精神科护患沟通 杨磊
精神科病房护患沟通
精神科病房护患沟通在精神科病房中，护士与患者之间的良好沟通是非常重要的。
通过有效的沟通，护士可以建立信任关系，了解患者的需求和问题，并提供适当的支持和照应。
本文将详细介绍精神科病房护患沟通的标准格式，包括以下几个方面：沟通目标、沟通技巧、沟通障碍以及解决方法。
一、沟通目标1. 建立信任关系：护士应该以友善和尊重的态度对待患者，用亲切的语言与患者交流，以建立良好的信任关系。
2. 了解患者需求：通过与患者的沟通，护士可以了解患者的需求和问题，包括身体上的需求、情绪上的需求以及社交上的需求。
3. 提供支持和照应：护士应该通过有效的沟通，向患者提供适当的支持和照应，匡助他们恢复身心健康。
二、沟通技巧1. 倾听：护士应该倾听患者的意见和感受，不要打断他们的发言，赋予足够的时间和空间让患者表达自己的想法。
2. 非语言沟通：护士应该注意自己的非语言表达，包括面部表情、眼神交流、姿式等，以传达友好和支持的信息。
3. 清晰明了的语言：护士应该用简单明了的语言与患者交流，避免使用专业术语，确保患者能够理解自己的意思。
4. 鼓励和肯定：护士应该鼓励患者表达自己的感受和需求，并赋予肯定和支持，增强患者的自信心。
5. 适当的问询：护士可以通过适当的问询了解患者的情况，但要注意不要过于侵入患者的隐私，尊重患者的个人空间。
三、沟通障碍及解决方法1. 患者情绪波动：精神科患者往往情绪波动较大，护士应该保持镇静和理解，不要与患者争执或者加重他们的情绪。
通过倾听和安抚的方式，匡助患者平复情绪。
2. 语言障碍：有些患者可能由于语言障碍无法有效表达自己的需求，护士可以通过图示、手势或者简单的翻译工具匡助患者进行沟通。
3. 沟通误解：有时候患者和护士之间可能存在沟通误解，护士应该耐心解释自己的意思，并确认患者是否理解。
如果有必要，可以寻求其他专业人士的匡助。
4. 沉默患者：有些患者可能因为内心的困扰而选择保持沉默，护士应该赋予他们足够的时间和空间，逐渐建立起互信的关系，鼓励他们主动表达自己的想法和需求。
精神科病房护患沟通
精神科病房护患沟通标题：精神科病房护患沟通引言概述：精神科病房是为了治疗和照顾患有精神疾病的患者而设立的特殊医疗场所。
在这个环境中，护患沟通是非常重要的，它不仅能够提高患者的治疗效果，还能够改善患者的心理状态和生活质量。
本文将介绍精神科病房护患沟通的重要性，并提供五个方面的建议，以帮助护士更好地与患者进行沟通。
一、建立信任关系1.1 倾听和尊重患者的感受：护士应该倾听患者的意见和感受，尊重他们的权利和尊严。
这样做可以让患者感到被重视和理解，从而建立起信任关系。
1.2 提供支持和安全感：护士应该向患者传递支持和安全感的信息，让他们知道自己不是孤立的，有人关心和照顾自己。
这种支持和安全感可以帮助患者更好地应对疾病和治疗过程。
1.3 遵循保密原则：护士应该严格遵守保密原则，确保患者的个人信息不被泄露。
这样做可以增加患者对护士的信任，使他们更加愿意与护士进行沟通。
二、有效的沟通技巧2.1 温和的语气和表情：护士在与患者交流时应该使用温和的语气和表情，避免给患者带来压力或恐惧感。
这样可以促进患者的积极参与和合作。
2.2 简明扼要的语言：护士应该使用简明扼要的语言与患者交流，避免使用过于专业或复杂的术语。
这样可以提高患者对治疗计划和指导的理解度。
2.3 鼓励患者表达感受：护士应该鼓励患者表达自己的感受和需求，提供一个安全的环境让他们敞开心扉。
这样可以帮助护士更好地了解患者的心理状态和需求，从而提供更加个性化的护理服务。
三、有效的非语言沟通3.1 肢体语言的运用：护士可以通过肢体语言来传达关怀和支持的信息，比如轻轻拍患者的手背或握住他们的手。
这种非语言沟通可以增强患者的安全感和信任感。
3.2 眼神交流的重要性：护士应该与患者进行眼神交流，表达关注和理解。
眼神交流可以传递更加细微的情感和信息，帮助患者感受到护士的关心和支持。
3.3 身体姿态的调整：护士应该注意自己的身体姿态，保持面带微笑和放松的状态。
这样可以给患者传递积极的情绪和态度，促进良好的护患关系的建立。
精神科病房护患沟通
精神科病房护患沟通精神科病房护患沟通是一项关键的任务，确保患者和护理人员之间的有效沟通和理解对于提供高质量的精神健康护理至关重要。
以下是精神科病房护患沟通的标准格式文本：1. 患者信息：在开始与患者进行沟通之前，护理人员应先了解患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、病史等。
这些信息可以通过病历记录、医护人员交接班等方式获得。
2. 沟通目的：明确与患者进行沟通的目的是非常重要的。
例如，了解患者的症状、提供治疗计划、解释医疗程序等。
确保患者和护理人员在沟通过程中都具有明确的目标。
3. 沟通方式：根据患者的状况和需求，选择合适的沟通方式。
有些患者可能无法口头表达，可以使用书面沟通、手势或者其他非语言交流方式。
确保沟通方式能够满足患者的需求，并使其感到舒适和安心。
4. 语言和用词：在与患者进行沟通时，护理人员应使用简单、清晰的语言，并避免使用专业术语。
确保用词准确、易于理解，并且与患者的文化背景相符。
避免使用贬低或者冒犯性的语言，以确保尊重患者的尊严和隐私。
5. 倾听和尊重：在与患者进行沟通时，护理人员应倾听患者的意见、感受和需求。
尊重患者的权利和自主性，并在决策过程中赋予他们合理的选择。
通过积极倾听和尊重，建立起与患者之间的信任和合作关系。
6. 非语言沟通：除了语言沟通外，护理人员还应注意患者的非语言信号和表达。
这包括患者的面部表情、姿式、眼神等。
通过观察患者的非语言沟通，护理人员可以更好地理解患者的情绪和需求，并及时作出相应的反应。
7. 解释和教育：在与患者进行沟通时，护理人员应解释医疗程序、治疗计划和药物副作用等内容。
确保患者充分理解并知晓相关信息，以便他们能够参预决策和管理自己的健康状况。
提供适当的教育和指导，匡助患者和他们的家人更好地应对疾病和康复过程。
8. 保护隐私和机密性：在与患者进行沟通时，护理人员应尊重患者的隐私和机密性。
确保在私密的环境中进行沟通，避免他人无故听到患者的个人信息。
同时，护理人员也应遵守相关的法律和伦理规范，保护患者的隐私权。
精神科病房护患沟通
精神科病房护患沟通引言概述：精神科病房是为患有精神疾病的患者提供治疗和康复的特殊医疗机构。
在这个特殊的环境中，护士在护理患者的过程中起着至关重要的作用。
护患沟通是精神科病房护理工作中的重要方面，它不仅有助于建立信任和理解，还能提高治疗效果和患者的生活质量。
本文将探讨精神科病房护患沟通的重要性以及如何有效地进行护患沟通。
一、建立信任和理解1.1 倾听和关注在与精神疾病患者进行沟通时，护士应该倾听患者的需求和关注他们的感受。
通过倾听和关注，护士能够建立起与患者之间的信任关系，让患者感到被尊重和理解。
1.2 非语言沟通除了语言沟通外，护士还可以通过非语言沟通来与患者进行交流。
例如，通过微笑、眼神交流和肢体语言等方式，护士可以传递出友善和关怀的信息，进一步增强护患之间的信任和理解。
1.3 尊重个体差异每个患者都是独特的个体，他们有不同的需求和价值观。
护士应该尊重每个患者的个体差异，避免对他们进行刻板印象。
通过尊重个体差异，护士能够更好地理解患者的需求，提供个性化的护理服务。
二、提高治疗效果2.1 清晰的沟通目标在与患者进行沟通时，护士应该明确自己的沟通目标。
例如，帮助患者理解治疗计划、遵守药物治疗或者改变不良行为习惯。
明确的沟通目标有助于护士更好地组织自己的沟通内容，提高治疗效果。
2.2 使用简单明了的语言由于患者可能存在认知障碍或语言障碍，护士在与患者进行沟通时应该使用简单明了的语言。
避免使用专业术语或复杂的句子结构，以确保患者能够理解护士的意思。
2.3 提供清晰的信息护士在与患者沟通时应该提供清晰的信息，确保患者能够准确地理解所传达的内容。
例如，护士可以使用图片、图表或示意图等辅助工具来帮助患者理解复杂的医学概念或治疗计划。
三、改善患者生活质量3.1 情绪支持精神疾病患者常常伴随着情绪问题，护士可以通过情绪支持来帮助患者缓解焦虑、恐惧或抑郁等负面情绪。
护士可以倾听患者的抱怨和困扰，提供情感上的支持和安慰。
精神科病房护患沟通
精神科病房护患沟通精神科病房护患沟通是指在精神科病房中，护士与患者之间进行有效的沟通和交流。
这种沟通是非常重要的，因为它可以匡助护士更好地了解患者的需求和问题，提供适当的护理和支持。
同时，良好的护患沟通也可以增加患者的治疗依从性，提高治疗效果。
为了实现精神科病房护患沟通的目标，以下是一些标准格式的文本，详细介绍了如何进行有效的护患沟通：1. 建立信任和尊重在与精神科病房患者进行沟通时，护士应该始终以尊重和关爱的态度对待患者。
建立信任是非常重要的，因为患者可能会感到胆怯、焦虑或者困惑。
护士可以通过倾听患者的话语、保持眼神接触和提供支持性的语言来建立信任。
2. 使用简单和明确的语言精神科病房患者可能会有思维混乱或者语言障碍的问题，因此护士应该使用简单和明确的语言进行沟通。
避免使用复杂的专业术语或者难以理解的词汇。
护士可以使用简单的句子和短语，以确保患者能够理解他们所说的内容。
3. 鼓励患者表达感受和需求精神科病房患者可能会感到困惑、恐怖或者沮丧，他们需要一个安全的环境来表达他们的感受和需求。
护士应该鼓励患者表达他们的感受，并提供支持和理解。
护士可以使用开放性的问题来激发患者的表达欲望，并倾听他们的回答。
4. 提供清晰和准确的信息在与精神科病房患者进行沟通时，护士应该提供清晰和准确的信息。
护士可以使用简单的语言和图表来解释治疗计划、药物副作用和其他重要信息。
同时，护士应该确保患者理解他们所说的内容，并鼓励他们提出问题。
5. 注意非语言沟通除了语言沟通外，非语言沟通也是非常重要的。
护士应该注意患者的姿式、面部表情和身体语言。
这些非语言信号可以匡助护士更好地理解患者的情绪和需求。
同时，护士也应该注意自己的非语言沟通，例如保持良好的姿式、面带微笑和适当的眼神接触。
6. 确保隐私和机密性在与精神科病房患者进行沟通时，护士应该确保隐私和机密性。
护士可以选择一个肃静的地方进行私人对话，避免其他人听到患者的私人信息。
精神科病房护患沟通
精神科病房护患沟通精神科病房护患沟通是一项关键的工作，它对于患者的康复和护理过程至关重要。
在精神科病房中，护士扮演着重要的角色，负责与患者进行有效的沟通，以确保他们得到适当的照应和治疗。
1. 建立信任和尊重：在与精神科患者进行沟通时，护士应该始终保持尊重和理解。
他们应该认识到患者可能会面临各种情绪和行为上的挑战，因此需要耐心和同情心。
建立信任是一个关键的步骤，护士可以通过倾听和尊重患者的意见和感受来实现这一点。
2. 使用简单和明确的语言：护士在与精神科患者进行沟通时，应该使用简单和明确的语言。
避免使用复杂的术语或者难以理解的语言，以确保患者能够理解和遵循护理计划。
护士应该以慢而清晰的语速说话，并使用简短的句子来传达信息。
3. 鼓励积极的交流：护士应该鼓励患者积极参预交流。
他们可以问开放性的问题，以激发患者对自己状况的讨论。
同时，护士应该倾听患者的意见和感受，并尽可能提供支持和安慰。
4. 使用非语言沟通：除了语言沟通外，护士还可以使用非语言沟通来与精神科患者进行交流。
这包括面部表情、姿式和眼神接触等。
护士应该注意患者的非语言信号，并适当地回应，以增进双方之间的理解和互动。
5. 提供信息和教育：护士在与精神科患者进行沟通时，应该提供相关的信息和教育。
这包括解释治疗计划、药物副作用和康复进程等方面的内容。
护士可以使用图表、图片和简化的语言来匡助患者理解这些信息。
6. 处理冲突和挑战：在精神科病房中，护士可能会面临各种冲突和挑战。
他们应该学会有效地处理这些情况，以确保患者的安全和福祉。
护士可以通过倾听各方的意见、提供中立的观点和寻求匡助来解决冲突。
7. 维护患者的隐私和机密性：在与精神科患者进行沟通时，护士应该始终尊重患者的隐私和机密性。
他们应该确保在私人环境中进行交流，并且不将患者的个人信息透露给未经授权的人员。
8. 与多学科团队合作：在精神科病房中，护士需要与其他医疗专业人员合作，以提供全面的护理。
精神科病房护患沟通
精神科病房护患沟通标题：精神科病房护患沟通引言概述：精神科病房是一个特殊的医疗环境，护士在与精神病患者的沟通中扮演着重要的角色。
良好的护患沟通可以促进患者的康复和治疗效果，同时也有助于提升护士的专业素养和服务质量。
一、建立信任和尊重1.1 倾听和理解在与精神病患者交流时，护士应该倾听患者的言语和情绪，尊重患者的感受和想法，理解患者的内心需求。
1.2 肯定和支持护士可以通过肯定患者的积极行为和努力，给予患者正面的支持和鼓励，帮助患者建立自信心和自尊心。
1.3 保持专业和客观在与患者的沟通中，护士应该保持专业的态度和行为，客观地对待患者的言行，不带有偏见和情绪。
二、有效沟通技巧2.1 温和和耐心护士在与精神病患者交流时，应该保持温和和耐心，不要急躁和暴躁，给予患者充分的时间和空间表达自己。
2.2 清晰和简洁护士在沟通时应该用简单清晰的语言表达自己的意思，避免使用复杂的术语和长句，让患者容易理解。
2.3 鼓励合作和参与护士可以通过鼓励患者参与治疗计划和康复活动，促进患者的积极性和主动性，提高治疗效果和康复速度。
三、处理冲突和挑战3.1 尊重和包容当与患者发生冲突或意见不合时，护士应该保持尊重和包容的态度，理解患者的情绪和需求，寻找解决问题的有效途径。
3.2 寻求帮助和支持护士在处理困难情况时，可以寻求医疗团队和主管的帮助和支持，共同解决问题，保障患者的安全和健康。
3.3 建立积极关系护士可以通过与患者建立积极的关系和互动，增进彼此间的信任和理解，减少冲突和挑战，提升护患沟通的效果。
四、关注患者需求和情绪4.1 情绪支持和安慰护士可以通过倾听和理解患者的情绪，给予患者情绪支持和安慰，帮助患者排解压力和焦虑。
4.2 关注身心健康护士应该关注患者的身心健康状况，及时发现和处理患者的不适和异常，提供必要的护理和治疗。
4.3 促进康复和自理能力护士可以通过鼓励患者参与康复训练和自理活动，帮助患者提升自理能力和生活质量，促进患者的康复进程。
精神科病房护患沟通
精神科病房护患沟通在精神科病房的工作中，护士与患者之间的沟通至关重要。
有效的沟通可以增进患者与护士之间的信任和理解，有助于患者的康复和治疗。
本文将就精神科病房护患沟通这一话题展开讨论。
一、建立信任关系1.1 倾听和尊重护士应该倾听患者的需求和感受，尊重他们的意见和选择，不要轻易打断或者批评患者。
1.2 建立亲近感护士可以通过亲切的语言和态度，让患者感受到关心和支持，建立起亲近的关系。
1.3 确保私密性在与患者交流时，护士应当确保私密性，不泄露患者的隐私信息，增强患者对护士的信任。
二、有效沟通技巧2.1 清晰简洁护士在与患者交流时，应该用简单清晰的语言表达，避免使用专业术语或者难以理解的词汇。
2.2 鼓励表达护士应该鼓励患者表达他们的感受和想法，不要评判或者打断，让患者感受到被理解和支持。
2.3 肢体语言护士的肢体语言也很重要，要保持友好的微笑和姿态，传递出积极的态度和情绪。
三、处理情绪化沟通3.1 理解情绪护士应该学会理解患者的情绪，不要轻蔑或者忽视患者的情绪反应，要耐心倾听和理解。
3.2 操纵情绪在与患者交流时，护士要保持镇静和理性，不要被患者的情绪所摆布，避免情绪化的沟通。
3.3 提供支持护士可以通过安抚和支持的话语，匡助患者缓解情绪，建立起积极的沟通氛围。
四、解决沟通障碍4.1 语言障碍如果患者语言能力有限，护士可以通过简单明了的语言和肢体动作，匡助患者理解和表达。
4.2 心理障碍对于有心理障碍的患者，护士要耐心倾听和理解，不要因为患者的异常行为而产生偏见或者歧视。
4.3 沟通技巧护士可以通过学习沟通技巧，如积极倾听、提问和反馈等，匡助克服沟通障碍，促进与患者的有效交流。
五、持续改进与反馈5.1 反馈机制建立起护士与患者之间的反馈机制，让患者能够自由表达对护士服务的意见和建议。
5.2 持续改进护士应该不断学习和改进自己的沟通技巧，提高与患者的交流质量，促进患者的康复和治疗效果。
5.3 团队合作在精神科病房工作中，护士还应该与医生、心理医生等其他团队成员合作，共同为患者提供全面的护理和支持。
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6.身体因素
7. 社会文化背景
8. 空间和领地
9. 角色和关系
10. 环境因素
（二）阻碍有效沟通的因素
1.改变话题 2.陈述个人的观点和意见 3.告诉病人他们应该如何去感觉 4.提供错误的或不恰当的再保证 5.快速下结论或者提供解决问题的方法 6.不恰当地使用医疗事实 7.表示不赞成 8.当有正当理由时，也不表示赞许
收者时（收集资料时）
2.接收反馈——当护士作为信息发 出者时（健康教育时）
护患沟通的特征
1.专业性和工作性的沟通
2.特殊信息内容的沟通
3.多渠道、范围广的沟通
4.需要运用多学科知识所进行沟通
5.具有一定道德和法律意义的沟通
6.以病人为中心的沟通
三、沟通过程的基本要素
（一）沟通当时的情景（context）
(2) 身体的姿势和步态（posture and gait）
(3) 面部表情（facial expression）
(4) 目光的接触（eye contact）
(5) 手势（hand gesture）
(6) 触摸（touch） •
六、影响沟通的因素和 阻碍有效沟通的因素 （一）影响沟通的因素 1. 感觉/知觉 2. 价值观 3. 年龄和生长发育水平 4. 智力水平 5. 情绪因素
（2）如何做一个有效的倾听者
准备花时间听 身体的姿势 目光的接触 注意语言和非语言行为 切勿打断谈话或不恰当改变话题 勿过早下判断 以点头或阐明来鼓励对方 以询问问题来澄清疑问 勿分心 避免假装去听 仔细体会“弦外音” 即使激起你的不良情绪也要耐心听
（3）护理情境下的特殊倾听技巧
参与：
◆ 定义：完全地注意对方
精神科护患沟通 技巧
精神九科 杨磊
心理学 护患对话沟通的工具与桥梁
错觉
错觉是人脑对知觉对象失 真或者错误的感知。
幻觉
与错觉不同，它是在没 有相应的外界客观事物直接 作用下发生的不真实感知。
社会知觉效应
1.首因效应和近因效应 首因效应指的是人们在对他人总体 印象的形成过程中,最初获得的信息比 后来获得的信息影响更大的现象。 近因效应指在总体印象形成过程中, 新近获得的信息比原来获得的信息影响 更大的现象。
（二）促进有效沟通的技巧
1.语言技巧 2.倾听技巧
3.沉默技巧
4.触摸技巧
5.在沟通中把重点放在他人的身上
6.沟通时注意观察病人-关注
7.神入(empathy )（同感心)
8.机密性保障
9.提供有助于沟通的环境 10.治疗性的会谈技巧 11.与特殊病人的沟通技巧
倾听技巧
（1）定义：是信息接收者集中注意力将信 息发出者所传递的所有信息进行分类、整 理、评价、证实以使信息接收者能够更好 地了解信息发出者所说话的真正涵义。
3. 社会刻板效应 社会刻板印象指人们对社会上某一类事物 产生的比较固定的看法,也是一种概括而笼统 的看法。人们由于地理、经济、政治、文化等 条件聚集在一起,所以,在进行社会认知的时候, 人们也往往将聚集在一起的人们赋予相同的一 些特征,对不同职业、地区、性别、年龄、民 族等群体的人们形成较为固定的看法。当人们 采用这些较为固定的看法去识别一个具体的人, 去对他进行判断、推测和概括的时候,就有可 能出现偏差,这就是社会刻板效应。
医务人员沟通技能的最低基本要求
倾听/收集信息的能力
运用沟通技巧，了解与平等对待病人/家属
团队协作精神
讨论/解决问题/行动计划
教别人学习能力/积极态度
向听众介绍适合他们需要的信息
与同事/家人等有效沟通和交流
这是沟通吗？ 有效吗？
• • • • • •
这是沟通
障碍
我已经跟他讲了，听不听我怎么知道！？ 这个人没法交，什么事儿都是他对。 病人就是这样，越跟他近乎，他越黏糊你。 哪个病人象他！他不尊重我，我怎么会尊重他！ 发错药是医生开方的毛病，为什么不找他！？ 什么检查，不就是挑毛病嘛！
◆体的姿势 C. 手势 D. 语言行为
核实： ◆定义：接收和给予反馈的方法 ◆核实的内容： A.仔细聆听 B.观察非语言行为 C.尝试去了解它的涵义 D.通过询问病人以证实护士所理解 的和病人想要表达的是否一致
◆ 核实的方法： A. 复述 B. 意译（改译） C. 澄清 D. 总结 反映：
（1）适宜的家俬
（2）适当的光线
（3）适宜的温湿度
（4）轻松而不匆忙的气氛 （5）适当的距离
（6）隐私的环境
护患沟通中 “五主动” “六一句” “十个一点”
五主动
主动关心、帮助、体贴病人
主动耐心安慰病人 主动热情接诊病人 主动巡视病房 主动相送出院病人
六一句
入院时多介绍一句 操作时多说明一句 晨间护理时多问候一句 手术前多解释一句 手术后多安慰一句 出院时多关照一句
1. 非语言沟通的定义：
不使用词语，而以人体语言（非语言行为） 作为载体，即通过人的目光、表情、动作和空间 距离等来进行的信息交往。
•
决定人第一印象的55387定律
服饰外表 表情声音 谈话内容
•
55%
•
38%
• 7%
非语言沟通技巧
•位置 •姿势
•表情、视线
•服装、仪表 •动作 •沉默 •说话的语调和语速
（五）共鸣性沟通 peak communication
沟通的层次
高
信 任 程 度
共鸣性沟通 情感性沟通 分享性沟通 事务性沟通
高
参 与 程 度
低
一般性沟通
低
五、沟通的类型 （一）语言性沟通 （二）非语言沟通
3. 语言沟通的技巧：
（1）选择适当的词语（vocabulary）
（2）选择适当的语速（pacing）
十个一点
微笑多一点
仪表美一点 语言甜一点 爱心多一点
照顾全一点
要求严一点 效益高一点
观察细一点
操作稳一点
服务诚一点
理念为先
沟通从心开始。沟通是一种内心的尊
重。尊重、信任、责任感、以人为本、人格魅
力等意识理念的传递是最为重要的沟通形式。
培根 [英] ：和蔼可亲的态度是永远的介绍信。
主动沟通——作为服侍者
一个人传递到另一个人的过程。
一、护患沟通的概念
护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作
用的过程
什么是护患有效沟通？
护患有效沟通是指护患之间确切无误的信息 交流
二、护患沟通的意义 1. 收集信息 2. 证实信息 3. 分享信息、思想和情感 4. 建立信任关系
证实信息的方法
1.给予反馈——当护士作为信息接
（二）信息的发出者（sender）
（三）信息（message） （四）信息的接收者（receiver） （五）信息传递的途径（channel） （六）反馈（feedback）
沟通的六个步骤
1、产生想法目标：知己、真心
2、确定表达方式：知彼、关心
3、注意情况变化：关注、精心
4、领悟反馈内容：聆听、细心
医疗工作者必须是一位实用
科学家、一位工程师、一位艺术
家和一位患者的服侍者。
主动沟通——作为朋友
《克氏外科学》扉页：
先 交 朋 友，后 做 手 术。
（FRIEND FIRST，THEN SURGERY）
——治疗有限，关怀无尽
有时去治愈， 常常去帮助，
总是去安慰。
（在美国有一个不知名的撒拉纳克湖，湖畔有一座叫特 鲁多医生的墓，墓碑上写道：“ 有时去治愈，常常去帮助， 总是去安慰。”——特鲁多箴言）
5、接受对方承诺：中肯、用心
6、达成双方协议：诚信、同心
四、沟通的层次
（一）一般性沟通 cliché conversation
（二）事务性沟通 fact reporting shared personal ideas and judgment
（三）分享性沟通
（四）情感性沟通 shared feelings
沟通时注意观察病人—关注
关注的微观技能（SOLER） （第一层次）
S：面对（Squarely)当事人 O：开放（Open）的姿势 L：记住，经常将上身倾向（Lean）当事 人是可行的方法 E：保护良好的目光（Eye）接触 R：在上述行为中力图做到相对地放松 （Relaxed）或自然而然
提供有助于沟通的环境
（3）选择合适的语调和声调（intonation）
（4）适时使用幽默（humor）
（5）保证语言的清晰和简洁
（clarity & brevity） （6）时间的选择和话题的相关性 （nonverbal communication）
（二）非语言沟通 （nonverbal communication）
四种距离圈
公共 社交 3· 66米以上 1· 22～3· 66米 0· 46～1· 22米
私人 46米 亲密 0· 自我
（2）多功能： 补强作用 驳斥作用
重复作用 调整作用
替代作用
（3）无意识行为 （4）情绪表现 （5）真实性 （6）多种涵义 （7）文化的差异性
4. 非语言沟通的类型：
(1) 仪表和身体的外观（physical appearance）
良好的沟通能力是构成事业基础的一个要项。能简 明、有效的交代自己的意思，又能清楚地了解别人 的用意，就拥有最好的机会。
—— 美国保德信人寿保险公司总裁 Robert Beck
沟通是成就护理事业的顺风船
沟通从心开始
用心灵守护我们的病人 用心灵呵护我们的事业
不是每个好人都能学成做一个好医 护人员，但好医护人员必须首先做 一个好人，做一个高尚的人。
“好医护人员首先是一个好人，不
但要一切为病人，还要为病人的一切，