脑梗塞治疗预防预后
脑梗塞的预后与长期随访管理
脑梗塞的预后与长期随访管理脑梗塞是一种常见的心血管病，其预后和长期随访管理是关键的治疗环节。
本文将探讨脑梗塞的预后情况、长期随访管理的重要性以及有效的管理方法。
一、脑梗塞的预后情况脑梗塞是由于脑血管堵塞造成的大脑血液供应不足而引起的疾病，其预后情况与多种因素相关。
主要的预后指标包括神经功能恢复、生活质量改善以及死亡率降低。
然而，每位患者的预后情况是不同的，取决于脑梗塞的程度、患者的整体健康状况以及接受治疗的效果。
1. 神经功能恢复：脑梗塞后，患者的神经功能受损，包括言语、运动、认知等方面。
预后优良的患者可以恢复到正常生活水平，但有些患者可能面临功能障碍的困扰。
2. 生活质量改善：脑梗塞后，患者通常需要一段时间来适应新的生活方式。
预后较好的患者能够逐渐恢复自理能力，重返社会，而预后较差的患者可能需要长期依赖他人的帮助。
3. 死亡率降低：脑梗塞是导致死亡的重要原因之一。
通过及时的治疗和管理，可以降低患者的死亡风险，提高生存率。
二、长期随访管理的重要性脑梗塞是一种慢性疾病，需要长期的随访和管理。
长期随访管理的目的是监测患者的病情变化，动态调整治疗方案，预防复发和并发症的发生。
1. 监测病情变化：通过定期随访，医生可以了解患者的康复情况，包括神经功能的改善、再次发作的风险以及并发症的发展。
这些信息可以指导医生作出及时的干预和调整治疗方案。
2. 调整治疗方案：脑梗塞的治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的年龄、既往疾病史、合并症等。
通过长期随访管理，可以及时评估治疗效果，并根据患者的情况调整药物治疗、康复训练等方面的措施。
3. 预防复发和并发症：长期随访管理可以提醒患者及时就医，以预防脑梗塞的复发和并发症的发生。
例如，定期评估患者的血压、血脂水平，监测患者是否有心律不齐等症状，从而及时采取干预措施。
三、有效的长期随访管理方法为了确保有效的长期随访管理，以下是一些应该采取的方法和建议：1. 建立规范的随访流程：医院应该建立完善的脑梗塞患者随访管理流程，明确医生和护士的职责，确保每位患者都能得到定期的随访。
脑梗塞的预后评估与治疗
脑梗塞的预后评估与治疗脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，它的发病率越来越高，给人们的生活和健康造成了很大的威胁。
针对脑梗塞的治疗和预后评估是非常重要的，今天我们将从以下几个方面来探讨预后评估和治疗的问题。
一、脑梗塞的定义和危害脑梗塞是由于脑血管出现栓塞或动脉粥样硬化所导致的大脑局部缺血性病变，会在短时间内导致脑功能的严重损失。
脑梗塞在疾病学的分类中属于脑血管疾病的一种，它与脑血管病变紧密相关。
脑梗塞的危害是非常高的，它会导致脑功能的严重损害，甚至会致死，严重影响患者的生活和工作。
据研究，脑梗塞是目前造成残疾和死亡的主要原因之一。
二、脑梗塞的预后评估脑梗塞发作后，要对患者的情况进行全面、系统的评估，以确定治疗方案和治疗效果。
下面介绍一些常用的预后评估方法。
1、国际卒中协会评分（NIHSS评分法）NIHSS评分法是一种常用的评估方法，它利用15个项目评估患者的神经功能状况，包括意识、运动、感觉、语言、视力等项目。
每个项目的得分范围是0-4分，总分为0-42分，分数越高，说明患者的神经功能受损程度越严重。
2、Barthel指数评估Barthel指数评估是一种针对患者的日常生活活动进行评估的方法，包括进食、洗漱、穿衣、上下床、控制大便和小便等方面。
根据患者的能力，每个项目的得分范围是0-10分，总分为0-100分，分数越高，说明患者的日常生活能力越好。
3、Rankin分级评估Rankin分级评估是一种评估患者生活质量的方法，评估的重点是患者的行动能力、独立性和社会功能。
该评估法将患者分为0-5个等级，分数越高，患者的生活质量越差。
以上三种评估方法，可以综合评估患者的生活质量和神经功能情况，对于制定治疗方案和预测患者的病情发展趋势有重要意义。
三、脑梗塞的治疗针对脑梗塞的治疗包括早期治疗和后期康复治疗两个阶段，早期治疗的目的是尽早恢复脑组织的血供，减轻脑功能损害；后期康复治疗的目的是帮助患者尽快恢复生活自理能力和社会功能。
脑梗塞的模型和预后
脑梗塞的模型和预后脑梗塞是一种由于脑部供血不足而导致的疾病，其产生的主要原因是脑血管堵塞或者破裂引起的血液循环障碍。
脑梗塞的发病率逐年上升，严重影响了人们的生活和健康。
了解脑梗塞的模型和预后，对于预防和治疗脑梗塞具有重要的意义。
一、脑梗塞的模型1. 动脉粥样硬化动脉粥样硬化是脑梗塞的主要原因之一。
它指的是脑内动脉的血管壁发生异常变化，形成斑块，阻塞了血液的正常流动。
这种情况下，斑块可能会脱落，并造成脑血管破裂或者堵塞，导致脑梗塞的发生。
2. 血栓形成血栓形成是另一种导致脑梗塞的常见机制。
当脑血管受到损伤或者粘滞物质积累时，血液中的血小板会粘附在受损区域上，形成血栓。
这种血小板聚集和血栓形成阻塞了血液正常的供应，从而引发脑梗塞。
3. 栓子飞脱栓子飞脱是指在脑血管的某一部位形成的栓子脱落，并随着血流被带到脑动脉的终端或其他部位。
这是一种常见的脑梗塞发病机制，栓子的脱落导致了血流的阻塞，进一步导致局部脑部供血不足而产生脑梗塞。
二、脑梗塞的预后脑梗塞对患者的生活和身体功能造成了严重的影响，预后的好坏直接关系到患者的康复和生活质量。
以下是脑梗塞的预后情况的一些重要因素：1. 脑梗塞的程度和部位脑梗塞的程度和部位对于预后有着决定性的影响。
如果脑梗塞的部位较小且治疗及时有效，预后会比较良好。
然而，如果脑梗塞的部位较大且严重，预后将很大程度上受到限制。
2. 患者的年龄和健康状况年龄和健康状况也是决定预后的重要因素。
年龄较大、身体状况较差的患者往往康复较慢，预后相对较差。
此外，有其他疾病的患者，例如高血压、糖尿病等，脑梗塞后的康复情况也会受到影响。
3. 及时的治疗和康复措施脑梗塞的及时治疗和康复措施对于预后至关重要。
早期的溶栓治疗可以迅速恢复脑血管的通畅，减少脑部的损伤。
康复措施包括物理治疗、语言治疗、康复训练等，可以帮助患者恢复受损的功能。
4. 合理的生活和饮食习惯改善生活和饮食习惯是预防脑梗塞复发和改善预后的重要措施。
脑梗塞的病情评估与预后
脑梗塞的病情评估与预后脑梗塞是一种常见的急性脑血管病，其发病原因主要是脑血管病变引起的供血不足导致脑组织缺血缺氧，从而导致不同程度的脑功能障碍。
对脑梗塞患者进行病情评估和预后的判断，对于制定合理的治疗方案和预防措施具有重要的指导意义。
一、脑梗塞的病情评估脑梗塞的病情评估主要从以下几个方面进行：1. 病史调查：详细询问患者的病史，包括既往病史、家族史、生活习惯等，了解患者的高危因素，如高血压、糖尿病、高血脂等。
2. 体格检查：仔细检查患者的神经系统、心血管系统和其他器官的状况，包括神经系统的运动、感觉、语言功能等评估。
3. 影像学检查：常用方法是脑CT或者脑MRI扫描，可以准确显示脑梗塞的部位、范围和严重程度。
4. 评估量表：常用的量表有国际卒中量表（NIHSS）、Barthel指数和Modified Rankin Scale（mRS）等，通过这些量表可以客观评估患者的神经功能缺损和日常生活能力。
二、脑梗塞的预后判断1. 病情严重程度：根据病情评估的结果，可以初步判断脑梗塞的严重程度，包括病变范围和神经功能障碍的程度。
严重程度一般分为轻度、中度和重度，不同程度的脑梗塞患者的预后也有所不同。
2. 年龄和基础疾病：年龄是影响脑梗塞预后的一个重要因素，通常来说，年龄越大，预后越差。
此外，患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者，其预后也相对较差。
3. 治疗干预和康复训练：脑梗塞患者在急诊抢救、血管再通治疗和康复训练等方面的干预情况，对于预后的判断有着重要的影响。
有效的治疗干预和规范的康复训练可以提高患者的预后。
4. 合并症和并发症：脑梗塞常常伴随一些合并症和并发症，如脑水肿、颅内感染、肺部感染等，这些并发症会加重患者的病情，严重影响预后。
5. 患者自身意愿和支持系统：患者自身对康复的意愿和积极性，以及周围支持系统的稳定与否，也会对预后产生一定的影响。
三、脑梗塞的预后改善措施脑梗塞的预后改善措施主要包括以下几个方面：1. 综合治疗：包括药物治疗、介入治疗、外科手术等措施，根据患者的病情和病因进行综合干预，减少脑梗塞的进展和复发。
脑梗塞治疗标准
适用人群
适用于所有年龄段的患者，但年龄 越大，溶栓后出血的风险越高。
疗效评估
溶栓治疗的有效率可以达到70%以 上，但需要在专业医院内进行，并 严格掌握适应症和禁忌症。
血管内治疗
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介入取栓
通过介入手术将血栓取出，适 用于大血管的血栓堵塞。
血管成形术
通过球囊扩张或支架植入等方 式，恢复血管通畅。
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脑梗塞的险因素，应积极控 制血压，保持血压稳定。
糖尿病
糖尿病患者发生脑梗塞的风险较高，应控制 血糖水平，减少并发症的发生。
高血脂
高血脂可导致动脉粥样硬化，增加脑梗塞的 风险，应采取降脂治疗。
吸烟
吸烟可加速动脉硬化，增加脑梗塞的风险， 应积极戒烟。
我国脑梗塞治疗药物
我国指南对于脑梗塞治疗药物的推荐 也与国际指南类似，包括急性期使用 的溶栓药物和抗凝药物，恢复期使用 的抗血小板药物和降脂药物等。同时 ，我国也在不断更新和完善脑梗塞治 疗药物指南，以适应临床实践的需要 。
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长期预后
长期预后则更加复杂，涉及到的因素包括梗死的原因、患者 的年龄、合并症、康复治疗等。一般来说，脑梗塞的长期预 后相对较好，但也可能遗留一些后遗症，如瘫痪、失语等。
生活质量的评估与提升
评估
生活质量评估是评估脑梗塞患者恢复情况的重要手段，包括生理、心理、社会和职业等多个方面。常 用的评估工具包括SF-36、WHOQOL-BREF等。
疗效评估
抗血小板治疗可以降低再 次发生脑梗塞的风险，但 需要长期坚持使用。
抗凝治疗
药物选择
常用的抗凝药物包括华法 林、低分子肝素等，可以 抑制凝血过程，预防血栓 形成。
急性脑梗塞的诊断与治疗
药物治疗是急性脑梗塞患者的常规治疗方法之一。常用的药物包括抗凝血剂、 抗血小板药物和溶栓药物。这些药物可以帮助恢复脑部的血液供应和减少血 栓的形成。
介入性治疗
对于某些高危患者，介入性治疗可能是一种有效的治疗选择。这些治疗方法包括血管成形术和血管内溶栓术。 它们可以直接清除脑血管中的血栓，恢复血液流动。
急性脑梗塞的诊断与治疗
急性脑梗塞是一种严重的神经系统疾病，本文将介绍其病因、症状、影像学 检查、药物治疗、介入性治疗、预后与复发预防，以及对未来的展望。
病因与流行病学
急性脑梗塞是由于脑部血管突然发生堵塞，导致供血不足和脑细胞死亡的疾 病。常见的病因包括动脉粥样硬化、心脏病、高血压等。该疾病的患病率在 老年人中较高。
预后和复发预防
急性脑梗塞的预后与患者的早期诊断和治疗密切相关。及时接受治疗和康复训练可以显著改善患者的生活质量。 为了预防复发，患者应积极管理高血压、控制血糖和血脂水平，并改善生活方式。
结论和展望
急性脑梗塞的诊断和治疗具有重要的临床意义。随着医学科技的不断发展，我们可以期待更加精准和个体化的 诊疗方案的出现，以更好地帮助患者恢复健康。
症状和体征
急性脑梗塞的典型症状包括突然出现的面部、手臂或腿部一侧的麻痹、无力 或失明。患者还可能出现言语困难、失语、头痛和晕厥等症状。
影像学检查
影像学检查是诊断急性脑梗塞的关键。常用的检查方法包括磁共振成像（MRI） 和计算机断层扫描（CT）。这些技术可以显示脑部的血管供应情况和缺血区 域。
ห้องสมุดไป่ตู้
药物治疗
脑梗治疗方案
一、引言脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是中老年人常见的神经系统疾病之一，是由于脑部血液供应中断导致的脑组织缺血缺氧性损伤。
脑梗塞的治疗原则是尽快恢复脑部血液循环，减轻脑组织损伤，降低死亡率，改善预后。
本文将详细介绍脑梗塞的治疗方案。
二、急性期治疗1. 抗血小板聚集治疗（1）阿司匹林：常用剂量为100-300mg/日，可根据病情调整剂量。
（2）氯吡格雷：常用剂量为75mg/日，可联合阿司匹林使用。
2. 抗凝治疗（1）肝素：常用剂量为5000-10000U/12小时，静脉注射。
（2）华法林：常用剂量为2.5-7.5mg/日，口服。
3. 脱水治疗（1）呋塞米：常用剂量为20-40mg/次，静脉注射。
（2）甘露醇：常用剂量为0.25-0.5g/kg，静脉滴注。
4. 降颅压治疗（1）呋塞米：常用剂量为20-40mg/次，静脉注射。
（2）甘露醇：常用剂量为0.25-0.5g/kg，静脉滴注。
5. 早期康复治疗（1）物理治疗：包括被动运动、主动运动、电刺激等。
（2）言语治疗：针对言语障碍进行康复训练。
（3）心理治疗：缓解患者焦虑、抑郁情绪。
三、恢复期治疗1. 抗血小板聚集治疗继续使用阿司匹林或氯吡格雷，剂量同急性期。
2. 抗凝治疗根据病情，可继续使用华法林，调整剂量。
3. 降血压治疗（1）ACEI类：如依那普利、洛汀新等。
（2）ARB类：如氯沙坦、缬沙坦等。
（3）钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等。
4. 降血脂治疗（1）他汀类：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
（2）贝特类：如非诺贝特、吉非贝齐等。
5. 早期康复治疗（1）物理治疗：继续进行被动运动、主动运动、电刺激等。
（2）言语治疗：继续进行言语康复训练。
（3）心理治疗：继续进行心理疏导。
6. 日常生活能力训练指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食、如厕等。
四、并发症治疗1. 感染（1）抗生素：根据感染类型选择合适的抗生素。
（2）支持治疗：补充营养、维持水电解质平衡。
脑梗塞的治疗进展与新技术
脑梗塞的治疗进展与新技术脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，是由于脑血管受阻或破裂引起的脑组织缺血和死亡。
过去，脑梗塞的治疗主要依赖药物治疗和物理治疗，效果有限。
然而，随着医学技术的进步，新的治疗方法和技术出现，为脑梗塞的治疗带来了新的希望。
本文将介绍脑梗塞的治疗进展与新技术。
一、药物治疗进展药物治疗一直是脑梗塞的基础治疗方法，常用的药物包括抗血小板聚集药物和抗凝血药物。
这些药物可以有效地减少脑梗塞患者的再发风险，并改善预后。
近年来，随着药物研究的不断深入，许多新的药物被引入临床实践中。
例如，新一代抗凝血药物普拉达木（Pradaxa）对于预防血栓形成的效果优于传统的华法林（Warfarin），且无需监测凝血指标。
这些新的药物不仅提高了治疗效果，同时也减少了患者的不良反应。
二、介入治疗技术随着介入治疗技术的不断进步，脑血管再通术（Endovascular Therapy）逐渐成为脑梗塞的主要治疗方法之一。
脑血管再通术通过导管将血栓取出或使用支架植入脑血管，以恢复脑血流，解除梗阻。
这种治疗方法具有创伤小、恢复快的优势，适用于一部分无法进行溶栓治疗的患者。
近年来，一些新的介入治疗技术和设备的出现进一步提高了治疗效果。
例如，机械取栓器（Mechanical Thrombectomy）能够更加精确地取出脑血管中的血栓，具有更高的成功率。
三、神经调控技术神经调控技术是一种新兴的脑梗塞治疗方法，通过电刺激或磁刺激调节患者大脑活动，促进神经功能的恢复。
脑梗塞后，患者往往会出现肢体无力、言语障碍等后遗症，影响生活质量。
神经调控技术能够有效地改善这些后遗症，并促进大脑功能的恢复。
目前常用的神经调控技术包括经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）和深部脑刺激（Deep Brain Stimulation，DBS）。
这些技术具有非侵入性、可调节性强等特点，对于脑梗塞患者的康复非常有帮助。
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脑梗塞脑梗塞（脑梗、缺血性脑卒中）是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。
与其相关性较大的几个疾病是：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。
脑梗塞患者首先能要得到及时的治疗，在此基础上配合食疗，会有很大的收效，其饮食应注意给予易消化、高维生素饮食。
可给些新鲜蔬菜切成细末，水果压汁频服。
如脑梗塞患者超过24小时不能进食者，可给鼻饲维持营养。
与机体动脉血压中儿茶酚胺和纤维蛋白原活性等生理性昼夜变化有关发病一年内为恢复期也是最重要时期此期间多数患者改善效果最佳许多病人有家族遗传史多见于45-70岁中老年人少见于儿童和少年脑梗死好发者为50～60岁以上的人群，常有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病，以及吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。
约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。
起病前多有前驱症状，表现为头痛、头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。
起病一般较缓慢，患者多在安静和睡眠中起病。
多数患者症状经几小时甚至1～3天病情达到高峰。
脑梗死发病后多数患者意识清醒，少数可有程度不同的意识障碍，一般生命体征无明显改变。
如果大脑半球较大面积梗死、缺血、水肿，可影响间脑和脑干的功能，起病后不久出现意识障碍，甚至脑疝、死亡。
如果发病后即有意识不清，要考虑椎-基底动脉系统脑梗死。
1.主要临床症状脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病，以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷、死亡。
如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。
常见的症状有：(1)主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语，甚至昏迷。
(2)脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。
(3)躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
2.脑梗死部位临床分类脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多，临床表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难，也可有偏瘫，偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。
中等面积梗死以基底核区、侧脑室体旁、丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见，临床表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、神志清楚，偏身瘫痪，或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。
大面积梗死患者起病急骤，临床表现危重，可以有偏瘫、偏身感觉减退，甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
(1)颈内动脉闭塞：颈内动脉闭塞可以没有症状。
有症状的闭塞可以引起类似于大脑中动脉闭塞的表现如病灶对侧偏瘫、偏身感觉减退、同向偏盲，优势半球受累可产生失语。
颅内或颅外颈内动脉闭塞占缺血性脑血管病的1/5。
在颈内动脉动脉硬化性闭塞的病例中，近15%的病例有先兆，包括TIA和同侧视网膜动脉缺血引起的单眼盲。
由于颅底动脉环的作用，使颈内动脉闭塞的症状复杂，有时颈内动脉闭塞也可不出现局灶症状，这取决于前后交通动脉、眼动脉、脑浅表动脉等侧支循环的代偿功能。
也可伴有一过性失明和Horner征。
(2)大脑中动脉闭塞：由于大脑中动脉供血区是缺血性脑血管病最常累及的地方，发生的临床征象取决于累及的部位。
①大脑中动脉主干闭塞：发生在大脑中动脉发出豆纹动脉的近端。
因为整个大脑中动脉供血区域全部受累，此为该动脉闭塞发生脑血管病中最为严重的一种。
主干闭塞的临床表现是引起病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，优势半球侧动脉主干闭塞可有失语、失写、失读。
如梗死面积大时，病情严重者可引起颅内压增高、昏迷、脑疝，甚至死亡。
②大脑中动脉深支或豆纹动脉闭塞：可引起病灶对侧偏瘫，一般无感觉障碍或同向偏盲，优势半球受损，可有失语。
③大脑中动脉各皮质支闭塞：可引起病灶对侧偏瘫，以面部及上肢为重，优势半球可引起运动性失语、感觉性失语、失读、失写、失用，非优势半球可引起对侧偏侧忽略症等体象障碍。
(3)大脑前动脉闭塞：大脑前动脉闭塞并不多见，可能因为来自颅外或心脏的栓子更倾向进入管径大、血流大的大脑中动脉。
一侧大脑前动脉近端闭塞时，如前交通动脉循环良好，可无症状。
前交通动脉后闭塞时可有：①皮质支闭塞：产生病灶对侧下肢的感觉及运动障碍，伴有尿潴留。
②深穿支闭塞：可致病灶对侧中枢性面瘫、舌肌瘫及上肢瘫痪，亦可发生情感淡漠、欣快等精神障碍及强握反射。
(4)大脑后动脉闭塞：大脑后动脉闭塞引起影响对侧视野的同向偏盲，但黄斑视觉保留，因为双支动脉(大脑中、后动脉)供应支配黄斑的皮质，同大脑中动脉区域的梗死引起的视觉缺损不同，大脑后动脉引起的更加严重。
①皮质支闭塞：主要为视觉通路缺血引起的视觉障碍，病灶对侧同向偏盲或上象限盲。
②深穿支闭塞：出现典型的丘脑综合征，病灶对侧半身感觉减退伴丘脑性疼痛，对侧肢体舞蹈样徐动症等。
此外，在中脑水平的大脑后动脉闭塞可引起的视觉障碍，包括垂直凝视麻痹、动眼神经麻痹、核间型眼肌麻痹和垂直眼球分离。
当大脑后动脉闭塞累及优势半球枕叶皮质时，患者表现为命名性失语。
(5)基底动脉闭塞：由于基底动脉主要供应脑干、小脑、枕叶等的血液，所以该动脉发生闭塞的临床症状较复杂。
常见症状为眩晕、眼球震颤、复视、交叉性瘫痪或交叉性感觉障碍、肢体共济失调。
若基底动脉主干闭塞则出现四肢瘫痪、眼肌麻痹、瞳孔缩小，常伴有面神经、展神经、三叉神经、迷走神经及舌下神经的麻痹及小脑症状等，严重者可迅速昏迷、中枢性高热、去脑强直、消化道出血，甚至死亡。
椎-基底动脉因部分阻塞引起脑桥腹侧广泛软化，则临床上可产生闭锁综合征，表现为患者四肢瘫痪，面无表情，缄默无声，不能讲话，但神志清楚，能听懂人们的讲话，并以眼球活动示意理解。
(6)小脑后下动脉闭塞：小脑后下动脉主要供应延髓背外侧血液，当闭塞时可引起延髓外侧部综合征(Wallenberg综合征)，表现为眩晕，恶心，呕吐，眼震，同侧面部感觉缺失，同侧霍纳(Horner)征，吞咽困难，声音嘶哑，同侧肢体共济失调，对侧面部以下痛、温觉缺失。
小脑后动脉的变异性较大，故小脑后下动脉闭塞所引起的临床症状较为复杂和多变，但必须具备2条基本症状即：一侧后组脑神经麻痹，对侧痛、温觉消失或减退，才可诊断。
3.临床表现类型根据脑梗死发生的速度、程度，病情是否稳定以及严重程度，将脑梗死分为以下5种类型。
(1)完全型脑梗死：指脑缺血6h内病情即达到高峰，常为完全性偏瘫，一般病情较重。
(2)进展型脑梗死：指缺血发作6h后，病情仍在进行性加重，此类患者占40%以上。
造成进展原因很多，如血栓的扩展、其他血管或侧支血管阻塞、脑水肿、高血糖、高温、感染、心肺功能不全、电解质紊乱，多数是由于前两种原因引起。
(3)缓慢进展型脑梗死：起病2周内症状仍在进展。
(4)稳定型脑梗死：发病后病情无明显变化者，倾向于稳定型脑卒中，一般认为颈内动脉系统缺血发作24h以上，椎-基底动脉系统缺血发作72h以上者，病情稳定，可考虑稳定型脑卒中。
此类型脑卒中，脑CT扫描所见与临床表现相符的梗死灶机会多，提示脑组织已经有了不可逆的病损。
(5)可逆性缺血性神经功能缺损(RIND)：是指缺血性局灶性神经动能障碍在24～72h才恢复，最迟在4周之内完全恢复者，不留后遗症，脑CT扫描没有相应部位的梗死病灶。
脑梗塞通常表现是猝然昏倒、不省人事、常见口眼歪斜、语言不利、偏瘫等症，易发脑梗塞的多为中老年人。
脑血栓（血栓性脑梗塞）脑血栓形成，属于脑梗塞的一种。
是由于脑动脉粥样硬化，使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。
由于脑血管内有血栓形成，使局部脑组织供血不足，进一步软化、坏死。
根据脑内血栓形成的部位不同，症状亦不同。
脑血栓是中风发病率最高的，占全部中风病例的半数以上，多发生在55~85岁的中老年人身上，男性多于女性。
多在安静状态下发病。
初期可有肢体麻木、无力、头晕、头痛等表现，2~3日内可出现半侧肢体失灵、失语、意识障碍、昏迷等情况，严重者造成死亡。
脑血栓与脑出血的临床症状有许多相似之处，极易混淆，但治疗方案截然相反，前者需溶血，后者需凝血。
脑血栓预后比脑出血要好，但一部分病人也会留有偏瘫等后遗症。
脑栓塞（栓塞性脑梗塞）脑栓塞与脑血栓的差异很大。
它的原发病不在脑内，而是身体其他部位（多为心脏与四肢血管）形成的“栓子”进入血管后，流入脑动脉血管，堵塞了管腔，从而发生脑栓塞，使脑组织局部发生缺血、软化、引起与脑血栓形成的相同后果。
什么是“栓子”呢？有血凝块、脂肪、空气、心脏瓣膜上的赘生物等。
脑栓塞发病率也很高，发病年龄以20~40岁的中青年为多。
它起病急，多无先兆，症状和脑血栓形成相似，有头痛、呕吐、意识不清、偏瘫等症状。
病人如有风湿性心脏病、心房纤颤、亚急性细菌性心内膜炎等疾病史，患脑栓塞的可能性比其他人要多。
脑腔梗（腔隙性脑梗塞）腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。
其病变范围一般为2~20毫米，其中以2~4毫米者最为多见。
临床上患者多无明显症状，约有3 / 4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。
该病的诊断主要为CT或MRI检查。
而多发性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。
多发性脑梗塞多发性脑梗塞是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶而言，又称为多发性脑软化。
除常见的瘫痪、感觉与语言障碍外，还可能出现痴呆。
医生们就将这种痴呆称为多梗塞性痴呆（即动脉硬化性痴呆）。
多发性脑梗塞好发于50~60岁的男性，高血压以及动脉硬化是主要病因。
本病的病灶越多，痴呆的发生率越高，双侧梗塞较单侧容易发生痴呆。
所以，应该积极预防脑梗塞的复发。
脑梗塞主要有非栓塞性及栓塞性两类非栓塞性1．动脉硬化症在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
2．动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。
3．高血压可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
4．血液病红细胞增多症等易发生血栓。
5．机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。
栓塞性栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。
其病因很多，主要为心源性与非心源性两类：1．心源性急性或亚急性心内膜炎，一般发生在心脏病的基础上。