各种问题。
因此,宫颈癌患者在进行放化疗后的护理工作显得尤为重要,甚至决定了患者的治疗效果。
一、心理护理1.宫颈癌患者护理的基础是保持良好的心态;心态不好,日常护理再认真、完善也不会有很好的结果,患者保持健康的心理状态和积极的情绪是很重要的。
家属应关心患者,当发现患者有情绪低落、精神状态不佳时,应配合患者调整状态,建立抗癌的信心。
2.家属在帮助患者调整心态时要讲究方式方法,为患者提供一些解压方式,例如听音乐、看电视、和缓运动等。
尤其是听适合患者的音乐,可以有效基础代谢率、每分钟耗氧量、血压、心率等,起到减少患者镇痛剂使用量、达到肌肉松弛的效果,能明显减少患者的焦虑状态,改善不良情绪,减少放化疗带来的疲劳感。
3.宫颈癌患者家属在与患者交流时,应多给予患者安慰和鼓励,不要对患者隐瞒病情,避免患者产生猜疑、焦虑等负面情绪。
首先家属自身要了解和学习一些正确、科学的抗癌知识,再通过循序渐进的方式传递给患者,帮助患者树立治疗信心。
宫颈癌患者放化疗后,不但要承受身体的各种不适,还要面临未来不可测的治疗结果,很容易出现心情低落、情绪不佳的状态,家属应用心陪伴、认真倾听,从生活和心理两方面照顾好患者,成为他们抗癌治疗过程中最坚定的支持。
1.首先在患者身体状态允许的情况下,可进行适当的运动锻炼,有助于患者恢复体力、增加食欲。
应选择一项患者喜欢能做到坚持不懈的运动,例如慢走、游泳、骑车、跑步、打太极拳、瑜伽等。
宫颈癌术后化疗的护理

项。 严格核对医嘱 , 先用与化疗药物等渗的溶液进行静滴 , 确定
针头在血管 内 , 且无渗漏后 再按 照医嘱应 用化疗药 物。用药期 间要加 强巡视 , 注意观察 穿刺部位有 无渗 出 、 肿等 , 红 早期 发 现, 及时处理 , 避免发生局部坏死。③ 胃肠道反应 的护理 。胃肠
除了 1 例因出现严重骨髓 抑制放弃化疗 外 , 其余均顺利完
成化疗 , 出现严重不 良反应 。 未
3 护理
31 用药前护 理 : . ①人 院宣教。入院后安排舒适 的病 房 , 积极完 善化疗前 的相关检 查 , 切与患者沟通 , 亲 建立 良好 的护 患关系 。 利用不 同的方式 向患者讲解宫颈癌术后采用化疗 的 目 的, 作用 , 良反应如 消化道反应 、 不 骨髓抑制 、 脱发 、 静脉炎 等 , 化疗期间需要注意的事项 。②心理护理。由于宫颈癌术后容易 转移 、 复发 , 且化疗药物可引起严重不 良反应 , 以上因素可 能会 导致官颈癌患者对 自己的疾病产生恐惧 、 虑、 忧 自卑等心理 , 对 治疗丧失信心 , 产生 自暴 自弃的心理。护理 人员 要结 合患者的 不 同情 况 , 多与患者密切交流 , 对患者 的心情表示 同情 、 解 , 理
坏 死 。 化疗 药 物 静 脉 选 择 的部 位 及 防护 是 至 关 重 要 的 , 择 远 选
的患者的心理护理 和健康教育 。使患 者缓解或 消除心理 问题 ,
树立正确的人生观 , 从而获得真正意义上的健康——不仅没有 身体疾病 , 还要有完整的心理和良好 的社会适应能力。
参考文献
不宜过快 , 要根据病情尽量放慢 静脉滴注速 度 , 或局 部冰敷减 轻血管刺激 , 同时向患者耐心讲解 , 转移其注意力 , 减轻 紧张心
浅谈宫颈癌护理体会

浅谈宫颈癌护理体会宫颈癌(cervical cancer)是最常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁妇女的生命及生活质量。
原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为50~55岁。
近40年来由于宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,使宫颈癌的发病率和死亡率明显下降。
[临床表现]早期可无症状,仅在妇科普查发现。
性接触出血及白带增多常为宫颈癌的最早症状。
晚期明显症状为阴道流血、排液、疼痛、排便困难。
1.阴道流血当癌肿侵入间质内血管时开始出现流血。
早期表现为性交后或双合诊检查后有少量出血,称为接触性出血。
以后可有不规则出血,晚期出血量增多,肿瘤侵蚀较大血管或大块肿瘤坏死脱落时可致大出血。
2.阴道排液多发生在阴道流血之后,最初量不多,无味,随着癌组织破溃可产生浆液性分泌物;晚期癌组织坏死继发感染时,则出现大量脓性或米汤样恶臭白带。
3.疼痛此为晚期症状,表示宫颈癌已有周围脏器浸润。
由于病变累及盆壁、闭孔神经、腰骶神经等,可出现严重持续性腰骶部或坐骨神经痛。
当盆腔病变广泛时,可因静脉淋巴回流受阻,导致下肢肿痛,累及膀胱尿道时出现尿痛、排尿困难,累及直肠时出现排便困难、血便及下腹痛。
[诊断]根据病史、临床表现,尤其有接触性出血者,应想到宫颈癌可能,结合妇科检查,并根据不同情况行细胞学或活组织检查以协助诊断。
1.宫颈细胞学检查液基细胞学检测(LCT)或液基薄层细胞学检测(TCT)用于宫颈癌筛查的主要方法,明显优于以往常用的巴氏涂片,能及时发现宫颈细胞学异常。
伯塞斯达系统宫颈细胞学分类(TBS)分类中有上皮细胞异常时,应行阴道镜下宫颈活组织检查。
2.阴道镜检查 TBS报告为鳞状上皮内病变者应在阴道镜检查下观察宫颈表面病变情况,选择可疑部位作活检,提高诊断准确率。
3.宫颈和宫颈管组织活检是确诊宫颈癌前病变及癌的最可靠方法。
直接肉眼活检有一定盲目性,在阴道镜指导下活检可提高确诊率。
但也不能发现宫颈管内病灶,因此应对细胞学阳性而活检阴性的患者行宫颈管搔刮术,刮出物送病检。
宫颈癌新辅助化疗的临床体会

宫 颈 癌 是 最 常 见 的 妇 科 恶 性 肿 瘤 , 全 球 女 性 恶 性 肿 瘤 中 在 其发病率仅次 于乳腺癌 , 在某 些 发 展 中 国 家 则 位 于 首 位 。 近 年 来 , 颈 癌 的发 病 率 呈 升 高 和低 龄 化 趋 势 [ , 5年 生 存 率 未 明 宫 1且 ]
析 口] 实 用 肿 瘤 杂 志 ,9 4 94 :4 —4 . . 1 9 , ( )2 32 4
(3 陈志峰 , 浚 , 宇彤. . 北磁县 18 5 侯 贺 等 河 9 3— 19 9 7年 恶性 肿 瘤 死 亡
分 析 E]. 症 进 展 杂 志 2 0 , () 2 12 3 J 癌 0 4 2 4 :9 —9 ,
(3 吴 进 军 , 汝 好 . 山市 宫 颈 癌 发 病 率 及 死 亡 率 时 间序 列 分 析 与 预 6 苏 中
测 口] 医学 信 息 ,0 0 1 ( 1 :6 — 7. . 2 0 ,3 1 ) 5 95 1
[ ] 李 曼 , 保 善 , 志 峰, .河 北 涉 县 恶 性 肿 瘤 死 亡 报 告 口] 癌 症 7 赵 陈 等 .
维普资讯
实用诊断与治疗杂志 20 年第 2 卷第 塑 07 1 长 达 数 年 , 以早 期 筛 查 对 预 防 有 极 为 重 要 的 意 义 。 目前 , 达 所 发 国家 宫 颈 癌 发 病 率 已 明 显 下 降 , 很 大 程 度 得 益 于 对 癌 前 病 变 这 的早 期 诊 断 和 治 疗 。 我 国 是 一 个 发 展 中 国 家 , 们 应 提 倡 符 合 我 我 国 国 情 的宫 颈 癌 筛 查 方 法 , 其 能 适 用 于 医 院 门诊 检 测 和 规 使 模 人 群 体 检 。宫 颈 癌 的 预 防 和 治 疗 疫 苗 的 临 床 试 用 , 为 宫 颈 也 癌提 供 了 新 的 预 防 、 疗 方法 。期 望 经 过 努 力 , 我 国 宫 颈 癌 防 治 使
放化疗同步治疗晚期宫颈癌患者的护理

本组 6 9例 为 我 院 2 0 0 8年 3月 ~2 1 0 1年 1月
收治 的 Ⅱb Va 宫颈 癌 患 者 ,临床 分期 依 据 F — ~I 期 I G O分 期 标 准 , an f y评 分 > 7 , 龄 3 7 K ros k 0年 2~ 4 岁, 平均 年龄 ( 8±6 7 岁 ,均 经病 理 确诊 。一般 状 4 .) 况 好 , 、 、 等脏器 功能 正常 ; 心 肾 肝 白细 胞及 血 小板 在 正常 范 围 内。
12 . 治 疗 方 法
护 理 人 员 应严 格 执 行无 菌操 作 , 期 对 病 室 进 定 行 空气 消 毒 , 意 个 人卫 生 ,防止 交 叉 感 染 ,协 助 注 患 者做好 个 人卫 生。 强 口腔 和皮 肤的 护理 , 加 阴道 冲 洗是放 疗 的重 要辅 助方 法 , 理 人 员 应指 导 患者 学 护 会 配制 适宜 的 冲洗液 , 掌握 正确 的冲洗 操 作方法 , 保 持 局部 清洁 , 正确 的 阴道 冲洗 可 以缓 解 阴道 黏膜 充 血、 水肿 , 能清 除 放疗 后 坏死 组 织 、 助 于 增 强 放 并 有 射敏感 度 。 防盆 腔 腹 膜 炎 的发 生 [ 。若 大 便 次 数 预 2 】 增多 , 要及 时 留取 标 本 培 养, 防发 生 假 膜 性 肠 炎 , 以 如有 便秘 者 , 用通便 药物 。 使 并保 持肛 周皮 肤清 洁干 燥 。加 强 饮 食 护 理 的指 导 , 患 者 少 食 多 餐 ,对 胃 瞩 肠道 反 应强烈 的 患 者 , 在遵 医嘱 应 用 药物 治疗 的 应 基础 上 , 量 进 食 清 淡 易 消 化 高 维 生 素 、 营 养 饮 尽 高 食 。严 密观 察腹 泻 患者大 便性状 、 数 , 励 患者 多 次 鼓 饮水 ( 0 0 mld 及 时 补 充 电解 质 , 持 水 、 >2 0 / ) 维 电解 质 的平衡 。
宫颈癌采用紫杉醇联合顺铂化疗的护理

师嘱 托准备好化疗 物品和药品 ,药品剂量一定 要准确 ,仔细 核查 ,紫
杉醇和 顺铂在配药 前需要一直低 温保 存 ,在化 疗开始时现用 现配 ,防
止过早 配制造成失 效。紫杉醇和 顺铂的输注都 采用专用 的输液器 ,分 别为 非聚氯 乙烯材料 的输液器和避 光输液器 ,顺铂还需要使用避 光输
21 0 2年 7月第 1 0卷 第 2 0期
・
临床护理 ・ 6 6 3
宫颈癌采用紫杉醇联合顺铂 化疗 的护 理
冯 文娟
( 吉林省肿瘤 医院,吉林 长春 1 0 1 ) 3 0 2
【 要 】 目的 探 讨 紫杉 醇联 合 顺铂 化 疗 的护理 方 法和 策略 , 为宫 颈癌 惠者提 供优 质 护理 ,促 进 患者早 日康 复。方法 对宫 颈癌 患者 ,实施 摘 心理护 理 ,化疗 前护 理 , 疗期 护理 , 良反应 护理 ,以及康 复指 导 。结果 本 组 8 化 不 2例 宫颈癌 患者 , 经过 各期 护理 和康 复指 导 ,有效 7 9例 , 效 果不佳 3 ,总有 效率 9 . %。结 论 细致 耐心 的观 察和 护理 对 实施 紫杉 醇联合 顺 铂化 疗 患者 的康 复非 常有 效 ,提 高 了生活 质量 ,延 长 例 63 4
瘤 、鳞腺 癌三种 ,它是 目前为止 唯一 找 出致 病原 因的癌症 。宫 颈癌 】
是 由人类乳头瘤 病毒 ( P H V)引起 的,H V P 病毒 可直 接通过 皮肤 接触
传 播 ,存在 十几年的潜伏 期 ,初期 没有 任何症状 ,当癌灶 长于一定程 度 即突 向宫颈外 口,常侵 犯宫旁组织 。癌灶可呈 乳头状 、芽 状、溃汤 或浸润型 。宫颈癌的治疗 主要是手术 及放射治疗 。尤其是鳞 癌对 放射 治疗较敏感 。近年来抗癌 化学药物 的迅猛发展 ,过去认为对 官颈癌无
妇产科医生的宫颈癌术后护理总结

04
营养与饮食指导
营养需求评估
评估患者的身体状况 和营养状况,包括身 高、体重、BMI等指 标。
根据患者的手术方式 和术后恢复情况,制 定个性化的营养需求 计划。
了解患者的饮食习惯 和饮食偏好,以及是 否存在过敏、不耐受 等情况。
06
随访与复查计划安排
随访时间安排及内容
随访时间
术后1个月、3个月、6个月、1年 进行定期随访,之后每年随访一 次。
随访内容
询问患者症状、进行妇科检查、 评估患者生活质量等。
复查项目选择依据
根据患者年龄、病情严重程度、手术 方式等因素,选择适当的复查项目。
对于高危患者,可增加盆腔MRI、CT 等影像学检查。
家属参与心理护理工作建议
提供情感支持
家属是患者最重要的社会支持来源之一,他们的关心和支持可以帮助患者缓解负面情绪, 增强治疗信心。
参与护理过程
家属可以积极参与患者的术后护理过程,如协助患者进行日常活动、提供营养支持等,从 而减轻患者的负担和压力。
学习心理护理技能
家属可以学习一些简单的心理护理技能,如倾听、鼓励、安慰等,以便更好地为患者提供 心理支持。同时,家属也要注意自身的心理健康,避免过度焦虑和压力过大。
未来发展趋势预测
个性化治疗方案的制定
随着精准医疗的发展,未来我们将更加注重根据患者的基因、生活方式等因素制定个性化的宫颈癌治疗方案,以提高 治疗效果和患者生活质量。
术后康复训练的推广
针对宫颈癌患者术后身体功能恢复的需求,未来我们将进一步推广术后康复训练,包括物理疗法、运动疗法等,帮助 患者尽快恢复正常生活和工作能力。
晚期宫颈癌同步放化疗的临床观察与护理

晚期宫颈癌同步放化疗的临床观察与护理摘要目的:观察同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床效果并总结护理体会。
方法:收治晚期宫颈癌患者例随机分为观察组和对照组各1例对照组单纯根治性放疗;观察组第1天紫杉醇15mg/m第天顺铂75mg/m每周化疗1次共周期化疗间歇期行根治性放疗。
结果:治疗结束后个月观察组总有效率明显优于对照组差异有统计学意义(p.5)具有可比性。
治疗方法:对照组单纯根治性放疗;观察组第1天紫杉醇15mg/m 第天顺铂75mg/m每周化疗1次共周期化疗间歇期行根治性放疗。
结果治疗结束后个月观察组完全缓解(r)、部分缓解(pr)之总有效率明显优于对照组差异有统计学意义(p<1)见表1。
护理心理护理:良好的心理状态可对治疗产生积极影响而癌症患者经常表现出的心理大多是焦虑、恐惧、精神紧张甚至惊慌失措。
护理人员要了解患者的需求有针对性地进行心理疏导尽可能帮助患者解决实际问题。
向患者策略性讲解治疗的具体方法与注意事项使患者有足够的心理准备。
还要做好家属的工作寻求家庭支持系统让亲情在治疗和康复中发挥作用。
饮食护理:进食新鲜、易消化、高热量、高蛋白、富含维生素食物禁辣椒、粗纤维等刺激性饮食以免出现胃肠不适影响放疗。
放疗护理:做好阴道清洁准备告诉患者阴道冲洗的作用及对放疗的影响争取主动接受并积极配合冲洗严格无菌操作防止交叉感染。
保持阴道清洁干燥经常更换内裤;指导患者放疗前修剪指甲并对患者进行皮肤护理宣教对部分患者在接受放疗后发生的放射性皮炎禁用碘酒、乙醇等刺激性消毒剂勿用肥皂擦洗、毛巾揉搓或热水浸浴皮肤瘙痒时可轻拍局部忌搔抓皮肤脱屑时禁止用手撕脱防止损伤皮肤造成感染。
如为干性皮炎或早期湿性皮炎可用滑石粉或痱子粉外扑湿性皮炎较重者用抗生素软膏和肤轻松软膏按1:1比例混均后涂搽患处;放射性阴道炎和外阴炎应加强阴道冲洗局部应用抗生素;放射性直肠炎给予止血、止泻、抗感染治疗或灌肠治疗;放射性膀胱炎抗感染、止血及对症治疗以缓解膀胱刺激征。
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宫颈癌患者的化疗护理的临床经验总结
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤。
临床表现为接触性阴道出血、阴道排液增多、性状异常等。
近年来, 广泛开展的普查普治工作使宫颈癌的发病率和病死率明显下降。
宫颈癌患者常用的治疗方法是手术、放疗和化疗等综合治疗。
新辅助化疗是近年兴起的一种宫颈癌的术前辅助治疗措施。
宫颈癌患者在手术前或放疗前进行先期化疗, 对于宫颈局部肿瘤巨大的Ⅰ B 期和局部有转移的中、晚期患者, 能缩小肿瘤体积和范围, 降低肿瘤分期, 从而使原来无法进行手术的患者有可能进行广泛的子宫切除术, 而化疗是否顺利进行会影响到手术的实施及效果, 所以必要的化疗护理尤为重要。
作者根据多年工作经验对宫颈癌患者的化疗护理措施作如下总结。
1 常规护理
1. 1 环境减少不良刺激, 保持病室环境整洁、空气新鲜、无异味。
1. 2 预防出血密切观察有无牙龈、鼻腔、皮下或阴道出血。
宫颈癌患者易发生阴道出血, 因此行阴道检查及治疗时动作要轻柔, 大出血时可行阴道填塞。
1. 3 预防感染保持外道清洁, 阴道分泌物多时应勤换内裤。
2 心理护理
2. 1 主动关心、安慰、支持和帮助患者, 向患者及家属宣教肿瘤防治知识, 帮助患者掌握自我护理知识, 使其树立战胜疾病的信心, 使其在情绪稳定状态下积极接受化疗。
2. 2 护理人员还应针对患者特殊、复杂的心理, 采取积极有效的心理疏导方法, 告知患者新辅助化疗可以缩小癌灶、抑制或消除可能存在的转移灶、提高手术切除率、减少术后并发症等优点, 对晚期子宫颈癌的治疗是安全有效的, 从而增强信心, 顺利接受治疗。
3 饮食护理
3. 1 化疗期间应加强营养, 根据患者喜好给予清淡易消化食物, 少量多餐。
3. 2 给予营养丰富、富含铁质的饮食, 如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
多
食富含纤维素的食物, 如大白菜、韭菜、芹菜、香蕉等以促进肠蠕动, 防止发生便秘。
3. 3 因口腔内大面积溃疡不能进食者, 应给予胃肠外营养。
3. 4 食欲缺乏者可根据患者平时喜好的口味选用一些能刺激食欲的食品。
4 化疗药物的应用与护理观察
根据医嘱选择合适的给药方法和途径, 如为静脉给药,应根据药物的性质选择合适血管, 以减少静脉炎的发生。
4. 1 宜选择较好的上肢静脉, 不宜采用下肢静脉, 因下肢静脉易引起栓塞, 必要时行中心静脉置管;应避免在24 h 内被穿刺静脉的下方重新穿刺。
在给药前、两种药物之间、给药后均应用生理盐水将药物冲净, 以减少药物对血管的刺激。
4. 2 药物外渗化疗药物在静脉给药过程中意外渗漏在血管外, 可导致皮肤及软组织非特异性炎症。
在给药过程中要严密观察, 一旦怀疑或出现外渗, 应立即停药, 将针头保留并连接注射器回抽后注入解毒药, 抬高患肢, 冷敷至肿胀完全消退。
4. 3 静脉炎如发生静脉炎, 可在化疗后给予50% 硫酸镁湿敷或沿静脉走向涂搽类肝素、外敷如意金黄散等。
4. 4 口腔炎化疗期间注意口腔卫生, 督促患者每天睡前及晨起用软毛牙刷刷牙, 饭前、饭后漱口。
如口腔溃疡疼痛时,可用2% 利多卡因液喷雾。
如局部有真菌感染应给予抗真菌治疗。
4. 5 胃肠道毒性反应恶心呕吐是化疗患者最难受的反应,饮食要少食多餐、进高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物,多饮水。
化疗前给予镇吐剂, 可预防恶心、呕吐的发生。
对于严重呕吐的患者, 严格记录出入量, 检测电解质变化, 保持水、电解质平衡。
4. 6 化疗后要求患者多活动肢体, 进行局部按摩, 增加血液循环, 缩短化疗药物停留时间, 从而减少刺激, 同时鼓励患者多饮水, 有利于毒素的排泄。
4. 7 骨髓抑制注意观察感染、出血和贫血征象, 遵遗嘱定期查血常规, 出现白细胞计数减少的患者必须实行保护性隔离。
4. 8 血小板减少的护理①减少活动, 防止受伤, 必要时绝对卧床;②避免增加腹压的动作, 注意通便和镇咳;③减少黏膜损伤的机会, 进软食, 禁止掏鼻挖耳等行为, 禁止刷牙,用口腔护理代替;④鼻出血的处理:如果是前鼻腔, 可采取压迫止血。
如果是后鼻腔, 则需要请耳鼻喉科会诊, 进行填塞;⑤颅内出血的观察:注意患者神志、感觉和运动的变化及呼吸节律的改变。
5 健康指导
5. 1 术后禁止性生活3 个月。
禁烟酒, 养成良好的生活习惯,注意饮食调理, 根据病情给予合适的饮食, 以保证机体的营养供给。
提高机体的抗病能力有利于疾病康复。
5. 2 知识宣教提供预防健康知识, 积极治疗宫颈炎, 及时发现异常情况。
5. 3 向患者耐心解释所实施的化疗方案、应用的化疗药物及不良反应, 使患者能主动配合治疗, 定期复诊, 保持治疗的连续性, 以达到最佳治疗效果。
5. 4 心理疏导指导患者调整自我, 解除患者的思想顾虑,鼓励患者参加社会活动, 在疾病缓解期参加力所能及的工作,帮助其树立战胜疾病的信心。
5. 5 定期复诊坚持随访复查, 按医嘱继续化疗。
总之, 宫颈癌新辅助化疗为局部晚期宫颈癌患者创造手术时机是安全有效的, 而做好心理护理、静脉护理、化疗副作用护理、化疗恢复期的护理是至关重要的。
严密的病情观察和周详的护理是手术成功的有效保证, 医护密切配合, 保证患者安全度过化疗期, 为手术顺利进行打下良好基础。