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中药饮片处方点评
）等内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早晚两次
空腹温服”；
付数：4剂 每天一剂 水煎 450cc 口服 嘱托：1日服3次
1.8 后记：医师签名或者加盖专 用签章，药品金额以及审核、调 配，核对、发药药师签名或者加
盖专用签章。
1.9 中药饮片应单独开具处方。
医师： 审核、调配： 复核、发药：
淡绿 3.2.2 儿童或婴幼儿； 色处 对于含有较大毒副作用成分的 方
中药饮片，或者含有对小儿有特 殊毒副作用成分的中药饮片，应 充分衡量其风险，除无其它治疗 药物或方法而必须使用外，其它 情况下不应使用；
3.2.3 老年患者； 3.2.4 肝肾功能异常者； 3.2.5 有此类药物或其中某种成分过敏史或严重不良反应者
处方点评，是根据相关法规、技术规范，对处方书 写的规范性以及药物临床使用的适应性进行评价，发现
存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进的措施，促
进临床药物合理应用的过程。
二、点评依据
《处方管理办法》（部长令53号） 《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发[2010] 28号）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
《中药处方格式及书写规范》（国中医药医政发〔2010〕57号）
中医 证型 （√）
1.2 正文：分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量 。 1.3 书写不规范： 中药饮片处方按“君、臣、佐、使”的顺序排列； 药物调剂、煎煮要求注明在药品之后上方，并加括号， 如包煎、先煎、后下等； 对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出； 中药饮片以剂为单位。剂量规格：重量单位以克（g）为 单位； 根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，原则 上要求横排及上下排列整齐。
另煎：某些贵重药物，为尽量保存其有效成分，减少同
中药饮片处方点评办法
中药饮片处方点评办法
为加强门诊处方的规范化管理，推进合理用药，保障处方质量及患者用药安全，制定本院处方点评制度。
一、成立医院《临床药学质量考核评价小组》。
二、考核评价小组职责：负责对门诊处方书写的规范性、处方用药及配伍的合理性、用药时间、用药适应症及处方费用等进行考核及点评。
三、检查方法：
1、每月由医务科、药剂科对门诊处方进行一次随机检查；
2、通过平时门诊药房检查发现问题并核实；
3、上级卫生行政主管部门检查及结果反馈。
四、质控指标：
1、处方书写规范、项目齐全。
2、药物使用适当性：准确判断，选药正确、剂量恰当、给药途径适宜。
3、用药基本目标的有效性：结合患者病情、心理状态、药物相互作用、并发症、药敏情况等进行“个体化给药”。
4、用药安全性：临床必须根据病人的具体情况综合考虑选择用药，严格按照药品的适应症、禁忌症以及使用方法，合理配伍用药。
五、责任追究：
临床药学质量考核评价小组每月将质量考核结果及处方点评情况在全院质控简报上进行通报。
中药饮片处方点评情况
中药饮片处方点评情况
中药饮片处方点评情况可以从以下几个方面进行评价：
1.处方是否合理：评估处方中所选药物的种类和用量是否符合中医理论，并考虑药物之间的配伍关系。
如果处方符合中医理论，并且药物之间的配伍合理，可以认为处方合理。
2.药物用量是否适当：评估处方中每种药物的用量是否合理。
用量过大或过小可能会影响疗效，因此应尽量根据患者的具体情况和需要来确定药物的用量。
3.药物选用是否准确：评估处方中所选的中药饮片是否适合患者的病情。
中药饮片有很多不同的种类，每种药物都有其独特的药理作用和适应症。
因此，选择适合患者病情的药物非常重要。
4.处方的调理和配伍是否合理：评估处方中药物的调理和配伍是否合理。
中药的调理和配伍是中医药方的重要组成部分，药物之间的相互作用可以增强疗效或减少不良反应。
总之，中药饮片处方点评情况需要考虑处方的合理性、药物的用量是否适当、药物选用的准确性以及处方的调理和配伍是否合理等方面，以综合评价处方的质量。
综合医院中药饮片处方质量分析点评
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.64 84投稿邮箱：sjzxyx88@ 综合医院中药饮片处方质量分析点评周柱（合肥市第三人民医院药学部，安徽 合肥）摘要：目的了解本院中药饮片处方存在的不合理问题及其分布规律，提高中药饮片处方质量，促进中药饮片处方规范化，促进中药饮片合理使用，提高用药的安全性和有效性。
方法依据相关法律法规，对本院2017年中药饮片处方进行点评，找出不合理处方并加以归类分析。
结果本院中药饮片处方在临床诊断、饮片名称书写、用法用量、处方脚注、处方修改等方面存在问题，共占15.1%。
结论应加强审方，并采取措施干预提高中药饮片处方质量，促进中药饮片的安全有效与合理使用。
关键词：综合医院；中药饮片；处方；点评中图分类号：R288 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.64.055本文引用格式：周柱.综合医院中药饮片处方质量分析点评[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(64):84-85.0 引言中药是我国一大文化特色，在疾病防治方面发挥着重要作用。
中药饮片处方既是载有患者基本信息、医师对疾病的辨证论治、遣方用药的书面记录，又是中药师工作的依据，有法律和技术意义。
准确规范地开具中药处方是中药疗效与安全的有力保障之一。
为规范中药饮片处方的书写、促进中药饮片的安全有效合理使用，依据相关法律法规对本院2017年中药饮片处方进行了专项梳理点评和分析总结，见下文。
1 资料和方法本院中医药诊疗量不大，2017年中药饮片处方共1106张，全部纳入点评。
依据《中华人民共和国药典》[1]、《中药处方格式及书写规范》[2]和《医院处方点评管理规范（试行）》[3]中相关规定，找出不合理中药饮片处方，把每张不合理处方的不合理之处输入WPS-XLSX表格程序进行分类统计。
门诊中药饮片处方点评与分析
门诊中药饮片处方点评与分析发布时间：2023-03-01T06:51:16.392Z 来源：《医师在线》2022年34期作者：朱倩[导读] 目的：分析门诊中药饮片处方书写质量和存在问题，提出整改意见，提高我院中药饮片处方质量和临床合理用药水平朱倩宿迁市第一人民医院药学部江苏宿迁 223800摘要：目的：分析门诊中药饮片处方书写质量和存在问题，提出整改意见，提高我院中药饮片处方质量和临床合理用药水平。
方法：抽取2021年9月-2022年2月期间开展中药饮片处方点评的2400张处方，抽取处方覆盖我院门诊各科室各级中医师，具有代表性。
对开具的处方不合理进行点评。
结果：所有处方中剂数在1~15剂，7剂处方为最多，75.24%（1806/2400）。
处方味数在1~48味，11~20味的处方数量最高，70.41%（1690/2400）。
所有处方的单剂金额在1.55~202.34元，20.01~40.00元处方数量最高，59.24%（1422/2400），大额处方基本是肿瘤癌症处方。
所有处方中有372张处方为不合理，15.50%（372/2400），不规范处方占比最高，多是未按要求标注煎煮等要求，共256张（68.82%），然后是用法用量不适宜，共89张（23.92%）。
结论：处方点评是了解临床用药水平的重要手段，而对中药饮片开展处方点评是医院管理较为重要的部分。
关键词：中药饮片；处方点评；规范；处方质量1资料与方法1.1一般资料抽取2021年9月-2022年2月期间开展中药饮片处方点评的2400张处方，抽取处方覆盖我院门诊各科室各级中医师，具有代表性。
1.2方法依据《中药处方格式及书写规范》、《中华人民共和国药典》、《医院处方点评管理规范》、《处方管理办法》以及中医药理论知识为基础对所有处方开展点评。
1.3观察指标对开具的处方不合理进行点评。
不合理处方主要是不规范与用药不适宜的处方。
不规范处方的点评即对中药脚注遗漏、中药标识错误、未写煎服方法、煎服方法书写不全、煎服方法不规范，中药量超标等。
某医院中药饮片处方点评结果分析
某医院中药饮片处方点评结果分析目的：通过对福建省龙岩市第一医院中药饮片处方点评结果进行分析，发现医院中药饮片处方及处方点评存在的问题，探讨其解决和改进的方法，提高处方点评能力和处方质量，促进中药饮片的临床合理使用。
方法：运用EXCELL 表格对中药饮片处方点评的结果进行统计分析。
结果：中药饮片处方不合理率较高，达11.83%，主要体现在处方无中医诊断及无证型处方及用法不合理处方较多，用药与临床诊断不符、特殊用法无脚注、超处方天数、超剂量用药等处方时有出现，处方点评工作开展还不够深入，点评质量有待提高。
结论：医院中药饮片处方质量还有待进一步提高，中药饮片处方点评工作需要探索建立符合自身特点的点评制度和点评标准。
标签：中药饮片处方；点评；分析；合理使用Abstract：Objective Through the analysis of the results of the prescription review of a Chinese herbal medicine inLongyan First Hospital of Fujian，we found the existing problems in the prescription and prescription review of Chinese Herbal Pieces in our hospital，and discussed the ways to solve and improve it，so as to improve the prescription comment ability and the quality of the prescription，and promote the rational clinical use of Chinese herbal pieces.Methods The EXCELL table was used to analyze the results of the prescription of Chinese herbal medicine. Results Our hospitalChinese herbal medicine prescription unreasonable rate reached 11.83%，mainly reflected in the prescription of TCM diagnosis and prescription and unreasonable usage of undocumented prescription drugs and clinical diagnosis are inconsistent，no special use of footnotes，prescription drug overdose over days，etc. have appeared，prescription work is not deep enough. Review the quality needs to be improved. Conclusion The quality of the prescription of Chinese herbal medicine of our hospitalneeds to be further improved. The prescription review work of Chinese herbal medicine needs to explore the establishment of its own characteristics of the comment system and comment criteria.Keywords：Prescription of Chinese Herbal Medicine；Comment；Analysis；Rational Use中藥饮片处方是医师在诊疗活动中运用中医药理论进行望、闻、问、切，通过辨证论治的方法为患者开具的载有中药饮片名称、数量、用法用量，作为患者用药凭证的书面文件，中药饮片处方的开具是中医理、法、方、药，结合病情实际进行辨证论治的具体体现，是我国传统医药临床应用的主要实现形式之一，其重要性不言而喻。
中药处方点评
中药处方点评符合规范、用药合理、无不良反应；不合理处方：存在问题、需干预改进；严重不合理处方：存在严重问题、需立即停止使用并进行干预和改进。
改进处方质量的思考1、加强医师用药知识培训，提高用药水平；2、建立科学的处方点评制度，加强处方审核和干预；3、加强药学服务，提供专业用药建议；4、加强药物不良反应监测和处理，及时发现和处理不良反应；5、推广国家基本药物制度，促进合理用药和降低医疗费用。
内网站上公开曝光；对医生进行警告、罚款、停职等处罚；并向相关部门报告。
处方规范化是医疗质量管理的重要环节，不规范处方、用药不适宜处方和超常处方都是不合理处方的表现。
不规范处方包括书写不规范、药品信息不清晰、用法用量不明确等问题，而用药不适宜则指的是药品选择、剂型、用法等方面不适宜患者情况的问题。
超常处方则是指医生开具药品超过规定用量、使用高价药物或超说明书用药等问题。
针对这些问题，可以通过临床与医生讨论用药方案、收集相关信息、进行用药会诊、推行基本用药目录、实施用药指南、进行合理用药教育等方式进行技术干预，也可以通过公示曝光、处罚医生等方式进行行政干预。
文章没有明显的格式错误和有问题的段落。
以下是对每段话的小幅度改写：事前干预包括药师审核处方时发现的不合理用药，并及时要求医生进行改进等。
在我院，89%的不合理处方在调剂时被发现并及时纠正。
事后干预的目的是减少用药安全隐患，防止再次发生。
该过程包括随机抽查门诊处方并对不合理用药进行评价等。
处方点评的工作流程包括：（A）分析不合理用药，（B）填写处方点评相关表格，（C）向处方者反馈意见，（D）提出合理用药建议，（E）总结并提出下阶段工作计划。
根据XXX的规定，中药饮片处方点评制度增加了味数和费用项进行评价。
具体要求包括：（1）每张处方原则控制在20味以内；（2）严格掌握贵细药材的使用指征；（3）对于医保规定病种如恶性肿瘤等，可适当放宽至25味；（4）三级医院帖均费用不超过40元（膏方除外）；（5）二级医院及其他所有医疗机构帖均费用不超过30元（膏方除外）；（6）原则上每帖费用不超过50元；（7）每月上报中药饮片处方总贴数、中药饮片处方总金额、中药味数超过25味的饮片处方贴数、本月饮片帖均费用、本月与上个月贴均费用增减幅度（±%）。
中药饮片处方点评制度及细则
中药饮片处方专项点评制度及实施细则根据国家中医药管理局关于进一步加强中药饮片处方质量管理强化合理使用的通知要求,为了加强中药饮片处方管理,规范中药饮片处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,根据处方管理办法、中药处方格式及书写规范和医院处方点评管理规范试行等有关规定,特制定本办法;一、医院应组织相关部门和有关专家参加中药饮片处方的专项点评工作,每月开展一次中药饮片处方点评;中药饮片处方应由主管中药师以上专业技术人员负责处方审核、核对、发药以及安全用药指导;二、处方的点评及实施细则：﹙一﹚处方点评数量门急诊中药饮片处方的抽查率应不少于中药饮片总处方量的﹪,每月点评处方绝对数不少于100张,不足100张的全部点评；病房﹙区﹚中药饮片处方抽查率﹙按出院病历数计﹚不少于5﹪,且每月点评出院病历绝对数应不少于30份,不足30份的全部点评;二处方书写1、开具中药饮片处方应以中医理论为指导,遵循辨证论治和方剂配伍原则;中药饮片处方要符合中华人民共和国药典和各地区有关中药饮片炮制规范要求,按照处方管理办法和中药处方格式及书写规范进行开具和书写;2、按照中医诊断包括病名和证型结果,辨证或辨证辨病结合选用适宜的中药饮片;3、处方的前记、正文、后记应书写完整,处方书写应规范、字迹清晰,医师签名、签章应与留样一致;3、中药饮片处方应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；4、名称应当按我院中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写；5、剂量使用法定剂量单位,用阿拉伯数字书写,原则上应当以克g为单位,“g”单位名称紧随数值后;6、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如打碎、先煎、后下等;7、对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明;8、根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数,并原则上要求横排及上下排列整齐;9、中药饮片用法用量应当符合中华人民共和国药典规定,无配伍禁忌,有配伍禁忌和超剂量使用时,应当在药品上方再次签名；10、中药饮片剂数应当以“剂”为单位;11、处方用法用量紧随剂数之后,包括每日剂量、采用剂型水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等、每剂分几次服用、用药方法内服、外用等、服用要求温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等等内容,例如：“每日1剂,水煎400ml,分早晚两次空腹温服”;12、按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定;三药品用法用量处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由;四特殊药品的使用点评依据处方管理办法、麻醉药品和精神药品管理条例、毒性药品管理办法贵重药品管理办法对麻醉药品、毒性药品和贵重药品的使用情况进行点评;五处方合理用药点评根据处方中患者基本信息、中医诊断和证型,评价处方中药使用的合理性;三、奖惩制度医院要将中药饮片合理应用作为对医师绩效考核评价的重要内容,与医务人员评优、评先、晋升、聘用、绩效工资分配等挂钩,并纳入医疗服务信息化监管体系统一监管,奖惩措施如下：1、不规范处方每张扣除处方医师10元;2、不适宜处方及超常处方除每张扣除处方医师10元人民币之外,还应承担由此而引起的医疗纠纷以及相应的赔偿金额;3、对发错药或漏发药人员每次处罚10元,并承担由此而引起的相关责任;4、一张处方不复核,扣当天复核人员10元,若由此引起纠纷应承担相应的责任;5、对屡教不改者加重处罚;6、奖励制度根据情况临时决定;此规定自方案下发起开始执行;2017年12月15日。
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中药饮片门诊处方点评工作表处方日期： 点评总数：100
备注： 有=1 无=0； 结果保留小数点后一位
存在问题代码及处方汇总
A：饮片品种总数； B：含十八反十九畏药材处方总数； C：含先煎药材处方总数； D：含后下药材处方总数；
E：含包煎药材处方总数； F：含烊化使用药材处方总数；
G：含需要单煎药材处方总数； H : 含需要冲服使用药材处方总数； I：处方总金额； J：平均每张处方金额=I/处方总数； K：合理处方总数； P：合理处方百分率：K/处方总数
（1）不规范处方
1-1.处方的前记.正文.后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
1-2.医师签名.签章不规范或者与签名签章的留样不一致的；
1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核.调配.栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）； 1-4.西药.中成药与中药饮片未分别开具处方的；
1-5.未使用药品规范名称开具处方的；
1-6.药品的剂量.规格.数量.单位等书写不规范或不清楚；
1-7.用法.用量使用“遵医嘱”.“自用”等含糊不清字句的；
1-8.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
1-9.开具处方未写临床诊断或者临床诊断书写不全的；
1-10.中药饮片处方药物未按照“君.臣.佐.使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂.煎煮等特殊要求的；
（2）用药不适宜处方
2-1.适用证不适宜的；
2-2.遴选的药品不适宜的；
2-3.用法用量不适宜的；
2-4.有配伍禁忌或者不良相互作用的；
2-5.其他用药不适宜情况的；
2-6.无正当理由不首选国家基本药物的。
说明：门诊处方每月抽100张点评，住院处方每月抽5%，至少抽30张
中药饮片门诊处方点评工作表处方日期： 点评总数：30
存在问题代码及处方汇总
A：饮片品种总数； B：含十八反十九畏药材处方总数； C：含先煎药材处方总数； D：含后下药材处方总数；
E：含包煎药材处方总数； F：含烊化使用药材处方总数；
I：处方总金额； J：平均每张处方金额=I/处方总数；
K：合理处方总数； P：合理处方百分率：K/处方总数
存在问题代码
（1）不规范处方
1-1.处方的前记.正文.后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
1-2.医师签名.签章不规范或者与签名签章的留样不一致的；
1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核.调配.栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）； 1-4.西药.中成药与中药饮片未分别开具处方的；
1-5.未使用药品规范名称开具处方的；
1-6.药品的剂量.规格.数量.单位等书写不规范或不清楚；
1-7.用法.用量使用“遵医嘱”.“自用”等含糊不清字句的；
1-8.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
1-9.开具处方未写临床诊断或者临床诊断书写不全的；
1-10.中药饮片处方药物未按照“君.臣.佐.使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂.煎煮等特殊要求的；
（2）用药不适宜处方
2-1.适用证不适宜的；
2-2.遴选的药品不适宜的；
2-3.用法用量不适宜的；
2-4.有配伍禁忌或者不良相互作用的；
2-5.其他用药不适宜情况的；
2-6.无正当理由不首选国家基本药物的。
说明：门诊处方每月抽100张点评，住院处方每月抽5%，至少抽30张。