诱导期血液透析患者的护理
诱 导期 血 液 透 析 患 者 的 护理
黄 艳 刘 英 梅 张 丽
维 持 性 血 液 透 析 患 者 多 数 是 慢 性 肾功 能 衰 竭 晚 期 患 者 、 需 要 靠 透 析 维 持 生 命 ，几 乎 所 有 患 者 开 始 都 不 能 接 受 ，都 会 产 生 不 同 的心 理 障 碍 。 由保 守 疗 法 向稳 定 的维 持性 透 析 过 渡 中 的一 段 时 间 ，称 绣 导 期 ｊ，此 时 ，患 者 在 生 理 和 心 理 方 面 都 面 临 着 重 大 的 转 折 ，大 部 分 患 者 存 在 对 透 析 疗 法 的知 识 缺 乏 ，首 次 透 析 均 表 现 有 不 同程 度 的 紧 张 、恐 惧 心 理 ，这 些 心 理 不 适 会 导 致 交 感 神 经 兴 奋 ，儿 茶 酚 胺 分 泌 增 加 ．加重 心脑 血 管 并 发 症 的发 生 。 因此 ，做 好 此 期 护 理 ，帮 助患 者顺 利 过 渡 到 维 持 性 血 液 透 析 ，有 着重 要 意 义 。 １ 资料 与 方 法 １．１ ，临床 资料 ２００８年 ５月 ～ ２００９年 ６月 在 我 院诱 导 透 析 治 疗 的 患 者 ８４例 ，其 中 男 ６８例 ，女 １６例 ，年 龄 ２Ｏ～ ８Ｏ岁 。 病 因 ：高 血压 肾病 ５６例 ，糖 尿 病 肾病 １８例 ，其 他 １Ｏ例 。８４例 均 为 临 时 性 管 道 通 路 。 ２ 治 疗 方法
采 用 日本 Ｎｉｐｒｏ一 １２血 透 机 ，Ｎｉｐｒｏ一 １３Ｏ透 析 器 ，采 用 碳 酸 盐 透 析 液 ，血 流 量 １６０～ ２００ ｍｌ／ｍｉｎ，透 析 频 率 １～ ２天 １ 次 ，首 次 透 析 ２ ｈ，以后 每次 递加 １ ｈ。 ３ 护 理 ３．１ 透 析 前 的护 理 行 大 量 的 细致 的 准备 工 作 ，包 括 环 境 的 布 置 ，为 了让 患 者 有 个 良好 的透 析环 境 ，以减 少 患 者 的精 神 压 力 。我 们在 工 作 中 。为 确 保 空 气 清 新 ，在 患 者 到 来 前 ，每 天 都 要 对透 析 窒 进行 通 风 ，使 透 析 室 的含 氧 量 增 加 。保 证 空 气 的 于 湿度 在 ６５ ～ ７５ 。 每 天 更 换 床 单 、被 罩 、枕 套 ，让 患 者 有 一 个 温 馨 整 洁 的 透 析 环 境 。 使 患 者 感 受 到 我 们 的 重 视 ，不 让 患 者产 生 心理 逆 反 。 要使 患 者 卧 位 舒 适 。避 免 患 者 透 析 过 程 中有 不 适 感 。设 备 的调 试 ，要 在 透 析 前 对 设备 进 行 认 真 检 查 ， 调 试 ，确 保 设 备 在 透 析 过 程 中正 常 运 行 ，不 能 让 患 者 在 透 析 中 出现 机 械 故 障 ，破 坏 患 者 治 疗 心 情 。对 患 者 血 压 、脉 搏 、体 重 等 监 测 。通 过 常 规 监 测 ，以 保 证 透 析 时 的 安 全 。 做 好 患 者 和 家 属 的 思 想 工 作 ，向 患 者 介 绍 医 院 有 关 情 况 ，用 通 俗 易 懂 的 语 言 向患 者 及 其 家 属 介 绍 主 管 医 生 、护 士 、科 室 其 他 人 员 及 透 析 设 备 情 况 ，介 绍 血 透 的 有 关 知 识 ，让 患 者 了解 血 透 的 重 要 性 ， 消 除 恐 惧 心 理 ，正 确 认 识 疾 病 ，战胜 疾 病 的 信 心 。患 者 一 般 情 况 评 估 ：护 士应 熟 悉 新 患 者 的 年 龄 、体 重 、有 无 糖 尿 病 史 、高 血 压 病 史 、有 无 凝 血疾 病 史 、肾功 能 情 况 以及 对 疾病 的认 识 和 对 透 析 治 疗 的 态 度 。保 护 一 侧 上 肢 的静 脉 ．避 免 静 脉 注 射 ，为 保 证 建 立 一 个 良好 的血 管 通 路 做 准 备 。护 士要 熟 练 掌 握 透 析 机
作 者单 位 ：齐 齐 哈尔 医学 院 第 一 附 属 医院 血 液 透 析 室 邮 编 １６１０４１ 收 稿 日期 ２０１０～０５—０８
的操 作 常 规 及 穿 刺 技 术 ，严 格 遵 守 无 菌操 作 常 规 。 ３．２ 透 析 过 程 中 的 护 理 要 选 择 好 穿 刺 部 位 ，在 穿 刺 时 要 稳 、准 、快 。降 低 患 者 疼 痛 感 ．以 及 操 作 时 间 过 长 给 患 者 造 成 的心 理 紧 张感 ，或 情 绪 烦 躁 。严 密 监 视 患 者 的 生 命 体 征 。每 小 时 监 测 一 次 血 压 脉 搏 ，并 同时 记 录 跨 膜 压 力 ．每 小 时 超 滤 量 肝 索 追 加 量 等 。若 患 者 出现 发 冷 、发 热 、眩 晕 、比 汗 、眼 花 、内 瘘 、震 颤 、声 音 减 弱 等 不 良症 状 时 ，应 及 时 报 告 医 生 并 及 时 启 动 紧急 预 案 ，采 取 相 应 措 施 。如 生 理 盐 水 快 速 静 滴 ，高 糖 静 推 ，或停 、或 减 超 滤 速 。效 果 不 理 想 时 ，应 及 时 回血 ，引 导 患 者 放 松 ，如 深 呼 吸 、听 轻 音 乐 ，保 证 患 者 在 生 理 、心 理 上 的 舒 适 感 和 安 全 感 。 由于 透 析 时 间 比较 长 ，每 次 在 ４ ｈ左 右 ，患 者 很 难 保 证 一 个 姿 势 不 变 ，因 此 ，应 加 强 对 患 者 的 巡 视 ，防 止 出 现 滚 针 ，血 液 外 渗 等 情 况 的 发 生 。若 在 巡 视 中 发 现 穿 刺 部 位 有 血 液 外 渗 或 血 肿 ，说 明 已经 脱 针 ，应 立 即 采 取 紧 急措 施 。 按 压 止 血 、胶 布 固 定 ，冷 敷 进 行 处 理 。并 更 换 穿 刺 部 位后 再 进 行 透 析 。 ３．３ 透 析 后 的 护 理 透 析 后 要 及 时 对 患 者 透 析 情 况 进 行 评 估 。 检 查 透 析 结 束 后 的 干 体 重 让 患 者 对 透 析 效 果 有 个 初 步 了 解 ，增 强 透 析治 疗 的 信 心 。引 导患 者 参 加 适 量 的 体 育 活 动 ， 增 强 自我 调 节 能 力 。恢 复 身 体 机 能 。 帮 助 患 者 制 订 饮 食 方 案 ，既 要 保 证 营养 需 要 ，又 要 严 格 控 制 水 的摄 入 量 。指 导 患 者 正 确合 理 的 饮 食 ：建 议 患 者 进 食 含 优 质 蛋 白 及 低 钾 低 磷 的食 物 ，诱 导 期 透 析 患 者 蛋 白 质 的摄 取 量 从 ０．５～ １．０ ｋｇ／ｄ逐 渐 增 加 到 １．２～ １．５ ｋｇ／ｄ，以鸡 肉 、鱼 、蛋 等 优 质 蛋 白 为 主 ，保 证 充 足 的 热 量 及 维 生 素 摄 入 ，使 体 力逐 渐 恢 复 ２ ａ］，控 制 水 分 的 摄 取 ，两 次 透 析 期 间增 长 不宜 超 过 原 体 重 的 ５ ，饮 水 量 一 般 以前 一 日尿 量 再 加 ５００ ｍｌ。
诱导期血液透析患者的护理
评估、血管通路建立、透析参数选择等。
护理人员培训
03
强调对护理人员进行专业培训，提高其处理诱导期血液透析患
者的能力和应对紧急情况的能力。
成功案例展示
1 2
案例一
介绍一位诱导期血液透析患者的成功护理过程， 包括患者的病情背景、护理措施和最终效果。
案例二
分享另一位诱导期血液透析患者的成功护理经验 ，重点介绍护理过程中的挑战和应对策略。
入。
保证营养摄入
给予高蛋白、低盐、低脂、低钾的 饮食，以满足患者的营养需求。
避免食物过敏
了解患者的食物过敏史，避免食用 过敏食物，以防引起不良反应。
血管通路护理
保护血管通路
确保管路的清洁、干燥、 固定，避免管路受压、扭 曲或牵拉。
监测管路通畅性
定期检查管路的通畅性， 及时发现并处理管路阻塞 或渗漏等问题。
心理调适
关注患者的心理状态，提供心理支持和辅导，帮助患者保持积极乐 观的心态。
04 诱导期血液透析患者的护 理实践与案例分享
护理实践经验分享
诱导期血液透析患者护理的重要性
01
诱导期血液透析患者的护理对于确保患者安全过渡到长期透析
治疗至关重要。
护理实践经验总结
02
分享在诱导期血液透析患者护理过程中的实践经验，包括患者
03 诱导期血液透析患者的健 康教育
疾病知识教育
血液透析原理
解释血液透析的原理，让患者了 解其治疗目的和过程。
疾病管理
向患者介绍慢性肾脏病的管理方 法，包括饮食调整、药物治疗和
定期检查等。ຫໍສະໝຸດ 并发症预防向患者介绍可能出现的并发症， 如低血压、肌肉痉挛等，并指导
预防措施。
自我护理指导
对诱导期血液透析患者的护理体会
对诱导期血液透析患者的护理体会摘要：慢性肾衰终末期由保守疗法向稳定的维持性血液透析过渡的一段时期称诱导期。
此期容易出现各种透析合并症，如失衡综合症、低血压、心律失常、血管通路问题等，为了使患者顺利度过诱导期，加强对此期患者的护理十分必要。
本文对血液透析诱导期病人的护理做一总结。
关键词：诱导期血液透析合并症护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0317-02血液透析（hd）是慢性终末期肾脏病（esrd）的重要替代疗法。
慢性肾衰竭终末期患者需终身依赖血液透析来维持生命。
鉴于血液透析设备仪器和技术的不断改进，血液透析已经有效地提高了患者的长期生存率。
几乎所有患者刚开始都不能接受，都会产生不同的心理障碍。
诱导期血液透析是指由肾脏保守治疗向稳定的维持性血液透析过渡的过程，在患者能够耐受的条件下进行短时间、多次透析，多数患者在2～3周内完成[1]。
1临床资料2010年2月～2012年2月在我院新增的血液透析人数42例，年龄17至70岁，平均年龄为59岁；患者中男25例，女17例。
2治疗方法采用瑞典金宝ak96血透机，朗生-140透析器，采用碳酸盐透析液，血流量150～190ml/min，透析频率每次1～2天，首次透析2h，以后每次增加1h。
3护理3.1透析前的护理工作。
首先，给患者提供惬意的透析环境，使病人尽快熟悉透析中心的环境，使患者尽快消除紧张感，透析中心各种布置不仅要体现温馨、舒适的主题，还有便民措施和人性化设置，如提供开水、电视、轮椅等。
其次，帮助患者树立正确的透析观念，护理人员可以通过各种形象的讲解，让病人及其家属明白透析的方法、作用和注意事项等，让其了解透析的过程，消除恐惧感和陌生感。
告知病人如果做到充分的透析，不但提高生活的质量，还可以像正常人一样工作学习和生活，减轻家庭及社会的负担，同时可以使自己实现社会价值。
再次，建立和谐信任的护患关系，注意发现病人的想法，让患者把心理不快、要求说出来，使其心理压力得以减轻。
诱导期透析患者的护理
诱导期透析患者的护理摘要目的：掌握诱导期透析患者的护理。
方法：通过对125例诱导期透析患者透析前、透析中、透析后的护理和健康教育，取得配合。
体会娴熟、正确的护理提高透析患者治疗的信心，提高他们的生活质量。
关键词诱导期；护理诱导期透析是指患者开始血液透析的最初一段时期的透析，患者从未经血液净化的明显尿毒症状态过度到平稳的透析阶段[1]。
此时,患者在生理和心理方面都面临着重大的转折,容易出现各种并发症,甚至危及生命。
大部分患者对透析疗法的知识缺乏,首次透析均表现有不同程度的紧张、焦虑甚至恐惧,强烈的情绪反应刺激机体产生一系列病理反应,导致心脑血管等方面并发症的发生，因此帮助此期患者顺利过渡并提高他们的生活质量是十分重要的。
1临床资料2007年1月～2008年3月在我院诱导透析治疗的患者125 例，其中男56 例，女69 例，年龄25岁～70岁。
病因：高血压肾病42例，糖尿病肾病53例，其它30例，二例为已成熟的动静脉内瘘，其余建立临时性管道通路。
2治疗方案采用碳酸盐透析液，透析器选用 1.3㎡～1.4㎡透析器，血流量由150～180ml/min逐渐增加至200ml/min，采用多次、短时透析。
3护理3.1透析前的护理患者一般情况评估,护士应熟悉新病人的年龄、体重、有无出血倾向、肾功能情况以及对疾病的认识和对透析治疗的态度，并加以评估。
向患者介绍医院有关情况,营造一个良好的透析环境和温馨、轻松的治疗氛围,用通俗易懂的语言向患者及其家属介绍主管医生、护士、科室其它人员及透析设备情况，消除其因陌生而产生的恐惧紧张心理，建立患者对医务人员的信任感。
向病人介绍血透的有关知识,让其充分了解血透的重要性和必要性,消除病人的恐惧心理,保持良好情绪,克服消极情绪,正确认识疾病,增强战胜疾病的信心。
为患者取舒适体位，并将舒适护理运用于首次透析的病人中,消除了他们对透析治疗的精神负担,满足在透析过程中的心理及生理需求,使他们以最佳的心态接受治疗,并提高了在治疗过程中的舒适度，让病人充分享受以人为本的全方位护理，必要时请接受透析治疗疗程较长、效果较好的病人帮助解释，以取得病人密切配合。
诱导期血液透析患者的自我护理指导
给家庭 增加 经济 负 担 ， 理失 去平衡 ， 致情 绪不 稳 心 导 定 。常表 现 为脾 气 暴 躁 ， 事 易怒 ， 的拒 绝 治疗 ， 遇 有
甚 至产 生轻 生念 头 。护理 人员 应 向患者 介绍透 析 的
指 导尤为 重要 。 １ 临 床 资 料
动 脉端 一次 注入 。血 液量 １ ０～１ ０ｍ ／ ｉ ， 析 时 ５ ８ ｌｍ ｎ 透 间 ２～ 。透 析频 率 １～ 次 。 ４ｈ ２ｄ １
２ 自我护 理指 导
２ １ 稳定 患者 情绪 ．
患 者面 对治疗 方式 的转 变 ， 认
内瘘 ，８例 采 用 深 静 脉 置 管 。 首 剂 肝 素 量 ５～１ ２ ０
ｍ ， ｇ 维持 量 １ ｇ ｈ 或速 避 宁 ０ ２～ ． ， 管路 ０ｍ ／ ； ． ０ ４ｍｌ从
心 理和 身体 均有很 大 变化 ， 为确 保 血 液 透 析 的顺 利 进 行 ， 少各 种并 发症 的发 生 ， 患者 进行 自我 护 理 减 对
［ 键 词 ］ 诱 导 期 ； 液 透 析 ； 理 关 血 护
［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ４ ３ ５ ７ ．
［ 献标识码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ ９ ７ （０ ７ ０ 文 ０ ８— ２６ ２ ０ ）５—０８ ０ ４ ９— ２
慢 性 肾衰终 末期 由保 守疗 法 向稳定 的维 持性 透 析 过渡 中的 一段 时 间 ， 诱 导 期 ， 一 阶段 患 体 用 ２磅 的砂 袋 压 迫 穿 刺 部 位 ， ４ｈ 并
．
活 ， 免劳 累 ， 持 乐观 开 朗的心 境 。鼓励 病人 积极 避 保
观察穿 刺部 位有 无渗 血 、 渗液 ， 注意 观察 患侧 肢体 有 无肿胀 ， 肢体 远 端 的皮 肤 色 泽 、 温 ， 表 动 脉 搏 动 皮 浅
8诱导透析期及其护理
24
间隔时间
• 诱导期、透析间期可以根据病情而定 • 一般以隔日透析较好 • 让病人稍作休息，内环境适时调整 • 若病情重者可每日透析，以延长患者生命
25
• 总结 • 进行有目的、有计划的健康教育 • 病人自我保健意识和能力提高 • 调动了病人和家属的抗病保健积极性，增
治疗的感受和认知 • 帮助患者改变认知偏差，以减轻焦虑反应
6
• 针对病情给患者讲解相关医学知识 • 告诉患者透析是目前不换肾的慢性肾衰患
者的最佳治疗方式 • 透析可以延长患者的生命和提高患者的生
活质量 • 透析对他（她）来说是必要的，也是很重
要的
7
• 透析前带患者到血透中心现场观看透析治 疗的操作过程
蔼、语言亲切
4
• 在言行上、感情上认可患者的主诉 • 对患者热情、诚恳、关心、体贴，以取得
患者的高度信任 • 与患者建立良好的护患关系是心理干预得
以顺利进行的保证 • 信息干预 • 做首次透析前，让患者到透析中心参观
5
• 护士详细介绍透析室的环境 • 工作人员信息以及一些病友的信息 • 让治疗效果好、有经验的患者现身说法 • 让患者对预后和透析的效果充满信心 • 认知干预 • 患者透析前焦虑的程度与方式取决于其对
• 详细讲解透析治疗的原理 • 使其对治疗方案做到心中有数 • 对自己的血液 在体外循环有一定的思想准
备 • 告诉患者透析治疗穿刺和输液治疗穿刺相
类似
8
• 透析穿刺针比输液穿刺针要粗些，但很锋 利，比输液穿刺要稍微痛一点
• 但患者一般都能忍受 • 告知患者在透析治疗过程中有可能出现的
不良反应，如何缓解 • 医护人员都会做好充分的准备，及时巡视，
如山楂、大枣、花生、瓜子、薯类、蘑菇、 茶、巧克力、咖啡等 • 在食用中，蔬菜可用浸泡、煮滤等方法除 去钾，用植物油炒过，避免生食
诱导期血液透析患者的早期护理体会
诱导期血液透析患者的早期护理体会血液透析诱导期是慢性肾衰终末期由保守疗法向稳定的维持性透析过渡的时期。
血透患者，因病情处于恶化状态，同时又介于一个陌生环境，对血透知识缺乏了解，易产生悲观情绪和恐惧感。
做好此期的护理对消除患者的恐惧心理、减少透析并发症，顺利进入维持性血液透析有着重要意义。
1 血透前心理护理让病人了解透析已经不可避免，透析会减少毒素对心脏及其他系统侵入，引起并发症。
透析后，饮食可不必严格控制，食欲增加，乏力、恶心、呕吐症状大大改善，心情也舒畅了。
2 内瘘的护理近二十年血液净化迅速发展与普及，对从事血液净化的医务人员提出更高要求，要求不断更新观念、更新知识、迅速掌握各项行之有效的新观念、新技术，使血液净化的治疗发挥其最大作用以维持延长急、慢性肾功能衰竭患者的生命。
透析患者动静脉内瘘的功能良好，是顺利进行透析和充分透析，内瘘血管早期护理干预措施2.1内瘘术前及术后维持透析期间，反复告诉患者内瘘对生命的重要性，始终要在主观上重视，积极配合。
2.2术前向患者说明术后的目的，注意事项及需要患者配合的工作，做好患者心理护理，解释手术的方法，以消除紧张、恐惧等心理。
2.3内瘘术后护理：（1）术后抬高内瘘侧肢体、减轻末梢水肿，敷料包扎松紧适宜。
（2）术后3天瘘口以上可做热敷，20—30分钟/次，3次/日，伤口拆线后湿热敷有利于内瘘扩张。
（3）内瘘侧手臂不能受压，衣服要宽松，不能戴过紧饰物，睡觉时不要将内瘘侧手臂垫于枕后，避免侧卧于内瘘手臂侧，造瘘侧手臂避免挂重物。
（4）教会患者做瘘操，术后2h如伤口无渗血和感染，轻抬前臂做平行运动50次，每2h重复一次，术后10天伤口愈合，拆线后，做握拳运动200次，每日3—4次，必要时间断阻断血管，促使内瘘成熟。
（5）教会患者自我判断内瘘是否通畅的方法，用非手术侧手触摸手术侧吻合口，触及震颤说明通畅，也可用听诊器听诊，听到血管杂音表示通畅，如果震颤、杂音减弱或消失、或瘘管处有触痛，疼痛，说明可能形成血栓或堵塞，应及时去医院就诊，内瘘通畅的检查必须每日进行3—4次，发现问题及早与医护人员联系。
诱导期血液透析患者常见护理问题及对策
诱 导期 血 液透 析 指 患 者 开 始 血 液 透 析 （ＨＩ３） 水平 因透 析被 迅速 降低 时 ，因血脑屏 障 之故 ，脑 组
ｍｍＨｇ以上或 收缩 压 降 至 ９０ ｍｍＨｇ以 下。患 者 食 、生 活 自理 等 方 面 的 知识 ，使患 者 明 白，经过 维 主诉 头 昏 、胸 闷 、心 慌 ，出现 面色苍 白、大 汗淋 漓 ， 持性透析 、合理营养 、合理用药及 良好 的 自我调
甚至意识丧失 。与有效血容量减少 ，血管舒缩功 适，不仅可以延长生命 ，而且能保持一定的生活质
第 １２期
徐 燕等 ：诱导期血液透析患者常见 护理 问题 及对 策
·４９ ·
３．２ 诱 导期 透析 的一般 要 求【２Ｊ
证 。当患者 行静 脉插 管术 后 或 内瘘 形 成 术后 ，应
开始透析 时 间可 为 ２～３ ｈபைடு நூலகம்透 析 血 流量 小 ， 将保 护血 管 的知识告 诉 患者 。静 脉插 管后衣 着要
德国 Ｆｒｅｓｅｎｉｕｓ－４００８Ｂ型透析机 ，碳 酸氢 盐透 析 生 了变化 。有 调查 显示 ｕ］：诱 导 期 透析 患者 在饮
液 ，Ｎｉｐｒｏ １．３ ｍ２透 析器 ，透 析 ２～３次 倜 ，２．５ 食知识、生活 自理知识发面 的需求高 于维持性血
－ ４ ｈ瞅 。血 管通 路 ：内瘘 ２例 ，静 脉插 管 １６例 ， 液 透析 （ＭＨＤ）半 年 以上 的患 者 。
ｌｉＤ前询 问患 者 有 无 出 血 表 现 或 出血 倾 向 ， 及 时处理 。 内瘘形 成术 后指 导 患者避 免用 内瘘侧
血液透析患者诱导透析的观察及护理
呕 ｌｌ十等失 衡 症状 ，发生 率 为 １２．４％；６例患 者 透析 过 程 中 发生 低 止 透 析 ，同时 静脉 给 予 高 张葡 萄 糖 或高 张 钠 （高 血 压患 者 慎 用 ） 。
血 压 现象 ，发生 率 为 ７．０％；另 有 ３例 患 者 透 析过 程 中出 现 房颤 甚 并 积 极应 对 治疗 ，包 括 吸氧 ，是 用解 痉 和镇 静 药 物 等 。对 极 危 重
２０１３年第 ３１期
１５９
血液 透 析患 者诱 导透 析 的观 察及 护 理
关键 词 ：血液透析 ；诱导透 析 ；护理
赵 志 军 冯 玉 颖 尤 利
中图分 类号 ：Ｒ４７３．５ 文献 标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１００６～０９７９（２０１３）３１—０１５９—０２
诱 导 期 透 析 是 指 患 者 开 始 血 液 透 析 的最 初 一 段 时 期 的透 成 患者 紧 张，再查 找 原 因，及 时处 理 ，必要 时通 知 工程 师 。
程 中 每 ２０—３０分钟进 行单 纯超 滤 ３０分钟 。
２０—３Ｏ分 钟 超 ３０分钟 ，降低 了 ＤＳ的 发 生率 ，取得 了较 为 满 意
１．３结 果 ：１ｌ例 患 者透 析 过 程 结束 前 或 透 析 后 出现 头 疼 、恶心 、 的效 果 ；患者 出现 失衡 症状 ，轻 者 应缩 短 透析 时 间，重 者要 即刻 终
至 室 性期 前 收缩 等 心 律 失 常 发生 率 仅 为 ３．４％ 。 失 衡综 合 征 发 患 者也 可 采用 连 续性 血 液净 化 治疗 方式 ，替代 诱 导 透 析 ，也 可 减
生率 明显 高 于其 他并 发 症 。
少 并 发症 的 发生 。
２ 观察 及 护 理
诱导期血液透析患者实施人文关怀护理论文
诱导期血液透析患者实施人文关怀的护理体会[摘要] 目的观察人文关怀对诱导期血液透析患者的影响。
方法将138例诱导期血液透析患者随机分为对照组和干预组，每组69例，对照组采取常规护理，干预组在常规护理的基础上给予人文关怀的护理，比较两组病人透析依从性。
结果干预组透析依从性高于对照组。
结论对诱导期透析患者实施人文关怀护理，能显著提高透析治疗依从性，从而提高透析患者的生活质量及生存率。
[关键词] 诱导期血液透析；人文关怀；护理；依从性[中图分类号] r473[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-135-01血液透析患者是一组特殊的患者群体，身心长期受疾病折磨易产生心理障碍。
尤其首次行血液透析的患者，面对一种陌生的环境、一种陌生的治疗，他们往往有紧张、焦虑、恐惧、绝望、抑郁心理。
这种心理将会影响患者透析的顺利进行，甚至对往后的透析依从性发生影响。
因此，对诱导期血液透析患者进行人文关怀的整体护理非常重要。
1 临床资料和方法1.1 一般资料选择2008～2010年本院首次透析患者138例，采用随机数字法分为对照组、干预组2个组，每组69例。
对照组男性43例、女性26例，年龄17～73岁。
干预组男性35例、女性34例，年龄23～67岁。
两组年龄、性别、原发病、文化程度等方面差异均无统计学意义（p>0.05）,具有可比性。
1.2 方法每组患者透析2-3次/周，首次诱导透析2.5小时，第二次透析3小时，第三次透析4小时，以后转入规律性透析，每次透析4小时。
均使用德国贝朗dialog+透析机，碳酸氢盐透析液，德国polyflux6lr型透析器，透析液流量500ml/min，血流量180～200ml/min。
对照组实施常规护理，干预组实施常规护理的基础上给予人文关怀护理。
具体措施如下：(1)营造温馨和谐的人文氛围、引入现代的护理礼仪。
透析室的环境布局应让患者产生舒适感觉，物品的摆设规范化、标准化，做到整洁、明朗、空气清新，温度22-24℃，湿度50-60%。
诱导期血液透析患者的预见性护理
表２ ２组 患者并发症发 生率 比较 ［ （ ］ 例 ％）
组 别 例 数 干预组 １ ７ 对照组 １ ７ 失 衡综 合征 低 血压 心率 失 常 ２ １） （ １ ６ ３） （５ ３１） （８ ７４） （１ １６ （） ４２ ） （４ 其 它并发 症 ２ １） （１ ５ ２） （９
发症 的发 生 ， 在 临 床护 理 工 作 中正确 评 估 并 发 应 症 的危 险 因素 ， 采取 预见性 护理 措施 ， 以减 少此类 并 发症 的发 生 ＿ 。本 科 实 施 诱 导 期 透 析 患者 的 ２ Ｊ
预见 性 护 理 以来 ， 得 了 良好 的效 果 ， 报告 如 取 现
关 键 词 ：诱 导 期 ； 液 透 析 患 者 ；预见 性 护 理 血
中图分类号 ：Ｒ ４３． ７ ５
文献标 识码 ：Ａ
文章编号 ： ６ ２２ ５ （０ ０ １－０ ７０ １ ７－３ ３ ２ １ ）４０ ５ －２ 表１ ２组患者满意度比较 ［ （ ］ 例 ％）
诱 导期透 析是 指患者 开 始血液 透析 的最初 一
２１ ０ ０年第 １ ４卷第 １ ４期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｌ ｉ ｌ ｄｃ ｅｉ ｒｃｃ ｏ ｒａ ０ ｉｃ ｉｎ Ｐａｔｅ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ｉ ・５ ・ ７
诱 导期 血 液 透 析 患者 的预一人 民医院 血液净化中心 ， 江苏 扬州 ， ２ ０ １ ２５０ ）
１２ ． 方 法
诱导期透析患者的心理障碍是最常见 的心理 合并症 。其原 因多种多样 ， 心理上巨大的压力 直接影 响 患 者 的 精 神 状 态 及 行 为 准 则 Ｈ 。首 次 ］
血液透 析 的患 者 由于 对 透 析 的不 了解 ， 刺 的疼 穿