血液标本采集流程.doc
血标本采集的方法、流程及制度
一会儿我在这里给您抽 3m静脉l血，请问您出现 过晕针的现象吗？
肝功检查需要空腹进行， 请问您从昨天晚上十二点 到现在有没有吃东西喝水 呢？
您现在没有输液，你想抽那一 侧呢？好我看一下。请问我按 的地方疼吗？选择的是正中静 脉，血管充盈有弹性，皮肤完 好无破损，无瘢痕、硬结，
一会儿需要您的配合，咱们先练 习一下，握拳、松拳、屈肘。好 您配合的很好，请您先休息一下， 我去准备用物。马上给您抽血
血标本的采集与送检管理制度
为了执行《临床输血技术规范》第
三章“受血者血样采集与送检”有 关规定，确保血液样本的有效性， 防止发生差错事故，以及便于追踪 调查，特制定本制度。
《临床输血技术规范》 （2000年10月1日实施）
第三章 受血者血标本采集与送检
第十二条 确定输血后，医护人员持《临床输 血申请单》和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、 性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断， 采集血标本。 第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血 标本与《临床输血申请单》送交输血科（血库）， 双方进行逐项核对。
常见采血方法
2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标 本的种类准确计算采血量，选择合适的注 射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采 集完成后，取下注射器针头，根据不同标 本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注 入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。
常见采血方法
3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在 置入时可用于采血，短期使用或预期使用 时间不超过48h的外周导管可专门用于采血， 但不能给药。采血后，血管通路要用足够 量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
操作中
操作中
操作中
操作中
您按压针眼三分钟至不 出血，不要揉搓针眼，也不要 让针眼沾水，以免淤青和感染。
血液标本采集流程
血液标本采集流程
注意事项：
1、根据医嘱采集标本，根据检验目的与要求确定采集时间、方法和试管，并通知患者准备。
2、落实双人核对检验项目、检验时间、试管、电子条形码上的科室、床号、姓名、年齡、住院号。
标本容器准备：应根据真空采血对照表准备
核对试管。
3、应严格执行无菌操作，严禁在正在输液或输血的肢体或针头、输液或输血穿刺点上方、皮管内采血标本，应在对侧肢体采血。
标本不能溶血，因溶血会掩盖配血不合异常反应。
4、因右旋糖酐对配血有干扰，故应在病院输注前进行采血。
5、配血标本必须是输血前3天之内的，超过3天的标本不能代表当前病人的免疫学状态。
特殊情况下（如妊娠、病人血管条件差、采血困难者）也可例外，适当延长到5天。
6、如同时采多个项目的标本，采血顺序：血培养→不含添加剂的试管→凝血标本管→其他标本管，需抗凝的试管拔出后按要求轻轻摇匀。
7、采血后知道患者按压穿刺点5-10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
8、不合格标本拒收的条件：血量过少、溶血、非EDTA抗凝的血标本，标签模糊、字迹不清、标本与《输血申请单》信息不符或对患者身份有怀疑等有输血安全隐患的情形。
实验一血液标本的采集.
3．胶塞穿刺针上的乳胶套能防止滴血，采血时不能取下。
4．一次性真空采血管使用前勿松动其管塞，以防采血量不准。
5．如有需抗凝标本，先采集抗凝标本，血液采集后需及时上下颠倒6次~7次充分摇匀。
6．．如需多管血样，待第一管采集完毕，将穿刺针拔出刺入另一采血管即可。应按以下顺序采血：血培养管、无抗凝剂管、凝血象管、其他有抗凝剂管。
8．加样取下注射器针头，将血液沿管壁缓缓注入试管中（抗凝血需立即轻轻颠倒混匀），盖紧试管塞备用。
注意事项
1．在采集血液标本前，受检者应尽量保持平静，减少运动，住院患者应尽量在早晨卧床时取血。应向病人耐心解释，以消除不必要的疑虑和恐惧心理。如遇个别病人进针或采血后发生眩晕，应立即拔出针头让其平卧休息片刻，即可恢复。必要时可给患者嗅吸芳香酊、针刺（或拇指压掐）人中和合谷等穴位。若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可。如有其他情况，应立即找医生共同处理。
3．消毒皮肤后，应待乙醇挥发后采血，否则流出的血液会四处扩散而不成滴。
4．进出针速度要迅速，且有足够深度2~3mm，稍加挤压以血液能流出为宜。
5．如血流不畅，可以用左手自采血部位远端向指尖稍施压使血液流出，切勿在采血部位附近用力挤压，以免造成组织液混入，影响结果准确性。
6．应使用经过校正或由临床检验中心核准的一次性血红蛋白吸管（误差≤1%）吸取血液。
2．采血一般通常选择肘前静脉，如此处静脉不明显，可采用手背、手腕、腘窝和外踝部静脉。幼儿可采用颈外静脉。如遇肥胖患者，静脉暴露不明显，可以左手示指经碘酒、乙醇消毒后，在采血部位触摸，发现静脉走向后凭手感的方向与深度试探性穿刺。
3．根据用血量可选用2ml、5ml、10ml等不同刻度的一次性注射器。
简述血液标本的处理流程
简述血液标本的处理流程：
血液标本的处理流程主要包括以下几个步骤：
1.采集：首先，需要按照规范的操作步骤进行血液样本的采集。
采集过程中需要注意
各种细节，如选择合适的静脉，按照静脉穿刺法抽取所需血量等。
同时，采集前需要核对病人的信息，解释采血的目的和配合方法，确保采集过程的顺利进行。
2.静置（若适用）：根据具体的实验要求，有时需要对采集到的血液样本进行静置处
理。
静置的目的是让血液中的某些成分（如红细胞、白细胞等）沉降或聚集，以便后续的处理和检测。
3.离心（若适用）：如果需要对血液样本进行离心处理，需要选择合适的离心机，并
按照规定的离心力、转速和时间进行设置。
离心过程中需要注意安全，避免发生意外。
4.分装（若适用）：离心后，根据实验需要，将血液样本分装到不同的容器中，以便
后续的处理和检测。
5.储存：血液样本需要按照规定的条件进行储存，如温度、湿度、光照等。
同时，需
要记录样本的储存时间和条件，以确保样本的质量和可靠性。
6.运送：当需要对血液样本进行运送时，需要选择合适的物流方式和运输条件，确保
样本在运输过程中不会受到损坏或污染。
同时，需要记录样本的运送时间和条件，以便后续的追踪和管理。
标本采集流程图
血液及骨髓标本采集简易流程准备用品采血时间采血量采血方法送检尿标本采集简易流程采样方法送检呼吸道标本采集简易流程用品准备采集时间采集量采集方法送检粪便标本采集简易流程准备用品采样时间采样方法收集脑脊液标本采集简易流程准备用品采样方法收集送检无菌体液标本采集简易流程用品准备送检生殖道标本采集简易流程用品准备采样时间采样方法收集送检脓液和病灶分泌物标本采集简易流程用品准备送检血管导管标本采集简易流程用品准备采样时间采样方法收集送检二、院感标本采集简易流程1、压力蒸汽灭菌炉标本采样简易流程收集2、环氧乙烷灭菌炉采样简易流程 用品准备采样时间采样方法收集送检3、内镜外表及镜头标本采样简易流程采样方法送检4、内镜的内墙面采样简易流程用品准备采样时间采样方法送检5、使用中消毒液的标本采样简易流程采样方法送检6、空气中微生物的采样简易流程用品准备采样时间送检7、物体表面微生物学监测采样简易流程用品准备收集8、敷料、纱布微生物学监测采样简易流程用品准备采样时间采样方法收集送检9、医护人员手卫生标本采样简易流程采样时间送检10、输液（血）反应标本采样简易流程用品准备采样方法送检。
血液标本采集方法
血液标本采集方法一、静脉采血法1.用物同静脉注射法，备干燥注射器（5－10ml），7号针头，标本容器（按需要备干燥试管、抗凝管或血培养瓶），酒精灯，火柴等。
2.操作方法（1）备齐用物，贴好标签，核对无误后按静脉穿刺法采取所需血量，立即卸下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。
因血液中细胞的内外成分有很大差异，如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍，细胞内的某些酶含量也较细胞外高，如发生溶血，则直接影响检验结果的准确性。
（2）如需全血、血浆，可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂混匀，以防血液凝固。
如需作二氧化碳结合力测定时，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝试管中，注入时针头应插入石蜡油面以下，以隔绝空气，立即送验。
否则血液中二氧化碳逸出，使检验结果降低，影响准确性。
（3）采集血培养标本时，应防止污染。
静脉采血后，将血液注入培养瓶内，一般培养标本用肉汤培养瓶，如做伤寒杆菌培养则备胆汁培养瓶。
临床常用的培养瓶有两种，一种是密封瓶，瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封。
瓶内盛培养液约50ml，经高压灭菌，使用时将铝盖剔去，用2％碘酒和70％酒精消毒瓶盖，更换针头将抽出的血液注入瓶内，摇匀后送验。
另一种是三角烧瓶，瓶口以棉花塞子及纸严密包封，使用时先将封瓶纸松开，取血后将棉塞取出迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将棉塞经火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纸送验。
一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，因血中细菌数目较少，为提高细菌培养阳性率，应取血10－15ml.（4）采血完毕，连同检验单及时送验，清理用物，归还原处。
一次性注射器使用后应经消毒液浸泡集中处理。
血液标本采集所需血量视检验目的而定，各医院检验方法不同，其采血量也各异。
下面介绍常用检验项目全血、血清标本和放射免疫检验采血量与要求（表17－1，17－2，17－3，17－4）。
简述血液标本的处理过程
简述血液标本的处理过程
血液标本的处理过程包括以下几个步骤：
1. 采集血液标本，首先需要从患者身上采集血液标本。
通常是
通过穿刺患者的静脉或者指尖进行采集。
在采集血液标本之前，需
要确保采集器具和采血部位的清洁，并选择合适的采血针和管。
2. 标本标识，在采集血液标本后，需要在标本管上做好标记，
包括患者的姓名、生日、采集时间等信息，以确保标本不会混淆。
3. 血液标本的保存和运输，采集后的血液标本需要妥善保存，
并且在需要的时候进行运输。
在保存过程中，需要注意避免血液凝
固或者变质。
4. 血液标本的分离，一些实验室检测需要使用血清或血浆，因
此需要对血液标本进行离心分离，得到所需的血清或血浆。
5. 实验室检测，最后，血液标本会被送往实验室进行各种检测，包括血常规、生化指标、免疫学检测等，以帮助医生进行诊断和治疗。
以上就是血液标本的简要处理过程，每个步骤都需要严格操作，以确保得到准确的检测结果，为患者的诊断和治疗提供准确的依据。
血液标本的采集步骤与注意事项
血液标本的采集步骤与注意事项血液标本的采集是实验室前质量控制的重要环节，可分为毛细血管采血法、静脉采血法、动脉采血法和真空采血法。
毛细血管采血主要用于儿童和血常规的检查，静脉血是最常用的标本，静脉采血是最常用的采血方法，血气分析多使用动脉血。
标签：采集部位器材步骤注意事项1.静脉采血法采血部位：通常采用肘静脉，当肘静脉不明显时，可采用手背部、手腕、腘窝部和外踝部静脉，幼儿可采用颈外静脉采血。
采血步骤：采血前按检验项目要求，准备好相应的采血器材：患者取卧位或坐位，手臂伸直平放在床边或台面枕垫上，暴露穿刺部位：找好采血静脉后，先用30g/L碘酊棉签从内向外顺时针方向消毒刺穿皮肤，稍等片刻再用75%的乙醇棉签以同样方式消毒并擦去碘迹。
有采血部位的上方扎上压脉带，嘱患者紧握拳头，使静脉显露。
如静脉仍不太明显时，可嘱患者反复伸握拳数次，促使静脉怒张。
肥胖型患者，上述伸握拳数次后静脉还不明显，这时必须凭操作者经验，以左手指在采血部位触摸，发现静脉走向后，试探性穿刺往往成功；操作者以左手拇指固定静脉穿刺部位的下端，右手持注射器或其他穿刺用具，使针头斜面和针筒刻度向上，先以皮肤成30°的位置迅速刺破皮肤，然后适当降低角度穿破静脉壁进入静脉腔中，见回血后，将针头顺势深入少许，以免采血时针头滑出，但不可用力深刺，以免穿破静脉造成血肿；用右手示指将针头固定，左手缓缓抽动注射器内芯，至所需血量后，解开压脉带，嘱患者松拳，用无菌干棉签压住伤口，拔出针头，取下针头，将血液沿瓶壁缓缓注入事先准备好的抗凝瓶中，或将血直接收集在选定色码的真空定量试管中，轻轻混匀，防止凝固，即为抗凝全血；采血完毕，应再次核对患者姓名和号码，并立即清洗器材，如属一次性注射器或真空定量采血装置，应将用过的器材放在固定的回收箱内，决不能任意丢弃，污染环境。
注意事项：采血前应向患者耐心解释，以消除不必要的疑虑和恐惧心理。
如遇个别患者进针时或采血后发生眩晕，应立即拔出针头让其平卧休息片刻，即可恢复。
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查对
查对
查对
注意点：
1、根据医嘱采集标本，根据检验目的与要求确定采集时间、方法和试管，按要求打印采血条形码。
（如图1）
2、采血条形码应沿着试管塞下端粘贴，要求平整无折，注意不要遮盖采血管上的刻度。
（如图2、3）
3、标本容器准备：应根据真空采血对照表准备核对试管。
4、应严格执行无菌操作，严禁在正在输液或输血的肢体或针头、输液或输血穿刺点上 操作前准备 评估 1、 核对患者身份信息和采血试管信息，确保无误。
2、 选择合适的静脉、穿刺点，載手套，常规消毒皮肤 3、 穿刺→固定头皮针→接采血真空试管→根据目的采集 所需血量→反折针头，拔/换采血管→松止血带、松拳→迅速拔出头皮针→用干棉签按压穿刺点1~2min.→脱手套。
采血 1、 操作者着装整洁、洗手、載口罩， 2、 准备用物：采血用物、采血针、粘贴好条形码的采血试管 1、核对医嘱、打印采血条形码 2、根据检查项目准备采血试管，将采血条形码粘贴于
采血试管 1、 核对患者身份信息。
2、 患者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗。
3、 肢体活动情况和静脉充盈情况。
4、 穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等。
5、 患者的心理状态，沟通、理解及合作能力，需求等。
需空腹采血应提前通知患者，避免因进食而影响检验 1
、 采血的目的和配合方法。
2、 采血前后的注意事项。
告知 1、 再次查对采血项目和患者身份，询问并观察患者反应，交代注意事项。
2、 整理床单位及用物，医疗废物按有关规定处置。
3、 用扫码枪逐一将采集好的血标本进行扫码。
4、 标本及时送检。
试管准备 整理用物
方、皮管内采血标本，应在对侧肢体采血。
5、如同时采多个项目的标本，采血顺序：血培养→不含添加剂的试管→凝血标本管→
其他标本管，需抗凝的试管拔出后按要求轻轻摇匀。
6、凝血功能障碍患者拔管后按压时间延长至10 min.。
7、输血用血标本采集应按照输血血液标本采集流程进行采集。