自体肺移植
自体肺移植的手术护理配合
和康复护理等 ， 为在 自体肺移植的手术过程 中，要充分做好 手术 室的术前 准备 工作 ，熟悉手术 的相 关步骤 ； 中密切配合 ， 认 术 可保
证手术的顺利完成。
关键词 ： 癌 ； 肺 自体 肺 移植 ； 术 配 合 ； 理 手 护
中图分类号 ： ４３ ６ １ ７ ． １
文献标识码 ： Ｂ
心解答其各种 疑问 ， 讲解手术 的必要性及过程 ， 除紧张情绪 ， 消 增强战胜疾病 的信心 。
２ ２ 术 中 护 理 配 合 ．
２ ２ １ 首先安置体 位 ，患者取 仰 卧位 ，肩 背部 垫高 ，以便术 ．．
中充分暴 露手野 。肢体 安放在 正 常的 生理 位置 ，防止肢 体 局 部受压 。术 前术后检查患 者皮肤 的完 整性 ， 防止压疮 的发 生 。
协助麻 醉医 生做 好 深 静 脉置 管 、 动脉 置 管 及 插入 双腔 管 等 。 快速将各 种无菌 物品 准备 好 ，打开 无菌 包 ，巡 回护 士 和器 械 护士一 起清点并将手 术器 械 和物 品准备好 。在整 个手 术过 程 中根据病情的变 化和 需要 ， 时添 加物 品 ， 及 保证 手 术 的顺 利
进行 。 ２ ２２ 防止肺 动脉 内血栓形成是 手术 成功 的关键 。在 阻断肺 ．．
动脉前 ， 向肺 动 脉 内 注 射肝 素 溶 液 （ ２ ０ Ｕ ２ ０ ｍｌ 理 盐 １５ ０ ／ ５ 生
水） 尽量缩短下 叶肺 离体时 间和尽快恢 复肺 循环 。移植肺 静 ；
脉术中必须给予肝 素抗凝 ， 以直 接 向肺动 脉注 射肝 素溶 液 ， 可 亦可从外周静 脉 注射 肝素 溶 液。离 体肺 叶 的保 存 ： 离体 肺 将
叶浸泡于肝素液 （ ２ ０ Ｕ ２０ ｍ 生理 盐水 ） ５ｒｉ， １ ５０ ／ ５ ｌ １ ｎ 自体 肺移 ａ
自体肺移植治疗Ⅲ期中心型肺癌的技术概况
性坏死 ， 血液凝结并附着在 脑表 面、 脑池及 蛛 网膜 颗粒致脑 脊
ａａ ｈ ｏｄ ｈ ｍ ￣ ａ ｅ ｏ ｕｃ ｍ ｎ ｎ ｎ ｅ ｅ‘ｉｔ ｇ ｈ ａ ｎｕｙ Ｐ ｒ ｒｃ ｎ ｉ ｅ ｏ ｈ ｇ ｎ ｏ ｔ ｅ ｉ ｏ ｐ ｎ －ｔ ｉ ｅ ｄ ｉｊ ． ａｔ ｏ ｎ ｎ ｒ
３ ２ 血性脑脊液 的释放与 置换疗 法… ． 血性 脑脊液 的机械 性刺激及颅内高压是早期 ｔＡ Ｓ Ｈ剧烈头痛 的主要原 因。后期 由
于血 管 活 性 物 质 释放 ， 烈 缩 血 管效 应 致 脑 组 织 缺 血 缺 氧 、 强 变
８ ７ ２． ４： ６
２ Ｋａ ａ ｉ ｋ Ｂａ ｅ ｋ ｒｅ ａ Ａ， ｙ ｒ ＡＧ．Ｒｅ ｉ ｗ ｏｌ ｔ ｕ ｔ ｕ ａ ａ ｈ ｏｄ ｅ ｒｈ ｇ ． ｖｅ ｌ ｒ ｍａｉ ｓ ｂ ｒ ｃ ｎ ｉ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ａ ｃ
ｔＡ Ｓ Ｈ在 闭 合 性 颅脑 损 伤 中 经 常 发 生 ， Ａ 的存 在 是 脑 损 ｔ Ｈ Ｓ
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中国换肺手术案例
中国换肺手术案例
中国换肺手术案例是指在中国国内发生的换肺手术案例。
换肺手术，也称肺移
植手术，是一种高难度的外科手术，通常用于治疗严重的肺部疾病，如肺纤维化、肺癌等。
肺移植手术通常由高度专业化的外科团队完成，手术过程中需要精密的操作和严密的监测，术后患者需要长期的抗排斥治疗。
在中国，肺移植手术起步较晚，但近年来随着医疗技术的进步和经验的积累，
中国的肺移植手术水平逐渐提高，取得了一定的成就。
以下是一些中国换肺手术案例的介绍：
1. 中国首例肺移植手术：2003年，中国医疗界完成了首例肺移植手术，这标志着中国肺移植手术的开端。
手术由中国医科大学附属盛京医院的外科团队完成，患者是一名患有严重肺部疾病的中年男性。
手术取得了成功，患者术后康复良好。
2. 南京换肺手术成功案例：2015年，南京医科大学附属医院成功完成了一例肺移植手术，患者是一名年轻女性，患有肺纤维化。
手术历时数小时，术后患者恢复良好，得到了医生和家属的高度评价。
3. 北京儿童肺移植手术案例：2018年，北京儿童医院完成了一例罕见的儿童肺移植手术，患者是一名患有先天性肺疾病的儿童。
手术过程中医生们克服了许多困难，最终完成了手术，患者术后康复良好，得到了家属的感激和医学界的认可。
以上案例展示了中国肺移植手术在不同医疗机构的成功经验，也表明了中国医
疗技术的进步和专业水平的提高。
随着科技的不断发展和医疗技术的日益完善，相信中国的肺移植手术会在未来取得更大的突破和成就，造福更多需要肺移植的患者。
自体肺移植术后护理查房
自体肺移植术后护理查房自体肺移植术后是一种复杂而且危险的手术，术后的护理非常重要。
护士在查房时需要密切关注患者的生命体征，观察患者的病情变化，早期发现并处理并发症，确保患者的稳定和康复。
本文将介绍自体肺移植术后护理查房的内容和要点。
一、查房前的准备1.检查病人病历资料，包括病史、手术记录、术后随访、药物使用等信息。
2.检查病人的住院证明、各项化验、影像学检查等结果，了解病人的详细病情。
3.准备好查房用的工具和表格，如体温计、血压计、听诊器、医学工作站等。
二、查房内容1.观察患者的一般情况检查患者的意识、体位、表情、面色等，了解患者的一般情况。
2.检查生命体征a.体温：记录患者的体温，注意是否有发热或低体温的情况。
b.心率：计算患者的心率，观察是否有快慢不齐或心律失常的情况。
c.呼吸频率：观察患者的呼吸频率，注意是否有急促、浅表、困难等情况。
d.血压：测量患者的血压，注意是否有高血压或低血压。
3.检查呼吸系统a.听诊肺部：利用听诊器听诊患者的肺部，观察是否有呼吸音减弱、湿啰音、干啰音等情况。
b.观察胸廓的活动情况，判断是否有异常。
4.检查循环系统a.观察四肢的血流情况，注意是否有肢体发绀、水肿等情况。
b.观察颈静脉充盈情况，判断心脏的收缩能力。
c.听诊心脏：利用听诊器听诊患者的心脏，检查是否有心脏杂音和心律失常。
5.检查胃肠系统a.观察患者的饮食情况，包括进食量、进食频率等。
b.询问患者的排便情况，注意是否有便秘或腹泻的情况。
6.检查泌尿系统a.观察患者的尿量和尿色，判断肾功能是否正常。
b.询问患者是否有尿频、尿急等泌尿系统的不适症状。
7.检查神经系统a.观察患者的意识状态、瞳孔大小和反应，判断神经系统功能。
b.询问患者是否有头晕、头痛、肢体乏力等神经系统的症状。
8.检查伤口和引流a.观察手术伤口的情况，包括皮肤颜色、切口的红肿、渗液等情况。
b.观察引流管的引流情况，注意是否有感染或渗血的情况。
三、查房后的处理1.根据患者的病情和一般情况，判断患者的生命体征是否正常。
卫生系列高级专业技术资格业务能力等级标准——胸外科
卫生系列高级专业技术资格业务能力等级
标准——胸外科
一、气管隆突切除成形术；支气管、肺血管成形术；自体肺移植术；食管癌微创手术；食管癌三切口切除食管胃颈部吻合术。
二、袖状支气管切除成形术；肺癌根治术；完全性胸腔镜肺癌根治术；上段食管癌根治性切除、结肠代食管术；肺癌、食管癌综合治疗。
三、中上段食管癌切除术（Ivor-Lewis手术）；良性食管狭窄切除重建术；全肺切除术；胸腔镜肺减容手术。
四、复杂胸外伤的诊断和治疗；胸腹联合伤的诊断和治疗。
五、肺叶切除术；下段食管癌切除术；贲门癌切除术；胸膜肿瘤切除术；胸廓改形术；胸膜纤维板剥脱术。
六、胸膜内胸改术；胸膜剥脱术；肺下叶切除术；纵隔肿瘤切除术。
七、胸腔闭式引流术；胸壁肿瘤切除胸壁重建术；食管癌、肺癌的X辅助治疗。
自体移植知识点总结
自体移植知识点总结自体移植的类型包括：自体骨髓移植、自体皮肤移植、自体软骨移植、自体脂肪移植、自体血管移植等。
这些移植手术通常需要经过严格的医学评估和手术准备，以确保手术顺利进行并减少术后并发症的发生。
自体移植是一项技术复杂、风险较高的手术，在手术前、手术中和手术后都需要高度的医疗专业知识和操作技能。
为了更好地了解自体移植，本文将详细介绍自体移植的知识点，包括其定义、适应症、手术准备、手术操作、术后护理等方面的内容。
定义自体移植是指将一个人体内的组织、器官或细胞从一个部位移植到另一个部位的手术。
移植的原始器官或组织和移植的部位都来自同一个人，因此不会出现排斥反应，术后恢复较快。
适应症自体移植主要适用于以下几种情况：1.器官移植：包括肾脏、肝脏、心脏、肺等器官的自体移植，适用于因器官疾病或受伤导致器官功能衰竭的患者。
2.组织移植：包括皮肤、软骨、骨骼等组织的自体移植，适用于烧伤、骨折、关节炎等疾病或损伤的患者。
3.细胞移植：包括干细胞、造血干细胞等的自体移植，适用于血液系统疾病、免疫系统疾病等患者。
手术准备自体移植手术需要进行详尽的术前评估和准备，以确保手术顺利进行并减少术后并发症的发生。
术前准备包括：1.病史询问和体格检查：了解患者的病史、过敏史等情况，并进行详细的体格检查。
2.实验室检查：包括血液常规、生化指标、凝血功能、免疫功能等检查。
3.影像学检查：如X光、CT、MRI等检查，以评估器官和组织的情况。
4.心肺功能评估：对于需要进行大型器官移植的患者，需要进行心肺功能评估，以排除手术风险。
5.免疫学检查：检查患者的免疫功能和免疫状态，以评估移植的适宜性。
手术操作自体移植手术的操作步骤包括：1.手术部位准备：对于器官移植，需要进行相应的手术部位准备。
对于皮肤移植，需要清洁和消毒皮肤。
2.组织或器官的获取：根据患者的病情和手术需要，选择合适的组织或器官进行获取。
3.移植部位准备：对于接受移植的部位进行准备，包括清创、止血、缝合等操作。
自体肺移植技术治疗Ⅲ期中心型肺癌的护理配合
４例 术 后 随访 恢 复 顺 利 ， 活 质 量 良好 ． 术 后 第 ２天 由 于重 植 肺 静 脉 血 栓 ， 生 １例 被
迫 ２次 手 术摘 除 移植 的 下肺 叶 。 结论 熟 识手 术过 程 ， 合 默 契 ， 中抗 凝 和 离体肺 叶 的 保存 是 这 类 手 配 术
１ ２ 手 术方 法 ． 常规 全 麻开 胸探 查 后 ， 见肺 门肿 瘤
患 者 进入 手术 室 后 ， 建立 两
条静脉 通路 。麻 醉诱 导后 ， 置导 尿 管 ， 留 行桡 动 脉穿 刺 置管 ， 监测 有创 动脉 压及 间 断监 测动 脉 血 气 ， 置 并 ９ 。 侧 卧位 。术 中配合 麻 醉师 加 等 重 要 指 标 的 观 察 ， 同时 准 确记 录肺 叶离体 时 间及 肺 动 脉阻 断 时 间并 及 时 反 馈 给手术 医生 ， 以便 让 手 术 医 生做 出 正 确 处 理 。术 中应 适 当限 制 晶 体溶 液 的输 入 ， 输 入适 量 的胶 体 可
患者 的 心 理 状 态 。介 绍 手 术 室 环 境 和 手术 大 致 过
程 ， 除其 恐惧心 理 ， 对 患者 提 出 的问题 给予认 真 消 并 解答 ， 同时 给予贴 切地 心理 安慰 ， 患 者保 持 良好 的 使 心 理状 态 ， 之积 极地 配合手 术 。 使 ２ ２ 器械 准备 ． 术 前 备齐并 检 查术 中使 用 的仪 器 、 设 备 性 能 是 否 完 好 ， 放 置 妥 当 ， 齐 无 损 伤 血 管 并 备 钳、 、 、 镊 剪 心房 阻 断钳 、 动 脉干 阻 断钳 及 血 管吻 合 肺 器械 ， ～Ｏ ５ ｒ ｌ ｅ ４ 、 ～Ｏｐｏｅ 缝线 和 ３ 爱 惜康 可吸 收 ｎ ～Ｏ 缝线 若干 根 ， 常规开 胸器 械 ， 型胸 腔撑 开 器 ， 素 。 中 肝 各种 止 血 物 品 （ 生 止 血纱 、 强 快速 止 血 胶 、 医用 吻 合
肺移植患者肺康复的研究进展
肺移植患者肺康复的研究进展一、本文概述随着医疗技术的不断进步，肺移植已成为终末期肺疾病患者的重要治疗手段，显著提高了患者的生活质量和生存期。
然而，肺移植后患者的康复过程复杂且漫长，肺康复在其中扮演着举足轻重的角色。
本文旨在综述肺移植患者肺康复的研究进展，以期为临床实践提供科学依据，促进患者康复效果的提升。
本文将首先回顾肺移植患者的康复需求和挑战，然后重点介绍肺康复的理论基础和实践方法，包括呼吸功能训练、体力活动训练、心理干预等方面的研究进展，最后展望未来的研究方向和潜在的应用前景。
二、肺移植后肺康复的必要性肺移植作为一种治疗终末期肺疾病的有效手段，虽然可以显著延长患者的生存期并改善其生活质量，但手术本身并不能完全逆转疾病带来的生理和心理影响。
肺移植后的患者往往面临着肺功能下降、肌肉力量减弱、心理压力大等问题，这些问题可能导致患者的活动能力受限、生活质量下降，甚至影响移植肺的长期存活。
因此，肺移植后的肺康复显得尤为重要。
肺康复是指通过一系列综合性的干预措施，帮助患者恢复或改善其肺功能、运动能力、心理状态等，以达到提高生活质量、促进移植肺长期存活的目的。
肺康复的内容包括但不限于呼吸训练、有氧运动、肌肉力量训练、营养支持、心理干预等。
这些措施可以帮助患者提高呼吸肌的力量和耐力，改善气体交换功能，增强运动耐力，减轻心理压力，从而更好地适应移植后的生活。
肺康复还可以降低肺移植后并发症的发生率，如肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等。
通过呼吸训练和有氧运动，患者可以更有效地清除呼吸道分泌物，减少感染的风险；通过肌肉力量训练，患者可以增强胸壁和呼吸肌的稳定性，减少慢性阻塞性肺疾病的发生。
肺移植后的肺康复是必要且有益的。
它不仅可以改善患者的生理功能和生活质量，还可以降低并发症的发生率，提高移植肺的长期存活率。
因此，对于肺移植患者来说，积极参与肺康复是至关重要的。
三、肺移植患者肺康复的研究现状肺移植作为一种治疗终末期肺疾病的有效手段，已被越来越多的患者所接受。
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自体肺移植
*导读：自体肺移植手术方式有两种。
一是离体自体肺移植。
就是先将一侧全肺切下拿到体外，在体外将病变切除，再将还能利用的正常肺组织移植到患者胸腔内。
二是不离体自体肺移植。
……
肺就像一棵树，主干上分出两个枝干，这两个枝干逐渐分叉变细并长出茂盛的叶子。
肺主要担负人体气体交换的任务。
它的某个部位一旦长了癌肿，常需要采取手术切除的方法进行治疗。
由于病变部位和解剖位置的关系，肺癌手术时必须将部分正常肺组织和病变组织同时切除。
为了“废物”利用，提高患者生存质量，患者就要进行自体肺移植。
目前，我国开展的自体肺移植手术甚少，据报道总数不超过10例。
自体肺移植手术方式有两种。
一是离体自体肺移植。
就是先将一侧全肺切下拿到体外，在体外将病变切除，再将还能利用的正常肺组织移植到患者胸腔内。
二是不离体自体肺移植。
所谓不离体就是在肺脏从不离开人体的情况下，先建好静脉通道，将病变部分切除，再将正常部分肺组织移植于胸腔内适当位置。
自体肺移植可最大限度切除肿瘤组织，最大限度保留正常肺功能。
离体自体肺移植是在肺组织无血供的情况下完成的。
无血供易使肺细胞变性、坏死和出现再灌注损伤。
尽管可采取冷水灌注等措施，但仍有肺组织离体时间过长，容易出现并发症的弊病。
那么，
如何解决这个问题呢？经过医学工作者的长期努力，终于实现了不离体自体肺移植。
手术中实施一边移植、一边切除的手术方式，肺动脉血流中断时，由静脉逆灌注提供血液，保证了肺的血液供应持续不断。
动物试验和临床应用都证实了该手术方法是可行的。
自体肺移植手术是一项“年轻”的肺外科新技术，也是一项非常符合肺癌外科治疗原则的技术。
它对提高肺癌患者术后生存质量非常有益。
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