病理复习资料
病理学期末复习资料
损伤与修复一、名词解释:1.萎缩(atroｐhｙ):发育正常得细胞、组织与器官得体积缩小。
2.鳞状化生(squamoｕs metapｌaｓiａ):柱状上皮、呼吸上皮或移行上皮损伤脱落后,由鳞状上皮增生予以修复。
新生得得鳞状上皮就是由局部未分化得间充质细胞或干细胞向鳞状上皮分化而形成得。
3.变性(ｄeｇenｅraｔiｏn):表现为细胞或细胞间质出现异常物质或正常物质异常增多得一组形态学改变。
4.坏死(neｃｒosis):活体局部组织、细胞死亡后由于酶得作用引起得形态改变。
5.不稳定细胞(labiｌe cｅlls):如表皮细胞、呼吸道与消化道粘膜上皮细胞、生殖器官管腔得被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。
大多数这些组织中,再生就是由可向多个方向分化得干细胞来完成得。
6.一期愈合:缺损小、无感染,炎症轻、少量肉芽组织、伤口收缩不明显,愈合时间短,形成得瘢痕小二、问答题1.简述适应得概念与类型。
适应(adapｔation):遭受持续刺激时,细胞与组织调整其代谢、功能与结构,达到新得平衡,维持其功能。
常见得适应性改变表现为肥大、萎缩、增生与化生四种类型。
2.简述脂肪变性得镜下得病变特点。
镜下:细胞内出现边缘较整齐得大小不等得圆形空泡。
特殊染色(脂肪染色)显示其成分为脂肪,苏丹Ⅲ染色呈桔红色,锇酸染色呈黑色。
3.简述坏死得基本病变。
细胞核得变化:核固缩、核碎裂、核溶解细胞质得变化:细胞质嗜酸性染色增强,溶解、4.简述坏疽得概念与类型。
坏疽(gangreｎe):组织坏死后继发腐败菌感染、类型:a)干性坏疽:四肢末端多见,动脉受阻,静脉通畅。
坏死区干燥皱缩,呈黑褐色,分界明显、腐败菌感染与全身症状较轻。
b)湿性坏疽:发生于与外界相通得内脏(如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊等)或四肢,动脉受阻,静脉不畅或受阻。
坏死区水分多,恶臭,分界不明显,全身中毒症状重。
c)气性坏疽:多见于深达肌层得开放性创伤,合并产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌等厌氧菌感染,分解坏死组织,产生大量气体、坏死组织呈蜂窝状,具捻发感,中毒症状严重。
病理学复习
1111··27病理学复习第一章填空题1.病理学学习的目的是认识和掌握疾病本质和发生开展规律的科学。
2.人体病理学的研究方法尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查。
3.适应在形态上表现出增生、肥大、萎缩、化生。
4.细胞坏死的主要标记表现为核固缩、核碎裂、核溶解。
5.干酪样坏死是凝固性坏死的一种特殊类型，表现为坏死区状似干络-，多见于结核病。
6.坏死的结局有溶解吸收、机化、钙化、分解排出。
7.坏疽分为干性、湿性、气性三种类型。
8.皮肤和软组织的创伤愈合分为一期愈合、二期愈合。
9.根据发生的原因，病理性萎缩可分为营养不良性、压迫性、失用性、去神经性、内分泌性、老化和损伤性。
10.玻璃样变性可分为细胞内、纤维结缔组织、细小动脉三种类型。
11.上皮组织化生类型可分为鳞状上皮化生、柱状上皮化生。
12.坏死分为凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死-三种根本类型。
13.脑积水引起脑组织的萎缩属压迫性萎缩。
14.小儿麻痹症所致的下肢萎缩是属去神经性萎缩。
15.实质细胞数量增多而造成组织器官体积增大成为增生。
16.胃体粘膜上皮病变，分化为小肠或大肠性粘膜上皮，又称为化生。
17.细胞内或间质内出现正常物质异常蓄积-或异常物质数量增多，称为-变性。
18.当动脉受阻，静脉回流通畅时，出现大块组织坏死半腐败菌感染，称之坏疽。
19.新生肉芽组织取代坏死组织、血凝块及其他异物过程称为机化。
20.阑尾组织坏死后，并腐败菌感染属于湿性坏疽。
21.空洞是肾、肺器官坏死组织液化后经相应管道排出所形成的。
22.皮肤、粘膜的组织坏死脱落后形成的缺损为糜灿。
23.心肌组织缺损后，其修复是通过纤维修复，并称之为瘢痕。
24.外周神经受损后，如果与其相连的神经细胞仍然存活，那么可完全再生。
25.凋亡又称程序性细胞-死亡。
26.常见的变性有细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、淀粉样变、黏液样变、病理性纤维素性、病理性钙化。
27.细胞水肿的组织学特点是肿胀的细胞质内出现红染细颗粒样状物，电镜下这些物质是-线粒体及内质网。
病理学复习
病理学复习细胞组织损伤和修复病理学、研究疾病发生发展规律，阐明病本质萎缩、发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小肥大、实质细胞体积增大引起组织和器官体积增大增生、器官或组织的实质细胞数量增多化生、一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转变为另一种分化成熟的组织的过程变性、细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象细胞水肿、细胞质水分增多→体积增大脂肪变、非脂肪细胞胞质内出现脂滴玻璃样变、细胞内或间质中出现均质、嗜伊红、半透明状蛋白质蓄集病理性钙化、骨、牙之外的组织中固态钙盐沉积<磷酸钙和碳酸钙> 坏死、活体内局部组织细胞的死亡凝固性坏死、蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态干酪样坏死、特殊的凝固性坏死，多见于结核病时坏疽、组织坏死后继发腐败菌感染，呈黑褐色液化性坏死、组织坏死后因酶性分解占优势，溶解、液化机化、新生肉芽组织长入、取代坏死组织、血栓的过程溃疡、皮肤或黏膜的坏死组织脱落形成的缺损空洞、肺肾坏死组织液化后经自然管道排出留下的空腔凋亡、在生理或病理状态下，由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡过程肉芽组织、新生毛细血管及成纤维细胞构成的幼稚结缔组织1、适应在形态学上有何主要表现？其分类如何？举例说明。
适应在形态学上表现为萎缩、肥大、增生、化生萎缩：青春期后胸腺萎缩，更年期后性器官萎缩肥大：运动员骨骼肌肥大，高血压左心室心肌肥大增生：青春期乳腺增生化生：慢性胃炎胃粘膜上皮→肠上皮2、心、肝、肾实质细胞HE染色浆内有异常空泡，怎样鉴别其性质？脂肪样变：脂肪被制片时的有机溶剂溶解，脂肪滴为大小不等，境界清楚的近圆形空泡3、常见变性有哪些？各有何病变特点？细胞水肿：肉眼—体积变大颜色苍白浑浊光镜：细胞肿胀（轻度：细小红染颗粒，颗粒变性。
重度:胞质淡染、清亮，气球样变性）脂肪变性：光镜：he染色，大小不等，境界清楚的近圆形空泡玻璃样变性：he染色，均质、红染、半透明状的蛋白质蓄积粘液样变性：透明质酸的黏液样物质病理性钙化：he染色，蓝色颗粒状钙盐4、细A硬化，可致相应脏器何病变、后果？举例说明5、简述坏死病变特点、分类及各类病变特点、结局特点:细胞核变化——1核固缩2核碎裂3核溶解分类：1凝固性坏死——坏死区呈灰黄、干燥、质实状态2液化性坏死——坏死组织发生溶解、液化变成液态3坏疽——坏死组织呈黑褐色4干酪样坏死——肉眼坏死区呈黄色，状似干酪，镜下坏死彻底，为颗粒状无结构红染物5纤维素样坏死——镜下见细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，染色性状似纤维素6脂肪坏死——释出脂肪酸和钙离子结合，形成肉眼可见的灰白色钙皂结局——溶解吸收分离排出糜烂、溃疡、空洞机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓的过程纤维包裹、钙化6、细胞坏死与凋亡在形态学上怎样鉴别？凋亡——细胞固缩，核染色质边聚，各细胞器完整，膜可发泡，形成凋亡小体坏死——细胞肿胀，核染色质絮状或边聚，细胞膜及细胞器膜溶解破裂，溶酶体酶释放，细胞自溶7、简述肉芽组织的病变特点、功能和结局①眼：鲜红、柔润；②镜下：大量新生毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞；③功能：抗感染，保护创面；填平创口/缺损；机化或包裹坏死组织、血栓；④结局：间质水分减少，炎细胞减少，毛细血管闭塞，成纤维细胞变为纤维细胞，形成瘢痕组织局部血液循环障碍名词：淤血、局部静脉回流受阻，血淤积于小静脉和毛细血管（静脉性充血被动性充血）血栓形成、活体心血管腔内,血液成分形成固体质块栓塞、血管内出现不溶于血液的异常物质，随血流运行而阻塞血管梗死、血管阻塞引起的局部组织缺血性坏死心衰细胞、含铁血黄素颗粒的巨噬细胞槟榔肝、慢性肝淤血，右心衰竭。
病理学考试复习
绪论【学习要点】1．病理学最主要研究方法：尸检。
2．临床病理工作中常用的方法〔迄今诊断疾病最可靠方法〕：活检。
3．对肿瘤普查和早期发觉具有重要价值、简便易行的方法：细胞学检查。
4．病理过程：炎症等。
5．病理标本常用固定液：10%福尔马林。
组织细胞适应与损伤【学习要点】1．适应的形态学类型：肥大、增生、萎缩、化生2．全身性营养不良性萎缩：脂肪组织最早萎缩；脑最后萎缩3．化生概念：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。
4．细胞水肿〔水变性〕：细胞损伤中最早出现的改变。
常发生于肝、肾、心等实质细胞。
5．气球样变：严峻的水变性。
6．脂肪变性：中性脂肪蓄积于非脂肪细胞的细胞质中。
最多发生于肝细胞。
7．脂肪肝：严峻肝脂肪变性。
8．虎斑心：心肌脂肪变性。
9．脂肪心：心肌间质脂肪堆积。
10．血管壁玻璃样变〔透明变〕好发血管：细动脉。
11．凝固性坏死：多见于心、肝、肾、脾等实质器官。
代表性病变有贫血性梗死等。
12．液化性坏死：常发生于脑、脊髓等器官。
代表性病变有脑软化、脓肿、脂肪坏死。
13．坏疽概念：局部组织大片坏死并继发腐败菌感染。
14．干性坏疽好发部位：四肢；湿性坏疽好发部位：内脏15．溃疡：皮肤、粘膜+较深缺损。
16．机化：肉芽组织取代坏死组织、血栓、脓液、异物的过程。
【例题】〔一〕单项选择题1．以下哪项不属于适应性变化 EA．变性B．萎缩C．肥大D．增生E．化生2．营养不良时，哪种组织或器官首先发生萎缩：〔脂肪组织〕3．关于细胞肿胀的发生，一般认为细胞受损的部位在：〔线粒体〕4．气球样变性是一种：〔水变性〕5．脂肪变性最常发生在：〔肝〕6．脂肪心和虎斑心的区别在于脂肪的：〔存在的部位不同〕7．血管壁玻璃样变性主要发生于：〔细动脉〕8．以下哪项病变属液化性坏死A．心肌梗死B．肾梗死C．脑梗死D．脾梗死E．干酪样坏死9．干性坏疽常发生于：〔四肢〕10．脂肪坏死常见于：〔急性胰腺炎〕11．坏疽与其他坏死的主要区别在于：〔有无腐败菌感染〕12．液化性坏死常发生于：〔脑〕〔二〕多项选择题1．上皮细胞可以发生〔ABCDE〕A．化生B．增生C．肥大D．坏死E．萎缩2．简单发生鳞状上皮化生的组织有〔BCD〕A．肾小管上皮B．肾盂上皮C．支气管上皮D．X颈管上皮E．血管内皮3．液化性坏死可见于〔ABE〕A．脑梗死B．肺脓肿C．肺结核D．梅毒E．乙型肝炎4．能导致软化、机化、钙化、别离与脱落、疤痕形成结局的有〔ABCDE〕A．血栓B．梗死C．溃疡D．坏死E．脓肿修复【学习要点】1．不同类型细胞的再生潜能不稳定细胞：表皮细胞、粘膜被覆细胞、淋巴造血细胞、间皮细胞等。
病理学复习重点完美版
绪论病理学任务：研究疾病发生原因、发病机制,以及疾病过程中患病机体的形态结构、功能代谢改变与疾病转归,为疾病诊断、治疗、预防提供理论基础和实践依据;研究方法1.人体病理学研究：尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查2.实验病理学研究：动物实验、组织培养和细胞培养观察方法：大体观察、镜下观察等第一章、疾病概论疾病是机体在一定病因和条件作用下,因稳态破坏而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动,表现为组织和细胞功能、代谢和形态结构的变化,并引起各种症状、体征和社会行为异常;病理过程是指存在于不同疾病中所共同的、具有内在联系的功能、代谢和形态结构变化的综合过程;病因：是指引起疾病并决定该疾病特异性的因素;生物学因素是最常见的病因; 诱因是疾病发生条件之一危险因素当某些疾病的病因、条件还分不清楚时,可笼统的将促进该疾病的因素称为危险因素,如高脂血症是动脉粥样硬化的危险因素;疾病发生发展的基本规律1.疾病过程中的损伤和抗损伤反应2.疾病过程中的因果转化3.疾病过程中局部与整体关系疾病的过程：潜伏期、前驱期、临床症状明显期、转归期死亡过程：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期临床死亡期主要标志：心跳、呼吸停止,各种反射消失, 瞳孔散大;脑死亡定义：指全脑功能不可逆的永久性停止;自主呼吸停止是其首要指征;指征：1、自主呼吸停止；2、不可逆性深昏迷和对外界刺激无反应性；3、瞳孔放大或固定；4、脑干反射消失瞳孔对光、视听、角膜、恶心反射等；5、脑电波消失；6、脑血管灌流停止;意义：1.脑死亡一旦确定,就意味着在法律上已经具备死亡的合法依据,可协助医务人员判断死亡时间和确定终止复苏抢救的界线,以减轻社会和家庭的负担,以及家属的精神压力;2.脑死亡者的脑以外器官在一定时间内仍有血液供应,能提供最新鲜的器官移植材料,以挽救其他患者;第二章、细胞和组织的适应、损伤与修复适应：细胞、组织、器官耐受内环境中各种因子的刺激作用而得以存活的过程,称为适应;适应性反应：萎缩、肥大、增生、化生萎缩：指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小;体积缩小可伴有细胞数量减少,也常继发间质增生而体积增大,即假性肥大化生：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程;病理变化内容：病变1.亚致死性细胞损伤或变性 2.细胞死亡变性：由于物质代谢障碍所致细胞质或间质内出现异常物质或是正常物质异常增多,称为变性;1.细胞水肿光镜下胞质可见细小红染颗粒,称为颗粒变性;肉眼：病变器官体积增大,包膜紧张、切面隆起,边缘外翻,色较苍白,混浊无光泽;称为混浊肿胀镜下：实质细胞肿大,胞浆稀疏淡染、出现许多微细的颗粒,H-E染色呈淡红染;电镜：肉质网扩张、核蛋白体脱失、线粒体肿张、峭变短、变少甚至消失;2.脂肪变性肝脂肪变性：肝细胞最易脂肪变;肉眼：肝体积肿大,包膜紧张、色淡黄,质地较软软,边缘纯,切面有油腻感;镜下：肝细胞有大小不等脂肪空泡,散在分布于胞浆中,严重时融合为一大空泡将核推向一侧,形如脂肪细胞HE;心肌脂肪变性肉眼：严重贫血时,心内膜下尤其是乳头肌处出现平行的黄色条纹,与正常心肌暗红色相间排列,状似虎斑虎斑心;镜下：脂滴位于心肌细胞核附近和线粒体分布区,较细小,呈串珠状排列;3.玻璃样变性结缔组织玻璃样变肉眼：病变组织呈灰白色半透明,质地致密坚韧,弹性消失;镜下：结缔组织中胶原纤维增粗、融合,细胞成分减少,形成均质的梁状或片状结构;血管壁玻璃样变性镜下：内皮下呈均匀一致,无结构,深红染物质动脉管壁增厚,变硬、管腔狭窄;细动脉硬化细胞内玻璃样变镜下：肾—肾近曲小管上皮细胞胞浆内圆形红染玻璃样小滴吞饮大量脂蛋白；肝—肝细胞胞浆内不规则条索状,团块状红染均质的玻璃样物质密集微丝;4.黏液样变性5.病理性钙化细胞死亡包括坏死和凋亡坏疽：指继发腐败菌感染的较大范围组织坏死,以致坏死组织呈黑褐色;分为干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽;好发部位机化：由肉芽组织取代坏死组织的过程;凋亡：指在生理或病理状态下,细胞发生由基因调控的有序的主动消亡过程,亦称程序性细胞死亡;修复;再生：参与修复的细胞分裂增生的现象;人体细胞按再生能力分类1.不稳定细胞：表皮细胞、粘膜上皮、淋巴及造血组织、间皮细胞2.稳定细胞：腺体或腺样器官的实质细胞、原始的间叶细胞、平滑肌细胞3.永久性细胞：神经细胞、骨骼细胞、心肌细胞肉芽组织定义：指新生的毛细血管及成纤维细胞构成的幼稚结缔组织;结构：光镜1.新生毛细血管：损伤周围毛细血管以出芽方式增生形成2.成纤维细胞→血管外皮细胞、纤维细胞3.炎性细胞：中性、单核、淋巴、嗜酸性白细胞作用：1.抗感染,保护创面 2.填补创口及其他组织缺损 3.机化或包裹坏死组织、凝血块和异物结局：转化为瘢痕组织;第三章、局部血液循环障碍包括充血、出血、血栓形成、栓塞、梗死充血：局部器官或组织的血管扩张,血管内血液含量增多称为充血;分动、静脉充血两类;静脉性充血：由于静脉回流受阻,血液淤积在小静脉和毛细血管内,使局部组织或器官的含血量增多;原因：静脉受压、静脉管腔狭窄或阻塞、心力衰竭病理变化1.肉眼：淤血的器官体积增大,暗红色,代谢功能下降,局部温度下降;2.镜下：小静脉和毛细血管显着扩张充血,充满红细胞后果：淤血性水肿,淤血性出血,实质细胞萎缩、变性和坏死,淤血性硬化重要脏器淤血慢性肺淤血：多见于左心衰竭,心衰细胞、肺褐色硬变慢性肝淤血：多见于右心衰竭或全心衰竭,槟榔肝、淤血性肝硬化心衰细胞：左心衰竭引起慢性肺淤血时,肺泡腔内吞噬了红细胞并将血红蛋白分解为棕黄色颗粒状的含铁血黄素的巨噬细胞;肺褐色硬变：长期淤血时,肺间质纤维组织增生及网状纤维组织胶原化,使肺质地变硬；同时由于含铁血黄素的沉积,肺组织呈棕褐色;,肝表面及切面可见淤血区红色、脂肪变性区黄色相间的条纹状结构,似槟榔的切面;血栓形成的过程和形态栓塞定义：在循环血液中出现不溶性的异常物质,随血液运行而阻塞血管腔的现象;运行途径1.右心或体静脉的栓子,栓塞在肺动脉的主干或分支;2.左心和动脉系统的栓子,栓塞在体循环的动脉分支内;3.门静脉系统的栓子,栓塞在肝内;4.交叉性栓塞5.逆行性栓塞栓塞类型：血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、其他类型血栓栓塞：脱落的血栓最为常见;肺动脉栓塞：栓子95%以上来自下肢深静脉;气体栓塞：由空气、氮气引起空气栓塞：空气通过静脉损伤、破裂处入血所致氮气栓塞：体外大气压力骤降,原溶于血中氮气迅速游离成小气泡所致,又称减压病;梗死定义：局部器官或组织因血流迅速阻断而引起的缺血性坏死;原因：血栓形成和栓塞最常见、血管受压闭塞、动脉持续性痉挛类型第四章、炎症炎症定义：指具有血管系统的活体组织对致炎因子的损伤所发生的以防御为主的反应;原因：生物性因子最常见、理化因子、异常免疫反应病理变化：变质、渗出、增生变质：炎症局部组织、细胞发生的各种变化和坏死;渗出液作用1.渗出液可以稀释毒素和有害物质,减轻毒素对组织的损伤；并为局部组织带来营养物质和带走代谢产物;2.渗出液中含有大量抗体、补体及溶菌物质,杀灭病原微生物;3.渗出的纤维素可限制病原微生物的扩散,还有利于白细胞吞噬消灭病原微生物;白细胞渗出：炎症时血液中的各种白细胞渗出到血管外的现象,称为白细胞渗出;渗出的白细胞聚集于炎症局部组织间隙内,渗出的白细胞聚集于炎症局部组织间隙间,称为炎细胞浸润,是炎症反应的重要形态特征;白细胞的渗出是一个主动、耗能、复杂的连续过程;吞噬细胞：中性粒细胞小吞噬细胞、巨噬细胞大吞噬细胞、嗜酸性粒细胞;炎症介质：指炎症过程中产生的、参与或引起炎症反应的化学活性物质;主要作用：1.扩张小血管,使血管壁通透性增高 2.白细胞趋化作用 3.组织损伤 4.发热致痛;炎症类型：变质性炎、渗出性炎、增生性炎变质性炎：乙型脑炎、病毒性肝炎为其代表性炎;渗出性炎分类1.浆液性炎2.纤维素性炎病变特点：a.假膜性炎如白喉、菌痢 b.绒毛心 c.大叶性肺炎假膜性炎：纤维素性炎发生在黏膜时,渗出的纤维素、白细胞和其下的坏死粘膜组织形成一层灰白色的膜状物,又称假膜;3.化脓性炎特征：中性粒细胞渗出为主,伴有不同程度的组织坏死和脓液形成分类：a.蜂窝织炎：主要由溶血性链球菌引起,发生在组织的弥漫性化脓性炎;常发于皮肤、肌肉、阑尾;b.脓肿：局限性化脓性炎,伴有脓腔形成,主要由金黄色葡萄球菌引起,常发于皮下和内脏;常可发展蔓延形成溃疡、窦道、瘘管;c.表面化脓和积脓4.出血性炎血管损害特别严重,渗出物中含有大量红细胞;5.卡他性炎增生性炎分类1.非特异性增生性炎2.特异性增生性炎：是指炎症局部以巨噬细胞及其演化的细胞增生为主,并形成境界清楚地结节状病灶,又称为“肉芽肿性炎”或“炎性肉芽肿”;非肉芽组织其中朗汉斯细胞对结核性肉芽肿有诊断意义;炎症结局：1.痊愈 2.迁延为慢性 3.蔓延扩散局部蔓延、淋巴道播散、血道播散血道播散：菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症第五章、肿瘤肿瘤定义：是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致克隆性异常增生而形成的新生物,常表现为局部肿块;特点：异常增生、异常分化命名原则：表明肿瘤的组织来源和肿瘤的良性或恶性即生物学特性;1.良性肿瘤的命名瘤：来源组织名称+“瘤”2.恶性肿瘤的命名癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤;来源组织名称+“癌”;肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤;来源组织名称+“肉瘤”;癌肉瘤：肿瘤组织中既有癌的成分,又有肉瘤的成分;3.特殊肿瘤命名了解组织结构1.实质：肿瘤细胞总称,根据肿瘤细胞实质的形态可识别肿瘤组织起源,进行肿瘤分类、命名和确定肿瘤良恶性;2.间质肿瘤的异型性表现：瘤细胞的多形性、核的多形性、细胞质的改变肿瘤的生长方式：膨胀性生长良、浸润性生长恶、外生性生长良恶皆有肿瘤的扩散：直接蔓延、转移淋巴道转移、血道转移、种植性转移肿瘤的扩散是恶性肿瘤重要的生物学特征,是导致死亡的主要原因;恶病质：恶性肿瘤晚期患者可发生严重消瘦、乏力、贫血、全身衰竭、皮肤干枯呈黄褐色;癌前病变：粘膜白斑,慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂,乳腺增生性纤维囊性变,结肠、直肠息肉状腺瘤,慢性萎缩性胃炎及胃溃疡,慢性溃疡性结肠炎,皮肤慢性溃疡,肝硬化常见肿瘤举例第七章、水肿,又称为积水; 机制1.血管内外液体交换平衡失调：毛细血管流体静压升高、血浆胶体渗透压降低、毛细血管壁通透性增加、淋巴回流受阻2.机体内外液体减缓平衡失调：肾小球率过滤下降、肾小管重吸收增加第九章、缺氧定义：组织和细胞得不到充足的氧,或不能充分利用氧,而导致其功能代谢和形态结构发生异常变化的病理过程;类型1.低张性缺氧：由于氧进入血液不足,使动脉血氧分压降低,供应组织的氧减少而引起的缺氧,又称乏氧性缺氧;原因机制：吸入气氧分压过低、外呼吸功能障碍、静脉血分流入动脉 2.血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或质量改变,使血液携带氧的能力降低,或Hb 释放氧障碍,引起的组织缺氧,又称等张性低氧血症;原因机制：贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症、Hb 与氧的亲和力异常增强3.循环性缺氧：由于血液循环障碍,组织血流量减少引起的组织供氧不足,又称为低动力性缺氧;原因机制：全身血液循环障碍、局部性血液循环障碍4.组织性缺氧：由于各种原因引起生物氧化障碍,使组织、细胞利用氧的能力降低引起缺氧;原因机制：组织中毒、细胞损伤、维生素缺乏特点N正常；↓降低；↑升高第十章、发热定义：指在致热原的作用下,体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常值℃;发热激活物：来自体外或体内,能刺激机体产生内生致热源EP的物质,统称为发热激活物,又称EP诱导物;1.外致热原：细菌及其产物、病毒、真菌、其他如疟原虫和回归热螺旋体2.体内产物：致热性类固醇、抗原抗体复合物、致炎因子、组织损伤和坏死产物在发热激活物的作用下,体内某些细胞产内生致热源细胞被激活,产生并释放的致热物质,称为内生致热源EP;内生致热原EP 来源：单核巨噬细胞类产生和释放EP 的主要细胞、肿瘤细胞、其他如淋巴细胞和成纤维细胞发热时体温调节机制：体温调节中枢,位于下丘脑,特别是视前区—下丘脑前部; 致热信号进入中枢的可能机制：通过下丘脑终板血管器；经血脑屏障直接进入；通过迷走神经;发热时相1.体温上升期寒战期特点：体温调定点上移,产热增多、散热减少,体温上升 2.高温持续期特点：中心体温与上升的调定点水平相适应,产热与散热在较高水平保持平衡 3.体温下降期特点：体温调定点回降,散热多于产热,体温下降,直至与回降的调定点相适应 发热发病学基本环节模式第十二章、休克 定义：是指机体在受到各种强烈有害因子作用后出现的以组织微循环灌流量急剧减少为主要特征的急性血液循环障碍,由此导致细胞和各重要器官功能代谢紊乱及结构损害的一个全身性病理过程; 发热激活体温调定点下丘脑释放发热产热增单核细胞释放散热减体温上骨骼肌紧张、皮肤血管肾脏是休克时最早受损害的器官;第十五章、心血管系统疾病一、动脉粥样硬化定义：主要累及大、中型动脉,病变特征为血中脂质沉积在动脉内膜,导致内膜灶性纤维性增厚及其深部成分坏死、崩解,形成粥样物,从而使动脉壁变硬、管腔狭窄;动脉硬化泛指动脉壁增厚、硬化病失去弹性的一类疾病;危险因素：高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病和高胰岛素血症、其他如雌激素、甲状腺素继发病变：斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成 二、冠状动脉粥样硬化症其次为右主干、左旋支或左主干、后降支 冠状动脉硬化性心脏病病变类型1.心绞痛：由于冠状动脉供血不足或心肌耗氧量剧增导致的心脏急性暂时性缺血、缺氧所致的以胸痛为特点的临床综合征;2.心肌纤维化 是指由于冠状动脉病变血管发生中~重度的狭窄,引起心肌长期缓慢的缺血缺氧,所导致的心肌细胞萎缩或肥大、间质纤维组织增生、广泛多灶性的心肌纤维化;3.心肌梗死：由于冠状动脉严重持续性供血中断,引起一定范围的心肌缺血性坏死;临床上有剧烈而持续的胸骨后疼痛,休息及含化药物不能使其缓解;透壁性心肌梗死最常见好发部位：左冠状动脉前降支的供血区,即左室前壁、心尖部、室间隔前2/3区域;4.冠状动脉性猝死三、高血压病定义：是一种原因未明的以体循环动脉血压升高为主要表现的全身性、独立性疾病,又称为原发性高血压;分为缓进型高血压和急进型高血压病.主要累及全身细小动脉,造成全身细小动脉硬化;缓进型高血压分期1.机能紊乱期病变：全身细小动脉间歇性痉挛,伴有高级神经功能失调,血管无器质性改变表现：血压呈波动状态,血压升高时患者有头痛、头晕、失眠、情绪不稳定;2.动脉病变期a.细动脉硬化：主要表现为细动脉管壁玻璃样变,导致管壁增厚、变硬,管腔狭小;光镜下细动脉管壁增厚玻璃样变性,HE染色呈无结构的均质状红染物质,管腔狭窄,甚至闭塞;b.小动脉硬化：小动脉管壁增厚,管腔狭窄c.大动脉硬化表现：血压持久稳定升高,头痛、眩晕、疲乏、注意力不集中等症状明显;3.内脏病变期：心脏病变、肾脏病变、脑病变脑出血、脑水肿、脑软化、视网膜病变脑出血：是高血压病最常见最严重的并发症;最常见部位是基底节、内囊;四、风湿病定义：是一种与A其特征性病变时形成风湿性肉芽肿;病理变化1.变质渗出期2.3.纤维化期或愈合期风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜,二尖瓣最常见；风湿性心外膜炎或风湿性心包炎：常与风湿性心内膜炎和心肌炎同时发生,主要累及脏层心外膜,以渗出纤维素为主慢性心瓣膜病：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等二尖瓣狭窄的血流动力学和心脏变化1.早期在舒张期,左心房血液流入左室受阻,左心房扩张、肥大；心尖区隆隆样杂音;2.左心房失代偿,左心房淤血,肺静脉回流受阻致肺淤血、水肿或漏出性出血表现为呼吸困难、紫绀、咳粉红色泡沫痰等左心房衰竭表现3.肺动脉压升高,右心室负荷加重,右心室代偿肥大,失代偿后,左心房及体循环静脉淤血表现为颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿、浆膜腔积液等右心衰竭表现4.狭窄严重时,左心室缩小,X线显示梨形心二尖瓣关闭不全：左心房、室代偿性肥大；心尖区收缩期吹风样杂音;五、心力衰竭原因：1.原发性心肌舒缩功能障碍：心肌病变、心肌能量代谢障碍2.心脏负荷过重a.压力负荷过重后负荷：左心室主见于高血压、主动脉瓣狭窄；右心室主见于肺动脉高压、阻塞性肺疾病、肺动脉瓣狭窄b.容量负荷过重前负荷：主见于瓣膜关闭不全诱因：感染、心律失常、其他如甲亢、妊娠、分娩等发病机制：基本机制是心肌舒缩功能障碍2.心脏舒张功能和顺应性异常3.心脏各部舒缩活动不协调第十六章、呼吸系统疾病一、慢性阻塞性肺疾病定义：是一组慢性气道阻塞性疾病,主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿;共同特点是肺实质和小支气管受损,导致慢性气道阻塞,呼吸阻力增加和肺功能不全;二、慢性肺源性心脏病定义：指因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加、肺动脉压升高而引起的以右心室肥大、扩张甚至发生右心衰竭的心脏病;又称肺心病;可导致右心衰竭、全身淤血、腹水、发绀、肺性脑病等三、肺炎按病变累及的部位及范围分类大叶性肺炎定义：;好发单侧肺下叶;病理变化1.充血水肿期2.红色肝样变期实变早期肉眼：病变肺叶肿大,呈暗红色,质地变实似肝,切面灰红光镜：肺泡壁毛细血管扩张,肺泡腔内充满大量连接呈网状的纤维素和红细胞,一定量的中性白细胞,少量巨噬细胞;临床联系：紫绀等缺氧状态,痰液铁锈色,叩诊浊音、听诊可闻及支气管呼吸音,X线检查可见以一肺段或肺叶大敌在片均匀致密的阴影;3.灰色肝样变期实变晚期肉眼：肺叶肿大,呈灰白色,切面干燥颗粒状,质实如肝光镜：肺组织呈贫血状态,肺泡腔内充满致密的纤维素及大量中性白细胞,纤维素通过肺泡孔连接更明显,红细胞溶解消失,渗出物中不易检出肺炎双球菌;临床联系：叩诊、听诊、X线检查同红色肝样变期,咳黄脓痰、无铁锈痰,缺氧、紫绀减轻;4.溶解消散期主要并发症：中毒性休克、肺脓肿及脓胸、败血症、肺肉质变小叶性肺炎又称支气管肺炎;多见于小儿、老人以及体弱多病或久病卧床者;光镜下间质性肺炎：包括病毒性肺炎和支原体肺炎四、呼吸衰竭分型：根据血气特点分为低氧血症型I型和高碳酸血症型Ⅱ型呼吸衰竭；根据发病机理分为通气性和换气性呼吸衰竭；根据原发部位分为中枢性和外周性呼吸衰竭；根据病程不同分为急性和慢性呼吸衰竭;后三者了解病因和发病机制1.肺通气功能障碍a.限制性通气不足：吸气时肺泡的扩张受限制所引起的肺泡通气不足;b.阻塞性通气不足：气道狭窄或阻塞引起的通气障碍;2.弥漫障碍a.肺泡膜面积减少：见于肺实变、肺气肿、肺叶切除等b.肺泡膜厚度增加：见于肺水肿、肺透明膜形成、肺纤维化、间质性肺炎等c.弥漫时间缩短3.肺泡通气—血流比例失调a.部分肺泡通气不足：慢性阻塞性肺疾患、肺炎导致肺实变、肺纤维化和肺不张等引起的部分肺泡同期减少,但血流量不变甚至增加,使V/Q显着降低,导致该处静脉血未获充分氧合便掺入动脉血,称为功能性分流;b.部分肺泡血流不足：肺动脉分支栓塞、DIC、肺气肿、肺毛细血管床减少等,使患部肺泡血流量减少而失去换气功能或不能充分换气,V/Q显着增高,导致肺泡血流少而通气多、肺泡通气不能被充分利用的死腔样通气;c.解剖分流增加：生理状态下,肺内存在部分静脉血经支气管静脉和极少的肺内动—静脉交通支直接入肺静脉的分流现象;解剖分流的静脉血为经氧合即掺入到动脉血中,故称真性分流;肺性脑病：由呼吸衰竭引起的以中枢神经系统功能障碍为主要表现的综合征;第十七章、消化系统疾病慢性萎缩性胃炎：多有慢性浅表性胃炎发展而来,病变特点是胃黏膜固有腺体萎缩,常伴有肠上皮化生;十二指肠溃疡：多发生在十二指肠球部的前壁或后壁;十二指肠溃疡一般较胃溃疡为浅,直径多1CM以内;光镜下：渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕层;消化性溃疡病因：胃粘膜防御屏障功能的破坏使粘膜组织被胃酸和胃蛋白酶消化而形成溃疡;发病机制1.幽门螺旋菌的感染。
病理学复习重点
病理学复习重点第一章组织的适应和损伤及损伤的修复一名词解释1萎缩: 发育正常的器官和组织,其实质细胞体积变小或数量减少致器官或组织缩小。
2化生: 一种已分化的组织转化成另一种相似性质的已分化组织的过程称为化生如鳞状上皮化生。
3变性: 细胞物质代谢障碍引起细胞内外出现异常物质或正常物质显著增多。
4营养不良性钙化: 变性、坏死组织有钙盐沉积。
5凝固性坏死: 坏死组织结构可见,肉眼呈灰黄干燥质地坚硬,多见于肾、脾梗死。
6干酪样坏死: 坏死组织结构完全消失肉眼呈淡黄色松软似奶酪。
多见于结核。
8. 机化: 由肉芽组织取代坏死组织及其他无生命物质如血栓、血凝块、异物等的过程称机化。
9. 凋亡: 基因调控的单个细胞或成团细胞的生理性死亡,细胞膜不破裂核固缩胞浆浓缩细胞不自溶形成凋亡小体。
10. 肉芽组织: 由新生的毛细血管及成纤维细胞构成形似鲜嫩的肉芽.二问答题1. 简述坏死病变特点、分类及各类病变特点、结局病变特点: ①肉眼; ②光镜A、核固缩; B、核碎裂; C、核溶解分类①凝固性坏死特点②液化性坏死特点③坏疽特点④ 纤维素样坏死特点结局:①溶解、吸收; ②分离、排出; ③机化; ④包裹和钙化2. 细胞坏死与凋亡在形态学上怎样鉴别凋亡坏死①细胞固缩肿胀②核、染色质边集絮状或边集③细胞膜及细胞器完整溶解破坏④凋亡小体有无⑤周围反应炎症反应无有3. 简述肉芽组织的病变特点、功能和结局。
病变特点1肉眼鲜红、颗粒状`、柔软、形似鲜嫩的肉芽2镜下大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管平行排列与创面垂直生长, 毛细血管间有较多成纤维细胞。
功能①抗感染保护创面; ②填补创口及其他组织缺损; ③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
第二章局部血液循环障碍一名词解释1心衰细胞: 左心衰竭时含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心衰细胞。
2肺褐色硬化: 左心衰竭时可致慢性肺淤血红细胞可渗出至肺泡腔内并被巨噬细胞所吞噬巨噬细胞分解血红蛋白为含铁血黄素成为心衰细胞肉眼见为散在的褐色颗粒长期慢性肺淤血可致纤维化肺质地变硬该种病变称为肺褐色硬化。
病理学考试复习资料
一、单项选择题1、动脉性充血的主要病理变化是(D)A 组织器官的体积增大B 组织器官重量增加C 局部呈暗红色D 小动脉和毛细血管扩张,充满红细胞E 局部温度升高2、心力衰竭细胞见于（B）A 心肌间B 肺泡腔C 血液中D 心包液E 窦状隙3、门静脉回流受阻时，可引起下列哪个脏器淤血（E）A、脑B、肝C、肾D、肺E、脾4、槟榔肝是指（D）A、脂肪变性B、肝细胞肿胀C、肝细胞萎缩D、慢性肝淤血E、肝硬变5、构成血栓头部的主要成份是(B)A、红细胞B、血小板C、中性粒细胞D、淋巴细胞E、纤维蛋白6、下列哪种因素与血栓形成无关（D）A、血管内皮损伤B、血流缓慢C、血小板数量增多D、纤维蛋白溶酶增加E、涡流产生7、血栓由肉芽组织取代的过程称为（C）A、溶解B、吸收C、机化D、再通E、钙化8、来自门静脉的栓子随血流运行 首先栓塞于（C）A、脑B、肺C、肝D、肾E、肠9、肝水肿时，水肿液蓄积于（B）A、汇管区B、狄氏腔C、肝细胞间D、肝小叶间E、窦状隙10、引起肝淤血的主要原因是：(A )A、右心衰竭B、左心衰竭C、门脉循环障碍D、肝静脉血栓形成E、肺淤血11、引起肺淤血的主要原因是：( B)A、右心衰竭B、左心衰竭C、门脉循环障碍D、肝淤血E、胸腔积液12、细胞坏死的主要形态学指标是:(B )A、细胞核增大B、核浓缩、核破碎、核溶解C、胞浆红染D、胞浆内出现异常物质E、细胞体积变小13、发生液化性坏死的组织主要是：(D )A、心肌B、肺脏C、脾脏D、脑组织E、肝脏14、全身性萎缩时,最先发生萎缩的组织是：(E )A、骨骼肌B、脑C、肝脏D、淋巴组织E、脂肪15、全身性萎缩时,不易发生萎缩的组织是:( B)A、骨骼肌B、脑C、肝脏D、脂肪E、胃肠道16、有关坏疽 下列哪项是错误的:(B )A、坏疽是一种坏死B、坏疽易见于肝脏C、坏疽局部可变硬或变软D、坏疽分为干性、湿性和气性E、坏疽可发生在与外界相通的脏器17、再生能力最强的细胞是：( A)A、被覆上皮细胞B、心肌细胞C、肝细胞D、血管内皮细胞E、骨细胞18、再生能力最弱的细胞是(D )A、造血细胞B、胃肠上皮细胞C、肾小管上皮细胞D、骨胳肌细胞E、纤维细胞19、肉芽组织中，可产生胶原纤维的细胞主要是：( C)A、血管内皮细胞B、巨噬细胞C、成纤维细胞D、肌纤维母细胞E、中性粒细胞20、关于创伤一期愈合正确的是：( D)A、无感染、无炎症、仅有表皮再生，无肉芽组织生长B、无感染、有轻度炎症、表皮再生先于肉芽组织生长C、无感染、无炎症、表皮再生先于肉芽组织生长D、无感染、有轻度炎症、肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖E、无感染、无炎症、肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖21、急性炎症早期，渗出的主要细胞成份是：(C )A、单核细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、浆细胞E、嗜酸性粒细胞22、急性炎症早期,在炎症局部可出现:(A )A、充血B、淤血C、出血D、缺血E、血栓23、化脓性炎时，渗出的炎性细胞主要是：( C)A、淋巴细胞B、酸性粒细胞C、中性粒细胞D、单核细胞E、浆细胞24、寄生虫感染和变态反应时,渗出的炎性细胞主要是:(D )A、巨噬细胞B、中性粒细胞C、浆细胞D、酸性粒细胞E、淋巴细胞25、多核巨细胞来源于:(B )A、上皮细胞B、巨噬细胞C、成纤维细胞D、淋巴细胞E、瘤细胞26、固膜性炎主要发生在:( B)A、皮肤B、粘膜C、浆膜D、肺脏E、肝脏27、卡他性炎是一种:( C)A、变质性炎B、增生性炎C、渗出性炎D、纤维素性炎E、浆液性炎28、蜂窝织炎是一种:(E )A 、增生性炎 B、变质性炎 C、纤维素性炎 D、浆液性炎 E、化脓性炎29、变质性炎与变质性变化的主要区别是:(A )A、前者有炎性细胞,后者无B、前者无炎性细胞,后者有C、两者均无炎性细胞,但后者有纤维素渗出D、两者均有炎性细胞,但前者更多E、前者坏死严重 后者坏死轻微30、炎性细胞渗出的机理主要是:( B)A、血管通透性升高B、趋化作用C、血浆渗透降低D、血液状态改变E、血管壁破裂31、心肌发生变质性炎,眼观心脏呈:(D )A、绒毛心B、盔甲心C、固缩心D、虎斑心E、白斑心32、浮膜性炎的渗出物主要是:( D)A、浆液B、中性粒细胞C、巨噬细胞D、纤维素E、淋巴细胞33、乳头状瘤主要发生于：( C)A、肝脏B、结缔组织 C 、被覆上皮 D、肺脏 E、卵巢34、判定肿瘤良恶性的主要依据是：( D)A、肿瘤体积B、肿瘤色彩C、肿瘤质度D、瘤细胞的异型性E、肿瘤有无胞膜35、下列肿瘤中属于恶性肿瘤的是：( E)A、乳头状瘤B、纤维瘤C、脂肪瘤D、鼻腔腺肿E、黑色素瘤36、一般呈浸润性生长的肿瘤是：(D )A、纤维瘤B、纤维肉瘤C、骨髓瘤D、鳞状细胞癌E、乳头状瘤37、良性肿瘤对机体的影响最主要取决于：(D )A、肿瘤的大小B、肿瘤的色彩C、肿瘤的来源D、肿瘤发生的部位E、肿瘤生长时间的长短38、下列肿瘤中，可发生传移的是：( C)A、脂肪瘤B、腺瘤C、黑色素瘤D、纤维瘤E、乳头状瘤39、纤维瘤的生长方式是：(A )A、膨胀性生长B、外生性生长C、浸润性生长D、突起性生长E、弥散性生长40、肿瘤细胞的异型性是指：(B )A、肿瘤细胞之间的形态差异B、与来源组织细胞的差异C、肿瘤细胞异常增大D、肿瘤细胞异常变小E、肿瘤细胞大小不一致41、鳞状细胞癌的生长方式是：(D )A、膨胀性生长B、外生性生长C、弥散性生长D、浸润性生长E、突起性生长42、创伤性心包炎的病变性质是:( D )A、浆液性炎B、纤维素性炎C、化脓性炎D、浆液--纤维素--化脓性炎E、增生性炎43、变质性心肌炎见于：(B )A、猪瘟B、口蹄疫C、猪肺疫D、猪丹毒E、猪弓浆虫病44、心内膜炎常见哪种疾病：(A )A、慢性猪丹毒B、慢性猪瘟C、慢性猪肺疫D、猪副伤寒E、猪水肿病45、、关于急性炎性脾肿的病变，下列哪一项是错误的：( D)A、脾脏明显充血和淤血B、淋巴细胞和网状细胞坏死C、支持组织细胞变性坏死D、巨噬细胞大量增生E、浆液--纤维素渗出46、下列疾病中，哪一种可引起急性炎性脾肿：(A )A、急性猪副伤寒B、猪瘟C、结核病D、巴氏杆菌病E、布氏杆菌病47、出血性淋巴结炎多见于哪一种疾病：(B )A、猪弓浆虫病B、猪瘟C、布氏杆菌病D、大肠杆菌病E、慢性猪丹畜48、常见有“窦卡他”病变的淋巴结炎是：(E )A、单纯性淋巴结炎B、出血性淋巴结炎C、增生性淋巴结炎D、化脓性淋巴结炎E、坏死性淋巴结炎49、"大理石"样变是指：(A )A、出血性淋巴结炎B、增生性淋巴结炎C、坏死性淋巴结炎D、纤维性淋巴结炎E、单纯性淋巴结炎50、下列哪一项不是引起肺气肿的原因：( C)A、支气管完全堵塞B、支气管不完全堵塞C、吸气量急剧增加D、老年性肺组织弹力纤维降低E、慢性支气管炎51、引起纤维素性肺炎发生肝变的原因是：(B )A、肺泡内大量中性粒细胞渗出B、肺泡内大量纤维素渗出C、肺泡内大量浆液渗出D、肺泡壁上皮细胞脱落E、肺脏肉芽组织增生52、患肠炎的动物，随粪便排出的灰白色管状物主要成份是：(B )A、脱落的粘膜B、渗出的纤维素C、分泌的粘液D、渗出的炎细胞E、增生的结缔组织53、下列哪项不是肝硬化的典型病理变化：(D )A、结缔组织增生B、肝细胞变性坏死C、肝细胞结节性再生及假小叶形成D、炎性细胞浸润E、小胆管样的新生肝细胞54、"大白肾"见于哪一种肾炎：(B )A、急性肾小球肾炎B、亚急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、间质性肾炎E、肾盂肾炎55、肾小球肾炎时，免疫复合物主要存在：( A)A、肾小球毛细血管基底膜B、血管腔内C、脏层上皮细胞内D、肾小球囊壁E、肾小球间质56、下列哪项不属于肾小球性肾炎的病变：(B )A、肾小球体积增大B、肾球壁细胞增生C、间质淋巴细胞增生D、肾小管上皮细胞透明变性E、肾小管内形成蛋白型57、非化脓性脑炎血管周围浸润的炎性细胞主要是：( D)A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、巨噬细胞D、淋巴细胞E、浆细胞58、噬神经原的细胞是:(C )A、中性粒细胞B、巨噬细胞C、小胶质细胞D、嗜酸性粒细胞E、上皮样细胞59、关于流行性猪巴氏杆菌病病理变化，下列哪一项是错误的：（？）解析：P28260、急性禽巴氏杆菌病在肝脏常见：（？）解析：P28561、慢性猪副伤寒在肠道的病变是：（？）解析：P28862、成年母鸡的鸡白痢病变主要发生于：（？）解析：P29163、关于鸡大肠杆菌病的描述，下列哪项是错误的：（？）解析：P29764、增生性结核结节的多核巨细胞来源于：（？）解析：P32565、结核病灶中的坏死属于：（？）解析：P32566、猪瘟病毒经消化道感染，受侵最早的组织是：（？）解析：P358二、双项选择题1、慢性肝淤血时的镜检变化主要有：(A) （C）A、中央静脉、小叶间静脉和窦状隙扩张充满红细胞B、肝细胞坏死C、肝细胞脂肪变性和萎缩D、间质结缔组织增生E、小胆管增生2、水肿发生的机理主要有两方面 它们是：（B）(D)A、血浆胶体渗透压降低B、血管内外液体交换失衡细胞间液成过多C、肾小管重吸收增加D、球--管失衡引起水、钠潴留E、毛细血管流体静压升高3、、细胞肿胀是指：(A )(D )A、细胞颗粒变性B、细胞脂肪变性C、细胞透明变性D、细胞水泡变性E、细胞肥大5、炎症局部的防御性反应要主表现为:(C )( E)A、变性B、坏死C、渗出D、萎缩E、增生6、具有活跃吞噬能力的炎性细胞是：(A )(E )A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、浆细胞D、酸性粒细胞E、巨噬细胞7、在炎症局部，纤维素渗出的作用是：(B )(D )A、稀释病原及其产生的毒素B、抑制病原体的扩散C、促进炎性细胞渗出D、促进巨噬细胞的吞噬E、引起肉芽组织增生8、外周血中性粒细胞增多主要见于：(A )(D )A、急性炎症早期B、病毒感染C、寄生虫感染D、化脓菌感染E、过敏性炎症9、淋巴细胞主要见于：( B)( D)A、细菌性炎B、病毒性炎C、寄生虫性炎D、慢性炎E、急性炎10、损伤后，具有活跃再生能力的细胞是：(A )(C )A、血管内皮细胞B、骨骼肌细胞C、腺上皮细胞D、神经细胞E、心肌细胞11、构成肉芽组织的主要细胞有：( C)( D)A、平滑肌细胞B、骨骼肌细胞C、成纤维细胞D、血管内皮细胞E、巨噬细胞12、下列哪些变化是机化造成的:( A)(E )A、胸膜粘连B、肺肝变C、"虎斑心"D、槟榔肝E、肺肉变13、恶性肿瘤的生长方式主要是：( B)(D )A、外生性生长B、浸润性生长C、膨胀性生长D、弥散性生长E、突起性生长14、生长在皮肤和粘膜的恶性肿瘤多呈：(C )(E )A、乳头状B、息肉状C、溃疡状D、结节状E、菜花状15、肿瘤的扩散方式通常有：(A )( D)A、直接蔓延B、间接蔓延C、沿组织间隙扩散D、传移E、浸润扩散16、属于恶性肿瘤的是：( B)(D )A、纤维瘤B、纤维肉瘤C、脂肪瘤D、黑色瘤E、腺瘤17、根据心内膜损伤程度和病变特征，心内膜炎通常分为：(C )(D )A、增生性心内膜炎B、渗出性心内膜炎C、疣状心内膜炎D、溃疡心内膜炎E、变质性心内膜炎18、实质性心肌炎浸润的炎性细胞是：(C )(D )A、中性粒细胞B、嗜性粒细胞C、淋巴细胞D、单核一巨噬细胞E、上皮细胞19、疣状心内膜炎的病变特征是： (A ) ( D)。
病理学复习资料
《病理学》复习资料一．A型单项选择题1．在慢性炎症中，下列哪种细胞最常见B．淋巴细胞2．下列哪项是变质性炎症？D．阿米巴肝脓肿3．下列哪一种不是渗出性炎症B．乙型脑炎4．在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是：E．嗜中性粒细胞5．炎症的渗出主要由于：B．血管壁通透性改变6．哪一项不属于渗出性炎症D．感染性肉芽肿性炎7．下列哪项不属于渗出性炎症D．阿米巴肝脓肿8．溶血性链球菌最常引起：A．蜂窝织炎9．下列关于炎症描述，哪一项不正确E．白细胞渗出只见于急性炎症早期10．巨噬细胞、纤维母细胞和淋巴细胞最常见于：D．慢性炎症11．来源于三个胚层组织的肿瘤称：C．畸胎瘤12．下列哪项不是肉瘤的特征：B．瘤细胞呈巢状13．诊断恶性肿瘤的主要依据是：D．肿瘤的异型性14．下列哪项不是真正的肿瘤C．结核瘤15．下列哪种是来源于上皮细胞的肿瘤C．乳头状瘤16．下列哪项是来源于间叶组织的肿瘤？D．恶性间质瘤17．下列哪种形态的肿块癌的可能性大B．火山口状溃疡18．下列哪项不是肿瘤组织的继发改变 E．恶性变19．良性肿瘤的异型性表现为：C．瘤实质及间质排列紊乱20．肿瘤的特殊性决定于：A．肿瘤的实质21下列有关毒性甲状腺肿病变的描述哪项是错误的：A．间质血管丰富，显著充血。
22．关于结节性甲状腺肿，下列叙述哪一项是错误的A．结节具有完整包膜23．垂体腺瘤和垂体腺癌鉴别诊断的主要依据是：D．有否侵犯周围组织和发生转移24．导致甲状腺肿大最常见的原因是B．缺碘25．关于单纯性甲状腺肿．下列的记述哪一项是正确的？D．一般不伴有功能亢进或功能低下26.血管壁的玻璃样变性主要发生在（A缓进型高血压时的微、小动脉）27．区别死后组织自溶与坏死，最可靠的根据是（D病变组织周围有无炎症反应）28心力衰竭细胞最常见于（ E肺褐色硬化）29.易发生贫血性梗死的脏器是（ C脾、心、肾）30.24岁男性患者，车祸时发生右大腿骨粉碎性及开放性骨折，在送往医院途中，该患者出现面部青紫，呼吸困难，口吐白沫而亡，其最可能的死因是（C脂肪栓塞）31.炎症的基本病变是（B变质、渗出、增生）32.以中心粒细胞侵润为主的炎症是（C化脓性炎）33.一烧伤性患者，两前臂皮肤呈焦痂，两前臂皮肤属于什么类型炎症（E变质性炎）34.诊断癌的主要形态依据是（E癌细胞形成巢）35.一患者以高位小肠梗阻急症入院，手术切除空肠一段，间肠壁靠浆膜侧有直径4cm球形肿物一个，境界清楚，有包膜，质软，切面淡黄色，肉眼诊断为（ A脂肪瘤）36.心肌梗死最好发的部位是（A左室前壁和室间隔前2/3）37.风湿性心内膜炎最常累及（D肺动脉瓣）38.高血压病时的肾脏病理变化表现为（A颗粒性固缩肾）39.下例有关风湿病的描述，哪项是错误的（E风湿性关节炎常导致关节畸形）40.关于风湿小体组成的成分，下列那一项是不正确的（D泡沫样细胞）41.肺肉质变的主要发病机制是（B肺间质细胞增多）42.符合小叶性肺炎特点的是（B肺内各病灶病变表现不一样）43.肺气肿的病变中，下列那种是错误的（C肺泡间隔胶原纤维增多）44.下列哪项不符合小叶性肺炎（D融合性病灶易发展为肺肉质变）45.大叶性肺炎不会发生的并发症是（D肺褐色硬化）46.肝硬化的特征性病理变化是（D假小叶形成）47.不符合假小叶病变特点的光镜下改变是（A肝内纤维组织增生包绕肝小叶）48.肾盂肾炎属于（C肾盂和肾间质是化脓性炎）49.有一学生，咽痛，高热数天，尿蛋白（+），此时患者的肾脏最会出现什么样病变（A近曲小管上皮细胞浑浊肿胀）50.继发性肺结核病的主要感染来源是（E内源性感染）51.二尖瓣狭窄可以引起（B左心房扩张）52.肿瘤的特性取决于（A肿瘤的实质）53.股静脉内血栓形成可引起（A肺动脉栓塞）54.坏死组织经腐败菌作用后，常可发生（D坏疽）55.在下列引起肝脏脂肪变性的原因中，哪一项是错误的（D乙型病毒性肝炎）B型单项选择题56.胰腺炎为（B脂肪坏死）57.淋巴结核为（A干酪样坏死）58.乙型脑炎为（E液化性坏死）59.恶性高血压病细小动脉壁为（D纤维蛋白样坏死）60.栓塞（A心房纤颤时脑软化）61．充血（E急性阑尾炎）62.淤血（D槟榔肝）63.局部贫血（C雷诺病）64.侧支循环建立（B肝硬化时食管静脉曲张）65.病毒感染的病灶主要的细胞是（D淋巴细胞）66.金黄色葡萄球菌感染的病灶内主要的细胞是（A嗜中性粒细胞）67.沙门杆菌感染灶内主要的细胞是（E.单核细胞）68.左心室呈向心性肥厚（B高血压性心脏病）69.瓣膜闭锁缘上有小疣状赘生物（C急性风湿性心内膜炎）70.瓣膜纤维结缔组织增生、增厚及变形（D慢性心瓣膜病）71.基膜呈虫蚀状（B膜性肾炎）72.基膜无明显变化（D轻微病变性肾炎）73.基膜有钉状突起（B膜性肾炎）74.基膜局灶性破裂或缺失（A新月体性肾炎）75.急性重型肝炎（E大片状坏死）76.中、重度慢性肝炎（C溶解坏死）77.急性普通型肝炎（A点状坏死）78.慢性普通型肝炎（B桥接坏死）79.心肌梗死（A梗死灶地图形）80.肺梗死（E梗死灶发生出血）81.脾梗死（B梗死灶锥体形）82.肾梗死（B梗死灶锥体形）83.脑梗死（D梗死灶发生液化）二．填空题1.渗出性炎症分为(浆液性炎症)、(纤维素性炎症)、(化脓性炎症)、(出血性炎症)四类。
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病理复习资料
一选择题与填空题复习范围
1 萎缩的概念，萎缩的举例
发育正常的器官或组织，由于实质细胞体积变小或数目减少，使其体积缩小，称为萎缩
生理性萎缩：青春期后的胸腺萎缩；更年期后子宫和卵巢萎缩；老年人各器官萎缩
病理性萎缩：1，营养不良性萎缩如（脑动脉粥样硬化，脑萎缩）2，压迫性萎缩，如（尿路阻塞时，肾售
媸性萎缩）3，废用性萎缩如（肌肉萎缩）4，去神经性萎缩如（肌肉萎缩）5，内分泌性萎缩如（甲状腺，肾上腺性腺等器官的萎缩）
2、坏死的类型与举例
凝固型坏死：结核病
役携型坏死：脑坏死
纤维素样坏死：风湿病、系统性红斑狼疮
重度动脉粥样化、血栓闭塞性脉管炎
3、组织细胞的再生能力
不稳定细胞（强）、稳定细胞（较强）、永久细胞（弱）
4、血栓发生的条件
心血管内膜损伤（不要反复静脉穿刺）
血流状态改变（速度减慢、方向紊乱、漩涡形成）
血液凝固性增高（遗传性、获得性）
5、肺动脉栓塞的血栓栓子最多来源于：
95%来自下肢深部静脉（股静脉、髂静脉）
（体循环动脉栓塞脑脾肾）
6、脓肿引起坏死的性质
细菌能产生毒素使局部组织坏死，继而大量中性粒细胞浸润，以后粒细胞崩解释出酶将坏死组织液，
形成含有脓液的空腔。
7、判断肿瘤的分化成熟程度，一般依赖于什么？
肿瘤分化程度是指肿瘤组织在形态和功能上与其起源的正常组织的相似程度。
肿瘤的异型性越小，则与其起源的正常组织越相似，表示分化程度较高，恶性程度较低。