黄褐斑知识PPT课件
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黄褐斑知识
黄褐斑的临床分型
• ①面部中央型：最常见，皮损分布于前 额、颊、上唇、鼻和下颏部； ②面颊型：皮损主要位于双侧颊部和鼻 部； ③下颌型：皮损主要位于下颌，偶累及 颈部V形区。
与雀斑的鉴别
• 雀斑的特点： • 1. 针尖至米粒大的棕色小斑点，因其形状、颜色如雀卵， 故名雀斑。 • 2. 雀斑好发于颜面，颈部、手臂等日晒部位，面部多散布 在两颊及鼻梁。 • 3. 雀斑数量多少不定，各个之间互不融合。 • 4. 一般幼年时就有，女性多于男性，常伴有家族史，无其 他症状。
中医辨证治疗
• 肝郁气滞型 • 临床表现：面部黄褐斑片多呈地图样，不均匀，伴 月经不调，经前加重，乳房胀痛，烦躁易怒，或伴 胸胁闷胀，纳谷不馨，舌质红或有瘀斑，脉弦滑。 • 治则：疏肝理气，化瘀消斑 • 方药：丹栀逍遥丸加减 成分：牡丹皮、白芍(酒炒)、白术(土炒)、 栀子(炒 焦)、当归、薄荷、柴胡(酒制)、茯苓、甘草 (蜜炙)。
黄褐斑的临床表现
• 女性多见，尤其好发于育龄期妇女，男性也可发 生。 • 皮损常对称分布于面部，以颧部、颊部及鼻、前 额、颏部为主，一般不累及眼睑和口腔粘膜。 • 表现为淡褐到深褐色的色素斑，边缘清楚或呈弥 漫性，局部无炎症及鳞屑，也无自觉症状。其色 素随内分泌变化、日晒等因素可稍有变化，部分 患者分娩后或停服避孕药后可缓慢消退，但大多 数患者病程难于肯定，可持续数月或数年。
中医辨证治疗
• 肾阴不足型： • 临床表现:面部深褐或黑褐，斑片如蝴蝶，边界尚清，伴腰 膝酸软，头晕目眩，失眠多梦，月经紊乱，五心烦热，舌 质红，苔少，脉沉细。 • 治则：滋水养阴，养血润肤。 • 方药：六味地黄丸加减。 • (熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻)
注意事项
• 1、要从根本上去除黄褐斑，必须从调整内分泌入 手，调理好女性内分泌环境。 • 2、积极治疗慢性肝、肾疾病，纠正月经不调，调 节内分泌功能障碍。 • 3、注意调节情志，保持心情舒畅、精神愉快、适 当适量运动、保持充足的睡眠，矫正抽烟、喝酒、 熬夜等不良习惯。 • 4、要增强营养，多喝水、多吃新鲜水果蔬菜，少 食辛辣等刺激性食物。尝试抗氧化剂的保健食品 如：维生素E、β-胡萝卜素软胶囊、蕃茄红素、芦 荟胶囊等。
斑的种类ppt课件
咖啡斑，又称为咖啡牛奶斑，是一种边界较为清晰的
色素沉着性皮肤病。
02
咖啡斑通常在出生时或出生后不久出现，随着年龄的
增长而逐渐增大。
03
咖啡斑的颜色可以是浅棕色、深棕色或黑色，形状可
以是圆形、椭圆形或不规则形。
咖啡斑的成因
01
咖啡斑的成因尚不明确，可能 与遗传、环境因素、神经纤维 瘤病等多种因素有关。
斑的种类
目录
• 斑的概述 • 雀斑 • 黄褐斑 • 老年斑 • 咖啡斑 • 太田痣
斑的概述
01
斑的定义
01
斑是一种色素沉着性皮肤病，通 常表现为皮肤表面大小不等的色 素沉着斑，颜色深浅不一，可呈 圆形、椭圆形或不规则形。
02
斑通常无痛无痒，但可能会影响 患者的美观和心理健康。
斑的分类
根据病因分类
能与某些疾病（如内分泌失调、肝脏疾病等）有关。
雀斑
02
雀斑的定义
雀斑是一种常见的皮肤病，也 称为面部黄褐斑，通常在面部 皮肤上形成浅棕色至深棕色的 斑点。
雀斑通常在儿童时期出现，并 随着年龄的增长而逐渐增多。
雀斑在女性中更为常见，但男 性也可以出现。
雀斑的成因
雀斑的形成原因尚不完全清楚， 但与遗传、环境因素、紫外线暴
02
有研究表明，咖啡斑可能与黑 色素细胞异常增多有关，但并 非所有咖啡斑患者的黑色素细 胞数量都增加。
03
此外，咖啡斑也可能与神经纤 维瘤病等遗传性疾病有关。
咖啡斑的预防与治疗
预防
目前尚无有效的方法预防咖啡斑的发生。但是，保持皮肤清洁、避免过度阳光照射等措施有助于减轻 皮肤色素沉着。
治疗
治疗咖啡斑的方法包括激光治疗、冷冻治疗、化学剥脱等。其中，激光治疗是目前较为常用的方法， 可以有效去除咖啡斑，且不留疤痕。但是，激光治疗并非一次性治愈，可能需要多次治疗才能达到理 想效果。
黄褐斑
黄褐斑的形成和防治引言：黄褐斑是由于皮肤黑色素增多而不能有效及时排除，沉积于面部形成的。
多数表现为对称性色素沉淀，呈蝶翼状，故又名“蝴蝶斑”；此外黄褐斑的颜色类似肝脏的褐色，所以黄褐斑也称为“肝斑”。
另外女性在怀孕期间，由于妊娠反应导致体内雌激素、孕激素水平升高，刺激了黑色素细胞，可能会在身体上出现色素沉淀，面部则常见为蝶形分布的褐色斑点，所以黄褐斑还被称为妊娠斑。
通常情况，黄褐斑对人体除不美观外，无其他不适症状，所以，通常人们仅将之视为一般的损容性皮肤病变。
事实上，黄褐斑的出现同身体内部状况息息相关，它的危害也是多方面的。
科学研究表明，黄褐斑是内分泌失调、代谢废物淤积体内的一种外在显性表现。
因此，在黄褐斑发生的同时，还伴随着躯体方面的疾病。
一、黄褐斑的形成人的皮肤分为表皮层、真皮层、皮下组织。
表皮层又分为四层，从里到外依次是基底层、有棘层、颗粒层、角质层。
黑色素来自于表皮层里的黑色素母细胞，黑色素母细胞又被称为“麦拉宁色素”，其中含有一种“酪胺酸”物质，该物质即黑色素的前身，黑色素的形成主要是酪氨酸在酪氨酸酶的作用下，如紫外线照射等，逐渐变成一种叫“多巴”的物质，多巴又在酪氨酸酶作用下加速变成多巴醌，多巴醌经过氧化会产生黑色素来保护肌肤免受紫外线伤害。
酪胺酸酶普遍存在于人体体内，由酪胺酸分解而成，是形成黑色素的主要活化剂，酪胺酸酶通常处于稳定沉睡的状态，而紫外线正是促使酪胺酸转化成黑色素的主要因子。
当过量的紫外线长期刺激麦拉宁色素时，酪氨酸酶的活性大大被激活，多巴受自由基影响被异常氧化从而生成过量多巴醌，过量多巴醌导致黑色素异常聚集并沉积，形成色斑。
黄褐斑是各类色斑中的一种，产生的直接原因是黑色素沉淀导致。
为什么会长黄褐斑？除了刚才说的多量紫外线照射之外，从根本上说，黄褐斑还是因为人体的内分泌系统失调，体内代谢废物沉积皮肤毛囊，导致色素沉淀所致。
再加上日照时间过长，更容易造成黑色素沉积，最后表现为黄褐斑的加深。
各种斑的分类ppt课件
祛雀斑的方法及注意事项
激光、光子治疗 :
利用选择性光热作用，应用固体脉冲多波长激光， 所发射的激光极为顺利地穿透皮肤，进入病损部 位，并对病损部位的色素进行治疗，而且由于具 有选择性，即它只作用于色素颗粒而对正常的皮 肤没有损伤。
祛斑后注意事项:
1、全年防晒不偷懒。长有雀斑的皮肤很脆弱，每 一次暴晒，即使皮肤表面没有明显变化，但在皮 肤的底层都会留下受伤印记。黑斑的叠加会加剧 雀斑，脸就更黑了。所以无论室内室外，一年四 季都应该使用防晒产品。所以一定注意防晒。 2、脸部按摩要适度。每星期二至三次面部护理. 3、 祛斑还可以用一些内调的药物，调理身体的激 素和内分泌平衡，从根本上去除斑点，如维生素 等
咖啡斑
• 咖啡斑又称咖啡牛奶斑，出生时即可发现的淡棕 色的斑块，色泽自淡棕至深棕色不等，但每一片 的颜色相同且十分均匀，深浅不受日晒的影响， 大小自数毫米至数十厘米不等，主要表现为表皮 中的黑色素数量的异常增多 . 注意:咖啡斑不会自行消退 ,需及时治疗.
咖啡斑
妊娠斑
妊娠斑也叫黄褐斑、蝴蝶斑。因怀孕时内分泌改变， 大多数妊娠妇女的乳头、乳晕、腹正中线及阴部 皮肤颜色加深。部分孕妇脸上出现茶褐色斑，分 布于鼻梁、双颊、前额部，部分呈蝴蝶形，称为 蝴蝶斑。 症状表现：妊娠斑是引起某些部位皮肤的色素沉 着。产后会慢慢减轻或消失。日光的照射会加重 妊娠斑的颜色，那么妊娠斑症状有哪些呢?妊娠 斑症状分布于鼻梁、双颊，也可见于前额部，呈 蝴蝶形，被称为孕期妊娠斑。
各种斑的分类
黄褐斑
黄褐斑也称为肝斑和蝴蝶斑，是面部黑变病的一种,黄褐斑，肝斑。 多分布于额、颊、鼻等处，呈现不规则的斑片，但对称分布。
形成原因：1.紫外线的影响 :
这是导致黄褐斑和使黄褐斑加重的非常重要的原因。紫外线能直接激活色素细 胞，产生过多的色素。所以我们发现，黄褐斑只发生于面部，而身体部位不发 病，曝光后加重，避光减轻，夏日加重，冬季减轻。 2.雌性性激素:首先，黄褐斑女性好发，男性较少发病，其次，妊娠或口服 避孕药可能诱发黄褐斑。而很多女性朋友的黄褐斑就是由妊娠引起的。 3.精神因素:精神抑郁常常导致色素加深，因为抑郁可能通过下丘脑—垂体而 导致一些激素的产生和释放所致色素沉着。
黄褐斑治疗专家共识解读PPT
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黄褐斑治疗专家共识解读
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
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欢迎随时提问
中国黄褐斑治疗专家共识解读
➢ 黄褐斑是一种面部获得性色素增加性皮肤病，多发 生于频繁暴露于紫外线下肤色较深的女性面部。
➢ 皮疹常分布对称，发展缓慢， 可持续多年。 ➢ 其发病机制尚未完全阐明， 治疗困难， 易复发。
➢ MASI = 前额 ［0.3A （D + H）］+ 右面颊 ［0.3A （D + H）］ +左面颊［0.3A（D + H）］+ 下颌［0.1A（D + H）］。最大 为48分， 最小为0
黄褐斑的疗效判定标准
➢ 主观评价： 医生整体评价（PGA）： 根据色斑治疗后残留情况， 计为 0 ~ 6 分：
定， 确定CIE⁃L*a*b*值 ［L*： 皮肤的黑白亮度 （黑素）； a*： 皮 肤的红绿平衡（血红蛋白）； b*： 皮肤的黄蓝平衡（脂色素）］ ➢ 皮肤测试仪等可定量测定治疗前后的皮肤黑素和血红蛋白变化情况 ➢ VISIA图像分析系统：主要通过表面色斑、 紫外线色斑、 棕色色斑来 判断色素的多少、分布范围、面积大小、色素深浅及毛细血管情况， 治疗前后对比，可以评价色素及血管改善情况 ➢ 皮肤共聚焦显微镜和皮肤镜观察色素、 血管和呈树枝状增殖的黑素细 胞数量及形态改变情况。
治疗细则
➢ 基础治疗 ➢ 局部药物治疗 ➢ 全身药物治疗 ➢ 中医中药 ➢ 激光/强脉冲光治疗
治疗细则
基础治疗：
➢ 避免诱发因素， 调整生活方式： ①避免服用引起糖皮质激素水平变化的药物 ②避免服用光敏性药物 ③ 劳逸结合， 保证睡眠充足 ④调整心境， 缓解紧张焦虑 ⑤规律而适宜的饮食 ⑥对于敏感性皮肤患者， 化妆品的正确选择和使用十分重要 ⑦患者年越大或病程越长， 治疗难度越大， 建议及早治疗
黄褐斑治疗专家共识解读
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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中国黄褐斑治疗专家共识解读
➢ 黄褐斑是一种面部获得性色素增加性皮肤病，多发 生于频繁暴露于紫外线下肤色较深的女性面部。
➢ 皮疹常分布对称，发展缓慢， 可持续多年。 ➢ 其发病机制尚未完全阐明， 治疗困难， 易复发。
➢ MASI = 前额 ［0.3A （D + H）］+ 右面颊 ［0.3A （D + H）］ +左面颊［0.3A（D + H）］+ 下颌［0.1A（D + H）］。最大 为48分， 最小为0
黄褐斑的疗效判定标准
➢ 主观评价： 医生整体评价（PGA）： 根据色斑治疗后残留情况， 计为 0 ~ 6 分：
定， 确定CIE⁃L*a*b*值 ［L*： 皮肤的黑白亮度 （黑素）； a*： 皮 肤的红绿平衡（血红蛋白）； b*： 皮肤的黄蓝平衡（脂色素）］ ➢ 皮肤测试仪等可定量测定治疗前后的皮肤黑素和血红蛋白变化情况 ➢ VISIA图像分析系统：主要通过表面色斑、 紫外线色斑、 棕色色斑来 判断色素的多少、分布范围、面积大小、色素深浅及毛细血管情况， 治疗前后对比，可以评价色素及血管改善情况 ➢ 皮肤共聚焦显微镜和皮肤镜观察色素、 血管和呈树枝状增殖的黑素细 胞数量及形态改变情况。
治疗细则
➢ 基础治疗 ➢ 局部药物治疗 ➢ 全身药物治疗 ➢ 中医中药 ➢ 激光/强脉冲光治疗
治疗细则
基础治疗：
➢ 避免诱发因素， 调整生活方式： ①避免服用引起糖皮质激素水平变化的药物 ②避免服用光敏性药物 ③ 劳逸结合， 保证睡眠充足 ④调整心境， 缓解紧张焦虑 ⑤规律而适宜的饮食 ⑥对于敏感性皮肤患者， 化妆品的正确选择和使用十分重要 ⑦患者年越大或病程越长， 治疗难度越大， 建议及早治疗
黄褐斑的形成专业知识
黄褐斑的形成专业知识
黄褐斑给患者带来极大的影响，了解黄褐斑的形成原因，有利于及时的进行预防。
黄褐斑的形成与心情郁结、日晒、化妆品使用不当有关系，另外内分泌失调、炎症、妇科病以及一些疾病因素也会导致色素沉着，出现黄褐斑，原因是很多的。
1、与紫外线照射有关，虽然说日晒不一定是引起黄褐斑直接的因素，90％以上的患者都是由于日晒导致黄褐斑加重的。
夏天紫外线较强，更容易引起黄褐斑。
因此预防黄褐斑，首先要注意防晒，做好防晒工作。
2、精神情绪导致的，如果经常心情郁结，会导致肝气郁结，容易形成黄褐斑。
心情郁结就是心理压力大、烦燥易怒这些是导致黄褐斑发病非常常见的因素。
所以平时一定要保持一个愉快、平和的心情。
3、化妆品使用不当，现在的人很多就是会比较重视这种护肤，长期比较大量的使用一些化妆品，导致过量的重金属的沉积，加速色素的沉着，出现黄褐斑。
4、内分泌失调，出现黄褐斑的常见因素就是内分泌失调。
要及时进行调理，否则黄褐斑会越来越多。
妊娠时，雌激素水平增加，内分泌变化较大，可引起色素的合成增加，此时形成的黄褐斑叫妊娠斑。
如果注意调理，一般生产以后，激素恢复正常，一般黄褐斑就会消失。
5、炎症后的一个色素沉着，这也是现代临床上，我们非常常见的一个发病的因素，比如说面部的过敏性皮炎、激素依赖性皮炎、痤
疮等等，都是很容易导致炎症后色素沉着继发黄褐斑。
6、妇科病，慢性妇科疾病，如宫颈炎、子宫附件炎、月经不调均可导致黄褐斑的形成。
7、疾病因素，黄褐斑也叫肝斑，如果出现了慢性肝病、慢性肿瘤性的疾病，对肝脏部位产生影响，也可以导致黄褐斑的形成。
斑的种类ppt课件
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02
雀斑
雀斑的形成原因
遗传因素
雀斑的形成与遗传基因有一定 关系，特别是父母有雀斑的情 况，子女出现雀斑的几率较高
。
阳光照射
长期受到阳光中紫外线的照射 ，皮肤中的黑色素细胞会受到 刺激，从而增加雀斑的形成。
内分泌失调
内分泌失调会影响黑色素细胞 的功能，导致黑色素分泌过多 ，从而形成雀斑。
生活习惯
长期熬夜、饮食不规律、精神 压力大等不良生活习惯也可能
激光治疗
对于较明显的老年斑，可以考虑激光治疗，利用 激光能量破坏色素细胞，达到治疗目的。
05
其他类型的斑
咖啡斑
总结词
咖啡斑是一种棕色的斑块，通常出现在儿童或青少年时期，数量 和大小可能随着年龄的增长而增加。
详细描述
咖啡斑的形状和颜色可能会有所不同，但通常呈现为浅棕色或深 棕色。它们通常出现在躯干、四肢和头部等部位，数量和大小可 能随着年龄的增长而增加。咖啡斑通常是无害的，但如果出现在 面部等暴露部位，可能会影响外观。
太田痣
总结词
太田痣是一种蓝色的斑块，通常出现在眼睛周围，也可能出现在额头、鼻子和脸 颊等部位。
详细描述
太田痣的颜色通常是蓝色或灰蓝色，形状不规则，边界清晰。它们通常出现在眼 睛周围，尤其是眼睑和巩膜区域。太田痣通常是单侧的，但也可能出现在双侧。 太田痣可能会影响眼部健康，因此需要及时就医诊治。
蒙古斑
03 保持良好作息 保证充足的睡眠时间，避免熬夜，保持规律的作息。
04
药物治疗
在医生的指导下使用药物进行治疗，如氢醌霜、维A 酸乳膏等。
05
激光治疗
使用激光照射黄褐斑部位，破坏黑色素细胞，达到治 疗目的。
黄褐斑演示课件
美白祛斑产品
使用具有美白祛斑功效的护肤品，如含有维生素C、熊果 苷等成分的产品，可以淡化黄褐斑，提亮肤色。
激光治疗
激光治疗可以通过选择性光热作用，破坏黑色素细胞，从 而达到祛斑的效果。但激光治疗需要在专业医疗机构进行 ，且治疗后需要注意防晒和保湿。
中药调理
中医认为黄褐斑与肝郁、脾虚等因素有关，因此可以通过 中药调理身体，改善内环境，从而减少黄褐斑的形成。但 需要在专业中医师的指导下进行。
措施。
02
注意饮食调理
多摄入富含维生素C、E等抗氧化物质的食物，如蔬菜、水果、坚果等
，有助于预防黄褐斑的形成。同时，避免过量摄入含有高色素的食物，
如咖啡、茶、红酒等。
03
保持良好作息
充足的睡眠和规律的作息有助于维持身体内分泌平衡，减少黄褐斑的形
成。建议每晚保持7-8小时的睡眠，并尽量避免熬夜。
调护方法
分型
根据皮损特点和分布情况，黄褐斑可分为蝶形型、面上部型 、面下部型、泛发型等四种类型。其中蝶形型最为常见，表 现为两侧面颊对称性的黄褐色斑片。
02
黄褐斑的诊断与鉴别诊 断
诊断依据
临床表现
黄褐斑通常表现为面部对称性分布的 褐色或深褐色斑片，大小不一，边缘 清晰，表面光滑，无炎症表现。
病史
体征
部分患者可伴有其他皮肤表现，如色 素减退、毛细血管扩张等。
患者教育
了解黄褐斑的成因和危害
让患者了解黄褐斑的成因和危害，引起患者的重视和关注，从而更好地配合治疗和调护。
掌握正确的护肤知识
教育患者掌握正确的护肤知识，如选择适合自己的护肤品、正确的清洁和保湿方法等，有 助于减少黄褐斑的形成和加重。
调整生活方式
建议患者调整生活方式，如保持良好的作息、饮食均衡、避免过度曝晒等，有助于预防黄 褐斑的形成和加重。同时，提醒患者注意调节情绪，保持心情愉悦，也有助于改善皮肤状 况。
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中医辨证治疗
肾阴不足型： 临床表现:面部深褐或黑褐，斑片如蝴蝶，
边界尚清，伴腰膝酸软，头晕目眩，失 多梦，月经紊乱，五心烦热，舌质红，苔 少，脉沉细。 治则：滋水养阴，养血润肤。 方药：六味地黄丸加减。 (熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、 泽泻)
注意事项
1、要从根本上去除黄褐斑，必须从调 整内分泌入手，调理好女性内分泌环 境。
肝气郁结 脾虚湿阴 肾气亏损 冲任失调
肝气郁结
成斑：凡忧患抑郁、肝失条达、肝气 郁滞，郁久化热，灼伤阴血，致使颜 面气血失和而发病。
临床表现：肝主疏泄，具有调节情志 的功能，肝气郁结证，一般情志抑郁，
脾虚湿阴
凡饮食不节，劳倦过度，偏嗜辛腻， 致脾失健运，化源不足，气血不能润 泽于颜观，故色如尘垢，萎暗不华而 得病。
安心顾问护肤教程之
黄褐斑知识
目录
黄褐斑的病因 黄褐斑的特点 黄褐斑的分类 黄褐斑和雀斑的区别 黄褐斑的治疗方法 注意事项
1. 中医角度黄褐斑的病因分多 少种？
2. 现代科学角度黄褐斑的诱发 原因是什么？
3. 黄褐斑的临床表现有哪些？
4. 什么东西治疗黄褐斑比较好？
黑色素是怎样生成的
黄褐斑的特点
1. 好发于面部的颧骨、额及口周围，多对称 呈蝴蝶状，故又名“蝴蝶斑”。
2. 起初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色 或深褐色，枯暗不泽。
3. 大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无 炎症反应，无痛痒。
4. 经常使用口服避孕药及妊娠女性，面部会 出现“妊娠斑”，也属于黄褐斑的一种。
5. 女性有黄褐斑者多伴有月经紊乱、经前乳 胀，或慢性病症。
位，面部多散布在两颊及鼻梁。 3. 雀斑数量多少不定，各个之间互不融合。 4. 一般幼年时就有，女性多于男性，常伴
有家族史，无其他症状。
中医辨证治疗
肝郁气滞型 临床表现：面部黄褐斑片多呈地图样，
不均匀，伴月经不调，经前加重，乳 房胀痛，烦躁易怒，或伴胸胁闷胀， 纳谷不馨，舌质红或有瘀斑，脉弦滑。 治则：疏肝理气，化瘀消斑 方药：丹栀逍遥丸加减
6. 男性黄褐斑患者多伴有阳萎、早泻、胃肠
黄褐斑的临床表现
女性多见，尤其好发于育龄期妇女， 男性也可发生。
皮损常对称分布于面部，以颧部、颊 部及鼻、前额、颏部为主，一般不累 及眼睑和口腔粘膜。
表现为淡褐到深褐色的色素斑，边缘 清楚或呈弥漫性，局部无炎症及鳞屑， 也无自觉症状。其色素随内分泌变化、
肾气亏损
因房劳过度，伤及肾精，肾阴不足，虚火 上炎，以致肤失所养，或肾阳不足，阴气 弥散，肾之本色泛于颜面而成。
临床表现： 1.腰膝酸软无力； 2.小便频数清长，或余沥不尽，或夜尿多，
遗尿； 3.男子遗精早泄，女子带下清稀量多； 4.月经淋漓不尽或胎动不安，滑胎；
冲任失调
妊娠血已养胎，气血不能上荣于面 所致。
6、谨防阳光暴晒，日晒可使黑色素活 性增加致使表皮基底层黑素含量增多、 色斑斑点增多、颜色加深、损害范围 变大。
7、慎用各种化妆品，禁用含有激素、 铅、汞等成分的快速祛斑霜，长期使
注意事项
8、慎用各种针对黄褐斑的冷冻、激光、 电离子等创伤性的治疗以及强酸强碱 等腐蚀性治疗。
9、小心电子显示屏、荧光灯、X光照 片机、紫外线照射仪等各种电离辐射 装置及设备，这些不良刺激可产生类 似日光照射的后果，有的甚至比日光 照射的损伤更厉害，导致色斑加重。
3、慢性消耗性疾病如结核、肿瘤、慢 性肝肾病、慢性胃肠疾病等会导致酪
现代医学病因
5、不良化妆品的使用。 6、精神神经因素：精神压力大者。 7、长期应用某些药物：如苯妥英钠、
冬眠灵、避孕药均可发生黄褐斑。另 外，多食感光性较强的食物，如芹菜、 香菜、胡萝卜等也容易引起黄褐斑。 9、黄褐斑也见于未婚、未孕的正常女 性或男性，其原因不明。
2、积极治疗慢性肝、肾疾病，纠正月 经不调，调节内分泌功能障碍。
3、注意调节情志，保持心情舒畅、精 神愉快、适当适量运动、保持充足的 睡眠，矫正抽烟、喝酒、熬夜等不良 习惯。
4、要增强营养，多喝水、多吃新鲜水 果蔬菜，少食辛辣等刺激性食物。尝
注意事项
5、避免咖啡、可乐、浓茶、香酒等刺 激性的食物或饮料，刺激性食物易使 皮肤老化，引致黑色素分子浮在皮表， 黑斑范围扩大、颜色加深。
黄褐斑的临床分型
①面部中央型：最常见，皮损 分布于前额、颊、上唇、鼻和 下颏部； ②面颊型：皮损主要位于双侧 颊部和鼻部； ③下颌型：皮损主要位于下颌， 偶累及颈部V形区。
与雀斑的鉴别
雀斑的特点： 1. 针尖至米粒大的棕色小斑点，因其形状、
颜色如雀卵，故名雀斑。 2. 雀斑好发于颜面，颈部、手臂等日晒部
20分钟后开始灼伤 1小时后开始晒黑
以下5图哪些是黄褐斑
病因病机：
中医角度
内分泌原因
黄褐斑 黄褐斑也称为肝斑，是发生在颜面的色素 沉着斑；淡褐色到深褐色的色素斑对称分 布面部，不累及眼睑和口腔；边缘清楚或 呈弥漫性，有时呈蝶翼状；育龄期女性多 见。中医称本病为“面上杂病”、“黧黑 斑”、“面尘”、“蝴蝶斑”等。
成分：牡丹皮、白芍(酒炒)、
中医辨证治疗
脾虚湿阻型
临床表现：面部淡褐斑片，斑色隐隐，边 界不清，伴神疲乏力，饮食不佳，脘腹胀 闷，或带下清稀，舌淡苔腻，脉弦滑。
治则：健脾益气，清热化湿
方药：归脾汤加减。
(党参12g，白术12g，黄芪15g，当
归12g，茯苓12g，远志10g，酸枣仁12g，
Thank you!
临床表现：眩晕耳鸣，月经周期紊 乱，时寒时热，烦躁不安，见于经 期综合征，原发性高血压，乳腺增
现代医学病因
现代医学病因
1、日光照射：紫外线照射可增强黑素 细胞活性，引起颜面部色素沉着。
2、妊娠性黄褐斑：其一，临床约30％ 常服避孕药的妇女可发生黄褐斑；其 二，妊娠中，体内过多的雌激素及黄 体酮可刺激黑素细胞，使黑素生成增 加，面部出现黄褐色斑，开始于妊娠 3～5个月，分娩后色斑可逐渐消失。