关于基于知识管理的临床信息系统的研究_关于基于知识管理的临床信息系统的研究
信息管理与信息系统论文选题
信息管理与信息系统论文参考选题1、信息用户的信息素养现状调查2、基于Web2.0的个性化信息服务模式研究3、电子商务中的信息安全问题研究4、试论信息技术对企业组织模式的影响5、知识管理与企业核心竞争力的培养研究6、客户关系管理系统在企业中的应用研究7、某省信息产业结构分析与发展对策研究8、某省（市）信息产业发展状态与趋势研究9、中小企业信息化发展的模式与策略研究10、物流企业信息资源开发与利用研究11、第三方物流企业信息资源管理12、企业竞争情报与知识管理的整合研究13、基于客户全生命周期的CRM研究14、企业信息的组织模式及应用研究15、基于UML的ERP系统建模研究16、基于ERP系统的企业信息化管理研究17、知识管理(KM)在ERP中的应用研究18、知识管理系统的技术构架分析19、基于网络化的信息交流模式研究20、物流信息化前沿技术研究21、网络游戏成瘾原因及其对策研究22、我国中小企业信息化的SAAS研究23、我国网络广告的发展和完善24、谈我国企业实施ERP的风险与规避政策25、企业信息战略分析26、与信息系统的有效性相适应的组织模式的研究27、企业ERP实施失败的实证研究28、信息技术的发展对企业信息化的影响29、企业实施ERP的方案研究二、系统设计与开发一）管理信息系统设计与开发30、物流企业市场情报管理信息系统设计与开发31、某产品质量管理信息系统设计与开发32、某物流企业设备管理信息系统设计与开发33、大中型企业人力资源管理信息系统设计与开发34、某企业会计核算信息系统设计与开发35、某企业财务管理信息系统设计与开发36、某地区工业企业经济效益综合评价系统设计与开发37、某贸易批发企业进销存管理信息系统设计与开发38、某贸易企业经济效益综合评价信息系统设计与开发39、某超市进销存管理信息系统设计与开发40、某书店进销存管理信息系统设计与开发41、某石油加油站进销存管理信息系统设计与开发42、某酒店客房管理信息系统设计与开发43、某酒店综合管理信息系统设计与开发44、某旅行社旅游管理信息系统设计与开发45、某火车站售票管理信息系统设计与开发46、某民航售票管理信息系统设计与开发47、某汽车站售票管理信息系统设计与开发48、某海关进出口管理信息系统设计与开发49、某房地产管理信息系统设计与开发50、商业银行存、取款管理信息系统设计与开发51、某银行信贷管理信息系统设计与开发52、某企业代理商（经销商）管理信息系统设计与开发53、某第三方物流企业管理信息系统设计与开发54、某行业客户关系管理信息系统设计与开发55、某房地产公司房屋租赁管理信息系统设计与开发56、某医院药房药品管理信息系统设计与开发57、某住宅小区物业管理信息系统设计与开发58、某高校数字图书馆中借阅推荐子系统设计与开发59、某高校排课系统的分析与设计二）综合统计信息系统设计与开发。
病案信息技术中级《专业知识》模拟试卷一
病案信息技术中级《专业知识》模拟试卷一[单选题]1.条形码是1949年美国两位工程师用代（江南博哥）码自动识别()。
A.化工项目B.药品项目C.纺织项目D.图书项目E.食品项目参考答案：E参考解析：条形码是由美国的乔•伍德兰德和伯尼•西尔沃两位工程师研究出用代码表示食品项目及相应的自动识别设备，于1949年获得了美国专利。
[单选题]2.病案质量控制方法通常采用的步骤，除外()。
A.检查执行情况B.目标管理C.执行标准D.制订标准E.反馈参考答案：B[单选题]5.在电子病案术语中，基于计算机的医学记录的缩写是()。
A.CPRB.CMRC.CRMD.CRPE.CMP参考答案：B参考解析：20世纪80年代中期，电子病案系统的发展得到各方关注，并提出相对统一的电子病案术语。
主要有CMR（computer-Based medical record），即基于计算机的医学记录；CPR（computer-based patient re-Cord），即基于计算机的病人记录。
[单选题]6.出院病案整理、装订工作质量要求正确的是()。
A.出院病案装订正确率100%B.出院病案收回后，于48小时内完成整理及装订工作C.出院化验报告检查单正确粘贴率≥95%D.出院病案排序正确率≥95%E.病案应装订整齐，纸张大小相差不超过2cm参考答案：A[单选题]7.病案质量全过程管理的实施中除外()。
A.流程设计B.教育、培训C.质量监控D.可持续改进E.程序化管理参考答案：E[单选题]8.住院诊断符合率的计算方法为()。
A.入院病人数/（出院病人数－疑诊病人数）×100%B.出院病人数/（入院病人数－疑诊病人数）×100%C.诊断符合病人数/（出院病人数－疑诊病人数）×100%D.诊断符合病人数/（入院病人数－疑诊病人数）×100%E.以上均不是参考答案：C参考解析：[单选题]9.一维条形码排列方式()。
【医疗信息化】临床路径信息化闭环管理
临床路径信息化闭环管理翟凤杰①①首都医科大学宣武医院信息技术科，北京 100053摘要通过在临床路径实施过程中遇到的问题和积累的经验，对路径模板制定的原则，变异产生的原因及分析方法，自适应的管理方式以及信息化闭环持续改进方法等方面进行了详细阐述，着重突出了信息化建设在临床路径实施和质量管理层面所起到重要作用。
关键词临床路径；闭环；变异前言临床路径（Clinical Pathway, CP）作为确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理模式，在许多国家医院管理中得到了广泛的应用[1]。
2009年开始实施的医疗改革方案把建立严格有效的医药卫生监管体制作为一项重要内容，要求规范管理制度和工作流程，加快制定统一的疾病诊疗规范。
为了保障医疗质量和医疗安全，规范临床诊疗行为，卫生部启动了临床路径管理工作。
临床路径作为一种诊疗标准化方法，包含了质量管理、循证医学、整体护理、持续质量改进等现代管理理论。
临床路径的制定和实施必须由一组多学科的专业人员共同参与，开展临床路径工作的医疗机构应当成立临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组。
临床路径的制定必须遵循循证医学原则，其实施过程中要加强管理，对诊疗过程做到实时监控。
随着临床路径推广成效的逐步显现，亟需建立科学、有效的临床路径管理系统，用信息化手段辅助临床路径工作向着科学化、规范化、专业化、精细化发展。
1临床路径的制定实施临床路径的首要任务是制定标准的路径执行模板。
基于医嘱的智能学习型临床路径管理系统能够与现有的HIS医嘱系统相整合，避免了新增独立系统所产生的接口工作量以及效率的降低，同时最大限度地减少了医护人员的业务流程和操作习惯的改变。
为确保原有PACS、LIS和手术麻醉系统的正常运转，在临床路径系统中可实现与“检查申请单”、“检验申请单”和“手术申请单”模块的对接，从而保证医技科室业务流程的统一性和数据流的完整一致性。
临床路径执行模板的制定除了要满足疾病诊疗和护理的常规需要外，同时要兼顾可执行性和便捷性。
卫生信息管理学期末考试试题
一、A1型题1.关于卫生组织的特点，下列说法错误的是（）A具备一定的结构B有明确的目标C一定数量的成员D呈封闭性和动态性E有规章制度2.（）不属于信息伦理的内容A信息资源B信息分析C信息产业D信息管理E大数据产业3.关于卫生信息管理的知识管理阶段，下列说法错误的是（）A以知识为主要研究对象B以创新为最终目标C以信息技术为工具D以信息增值为核心E以人为核心4.关于系统论的基本思想，下列说法错误的是（）A系统论就是把所研究和处理的对象视为每个组成部分进行分析B系统论主要分析系统的结构和功能C系统论主要研究系统、要素、环境三者的相互关系和变动的规律性D系统论主要通过优化系统观点看问题E系统论主要研究的一般系统所共同遵从的规律和法则5.控制论的核心是（）A信息反馈B信息控制C信息D信息流通E不对称的相互作用力6.关于卫生信息组织，下列说法错误的是（）A信息组织就是将信息有序化或信息整序B信息组织主要基于信息资源检索的需要C狭义的卫生信息组织仅指卫生信息的描述与序化。
D卫生信息组织就是“卫生信息机构”，比如医院图书馆，医院信息科。
E卫生信息组织就是使卫生信息有序化。
7.关于主题组织法，下列说法错误的是（）A它是按照信息主题特征序化组织的一种方法B它是字顺法在语义信息中的特殊应用C中图法就是典型的主题组织法D主题组织法可以更加有序的对信息进行组织8.关于卫生行政组织改革，下列说法错误的是（）A主要目的是适应外部环境和内部条件的变化B提高了卫生机构的组织效能C对卫生行政机构自身结构、人员、职能技术以及知识进行的调整和革新。
D打破了以前卫生行政组织的层级机构E主要是提高卫生行政机构的行政效率，适应外部环境的变化9.关于医药企业，下列说法错误的是（）A主要以盈利为目的B包括药品生产企业和销售企业C药品销售企业有全国总代理以及自设办事处等方式D医药企业是第三方组织E医药企业的药物研发需要投入大量资金，而且风险很高10.国外大型医药企业的特性，下列说法错误的是（）A高技术含量B投入少，效益高，风险小C高投入、高风险、开发周期长D从动物实验、临床实验、到生产、运输、销售都必须遵循严格的规范E主要新药研发，而且注重知识产权保护11.关于全国总代理的医药企业销售模式，下列说法正确的是（）A药品生产企业在全国市场只选择一家医药公司代理或者经销自己的产品B药品生产企业在全国市场可以选择一或者两家医药公司代理或者经销自己的产品C药品生产企业在全国销售渠道的分销建设和维护以及宣传必须自己进行负责D 药品生产企业对于售后都必须由全国总代理负责E药品生产企业可以绕过全国总代理来销售自己的产品12.下列不属于卫生第三方组织的是（）A中华医学会B中华中医药学会C中华预防学会D国家卫计委13.关于国际卫生组织，下列说法错误的是（）A世界卫生组织就是国际卫生组织的一种B国际康复组织也是第三方组织C联合国教科文组织是第三方卫生组织D国际红十字会是国际卫生组织E红星月会是国际卫生组织14.关于美国卫生信息化建设状况，下列说法错误的是（）A60年代HIS应用于医疗机构B80年代已经初具规模C克林顿总统任期内计划10年内建设电子健康档案D奥巴马总统任期内发展电子信息技术，开展区域卫生信息化E引领国际卫生信息化建设的潮流15.关于中国卫生信息政策，下列说法错误的是（）A全国卫生信息化发展规划纲要2003-2020B卫生综合管理信息平台建设指南C卫生信息化的指导意见D宪法和中华人民共和国卫生法16.关于卫生信息组织分类，下列说法错误的是（）A卫生信息生产者，包括医药卫生科研机构等B卫生信息消费者，包括卫生信息消费的个人或者团体C卫生信息管理者：包括制定卫生政策的相关管理机构D卫生信息服务者，包括医药卫生行政机构E卫生信息生产者在某些条件下可能是卫生信息消费者17.医疗卫生基金会主要信息管理活动一般不包括（）A信息公开B在线捐赠信息管理C公益慈善活动项目信息管理D医疗专业人士培训E信息搜集18.医院按诊治范围分为综合性医院和专科医院，综合性医院的分级（）正确A可以分为一级B可以分为二级C可以分为三级D可以分为四级E可以分为十级19.关于医院等级划分，（）错误A一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。
MediXTMCDS临床决策支持系统
移动终端, 2 1 %
2011/6/27
MediX
信息时代的价值法则
相关性×正确性 医疗信息的可利用价值 = ——————————————— 获取该信息所付出的劳动或代价 据美国一项调查，90%以上被访问的医务人员承认电子化的临床 信息和决策支持工具可以帮助他们迅速找到所需的资讯；三分之 一的医生认为可以帮助他们每天节省半小时以上的工作时间，这 意味着他们每天可以多接诊3～4个病人。
MediX
2011/6/27
美国临床决策支持国家行动路线图 （CDSroadmap）
2005-2009，总统签署，国家协调委员会 强调统筹规划建设，分步实施 对CDS的三点定义： 1、给医生、患者及其他人员提供相关的信息，以帮助他们更好的决策、预防差 错及改善医疗质量和结果。 2、CDS干预包括指南、警示、方案/指令（order sets）及解释患者数据的工具。 3、CDS价值评估：指南依从度（粘度）、差错/不良事件减少度。 CDS促进发展的三条路径： 1、在需要的时候获得最好的知识（Best Knowledge Available When Needed）。 2、高适配及有效使用（High Adoption and Effective Use）。 3、知识和方法的持续改进（Continuous Improvement of CDS Methods and Knowledge）
2011/6/27
MediX
CDS可有效降低临床差错
临床工作的压力相当一部分来源于安全责任。据美国医学科学院（Institute of Medicine）2006年调查，每年发生在医院内可以避免的与用药有关的患 者伤害为40万宗，在院外（包括诊所）发生的约有53万宗。因决策失误所致 的用药不当或操作不当是造成医疗差错甚至责任事故的主要原因。
基于知识管理基础的研究
以上 这些定 义没能清楚地刻 画知识 的本 质和知识与信 息 、
数据之间 的关 系。作者依据文献 的表述 ，给 出如下的定义 。
动链 ，即数据一 信息一 认识一行动 ＼反射一智 慧。 虽然普遍 的观点是认 为数据 是未 加 工的数 字和 事实 ， 信 息是处理 过的数据 ，而知识 是鉴 别过 的信息 。但是 这种 从数 据到信息再 到知识的层 次假设很 难 经受仔 细 的推敲 。有效地 区分信息 和知 识的关 键不在于假想信 息或知识 的内容 、结构 、
部分的双重属性 。这与文 献 中将知识 分成彼 此独立的显性知识和 隐性 知识 两大 类不同，本文 强调任何 知识都是
显 性 成 分 和 隐性 成 分 的 融合 ； 因此 ，知 识 的 “ 重性 ” 是 知 识 转 化 与 创 新 的根 本 。 二 关 键 词 ：知识 管 理 ；政 府
中图分类号 ：Ｆ ６ ． ０２３
基 于 知 识 管 理 基 础 的 研 究
， ｆ 熊 枫 ¨ ， 、
（ 东商 学院学报编辑部 ，广 东 广 州 ５ ０ ２ ） 广 １３ ０
摘要 ：本文认为知识具有 两个本质特征 ：一是知 识具有 “ 能性” 使 ，即知识是使 人或组 织具有 某种 潜在 能力的 信息。这一特征是 区别知 识与信息 的关键 。二是 知识具有 “ 二重性”，即任何 知识都 同时具有 显性 部分 和 隐性
文献标识码 ：Ａ
１ 知识 的概 念
知识是知识 管理中 的特定 范 畴 ，作 为管理 特定 对象 的知 识 ，指 的是进 入知识 管理 主体活动 领域 ，并 能接受 管理 主体
．
知识 指结 构化 的经验 、价值 、 景信 息和专 家认 识 的混 情
合 ，它 提 供 了评 估 、整 合 新 经 验 和信 息 的 框 架 （ ａｅｐ￣ Ｄ ｖｎｏ
某知名IT企业临床决策支持系统(CDSS)-建设方案
临床决策支持系统(CDSS)技术方案目录第1章项目概述 (5)第2章总体设计 (9)2.1.项目设计思路 (9)2.1.1.逻辑架构设计 (10)2.1.2.物理架构设计 (14)2.1.3.存储架构 (16)2.2.设计原则 (18)第3章系统技术特点及功能介绍 (19)3.1.提供全面的诊疗服务 (20)3.2.自然语言处理 (20)3.2.1.朴素贝叶斯 (21)3.2.2.改进的Jieba分词算法 (22)3.3.机器学习 (23)3.3.1.机器学习算法： (23)第4章系统构成与功能 (19)第5章系统应用 (26)5.1.医学术语标准化系统........................................................................... 错误!未定义书签。
5.1.1.疾病医学术语标准化系统........................................................... 错误!未定义书签。
5.1.2.药品术语标准化系统................................................................... 错误!未定义书签。
5.1.3.症状术语标准化系统................................................................... 错误!未定义书签。
5.1.4.检验术语标准化系统................................................................... 错误!未定义书签。
5.1.5.检查术语标准化系统................................................................... 错误!未定义书签。
医学专业的论文题目有哪些
医学专业的论文题目有哪些随着社会的发展和人们道德、价值、法律观念的增强,现代社会要求一名合格医生应该具备丰富的专业知识同时具备良好的个人素质。
那么医学专业的论文如何选题呢?下面小编给大家带来医学毕业论文选题与题目参考_医学专业的论文题目有哪些，希望能帮助到大家!医疗保险毕业论文题目[1]医保药品目录调整之退出机制的国际经验借鉴[2]德国长期护理保险制度的缘起、运行、调整与改革[3]美国长期照护评估系统最小数据集升级对我国老年护理评估的启示[4]基于RE-AIM模型的城乡居民大病保险模式评估[5]“十四五”期间提升老龄人口医养服务路径的思考[6]人口流动对居民商业保险需求的影响研究——基于CGSS2017数据的实证分析[7]浅谈中医“治未病”费用补偿机制[8]政府财政精准施策,助力医疗卫生体制高效运行——以阜南县医改实践为例[9]美国医疗保险与药物治疗管理[10]美国药物治疗管理服务的计费模式[11]东营地区农村医疗保险对农村居民消费的影响[12]全民医保“十四五”规划发展方向与商业保险的发展建议[13]“十四五”期间财险业发展前景预测[14]“管理式医疗+保险科技”模式在健康保险发展中的应用[15]现行医保结算方式下的医院财务管理探讨[16]公立医院医保基金内部控制的问题与对策探讨[17]大别山连片特困地区农户多维贫困测度及治理研究——以安徽省W县为例[18]上海市质子重离子医院商业保险模式实践及思考[19]医疗协作模式医联体激励相容制度分析[20]资源配置视角下长期护理险15个城市服务供给模式分析[21]我国社会保障体系对居民就业的影响研究[22]“一带一路”背景下针灸推拿英语复合型人才国内外就业情况分析[23]中国医保预算影响分析的研究范式[24]中国医保预算影响分析的研究范式[25]20_—20_年镇江地区烧伤流行病学特征分析[26]城乡居民医疗保险征缴问题与对策——以镇巴县税务局观音税务分局征缴实践为例[27]对“锦欣医疗”跨界合作的营销策略分析[28]老年女性精神分裂症患者乳腺癌患病风险因素[29]立足新阶段坚持新理念开启新征程——关于医疗保障体系现代化的几点思考[30]社会保险基金财务和会计制度改革的探索与思考——从医疗保障制度改革视角探讨[31]海南自贸港医疗保障与国际接轨的走向思考[32]多维度多层次推进医疗保障应保尽保的珠海实践[33]宁夏城乡居民大病保险制度运行情况分析与思考[34]定点医疗机构医保基金使用规范初探[35]我国心脑血管疾病治疗费用与基本医疗保险支出核算与分析[36]浅谈外伤与疾病的关联性鉴定在工伤认定中的运用[37]基本医疗保险按病种分值付费比较研究[38]某三级公立医院出入院服务时效和患者满意度现况分析[39]新形势下生育保险费用精细化管理探索与实践——基于某三级综合性医疗机构视角[40]国内外DRG病种支付应用与发展的探讨[41]经济法视野下农民工社会保障制度分析[42]我国互联网医院服务模式分析[43]北京市16区患者基层医疗卫生机构就诊情况及影响因素研究[44]经济新常态环境下社会保险与商业保险融合发展研究[45]基于层次分析法研究门诊患者选择医疗机构的影响因素[46]农民参加城乡居民基本医疗保险满意度及其影响因素——基于湖南省5市的实证分析[47]用人单位未缴纳基本医疗保险的侵权损害赔偿——以保定金盛公司医保纠纷案为例[48]西宁地区ICU老年慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭的危险因素分析[49]老龄化背景下我国老年人长期照护社会性保险法制构建初探[50]政研融合构建医保治理体系与现代化初探医院管理mba论文题目1、临床路径在医院管理中的应用2、以医院管理年为契机提高医院服务水平3、患者满意度分析与医院管理对策研究4、临床路径在我国医院管理中应用的现状5、医院管理与医疗保险的关系与利益探讨6、医院管理信息系统的建设与发展7、医院管理干部培训需求与建议8、浅谈如何加强医疗风险管理9、精细化管理是医院管理的好模式10、医院管理干部制度改革的实践11、《中华医院管理杂志》被引分析研究12、医疗设备管理在医院管理中的地位和作用13、如何在医院管理中更好地使用激励14、论建设高素质职业化医院管理人才队伍15、试论建立我国现代医院管理会计制度16、华西医院管理模式探讨17、公立医院管理与考核的国际经验及启示18、经济转型期公立医院管理者的激励与约束机制研究概述19、当前医院管理中几个热点问题的辨识20、医疗保险费用支付方式改革对医院管理的影响预防医学毕业论文选题1、公众如何预防新型冠状病毒感染的肺炎2、儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果探讨3、预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南4、健康教育在社区传染病预防控制中的应用效果评价5、孕前检查预防出生缺陷的优生优育对策分析6、预防接种薄弱区量化甄别与考核效果分析7、出生缺陷的相关因素及预防现状分析8、青少年流行性传染病的控制及预防方法研究9、浅谈煤矿尘肺病预防及粉尘危害防治10、呼吸道传染病的主要特点及预防控制办法11、研究学校学生传染病的预防与控制措施12、探讨宫血宁胶囊预防药物流产后子宫出血的效果13、室内装修过程中的职业危害预防14、社区传染病的预防和控制措施15、职业性布鲁氏菌病的预防16、职业性中毒性肾病的危害和预防17、靖江市儿童家长预防接种服务满意度调查分析18、高危人工流产术后宫腔粘连的预防疗效观察19、于计划免疫月龄前发生麻疹的预防措施分析20、健康教育在儿童保健和预防接种中的效果分析21、公共卫生管理在传染病预防工作中的作用22、探讨调查细菌性食物中毒的病原菌与预防对策分析23、儿童家长预防接种知识知晓情况分析24、公共卫生监测对传染病预防控制的影响25、瑞昌市新入学儿童预防接种情况及影响因素分析26、20_-20_年禽流感流行情况及其监测和预防27、中国破伤风免疫预防的现状、问题与展望28、儿童计划免疫预防接种依从性影响因素分析29、常见肾脏疾病儿童的预防接种30、流行传染病的控制及预防方法探讨31、芬吗通在临床中预防术后宫腔粘连的应用效果32、一例接种卡介苗后疑似预防接种异常反应的分析33、职业性急性钡及其化合物中毒的预防。
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论文关键词：知识信息系统医院信息化 B／S架构数据挖掘论文摘要：临床信息系统是医院信息化的发展趋势，然而它在设计上的复杂性给普及带来巨大的挑战。
根据知识管理的思想，提出摒弃观望等待的态度，利用B／S架构、SQLServer、ASP．NET、AJAX等构建复杂度适中、技术难度低、低廉、管理维护方便的临床信息系统。
通过一个急腹症子系统的实例证明该方法能降低进入门槛，诊断效果较好。
医疗体制改革以来，我国各类性质的医院效率都有下降的趋势。
通过医院信息化提高医院的运行效率，特别是采用临床信息系统(以下简称CIS )成为研究的热点。
但是，由于目前人工智能的发展水平不高，加上绝大部分医院存在硬件条件差、技术薄弱等问题，给CIS的设计和普及带来诸多难题。
针对普通医院的现有条件，根据知识管理的思想，提出先构建知识库、逐步建设、不断完善功能的方法。
通过一个急腹症子系统的实例，证明基于知识管理的CIS有助于医院信息化的深化和推广，帮助广大医院健康发展，也让群众得到越来越多的实惠。
1 医院信息化的发展与存在问题医院信息化，是指医院以业务流程优化重组为基础，在一定的深度和广度上利用技术、网络和技术及数据库技术，控制和集成化管理医疗、护理、、品、物资及科研、教学等活动中的所有信息，实现医院内、外部信息共享和有效利用，提高医院的管理水平与综合发展实力。
医院信息化的表现形式为医院信息系统( HIS)。
HIS包括两个部分，一个是医院管理信息系统( HMIS)，主要是常规的信息系统，例如财务系统、人事系统、药品库存系统等;另一个是临床信息系统，主要用于搜集疾病、症状和病人的诊断信息，并为诊断治疗辅助决策等。
目前，医院信息化已经在HMIS上取得一定进展，不少医院开始重视并逐步用上了这类管理系统。
而作为医院信息化发展趋势的CIS，发展一直比较缓慢，真正能为医生所接受并投人实际使用的为数极少。
因此，CIS的应用成为医院信息化过程中的最大挑战。
CIS在设计与普及上举步维艰，其主要原因有:首先，CIS是当前企业级信息系统中最复杂的一类，设计难度较大。
其次，目前人工智能技术仍处于发展阶段，给开发成熟、高校的CIS带来障碍。
再次，C1S设计费用高，维护管理复杂，超出普通医院的承受能力。
2 知识管理对CIS的启示针对CIS信息错综复杂、开发技术难度大、投入费用高等问题，广大医院对此持观望、等待的态度。
其实，虽然目前难以设计出成熟、高效的CIS，但是通过知识管理的思想，搜集相关资料，通过联合建设的方式，先构建知识库，再逐步完善功能，完全可以设计出具备基本诊断决策能力和知识管理能力的CIS。
知识管理(KM)为企业实现显性知识和隐性知识共享提供新的途径，利用集体的智慧提高企业的应变和创新能力。
知识管理的思想对CIS的启示有如下几个方面。
第一，知识是竞争力的核心，企业要尽量掌握更多的知识，并管理高质量的知识。
因此，对于和疾病、症状、病例、诊断方法等知识密切相关的CIS，特别是CIS辅助诊断决策的功能，是提高医院的综合竞争力的重要保障，值得医院进行一定的投人研究。
第二，相比容易表达、复制和模仿的显性知识，隐性知识往往是伴随着某个过程的知识，也就是体现在实践中的知识。
如果竞争者没有参与这个过程，不仅难以体验到这种知识的存在，更是难以模仿。
因此，医院应该亲自参与CIS的建设，从而获得CIS的隐性知识并提升信息化的水平。
第三，知识库是知识的基础，只有构建了知识库才能真正开展有效的知识管理，有助于通过比较成熟的数据挖掘技术产生新的知识，提高医院的医疗技术。
人工的方法很难在知识库杂乱无章的信息中发现规律，但是经过分析处理后可以找到其中隐含的重要知识。
显然，如果不开展CIS研究，没有一定积累的知识库，通过数据挖掘发现新知识也无从谈起。
第四，知识管理提倡“最好从今天开始”，也就说，知识管理像做运动一样，做一两天可能没有明显效果，但是几个月下来就会有很大的差异。
同样的，不应该因为暂时无法实现高水平的CIS系统而止步不前。
只要持续的投人研究，还是可以开发出实用性不错且潜力巨大的CIS。
另外，有了知识库和CIS，也有利于促进医护人员之间的交流，借助集体的智慧提高诊断水平。
3 基于知识管理的CIS的建设基于知识管理的思想，CIS的建设可以分为几个步骤。
首先，选择一个易于扩展的架构，设计一个存储临床信息的知识库。
然后，根据专家的理论和临床经验，对知识库中的内容进行加工整理，为诊断提供依据。
接着，设计具有初步诊断决策的系统并投入试用，在实践中不断完善功能。
最后，搜集一定数量病例信息后，利用数据挖掘发现新知识。
3. 1采用B/S架构建设CIS目前软件开发中流行C/S (Client/Server，客户机/服务器)和B/S (Browser/Server，浏览器/服务器)两种不同的架构，它们各自具有自己独特的优势。
对国内流行的医院信息系统进行了，发现它们都只是面向常规信息处理，并且绝大部分采用C/S架构，也有不少单机版本的系统。
其中原因就是C/S架构的软件具有速度快、打印方便的优势，能满足各种层次计算机的需求。
但是，CIS的主要任务是医疗知识的管理和诊断决策辅助，打印也往往是固定的样式，没有特别的需求。
因此，为了降低开发难度和维护费用，应该采用B/S架构建设CIS。
首先，B/S架构对技术要求较低，开发周期较短，对于结构复杂的CIS非常有利。
在开发难度降低的情况下，通过合作的方式可以完成功能简单的CIS。
由于技术难度低，也便于医院方自行修改完善。
其次，开发低廉，功能扩展方便。
B/S架构的软件一般只有初期一次性投人成本，并可以通过增加页面的方法来增加系统功能，非常方便。
而C/S架构的软件项目控制比较困难，系统会随着应用范围的扩大而使得连绵不绝，容易出现IT黑洞。
再次，C/S架构需要在所有客户机上安装和配置软件，管理和维护的工作量很大，升级的成本也比较高，而B/S架构只需要在服务器上配置好，那么与之相连的计算机都可以在无需安装额外的软件情况下，通过浏览器获取服务，避免了繁重的重复性劳动，将管理和维护的工作量减少到最低。
另外，C/S架构的通用性较差，受客户端影响较大，难以同时兼容多种类型的操作系统。
例如，配置较低的计算机往往安装了Windows 98，而很多较新的计算机配置了Windows Vista，那么，C/S架构的软件常常需要提供多个版本才能满足用户的需求。
而B/S架构通用性很好，不存在跨平台的问题。
3. 2采用SQL Server 2005构建知识库知识数量的多少、质量的高低是决定CIS性能是否优越的主要因素。
因此，要把疾病诊断问题求解的专门知识从医学专家头脑中和其它知识源中提炼出来，并按照一种合适的知识表示方法将其转移到计算机中，构建知识库。
在此，采用当前主流的大型数据库软件SQLServer 2005构建知识库，具体步骤如下:首先，根据CIS的要求，在数据库中建立疾病汇编表。
由于CIS在国内尚属于试验性阶段，不可能也没有必要搜集完所有种类的疾病、因此，不同的医院可以根据自己的需求进行相应的设计。
在此，设计了一个急腹症的疾病汇编表，取名asm，包括外科急腹症、内科急腹症、妇科急腹症三个大类约70种疾病。
asm数据表共包括四个字段，diseaseID ,section, name_ EN, name_ CN，分别用于表示疾病的编号、所属大类、英文缩写、中文名称。
然后，建立症状表，取名symptom，其中包括病史、常规症状、体征、科技检查共四个大类约100。
多种症状，如“夏季”、“长江以南”、“吸烟史”、“频繁呕吐与腹泻”等。
每种症状都有相应的编号和分类号，便于对这些知识的管理。
接着，组织医生对每种症状的相关症状进行分析讨论，建立诊断症状表diagnose_symptom和症状分类表diagnose_kind。
其中，前者既包括与疾病密切相关的主要症状，也包括其他相关度一般或者降低相关度的症状，例如疾病“急性阑尾炎”的“转移性右下腹部痛”、“麦氏征”等症状。
后者存储着某疾病相关症状的分类情况，比如“频繁呕吐与腹泻”的症状在“输尿管结石”中的相关度属于正向还是反向，权重多少，等等。
这两个表是医学理论和临床经验的，也是知识库中最宝贵的部分。
最后，提供病例记录表history、治疗选择方案表thera-peutic等相关的数据表。
它们为诊断决策和数据挖掘服务。
3. 3采用ASP. NET技术实现系统功能目前B/S架构中流行的编程技术有ASP, JSP, PHP,ASP. NET四种，其中ASP. NET作为微软的旗舰产品，具有技术先进、性能强大、稳定可靠等优势，在各类专家系统中也得到了广泛应用。
因此，虽然CIS在起步阶段，系统并不庞大，但是从发展趋势考虑，还是采用ASP. NET技术来实现。
CIS的系统总体功能框图如图I所示。
其中，“诊断辅助”模块的使用方法为:首先，用户通过网页浏览器打开CIS的首页，输人姓名登录系统。
然后，进人“诊断辅助”页面，输人病人的姓名，CIS为该病人在病例表中插人新纪录。
接着，用户可以在症状大全的页面中选择病人症状的方式进行诊断，也可以先简单判断疑似哪种疾病再进人该疾病的诊断页面进行处理。
不管是哪一种，由于设计的症状较多，因此CIS会采用MRU (Most recentlyused，最近最常使用)算法将最近最常见的疾病和症状排在前列，方便用户选择。
另外，针对B/S架构速度相对较慢的缺陷，CIS应该采用AJAX (Asynchronous JavaScript and XML，异步JavaScript和XML)等技术来提高系统的响应速度，并通过CSS (Cas-cading Style Sheets，层叠样式表)提示用户是否已经选择了某症状，效果如图2所示。
3. 4 CIS进一步的工作虽然现在已经能在实践中进行基本的诊断辅助决策，但是作为发展阶段中的CIS，这样的系统还是需要不断的完善。
CIS进一步的工作主要有:不断扩展疾病表和症状表的结构，为其添加详细的文字、图片、视频说明，将CIS构建成越来越完善的知识库;不断将其他科类的疾病、症状补充进知识库，并建立医生用户表，将医生与相应科类的疾病进行关联;不断加强数据挖掘的力度，通过对病例和术后评价的信息，发现问题并修正系统的诊断方法。
4 结束语面对信息系统的复杂性，医院和tT企业不应该观望等待，而应该通过构建知识库、逐步建设、不断完善功能的方法进行尝试。
实践证明，基于知识管理的思想，通过Bis架构、SQL Server, ASP. NET, AJAX等可以构建使用效果较好的临床信息系统，有利于临床信息系统的普及化，造福人类。