护理查对制度质量考核标准
护理查对制度效率考核标准
护理查对制度效率考核标准简介本文档旨在提供护理查对制度的效率考核标准，以确保护理查对工作的高效与准确。
护理查对是医疗机构中至关重要的环节之一，对于保障患者的安全和提高医疗质量具有重要意义。
通过建立合理的效率考核标准，可以指导护理查对工作的开展，并对护理查对人员的工作表现进行评估。
考核标准1. 时间管理：护理查对人员应能合理安排工作时间，保证在规定的时间内完成查对任务。
考核标准包括任务开始时间、任务完成时间以及完成任务的及时性。
2. 准确性：护理查对人员应具备准确判断的能力，对于医疗记录中的错误和遗漏进行发现和纠正。
考核标准包括对错误和遗漏的准确率以及纠正错误的及时性。
3. 逻辑性：护理查对人员应能够进行合理的逻辑分析，对于医疗记录的逻辑关系进行判断和评估。
考核标准包括逻辑判断的准确性和合理性。
4. 敏捷性：护理查对人员应具备较快的反应和处理问题的能力。
考核标准包括对于问题的处理速度以及解决问题的灵活性和创造性。
5. 团队合作：护理查对人员应能够积极与医疗团队合作，共同完成工作。
考核标准包括与其他团队成员的配合度、交流沟通的效果和团队协作精神。
考核方法1. 绩效评估：通过定期对护理查对人员的工作绩效进行评估，包括时间管理、准确性、逻辑性、敏捷性和团队合作等方面的考核。
评估结果用于识别工作表现的优劣，并为进一步提高工作效率提供指导。
2. 反馈机制：建立定期的反馈机制，允许护理查对人员提出问题、分享经验和接受指导。
通过及时的反馈与交流，可以帮助护理查对人员提高工作水平、发现并解决问题。
3. 持续培训：提供定期的培训机会，更新护理查对人员的知识和技能。
培训内容包括查对技巧、医疗记录相关政策法规等，以提高护理查对人员的专业水平和工作效率。
总结护理查对制度的效率考核标准对于保障患者的安全和提高医疗质量起着重要作用。
这些标准应包括时间管理、准确性、逻辑性、敏捷性和团队合作等考核内容，并通过绩效评估、反馈机制和持续培训等方式进行实施。
护理质量考核标准(全)
护理安全管理质量评价标准内科科室：得分：检查人：检测时间：项考核内容分 扣 得目值考核办法分分有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4管 发生缺陷后 ,护士长及时组织讨论 (2 分 ),明确缺陷性质、总结经验教 6 理 训、制定防范措施（ 3 分），记录完整（ 1 分）查资料制 护理缺陷报告制度完善（ 2），按规定上报（ 2），并填写报表（ 1） 5度 坚持每周自查 （ 2 分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安 538全的内容（ 2 分），有记录和签名（ 1 分）严格执行查对制度6 查现场，查资料 严格遵守护理操作规程及工作制度6 查现场药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1 分）病人知晓4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场， 无措施， 措 意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施2 施不当不得分查现场，查护理记 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症2 录，措施不到位有并发症不得分 输血时严格执行 “三查八对” ，并经二人在治疗室查对及床旁核对， 4 查现场，查资料医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记环 有医嘱查对登记本（ 1 分），查对后有护士及护士长签名（ 2 分）3 查资料节 院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价4 查资料查护理记录管查现场，询问病人，理 尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务3未做到不得分47消毒剂使用管理规范2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤3 查现场仪等）查记录设备定时安全检查有记录 3无严重差错及事故5 发生严重差错事故不得分 护理人员熟悉护理应急预案4 问护士 一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 2 查现场护士工作中无自伤发生3 发生自伤不得分 消 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 3 抽问护士防 消防器械定位放置 2治 氧气使用管理规范2安 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头2 查现场 管理开水锅炉使用安全215 病区内无财物遗失现象4 有遗失不得分注：满分 100 分， 80 分合格。
专科护理质量考核标准
专科护理质量考核标准一、护理服务规范化1. 遵守职业道德规范，坚持文明服务，礼貌待患，尊重患者权益，保守患者隐私。
2. 按照护理等级要求，认真执行分级护理制度，做到护理工作程序规范。
3. 认真执行医嘱制度，及时、准确执行医嘱，不擅自更改医嘱。
4. 认真执行三查七对制度，不发生执行错误。
5. 认真执行交接班制度，接班者应提前15分钟到科室接班。
6. 认真执行消毒隔离制度，防止交叉感染，严格无菌技术操作。
7. 认真执行病历书写规范，及时、准确、完整地完成病历书写。
二、患者满意度1. 主动向患者介绍医院及科室的规章制度和环境。
2. 对患者的问题耐心解答，态度和蔼，无生、冷、硬、顶现象。
3. 对患者提出的建议和意见及时反馈和改进，积极提供方便和帮助。
4. 经常征求患者意见，及时调整工作流程和方法，提高患者满意度。
三、护理安全1. 严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防发生差错事故。
2. 严格执行查对制度，防止发生用药错误。
3. 严格执行消毒隔离制度，防止发生交叉感染。
4. 认真观察患者病情变化，及时向医生汇报异常情况。
5. 对危重患者和特殊治疗患者做好床头交接班工作。
6. 严格执行护理不良事件报告制度，及时报告护理不良事件。
四、知识、技能水平1. 具备扎实的专业知识和技能，能熟练掌握专科护理常规和操作技术。
2. 能正确评估患者的病情和需求，制定合理的护理计划和措施。
3. 能正确使用各种护理仪器和设备，熟悉其操作规程和维护方法。
4. 能与医生有效沟通，协助医生实施诊疗计划和手术操作。
5. 能对患者进行健康教育，指导患者进行康复锻炼和自我护理。
查对制度质量考核评价标准
查对制度质量考核评价标准证废弃规范。
护士知晓毒、麻、限剧药品的使用规范。
8.输液时应做好输液记录，记录输液部位、药物名称、剂量、时间等信息，并及时更新患者的体温单和病历。
护士知晓输液记录的要求。
9.对于需要隔离的患者，护士应按照隔离要求进行操作，并做好隔离标识。
护士知晓隔离操作的要求。
10.手术室护士应按照手术室操作规范进行操作，做好手术室清洁工作，并做好手术器械的清洁和消毒工作。
手术室护士知晓手术室操作规范和器械清洁消毒的要求。
总分2020102020现场查看询问患者现场查看询问护士现场查看现场查看现场查看为了确保护理质量，医疗机构需要对护理工作进行质量考核评价。
本文介绍了制度质量考核评价标准，包括护士遵医嘱实施治疗护理工作、注射和输液前的严格查对、易致过敏药物的询问和急救准备、使用毒、麻、限剧药品的双人核对、隔离操作和手术室操作规范等方面的要求。
每个项目都有相应的分值和考评方法，并规定了扣分标准。
护士需要知晓这些要求和规定，并严格按照制度执行，确保护理工作的质量和安全。
1.在使用高危药品时，务必核对无误后方可使用；同时，在多种药物使用时，要注意药物的配伍禁忌。
2.在输液过程中，要在备药前后、加药前后、输液和接水前进行核对并签名。
同时，要求患者主动核对信息，确认无误后才能执行。
3.在注射或输液时，若患者提出疑问，应及时查清并确认无误后再执行。
4.在用药过程中，要加强巡视，如发生药物不良反应，要及时上报。
5.严格执行三查八对制度，即备药前查、备药中查、备药后查，对床号/住院号、姓名、药名、剂量、浓度、效期、时间和用法进行核对。
6.在发药前要进行评估，包括用药史、过敏史、肝肾功能、胃肠功能、意识状态、吞咽功能、自理能力、合作程度，以及药物的作用和服用方法。
7.在发药时，要按时发药，并由患者主动确认信息，核对无误后再发药。
特殊药品需要注意服下肚和正确的服药方法。
8.当一人同时有两袋以上药物时，要一次拿取；多个患者服药时，应一对一发药，切忌同时拿取两人的药物。
优质护理服务质量检查标准及考核细则(1)
现场检查沟通记录、询问病人，没有与病 人主动沟通扣1-2分，沟通不彻底造成病人 投诉扣5分
现场查看或询问新入院病人或急诊入院病 人，倾听接口科室反馈，核实存在问题； 接诊治均扣1分。
1
优质护理服务质量检查标准及考核细则 (标准分100分，≥90分合格 ）
询问病人，做不到扣1—2分；病人出现投 诉扣5分。 无举措扣1—2分。 现场查看或询问病人，一项做不到扣1—2 分
3
优质护理服务质量检查标准及考核细则 (标准分100分，≥90分合格 ）
项目 基本要求 标准 考核细则
提问护士医嘱查对制度，查看相关记录。查对制 度执行不好、记录不完整扣1-2分。 缺总查对医嘱或记录扣1分/次。 现场查看，执行不佳扣1-2分，个别未执行扣1分 /人。 现场查看或询问护士，未按要求执行扣1-2分， 回答问题不全扣1-2分。 现场查看病人标识，新生儿、药敏无标识扣1-2 分，其余每项扣1分/人
开水、药物、便器送到病人床前，能协助不能自理病人服药、进食及生活 未落实每人每项扣1分。 照顾。
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优质护理服务质量检查标准及考核细则 (标准分100分，≥90分合格 ）
项目 基本要求 标准 考核细则
现场查看及询问病人，标本遗失、摔破、 采集检验标本严格查对、选择合适容器，放置环境符合要求，及时送检， 采集或标识错误易导致护理差错者均扣1 送检确保标本安全、完好，标识正确、清晰。 分，其余每项扣1分。 住院病人做到“三短”（指趾甲、胡须短）“六洁”（皮肤、手足、口腔 执行不佳扣1分，个别未执行，每项每人扣 、头发、肛门、会阴）。危重患者有记录。 1分。无记录扣1分。 护士熟悉常见、多发疾病护理常规，技术操作熟练、准确，严格执行护理 现场检查或提问护士，与病人交谈，技能 四、护理质 常规和技术操作规程。 不熟练扣1-2分，回答不全扣1-2分 3、基础护理 量管理 询问护士交接工作规范，现场查看或询问 对手术、转入病人严格按照工作规范做好用物准备及交接班。 病人，酌情扣分，执行不佳扣1-2分。 现场检查、询问病人，未协助或晨晚间护 能协助、落实病人晨晚间护理，整理病床单元，协助病人洗漱、梳发，卧 理落实不佳扣1-2分，卧床病人未按要求执 床病人协助床上擦浴，病情允许，每周床上洗头1次。 行擦浴、洗头每人次扣1分。 现场查看，与相关人员交谈，终末处理执 出院后的床单元严格终末处理，取消住院病人所有标识。 行不佳扣1-2分，标识未取消扣0.5分
一级医院护理质量考核标准
一级医院护理质量考核标准1.护理管理组织与规章制度（10分）建立完善的护理管理组织，成立护理管理领导，健全医院护理规章制度、护理应急预案和人员岗位职责。
体现持续改进。
2.护理人员执业证书和临床护理服务规范（2分）护理人员必须依法执业，禁止非执业护士独立从事临床护理工作。
有非执业护士独立从事临床护理工作扣2分。
制定疾病护理常规、技术操作规程、临床护理服务规范。
无临床护理服务规范扣1分。
3.护理小组职责和管理（30分）护理小组负责全院的护理工作。
每月制定与落实护理工作重点（重点内容结合院方主要工作、上月存在问题），有落实记录。
工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。
4.病历书写和护理核心制度管理（5分）知晓、落实查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重病患者抢救制度。
工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。
5.护理质量检查和改进（8分）护理管理部门每月开展护理质量检查，有检查内容；检查结果有原始记录、问题有原因分析和改进措施。
未开展护理质量检查不得分。
无分析扣2分，无改进措施扣2分。
6.护理应急预案的培训或演练（1分）结合本单位护理工作，每半年进行护理应急预案的培训或演练。
护士知晓培训演练内容；覆盖率100%，有签到，有记录。
无护理应急预案的培训或演练扣1分；护理人员培训未全覆盖扣1分。
7.护理人员在职培训（3分）制定并实施护士在职培训计划；重点做好三基的培训，有培训落实记录；无护理应急预案的培训或演练扣1分。
1.进行在职护理人员的理论和技能考核，每项每年至少2次，考核结果记录并进行分析。
护理人员缺席或签到不清晰扣2分，知晓情况不足扣1分。
如果没有护理培训计划或者计划未落实，扣1分。
如果培训覆盖率未达标，扣1分。
考核试卷、成绩记录和分析缺失扣1分。
2.治疗室和换药室应该分区合理，物品摆放整齐，标示清楚无脱落，无过期药品和器械。
消毒液应该有起止时间，使用符合要求。
护理查对制度质量考核标准
护理核对制度质量查核标准
科室年月日总分：
检查项目内容
护士掌握核对制度内容
科室每班核对医嘱，护士长每周率领护士大核对医嘱一次，并记录；抽问
护士对医嘱内容：医生开具的医嘱、电脑医嘱、中西治疗本、一览表、饮
食本、履行黑板
抽问“三查八对一注意”内容：“三查”服药、注射及各样治疗前、中、后各核对一次；“八对”床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期；“一注意”注意用药后反响
抽问摆药注意“四不用”内容：不用无标签或标签不清的药物；不用变色、浑浊或有积淀的药物；不用可疑的药物；不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混杂的药物
抽问静脉输液应核对内容：液体名称及有效期；玻璃瓶有无裂缝，瓶盖有
无松动；检查液体有无变色、浑浊、积淀；一次性医用输液器有无过期，
能否洁净，有无异物，包装有无破坏、漏气；使用多种药物时注意配伍禁
忌及用药后反响
共计
存在问题：
合格率：检查者被检查者：
分值扣分标准扣分原由实得分20不合格一项，扣 2 分
20不合格一项，扣 2 分
20不合格一项，扣 2 分
20不合格一项，扣 2 分
20不合格一项，扣 2 分
100
整顿举措；。
中医医院护理质量检查考评制度
护理质量检查考评制度
1、护理部对全院护理人员进行“质量第一、质量是医院发展的命脉”教育，以强化护理人员质量意思。
2、护理部按照质量标准成立护理质量管理委员会。
3、对病区护理质量进行检查，考核并有记录、评价、分析及改进措施在每月护士长例会上进行反馈。
4、护士长按照质量标准成立科护理质量质控小组，每月四次对本病区护理质量进行检查考核，并将考核结果、评价、改进措施向护理部反馈。
5、护理部每周不定期对各病区护理质量随意抽查，并将抽查结果在护士长例会上反馈。
6、护理部每年至少组织一次全员基础护理技术操作考试和专科护理技术操作考试，并将考试成绩与5.12护士节评选优秀护士和晋升学分等挂钩。
7、护理部每月一次对规档病历进行抽查，并将抽查结果在护士长例会上进行反馈，以促进护理人员护理文书书写质量不断提高。
8、护理部每季度召开一次护理质量管理委员会会议，对护理质量检查中存在的问题进行讨论，并提出整改措施，以保证护理管理体系良性运转。
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护理查对制度质量考核标准
科室检查者检查时间得分
检查项目内容分值扣分标准扣分原因得分
护士掌握查对制度内容20分
不合格一项，扣2分
科室每班核对医嘱，护士长每周带领护士大查对医嘱一次，并记录；抽问
护士对医嘱内容：医生开具的医嘱、电脑医嘱、输液计划等20分
不合格一
项，扣2分
抽问“三查八对一注意”内容：“三查”服药、注射及各种治疗前、中、后各
查对一次；“八对”床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期“一注意”注意用药后反应20分
不合格一
项，扣2分
抽问摆药注意“四不用”内容：不用无标签或标签不清的药物；不用变色、
混浊或有沉淀的药物；不用可疑的药物；不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物20分
不合格一
项，扣2分
抽问静脉输液应查对内容：液体名称及有效期；玻璃瓶有无裂痕，瓶盖有无松动；检查液体有无变色、混浊、
沉淀；一次性医用输液器有无过期，是否清洁，有无异物，包装有无损坏、漏气；使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应20分
不合格一
项，扣2分
合计100分注：≥90分为合格。