常见化验室检查项目的临床意义共138页文档
各种实验室检查正常值和临床意义
各种实验室检查意义一、常规项目 (2)二、生化检查 (5)三、肝炎标志检查 (7)四、临床血液项目 (16)五、常规免疫项目 (33)六、发光免疫项目 (42)七、体液项目 (52)一、常规项目二、生化检查三、肝炎标志检查检验科生化室检验项目一览表四、临床血液项目骨髓瘤、慢性肝病、慢性感染、结缔组织病、过敏性紫癜、恶性淋巴瘤、牛皮癣、麻风病、疟疾、肾炎。
减低: 先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。
减低：先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。
IgA 免疫球蛋白A g/L 0.7 ～3.3 增高: 肝脏疾病、结缔组织疾病、IgA 型多发性骨髓瘤、肺结核、急性肾炎等。
减低: 免疫缺陷病、选择性IgA 缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。
减低：免疫缺陷病、选择性IgA 缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。
IgM 免疫球蛋白M g/L 0.5 ～2.2 增高: 巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、结缔组织疾病、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、伤寒、梅毒、黑热病、疟疾、丝虫病、支原体肺炎、风疹等。
减低: 免疫缺陷病、IgA 、IgG 型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。
减低：免疫缺陷病、IgA 、IgG 型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。
IgE 免疫球蛋白E mg/l 0.1-0.9 增高: 骨髓瘤、寻麻疹、过敏性疾病、寄生虫病减少: 见于某些运动失调毛细血管扩张症、无丙种球蛋白血症、非IgE 型骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、免疫功能不全等疾病。
减少：见于某些运动失调毛细血管扩张症、无丙种球蛋白血症、非IgE 型骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、免疫功能不全等疾病。
化验室的检查项目及临床意义PPT课件
动态观察
对于某些疾病，需要多次检测才 能判断病情变化，因此需要动态 观察检查结果。
综合分析
对于复杂的检查结果，需要结合 临床表现和其他检查结果进行综 合分析。
化验室检查的局限性
01
02
03
误差
化验室检查存在误差，包 括系统误差和随机误差， 可能导致检查结果不准确。
假阳性或假阴性
某些情况下，检查结果可 能出现假阳性或假阴性， 影响对病情的判断。
个性化诊疗的推动
基因检测
针对特定疾病或个体，提 供个性化的诊疗方案。
精准医疗
根据患者的基因、环境和 生活习惯等因素，制定个 性化的治疗方案。
个体化用药
根据患者的基因型和药物 代谢特点，选择最适合的 药物和剂量。
远程医疗的影响
远程诊断
借助互联网和移动设备，实现远 程检测和诊断，方便患者就医。
远程监控
案例三：血糖检查的临床意义
总结词
血糖检查是评估患者糖代谢状况的重 要手段，对于诊断糖尿病和糖耐量异
常具有重要意义。
总结词
血糖检查结果对于制定糖尿病治疗方 案和监测治疗效果具有指导作用。
详细描述
血糖检查包括空腹血糖、餐后2小时 血糖、糖化血红蛋白等指标，有助于 早期发现和干预糖尿病及其并发症。
详细描述
避免剧烈运动
运动会影响肌肉代谢，可 能导致肌酐、乳酸等升高， 因此采集标本前应避免剧 烈运动。
药物影响
某些药物可能会影响化验 结果，采集标本前应告知 医生当前用药情况。
采集时间
有些化验项目需要在特定 时间采集，如皮质醇应在 早上8点采集。
检查结果解读注意事项
对比值和参考范围
检查结果出来后，需要与正常参 考范围进行对比，判断是否在正 常范围内。
关于体检中化验室检查各项项目的临床意义
关于体检中化验室检查各项项目的临床意义血清谷－丙转氨酶（GPT或者ALT）临床意义：谷－丙转氨酶的增高意义较大，其增高程度能够反映肝细胞损害与坏死的程度。
(1)肝胆疾病：急性病毒性肝炎，ALT是最为敏感的指标之一，会出现明显升高。
慢性肝炎血清ALT升高通常不超过参考值的3倍，而有的时候可降至正常。
慢性活动性肝炎血清ALT可升高至参考值的3～5倍以上。
活动型进行性肝硬化时ALT可中轻度升高，但在代偿期可正常或者稍增高。
患原发性肝癌时，ALT可正常或者中轻度升高。
胆道疾病如胆囊炎、胆管炎、胆石症引起梗阻时，虽无肝细胞病变，但ALT可稍升高。
(2)其他疾病：心肌梗塞及心肌肉炎、心功能不全导致肝瘀血可使ALT明显升高。
骨骼疾病、多发性肌炎、肌营养不良均可使ALT活性升高。
饮酒与某些药物或者毒物如异烟肼、鲁米那、四氯化碳等造成肝功能不一致程度肝损害，脂肪肝，败血症，剧烈运动后也可引起ALT活性升高。
(3)有的时候也会出现因检验技术误差造成的GPT增高化验介绍：正常时，谷－丙转氨酶要紧存在于组织细胞内，以肝细胞含量最多，心肌细胞中含量其次，只有极少量释放血中。
因此血清中此酶活力很低。
当肝脏、心肌病变、细胞坏死或者通透性增加时，细胞内各类酶释放出来，使血清中此酶活性升高。
因此测定血清中此酶的含量可作为诊断、鉴别诊断及预后观察的根据。
正常参考值最小值最大值速率法：0IU/L 30IU/L血清总蛋白（TP）英文全称：Serum Total Protein 临床意义：血清总蛋白浓度升高：(1) 血清中水分减少，而使总蛋白浓度相对升高。
如高热、腹泻、呕吐可使总蛋白浓度达100～150g/L。
另外休克、慢性肾皮质机能减退也可使血浓缩，使总蛋白升高。
(2)血清蛋白质合成增加，如多发性骨髓瘤，总蛋白可超过100g/L。
血清总蛋白浓度降低：(1)血浆中水分增加，如静脉注射过多的低渗溶液，各类因素引起的水钠潴留。
(2)营养不良，如长期食物中蛋白质含量不足，慢性肠道疾病，或者长期患有消耗性疾病、严重结核病、甲亢、肿瘤等。
常见化验项目的临床意义
2、白细胞(WBC)计数 成年人(4～10) ×109／L。 新生儿(15～20) 109／L，6 个月～2岁(11～12)×109 ／L。大体分类为中性粒细 胞(NEUT)、嗜酸性粒细胞 (EO)、嗜碱性粒细胞 (BASO)、淋巴细胞(LYMPH) 、单核细胞(MONO)五类， 在化验单上，包括具体数 据和所占百分数，我们需 要了解大体的意义。
三、动脉血气分析
1.血液酸碱度(PH) 动脉血 7.35～7.45 增高（PH>7.45）：碱血症。 减低（PH<7.35）：酸血症。注：PH正常不能排 除酸碱失衡，单凭PH值不能区别是呼吸性还是 代谢性酸碱失衡。
2.二氧化碳分压(PCO2) 动脉血 4.66～6.38 Kpa 指物理溶解在血浆中的二氧化碳所产生的张 力
2.钠(Na) 血清（浆） 136～146mmol/L 降低：临床上较为多见。胃肠道失钠：腹泻、呕吐、幽门 梗阻和胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘、引流等。尿路 失钠：严重肾孟肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质功 能不全、糖尿病、应用利尿剂治疗等。皮肤失钠：大量 出汗后只补充水份、大面积烧伤或创伤。肾病综合征、 肝硬化腹水、右心衰时有效血容量减少，引起抗利尿激 素(ADH)分泌过多，血钠被稀释。大量放胸腹水。 升高：临床上较为少见。潴钠性水肿(血清钠浓度往往正 常，而总钠增高)。肾上腺皮质功能亢进。由于皮质激 素的排钾保钠作用，合血钠升高。脑性高血钠：脑外伤、 脑血管意外、垂体肿瘤等。中枢性尿崩症时ADH分泌 减少。高渗性脱水。
3、血小板(PLT) 正常值为(100～300)× 109／L。 血小板计数％100×109／L称为血小板减少，＜50×109／L 常伴有各种出血性倾向，此时应注意保护自己免受各种创 伤，并及时到医院就诊治疗。 常见的疾病有：肝硬化、脾功能亢进、血小板减少性紫癜 、播散性血管内凝血、再生障碍性贫血、中毒、抗癌治疗 后等。 血小板计数>300×109／L时称为血小板增多，多见于原发 性血小板增多症、脾切除术后、急性化脓性感染、急性出 血后、慢性粒细胞白血病等疾病。
常见实验室检查的临床意义
增高见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疸
2021/10/10
5
• 谷草转氨酶(AST) 0-50U/L
• 白细胞（WBC）4-10×109/L 增多可见于急性感染：阑尾炎等；急性大出血；严重的组 织损伤；消化道恶性肿瘤晚期 减少可见于病毒感染如乙肝
• 血小板（PLT）100-300×109/L 增多可见于脾切除术后，常高于600×109/L，随后会缓慢下 降到正常范围 减少可见于脾功能亢进
2021/10/10
2021/10/10
4
生化项目（一）肝功能
• 白蛋白（ALB） 35-55g/L • 总蛋白(TP) 60-80g/L
减低可见于慢性肝炎,肝硬化,营养不良,大失血,恶性肿瘤等 • 球蛋白(GLO) 20-30g/L
偏高见于肝病中的慢性乙肝，酒精肝，肝硬化 • 直接胆红素(DBIL) 1.7-7.8umol/L
3
凝血常规
• 凝血酶原时间（PT） 11-15s • 活化部分凝血酶时间(APTT) 28-44s • 凝血酶时间(TT) 14-21s
延长可见于严重肝病（肝炎、肝硬化等），使用万脉舒， 速碧凝，克赛等 • 纤维蛋白原浓度(FIB) 2-4g/L 增高可见于血液高凝状态；急性传染病、急性感染 减少可见于重症肝炎、肝硬化等
• D-D(D-二聚体)≤200ug/ml 增高或阳性见于机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解
• 葡萄糖(GLU)3.89-6.11mmol/L • PO2 80～100mmHg • PCO2 35～45mmHg
常用检验项目临床意义
常用检验项目临床意义临床检验是医学中一项重要的诊断手段，通过对患者的体液、组织或细胞的检测，可以辅助医生进行疾病的诊断、预防、治疗及健康管理。
常用检验项目具有重要的临床意义，以下是其中一些常见的检验项目及其临床意义。
1.血常规检验：通过对患者的血液样本进行检测，可以获得血红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标，用于评估患者的贫血、感染、出血等情况。
2.尿常规检验：通过对患者的尿液样本进行检测，可以获得尿液的各项指标，用于评估患者的肾功能、泌尿系统疾病等情况。
3.血生化检验：通过对患者的血液样本进行检测，可以获得血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标，用于评估患者的糖尿病、高血压、肝脏疾病、肾脏疾病等情况。
4.电解质检验：通过对患者的血液样本进行电解质的测定，可以获得血钠、血钾、血钙等指标，用于评估患者的水电解质平衡、酸碱平衡等情况。
5.甲状腺功能检测：通过对患者的血液样本进行甲状腺激素的测定，可以评估患者的甲状腺功能是否正常，用于发现和诊断患者的甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。
6.凝血功能检测：通过对患者的血液样本进行凝血因子的测定，可以评估患者的凝血功能是否正常，用于发现和诊断患者的出血或血栓形成的倾向。
7.乙肝病毒检测：通过对患者的血液样本进行乙肝病毒标志物的测定，可以判断患者是否感染了乙肝病毒，用于及早发现和诊断患者的乙肝病毒感染。
8.HIV检测：通过对患者的血液样本进行人类免疫缺陷病毒（HIV）的测定，可以判断患者是否感染了HIV病毒，用于及早发现和诊断患者的HIV感染。
9.癌症标志物检测：通过对患者的血液样本进行肿瘤标志物的测定，可以评估患者是否存在恶性肿瘤，并且可以判断肿瘤的类型、病情以及疗效。
10.扩展筛查：通过对患者的血液或尿液样本进行检测，可以发现患者潜在的遗传代谢病或染色体异常，用于早期发现和干预，以避免发生严重的疾病或畸形。
以上仅为常见的一些检验项目及其临床意义，实际临床上还需根据具体的病情和临床需要选择不同的检验项目。
检验科常用检验项目临床意义
• 增高：见于糖尿病、急性心肌梗死、多发性骨 髓溜及血栓前状态。肾病综合征，风湿热，恶 性肿瘤及风湿性关节炎。肺炎、轻型肝炎、胆 囊炎、肺结核及长期的局部炎症。另外外科手 术、放射治疗、月经期及妊娠期可见轻度增高。
• 减低：见于原发性纤维蛋白原减少性疾病、 DIC晚期、原发性纤溶症、重症肝炎及肝硬化 等
尿酮体 ：
阳性：见于严重未治疗的糖尿病酸 中毒。 妊娠呕吐、 长期饥饿 、营养不 良、剧烈运动后、全麻术后、以及摄入L 多巴、甲基多巴等药物可呈阳性反应。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
尿胆红素 肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中均
可出现胆红素。溶血性黄疸患者尿中， 一般不见。 尿胆原
增加常见于溶血性黄疸、肝细胞性 黄疸及肝实质病变如肝炎时。
• 2 一些药物和毒物可引起活性升高：如氯丙嗪 异烟肼 奎宁 水杨酸制剂及酒精 铅 汞 四氯化 碳或有机磷等。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
谷草转氨酶
在心肌细胞内含量较多，当心肌梗塞时，血清 中活力增高，在发病后6-12小时之内显著增高， 在48小时达高峰，3-5天恢复正常。也来源于 肝细胞，各种肝病可引起血清的升高，有时可 达1200IU/L，中毒性肝炎还可更高。
尿白细胞
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
阳性见于泌尿系的炎症、结石等。
摄入呋喃妥因可出现假阳性；摄入大量 维生素C、庆大霉素、头孢氨苄等可出现 假阴性。
尿潜血
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
泌尿系炎症、结石、肿瘤、结核等。
摄入氧化剂药物可出现假阳性，摄入维 生素超过100mg/L或尿中出现大量蛋白 质、葡萄糖时会出现假阳性。
实验室检查的项目有哪些？临床意义是什么？
实验室检查的项目有哪些？临床意义是什么?
【答】每个月需检查血常规、肝肾功能、血电解质（血钾、血钙、血磷等）。
每三个月需检查PTH、总铁结合力、转铁蛋白、血清铁、Kt/V及URR评估，每六个月需测定肝炎标志物包括乙肝标志物（HBsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HbeAg、Hbe-Ab）和丙肝抗体（抗HCV）.艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体。
首次进入血液透析中心的患者应在透析三个月内监测以上传染病标志物。
实验室检查可以了解患者的贫血情况，血液透析的充分性，电解质情况，PTH水平，等等，以及时调整透析治疗处方以及用药情况。