peek材料在颅骨修补中的应用体会
关于颅骨修补手术，你想问的问题都在这了王德兴
关于颅骨修补手术，你想问的问题都在这了王德兴发布时间：2021-10-21T06:55:29.561Z 来源：《中国蒙医药》2021年第4期作者：王德兴[导读] 小孩子可以做颅骨修补手术吗？下面我就给大家普及一些关于颅骨修补手术的问题。
旺苍县中医医院四川广元 628200有很多脑部受伤的患者，在医院长时间的昏迷不醒，很多家长和医院都认为对于长时间没有意识的患者不要进行颅骨修补手术，往往都希望采取保守治疗。
那么颅骨修补有没有必要？什么时候修补最好？什么材料最好呢？风险大不大？小孩子可以做颅骨修补手术吗？下面我就给大家普及一些关于颅骨修补手术的问题。
一、去骨瓣减压后颅骨修补的必要性在美国这个国家，每年都有很多人由于脑部受伤而导致死亡的，通常患者如果出现严重的脑部受伤的情况一般都是要进行脑部手术的。
而且现在医学研究证明了去骨瓣减压术可以降低难治性颅内高压的死亡率，所以说关键时候去骨瓣减压是救命的一根重要稻草。
让人担心的问题是，往往颅骨去除以后都引起了很多的并发症，而且脑部外伤是会影响患者的神经功能的，通常还会出现很多后遗症，比如患者会出现认知障碍以及其他心理方面的疾病。
所以现在医学上十分重视强化神经康发的治疗。
这样可以有效的改善患者的神经功能。
我国现代的医学已经十分认可颅骨修补手术的重要性。
颅骨修补手术不仅仅可以帮助患者恢复到正常的颅骨形状，而且还为患者的脑部提供了最外面的保护层，减小了后期脑部直接受到外力的撞击而导致患者脑部受到外伤的可能性。
另外，还可以就诊脑脊液和血流动力学紊乱、改善神经功能和预防皮瓣凹陷综合症。
所以，我们可以了解到如果患者出现脑部受到外伤导致颅骨损坏的，进行颅骨修补手术真的是十分有必要的了，很多患者由于脑部受伤长时间的昏迷没有意识，这时候医生就可以在患者没有意识的状态下进行颅骨修补手术，很多患者在进行颅骨修补手术以后渐渐的有了意识，最终清醒过来。
所以，可以见得，颅骨修补手术并不是单单的把患者的脑骨头补好那么简单单一，而是颅骨修补以后会使得患者的大脑血液和代谢恢复到正常，从而使得患者逐渐有了意识。
peek材料应用
peek材料应用PEEK是什么材料[1]PEEK是什么材料聚醚醚酮(PEEK)树脂是一种性能优异的特种工程塑料，与其他特种工程塑料相比具有诸多显著优势，耐高温、机械性能优异、自润滑性好、耐化学品腐蚀、阻燃、耐剥离性、耐辐照性、绝缘性稳定、耐水解和易加工等，在航空航天、汽车制造、电子电气、医疗和食品加工等领域得到广泛应用。
性能优异应用广PEEK树脂最早在航空航天领域获得应用，替代铝和其他金属材料制造各种飞机零部件。
汽车工业中由于PEEK 树脂具有良好的耐摩擦性能和机械性能，作为制造发动机内罩的原材料，用其制造的轴承、垫片、密封件、离合器齿环等各种零部件在汽车的传动、刹车和空调系统中被广泛采用。
PEEK树脂是理想的电绝缘体，在高温、高压和高湿度等恶劣的工作条件下，仍能保持良好的电绝缘性能，因此电子信息领域逐渐成为PEEK树脂第二大应用领域，制造输送超纯水的管道、阀门和泵，在半导体工业中，常用来制造晶圆承载器、电子绝缘膜片以及各种连接器件。
作为一种半结晶的工程塑料，PEEK不溶于浓硫酸外的几乎所有溶剂，因而常用来制作压缩机阀片、活塞环、密封件和各种化工用泵体、阀门部件。
PEEK树脂还可在134℃下经受多达3000次的循环高压灭菌，这一特性使其可用于生产灭菌要求高、需反复使用的手术和牙科设备。
PEEK不仅具有质量轻、无毒、耐腐蚀等优点，还是目前与人体骨骼最接近的材料，可与肌体有机结合，所以用PEEK树脂代替金属制造人体骨骼是其在医疗领域的又一重要应用。
国内生产发展快PEEK树脂是20世纪70年代末由英国原ICI公司开发的，自问世以来，一直被作为一种重要的战略性国防军工材料，许多国家均限制出口。
PEEK 成型温度320度~390度烘料温度160~185 5H~8H 模具温度140~180这种材料成型温度太高，对螺杆损伤比较严重，在设定螺杆转速时速度不能太快，注射压力在100~130MPa 注射速度40~80 。
颅骨修补术业务学习
此外，颅骨修补术 的应用范围也在不 断扩大。除了传统 的外伤性颅骨缺损 外，还应用于治疗 先天性颅骨缺损、 颅骨病变和肿瘤等。 这些新的应用领域 将进一步推动颅骨 修补术的发展
总之，颅骨修补术 作为一种重要的神 经外科手术，具有 广阔的应用前景和 发展空间。随着医 学技术的不断进步 和创新，颅骨修补 术将继续完善和提 高，为更多的患者 带来福音
手术过程：根据颅骨缺 损的大小和形状，选择 合适的钛网或peek材料 进行修补。在颅骨缺损 边缘切开皮肤和皮下组 织，分离骨膜，将修补 材料放置在缺损处，并 用钛钉或线固定。最后 ，缝合皮肤和皮下组织 ，包扎伤口
术后处理：患者术后 需留院观察，定期换 药和拆线。同时，根 据患者的具体情况， 进行必要的药物治疗 和康复训练
感谢倾听
颅骨修补术作为一 种常见的神经外科 手术，具有广阔的 应用前景。随着人 口老龄化和交通意 外事故的增加，颅 骨缺损的发病率逐 年上升。颅骨修补 术的需求也在不断 增加
同时，随着医学技 术的不断进步，颅 骨修补术也在不断 创新和完善。个性 化定制、精准化固 定和微创化手术等 新技术的应用，将 进一步提高手术效 果和患者的生活质 量
方面的知识
颅骨修补术的主 要目的是保护脑 组
适应症
颅骨修补术适用于各种原因引起的颅骨缺损，其中最 常见的是外伤性颅骨缺损
x
此外，颅骨修补术还适用于以下情况
适应症
脑积水
颅骨缺损可能导致脑脊液循环障碍，引发脑积水。 颅骨修补术后可改善脑脊液循环，缓解脑积水症状
神经功能障碍
并发症
材料移位
修补材料在固定过程中可能出现移 位或松动，影响手术效果。如出现 移位或松动现象，应及时就医进行
调整
颅内出血
修补颅骨手术观后感
修补颅骨手术观后感修补颅骨手术是一项非常复杂和精细的手术，我有幸能够亲眼目睹一次这样的手术，深刻感受到了医学的伟大和科技的进步。
这次手术是在我所实习的医院进行的，手术室内整洁明亮，医生、护士等一切准备就绪。
手术开始后，医生首先进行了局部麻醉，使患者进入熟睡状态，然后开始进行修补颅骨的手术。
整个手术过程非常细致，医生们井然有序地操作着，手术刀轻轻滑过患者的头部，熟练地切开皮肤和组织，然后开始修复受损的颅骨。
医生们利用现代的医疗器械，先将颅骨的碎片整理出来，然后使用骨钉或者骨胶固定颅骨。
在整个手术过程中，医生们将患者的生命置于至高无上的重要性，每一个操作都是精确而稳定的，并时刻注意患者的生命体征，以确保手术的顺利进行。
手术的过程非常顺利，没有出现任何意外情况，整个手术耗时几个小时。
最后，医生们进行了术后处理，将患者送入恢复室进行观察。
整个手术过程让我印象深刻，不仅仅是手术医生们的高超技术，更重要的是他们对患者生命的关怀和责任心。
通过这次手术，我深刻体会到了医学的伟大和科技的进步。
现代医学技术的不断发展，使得诸如修补颅骨这样的手术变得可行，成功率也大大提高。
以前，修复颅骨损伤是一项困难重重的手术，医生们需要通过传统的手工操作，往往需要更长的手术时间，同时也存在更多的风险。
然而，现代医学的发展使得这个过程变得简单而安全。
此外，手术过程中还需要医生们的精密技术和过硬的专业素养。
医生们需要掌握各种医学知识和技能，并且需要有扎实的解剖学基础。
在手术中，医生们需要坚持高度的集中力和专注力，尤其是对微小细节的把握。
带着一丝丝疑惑，医生们完成了修复颅骨的手术，为患者恢复日常生活和健康奠定了基础。
这次修补颅骨手术让我深刻了解到了医学的伟大和科技的进步，医生们对患者生命的关怀和责任心。
医生们用自己的双手把患者的生命托付在自己的手中，他们十分重视每一个手术操作的细节，并时刻关注患者的生命体征。
他们的专业精神和责任感深深震撼了我，也令我对医学这个行业充满了尊敬和敬畏。
peek材料颅骨修补
peek材料颅骨修补颅骨修补是一种外科手术技术，用于修复颅骨缺损。
这种手术常常用于颅骨外伤、颅骨肿瘤切除后以及颅骨畸形等情况下，来恢复颅骨的结构和功能。
随着医学技术的不断进步，现在使用的一种修复颅骨缺损的材料被称为peek材料。
peek材料是一种特殊的合成聚合物，具有优异的力学性能和生物相容性。
它非常轻便和耐用，被广泛应用于颅骨修补手术中。
首先，peek材料具有良好的力学性能，可以提供足够的支持和保护给颅骨。
颅骨是保护大脑的重要组成部分，通过使用peek材料修复颅骨缺损，可以重建颅骨的形态和功能。
peek 材料能够承受和分散头部的冲击和压力，减少受伤风险，同时保护脑组织。
其次，peek材料具有良好的生物相容性。
生物相容性是指材料与生物体组织相互作用的能力，peek材料具有较低的组织刺激性和不良反应风险。
它能与周围组织融合，促进血管生成和骨再生，从而加速颅骨愈合过程。
此外，peek材料还能有效抵抗感染，减少术后并发症的发生。
最后，peek材料的使用也非常方便。
它可以根据患者的具体需要来制作成不同形状和尺寸，以适应不同大小和位置的颅骨缺损。
手术过程中，医生可以直接将peek材料放置在缺损部位，通过螺钉或针线固定，使其稳定在正确的位置。
peek材料的植入操作简单，不需要额外的手术步骤或材料。
综上所述，peek材料是一种理想的颅骨修补材料。
它具有良好的力学性能和生物相容性，能够提供支持和保护颅骨，并促进颅骨愈合。
使用peek材料进行颅骨修补手术，可以有效减少手术风险和并发症。
随着医学技术的进一步发展，peek材料在颅骨修补领域的应用前景将会更加广阔。
颅骨缺损修补的护理查房
手术方式及操作流程
手术方式：颅骨缺损 修补术包括自体颅骨 移植、异体颅骨移植 和人工材料修补等。
操作流程：术前准备、 麻醉、手术切口、颅 骨缺损修补、缝合、
术后护理等。
术前准备：包括影像 学检查、实验室检查、
药物过敏试验等。
02
手术方式：选择 合适的手术方式， 如自体骨移植、 异体骨移植等
03
手术时间：根据 患者病情和手术 方式，选择合适 的手术时间
04
术后护理：密切 观察患者病情， 预防并发症，确 保手术效果
术后恢复时间及复查要求
01 术后恢复时间：一般需
要3-6个月
03 复查内容：伤口愈合情 况、颅内压情况、神经 功能恢复情况等术后护理经验分享Fra bibliotek0102
03
04
05
06
保持伤口清 洁，避免感 染
观察患者生 命体征，及 时发现异常 情况
指导患者进 关注患者心
行功能锻炼， 理状态，提
促进康复
供心理支持
加强与患者 的沟通，提 高患者满意 度
定期进行护 理评估，调 整护理方案
与患者及家属的沟通技巧
01
耐心倾听：认真听取患者及家属的疑问和 需求，给予关心和支持
麻醉：根据患者情况 选择全身麻醉或局部
麻醉。
手术切口：根据颅骨 缺损部位和修补材料 选择合适的手术切口。
颅骨缺损修补：根据 手术方式选择合适的 修补材料进行修补。
缝合：修补完成后进 行伤口缝合。
术后护理：包括抗感 染、止痛、营养支持
等。
手术注意事项及难点
01
术前准备：全面 评估患者病情， 确保手术安全
peek复合材料
peek复合材料
Peek复合材料。
Peek复合材料是一种高性能的工程塑料复合材料，由聚醚醚酮（PEEK）树脂
和增强材料（如玻璃纤维、碳纤维等）组成。
它具有优异的机械性能、耐高温性能和化学稳定性，被广泛应用于航空航天、汽车、医疗器械、电子通讯等领域。
首先，Peek复合材料具有卓越的机械性能。
由于PEEK树脂本身就具有高强度
和刚性，再通过增强材料的加入，使得Peek复合材料的强度和刚性得到了进一步
提升。
因此，它在承受高载荷和高压力下表现出色，能够满足复杂工程结构的要求。
其次，Peek复合材料具有出色的耐高温性能。
PEEK树脂的玻璃化转变温度高
达143°C，而且在高温下仍能保持良好的力学性能，这使得Peek复合材料在高温
环境下依然能够稳定可靠地工作，因此被广泛应用于航空航天领域。
此外，Peek复合材料还具有优异的化学稳定性。
它对酸、碱、有机溶剂等化学物质具有很好的耐蚀性，不易受到化学介质的侵蚀，因此在化工设备、医疗器械等领域有着重要的应用价值。
总的来说，Peek复合材料以其卓越的机械性能、耐高温性能和化学稳定性，成为了工程领域中不可或缺的材料之一。
随着科技的不断进步，Peek复合材料的应
用领域将会更加广泛，为各行各业带来更多的创新和发展。
重型颅脑损伤行去骨瓣减压术后常见并发症研究进展
- 180 -①右江民族医学院研究生学院 广西 百色 533000②文山州人民医院神经外科 云南 文山 663000通信作者：陆显祯重型颅脑损伤行去骨瓣减压术后常见并发症研究进展杨信本① 陆显祯② 【摘要】 去骨瓣减压术（decompressive craniectomy，DC）是救治重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury，STBI）的主要手术方式之一，其手术方式主要为去除颅骨的一部分，并打开硬脑膜，代偿颅腔内容积，从而减少肿胀脑组织、血肿等对重要脑功能区和脑干等生命中枢的压迫。
当STBI 患者行DC 后并发症比较多，如：颅内感染、硬膜下积液、脑积水、创伤性癫痫、脑膨出、切口疝、脑脊液漏、大面积脑梗死等，可能导致预后不良，现将STBI 行DC 术后并发症发生情况及处理等综述如下。
【关键词】 去骨瓣减压术 重型颅脑损伤 并发症 Research Progress of Common Complications after Decompressive Craniectomy for Severe Craniocerebral Injury/YANG Xinben, LU Xianzhen. //Medical Innovation of China, 2024, 21(04): 180-183 [Abstract] Decompressive craniectomy (DC) is one of the main surgical methods for the treatment of severe traumatic brain injury (STBI). The main surgical method is to remove part of the skull, open the dura mater and compensate the volume of the cranial cavity,thereby reducing the pressure of swelling brain tissue and hematoma on important brain functional areas and brainstem. There are many complications after DC in STBI, such as intracranial infection,subdural effusion,hydrocephalus, traumatic epilepsy, encephalocele, incisional hernia, cerebrospinal fluid leakage, large area cerebral infarction, etc., which may lead to poor prognosis. The occurrence and treatment of complications after DC in STBI are summarized as follows. [Key words] Decompressive craniectomy Severe craniocerebral injury Complications First-author's address: Postgraduate College of Youjiang Medical College for Nationalities, Baise 533000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.04.041 去骨瓣减压术（decompressive craniectomy，DC）是挽救严重外伤性脑损伤患者生命的重要手段。
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Peek特殊注意事项
骨窗缘完全游离，增生骨赘无需游离切除， PEEK骨瓣大小不合适可以适当磨除
可以采取不同的处理方式： （1）用咬骨钳或铣刀打磨患者的自体颅骨； （2）用高速磨钻打磨：
打磨时避开手术区，以免粉尘落入术区； 打磨后建议更换手套； 对材料进行清洗，有条件者最好再次高温高压消毒
积液（血）的原因
• a.硬膜破损CSF漏 • b.创面止血不彻底 • c.脑软化、脑组织弹性差 • d.导流孔设置不足、孔径不合适？ • e.植入物刺激反应性渗出
处理
• 修补术前：了解前次手术情况，如脑膜的完整性、是否用补片等 • 术中的处理：分离技巧、止血、多重悬吊 • 术后的管理：抗生素，持续引流、穿刺后加压包扎
• 上颌骨
• 易受力部位 • 不规整骨缺损
的修复
颧骨、颧弓
• 转角较大、结 构复杂部位
PEEK材料颅骨修补方式
• 嵌入法：peek材料主要采用这种方法， 嵌入在颅骨缺损边缘内，人工颅骨材料在皮肤切口之内。修补后颅 腔容积正常；修补后颅腔容积正常
• 覆盖法一般超过骨缘1CM左右。不太适用于有一定厚度的peek材料， 颞肌已萎缩，与硬脑膜分离困难的患者可能适用
术中
病例二
• 宋XX，男，48岁，外伤脑出血、去骨瓣减压术后4个月 • 工伤，要求高
病例三
• 范X，女，27岁，血管畸形脑出血、去骨瓣减压术后2个月
• 皮肤薄，年轻女性，血管畸形切除+颅骨修补
病历四
• 王X，28岁，车祸伤后5月
颞肌上修补
设计：整体颅骨厚度 5mm，颞部厚度3mm，颞 肌留了较大间隙
颞肌萎缩处理
• 皮肌瓣一层分离，减少神经、血管损伤 • 颞肌复位，止点悬吊固定、保持颞肌一定张力
修补手术注意要点
• 1 一般原切口进行，如需要扩大，应考虑是否会影响皮瓣的血供 • 2 皮肌瓣同步分离，尽量保持硬膜完整，要考虑缺损硬膜的修补 • 3.骨缘与硬脑膜及软组织间界面要分离并止血 • 4 硬膜与peek悬吊，消除死腔，一般建议留置引流管 • 5 头皮应该无张力缝合，松解周围组织、术前设计是要考虑
钛网修补缺点
• 边缘易切割皮肤，导致外露 • CT、MRI、X 射线有伪影 • 在颅骨天然转角较大部位，如额突、
额骨颧突与颞窝交界处、眉弓等处 很难完美塑形 • 导电导热，洗澡、日光浴引起不适 • 受外力易变形 • 皮薄处有网痕
PEEK特点
质轻强度高 生物相容性好 放射线可透
性能优异
美学效果好
质轻异物感低、 弹性模量更接 近自体骨骼， 对颅脑有更好
的保护
安全、放心
术后CT/MRI跟 踪方便，无伪
影干扰
惰性：不导电 不导热，避免 植入后由于温 差而引起的不
适感
设计更灵活
复原颅颌面原 貌
满足医患双方 的高美学满意
度要求
适用于各种原因导致的颅颌面骨缺损需行修复的手术
尤其适用于…… 年轻的患者/对外观要求高/对生活质量要求高
额突、眶周
• 转角较大、结构 复杂部位
聚醚醚酮（PEEK）在颅骨修 补中的应用体会
大坪医院 神经外科 2018.12.8
目前常用手术材料
• 自身颅骨：相容性好，抗冲击强度高，外力作用不容易变形；性能 稳定不导热导电，无明显的热胀冷缩。但是保存不太方便，术后颅 骨边缘可能会吸收缩小
• 钛网：耐腐蚀及耐磨损性能好，优异的生物组织相容性，术中不需 处理骨窗缘。三维成型技术已广泛应用，手术时间减少，术后皮下 积液量少，远期感染率低
术前PEEK经工程师设计后要据颅骨厚薄、额窦位置、以及孔隙大小再次充分 沟通，修正。固定方式最好术前能选定，骨瓣是否预留“耳朵”，要看病人颅 骨厚度，薄的不建议预留，厚的可以预留，需要磨除少许
病例一
• 蒋XX，女，78岁，双额脑挫伤术后6个月 • 皮瓣菲薄，头皮张力高，钛网易露网痕 • 近眉弓及额窦，容易感染 • 经济条件好，要求较高