神经内科评分量表
深圳市光明新区中心医院神经内科DOPS量表
操作技能难易程度：□低□中□高
受评者执行同样技能的经验：□0次□1-4次□5-9次□10次以上
病人基本资料：年龄：岁性别：场所：□病房□抢救室□门急诊□ICU
评分
项目
未
评
评估结果
不满意
满意
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
了解操作的适应症及ຫໍສະໝຸດ 忌症了解操作的并发症及处理
术前告知签署同意书
术前准备充分
进行适当且安全的麻醉
技能的熟练程度
操作中治疗措施正确
感染控制技术（无菌观念）
适当时机寻求帮助
警惕性
操作完成后处理与健教
沟通技巧
专业素养及同情心
整体表现
观察时间：分钟反馈时间：分钟整体评分：分（1-9分）
评语：
评估者签名：受评者签名：
深圳市光明新区中心医院神经内科DOPS量表
（DOPS,Direct Observation of Procedural Skills）
评估者：日期年月日
受评者：□R1□R2□R3□R4□R5□R6
□A1□A2□A3□A4□A5□A6
操作技能名称：□腰椎穿刺术□骨髓穿刺术□腹腔穿刺术□胸腔穿刺术□导尿术
神经系统症状评分标准
神经系统症状评分标准
背景
神经系统症状评分用于评估患者在不同神经病患者中神经系统
症状的严重程度。
准确评估患者的神经系统症状有助于制定更有效
的治疗计划。
本文档将介绍神经系统症状评分标准。
评分标准
神经学检查
1. 意识状态（Glasgow昏迷评分法）
- 最高加权评分为15分，评估响应能力和眼部运动、语言能力。
2. 眼运动（10分）
- 评估眼球注视、瞳孔大小和反应，并检查眼球震颤等。
3. 肌力（5分）
- 使用医学研究委员会（MRC）肌力评分法。
4. 手足运动协调（Ataxia评分表）（8分）
- 评估手、指和足的运动协调性。
5. 感觉（2分）
- 评估温度感觉、冷度感觉、疼痛感觉、触觉等。
6. 反射
- 评估深反射和浅反射。
疾病评分
1. 戴维斯功能障碍量表（FAB/Davis Scale）（18~3分）
- 主要评估行为功能，如随意走路、情感控制、语言处理和前额叶功能，总分18分。
- 单项评分：随意行走（4分）、情感控制（4分）、语言处理（4分）、前额叶功能（6分）。
2. 脉冲指数（Pulsatility Index）评分（10分）
- 主要评估颈动脉和颅内压力。
3. 功能性神经影响评分（Functional Neurological Impairment Assessment）（15分）
- 主要评估功能性疾病和抑郁症。
结论
以上是神经系统症状评分的常用评分标准。
利用这些标准能够准确评估患者的神经系统症状，帮助医生做出更好的治疗决策和制定更好的治疗方案。
简易精神状态评价量表(MMSE)
淄川区医院神经内科简易智能精神状态量表（MMSE）姓名：性别：年龄：教育水平：住院号：床号：测评时间：年月日定向力（10分）1、今年是哪一年 1 0现在是什么季节？ 1 0 现在是几月份？ 1 0 今天是几号？ 1 0 今天是星期几？ 1 0 2、你住在哪个省？ 1 0你住在哪个县（区）？ 1 0 你住在哪个乡（街道）？ 1 0 咱们现在在哪个医院？ 1 0 咱们现在在几楼？ 1 0记忆力（3分）3、告诉你三种东西，我说完后，请你重复一遍并记住，待会还会问你（各1分，共3分）皮球 1 0 国旗 1 0 树木 1 0注意力和计算力（5分）4、100-7=？连续减5次（93、86、79、72、65。
各1分，共5分。
若错了，但下一个答案正确，只记一次错误）-7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0回忆能力（3分）5、现在请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西？皮球 1 0 国旗 1 0 树木 1 0语言能力（9分）6、命名能力出示手表，问这个是什么东西？ 1 0出示钢笔，问这个是什么东西？ 1 0 7、复述能力我现在说一句话，请跟我清楚的重复一遍（四十四只石狮子） 1 08、阅读能力（闭上你的眼睛）请你念念这句话，并按其意思去做！ 1 07、三步命令我给您一张纸请您按我说的去做。
用右手拿着这张纸 1 0用两只手将它对折起来 1 0放在您的左腿上 1 010、书写能力要求受试者自己写一句完整的句子 1 011、结构能力（出示图案）请你照上面图案画下来！ 1 0 测评总分测评医师一、操作说明I.定向力(最高分:10分)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分.请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分.II.记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查).III.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.IV.回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.V.语言能力(最高分:9分)1.命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题.2.复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分.3.三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.5.书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.判定标准：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE10-20分;重度,MMSE≤9分二、使用指南1定向力：每说对一个记1分，总共5分。
神经内科部分评分量表
神经内科部分评分量表神经内科是用于研究神经系统疾病的科目，评估神经内科疾病患者的病情需要采用科学、合理的评分量表，以便诊断和治疗。
在神经内科领域，评分量表主要包括以下几种：1. 格拉斯哥昏迷量表（GCS）格拉斯哥昏迷量表是用于评估患者昏迷程度的量表，包括三个部分：眼睛反应、语言反应和动作反应。
根据反应程度给出每个部分的评分，然后综合三个部分得出总分。
GCS评分范围是3~15分，分值越低说明患者昏迷程度越深。
2. 罗马尼亚癫痫频次与严重程度评估量表（RSESS）罗马尼亚癫痫频次与严重程度评估量表是用于评估癫痫患者的临床表现和癫痫发作的频次和严重程度的量表。
RSESS包括两个部分：癫痫发作频次评估和临床表现评估，每个部分都有不同的分值。
总分为100分，分数越高说明癫痫发作频次和严重程度越高。
3. 滑膜下注射肉毒杆菌恢复期筛选量表（MRS）滑膜下注射肉毒杆菌恢复期筛选量表是用于评估帕金森病患者在滑膜下注射肉毒杆菌后的康复情况，包括生活能力、疲劳、焦虑、抑郁、沮丧和社交能力等方面。
MRS共有12个问题，每个问题有五个答案，分别对应不同的分值，总分为60分。
分数越高说明患者的康复状况越好。
4. 多发性硬化病残疾程度评分（EDSS）多发性硬化病残疾程度评分是用于评估多发性硬化病患者残疾程度的量表。
EDSS包括八个方面：视力、运动功能、感觉功能、平衡功能、肌张力、语言障碍、认知功能和性能力等。
每个方面有不同的分值，总分为10分。
分数越高说明患者的残疾程度越高。
5. 帕金森病莫氏量表（MoCA）帕金森病莫氏量表是用于评估帕金森病患者认知功能的量表。
MoCA包括八个方面：记忆力、注意力、执行功能、语言、空间认知、抽象思维、计算和定向力等。
每个方面有不同的分值，总分为30分。
分数越高说明患者的认知功能越好。
以上几种量表是神经内科评分量表中应用比较广泛的几种，医生可以根据患者病情选择适合的评分量表进行评估和治疗。
神经内科简易精神状态检查量表
性别
年龄
文化程度
住院号
床号
评测人
评定时间
简易精神状态检查量表（MMSE）
每小题回答正确记1分，错误、不回答或不会记0分正确错误
1.今年是哪一年？
1
0
2.现在是什么季节
1
0
3.现在是几月份
1
0
4.今天是星期几？
1
0
5.今天是几号？
1
0
6.这里是哪一个市？
1
0
7.这里是什么区？
1
0
8.这里是什么街道？
把每一个答案都告诉我，直到我说停止为止
[若错了，但下面的错数减7的回答正确，那么只记录前一次错误]
93
1
0
86
1
0
79
1
0
72
1
0
65
1
0
13.现在请您说出，刚才我要您记住的三样东西是什么？
皮球
1
0
国旗
1
0
树木
1
0
14.请问这是什么？
[评定员请展示手表、铅笔]
手表
1
0
铅笔
1
0
15.现在我要说一句话，请您清楚的重复一遍，这句话是：四十四只石狮子。
[评定员只许说1遍]
1
0
116.我给您1张纸，请按我说的做，请用右手拿这张纸，再用双手把它对折，然后将纸放在您的大腿上。
[评定员请按照以上指示说明，并给被试者一张纸，但不要重复说明，也不要示范]
用右手拿纸
1
0
把纸对折
1
0
放在大腿上
1
0
17.请您念一念这句话，并按它的意思去做。
常用的神经心理学量表及其检查方法
神经病学（第8版）
常用的神经心理学量表及其检查方法
一、认知功能评定
（五）失用症检查 4. 结构性失用
患者丧失了对任务的空间分析能力，不理解部分与整体的关系。结构性失用是在日常生活中不容易被 发现，只有在特定的作业情况下（绘图、建筑、组装玩具或模型等）才可能成为问题。 检查方法：检查时让受试者绘画、图形模仿、拼图、立方体组合、面对面的动作模仿等。常用的神经 心理检查方法有：MMSE中的五边形测试、韦氏成人智力测试中的方格设计测试、Benton线条方向 测试、视觉物体和空间感知成套测试等。结构性失用患者表现为不能按照要求完成图像制作。
神经病学（第8版）
常用的神经心理学量表及其检查方法
一、认知功能评定
（三）失语症检查 1. 汉语失语成套测试（Aphasia Battery of Chinese，ABC）
由北京医科大学神经心理研究室的高素荣教授等在1988年编制的 （1）口语表达：①谈话（信息量、流利性、系列语言）；②复述；③命名（词反应、反应命名、颜 色命名） （2）听理解（是/否题、听辨认、口头指令） （3）阅读（视读、听字辨认、字画组配、读指令执行） （4）书写（写姓名地址、抄写、听写、系列书写、看图书写、自发书写）
神经病学（第8版）
常用的神经心理学量表及其检查方法
一、认知功能评定
（一）总体认知功能评定
7. 全科医生认知评价量表（the General Practitioner Assessment of Cognition，GPCOG）
（1）包括2部分，分别为患者评估部分和知情者评估部分 （2）该量表可评定AD认知症状的严重程度及治疗变化，常用于轻中度AD的疗效评估
神经病学（第8版）
常用的神经心理学量表及其检查方法
神经内科评定量表-临床神经功能缺损评分标准
1
Ⅲ度抬臂高于肩
2
Ⅲ度平肩或以下
3
Ⅱ度平肩或以下＞450
4
Ⅰ度上肢与躯干夹角≤450
5
0
6
手肌力
正常Ⅴ度
0
Ⅳ度（不能紧握拳）
1
Ⅲ度握空拳，能伸开
2
Ⅲ度能屈指，不能伸
3
Ⅱ度屈指不能及掌
4
Ⅰ度指微动
5
0
6
下肢肌力
正常Ⅴ度
0
Ⅳ度（不能抵抗外力）
1
Ⅲ度抬腿 450 以上，踝或趾能动
2
Ⅲ度能抬腿 450 左右，踝或趾不能动
临床神经功能缺损评分标准
编号：
观察项目
评分 标准
意识最大刺
两项提问：1、年龄？2、现在是几月？
均正常
0
激，最佳反应
（相差两岁或一个月算正常）
一项正常
1
都不正确，做以下检查
两项指令（可以示范）：握拳、伸拳； 均完成
3
睁眼、闭眼
完成一项
4
都不能完成，做以下检 查
强烈局部刺激（健侧肢体）
定向退让（躲避动作） 6
定向肢体回缩（对刺激
7
的反射性动作） 8
肢体伸直 9
无反应
水平凝视功能
正常
0
侧凝视动作受限
2
眼球侧凝视
4
面瘫
正常
0
轻瘫，可动
1
全瘫
2
言语
正常
0
交谈有一定困难，借助表情动作表达
2
或语言流利但不易听懂，错语较多，可简单对话，但复述困难，
5
言语多迂回，有命名障碍
6
词不达意
神经内科常用量表
项目 睁眼
运动 反应
语言 反应
评分
自己睁眼
4
大声提问时睁眼
Байду номын сангаас
3
捏患者时睁眼
2
捏患者时不睁眼
1
可以执行简单指令
6
捏痛时能拨开医生的手
5
捏痛时能抽出被捏的肢体（逃避） 4
捏痛时呈去皮质强直（屈曲）
3
捏痛时呈去大脑强直（直伸）
2
毫无反应
1
能正确会话，有定向力
5
言语错乱，定向障碍
4
语言能被理解，但无意义（不适当用 3
评价标准：信度（可靠性） 重测信度(组内信度) 评定者间信度（组间信度），分半信度 内部一致信度（构思） 效度（真实性，有效性）， 表面效度（专家评价的主观指标） 内容效度
效标效度（准则关联）和结构效度，区 分效度
评定量表的实施过程及注意事项
对象：不同的量表适合不同的对象，除 了病种外，还有年龄或住院和门诊的限 制。
格拉斯哥预后评分
(Glasgow Outcome scale, GOS)
1 死亡
2
植物状态 无意识，有心跳和呼吸，偶有睁眼，吸吮、
哈欠等局部运动反应
3 严重残疾 有意识，但认知、言语和躯体运动有严重残 疾，24小时均需他人照料
4 中度残疾 有认知、行为、性格障碍；有轻度偏瘫、共 济失调、言语困难等残疾，在日常生活、家 庭与社会活动中尚能勉强独立（自理）
评定的时间范围：按量表手册和临床/研 究方案的要求，如症状量表多数为评定 检查当时或过去1-2周内的情况。
评定员：各量表对评定员的要求不一。 一般要求受过有关量表评定的训练。
评定量表的实施分四个阶段:
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非偏瘫侧运动反应
可按指令动作
6
能确定疼痛部位（疼痛时能拨开医生的手）
5
对疼痛刺激有肢体退缩（躲避）反应
4
疼痛刺激时肢体过屈（去皮质强直）
3
疼痛刺激时肢体过伸（去大脑强直）
2
疼痛刺激时无反应
1
注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。
神经内科评分量表
1、意识水平量表
Glasgow昏迷量表
项目
状态
分数
睁眼反射
自发性睁眼反应
4
声音刺激有睁眼反应
3
疼痛刺激有睁眼应
2
任何刺激均无睁眼反应
1
语言反射
对人物、时间、地点等定向问题清楚
5
对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题
4
言语不当，但字意可辩
3
言语模糊不清，字意难辩
2
任何刺激均无语言反应