烧烫伤的程度划分-中英文
烧伤的分级标准
烧伤的分级标准烧伤是指机体遭受热源烧灼、化学物质腐蚀或电流通道引起的局部或全身可逆或不可逆损害的外伤。
根据烧伤的临床表现和病理特点，世界卫生组织（WHO）和美国烧伤协会（ABA）将烧伤分为四度，具体如下：一度烧伤：一度烧伤是指烧伤痛、潮红、局部有轻微水肿和发红，但无明显的水泡形成。
常见的一度烧伤原因包括短时间接触高温物体、太阳灼伤等。
治疗一度烧伤通常是通过冷却受伤部位、涂抹药膏并注意保湿。
二度烧伤：二度烧伤分为浅度和深度烧伤两种。
浅度二度烧伤表现为局部水泡、水性红斑和糜烂，表皮和部分真皮损伤。
深度二度烧伤是指除了表皮和部分真皮之外，还累及真皮的大部分。
深二度烧伤常见于高温烫伤、热油烫伤等。
治疗二度烧伤通常要保持皮肤清洁，预防感染，及时覆盖保护创面并采用其他辅助治疗方法。
三度烧伤：三度烧伤是指完全破坏了表皮和真皮，甚至深达皮下组织的损伤。
表面常呈干燥、硬化、呈棕色、白色、黑色或混合色，触摸感减弱。
常见的原因包括高温火焰、热液体浸泡或化学物质腐蚀。
治疗三度烧伤通常需要手术，包括植皮术、皮瓣移植等。
四度烧伤：四度烧伤是最严重的烧伤，不仅损及皮肤、真皮和皮下组织，还会引起更深层次的组织损伤，如肌肉、骨骼、神经等。
四度烧伤常常需要紧急手术治疗，并可能导致持久的功能障碍。
除了上述标准之外，烧伤的程度还可以通过估计烧伤的范围、深度以及合并的病症来判断。
例如，估计烧伤范围可以使用九分法，将身体分为九个部位，每个部位占总体表面积的9%，来判断烧伤程度。
烧伤范围越大，程度越严重。
同时，合并的病症如感染、烟雾吸入等也会加重烧伤程度。
总之，烧伤的分级标准是根据烧伤的临床表现和病理特点进行分类的，根据烧伤的严重程度，选择合适的治疗措施。
正确评估烧伤的程度对于制定合理的治疗方案和预后判断非常重要。
在面对烧伤患者时，应该根据不同分级的烧伤，采取相应的救治措施，及时处理烧伤创面，预防感染，并积极进行烧伤的专业治疗。
烧伤分级标准
烧伤分级标准
烧伤分级标准一般根据烧伤的程度与深度进行分类，常见的烧伤分级标准有以下几种：
1. Wallace分级标准：根据烧伤损伤的程度，将烧伤分为四个
级别：
- 一级：仅表皮损伤，皮肤呈红色，无水泡；
- 二级：表皮和真皮损伤，皮肤出现水泡，呈红色，疼痛明显；
- 三级：表皮、真皮和部分深层组织损伤，皮肤出现黑色或
白色，疼痛减轻；
- 四级：全层皮肤损伤，包括肌肉、骨骼、内脏等组织。
2. Lund-Browder分级标准：该标准主要用于儿童烧伤的分级，根据不同年龄段对身体各个区域面积的百分比进行计算，判断烧伤的程度与范围。
3. Rule of Nines分级标准：常用于成人烧伤的分级，将成人身
体分为多个区域（头、躯干、上肢、下肢等），根据每个区域所占总体表面积的百分比进行评估。
这些烧伤分级标准可以帮助医生判断烧伤的严重程度，从而确定适当的治疗措施和预后判断。
然而，烧伤的具体情况可能会有所不同，医生在评估烧伤时还需综合考虑患者的具体情况和临床表现。
烫伤英语名词
烫伤英语名词A burn is an injury to the skin or other tissue caused by heat, electricity, chemicals, friction, or radiation. Burns can be classified into different categories based on the severity and depth of the injury.First-degree burns, also known as superficial burns, only affect the outer layer of the skin. They are characterized by redness, swelling, and pain. Sunburn is a common example of a first-degree burn.Second-degree burns, or partial thickness burns, affect both the outer layer and the layer underneath the skin. Blisters may form and the skin can appear red, splotchy, and swollen. These burns can be quite painful and may require medical attention.Third-degree burns, also called full thickness burns, extend through all layers of the skin and can damage underlying tissues. The skin may appear charred or white, and the affected area may be numb due to nerve damage. Third-degree burns always require immediate medical attention.In addition to these categories, burns can also be classified by the cause of the injury. For example, thermal burns are caused by heat sources such as fire, hot liquids, steam, or hot objects. Electrical burns result from contact with an electrical source, while chemical burns occur when the skin comes into contact with a caustic substance.Treatment for burns depends on the severity and cause of the injury. For minor burns, it's important to immediately cool the affected area with running water to reduce the temperature of the skin and minimize damage. Over-the-counter pain relievers and topical ointments can also help to alleviate discomfort and promote healing.For more serious burns, medical attention is necessary. This may involve cleaning the wound, applying specialized dressings, and in severe cases, surgery to remove dead tissue and promote healing. In some cases, skin grafts may be necessary to cover the damaged area and promote new skin growth.Preventing burns is crucial in maintaining overall health and safety. This includes using caution around hot objects and surfaces, wearing protective gear when workingwith chemicals or electricity, and being mindful of sun exposure to prevent sunburn. It's also important to have functioning smoke alarms and fire extinguishers in the home to prevent fires and potential burn injuries.烫伤是由热量、电力、化学品、摩擦或辐射引起的对皮肤或其他组织的损伤。
烧烫伤健康宣教
2度：
伤及表皮的真皮层、局部红肿，且有大小不等的水泡为浅2度；皮肤发白 或棕色、感觉迟钝、温度较低为深2度。
3度： 全皮层皮肤烧烫伤，有的深达皮下脂肪、肌层，甚至骨骼。
05
常见烧烫伤
的处理
Treatment ofቤተ መጻሕፍቲ ባይዱcommon burns
常见烧烫伤的处理
Treatment of common burns
除去磷颗粒，创面用湿纱布 包扎或暴露创面，忌用油质 敷料或药膏。
磷烧伤最好浸泡在流水中冲 洗；
常见烧烫伤的处理
Treatment of common burns
电烧伤的处理
电烧伤分为电接触伤和电弧烧伤，或两者兼有。电 弧烧伤灭火方法与火焰烧伤相同。
电接触伤应立即切断电源，如伤员有呼吸、心跳停 止，应立即进行体外心脏按压和人工呼吸并及时送 往专科医院。
同时，大面积创面涂擦红汞，汞可由创面吸收而导致汞 中毒；小面积暴露部位，面部涂有色外用药，可造成治 愈后色素加重的现象，而影响容貌。
烧烫伤后的注意事项
Precautions after burns
如果烧烫伤后产生水泡要挑破吗？
B
水泡过大
但是如果水泡过大，疼痛明显，蛋白有凝固可能， 这时就应该用无菌的针棒挑破水泡，挤出水泡中的
06
烧烫伤后的 注意事项
Precautions after burns
烧烫伤后的注意事项
Precautions after burns
烧伤后创面能涂红药水或甲紫吗？
烧伤后创面不能涂红药水或甲紫等有色的外用药。因为涂抹红药 水、甲紫等有色外用药，会影响早期对创面深度的判断和增加清 创困难，为以后治疗增加难度。
03 烧烫伤的危害 Hazards of burns
烧伤 Microsoft Word 文档
1.面积计算
九分法
3，3，3
5，6，7
13，13，会阴1
屁股占5脚占7
小腿13大21
女性臀足1比1
都是双侧要牢记
手掌法
五指并拢的掌面面积
2.深度判定：三度四分法
Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮浅层，表面红斑状、干燥，烧灼感。
浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。
局部红肿明显，水泡形成，疼痛明显深Ⅱ°烧伤：伤及皮肤的真皮层，可有水泡，痛觉较迟钝。
Ⅲ°烧伤：全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。
无水泡，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失。
3.治疗原则
深度烧伤组织是全身感染主要来源，应早期切除，前提是病情稳定
浅Ⅱ°水泡皮应于保留，深Ⅱ°烧伤的水泡皮应予清除
休克是最常见死亡原因，早期为低血容量性休克，后期为感染中毒性休克
4.补液治疗
补液量=丢失量+日常需要量
第一个24小时：丢失量--每1%烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每千克体重应补胶体和电解质液共1.5ml（小儿2.0ml）。
胶体和电解质液的比例为0.5：1（晶多胶少），日常需要量—2000ml。
总量一半于8h内输入；
第二个24小时：丢失量—为第一天的一半，比例不变，日常需要量仍为2000ml。
烧伤烫伤ppt课件
3 9×1
3 7 6 9×2 5 13 13 1 5* 21 13 9 ×3
9+(12-年龄)
9×2
9×3
9× 5+1
9×5+1-(12-年龄)
*成年女性的臀部和双足各占 6% 7* 双足
成人体表各部所占%示意图
3 个3
5 ，6 ，7
13，13，5+1 7，13 ，21
面积计算——手掌法
三度四分法
烧伤深度的识别：三度烧伤
1、层次：伤及皮肤全层甚至达到皮下、肌 肉或骨骼 2、感觉：疼痛消失、感觉迟钝 3、外形：焦痂呈皮革样变，创面干燥，可 见树枝状栓塞的皮下血管 4、预后：大部分创面需植皮愈合
烧伤严重性分度
轻度烧伤(Mild degree burns)：Ⅱ°烧伤面积 ≤9% 中度烧伤(Moderate degree burns)：Ⅱ°烧伤 面积10%~29%，或Ⅲ°烧伤面积＜10% 重度烧伤(Severe degree burns)：烧伤总面积 30%~49%；或Ⅲ°烧伤面积10%~19% ；或 Ⅱ°、 Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休 克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。 特重烧伤(Major degree burns)：烧伤总面积 ≥50%；或Ⅲ°烧伤面积≥20%；或已有严重并 发症。 注意：烧伤面积计算及严重性分度不包括Ⅰ度 烧伤面积
2—4周后焦痂 脱去形成肉牙 创面，小则斑 痕愈合，大则 需整形植皮手 术
热烧伤深度分度示意图
一度：皮肤部分厚度 二度：皮肤部分厚度 三度：皮肤部分厚度
皮肤变红
起水泡
烧焦
表皮 真皮 脂肪 肌肉
烧伤深度的识别：Ⅰ°烧伤
1、层次：仅伤及表皮层，生发层完好 2、感觉：轻痛 3 、外形：皮肤红斑，轻度红肿疼痛，有不 同程度的感觉过敏 4 、预后： 1 周内（多为4 ~5 天）愈合，无疤 痕
烧伤
全国公式(1970年晶胶公式)
第一个24小时 第二个24 小时
每1%面积公斤 成人 体重补液量Ⅱ、 1.5ml Ⅲ度烧伤补液
晶体:胶体 生理需要量 (5~10%GS)
儿童
1.8ml
婴儿
2.0ml
第一个24 小时的1/2
同左
中、重度 2:1 特重 1:1
2000ml 60~80m 100ml 同在 l/kg /kg
皮肤全层，组 织 细 胞 可伤及皮 脱水、坏 下组织、 死、蛋白 肌肉和骨 凝固形成 骼 焦痂
创 面 苍 白 或 焦 黄 感觉消 炭化，干燥呈皮 失 革样，可见树枝 状血管栓塞
不痛，局部 3~5周焦痂脱落呈现 且 易 发凉 肉芽创面，因无上皮 拔出 再生来源，小创面可 由周围健康上皮长入 而有瘢痕，大创面须 植皮有畸形
人体各部位体表面积估计
手掌法
2.烧伤深度的识别
烧伤深度判断(determination of burn depth) 三度四分法:
一度烧伤 二度烧伤:
浅二度烧伤 深二度烧伤 三度烧伤 临床上将Ⅰ度和浅Ⅱ度称为浅烧伤 将深Ⅱ度和Ⅲ度称为深烧伤。
烧伤深度的三度四分法组织学示意图
举例
烧伤面积50％(Ⅱ＋Ⅲ)。体重60kg。 第1个24小时输入量： 晶体液 :50×60×1.0＝3000ml（其中等渗盐水 2000ml，等渗硷性液1000ml） 胶体液:50×60×0.5＝1500ml 基础水份:2000ml 输入总量 6500ml 伤后8小时输入电解质溶液、胶体、水份均匀为第1 个24小时的一半，共3250ml，以后16小时亦输入剩 下的3250ml。 第2个24小时输入量 电解质溶液1500ml，胶体液 750ml，水份2000ml，共4250ml。
烫伤分度标准
烫伤分度标准
烫伤分为四度，烫伤是指热的液体、蒸汽等导致的皮肤或黏膜组织损害。
烫伤的具体分级见下：
1、一度烫伤：是皮肤表皮浅层的组织损伤，局部表现为红肿疼痛，皮温稍高，无皮肤破损，短时间内局部皮肤颜色较深，三到五天可以愈合，无疤痕残留。
2、浅二度烫伤：组织表现为皮肤表皮全层和真皮浅层的损伤。
临床表现为组织表面出现大小不一的水泡，当水泡去除后创面可表现为红肿、疼痛，皮温较高，需要两周左右方能愈合。
无疤痕残留。
3、深二度烫伤：组织损伤为真皮深层。
症状表现主要是出现多个小水泡，当水泡去除后，创面或红或白，皮温较低。
患者自觉麻木。
当无感染情况下，需要三到四周方能愈合。
4、三度烫伤：组织损伤主要在于皮肤全层、皮下肌肉或骨骼，为焦痂性症状，症状表现为痂皮出现，呈焦黄或蜡白色，质地较硬而干燥，苍白，发凉，患者痛觉消失。
5、四度烫伤：全组织焦黑碳化，已无血运。
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烧烫伤的程度划分:
一、I度烧烫伤（红斑性烧伤）:伤及皮肤表皮，表现为受伤处皮肤轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，无水泡;3-7天愈合，不留瘢痕。
二、（1）浅II度烧烫伤（水疱性烧伤）:伤及真皮乳头层，水疱较大，疱壁厚，基地潮湿，表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏，有水泡;水泡拨离后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显; 2周愈合，不留瘢痕，可有色素沉着。
（2）.深II度烧烫伤:伤及真皮深层，创面水疱较小、疱壁厚，去皮后基地红白相间，可见网状血管栓塞。
表现为受伤皮肤痛觉较迟钝，可有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点;拔毛时可感觉疼痛;3-4周痊愈，留有瘢痕。
三、III度烧烫伤（焦痂性烧伤）:伤及皮肤全层，达肌肉或骨骼层，皮肤感觉消失，无弹性，干燥，无水泡，蜡白、焦黄或碳化;拔毛时无疼痛。
严重的烧伤不仅损伤皮肤，还可深达肌肉、骨骼甚至引起全身变化如休克感染等。
愈合慢，愈合后疤痕增生。
Burn Classification
Note: The list below shows 4 burn degrees. While most of the public does not recognize the 4th degree, it is the correct term. The table below, with 3 degrees, is also correct. Both are acceptable.
Determining burn depth is important. Things to consider are temperature, mechanism, duration of contact, blood flow to skin, and anatomic location. Epidermal depth varies with body surface, which can offer varying degrees of thermal protection. Older adults and young children also have thinner skin.
First degree:
Includes only the outer layer of skin, the epidermis
Skin is usually red and very painful
Equivalent to superficial sunburn without blisters
Dry in appearance
Healing occurs in 3-5 days, injured epithelium peels away from the healthy skin
Hospitalization is for pain control and maybe fluid imbalance
Second degree: Can be classified as partial or full thickness.
Partial thickness
Blisters can be present
Involve the entire epidermis and upper layers of the dermis
Wound will be pink, red in color, painful and wet appearing
Wound will blanch when pressure is applied
Should heal in several weeks (10-21 days) without grafting, scarring is usually minimal
Full thickness
Can be red or white in appearance, but will appear dry.
Involves the destruction of the entire epidermis and most of the dermis
Sensation can be present, but diminished
Blanching is sluggish or absent
Full thickness will most likely need excision & skin grafting to heal
Third degree:
All layers of the skin are destroyed
Extends into the subcutaneous tissues
Areas can appear, black or white and will be dry
Can appear leathery in texture
Will not blanch when pressure is applied
No pain
Fouth degree: Full thickness that extends into muscle and bone.
烧伤的致伤原因
1，热力（热水、蒸汽、火焰）
2，化学物质（强酸、强碱）
3，电
4，放射线
烧伤的病理生理分期
1，休克期：伤后48-72h内–大量体液渗出，2-3h最快，8h达到高峰，48h开始回吸收，此期易发生低容量性休克。
2，感染期：72h后–皮肤生理屏障被破坏。
创面、渗液黎宇细菌生长繁殖，产生毒素。
感染烧伤创面脓毒症。
3，修复期：伤后5-8天开始– I度烧伤，3-7天自行修复。
浅II度烧伤，2周愈合，有色素沉着。
深II度烧伤，3-4周愈合，留有瘢痕。
III度烧伤，靠皮肤移植修复，留有瘢痕，影响功能。
临床表现和诊断
1，烧伤面积：手掌法：伤员本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1%, 五指自然分开的手掌面积为1.25%，适用于小面积烧伤的评估。
2，九分法：
烧伤的严重程度：根据烧伤深度与面积判断
轻度烧伤：Ⅱ°面积<9%
中度烧伤：Ⅱ°面积10%-29%
Ⅲ°面积不足10%
重度烧伤：总烧伤面积达30%-49%
或Ⅲ°面积达10%-19%
Ⅱ°、Ⅲ°烧伤并休克、吸入性损伤特重烧伤：总烧伤面积>50%
Ⅲ°>20%或已有严重并发症
吸入性损伤
诊断依据：
*吸入火焰、蒸汽、浓烟等
*燃烧现场相对封闭
*口鼻周围、面、颈部有深度烧伤
*呼吸道刺激症状：声哑、呼吸困难、哮鸣音、咳炭末样痰
特殊类型烧伤的特点
1，电击伤：
“入口”损伤比“出口”严重
“入口”皮肤焦裂样洞穴
出入口之间深部组织不规则进行性坏死
局部反应重、全身反应轻
2，化学烧伤
硫酸、硝酸、盐酸、石碳酸等
少见水疱
皮革样焦痂
创面蜡白/青灰色
疼痛剧烈。