大学生城镇居民基本医疗保险报销明白纸(1)
东南大学学生医保指南-东南大学医院
东南大学本（硕、博）在校生自愿参保必读根据国家和江苏省关于开展城镇居民基本医疗保险工作的总体要求，从2010年秋季开始，我校组织每级学生（本、硕、博）参加南京市城镇居民基本医疗保险，参保率高，师生评价好。
一、缴费标准大学生参保目前筹资标准为每学年340元／人，其中政府补助240元／人，个人缴纳100元。
个人缴纳费用由学校负责组织收取（从一卡通中代扣或学生个人从第三方缴费平台交费）、统一缴纳市医保中心。
享受最低生活保障的大学生个人缴费部分，提交相关证明后，由财政金额补助，个人不需缴费。
二、保障期参加大学生医保，保障期为一学年，即缴费当年的9月1日至次年的8月31日。
三、医保保障范围学生参保后，发生在医保范围内的住院、门诊大病、门诊、人身意外伤害、产前检查及生育医疗费用，可按规定享受报销待遇。
具体参保政策，请登录东南大学医院网站，阅读东南大学《校通知(2010)150号》等文件。
四、毕业后医保关系的接续1、在本市被用人单位录用就业的，可随用人单位参加职工医保，享受职工医保待遇。
2、本市户籍灵活就业的可以灵活就业人员身份参加职工医保，享受职工医保待遇。
3、本市未就业的，可参加居民医保，享受居民医保待遇。
4、回原籍的，可参加所在地的医疗保险。
五、参保登记1、对每年入学新生，学校默认自愿参保；凡参保的学生，在次年（学制内）默认自愿续保。
2、缴费时间：新生在每年9月1日至9月30日，续保生在每年5月25日至6月25日。
学校在此时间统一从一卡通中代扣或学生个人从第三方缴费平台交费。
3、不参加医保（续保）的学生，在规定的缴费时间内，填写“自愿不参加医保的申请书”（见附表），由年级辅导员签字、加盖院（系）章，个人交公费医疗办（四牌楼成贤街82号，东南大学医院，联系电话：52365532，83790703-8067）如放弃参(续)保，不享受南京市医保及东南大学任何医疗待遇。
东南大学公费医疗办公室2013年9月25日附表自愿不参加(续)学生医保申请书兹申请人，系_____________学院（系）_____级______ （本科、硕士、博士）生，学号为____ _________，一卡通号为_____________。
沈阳市大学生居民医疗保险参保就医指南
沈阳市大学生居民医疗保险参保就医指南根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发〔2008〕119号）、辽宁省劳动和社会保障厅等五部门联合下发的《关于大学生参加城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》（辽劳社发〔2008〕126号）、《关于大学生参加沈阳市城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》（沈劳社发〔2009〕38号）和我市《关于调整城镇居民基本医疗保险政策的通知》（沈劳社发〔2009〕44号）（以下简称《通知》）精神，沈阳市从2009年9月起将驻沈各高等院校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险参保范围。
这项工作充分体现了党和政府对大学生医疗保障的高度重视，对保障大学生身体健康、完善社会保障制度体系、促进社会主义和谐社会建设具有十分重大而深远的意义。
一、沈阳市大学生参加居民医疗保险的优势优势一：缴费标准低。
普通学生每人每年缴费40元；优势二：政府给补助。
补助标准每人不低于40元，特困群体有较高补助；优势三：实行市级统筹。
基金抗风险能力强；优势四：大病有保障。
重点解决大学生住院和门诊规定病种的医疗费用支出；优势五：看病较方便。
城镇居民医疗保险定点医疗机构约二百余家，大学生所在高校的医疗机构已纳入医保定点医院范畴内；优势六：治疗病种广。
包括先天性疾病（影响功能）、参保前未治愈疾病、艾滋病及并发症等符合住院标准的各系统疾病纳入基本医疗保险范畴；优势七：意外有保障。
涵盖意外伤害住院医疗；优势八：报销时间短。
统筹基金支出由市医保中心与定点医疗机构直接进行结算，不需个人垫付;优势九：视同职工缴费年限。
大学生医疗保险缴费年限可视同沈阳市职工医疗保险的缴费年限;优势十：春季入学大学生可以参加城镇居民医疗保险。
春季入学大学生，由高校自入学的当月起到市医疗保险管理中心为其办理参保缴费;优势十一：城镇居民生育医疗费纳入居民基本医疗统筹。
二、大学生参保范围驻沈各类全日制普通高校（含民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生均应参加城镇居民基本医疗保险。
大学生医保政策
大学生医保政策业务培训材料一、大学生参保（一）参保范围在宁各类全日制普通高校（含民办高校、独立学院、成人高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、研究生，均可参加南京市城镇居民基本医疗保险。
（二）参保登记办理方式：以各高校为单位。
办理时间：每年新学年开学后至当年10月25日前（10月25日之后入学或转学的大学生，学校要及时补办）。
办理地点：市医保中心。
办理流程：1、信息采集：（由学校统一负责）文件格式：统一用 Excel表文件字段：姓名、证件类型、证件号、性别、出生日期、民族、户口性质、入学时间、专业类别、联系电话。
Excel(*.xls)格式：需要注意的问题：①采集信息要按10个字段的先后顺序排列。
②身份证号中有字母的要用大写。
③出生日期、入学时间八位数字输入要完整。
④证件类型、性别、民族、户口性质要求输入编码。
⑤所有数字均用文本格式输入。
2、报送学生参保信息。
学校对所采集的学生参保信息核对无误后，统一报市医保中心。
3、建档。
市医保中心审核学校报送的参保信息，并导入社保系统，建立个人社保档案，生成个人社会保障号。
4、办理参保登记。
建档完成后，办理参保登记。
同时将参保信息反馈给学校。
反馈信息中错误的要及时核对修改，并报市医保中心重新办理参保登记，直至登记成功。
错误信息如何修改：（1）份证号号校验出错!、身份证号中日期出错!、身份证号长度有错!、该人在该批次中重复。
（学校重新核对修改）（2）该人重复建档。
（核对信息是否正确、正确的单独建档）（3）该人员当年已审核生成台账明细,请核实!、当前参保年度已有缴费到账记录，请核实! （①可先办理删除台帐，再办参保。
②不需再办理参保）（4）输入的姓名[***]与资源库的姓名[***]不一致!、输入的证件号[***]与资源库的证件号[***]不一致!（先核对，再凭身份证复印件修改，再办参保）（5）该人员是:"在用人单位参保",无法办理登记!、该人员是:"以自由职业者身份参加城镇职工医保,若登记参加居民医保,将停止城镇职工医保",请核实! （无需再办参保，如果要办需先将原社保中止后，再办参保）5、低保学生确认。
大学生住院报销须知
大学生医保保险说明一. 大学生医疗保险报销分两部分：一部分是门诊报销（每学年每位学生可使用一卡通在校医院消费130元）。
一部分是住院报销。
二. 住院报销又分两部分：一部分是大学生城镇居民医疗保险（只要是在校的全日制的学生都享受，学生自己不用交钱）,一部分是商业保险（学生每年自缴50元，开学时统一购买）。
三. 大学生城镇居民医疗保险：包括基本医疗保险（基本医疗保险年度累计支付少于3.5万元）和大病补充保险（基本医疗保险年度累计支付3.5万元或超过3.5万元）。
四. 入校的全日制在校大学生由南昌市医保局统一制作医保卡（个别信息不全没有拿到医保卡的学生请到蛟桥园医院医保办进行手工报销），学生凭卡去南昌市各大定点医院就诊并直接进行结算，医院开出的结算发票，费用清单，疾病诊断书，出院小结送商业保险进行再次理赔（请到蛟桥园医院医保办进行手工报销）。
五. 大学生基本医疗保险手工报销所需材料：医院正规原始发票，正规原始费用总清单（日清单不行），出院小结，疾病诊断书，学生证复印件，身份证复印件。
（备注：发票,出院小结，费用清单上的出入院日期要求一致，不一致，需重新提供材料。
如在原材料上修改的，请在修改处加盖医院公章补充说明：学生在南昌市内定点医院住院必须刷医保卡办理入院手续，未刷医保卡的住院费用将无法报销。
基本医疗保险及大病补充保险不予赔付说明：1.城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目及服务设施目录以外的费用；2.健康体检、计划免疫、计划生育、预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用；3.工伤医疗费用；4.未办理转诊手续自行外出就医发生的医疗费用；5.交通事故、服毒、自杀、自残自伤、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪行为等所致的医疗费用；6.能获得民事赔偿的医疗费用；7.市城镇居民基本医疗保险管理规定的其他不予补助的医疗费用。
大学生大病医疗保险报销所需材料说明1、医疗费用报销凭证/结算凭证（基本医疗保险年度累计支付3.5万元）。
城镇居民医疗保险参保享受待遇明白纸(学生)
济南市居民基本医疗保险明白纸一、参保依据《济南市居民基本医疗保险实施办法》。
二、参保时间居民医疗保险的参保缴费期为每年9月1日至12月31日。
三、缴费标准在校学生、托幼机构在园儿童每人每年缴纳80元。
对于重度残疾人员（一、二级残疾或多重残疾）、城乡最低生活保障对象等困难人员由财政给予全额补助。
四、参保范围在校学生及在园儿童, 包括不具有本市户籍、在本市就学且已取得学籍的人员（含港、澳、台、外籍人员）。
五、主要待遇（一）住院待遇自每年1月1日至12月31日，参保人在一个医疗年度内住院所发生的符合居民医保基金支付范围的医疗费用，可由居民医保基金按规定比例支付。
（二）门诊规定病种待遇参保人患下列病种：（1）恶性肿瘤及白血病的治疗（2）肾功能衰竭的透析治疗（3）器官移植的抗排异治疗（4）血友病（5）再生障碍性贫血（6）系统性红斑狼疮（7）帕金森氏病及综合症（8）精神病（9）苯丙酮尿症。
其中：帕金森氏病及综合症只适用成年居民。
上述几类病种在定点医疗机构接受门诊治疗发生的符合居民医保基金支付范围的门诊医疗费用，可由居民医保基金按规定比例支付。
（三）学生儿童意外伤害待遇学生、儿童因意外伤害发生的门诊急诊医疗费用，在居民医疗保险基金支付范围内累计超过200元以上的部分，由居民医疗保险基金支付80%，在一个医疗年度内最高支付限额为2000元。
（四）门诊统筹待遇参保人于缴费期内，可根据实际情况选择一家定点社区卫生服务机构作为本人对应年度的门诊统筹定点医疗机构。
一个医疗年度内门诊统筹定点医疗机构不得变更。
确需变更的，应于下一年缴费期内到新的医疗机构办理变更手续；没有变更需求的参保人，可继续在原定点医疗机构就医。
参保人发生的居民医疗保险基金支付范围内的门诊医疗费用，由门诊统筹基金按规定比例支付，在一个医疗年度内最高支付限额为300元(不含个人负担部分)。
六、不属于居民基本医疗保险基金支付的范围参保人以下情况发生的医疗费用，居民医疗保险基金不予支付：（一）因违反有关法律规定所致伤病的；（二）自杀自残（精神病除外）或醉酒导致伤亡的；（三）整形、美容、矫正治疗的；（四）因引产、流产和实行计划生育手术发生的；（五）在境外发生的；（六）有第三者责任赔偿的；（七）其他不符合居民基本医疗保险规定支付范围的。
华南理工大学
华南理工大学学生参保工作指南华南理工大学校医院编制2018年9月目录第一部分学生参加城乡居民医疗保险基本政策 (2)一、大学生参保政策文件 (2)二、大学生参保政策要点指引 (2)第二部分办理学生参保登记缴费及发卡工作流程 (3)一、申报参保登记范围 (3)二、办理登记、缴费及发卡办法 (3)三、注意事项 (3)第三部分参保学生就医流程、待遇及就医管理 (5)一、学生普通门（急）诊 (5)二、住院 (7)三、指定慢性病、门诊特定项目、指定单病种、产前门诊检查 (9)四、学生就医管理有关规定 (10)附件一困难学生参保流程 (12)附件二学生不参保确认书 (13)附件三《困难人员证件》复印件（样式） (14)附件3.1《低收入困难家庭证》复印件(样式) (14)附件3.2《最低生活保障金领取证》复印件(样式) (15)附件3.3《残疾人证》复印件.................................16、17 附件四学生医保普通门（急）诊专用转诊单（壹次有效）.. (18)附件五关于我校参保学生报销普通门（急）诊医疗费的通知 (19)附件六广州市医疗保险指定慢性病诊断证明书（样式） (20)第一部分：学生参加城乡居民医疗保险基本政策一、大学生参保政策文件1.《广州市医疗保险服务管理局关于做好2019年度在校学生城乡居民社会医疗保险参保和征缴准备工作的通知》（穗医管2018【125】）2.穗府办规【2017】23号-广州市人民政府办公厅关于印发广州市城乡居民大病医疗保险办法的通知3．穗府办规【2017】24号-广州市人民政府办公厅关于印发广州市城乡居民社会医疗保险办法的通知4.《困难大中专学生参保登记工作指引》二、大学生参保政策要点指引1.参保登记及缴费办理时间：在校大学生（包括：老生续保、新生参保）参加2019年度城乡居民社会医疗保险，由学校统一组织办理参保登记及代收代缴个人应缴纳的医保费。
全民参保登记明白纸(精简版)
全民参保登记宣传单全民参保登记一、什么是全民参保登记？全民参保登记是依据《社会保险法》等法律法规，以社会保险全覆盖为目标，通过信息比对、入户调查、数据集中管理和动态更新等措施，对各类群体参加社会保险情况进行记录、核查和规范管理，推进职工和居民全面、持续参保的专项行动。
简单通俗地说，就是人力资源社会保障部门对社会保险覆盖范围内的所有人员的参保情况，按属地化管理原则组织开展的调查登记。
二、为什么要开展全民参保登记？近年来，我市已建立起统筹城乡、覆盖全民的社会保险制度，但目前仍有部分人员未依法纳入社会保险覆盖范围。
开展全民参保登记，通过信息比对、入户调查和数据统计，摸清底数，掌握我市户籍人口参保情况以及未参保原因，更好的拟定科学的参保计划，有针对性地加快社会保险各类人群的全覆盖，建立统一的全民参保登记信息数据库，有效维护职工和居民依法参保、依法享受社会保险待遇的权力，杜绝重复参保和冒领待遇等现象，为实现社会保险从制度全覆盖向人员全覆盖过渡奠定坚实基础。
三．全民参保登记采取什么方式进行？我市的全民参保登记工作采取上下结合、先进行数据比对、再进行入户调查登记的方式进行。
入户调查登记以乡镇（街道）、村（社区）为主，按照“查不漏户、户不漏人、人不漏项”的原则，核实需调查人员的参保登记信息，并进行登记。
四、全民参保登记的范围是怎样规定的？我市全民参保登记的登记范围是烟台市户籍人员和非烟台市户籍但在烟台市参保的人员。
五、全民参保登记的具体方法有哪些？1.市内身份证数据比对。
对全市社保数据库内身份证号信息进行校验比对，形成烟台市范围内以身份证号码为唯一标识的参保登记信息数据库，上报省级平台。
2.市内重复参保数据清理。
省级平台统一比对各地市数据，回传我市重复参保数据后，组织清理纠正，提取形成烟台市已参保数据库，上报省级平台。
3.省级数据信息比对。
全省已参保数据与省公安人口数据比对，生成全省未参保数据库，再上传至人社部平台比对剔除已在外省参保数据，形成省内未参保人员数据库并分发各市。
医保政策问答
大学生参加城镇居民基本医疗保险医保政策问答大学生基本医疗保险是根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发【2007】20号）、《陕西省人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》（陕政发【2009】48号）和《西安市人民政府关于印发西安市大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法的通知》（市政发【2009】65号）精神，按照构建社会主义和谐社会的总体要求，建立和完善多层次基本医疗保障制度的重要内容；是建立以大病统筹为主的大学生基本医疗保险制度，解决好包括学生在内的城镇非从业居民医疗保障问题，落实科学发展观，体现社会公平，促进社会发展，关注民生、改善民生的一项重大举措。
我校定于2010年统一组织学生参保。
2011年起缴费方式：以学院为单位按学制一次性收取。
（大一新生：80元；大二：60元；大三：40元；大四：20元。
）1、大学生医保的性质是什么？《国务院办公厅<关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见>》明确指出大学生是居民医保一个特殊的群体，大学生医疗保险属于城镇居民医疗保险的范畴，是一项由政府和个人共同筹资，以住院为主兼顾门诊的医疗保险，它不同于商业保险，是国家政策性的社会保障体系重要组成部分。
2、大学生参保的意义是什么？将大学生纳入城镇居民基本医疗保险可以通过更大范围的社会互助共济来解决大学生的医疗费用问题，提高大学生医疗保障水平，减轻高校和家庭的负担，同时解决不同学校学生享受的医疗保障待遇差别较大的问题，利于体现社会公平。
3、大学生医保与居民医保的关系是什么？大学生医保是居民医保的特殊类型，大学生要参加当地的城镇居民基本医疗保险，大学生医保筹集的医疗保险基金要纳入居民医保基金进行管理，与居民医保基金统一调剂使用，以增加居民医保基金抗风险的能力。
4、居民医保与职工医保的关系是什么？城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗共同构成我国的基本医疗保险体系，从制度上覆盖了所有的人群，使所有的人群能够享受到基本的医疗保障，体现社会的公平。
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大学生城镇居民基本医疗保险报销明白纸大学生城镇居民基本医疗保险待遇主要保障住院医疗，适当兼顾普通门诊和急诊医疗。
职业学院医院负责大学生医疗保险报销工作。
住院及门诊报销等相关办法规定如下：
一、普通门诊
1.定点医院：淄博职业学院医院（各校区门诊部）
2.门诊医药费报销限额：执行淄博市医疗保险事业处关于“参保大学生的普通门诊医疗费用按照每人每年20元的标准实行定额管理”的规定。
超过定额部分由个人负担。
3.就诊程序：参保学生因病就诊须到淄博职业学院医院各校区门诊，学生凭身份证、学生证就医，并在处方上签字确认，门诊费用可由其个人账户医保处已拨付额度支付（门诊费为10元/生/半年，不得提前支付，个人账户累计额可累计支付），超过本人账户余额部分及到校医院以外的医疗机构就诊的医药费由个人负担。
4.因个别参保学生医保处登记身份信息和学院登记学生身份信息不符，导致数据无法导入，此种情况学生应持身份证、学生证到医院财务科（西校区医院319室，电话2570749）确认信息后，即可使用个人账户额度。
有关《大学生城镇居民基本医疗保险普通门诊就诊报销》咨询事宜，请联系医院医务科（西校区医院301室），电话2571124。
二、急诊
参保学生患急性疾病、需急诊抢救治疗的，可就近在淄博市定点医疗机构紧急治疗，急诊之后不需住院治疗的，其费用自行负担；急诊之后转住院治疗的，其急诊费用纳入住院费用按标准予以报销。
参保人可将急诊发票、急诊病历、费用明细、本次住院结算单、身份证复印件、系（院）开具的学籍证明。
报淄博职业学院医院医务科（西校区301室，电话：2571124），再集中上报淄博市医疗保险事业处审核报销。
三、住院
1．起付线、报销比例及支付限额：参保学生在一个年度内患病住院，首次住院治疗的，医疗费用个人起付线标准为100元，第二次住院治疗的，医疗费用
个人起付线标准为50元，第三次及后序住院治疗的，取消个人起付线。
在定点医疗机构发生的符合规定的住院费用，根据医院的等级确定报销比例。
在一、二、三级医院发生的住院医疗费用报销比例分别为60％、55％、50％。
在一个年度内，参保人员住院医疗费用由统筹基金最高支付限额为7万元。
2．本地住院就医：参保学生患病住院时，须持门诊病历、入院证、本人身份证，到医疗保险定点医院的医保分理处办理住院手续。
报销时在该医院医保分理处审核报销。
（所住医院必须为淄博市医保定点医院，住院费在该医院报销）3．异地住院就医：参保大学生放假回原籍或在外实习期间患病住院的，其就医医院必须是当地医疗保险定点医院。
出院后把材料交附属医院医务科，审核后交医保处报销。
其发生的费用按本地住院规定报销，取消外转自付比例。
4. 转外住院就医：参保学生确因病情需要转往市外治疗时，须预先到医疗保险指定医院（市中心医院、第一人民医院、148医院、矿务局医院、临淄齐鲁石化中心医院）开具转诊证明或提供三级医院诊断证明、病历复印件、身份证复印件到医疗保险处办理转诊（否则医保处不予报销）。
转外地住院治疗的，先由个人负担医疗费的15％，余额部分再按基本医疗保险的规定比例报销。
5．异地及转外住院报销：住院费报销时须提供，住院病历复印件、发票原件、费用明细、身份证复印件、系（院）开具的证明（包括：学籍信息、住院原因、回原籍或实习地就医，如在实习地就医请注明实习地点）、转外地住院的需提供转诊证明、联系方式，于每月20日前报职业学院医院医务科汇总报销（西校区301室，电话：2571124）。
6．支付范围：因打架斗殴、酗酒、自杀、吸毒、参与违法犯罪、交通违章事故、医疗事故以及其他不符合大学生医疗保险规定支付范围的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。
其他住院发生的医疗费用纳入医保基金支付范围。
四、本办法自2011年4月1日起执行，实施过程中，如遇淄博市城镇居民基本医疗保险政策有新规定，按新规定执行。