中药处方点评资料
中医处方点评记录
中医处方点评记录据古籍记载，中医药历史悠久，经过千百年的实践积累，形成了独特的理论体系和较为完善的处方药物系统。
任何一份中医处方都有其特定的目的和理论基础，经过医师的临床经验和研究，制定出来的处方有时能取得显著的疗效，但也存在一些不足之处。
以下是对一份中医处方进行的点评记录。
处方名称：清热解毒汤处方组成：-黄连：6克-黄芩：12克-黄柏：9克-薄荷：3克-芦根：9克-牛膝：6克处方功效：清热解毒，利咽消肿。
处方用药说明：该处方选用了黄连、黄芩、黄柏等中药，主要具有清热解毒的作用。
黄连可疏散温热之病邪，具有抗菌、抗病毒的作用。
黄芩能够清热解毒，具有镇静、抗炎的作用。
黄柏能够清热燥湿，具有抗菌、抗病毒的作用。
薄荷具有清热解暑的作用，可缓解口苦舌燥等症状。
芦根可清热利咽，消肿止痛。
牛膝可清热解毒，活血止痛。
处方优点：1.该处方选药匹配合理，黄连、黄芩、黄柏等具有较强的清热解毒作用，对于热毒、痞满等症状有明显疗效。
2.薄荷和芦根的加入，能够缓解口苦、舌燥等症状，提升患者的舒适感。
3.牛膝的加入，可活血化瘀，对于热毒引起的瘀血症状有一定的改善作用。
处方不足之处：1.该处方注重清热解毒，但对于湿热症状的改善较弱，可能需要配合其他药物来加强湿热的排出。
2.处方中未选用具有补气、益肾等作用的药物，对于贫血、肾虚等患者可能不够全面。
3.处方中的用量可根据不同患者的具体情况适当调整，以达到最佳疗效。
处方用药时间：每日三次，每次一剂，连续服用七天。
处方点评总结：该处方适用于热毒引起的口舌生疮、咽喉肿痛等症状。
药物选用合理，具有清热解毒、利咽消肿的功效。
如果患者病情较轻，服用该处方即可缓解症状；如果病情复杂，可根据患者的具体情况进行配伍调整，以达到更好的疗效。
同时，患者在服用时应注意饮食、生活规律等方面的调整，配合药物治疗，以加速病情的康复。
中医处方在临床实践中发挥着重要的作用，但是需要根据患者的病情、体质等因素进行针对性的调整。
中药处方点评
男83岁；临床诊断冠心病西洋参50g 五味子10g 丹参30g 当归30g 川芎10g 肉苁蓉80g 白芍80g 远志10g 柏子仁10g 枸杞子30g 黄芪50g 薤白15g 生地20g 熟地20g 砂仁10g 人参20g 火麻仁20g 茯苓20g 炙甘草15g为末10g 2/日口服评价：不合理处方1、根据《中药书写规范》第八条（二）中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名）；因此症型应是必有的，该项应评价为不规范。
2、方解：通过所开方药体现了一高龄老人以虚为主的病证，以补气养阴活血宁心、宽胸通阳方药一对病治疗，合理的使用了肉苁蓉助阳通便，合八珍汤益气补血加减。
但不明白为何要减白术。
3、不计单位药的剂量，还不容易挑剔的方药，把本可能有效方药确：为末10g 2/日口服，成了安慰剂。
（与处方医师沟通得知，应一老离休干部要求抄方。
）原来如此，预防保健，有本色不浪费无效杂质。
22楼发表于2012-1-19 15:55:54 |只看该作者中药处方由于临床诊断多是西医诊断，且中医多讲究辨证辨病施治，而处方信息较少，所以中药的处方分析较难。
如重复用药问题：①氨酚羟考酮+三九感冒灵，两药均含有对乙酰氨基酚；②功能相同、基本相同的中成药联用。
如中药饮片处方：①.具有煎煮特殊要求的中药饮片，未注明“先煎（生牡蛎）、后下（钩藤）、烊化（阿胶）、包煎（车前子、旋复花）、冲服或另包（芒硝）”等。
▲生大黄用于泻下时宜后下，不宜久煎！②.字迹潦草，不好辨认，如桔梗～桂枝等。
③.存在十八反，如乌头（川乌、附子、草乌）反半夏，合用有可能会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效，处方中“半夏9g，制附子9g”。
但确有些古方也有反味药的配伍，这时须由处方医师加签!④.毒烈药物有没有超量，如确因疾病需要须由处方医师加签!23楼发表于2012-5-14 15:56:05 |只看该作者中药处方点评包括中药饮片、中成药、中药注射剂、院内中药制剂。
中药饮片处方点评情况
中药饮片处方点评情况
中药饮片处方点评情况可以从以下几个方面进行评价：
1.处方是否合理：评估处方中所选药物的种类和用量是否符合中医理论，并考虑药物之间的配伍关系。
如果处方符合中医理论，并且药物之间的配伍合理，可以认为处方合理。
2.药物用量是否适当：评估处方中每种药物的用量是否合理。
用量过大或过小可能会影响疗效，因此应尽量根据患者的具体情况和需要来确定药物的用量。
3.药物选用是否准确：评估处方中所选的中药饮片是否适合患者的病情。
中药饮片有很多不同的种类，每种药物都有其独特的药理作用和适应症。
因此，选择适合患者病情的药物非常重要。
4.处方的调理和配伍是否合理：评估处方中药物的调理和配伍是否合理。
中药的调理和配伍是中医药方的重要组成部分，药物之间的相互作用可以增强疗效或减少不良反应。
总之，中药饮片处方点评情况需要考虑处方的合理性、药物的用量是否适当、药物选用的准确性以及处方的调理和配伍是否合理等方面，以综合评价处方的质量。
中药处方点评分析报告范文
中药处方点评分析报告范文一、引言。
各位中医爱好者或者同行们！今天咱们就来唠唠这中药处方点评的事儿。
就像侦探查案一样，咱们得从一张张处方里找出线索，看看这用药有没有啥讲究，是妙笔生花呢，还是有点小问题。
二、资料来源与方法。
三、点评结果。
# （一）合理处方。
1. 精准辩证，用药得当。
有些处方那真是让人眼前一亮啊！就像[医生姓名]开的那张治疗感冒的方子。
患者是外感风寒，那医生开的麻黄、桂枝、杏仁、甘草，简直就是黄金搭档。
麻黄发汗解表，桂枝助麻黄发汗，杏仁降肺气止咳，甘草调和诸药。
这就好比一个篮球队，每个球员都知道自己的位置，配合得那叫一个默契。
这张方子体现了医生对中医辩证论治的精准把握，从病因（外感风寒）到治法（辛温解表），再到用药，一气呵成，就像行云流水一样自然。
2. 灵活配伍，照顾整体。
还有治疗失眠的一个方子也很赞。
患者不仅失眠，还伴有心烦、口苦、舌苔黄腻等症状。
医生开了黄连温胆汤加减。
黄连清热燥湿泻火，半夏、陈皮化痰理气，竹茹清热化痰除烦，枳实下气破结，茯苓健脾渗湿，再加上酸枣仁、柏子仁养心安神。
这里面既有针对心烦口苦（热象）的清热药，又有解决失眠的安神药，还照顾到了因为痰湿内阻可能导致的脾胃功能失调，通过化痰理气、健脾渗湿来调整身体的整体状态。
这就像修理一辆汽车，不仅修好了发动机（失眠这个主要问题），还顺便检查了轮胎（脾胃等相关问题），确保整辆车都能正常运行。
# （二）不合理处方。
1. 药味过多，主次不分明。
有几张方子啊，那药味多得像开中药铺子似的。
比如说一张治疗脾胃病的方子，好家伙，里面大大小小加起来有二十多味药。
这里面可能医生是想面面俱到，把所有可能影响脾胃的因素都考虑进去，但是这么一来，主次就不分明了。
就像一群人一起说话，你都不知道该听谁的了。
中医用药讲究君臣佐使，这么多药堆在一起，君药的力量就被分散了，就像一个合唱团里，主唱的声音被和声淹没了一样，很难达到理想的治疗效果。
2. 药物剂量不合理。
中药处方点评
中药处方点评符合规范、用药合理、无不良反应；不合理处方：存在问题、需干预改进；严重不合理处方：存在严重问题、需立即停止使用并进行干预和改进。
改进处方质量的思考1、加强医师用药知识培训，提高用药水平；2、建立科学的处方点评制度，加强处方审核和干预；3、加强药学服务，提供专业用药建议；4、加强药物不良反应监测和处理，及时发现和处理不良反应；5、推广国家基本药物制度，促进合理用药和降低医疗费用。
内网站上公开曝光；对医生进行警告、罚款、停职等处罚；并向相关部门报告。
处方规范化是医疗质量管理的重要环节，不规范处方、用药不适宜处方和超常处方都是不合理处方的表现。
不规范处方包括书写不规范、药品信息不清晰、用法用量不明确等问题，而用药不适宜则指的是药品选择、剂型、用法等方面不适宜患者情况的问题。
超常处方则是指医生开具药品超过规定用量、使用高价药物或超说明书用药等问题。
针对这些问题，可以通过临床与医生讨论用药方案、收集相关信息、进行用药会诊、推行基本用药目录、实施用药指南、进行合理用药教育等方式进行技术干预，也可以通过公示曝光、处罚医生等方式进行行政干预。
文章没有明显的格式错误和有问题的段落。
以下是对每段话的小幅度改写：事前干预包括药师审核处方时发现的不合理用药，并及时要求医生进行改进等。
在我院，89%的不合理处方在调剂时被发现并及时纠正。
事后干预的目的是减少用药安全隐患，防止再次发生。
该过程包括随机抽查门诊处方并对不合理用药进行评价等。
处方点评的工作流程包括：（A）分析不合理用药，（B）填写处方点评相关表格，（C）向处方者反馈意见，（D）提出合理用药建议，（E）总结并提出下阶段工作计划。
根据XXX的规定，中药饮片处方点评制度增加了味数和费用项进行评价。
具体要求包括：（1）每张处方原则控制在20味以内；（2）严格掌握贵细药材的使用指征；（3）对于医保规定病种如恶性肿瘤等，可适当放宽至25味；（4）三级医院帖均费用不超过40元（膏方除外）；（5）二级医院及其他所有医疗机构帖均费用不超过30元（膏方除外）；（6）原则上每帖费用不超过50元；（7）每月上报中药饮片处方总贴数、中药饮片处方总金额、中药味数超过25味的饮片处方贴数、本月饮片帖均费用、本月与上个月贴均费用增减幅度（±%）。
某院2013年第三季度门诊典型中药处方点评
某院2013年第三季度门诊典型中药处方点评门诊中药处方点评是门诊中药临床药学的一项基础而重要的内容。
“中药处方点评，作为对不合理用药进行干预的一种方法，对于保证中药临床就有的安全性、有效性、经济性具有重要的作用”[1]。
本文就某院2013年第三季度门诊中药的典型处方进行规范性和适宜性的点评，规范性点评主要分析处方用药相关问题，而不涉及处方前记和后记等相关问题，适宜性点评主要分析门诊常见不适宜问题。
1 处方规范性1.1 处方1姓名：谭×× 性别：男年龄：62岁诊断：便秘；证型：气滞证。
开具日期：2013-9-14处方：大黄9g 瓜蒌子30g 五味子9g 太子参30g 瓜蒌皮30g 胆南星10g 枳壳10g 郁金10g 丹参15g 麦冬15g 芒硝6g 厚朴10g 剂数：3剂。
存在问题：芒硝未按要求标注煎煮特殊要求。
用药分析：据《中华人民共和国药典》（2010年版一部）[2]，（以下简称《药典》）芒硝的用法是：“一般不入煎剂，待汤剂煎得后，溶入汤液中服用。
”实验[3]证明“大承气汤中加入芒硝，总结合蒽醌与总游离蒽醌含量均降低。
”“调胃承气汤中加入芒硝，总游离蒽醌与总结合蒽醌含量均降低。
”芒硝“溶于水后，电离成2个Na+离子和1个SO42－离子，离子在溶液中水化，会使其他成分的溶解度降低，这可能是芒硝在中药组方中与其他药物共煎时使其他成分溶出下降的原因。
”本处方内含承气类方，而《伤寒论》[4]在大承气汤的煎煮方法中记载芒硝的用法：“……去滓，内芒消，更上微火一二沸”；在调胃承气汤和大陷胸汤的用法也一样，仅是用词有别。
因此，药师认为芒硝可遵从仲圣对芒硝的煎煮方法或现今《药典》的用法，而不能与群药同煎，以免影响药效。
1.2 处方2姓名：应×× 性别：女年龄：28岁诊断：紫癜病；证型：肾虚湿热证。
开具日期：2013-7-30处方：女贞子15g 墨旱莲30g 补骨脂15g 板蓝根30g 仙鹤草30g 侧柏叶15g 白茅根30g 藕节30g 大黄炭15g 肿节风30g 郁金15g 三七粉3g 剂数：7剂。
中药饮片处方点评
中医 证型 （√）
1.2 正文：分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量 。 1.3 书写不规范： 中药饮片处方按“君、臣、佐、使”的顺序排列； 药物调剂、煎煮要求注明在药品之后上方，并加括号， 如包煎、先煎、后下等； 对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出； 中药饮片以剂为单位。剂量规格：重量单位以克（g）为 单位； 根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，原则 上要求横排及上下排列整齐。
7 超金额。 在保证疗效的前提下，优先
选用基本用药目录的药品和费用
较低的药品。一般情况下，小包 装中药饮片单剂金额不超过80元 （不含膏方），普通中药饮片单 剂金额限额应根据本院药品价格
情况适当下浮，中药免煎饮片单
剂金额限额可根据本院药品价格 情况适当上浮。
267 .27
8 超药味。 一般情况下，药味不超过20味。
超剂量用药需再次签名。
甘草2-10g 黄芪9-30g 山楂9-12g 川木香3-9g 麦冬6-12g ……
2015年版《中华人民共和国药典》
5.2 毒性中药饮片用量不符合规定 开具麻醉中药饮片、毒性中药饮片、麻黄处方应执行国家有关
规定。麻醉中药罂粟壳每张处方不超过3日常用量，3-6g/日，即
中药饮片处方专项点评（解读）
汪云伟 重庆市涪陵区中医院 2016.12.03
目
一 • 概述
录
二
• 点评依ditional Chinese Medicine），是指在中医理
论指导下用于预防、治疗疾病或调节人体机能的药物。多为植
物药，也有动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。中 药按加工工艺分为中成药、中药材以及中药饮片。 中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过 加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。中药饮片包含普通 中药饮片、中药免煎饮片、中药颗粒饮片、中药破壁饮片、中药 精制饮片（小包装）。
中药房处方点评范例
中药房处方点评范例
尊敬的医生，
感谢您给出这个中药处方，以下是我对该处方的点评：
1. 草药配方合理：根据患者的症状和体质，您选择了逍遥丸和桃仁蜜丸来组成该处方。
逍遥丸有舒肝理气、活血化瘀的作用，可以缓解痛经和经前症状；桃仁蜜丸则具有活血祛瘀、消肿止痛的功效，适用于痛经伴有腹痛和腹部胀满感的情况。
2. 注意服用方法：您在处方中明确指出了逍遥丸和桃仁蜜丸的用法和用量，患者应该按照您的建议每天服用2次，饭前服用，每次2粒。
这样的服用方法可以最大程度地发挥草药的疗效。
3. 注意禁忌症和不良反应：逍遥丸和桃仁蜜丸都是中药配方，虽然副作用较小，但还是要提醒患者在使用草药之前告知医生有无过敏史，以及注意草药可能引起的不良反应，如恶心、腹泻等。
总体来说，这个处方合理、简洁明了。
希望我的点评对您有所帮助，如果您还有其他疑问或需要进一步解释，请随时告知。
祝您工作顺利！
此致
敬礼
XXX。
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2020/5/20
贵州省荔波县中医院 16
展望
处方点评制度
——是医院持续医疗质量改进和药品临床应用 管理的重要组成部分；
——是提高临床药物治疗学水平的重要手段；
将进一步促进医院药学管理水平和药物治疗水 平的提高
2020/5/20
贵州省荔波县中医院 17
Байду номын сангаас 处方质量改进的几点建议
希望各科医生与药房加强 配合提高对处方正确书写 的重视程度，提高我院处
（四）医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。 （五）药品金额，审核、调配、核对、发药药师签名 和/或加盖专用签章。
贵州省荔波县中医院
中药饮片处方书写要求
中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求：
（一）应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求 （二）名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用，《中 华人民共和国药典》没有规定的，应当按照本省（区、市）或本单 位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写 （三）剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当 以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后 （四）调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如 打碎、先煎、后下等； （五）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前 写明；
方质量。
建议信息科设置程序 使填写不完整的处方 无法通过，从系统上 消除项目填写不全的 错误。
望各位医生积极配合医院制度实施， 提高我院处方质量，促进合理用药， 保障医疗安全，减少不合格处方的出现。
2020/5/20
贵州省荔波县中医院 18
贵州省荔波县中医院
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
贵州省荔波县中医院
1 实施处方点评后的处方质量变化
2 处方点评中的一些常见问题
3
处方质量改进的思考
贵州省荔波县中医院
处方点评中常见的问题
我院自实施处方点评制度以来，处方质 量不断上升，从近几个月处方点评的结果 来看，每月处方合格率为93%，以上，不 合格处方主要有以下三个方面的问题： 第一、处方不完整（手写处方） 第二、格式不规范（电子处方）
2020/5/20
贵州省荔波县中医院 12
不规范处方点评
2020/5/20
贵州省荔波县中医1院3
2020/5/20
贵州省荔波县中医14院
不规范处方点评
2020/5/20
贵州省荔波县中医15院
小结
中医治病，必须辩证明确，用药要准确，如果， 虚症用泻药，实证反而用补药，寒症反而用清 法，热症反而用温法，虚虚实实损不足以奉有 余。
贵州省荔波县中医院
中药饮片处方书写要求
（五）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明； （六）根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要求 横排及上下排列整齐； （七）中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配 伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名； （八）中药饮片剂数应当以“剂”为单位； （九）处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、 酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法（内服、外 用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服 等)等内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服”； （十）按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规 和规章的规定
中药处方点评
主讲人：黄伟 2016.12
贵州省荔波县中医院
前言
为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促 进合理用药，保障医疗安全，根据《国家中医药 局中药处方格式及书写规范》我院药剂科对每个 月的中药处方随机抽取100份门诊处方，按照相 关制度进行实施点评。旨在规范处方管理，促进 合理用药，提高我院临床药物治疗水平。
第三、证型不符
贵州省荔波县中医院
不规范处方点评
点评： 项目不全（年龄、科别）、无诊断
2020/5/20
贵州省荔波县中医院 8
不规范处方点评
2020/5/20
贵州省荔波县中医院9
不规范处方点评
2020/5/20
贵州省荔波县中医院 10
不规范处方点评
2020/5/20
贵州省荔波县中医院11
不规范处方点评
贵州省荔波县中医院
中药处方书写格式
中药处方应当包含以下内容: （一）一般项目，包括医疗机构名称、费别、患者姓
名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床 位号等。可添列特殊要求的项目。
（二）中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可 不写病名），应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
（三）药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当 标明剂型、规格。