手功能评定表

手功能评定表
姓名性别年龄科别床号住院号
诊断
项目
评分标准
评分
月日
月日
月日
对指
（10分）
食指
中指
环指
小指
小指MP
2分
4分
6分
8分
10分
对掌
（10分）
≥正常80％
79~50％
49~20％
强直
10分
6分
4分
0分
手指内收/外展（10分）
≥正常80％
79~50％
49~20％
强直
10分
6分
4分
0分
手指屈伸TAM（20分）总分Fra bibliotek评定者签名
手部感觉恢复程度的分级:
S0感觉缺失
S1仅存在深压痛觉
S1+表面痛觉恢复
S2表面痛和触觉恢复
S2+与S2相似但有感觉过敏
S3痛觉和触觉恢复并且静态2PD15mm
S3+与S3相似，静态2PD在7~15mm之间
S4完全恢复
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
写字
捡硬币
反纸牌
夹夹子
拧瓶盖
扣纽扣
用剪刀
持水杯
提重物
抓硬物
容易2分/困难1分/不能0分
感觉功能*（10分）
S4
S3+
S3
S2
S1
S0
10分
8分
6分
4分
2分
0分
外观
（10分）
萎缩
瘢痕
变色
畸形
无2.5分/轻度1.5分/中度0.5分/重度0分

手功能评定

3）优缺点：该评定法可较全面地反映手指肌腱功能情况，实用价值大，但测量与计算较烦琐。
．标准化评定方法
手握拳，测量指尖距近端掌横纹或远端掌横纹的距离。手损伤后，该距离达 0.5～1.5 cm 即
．评定设备
9孔插板为一块13 cm×13 cm的木板，上有9个孔，孔的深度为1.3 cm，孔与孔之间的
种ADL的能力。评定指标是患者完成20项活动所需要的时间，操作中应用何种捏握方式。
3.2 cm，每孔的直径为0.71 cm，插棒为9根长3.2 cm，直径0.64 cm的圆柱体。
．评定方法
患者取坐位，将插板置于身体前方桌上，9根木棒放于测试手一侧的浅皿中。嘱患者一次
9根木棒插入9个孔中，然后再一次一根地将9根木棒拔出放回浅皿中。先测定
．评定标准
完成该项活动的总时间。
手功能评定
手的运动功能评定主要包括：
１. 肌力
２. 手的关节活动度
３. 感觉
４. 体积
５. 手的灵巧性及协调性
．握力
1）评定方法：用握力计评定，评定时上肢在体侧下垂，握力计表面向外，将把手调节到适宜
2）评定标准：以握力指数评定：握力指数 = 手的握力（kg） / 体重（kg） × 100。正
50。测试2～3次，取最大值。
2．捏力
用握力计或捏力计评定。分别评定拇指与其他四指的指腹相对捏的力量，其值约为握力的
。
．关节总活动度评定
1）评定方法：可用小型量角器测量。
2）评定标准：掌指关节、近端指间关节、远端指间关节屈曲度数之和减去伸直（0°）受限
75 %以上为良，50 %以上为可，50 %以下为差。
．Carroll手功能评定法

(仅供参考)手功能评定

手功能评定ｆｒｏｄｏｌｃ＠１６３．ｃｏｍ主手运动功能评定手感觉功能评定一、手的正常功能手功能特点手的功能模式¨力性抓握（ｐ手的功能托举（ｈｏｌｄ）球形掌握（ｂａｌｌｇｒａｓｐ击打（ｔａｐ）球形指尖握（ｂａｌｌｐｉｎｃｈ）手的功能手的功能ｙｌｉｎｄｒｏｉｄｓｇｒａｓｐ）手的功能手的功能多指尖捏（ｍｕｌｔｉｐｌｅ－ｔｉｐｐｉｎｃｈ）侧捏（ｌａｔｅｒａｌｐｉｎｃｈ）病史采集包括受伤或患病的时间、原因、机制，受伤的望诊指在自然放松状态下，在不用任何力量时，手的肌群拇指轻度外展，指腹接近食指远端指间关节（ＤＩＰ）由尺神经损伤所致，或因前臂缺血性肌挛缩所致，出现掌指关节过伸，近端指间关节屈曲畸桡神经损伤后所致，或因外伤性伸腕肌腱断裂手指围度测量一、手运动功能评定（一）肌力评定（二）关节活动度评定．关节总活动度评定）评定方法：可用小型量角器测量。

）评定标准：总主动活动度＝各关节屈曲度之和－各关节伸直受限度（０）之和Ｍ＝（ＭＰ＋ＰＩＰ＋ＤＩＰ）－（ＭＰ＋ＰＩＰ＋（三）手灵巧度的评定手指评估¨装配手功能评定法又称为上肢功能评定（３）ＵＥＦＴ评定标准Ｊｅｂｓｅｎ手功能测试Ｓｏｌｌｅｒｍａｎ手ＡＤＬ能力测试（一）浅感觉对于感觉过敏者，从感觉正常部位障碍部位检查；（一）浅感觉－ｄｅｅｐｐｒｅｓｓｕｒｅ）觉（二）深感觉（本体感觉）２．振动觉让患者闭目，用每秒震动３０、１２８或２５６次的音叉置于患者骨骼突出部位上，请患者指出音叉有无震动和持续时间并作两侧、上下对比。

检查时常选择的骨突部位：胸骨，锁骨，肩峰，鹰嘴，桡、尺骨小头，棘突，髂前上棘，股骨粗隆、腓骨小头，内外踝等。

深感觉障碍主要见于脊髓后索损害，主要表现为运动协调障碍。

（三）复合感觉（三）复合感觉（三）复合感觉触觉正常而两点辨别觉障碍见于额叶疾患。

（三）复合感觉实体觉障碍见于丘脑水平以上病变。

（四）感觉功能恢复等级英国医学研究会委员会（ＢｒｈＭｅｄｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＣｏｕｎｃｉｌ）感觉评定的注意事项感觉评定的注意事项。

手功能及ADL评定

基本日常生活活动能力评定（Physical of Daily Living,PADL;Basic Activities of Daily Living ,BADL）自我料理＋功能性移动能力复合性日常生活活动能力评定（Instrumental of Daily Living,IADL） BADL＋家务活动、交流、工作
• 社交方面的素质：
为人处世、接人待物、人际关系、社会活动等
ADL及其与身体能力的关系
＆二常用方法
Barthel 指数
PULSES 评定
Katz 指数功能独立性评定（FIM）功能活动问卷（FAQ）快速残疾评定量表（RDRS）功能状态指数（FSI）国际健康、残疾和功能分类（ICF）
二、常用的ADL评定方法
2、小便
3、修饰 4、用厕
5、吃饭
表改良Barthel指数
项目
6、转移（床椅转换）
分类和评分
0=完全依赖他人，不能坐 5=需大量帮助（2人），能坐 10=需少量帮助（1人）或指导 15=自理 7、活动（步行） 0=不能动 5=在轮椅上独立行动45米以上，能拐弯 10=需1人帮助步行（体力和语言指导） 15=独自步行（可用辅助器，在家及其附近走45米） 8、穿衣 0=依赖 5=需一半帮助 10=自理（自己系开钮扣，关、开拉锁和穿鞋） 9、上楼梯 0=不能 10=自理（用手杖等辅助具下能独立） 10、洗澡 0=依赖 5=自理（无指导能进出浴池并自理洗澡）
手灵巧度的评定
9孔插板试验
一块13cm×13cm的木板，上有9个孔，孔的深度为1.3cm，孔与孔之间的距离为 3.2cm，每孔的直径为0.71cm，插棒为9根长3.2cm，直径0.64cm的圆柱体
评定方法的质量要求

偏瘫手功能分级评定表(优化实用版)

偏瘫手功能分级评定表
序号检查方法动作能或不能手功能分级
1 患手固定桌上的纸，由健手剪
2 患手持钱包悬空，让健手从中取硬币
3 患手悬空持张开的伞，持续10s以上
4 患手持指甲剪给健手剪指甲
5 患手给健手扣袖扣
评定人：评定时间：
注：
手功能分级评定标准如下：
I 级（失用手）：不能做5个级别中的任何工作；
II级（辅助手C）：只能做5个级别中的一个动作；
III级（辅助手B）：只能做5个级别中的两个动作；
IV级（辅助手A）：能做5个级别中的三个动作；
V 级（实用手B）：能做5个级别中的四个动作；
VI级（实用手A）：能做5个级别中的所有动作。

上田敏手指功能评定表

0全部检查均不能1只有联合反应有01374不充分85不充分96不充分107不充分118不充分129不充分只有在检查48都充分时才能实施1联合反应2集团屈曲3偏瘫手指功能评定记录等级检查序号检查日期不能2级
检查序等级号
偏瘫手指功能评定记录
0 1（联合 1 反应）
2
全部检查均不能
只有联合反应“有”
0 不能
2级：检查2、3其中之一或都不满1/4
1 不满ROM1/4
3级：检查2、3之中一项在Байду номын сангаас
1/4~3/4，另一项在不能~不满1/4
2 ROM1/4~3/4
3 集团屈
4级：检查2、3均在1/4~3/4之间，
曲 3 ROM3/4以上或其中一项在3/4以上，另一项在做
4
不能~不满1/4之间
0
不能
1 不满ROM1/4 5级：检查2、3的一项在3/4以上，另
5
一项在1/4~3/4之间。
2 ROM1/4~3/4
集团伸 6展
7
4
8
5
9
6
10
7
11
8
3 ROM3/4以上
6级：检查2、3均在3/4以上
充分不充分
充分不充分 ①在未达到6级时，不能进行7级以上
充分不充分的怕不断，②关于4~8的检查，就爱
充分不充分那个两个检查连续做，在达到充分之
充分不充分
后，用序号大的检查来决定级别
12
9 充分不充分只有在检查4~8都充分时才能实施
检查日期

手功能评定

手功能评定MAS评定法MAS是Carr等为运动再学习设计的一种评定方法（见表3-8），该表的特点是：（1）评测的内容反映了日常生活的活动；（2）评测患者最好的执行情况；（3）只有执行的任务发生了变化才给予评分上的变化。

所有的项目都给予0到6分的七个等级的评分，除肌张力外，6分代表最好的功能。

Ⅵ上肢功能1. 卧位，肩胛带前伸，上肢举起（治疗师将患者的上肢在该位置上，并且使肘伸直）2. 卧位，保持上肢举起2秒（治疗师将患者的上肢在该位置上；患者自己保持上肢处于该位置，并有一定程度的外旋；肘关节必须保持在充分伸直的20度范围内）3. 屈伸肘关节，以手掌触摸前额，上肢的情况同.2（治疗师可以协助患者前臂旋后）4. 坐位，上肢前屈90度，保持2秒（治疗事将患者上肢放在该位置上，患者自己保持上肢处于该位置，并有一定程度的外旋及肘关节伸直，不允许肩关节过度抬高）5. 坐位，患者抬起上肢至上述位置，保持10秒，然后放下（患者必须保持上肢有一定的外旋，不允许前臂旋前）6. 站立位，手扶墙壁，当朝墙方向转身时，上肢保持在该位置（上肢外展90度，以手掌平贴在墙上）Ⅶ手部运动1. 坐位，伸腕（治疗师让患者坐于桌子旁边，前臂放在桌子上，将一圆柱体放在患者手掌中，让患者伸腕使圆柱体离开桌面，肘关节不允许屈曲屈曲）2. 坐位，腕挠侧外展（治疗师将患者的前臂放在旋前与旋后的中间位，即以尺侧接触桌面，拇指与前臂平行，腕伸位，手指握住一圆柱体，让患者将手抬离桌面，不允许肘关节屈曲与或旋前）3. 坐位，肘关节放在身旁，旋前旋后（肘关节无需支撑，屈曲90度，四分之三的范围是可接受的）4. 向前够物，用双手将一直径为14cm的球拣起，然后放下（球必须放在患者前面足够远的地方，以至于患者不得不充分伸直上肢去够物；肩关节必须向前，肘关节必须伸直，腕中立或腕伸位；手掌必须与球面接触）5. 从桌上端起一聚苯乙烯（塑料）茶杯，放在身体另一侧的桌面上（不允许茶杯的形状发生改变）6. 拇指每一个手指连续对指，在10秒内达14次以上（每一手指依次与拇指接触，从食指开始；不允许拇指从一手指滑向另一手指或回碰）Ⅷ高级手部活动1. 拣起钢笔帽，然后放下（患者向前伸直上肢，拣起钢笔帽，然后放在靠近自己身体处的桌面上）2. 从一个杯子中拣起一粒豆形软糖，然后放到另一个杯子中（茶杯中放8粒豆形软糖，两个茶杯离患者均等同患者上肢的长度，左手从右侧的杯子中拿豆形软糖，然后放在左侧的杯子中）3. 画水平线至一垂直线10次，20秒内完成（至少有5条线与垂直线接触且在垂直线处停止）4.拿铅笔在一页纸上快速点连续的点（患者5秒内每一秒至少点2个点，患者自己独立地拿起笔，握笔，象写字一样地拿笔，患者必须是点点，而不是笔划）5. 拿调羹将水送到嘴里（不允许低头去够调羹，也不允许将水洒了）6. 拿起梳子梳头后部的头发偏瘫上肢功能检查方法及评分标准包括上肢粗大运动（A）、把握（G）、圆筒木柱插板（P）及钉子、垫圈插板（PP）。

手功能评定

手功能评定ｆｒｏｄｏｌｃ＠１６３．ｃｏｍ主手运动功能评定手感觉功能评定一、手的正常功能手功能特点手的功能模式¨力性抓握（ｐ手的功能托举（ｈｏｌｄ）球形掌握（ｂａｌｌｇｒａｓｐ击打（ｔａｐ）球形指尖握（ｂａｌｌｐｉｎｃｈ）手的功能手的功能ｙｌｉｎｄｒｏｉｄｓｇｒａｓｐ）手的功能手的功能多指尖捏（ｍｕｌｔｉｐｌｅ－ｔｉｐｐｉｎｃｈ）侧捏（ｌａｔｅｒａｌｐｉｎｃｈ）病史采集包括受伤或患病的时间、原因、机制，受伤的望诊指在自然放松状态下，在不用任何力量时，手的肌群拇指轻度外展，指腹接近食指远端指间关节（ＤＩＰ）由尺神经损伤所致，或因前臂缺血性肌挛缩所致，出现掌指关节过伸，近端指间关节屈曲畸桡神经损伤后所致，或因外伤性伸腕肌腱断裂手指围度测量一、手运动功能评定（一）肌力评定（二）关节活动度评定．关节总活动度评定）评定方法：可用小型量角器测量。

）评定标准：总主动活动度＝各关节屈曲度之和－各关节伸直受限度（０）之和Ｍ＝（ＭＰ＋ＰＩＰ＋ＤＩＰ）－（ＭＰ＋ＰＩＰ＋（三）手灵巧度的评定手指评估¨装配手功能评定法又称为上肢功能评定（３）ＵＥＦＴ评定标准Ｊｅｂｓｅｎ手功能测试Ｓｏｌｌｅｒｍａｎ手ＡＤＬ能力测试（一）浅感觉对于感觉过敏者，从感觉正常部位障碍部位检查；（一）浅感觉－ｄｅｅｐｐｒｅｓｓｕｒｅ）觉（二）深感觉（本体感觉）２．振动觉让患者闭目，用每秒震动３０、１２８或２５６次的音叉置于患者骨骼突出部位上，请患者指出音叉有无震动和持续时间并作两侧、上下对比。

检查时常选择的骨突部位：胸骨，锁骨，肩峰，鹰嘴，桡、尺骨小头，棘突，髂前上棘，股骨粗隆、腓骨小头，内外踝等。

深感觉障碍主要见于脊髓后索损害，主要表现为运动协调障碍。

（三）复合感觉（三）复合感觉（三）复合感觉触觉正常而两点辨别觉障碍见于额叶疾患。

（三）复合感觉实体觉障碍见于丘脑水平以上病变。

（四）感觉功能恢复等级英国医学研究会委员会（ＢｒｈＭｅｄｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＣｏｕｎｃｉｌ）感觉评定的注意事项感觉评定的注意事项。