低中高频电疗法
三基(低中高频简介).
• 分类（根据其治疗作用及临床应用分为以下4大类）： • 一、主要用于刺激神经肌肉，使肌肉收缩的低频电疗 法 • 二、主要用于镇痛或促进局部血液循环的低频电疗法 • 三、主要用于促进骨折和伤口愈合的低频电疗法 • 四、以其专项治疗作用命名的低频电疗法
神经肉电刺激疗法（NMES）
• 定义：应用低频脉冲电流刺激骨骼肌或平滑肌以回复 其运动功能的方法，称为神经肌肉电刺激疗法。由于 治疗目的不同，又分为正常肌肉电刺激疗法、失神经 支配肌肉电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法、平滑肌电 刺激疗法和呼吸肌电刺激疗法。 • 生理作用：直接对神经肌肉进行电刺激可以引起肌肉 节律性收缩，改善血液循环，促进静脉与淋巴回流， 促进神经细胞兴奋和传导功能的恢复，肌肉有节律的 收缩，可使肌纤维增粗、肌肉的体积和重量增加、肌 肉内毛细血管变丰富、琥珀酸脱氢酶（SDH）、和三 磷酸腺苷酶（ATP）等有氧代谢酶增多并活跃、慢肌 纤维增多、并出现快肌纤维向慢肌纤维特征转变、增 强肌力、延缓肌萎缩等。
超短波疗法
• 一、定义：频率30—300MHz、波长10—1m的电流 为超短波电流。应用超短波电流作用于人体以治疗疾 病的方法，称为超短波疗法。超短波电场作用于机体 主要产生热效应和非热效应，主要采用电容场法治疗。 • 二、电极放置方法： • 1、对置法：两个电极相对放置，电场线集中于两极 之间，作用较深。 • 2、并置法：两个电极并列放置，电场线分散，多用 于表浅组织的病变。
中频电疗法（MFE）
• 三、中频电流的临床治疗作用 1、促进局部血液循环（基础作用） 2、镇痛 3、消炎 4、软化瘢痕、松解粘连作用 5、神经肌肉刺激作用
中频电疗法（MFE）
• • • • 四、MFE的注意事项 （一）、注意检查仪器 （二）、注意正确使用 （三）、注意观察反应
理疗的分类
电疗法,包括（静电疗法、直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法、超高频电疗法、特高频电疗法、离子导入疗法、电离空气疗法、电水浴疗法、射频疗法等。
）1.直流电疗法（1）单纯直流电疗法：将直流电作用于人体以治疗疾病的方法，有促进骨折愈合的作用。
小剂量直流电阴极，可促进骨生长。
但高热、恶病质、心力衰竭、急性湿疹、有出血倾向患者禁用。
（2）直流电离子导入疗法：利用直流电将药物离子导人人体以治疗疾病的方法。
（3）电水浴疗法：将肢体浸入水中，再通以不同波形的电流以进行治疗的方法。
2．低频脉冲电疗法应用频率低于1000HZ的各种波形的脉冲电流治疗疾病的方法，这种电流具有强刺激作用。
（1）感应电疗法：又名法拉第电流，应用这种电流治疗疾病的方法，称感应电疗法。
适用于废用性肌萎缩、神经功能丧失等疾患。
（2）神经肌肉电刺激疗法：应用低频脉冲电流刺激神经肌肉，引起肌肉收缩治疗疾病的方法。
（3）超刺激电流疗法：利用超过一般剂量的电流强度进行低频脉冲电疗的方法。
（4）间动电疗法：在直流电基础上，叠加经过半波或全波整流的低频正弦电流治疗疾病的方法。
3.中频正弦电疗法使用频率为1000～100000Hz的正弦交流电作治疗的方法。
（1）干扰电疗法：用两路频率相差0～100Hz的中频正弦电流，交叉地输入人体，形成干扰场，使之内生0～100Hz的低频调剂的脉冲中频电流，以治疗疾病的方法。
适应证：局部血循环障碍性疾病，如缺血性肌痉挛；周围神经疾病，如神经痛、神经炎、周围神经损伤或炎症引起的神经麻痹和肌肉萎缩等。
（2）等幅中频正弦电疗法：是应用频率1000～5000Hz的等幅中频正弦电流进行治疗的方法。
适应证：肌肉韧带关节的劳损、捩伤、挫伤、关节炎、肩周炎、骨关节炎、肱骨外上髁炎、风湿性关节炎等。
4．高频电疗法应用振荡频率高于1000千Hz的交流电治疗疾病的方法。
（1）短波疗法：应用频率为300～3000万Hz的高频电磁波作用于人体的治疗方法。
电疗仪低,中,高频有什么区别
《低中高频电疗法》课件
适当使用和遵循操作规范，电疗是安全有效的治疗方法。
3 电疗可以代替其他治疗方法吗？
根据病情和医生建议，电疗可以作为辅助治疗或综合治疗的一部分。
注意事项
4
适用于运动损伤、肌肉疼痛和关节疾病等情 况，需遵循医生的指导和调整。
高频电疗法
定义
高频电疗法通过高频电流刺激皮肤和神经系统，以达 到治疗目的。
原理
电流通过电极传递到人体组织，产生热效应和生理效 应，促进血液循环和细胞活动。
治疗效果
舒缓肌肉紧张、促进伤口愈合、加速康复过程。
注意事项
适用于肌肉痉挛、关节炎和康复治疗等症状，需遵循
3 治疗效果
缓解疼痛、促进愈合、增强肌肉力量。
4 注意事项
适用于慢性疼痛和肌肉损伤等症状，应遵循医生 的指导。
中频电疗法
1
定义
中频电疗法是一种利用中等频率电流刺激肌
原理
2
肉和神经组织的治疗方法。
电流在组织内形成电场，导致神经和肌肉的
兴奋和舒张，以达到治疗效果。
3
治疗效果
减轻疼痛、增加血液循环、促进修复和康复。
Hale Waihona Puke 电疗临床应用1 骨科
用于骨折、关节炎、脊柱问题的辅助治疗。
2 神经内科
常用于神经病、中风和帕金森病等疾病的康复治 疗。
3 康复科
4 其他临床应用
适用于运动损伤、肌肉疼痛和关节疾病等康复治 疗。
还可用于疼痛管理、整形美容和产后康复等领域。
电疗常见问题解答
1 电疗会不会短路？
电疗设备经过专业设计，正常使用不会发生短路或电击。
电疗常用设备
低频电疗设备
常见的低频电疗设备有电机刺 激仪、脉冲电疗仪等，用于不 同病症和治疗需求。
高频电疗法
高频电疗法定义：医学上把频率＞十万Hz的交流电称为高频电流。
应用高频电流作用于人体以治疗疾病的方法，称为高频电疗法。
一、有关物理学基础：1、电场：电力线所能波及的范围叫电场。
电荷静止的称为静电场，运动的电场称为动电场。
2、电磁波：空间某一处产生了变化了的电场，在它的周围就要产生变化速度与之相同的磁场，该磁场周围又产生了电场，后者又产生磁场，如此循环往复，电磁场所占空间迅速扩大，这种迅速向周围空间传播扩大的电磁场，称为电磁波。
3、高频电流：振荡频率＞100000Hz以上的电流比较容易向周围发射，频率越高，发射越容易。
向空间发射的高频交流电以电磁波的形式传播，其速度与光速相同，约三十万公里/S，所以高频交流电按其物理性质来说是一种电磁波，其频率与波长成反比关系。
二、高频电流的分类：1、按波长分：2、按波形分类：（1）减幅振荡电流：振幅逐渐变小至消失的电流，如共呜火花。
（2）等幅振荡电流：幅度恒定不变，中波、短波、超短波。
微波等。
（3）脉冲等幅振荡电流：有规律性间断的振荡电流。
通电时间小于断电时间。
有脉冲超短波，脉冲短波等。
三、高频电对人体作用的基础：在高频电场中人体可以表现出导体、电容、电介质、线圈等性质。
但人体各组织成分是不均匀和多种多样的，同一组织往往兼有多种性质。
1、导体：人体组织中的血液、淋巴液及其他组织液均含有大量的水分，故为良好的导电体。
此外在人体的组织液中含有大量的离子，如K、N、C、M、C等，因此能传导电流，，在高频电作用下，离子沿电力线的方向移动。
词频电正半周时，正离子被推向负极，负离子则相反；负半周时，正离子吸向正极，负离子则相反。
由于离子移动而产生的电流称为传导电流。
由于高频频率很高，极性变换很快，离子急剧地沿电力线的方向来回移动或振动；而各种离子的大小、质量、电荷和移动速度不同，在振动过程中互相摩擦以及与周围的媒质相摩擦，引起能量的损耗称为欧姆损耗。
高频电作用于导体时的过程可归纳为：高频振荡→离子振动→传导电流→欧姆损耗→热。
电疗学
促迚骨折、伤口愈合：加快局部血液循环，改善局部代谢 环境，增加钙质沉积（血运影响愈合速度）
消炎：改善循环、促迚炎症因子的吸收、消除非特异性炎 症，急性期无效。
镇静催眠作用：通过刺激颈交感神经反射性的降低大脑皮 层的兴奋性（强度？）
主要刺激神经肌肉、使肌肉收缩的低频电疗法
神经肌肉电刺激疗法（NMES） 功能性电刺激疗法（FES） 感应电疗法
常 用 常 见 的 为 红 色 标 记
以其他治疗作用为主的低频电疗法
应用低频脉冲电流刺激神经或肌 肉，引起肌肉收缩以治疗疾病的 方法，亦称电体操疗法 。
临床应用已有100多年的历史， 近年来在神经肌肉骨骼疾病的康 复中NMES的应用显著增加。
1982年，美国FDA正式宣布NMES用 于下列三种情况是安全、有效的：
应用1000Hz以下的低频脉冲电流治疗疾病的方法，称低频 电疗法
脉冲电流：指电压或电流幅度按一定的觃律从零或某一电 位水平的瞬间出现然后降低或消失的电流
为低频小电流 电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用 对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用 无明显热作用。
按波形：三角波、方波、梯形波、阶梯波、正弦波、指数波等。 有无调制：为调制型和非调制型，常见的调制方式有：波幅调制、 频率调制、相位调制及波宽调制、浪涌调制 。 按相位 ：单相和双相，双相脉冲波又根据其两侧波形、大小分为 对称和不对称双相波 按应用方式：直流电疗法，电水浴疗法、电离子导入疗法、神经肌 肉电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法，TENS疗法（经皮神经电刺激 疗法）电兴奋疗法等。
2、多次治疗后的镇痛作用：
三基(低中高频简介)
•
• •
微波疗法 • 禁忌证 眼及睾丸附近照射时应将其屏蔽。其余同超短 波禁忌证
中频电疗法（MFE）
• 三、中频电流的临床治疗作用 1、促进局部血液循环（基础作用） 2、镇痛 3、消炎 4、软化瘢痕、松解粘连作用 5、神经肌肉刺激作用
中频电疗法（MFE）
• • • • 四、MFE的注意事项 （一）、注意检查仪器 （二）、注意正确使用 （三）、注意观察反应
高频电疗法
• 定义：频率大于100kHz的交流电属于高频电流。应 用高频电流作用于人体以治疗疾病的方法称为高频电 疗法。 • 作用方式：火花放电法、直接接触法、电容场法、 电感法、电磁波辐射法5种。
经皮电神经刺激（TENS）疗法 • TENS疗法是减轻各种不同性质的疼痛的简单 而有效的方法。多数患者在开始治疗后1—2 分钟疼痛消失，局部压痛明显减轻，疼痛区 缩小。该疗法的主要优点是镇痛效果持续时 间长，每次停止治疗后持续几分钟到8—10 小时。有些急性疼痛病例，经1—2次治疗后 疼痛完全消失。当急性躯体疼痛或根性疼痛 加剧时疗效最好。截肢残端神经痛治疗2—3 次后可完全止痛，对早期出现的幻肢痛可止 痛数小时。
超短波疗法
• 一、定义：频率30—300MHz、波长10—1m的电流 为超短波电流。应用超短波电流作用于人体以治疗疾 病的方法，称为超短波疗法。超短波电场作用于机体 主要产生热效应和非热效应，主要采用电容场法治疗。 • 二、电极放置方法： • 1、对置法：两个电极相对放置，电场线集中于两极 之间，作用较深。 • 2、并置法：两个电极并列放置，电场线分散，多用 于表浅组织的病变。
超短波疗法
• 三、治疗剂量、时间与疗程 • 1、剂量： • 无热量：患者无温热感，电流100—120mA，急性疾 病 • 微热量：刚能感觉温热，电流130-170mA，亚急性、 慢性疾病 • 温热量：明显而舒适的温热感，电流180-240mA， 慢性疾病 • 热 量：明显的强烈热感，但能耐受，电流240mA以 上，适用于肿瘤
老年常用康复治疗技术——物理因子治疗技术
老年常用康复治疗技术——物理因子治疗技术物理因子治疗又称理疗，即通过人工或天然的物理因子作用于人体，达到预防、保健、治疗和康复目的的方法，包括光、电、声、磁、冷、热、水、力八类，理疗具有消炎镇痛、镇静与催眠、兴奋神经-肌肉、缓解痉挛、软化瘢痕及松解粘连、促进骨痂形成等作用。
理疗对于疾病的治疗具有特异性，其特异性决定了每一种理疗都有其独特的治疗作用，如TENS主要用于镇痛等，而且，理疗的治疗剂量必须从小剂量开始，大剂量有时会起抑制作用，尤其是神经变性的初期。
(一)低频电疗法低频电疗法(low frequency electrotherapy)是指应用脉冲频率在0～1000Hz之间的脉冲电流作用于人体治疗疾病的方法。
1.神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical stimulation，NMES)适用于失神经支配后1个月之内，预防肌肉萎缩，如患者失神经支配数月，可用于预防肌纤维化。
(1)治疗作用:①预防肌肉萎缩:规律性收缩和舒张会产生“唧筒效应”，促进静脉和淋巴回流，改善代谢和营养;②镇痛:通过血液循环的改善，促进致痛物质的代谢，达到止痛的作用;③抑制肌肉的纤维化:电刺激可以防止肌肉结缔组织的变厚和变硬。
(2)操作方法:分双极法和单极法，一般主张用双极法，能使电流集中于病肌而不影响邻近肌肉，但当肌肉过小或刺激整个肌群时，应采用单极法。
治疗初期，每次治疗肌肉收缩10～15次，休息3～5分钟进行第二次治疗，反复4次，要求每次治疗肌肉收缩达到40～60次，随着病情的好转，每次肌肉收缩的频率达到20～30次，每次治疗量是80～120次。
治疗的肌肉要求收缩足够强，患者没有疼痛感或疼痛很轻，肌肉收缩幅度每次接近，邻近肌肉反应小;如果出现肌肉收缩先强后弱，伴有明显的颤抖，每次治疗数小时后仍有僵硬感，说明电刺激过度，应减小电流或立即停止治疗。
(3)适应证:偏瘫、周围神经损伤、失用性肌萎缩、尿潴留等。
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➢ 50Hz：振颤感明显
➢ 20-40Hz：兴奋迷走神经
➢ 100Hz：止痛
➢ 100-250Hz：抑制交感神经
当低频脉冲电流刺激神经干时，兴奋易发生在阴极下方
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镇痛
1、即时镇痛作用：是指在电疗后数分钟或 数小时之内产生的镇痛效果，称为即时镇 痛作用。
2、多次治疗后的镇痛作用：
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肌肉受刺激后的生理学变化
肌肉受电刺激收缩后，肌纤维增粗、肌肉 的体积和重量增加、肌肉内毛细血管变丰 富、琥珀酸脱氢酶（SDH）和三磷酸腺苷酶 （ATPase）等有氧代谢酶增多并活跃、慢 肌纤维增多、并出现快肌纤维向慢肌纤维 特征转变的现象
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1982年，美国FDA正式宣布NMES用于下列三种 情况是安全、有效的： 1. 治疗废用性肌肉萎缩； 2. 增加和维持关节活动度（ROM）； 3. 肌肉再学习和易化作用。 此外，NMES还有生理治疗作用： 4. 减轻肌肉痉挛； 5. 促进失神经支配肌肉的恢复； 6. 强壮健康肌肉； 7. 替代矫形器或肢体和器官已丧失的功能。
低、中、高频电疗法
低频：<1000Hz。当每一次通电都能使运动神经发生一次 兴奋时的频率范围。由于哺乳类动物神经每次兴奋后有一 个绝对乏兴奋期。在此期间内无论电流强度如何大都不能 引起第二次兴奋。据测定，此期间持续约1ms左右。因此 为使每个刺激都能引起一次兴奋，电刺激就必须相隔1ms 才能再给于一次，亦即频率至多不能大于1000Hz。
➢ 脊髓电刺激疗法（SCS）
促进骨折和伤口愈合的低频电疗法
➢ 电极植入式微电流刺激疗法
➢ TENS
➢ HVPC
以其他治疗作用为主的低频电疗法
➢ 电兴奋疗法
➢ 电睡眠疗法
➢ 直角脉冲脊髓通电疗法
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神经肌肉电刺激疗法（NMES）
应用低频脉冲电流刺激神经或肌肉，引起肌肉收缩以治疗 疾病的方法，亦称电体操疗法 。临床应用已有100多年的 历史，近年来在神经肌肉骨骼疾病的康复中NMES的应用显 著增加。
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低、中频电流有促进局部血液循
环的作用
轴突反射：传入冲动同时沿着与小动脉壁相连的同一神经元
之轴突传导，使小动脉壁松弛，出现治疗当时和治疗后电极
下的皮肤浅层充血发红。
低频电流刺激神经（尤其是感觉神经）后，使之释放出小量 的P物质和乙酰胆碱等物质，引起血管扩张反应。
皮肤受刺激释放出组织胺，血管扩张，出现治疗后稍长时间 的皮肤充血反应。
低频电流→脑高级中枢内源性痛觉调制系统→释放5HT、阿片肽、GABA、NA等递质→脊髓背外侧束→抑 制脊髓背角神经元→镇痛
低频电流刺激冲动→脊髓→皮层感觉区→干扰痛觉→镇 痛
低频电流→产生震颤感和肌肉颤动→兴奋粗纤维→疼痛 的传导受干扰和受阻→镇痛
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多次治疗后的镇痛作用
局部血液循环的改善能减轻局部缺血、 缓解酸中毒、加速致痛物质和有害的病 理产物的清除、减轻组织和神经纤维间 水肿、改善局部营养代谢，从而消除或 减弱了疼痛的刺激因素，达到镇痛效应。
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低频电流→兴奋粗（Aβ）纤维→SG（背角胶质区）细 胞兴奋→闸门关闭→痛觉传入减弱或受阻→镇痛
低频电流→兴奋脊髓背角胶质区→ GABA能神经元→ 释放GABA→C纤维末梢Ca2+通道受阻→抑制痛觉的传 入→镇痛
低频电流→兴奋脊髓背角胶质区→阿片肽能神经元→释 放阿片肽→背角神经元K+电导增加→抑制痛觉的传入→ 镇痛
脉冲电流：指电压或电流幅度按一定的规 律从零或某一电位水平的瞬间出现然后降 低或消失的电流
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低频电疗法的分类
按波形：三角波、方波、梯形波、阶梯波、正 弦波、指数波等。
有无调制：为调制型和非调制型，常见的调制 方式有波幅调制、频率调制、相位调制及波 宽调制、浪涌调制 。
按相位 ：单相和双相，双相脉冲波又根据其两 侧波形、大小分为对称和不对称双相波
肌肉产生节律性收缩，其活动后的代谢产物如乳酸、ADP、 ATP等有强烈的扩血管作用，能改善肌肉组织的供血。
抑制交感神经而引起血管扩张：如间动电流作用于颈交感神 经节，可使前臂血管扩张；干扰电流作用于高血压患者的颈 交感神经节可使血压下降
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低频电疗法的其它作用
促进伤口愈合 促进骨折愈合 消炎 镇静催眠作用。
按应用方式：直流电疗法，电水浴疗法、电离 子导入疗法、神经肌肉电刺激疗法、痉挛肌电 刺激疗法，TENS疗法（经皮神经电刺激疗法） 电兴奋疗法等。
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低频电流的特点
均为低频小电流，电解作用较直流电弱， 有些电流无明显的电解作用
对感觉神经和运动神经都有强的刺激作 用
无明显热作用。
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低频脉冲电疗法的应用分类
主要刺激神经肌肉、使肌肉收缩的低频电疗法
➢ 神经肌肉电刺激疗法（NMES）
➢ 功能性电刺激疗法（FES）
➢ 感应电疗法
主要作用为镇痛或促进局部血液循环的低频电疗法
➢ 间动电疗法
➢ 超刺激电疗法
➢ 经皮电刺激神经疗法（TENS）
➢ 高压低频脉冲电疗法（HVPC）
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低频电流的基本作用
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兴奋神经肌肉组织
对运动神经和肌肉：
• 对血管：
➢ 1~10Hz：可引起肌肉单收缩
➢ 1-20Hz：提高血管张力
➢ 25~50Hz：可引起肌肉强直收缩
➢ 50-100Hz：扩张血管
➢ 100Hz：引起肌肉收缩减弱或消失 • 对植物神经：
对感觉神经；
➢ 4-10Hz：兴奋交感神经
中频：在1000Hz以上到100000Hz的范围以下，每次刺激 已不能引起一次兴奋，必需综合多个刺激的连续作用才能 引起一次兴奋。
高频: >100000Hz，因而失去对神经的刺激作用。此时无 论综合多少个刺激也不能引起一次兴奋。
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低频电疗法
应用1000Hz以下的低频脉冲电流治疗疾病 的方法，称低频电疗法
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废用性肌萎缩
表现：制动后和中枢神经系统损伤后。最明显 的改变是肌肉横切面积缩小，但肌纤维数量不 变。慢肌纤维比快肌纤维更易发生萎缩。
NMES不能完全阻止、但能延迟萎缩发生，能增 强已萎缩肌肉的肌力。
NMES对髌骨软骨软化症、髌骨移位所致的股四 头肌乏力亦有良效。