中药处方点评
医院中草药处方点评制度及规范
医院中草药处方点评制度及规范1. 背景中草药在医疗领域中被广泛应用，具有独特的疗效和药理作用。
然而，由于中草药存在一定的毒副作用和相互作用的可能性，医院需要建立中草药处方点评制度及规范，以确保中草药的合理使用和临床安全。
2. 目的该制度的目的是为医院提供一套科学合理的中草药处方点评标准，规范中草药处方的开具和使用，减少不必要的风险和错误，保障患者的用药安全。
3. 点评标准医院制定的中草药处方点评标准应包括以下内容：- 审核合格的中草药名录：制定中草药目录，限定可使用的中草药种类和规格，确保中草药的质量和来源可靠。
- 中草药处方点评流程：明确中草药处方的点评流程，确保每一份中草药处方都经过点评和审核。
- 中草药处方点评人员：确定专门负责中草药处方点评的人员，并规定其资质和培训要求。
- 点评事项：规定中草药处方点评的具体事项，如中草药的适应症、禁忌症、药物相互作用等，以及是否符合中医诊断原则。
- 点评结果反馈：建立中草药处方点评结果反馈机制，及时向开方医生反馈点评结果和存在的问题。
4. 规范要求医院的中草药处方规范要求包括以下几个方面：- 开方医生的责任：开方医生应具备一定的中草药临床经验和知识，确保开具中草药处方符合标准，且考虑患者的个体差异和病情特点。
- 处方书写规范：要求开方医生在处方中清晰、准确地注明中草药的名称、用量、用法、煎煮方法等信息，以便药房准确配药和患者正确使用。
- 药房的审核和发药：药房应严格按照医生开具的中草药处方进行审核和发药。
对于存在问题的处方，应及时与开方医生联系进行核对和修改。
- 患者知情告知：在患者使用中草药前，医院应向患者进行相关的中草药知情告知，包括药物的可能不良反应和注意事项，以确保患者了解并自愿接受中草药治疗。
5. 审核与监督医院应建立中草药处方点评的审核与监督机制，确保规范的执行和效果。
具体措施包括：- 定期组织中草药处方点评结果评估，检查评估中草药处方点评制度的有效性，并及时进行改进和调整。
中医处方点评记录
中医处方点评记录据古籍记载，中医药历史悠久，经过千百年的实践积累，形成了独特的理论体系和较为完善的处方药物系统。
任何一份中医处方都有其特定的目的和理论基础，经过医师的临床经验和研究，制定出来的处方有时能取得显著的疗效，但也存在一些不足之处。
以下是对一份中医处方进行的点评记录。
处方名称：清热解毒汤处方组成：-黄连：6克-黄芩：12克-黄柏：9克-薄荷：3克-芦根：9克-牛膝：6克处方功效：清热解毒，利咽消肿。
处方用药说明：该处方选用了黄连、黄芩、黄柏等中药，主要具有清热解毒的作用。
黄连可疏散温热之病邪，具有抗菌、抗病毒的作用。
黄芩能够清热解毒，具有镇静、抗炎的作用。
黄柏能够清热燥湿，具有抗菌、抗病毒的作用。
薄荷具有清热解暑的作用，可缓解口苦舌燥等症状。
芦根可清热利咽，消肿止痛。
牛膝可清热解毒，活血止痛。
处方优点：1.该处方选药匹配合理，黄连、黄芩、黄柏等具有较强的清热解毒作用，对于热毒、痞满等症状有明显疗效。
2.薄荷和芦根的加入，能够缓解口苦、舌燥等症状，提升患者的舒适感。
3.牛膝的加入，可活血化瘀，对于热毒引起的瘀血症状有一定的改善作用。
处方不足之处：1.该处方注重清热解毒，但对于湿热症状的改善较弱，可能需要配合其他药物来加强湿热的排出。
2.处方中未选用具有补气、益肾等作用的药物，对于贫血、肾虚等患者可能不够全面。
3.处方中的用量可根据不同患者的具体情况适当调整，以达到最佳疗效。
处方用药时间：每日三次，每次一剂，连续服用七天。
处方点评总结：该处方适用于热毒引起的口舌生疮、咽喉肿痛等症状。
药物选用合理，具有清热解毒、利咽消肿的功效。
如果患者病情较轻，服用该处方即可缓解症状；如果病情复杂，可根据患者的具体情况进行配伍调整，以达到更好的疗效。
同时，患者在服用时应注意饮食、生活规律等方面的调整，配合药物治疗，以加速病情的康复。
中医处方在临床实践中发挥着重要的作用，但是需要根据患者的病情、体质等因素进行针对性的调整。
中药处方点评制度及实施细则
中药处方点评制度及实施细则一、为了加强处方管理，促进合理用药，根据卫生部《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和《医院处方点评管理规范（试行）》等有关规定，特制定本办法。
二、医务科应组织医学、药学等相关部门和有关专家参加处方的评价工作。
三、处方的评价细则（一）处方书写1、中药处方包括中药饮片处方、中成药（含医疗机构中药制剂，下同）处方，饮片与中成药应当分别单独开具处方。
2、按照中医诊断（包括病名和证型）结果，辨证或辨证辨病结合选用适宜的中成药；3、中成药名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称，院内中药制剂名称应当使用经省级药品监督管理部门批准的名称；4、用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名；5、片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位，软膏及乳膏剂以支、盒为单位，溶液制剂、注射剂以支、瓶为单位，应当注明剂量；6、每张处方不得超过5种药品，每一种药品应当分行顶格书写，药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用，功能相同或基本相同的中成药不宜叠加使用；7、中药注射剂应单独开具处方。
8、中草药处方应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；9、名称应当按我院中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写；10、剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后；11、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等；12、对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明；13、根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐；14、中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名；15、中药饮片剂数应当以“剂”为单位；16、处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服”；17、按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
中药饮片处方点评情况
中药饮片处方点评情况
中药饮片处方点评情况可以从以下几个方面进行评价：
1.处方是否合理：评估处方中所选药物的种类和用量是否符合中医理论，并考虑药物之间的配伍关系。
如果处方符合中医理论，并且药物之间的配伍合理，可以认为处方合理。
2.药物用量是否适当：评估处方中每种药物的用量是否合理。
用量过大或过小可能会影响疗效，因此应尽量根据患者的具体情况和需要来确定药物的用量。
3.药物选用是否准确：评估处方中所选的中药饮片是否适合患者的病情。
中药饮片有很多不同的种类，每种药物都有其独特的药理作用和适应症。
因此，选择适合患者病情的药物非常重要。
4.处方的调理和配伍是否合理：评估处方中药物的调理和配伍是否合理。
中药的调理和配伍是中医药方的重要组成部分，药物之间的相互作用可以增强疗效或减少不良反应。
总之，中药饮片处方点评情况需要考虑处方的合理性、药物的用量是否适当、药物选用的准确性以及处方的调理和配伍是否合理等方面，以综合评价处方的质量。
中药饮片处方点评制度
中药饮片处方点评制度中药饮片处方点评制度是指医生对中药饮片处方进行评估和点评的一种制度。
通过对处方的评估，可以提高处方的科学性、合理性和个体化，进而提高患者的治疗效果和用药安全性。
本文将从制度背景、具体内容和实施效果三个方面进行详细阐述。
一、制度背景1.中药饮片处方的特点中药饮片是中药材经破碎、加工等工序制成的粉末或颗粒剂型，使用方便、质量稳定，是中医药临床常用药物剂型之一、在临床应用中，医生根据患者的具体病情和体质，以及药物组分之间的相互作用来拟定处方，饮片的煎煮可以根据患者个体情况进行调整。
2.中药饮片处方存在的问题由于中药饮片处方的个体化、灵活性，加之医生的经验和知识水平的不同，导致中药饮片处方的质量参差不齐。
一些处方可能存在食药相悖、药物种类过多、剂量不合理等问题，不利于治疗效果的达到和患者的用药安全。
二、具体内容1.处方评估处方评估是对中药饮片处方的术前评价，主要通过以下几个方面进行评估：（1）病情评估：对患者的病情进行综合评估，包括疾病类型、病程、症状等。
（2）体质评估：通过辨证论治对患者的体质进行评估，确定患者的体质类型，以及针对性的调整饮片配方。
（3）药物评估：对处方中药物的种类、剂量、相互作用等进行评估，避免药物间的相互干扰。
2.处方点评处方点评是对中药饮片处方的术后评价，通过以下几个方面对处方进行点评：（1）疗效评价：对处方的治疗效果进行评估，包括疗效的明显性、持久性、安全性等。
（2）用药安全评价：对药物的不良反应、药物间的相互作用等进行评估，提出合理的用药建议。
（3）个体化评价：根据患者的临床表现和用药反应，对处方进行个体化的点评和调整。
三、实施效果1.提高中药饮片处方的科学性和合理性：通过处方评估和点评，可以避免一些因个体化需求而过多、重复使用其中一种药物，或者种类单一、剂量不足等现象，提高处方的科学性和合理性。
2.个体化调整处方：通过处方点评，根据患者的具体病情和反应，对处方进行个体化调整，提高治疗的针对性和疗效。
中药处方点评总结
中药处方点评总结
中药处方点评总结
1. 处方选药要科学合理，避免重复和冲突。
在点评中应重点关注处方中药品的选择是否合理，是否存在相同功效的重复药材，或者药材之间存在冲突的情况。
2. 强调中药的药性和功效特点。
在点评过程中要注重对中药药性和功效的分析，以及药物之间的相互作用。
这有助于判断处方中是否存在不合理的搭配，以及潜在的问题。
3. 注意给药途径和剂型选择。
中药的给药途径和剂型也是需要考虑的重要因素，特别是针对不同病症和患者的特殊需求。
点评应重点关注药物给药途径和剂型的选择是否合理。
4. 着眼于安全问题。
中药处方的点评还需要关注潜在的安全问题，包括药物的毒副作用、药物之间的相互作用以及与患者的健康状况相符合程度等。
在点评中应提前发现可能存在的安全隐患，并提出相应的建议和改进措施。
综上所述，在进行中药处方点评时，我们应关注药物选择的科学性和合理性，药性和功效的分析，药物之间的相互作用，给药途径和剂型的选择以及安全问题的评估。
点评的目的是为了提高中药处方的质量和效果，为患者提供更安全、有效的治疗方案。
中药处方点评实施细则
中药处方点评实施细则导言：中药处方是中医治疗的核心工具之一，有效的中药处方能够提高疗效、减少不良反应，为患者带来更好的治疗体验。
为了规范中药处方的审核和点评流程，本文将介绍中药处方点评的实施细则。
一、审核标准中药处方点评的第一步是制定审核标准。
审核标准应当基于相关的中医药法规法规及临床实践，确保处方的安全性、有效性和合理性。
审核标准需要明确各种疾病和症状的治疗原则，针对不同的疾病和症状制定相应的药物配伍和用量规范。
二、审核人员中药处方的审核和点评需要专业的中医师参与。
审核人员应当具备扎实的中医药理论基础和丰富的临床经验，熟悉中药的药性、用法、用量和配伍禁忌等方面知识。
此外，审核人员还应当进行定期培训和学习，跟进最新的中医药研究成果和临床指南，不断提升自身的专业水平。
三、审核流程中药处方点评的审核流程应当规范、高效。
下面是一种推荐的审核流程示范：1. 步骤一：提交处方医生将中药处方提交给审核部门，包括处方的详细内容、患者基本信息等。
2. 步骤二：初审审核人员在初审环节对处方进行初步审核，主要是核对处方的完整性和合法性，确保处方的格式正确、医生签名等。
3. 步骤三：详细审核审核人员对处方进行详细审核，主要包括以下几个方面的内容：a. 病情分析：审核人员需要对患者的病情进行评估，并确保处方的治疗目标明确。
b. 药物选择：审核人员根据病情和治疗目标，评估处方中药物的合理性和适应性。
c. 药物配伍：审核人员要仔细检查处方中所配伍的中药是否合理，避免禁忌配伍。
d. 用量和用法：审核人员需对处方中药物的用量和用法进行合理性评估，确保安全、有效。
e. 疗程和调理：审核人员需评估处方的疗程设计和调理方案的合理性。
4. 步骤四：反馈建议审核人员将他们的审核结果反馈给医生，包括处方存在的不足之处、需要修改的地方，并提供具体的建议和指导。
五、定期评估和调整为了保证中药处方点评工作的质量和效果，应当定期进行评估和调整。
评估主要包括以下几个方面：1. 审核结果的准确性和一致性。
中药方剂处方点评制度及细则
中药方剂处方点评制度及细则1. 引言中药方剂作为中医药的重要组成部分，起着调理人体健康和治疗疾病的作用。
为了保证中药方剂的合理性和安全性，制定处方点评制度及细则是非常必要的。
2. 制度目的本制度的目的是为了规范中药方剂的处方过程，提高处方质量，确保患者健康安全。
3. 制度范围本制度适用于中医医疗机构内进行中药方剂处方的临床医生和中药师。
4. 重要原则- 药物合理性：处方中药物的选择应符合疾病的诊断和治疗需求，确保药物的疗效和安全性。
药物合理性：处方中药物的选择应符合疾病的诊断和治疗需求，确保药物的疗效和安全性。
- 剂量准确性：药物的使用剂量应根据患者的病情和体质进行合理调配，避免用药过量或过少。
剂量准确性：药物的使用剂量应根据患者的病情和体质进行合理调配，避免用药过量或过少。
- 配伍合理性：各药物之间的搭配应符合中药配伍原则，避免不良反应的发生。
配伍合理性：各药物之间的搭配应符合中药配伍原则，避免不良反应的发生。
- 监测与调整：处方后应对患者进行监测，根据患者的反应及时调整方剂，优化治疗效果。
监测与调整：处方后应对患者进行监测，根据患者的反应及时调整方剂，优化治疗效果。
5. 处方点评流程- 医生或中药师根据患者的病情进行初步诊断。
- 根据诊断结果，选择合适的中药方剂进行处方。
- 处方完成后，进行内部点评，确保处方的合理性和安全性。
- 如有必要，可以进行外部专家点评，获得更多专业意见。
- 在处方后，对患者进行监测，根据患者的反应及时调整方剂。
6. 处方点评细则- 处方的合理性：评估处方中药物的适应症和疗效是否符合。
- 药物的剂量：评估处方中药物的剂量是否合理、准确。
- 药物的配伍：评估处方中药物的配伍是否合理，是否会产生相互作用。
- 药物的禁忌和不良反应：评估处方中药物是否有禁忌症和不良反应的风险。
- 处方的持续性和调整：评估处方对患者的持续性治疗效果和可调整性。
7. 处方点评结果记录医生或中药师应将处方点评结果记录在患者的病历中，以备日后参考和审核。
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中医药大学（中医学院） 2018.3
中药处方点评的依据
•《中华人民共和国药典》2015版
•《处方管理办法》
•《中药处方格式及书写规范》
•《医院处方点评管理规范（试行）》
处方点评
不合理处方
不适宜处方
合理处方
不规范处方
不适宜处方
•临床辨证与处方不适宜 •用法用量不适宜 •重复给药 •有配伍禁忌未按要求签字确认 •其他用药不适宜的情况
处方细节
有毒或小毒限量
白附子3~6g 黑顺片3~15g 制川乌1.5~3g 制草乌1.5~3g 细辛1~3g 山豆根3~6g 麻黄（蜜麻黄）2~9g 天南星3~9g
以上药味超量需签字并署明日期
配伍禁忌
白附子、黑顺片、制川乌、制草乌反半夏
（清水半夏、法水半夏、姜水半夏）、瓜 蒌、天花粉、平贝、浙贝、白芨 海藻反甘草、炙甘草 白参畏五灵脂 丁香畏郁金 芒硝畏三棱 桂枝畏赤石脂
不规范处方
•临床诊断不全 •药物未体现君臣佐使 •药物特殊调剂、煎煮要求未标注 •处方开具天数超过规定 •药味超过规定
处方点评工作的实施细则
•门诊处方点评
•住院部用药处方点评
•门诊中药处方抽取
每月1日~5日选取上月（按盘点月结） 的门诊中药处方进行处方点评，根据不同 医师所开处方数按比例随机抽取。
以上药对出现需签字并署明日期
药味、天数限制
每张中药饮片处方原则控制在20味以内，
并严格掌握贵细饮片的使用指征；对各类 恶性肿瘤等医保规定病种的治疗方剂可适 当放宽至25味左右，膏方除外。 门诊中药饮片处方一般不得超过7日用量； 对于某些慢性疾病、老年病或特殊情况， 可延至2周；规定病种（恶性肿瘤、红斑狼 疮、慢性肾炎）最长不得超过1个月
医师月开处方总数
5张以下（含5张） 20张以下（含20张） 50张以下（含50张） 100张以下（含100张） 200张以下（含200张） 200张以上
抽取比例
100% 40% 25% 15% 10% 5%
住院中药处方抽取
住院中药饮片处方（按出院病历数计）全 部点评
处方点评质控要点
常见限量饮片 常见配伍禁忌 药味、天数限制