临床教学查房记录
教学查房记录表
教学查房具体过程
一、病房内
1、顺序进入病房，开始查房；
2、听取住院医师汇报病历，同时检查病历；
3、主治医师补充入院后治疗；
4、住院医师进行有重点的查体；
5、必要时纠正体检手法和顺序；
6、返回医生办公室进行查房分析、讨论、讲解和总结。
二、办公室
（一）就坐、介绍查房目的
（二）查房方面
1、讲解重点查体方法；
2、对病历存在的问题提出意见；
3、住院医师提出目前患者存在的、仍需进一步治疗的问题；
4、提出本次查房治疗意见、解释原因。
（三）查房的教学内容
活动评价意见
科室评价意见
教学查房记录表
活动类型
教学查房
主持人
教研室
承担科室
时间
地点
病房
参加人员
医师：
实习医师：
见习医师：
活动目的
了解和掌握XXX的临床表现、体格检查和治疗
病历摘要
病人姓名：
一般情况：
主诉：
现病史：
既往史：
体格检查：
专科检查：
思考分析
XXX的病因
XXX的生理病理改变和机制
XXX的临床表现
XXX与XX的鉴别诊断：
住院医师教学查房记录范文(合集5篇)
住院医师教学查房记录范文(合集5篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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临床教学查房记录范文
临床教学查房记录范文日期：20XX年XX月XX日地点：XXX临床教学病房主治医师：XXX记录人：XXX第一例患者：患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁主诉：头晕、乏力现病史：患者自近两周前开始出现头晕、乏力症状，程度逐渐加重，伴颈肩部酸胀。
无恶心、呕吐、视物模糊、行走不稳等症状。
无食欲不振，大便次数正常，不腹泻。
今日晨起尤甚，故来诊。
既往史：有高血压病史，长期口服降压药物，不定期随访。
查体：T 36.8℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 150/90mmHg。
神志清楚，颈软不僵硬，口腔粘膜潮红、湿润，颈部无包块，双侧颈动脉无压痛，心率齐，心律齐，听到1级杂音，腹软，无压痛，肝颈静脉回流征（-），腰骶部无压痛，无截瘫及肢体活动异常。
辅助检查：血常规、生化、心电图、头颅CT等检查结果待出。
第二例患者：患者姓名：XXX性别：女年龄：XX岁主诉：右上腹疼痛现病史：患者近一周来出现右上腹疼痛，呈间歇性阵发性疼痛，无放射，无伴恶心、呕吐、发热、寒战等症状。
今日复发，故来就诊。
既往史：否认。
查体：T 37.0℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/70mmHg。
神志清楚，气色正常，精神欠佳，颈软不僵硬，无黄染，无巩膜黄染，舌苔白，口唇水润，心率齐，心律齐，肺呼吸音清，腹轻度膨隆，腹肌柔软，右上腹压痛，无肌紧张，肝肋下无触及，脾肋下无触及，肠鸣音正常，肛门指检无明显异常。
辅助检查：血常规、生化、腹部B超等检查结果待出。
第三例患者：患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁主诉：咳嗽、咳痰现病史：患者自近一周前出现咳嗽、咳痰症状，无痰血。
无发热、胸闷、胸痛等不适。
咳嗽症状每天持续时间较长，咳出大量白色泡沫样痰液，大便正常，无腹泻。
未到他院就诊，自行口服感冒药物未见好转，今日来诊。
既往史：否认。
查体：T 37.2℃，P 85次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHg。
神志清，气色正常，颈软不僵硬，无黄染，无巩膜黄染，双侧肺呼吸音清，心率齐，心律齐，无闻及湿性啰音，腹软、无压痛，肝肋下无触及，脾肋下无触及。
临床教学查房记录模板范文(优选8篇)
临床教学查房记录模板范文(优选8篇)1、1领导重视，政策支持接到组建专科培训基地的任务，我院领导非常重视。
组成由院长为组长的基地员会，由医院办公室、总务科、科教科、质控科、财务科、伙食科及一线临床科室主任等组成的领导小组参与此项工作。
购置了教学器材、多媒体设备及教学资料等，教学参考书老师及学员人手一册。
周密安排学员的食宿，充分考虑到学员来自基层医院，在住宿条件上既保证学员有安全、安静的学习环境，费用上又能够接受，使学员能够圆满地完成学业。
1、2制定周密的教学实施计划我们多次组织教师及基地员会成员学习贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（20xx~20xx年）》，并加强医院临床专业化护理骨干的培训，提高专业护理水平，结合内蒙古自治区卫生厅《专科护理领域护士培训纲》要求，特制定《专科护士培训纲》、《专科护士技术培训考核标准》、《专科护士理论考评标准》、《专科护士临床实践方案》等，在教学工作中不断地修改及完善，从而保证了基地培训工作。
1、3配置专职人员，分工负责，加强管理护理部设专科培训办公室，由1名护理部副主任负责专科培训工作兼任办公室主任，全面负责基地工作。
配置4名辅导员，负责学员学习、生活、教室、教具模型等管理，作为基地、护理部、学员之间的桥梁。
财务科专人专帐管理。
师资由医院的专科主任、护士长、护理骨干组成，医院任命具有较高专科水平的临床科主任、医生担任临床基础教学工作。
教学查房教案题目：扩张型心肌病（Dilated myocardiophthy）时间：2023年5月17日星期二地点：心内科示教室及病房教师：葛斌教授。
参加人员：高浩源、平立凤、冷海、李连祥、张晨、袁代凤、滕健、彭昕医师等。
内容及步骤如下：一本次查房的目的：掌握扩张型心肌病的临床表现及治疗原则二由住院医师进行病例汇报：（简略）三由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结；本病例特点：李斌，男性，27岁，住院号：3765462发作性心悸、乏力2年，加重伴双下肢水肿8天入院。
精神性眩晕临床教学查房记录表
临床教学查房记录表J 科室 □其他 □教学查房 口常规评价性查房 口其他 J 轮转医生 J 研究生 J 进修生 J 实习生 病情描述：女性，38岁，主因“发作性眩晕1月”入院。
现病史：患者诉1月前无明显诱因突发眩晕，无明显视物旋转，伴恶心、呕 吐，持续不缓解，于当地医院急诊科就诊，行头颅CT 、MRI 检查无异常，后 就诊我院心内科，给予“敏使朗”、“天麻”、“地芬尼多”等药物治疗后 自觉症状无明显改善，仍有头部晕沉感。
既往史：既往有高脂血症病史，近1月出现血压升高。
辅助检查:纯音测听:左耳平均听阈约为12dB (15dB/500Hz 、10dB∕l000Hz> 10dB∕2000Hz. 15dB∕4000Hz),右耳平均听阈约为 14dB ( 15dB∕500Hz^ 15dB∕1000Hz. 10dB∕2000Πz> 15dB∕4000Hz)；鼓室曲线：双耳 型；镜 骨肌反射：双耳引出好；ABR ：双耳各波重复性可，I-V 间期在正常范围之 内，阈值约30dB ；畸变耳声发射：右耳引出好，左耳500Hz 未引出，余频率 引出可；前庭功能检查：冷热试验示双侧水平半规管功能正常，转椅急停示 双侧水平半规管功能稍不对称；变位试验阴性。
颍骨CT 、颅颈部CTA 检查结果无异常。
肾素活性、血管紧张素H 、血浆醛固 酮结果无异常，肾上腺彩超未见异常。
讨论：该患者年轻女性，既往体健，近1月出现持续头晕、血压升高，辅助J 示教室 查房过程记录：(包括病案、讨论问题、解决问题等)组织查房：口行政查房类型：J 疾病查房参加人员：J 科内医生□其他人员查房形式：口床边查房方法：□预告式检查未见明显异常，追问病史，该患者发病前有明确诱发事件（工作变动），导致心理压力过大，心理测评提示存在明显情绪障碍，考虑精神性眩晕可能性大，给予心理疏导及抗焦虑、抑郁治疗。
精神性眩晕或植物神经功能紊乱性眩晕是指与情绪、紧张、过劳有关的头晕病症，因心理压力与精神上的障碍，而导致反复性或长期性的平衡失调感。
教学查房记录模板范文
教学查房记录模板范文教学查房记录。
时间，2022年10月10日。
地点，XX中学。
查房教师，XXX。
一、教学情况。
1.1 本次查房时间为上午第一节课，教室内学生秩序井然，课堂气氛良好。
1.2 教师在课前做好了充分的准备工作，教案设计合理，内容丰富，能够引起学生的兴趣。
1.3 教师在课堂上讲解清晰，声音洪亮，表情生动，能够有效吸引学生的注意力，保持了良好的教学秩序。
1.4 学生在课堂上认真听讲，积极思考，踊跃发言，与教师的互动性较强，课堂效果较好。
1.5 教师在课堂上能够及时发现学生的问题，有针对性地进行解答和指导，学生的学习兴趣和积极性得到了有效调动。
二、学生情况。
2.1 学生出勤情况良好，无旷课、迟到等现象。
2.2 学生在课堂上表现积极，能够认真听讲，积极思考，踊跃发言，与教师的互动性较强。
2.3 学生对课堂内容表现出浓厚的兴趣，积极参与课堂讨论，能够主动提出问题和思考。
2.4 学生在课堂上的表现得到了教师的肯定和鼓励，学习态度认真，表现出较好的学习风貌。
2.5 学生在课后能够积极复习课堂内容，完成作业，对学习有一定的自觉性和主动性。
三、教学建议。
3.1 针对本节课的教学情况，教师应当继续保持良好的教学状态，加强对学生的引导和激励，激发学生的学习兴趣。
3.2 针对学生的学习情况，教师应当对学生进行及时的学习指导和辅导，帮助学生解决学习中的问题，引导学生树立正确的学习态度和价值观。
3.3 针对学生的学习习惯，教师应当对学生进行及时的学习引导，帮助学生养成良好的学习习惯，提高学习效率，培养学生的自主学习能力。
3.4 针对学生的课后复习，教师应当对学生进行及时的学习指导，帮助学生合理安排学习时间，加强课后复习，巩固学习成果，提高学习效果。
3.5 教师应当密切关注学生的学习情况，及时发现学生的问题，给予学生及时的学习帮助和指导，促进学生的全面发展。
四、其他事项。
4.1 本次查房记录仅供教师和学校内部参考，不得外传。
护理教学查房记录
护理教学查房记录日期：2024年10月10日地点：XX医院主管医生：XX教授学员：XXX、XXX、XXX查房内容：1.患者基本情况：今天共查房10名患者，其中男性6人，女性4人，年龄范围在30岁至70岁之间。
病种涵盖了神经内科、消化内科、心血管内科等多个科室。
2.重点病例讲解：选取了一位神经内科患者进行了重点讲解。
患者为一名50岁的男性，主诉头晕、手脚无力等症状。
通过详细询问、体格检查和相关检查结果，初步诊断为脑血管意外引起的脑缺血。
详细介绍了患者的病情、治疗方案和护理重点。
3.护理技术演示：在查房过程中，为了加强学员们的实践操作能力，重点演示了各科室常见的护理技术。
包括导尿、静脉穿刺、皮下注射等操作。
强调了操作的注意事项、操作规范和安全要求。
4.疾病知识普及：在每位患者的病情讲解中，都结合相关疾病的病因、病理生理、临床表现以及护理措施等方面进行了知识普及。
学员们通过参与讨论，提出问题及解答，不断提升了对疾病的认知水平。
5.护理计划制定：根据患者的病情和治疗方案，学员们制定了个性化的护理计划。
包括对患者生理、心理、社会等多方面的评估，制定并实施了相应的护理措施，以提供良好的护理服务。
6.医患沟通培训：通过模拟患者与医生及护士的对话，在查房过程中进行了医患沟通的培训。
提醒学员们在与患者交流时要注重用简单易懂的语言，并提供充足的时间给患者表达自己的问题和需求。
同时也强调了护士作为患者的代言人，在医患间起到了重要的桥梁作用。
7.临床技能训练：根据学员们的需求和课程安排，对一些常见的临床技能进行了实操训练。
包括插管、换药、压疮护理等方面的操作。
通过反复演练和指导，提高了学员们的技术水平和操作熟练度。
总结：本次教学查房旨在加强学员们对临床护理的理论与实践结合的能力。
通过对不同科室的患者进行查房、讲解和技能演示，学员们对不同病情的护理要点有了更清晰的认识，同时也提升了自己的操作技能和护理质量。
医患沟通和护士角色的培训更是让学员们意识到护士在临床护理中的重要性，以及如何更好地与患者、医生合作。
教学查房记录模板范文
教学查房记录模板范文教学查房记录。
时间，2021年10月20日。
地点，XX学校。
主持人，XXX老师。
记录人，XXX老师。
查房情况：1. 教室卫生。
今天我来到了XX班的教室进行了查房，发现教室的卫生情况良好，地面干净整洁，桌椅整齐摆放，墙壁清洁无灰尘，黑板书写清晰，没有乱涂乱画的现象。
学生们自觉保持了教室的整洁，这是非常值得表扬的。
2. 学生学习状态。
在查房的过程中，我注意到了学生们的学习状态。
他们认真听讲，积极参与课堂讨论，课后也能够自觉完成作业。
但也有个别学生存在分心现象，需要及时进行纠正和引导。
3. 学生作业情况。
经过查房，我发现学生们的作业基本上都能够按时完成，质量也较为不错。
但也有少数学生存在着马虎敷衍的情况，需要及时进行督促和指导。
4. 学生纪律情况。
在查房的过程中，我也留意到了学生们的纪律情况。
大部分学生都能够自觉遵守纪律，不迟到、不早退、不随意离开座位。
但也有个别学生存在着违纪现象，需要及时进行教育和约谈。
5. 学生心理健康状况。
通过观察和交流，我发现学生们的心理健康状况总体较好。
他们积极向上，乐观向上，没有出现严重的心理问题。
但也有个别学生存在着情绪波动较大的情况，需要及时进行关注和疏导。
总结：通过今天的查房，我对XX班的学生们有了更深入的了解。
他们大多数都是积极向上、乐于学习的好学生，但也存在着一些问题需要及时进行引导和纠正。
我会继续密切关注他们的学习生活，及时发现问题并进行解决，帮助他们健康成长。
同时，我也会加强与家长的沟通，共同关心学生的成长，让他们在健康和快乐的环境中成长。
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临床教学查房记录
承担科室（病区）：时间：
地点：记录人：
教学对象：主管实习生（姓名及学校）：
其他实习：
主管住院医师：
主查医师（姓名及职称）：
其他人员（姓名、职称、职务、科室）
姓名：职称：职务：科室：
姓名：职称：职务：科室：
姓名：职称：职务：科室：
姓名：职称：职务：科室：
姓名：职称：职务：科室：
姓名：职称：职务：科室：
教学查房题目：
病例情况（学生汇报资料）：
姓名年龄岁；性别男（）、女（）；职业：主诉：
病例特点（主要症状、体征和有关辅助检查）：
入院情况诊断及治疗方案：
住院后病情变化（诊疗效果及重要的辅助检查结果）：
主管住院医师点评（对实习生病例情况汇报进行简评，是否完整，补充实习生汇报中遗漏的情况，重点补充近期病情演变以及提出需要解决的问题。
）：
学生体格检查情况记录：
主查医师点评（观察实习医生是否发现阳性体征，予以评价，针对实习医生相关的体检，纠正学生操作中的错误，进行了哪些规范操作示范）：
实习生发言：
1、逐条归纳病例特点：
2、提出本病例诊断、鉴别诊断的要点，治疗原则。
3、学生向老师请教问题：
问题1：
问题2：
问题3：
问题4：
问题5：
主管住院医师生发言：
1、针对实习学生的观点及看法进行初步评价：
2、解答实习学生的提问。
3、向实习学生提问和主查医师请教问题。
问题1：
问题2：
问题3：
问题4：
问题5：
主查医师生发言：
1、首先针对实习学生、住院医师的观点及看法作进一步的点评，并解答他们的提问。
2、阐述查房疾病相关内容（包括病因、分类、症状、体征、鉴别诊断以及治疗等），向实习学生提问。
问题1：
问题2：
问题3：
问题4：
以问题为中心的方式进行讨论及讲解：
3、阐述该临床病例的诊治思维过程（包括病例特点、诊断依据、鉴别诊断等）。
向住院医师提问。
问题1：
问题2：
问题3：
问题4：
以问题为中心的方式进行讨论及讲解：
4、阐述该疾病的重点以及难点（讲透讲明）
5、病情评估：［①内科患者：根据具体病情对脏器的功能状态、体能状态及其相关问题进行危险分层；②外科患者：对手术指征、手术时机、手术耐受性（患者一般状态、重要脏器功能）和手术风险进行评估。
）］向实习学生及住院医师提问。
问题1：
问题2：
问题3：
问题4：
以问题为中心的方式进行讨论及讲解：
6、介绍新进展（诊断或/和治疗）：
7、指出该临床病例在诊疗上存在的不足之处，提出进一步检查事宜，明确诊断和治疗需要进行的检查，并说明检查的必要性、预期结果以及对患者的损伤及风险等：
8、确定下一步的治疗方案，根据患者情况，进行健康指导。
（①近期治疗方案：治疗/手术的效果与风险、并发症、预案和注意事项等；②远期治疗方案：治疗目的和预期目标）：
主查医师总结（主查医师对此次查房进行总结，指出优点和不足之处。
总结要点：①通过本病例实习医师及住院医师掌握、熟悉、了解的内容；②关于本病例还需要思考的内容，包括还需要明确的问题，还存在的目前不可解释的问题，需要上级医师或通过会诊进一步解决的问题等；③建议阅读的资料和思考题）：。