MSCT及计算机后处理技术在肾上腺损伤中的应用价值
应用多层螺旋CT及后处理技术诊断气管憩室的价值
应用多层螺旋 CT及后处理技术诊断气管憩室的价值【摘要】目的：探讨诊断气管憩室患者时采用多层螺旋CT（MSCT）及后处理技术的临床价值。
方法：搜集2019年6月到2021年5月期间我院诊治的气管憩室患者临床及影像学资料，共计45例。
所有患者均进行多层螺旋CT及后处理技术，观察其影像学特征。
结果：45例患者中有17例位于T1平面，13例位于T1-2平面，12例位于T2平面，3例位于T2-3平面。
有13例病灶呈类圆形，15例病灶呈椭圆形，17例病灶呈肾形。
其中31例患者为单发，14例患者为多发，单发者气囊水平直径与纵向直径对比差异无统计学意义，P＞0.05。
患者经影像学检查发现气管旁气囊影和气管存在三种关系，即“窗”型相连，二者之间以含气细管影相连以及无气细管相连，有2例患者为“窗”型相连；含气细管影相连者经常规横断位显示有15例，经MPR显示有37例，经VR显示有37例，X²=10.0000，P=0.0015；气管旁气囊影与气管间未显示含气细管影6例，MPR显示气囊内侧呈微尖角状凸起指向气管。
结论：对气管憩室患者采用多层螺旋CT及后处理技术可清晰观察患者病变处的情况，其多平面重建技术可有效提高诊断准确率，具有较高的临床诊断价值，建议临床广泛应用。
关键词：气管憩室；多层螺旋CT；后处理技术；诊断价值；影像学特征气管憩室指的是以气管黏膜经薄弱处向腔外膨出为主要特征的一种良性病变[1]。
有研究报道气管憩室是慢性咳嗽的病因之一，手术切除气管憩室后慢性咳嗽症状消退[2]。
气管憩室内痰液长期残留可伴发感染，出现呼吸道症状[3]。
国内外文献对此病变报道较少。
平时工作中只是在诊断报告中提及，很少研究其形态特征、变化和临床意义。
气管憩室发生部位较隐蔽，临床症状不明显，患者缺乏典型的表现或体征。
普通X片进行检查该疾病时缺乏特异性，经常出现漏诊或误诊，受到传统影像学检查手段的局限性，该疾病的检出率较低。
患者多因胸部体检或临床拟诊颈部、胸部其他疾病，进行CT扫描时偶然发现。
多排MSCT及后处理技术对主动脉夹层的应用价值
石思李 ， 邹文远
（ 阳 医学院 附属 十 堰 市人 民 医院 ， 郧 湖北 十堰 ４ ２ ０ ） ４ ００
［ 摘 要 ］目的 ： 探讨 多排 ＭＳ Ｔ及后 处理技 术对主动脉 夹层 的诊 断价 值及 临床 治疗后效 果评 估。 方法 ： ２ Ｃ 对 ６例
临床疑似 主动脉夹层患者进行 了 多层 ＭＳ Ｔ Ｃ Ａ平 扫加增 强扫描 ， 薄层后 将 原始 数据 传 至 Ａ Ｗ４ ２工作 站 进行 ＭＰ Ｄ ． Ｒ
ｂａｔ ：ｍａｉｇｆ ｔｒｓｗｔ ｅ ｐ ａｉ ｏ ｌｓ ｍａ ｉ ｇｎ ａｕｅ ｉ ｍ ｈｓ ｎＭＲ［ ］ Ａ Ｎ ２０ ， ｏ ｅ ｈ ｓ Ｊ ． Ｊ Ｒ，０ ３
１ ９２ ９ ９ ４： ９－ ３ ．
Ｕ Ａ或 Ｋ Ｒ高表 达 的患者 ， 平均 生存 时 间均 较低 表 达者 Ｐ Ｄ 其 短。两者均高表达者 的平均生存 时间小 于两者 之一者为高表
维普资讯
２０ ０ ７年 １ １月第 １ ４卷 第 ３ ２期 （ 刊 ） Ｊ ＭＴ． ｏ ｅ ｂ ｒ ２ ｏ Ｖ １ １ Ｎ ． ２ Ｉ ｕ ｄ Ｅ ｅｖＴ ｎ 旬 Ｐ Ｎ ｖ ｍ ｅ ． ０ ７． ０． ４． ｏ ３ （ ｓ ｅ ｖ ｒ ｅ ｓ
MSCT在活体肾移植术前评估及筛选供肾者中的应用价值
肾移 植是终 末期 肾病 患者最 有效 的治疗 方法 之
一
，
近年来 ， 活体 。 植在 临床上 的应 用 已经 逐渐 增 肾移
加 。但活 体 肾移 植 术 同 时关 注 供 、 体双 方 的手 术 受 风险， 特别 是供 体 的 安全 。术 前 对 活 体供 肾 的生 理 功能、 上尿 路 和血管 解 剖关 系 的综 合评 估 是 保 证供
摘要 目的 探讨 多层螺 旋 Ｃ Ｔ在活体 肾移 植术 前评估 及 １ 亲属活体供 肾者在 ３例
无手 术禁 忌证 。 １ ２ 检 查 方 法 用 Ｇ ｉ ｔｐ ｅ ６排 及 Ｌｇｔ ． Ｅ Ｌｇ Ｓ ｅｄ １ ｈ ｉ — ｈ
筛选供 肾者 中的应用价值。方法
取 肾前行多排螺旋 ｃ Ｔ肾皮质期 、 实质期 、 排泄 期扫描 ， 成像
・
３ ６・ ９
安徽 医科 大学学报
Ａｔ ｎ ｅ ｉ ｔ ｄ ｉ ｌ ｎｕ ２ １ ｕ ；５ ３ ｃ Ｕ ｉ ｒｔ ｉＭｅｉｎ ｉＡ ｈ ｉ ０ ０Ｊｎ ４ （ ） ａ ｖ ｓａ ｓ ｃ ａｓ
ＭＳ Ｔ在活体 肾移植术前评估及筛选 供肾者 中的应 用价值 Ｃ
丁作鹏 ， 邓克 学 ， 英 明 赵
体 肾脏螺 旋 Ｃ Ｔ三 维 重 建 结 果 与 手 术 所 见 进 行 比
行 图像 分析 和诊 断 ， 图像 分 析 内容 主要 包 括 双 侧 肾 动脉 、 肾静脉 的起 始点 、 量 、 行及 属 支 ， 数 走 肾血管 、 肾盂 、 中上段 输尿 管有无 狭 窄 、 张 、 化 、 剖变异 扩 钙 解 等 。诊 断结 果分别 与取 肾手 术所 见相 比较 。
MSCT在活体肾移植供体术前评估中的价值
MSCT在活体肾移植供体术前评估中的价值周科峰1,秦国初1,胡安宁1,何健1,刘铁石2,杨尚文1,朱斌1(南京大学医学院附属鼓楼医院 1.放射科;2.泌尿外科江苏南京210008)摘要目的:评价MSCT在活体肾移植供体术前评估中的价值。
方法:采用M SCT对58例活体肾移植供体行平扫、肾动脉期、肾静脉期及排泄期扫描,原始图像传入AW4.2工作站,运用VR、M IP、MPR、CPR等多种后处理技术综合分析评估肾动脉、肾静脉、肾实质及集合系统,并与30例手术结果相对照。
结果:所有供体均能清晰显示肾动、静脉主干及分支,副肾动脉,肾动脉过早分支,肾动静脉变异,集尿系统情况,并与手术结果相符合。
结论:MSCT能清晰显示供肾的血管结构、肾实质及输尿管情况,能够作为肾移植供体术前检查最重要的影像学方法。
关键词肾移植;体层摄影术,X线计算机中图分类号:R617;R814.42文献标识码:A文章编号:1006-9011(2011)05-0711-04The value of mult-i slice helica l CT in preoper ative eva lua tion of living r enal donorZH OU Ke-f eng1,QI N Guo-chu1,H U An-ning1,H E J ian1,LI U Tie-shi2,Y AN G Shang-wen1,ZH U Bin11.Depa r tment of Rad iology,T he Af f ilia ted Drum Tower H osp ital of N anj ing U niver sity Medical School,Na njing210008,P.R.China2.Depa r tment of Ur ology,T he Af f ilia ted Dr um T owed H osp ital of N anj ing University Medical School,Na njing210008,P.R.ChinaAbstr act Objective:T o investigate the value of mult-i slice spir al CT in preoper ative evaluat ion of living r enal donor.Methods:58living r enal donor s underwent multiphase(plain scan,ar terial phase,venous and excr etory phase)M SCT scan befor e operation,all the image information were send to GE wor kstat ion AW4.2,Reconst ruction and processing included volume render ing(VR),maximum int ensity project ion(MI P),multiple planar reconstruction(MPR),cur ved planar r e-construction(CP R).30findings of MSCT wer e com par ed with int raoperat ive findings so as to invest igat e the value in as-sessing renal vascular,ur inary tr act and lesion of renal parenchyma.R esults:MSCT angiography is in accordance with intr-aoperative findings in demonstr ating the anatomy of r enal arter ies and renal vein t runks,accessory arter ies,early branch-ing of renal arter y,the variations on r enal arter ies and veins.CT urogr aphy also demonstrates the ur ina ry tr act in good a-greement with intr aoperative findings.Which facilitate intraoper ative ligation and deduce relevant complications.Conclu-sion:T he MSCT mult iphase scanning play a ver y impor tant r ole in the assessing renal donor,thr ough which we can obtain the det ails of vascular,ur inary tract and lesion of r enal pa renchyma befor e kidney t ransplantat ion.Key wor ds Renal transplantation;Tomogr aphy,X-r ay com puted肾移植是治疗临床终末期肾病的最有效方法,近年来,随着对供肾的需求日益增多,亲体肾移植手术开展的也越来越多,而术前对供体肾血管,肾实质及泌尿系统的结构和变异进行准确的评估是手术成功的重要保证。
螺旋CT(MSCT)冠状动脉血管成像的应用价值
螺旋CT(MSCT)冠状动脉血管成像的应用价值本组84例患者，临床诊断或疑是冠心病，部分患者无明显症状，在心电门控下采用64排螺旋CT进行冠状动脉血管成像，其中61例患者2周内行导管冠状动脉造影，对照结果冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄50％作为阳性标准比较，敏感性达91％，特异?8％，上述结果是在排除图像质量受运动伪影(如心率快、心律不齐所致的搏动伪影，未屏住气所致的呼吸伪影等)的影响，产生的不良图像，不同程度的冠脉钙化，对判断冠状动脉狭窄的影响。
结论：64排螺旋CT冠状动脉血管成像具有较高的敏感性和特异性，同时具有无创性和简便清晰的特点，可以做为临床对高危人群筛查的首选方法。
1 材料与方法1.1 对临床诊断,可疑为冠心病和部分无明显临床症状的患者，在满足以下条件(无明显心率不齐、无严重心功能不全、典过敏试验阴性)的84例患者采用64排螺旋CT进行冠状动脉成像，男性58例，女性26例，年龄38岁－72岁，平均年龄55岁，其中61例于2周内行导管法冠状动脉造影。
1.2 检查方法预先测定患者心率，对心率大于72次／MIN的患者在检查前应用倍他乐克控制心率，心率小于70次／MIN的患者不需要服用。
扫描前静脉推注(350mgl/ml典比醇2ml，过敏反应阴性方可继续检查。
同时对患者进行屏气训练，使其充分配合扫描过程。
扫描范围：自气管隆突下1cm至心影下缘，使用双管高压注射器以4.0-5.0m1 S的流速静脉注射65-75ml的典比醇(350mgl/ml)及40ml的生理盐水注射对比剂后检测主动脉起始部对比剂浓度，CT值浓度超过100hu时自动触发扫描。
1.3图像后处理及评价本组采用MPR重建技术，适于多角度观察心脏形态结构眼冠状动脉走形路径，进行冠状动脉曲面观察 MPR能将弯曲的冠状动脉“展开”有利于其全程显示，MPR保留了心脏个结构的真是密度，对细微结构显示良好，方法快速，图像类似血管造影。
在横断面图像的基础上采用多平面重建方法进行后处理，常用的方法包括冠状动脉长轴多平面重建与冠状动脉短轴重建法，后者可截取所需观察的任意节段冠状动脉显示该段管腔的横断面，对明确是否有斑块存在提供重要依据，特别是在粥样硬化斑块的大小、形态与CT可如实反映，因此对斑块的性质判定尤为重要。
msct概念
msct概念MSCT（Multi-Slice Computed Tomography）是一种医学影像技术，用于获取人体或动物内部的断层图像。
本文将介绍MSCT的概念、工作原理、应用领域、优点和局限性。
MSCT是一种计算机断层摄影技术，利用X射线的原理在多个不同角度上对人体进行扫描，从而获取人体内部的断层图像。
与传统的单层螺旋CT相比，MSCT能够同时采集多个切片，提高图像质量和准确性。
MSCT的工作原理是通过将X射线束通过人体后，探测器将入射射线的强度转换为数字信号，然后计算机对这些信号进行处理，生成人体内部的断层图像。
通过多个角度的扫描，MSCT能够获取更多的数据，得到更加清晰和准确的图像。
MSCT在医学领域有广泛的应用。
首先，它可以用于诊断和监测各种疾病，如肺部疾病、心脏病、肝脏疾病和肾脏疾病等。
它可以提供立体的图像，更好地显示组织结构和病变。
其次，MSCT可以用于导航手术，帮助医生更准确地进行手术操作。
此外，MSCT还可以用于研究和教学，深入了解人体内部结构和功能。
与传统的单层螺旋CT相比，MSCT具有几个优点。
首先，它的扫描速度更快，可以在几秒钟内完成整个扫描过程。
这对于病人来说更加舒适，也可以减少图像模糊和运动伪影。
其次，MSCT可以提供更高的解剖学细节，能够显示更小的结构和更细的血管。
此外，MSCT还可以进行3D重建，提供更加立体的图像。
然而，MSCT也有一些局限性。
首先，由于需要使用X射线，所以对于敏感的人群或孕妇来说可能不太适合。
其次，MSCT的成本较高，对于一些医疗机构来说可能不太容易实施。
此外，由于扫描时间较短，有时可能无法捕捉到某些动态过程。
综上所述，MSCT是一种高级的医学影像技术，通过获取多个角度的断层图像来实现对人体内部结构和功能的观察。
它在临床诊断、手术导航和研究教学等方面有着广泛的应用。
虽然目前在成本和适用范围方面还存在一些局限性，但MSCT仍然是一个重要的医学影像工具，为医生提供了更多的信息来诊断和治疗疾病。
msct的名词解释
msct的名词解释MSCT（Multi-Slice Computed Tomography），即多层螺旋CT扫描，是一种医学影像技术，属于计算机断层扫描（CT）的一种进化形式。
它采用了多层次的成像技术，能以更快的速度获取更多的图像信息，从而在临床诊断中具有重要意义。
首先，我们来解释一下CT扫描的基本原理。
CT扫描是一种医学成像技术，它通过计算机处理和重建来自不同角度的X射线图像，从而生成横断面的身体结构图像。
而MSCT则是在传统CT技术的基础上进行了进一步的改进。
传统的CT扫描通常需要患者在扫描过程中保持静止，而MSCT则采用了多层次扫描技术，使得扫描时间大大缩短。
它通过使用多个探测器行，可以在一次旋转中获取多个切片图像，从而提高了扫描速度。
这意味着患者在进行MSCT扫描时可以更快地完成，减少了不必要的不适感和焦虑。
另外，MSCT还具有更高的空间分辨率和更低的噪声水平，这使得医生在进行临床诊断时能够更准确地看到身体结构，并发现一些微小病变。
这对于一些疾病的早期诊断和预防非常重要。
例如，在肺部肿瘤的筛查中，MSCT可以提供更准确的结果，从而帮助医生及早发现病变。
此外，MSCT还有一项重要的应用是血管成像。
通过MSCT的高速扫描和连续图像重建技术，医生可以观察血管的三维结构，检测血管狭窄、堵塞等病变。
这对于心血管疾病患者的治疗和手术规划非常有帮助。
同时，MSCT还可以用于冠状动脉钙化评估，对患者的冠心病风险进行评估，以及评估治疗效果。
另外，MSCT还可以应用于其他领域，如骨骼成像、脑部扫描等。
在骨骼成像中，MSCT可以提供更精确的骨骼结构图像，帮助医生诊断骨折、骨质疏松等疾病。
在脑部扫描中，MSCT可以检测出脑血管病变、脑肿瘤等疾病，为医生提供更准确的诊断结果。
总之，MSCT作为一种进阶的计算机断层扫描技术，具有更快的扫描速度、更高的空间分辨率和更低的噪声水平，为临床诊断提供了更多的信息。
它在肺部肿瘤筛查、血管成像、骨骼成像和脑部扫描中的应用，使医生能够更准确地诊断和治疗疾病。
msct后处理技术、mrcp与b超对胆系结石的诊断价值
康洁 崔雷雷 路萌 姜立杰
【摘要】 目的 评价ＭＳＣＴ（多层螺旋ＣＴ）＋ 后处理重建技术ＣＰＲ（曲面重建）＋ ＭＰＲ（多平面重建）＋ ＶＲ（容积 重建）（ＭＳＣＴ ＋ 重建）、ＭＲＣＰ（磁共振胰胆管成像）与传统Ｂ 超在胆系阳性结石中的诊断价值。方法 ２０１６ 至２０１９ 年收治的胆系结石患者１５５ 例，分别采用ＭＳＣＴ ＋ 重建、ＭＲＣＰ、Ｂ 超三者联合检查的方式，其中通过ＭＲＣＰ 检查患者 ６０ 例，ＭＳＣＴ ＋ 重建检查患者６７ 例，Ｂ 超检查患者７５ 例，三者联合检查４７ 例，明确胆结石的大小、位置、形状及数量， 并对这三种检查方法进行对比分析。结果 ＭＳＣＴ ＋ 重建、ＭＲＣＰ 与传统Ｂ 超三者在诊断肝内胆管结石中，ＭＳＣＴ ＋ 重 建高于ＭＲＣＰ 与传统Ｂ 超，差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０． ０５）；ＭＳＣＴ ＋ 重建、ＭＲＣＰ 与传统Ｂ 超三者在诊断胆总管结石 中，ＭＲＣＰ 高于ＭＳＣＴ ＋ 重建与传统Ｂ 超，差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０． ）； ０５ ＭＳＣＴ ＋ 重建、ＭＲＣＰ 与传统Ｂ 超三者在诊断 胆囊结石中，差异无统计学意义（Ｐ ＞０． ０５）；在肝内胆管结石诊断中ＭＳＣＴ ＋ 重建与三者联合检查进行二次比较，差异 无统计学意义（Ｐ ＞ ０． ０５）；在胆总管结石诊断中ＭＲＣＰ 与三者联合检查进行二次比较，差异无统计学意义（Ｐ ＞ ０． ０５）。结论 ＭＳＣＴ ＋ 重建在肝内胆管结石中具有诊断优势，可成为肝内胆管结石的首选检查方法；ＭＲＣＰ 在胆总管 结石中具有诊断优势，可成为胆总管的首选检查方法；在诊断胆囊结石中，三者无差异，可ｃｏｍｐａｒｅｄ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｆｏｕｒ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ａ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｉｎ
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临 床研 究 ・
ＭＳ Ｃ Ｔ及 计 算 机 后 处 理 技 术 在 肾上 腺 损 伤 中 的应 用 价值
王 富泉 董素梅 范志奎
细评估子宫瘢痕情况 ， 降低病患子宫破裂的风险。
参 考 文 献
１ 曹泽毅主编． 中华妇产科 学． 第 ２版． 北 京： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ４ ．
８ ３ ８ － ８ ４ １ ．
间隔短于 ６个月时 ， 再次妊娠发生子宫破裂的发生率为 ２ ． ７ ％。 倘若采用更长 的时 间间隔 ， 该 发生 率仅为 ０ ． ９ ％［ ｓ Ｊ 。在 妊娠前 行彩超检查 ， 了解上次 剖宫产 后子 宫下段 恢复 情况 ， 若 子宫下 段瘢痕处有薄弱 区 ， 很容 易发 生瘢痕 妊娠 ， 甚 至子宫 破裂 。对 于有腹腔镜下 子宫肌瘤 切除手 术史 的病 患 ， 再 次妊 娠前 ， 采用 亚 甲蓝试验评估瘢 痕厚薄及特性或行 ＭＲ Ｉ 评估子宫瘢痕 ， 指导 妊娠 。还有学 者提出妊 娠晚期 应用 三维 多普勒 超声来 评估 子 宫肌瘤切 除手术术后 血管灌 注伤 口愈合 情况 。通过对 阻力 指 数、 动脉搏动指数 、 子宫 动脉 的流 速峰值 、 血 管化 指数 、 流 动指 数 以及子宫组织 、 非 手术 区域 、 接受 治疗 的子宫 肌层 的血管 化 流动指数等指标的分析来评估 ， 如灌注情况 良好 则预示伤 口愈 合和ｎ ￣ Ｊ ｌ ￣ 吸收较好 。 ３ ． ２ ． ２ 科学规 范的孕期保健及管 理 ： 笔者认 为 ， 搞好 围生期保 健 工作 。 加强三 网监测 ， 加强高危妊娠 的管理 ， 子 宫破裂是 可 以 预防和避免 的。孕期 管理 ， 合 理控制 孕妇 体重 ， 指导 孕妇 孕期
Ｒｉ ｓ ｋ ｏ ｆ ｕ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｒ ｕ ｐ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｖ ａ ｇ ｉ ｎ ａ ｌ ｂ ｉ ｒ ｔ ｈ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ Ｃｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ
ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ． Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇｙ ｎ ｅ ｃ ｏ Ｉ ， ２ ０ ０ ７， １ １ ０： １ ０ ７ ５－ １ ０８ ２．
北医药 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ３ ５ Ｎ
堕
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垫 ： ！ 』 ！ ： ！
适 当运 动 ； 做好妊娠期糖尿病的筛查 ， 指 导其膳食 ， 控制低体 重 儿及巨大胎儿的发生 ； 去除 封建迷 信与 陋俗 ， 减少社 会 因素 的 剖宫产 ， 使妊娠 、 分娩更加科学、 符合人类 生存 的 自然法 则。一
４ 张建平 ， 王望华 ． 子宫 破裂 的诊断 和治 疗． 中 国 实 用 妇 科 与 产 科 杂 志。 ２ ０ １ １ 。 ２ ７： １ ｔ ８ － １ ２ ０ ．
５ Ｓ ｔ ａ ｍｉ ｌ ｉ ｏ Ｄ， Ｄｅ Ｆ ｒ ａ ｎ ｃ ｏ Ｅ， Ｐａ ｒ ａ Ｅ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ａ ｌ ：
３ ． ２ ． １ 重视对瘢痕 破裂 风险 的评估 ： 对 于有 剖官产 手术病 史 的孕妇若再次妊娠 ， 目前普 遍认 为剖官 产过 后 ２— ３年再 次妊
娠 是 较 为 安 全 的 Ｊ 。 两 次 妊 娠 间 隔 的 时 间 长 短 有 关 ：当 妊 娠
施计划分娩 。本次住 院后认真 、 仔细 的查体 ， 结合彩超检查 ， 详
２ 庞海燕 ， 吴玉花． 前置胎盘的相关 因素分 析及 其妊娠结局． 中国妇幼 保健 ， ２ ０ １ ０， ２ ５ ： ２ ４ ８ ９ ＿ ２ ４ ５ ０ ．
３ Ｓ ｅ ｎ Ｓ， Ｍａ ｌｉ ｋ Ｓ， Ｓ ａ ｌ ｈ ａ ｎ Ｓ ． Ｕｈ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ｅ ｒ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｇ ・
ｍｅ ｎ ｔ ｔ ｈ ｉ ｃ ｋ ｎ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ｏ ｐ ｒ ｅ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｇｙ ｎ ｅ ｅ ｏ ｌ ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ，
２ ０ ０ ４， ８ ７： ２１ ５ － ２１ ８．
３ ． １ ． ４ 羊水 过多 、 巨大胎儿 、 双胎 妊娠等 导致子 宫腔过 大 ， 子
宫腔压力增 大 ， 子宫肌 纤维 过多伸 张 ， 使原 有 的子宫瘢 痕过 渡 牵拉 ， 加重子宫瘢 痕破裂 倾 向。有 过 多次官 腔手术 操作 ， 子 宫 内膜 及肌纤维受累 ， 弹性 变差 ， 可能 出现 子宫肌纤维 的断裂 ， 出 现子 宫 自发破裂 。
３ ． ２ 子 宫 破 裂 的预 防
些子宫有手术史 （ 剖宫产 ， 子宫肌瘤 ， 多次人工流产 、 子宫 畸形 ）
的病患 ， 在 已经妊娠时一定要详细询 问其 本次妊娠距 离上次手
术 的时 间， 以及上 次手术 的情况 ， 告知其本次 妊娠注意事项 ， 严
密观察子宫张力及宫 缩情况 。 若 有早产 征兆 ， 应积极 予 以抑制 宫缩治疗 ， 对 于存 在瘢 痕部 位发生破 裂高风险 的孕 妇应人院实
６ 郝 敏， 尉楠， 关注腹腔镜下子宫肌瘤切 除手术后子宫破裂 的问题 ． 中 国妇产科 临床杂志 ， ２ ０ １ ２， １ ３ ： １ ３ ６ — １ ３ ９ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ２—２ ２ ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２—７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ３ ． ０ ６ ０