医疗机构规章制度(终审稿)
医疗机构规章制度文档
医疗机构规章制度文档第一章总则第一条为规范医疗机构的管理，保障医疗服务的质量和安全，提高医疗机构的服务水平，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医疗机构的所有工作人员和服务对象。
医疗机构包括但不限于医院、诊所、药店等。
第三条医疗机构应当依法开展医疗活动，遵守医疗伦理，确保医疗服务的合法性、安全性和有效性。
第四条医疗机构应当建立健全内部管理制度，明确各部门的职责和权限，保障医疗服务的顺利进行。
第五条医疗机构应当对员工进行规范的培训和考核，提高员工的医疗技术和服务意识。
第六条医疗机构应当建立健全安全管理制度，保障医疗服务的安全和有序进行。
第二章医疗服务第七条医疗机构应当提供符合相关法律法规和标准的医疗服务，确保医疗服务的质量和安全。
第八条医疗机构应当遵守医疗伦理，尊重患者的人格尊严，保护患者的隐私权和医疗信息。
第九条医疗机构应当加强医疗质量管理，建立健全医疗质量评价和监控机制，及时发现和纠正医疗服务中的问题。
医疗机构应当建立健全医疗风险管理制度，做好医疗事故的预防和应急处置工作。
第三章内部管理第十一条医疗机构应当建立健全组织结构和管理制度，明确各部门的职责和权限。
第十二条医疗机构应当制定详细的工作流程和操作规范，保障医疗服务的高效进行。
第十三条医疗机构应当建立健全人事管理制度，加强员工培训和考核，促进员工的发展和提升。
第十四条医疗机构应当建立健全财务管理制度，加强财务监督和审计，保障医疗机构的经济稳定和发展。
第十五条医疗机构应当加强信息化管理，建立健全医疗信息系统，提高医疗服务的效率和质量。
第四章安全管理第十六条医疗机构应当建立健全安全管理制度，加强卫生和环境管理，保障医疗服务的安全和卫生。
第十七条医疗机构应当做好医疗设备和药品的管理，确保医疗设备和药品的安全和有效使用。
第十八条医疗机构应当建立健全感染控制和防控制度，防止医院感染等问题的发生。
第五章监督检查第十九条医疗机构应当接受卫生主管部门和市场监管部门的监督检查，保证医疗服务的合法性和质量。
医疗机构规章制度范本（3篇）
医疗机构规章制度范本第一章总则第一条为了规范医疗机构的运行，保障医疗质量和服务水平，加强医疗管理，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医疗机构所有员工和相关人员。
第三条本医疗机构的目标是提供高质量的医疗服务，维护患者权益，促进健康发展。
第四条本医疗机构的管理部门负责制定、修订和执行本规章制度，并对工作情况进行监督和检查。
第五条本医疗机构的员工应遵守本规章制度，并履行相应的职责和义务。
第二章工作规范第六条医疗机构的员工应保持良好的职业道德和服务意识，尊重患者和家属，严禁任何形式的歧视和虐待行为。
第七条医疗机构的员工应按照相关规定和流程进行医疗操作和处理，确保医疗操作的安全和准确性。
第八条医疗机构的员工应定期参加相关培训和学习，提高专业能力和知识水平。
第九条医疗机构的员工应保护医疗机构的财产，不得私自使用或转移医疗设备和药品。
第十条医疗机构的员工应保守患者隐私和个人信息，不得泄露和滥用。
第三章工作纪律第十一条医疗机构的员工应遵守工作时间和工作制度，按时到岗上班，不得旷工迟到。
第十二条医疗机构的员工应按规定穿戴工作服和佩戴工作证，不得私自改动或混用。
第十三条医疗机构的员工应遵守工作纪律，不得进行与工作无关的活动，不得在工作时间内使用手机或进行其他个人事务。
第十四条医疗机构的员工应保持工作场所的整洁和卫生，做好相关环境保护工作。
第十五条医疗机构的员工应遵守不泄密原则，不得私自拍摄、复制和传播医疗机构内部信息。
第四章处罚和奖励第十六条对于违反本规章制度的行为，医疗机构的管理部门有权采取相应的纪律处分措施，包括但不限于警告、记过、记大过、解聘等。
第十七条对于表现出色和作出杰出贡献的员工，医疗机构的管理部门有权给予奖励，包括但不限于表彰、奖金、晋升等。
第五章附则第十八条本规章制度的解释权归本医疗机构的管理部门所有，并由管理部门负责修订和解释。
第十九条本规章制度自发布之日起生效，并适用于全体员工和相关人员。
医疗机构规章制度范文(三篇)
医疗机构规章制度范文不合格药品、医械处理制度1、为加强不合格药品、医械管理，防止不合格药品、医械用于临床，保证药品、医械的质量，特制定本制度。
2、不合格药品、医械是指入库验收时不合格或合格的但在本院贮运过程中发生了破损、变质、过期、污染。
发现不合格药品、医械不得验收入库、付款。
在库检查发现的不合格药品、医械要立即转至指定区位存放，并立即通知业务相关部门及时退货或报废处理。
3、不合格药品、医械必须分队单独存放，严格执行色标区别，专帐管理，定期盘点。
4、凡未立帐的不合格药品，每月填制报表，报送财务部门处理。
5、以不合格药品、医械，确定为废品的，经办理报损审批手续后，每半年由各相关班组填报废品销毁申请单，由医院办公室____医务、财务等相关部门一起监督销毁，妥善保存销毁凭据。
6、凡不合格药品、医械，各部门不准调配和使用，药库有权拒绝发货。
如经过重新鉴定或返工整理后确认为合格品，必须重新办理合格品入帐手续后，才能转为合格品存放、调配和使用。
7、如发现不合格药品、医械帐货不符，保管人员必须立即向负责人报告，及时追查不符原因，防止不合格药品、医械流向社会。
医疗机构规章制度范文（二）卫生和人员健康管理规定1、为创造整洁、卫生舒适的工作环境，保证使用药品质量，确保患者用药安全有效，特制定本规定。
2、药房、药库、诊疗、办公、生活等区域应分开或隔开。
药房、药库等场所应环境整洁、无污染物，做到勤检查、勤打扫，保证无积水、无垃圾、无环境污染物，各类辅助设施摆放应规范有序。
3、保持药房清洁整齐，陈列药品的货柜（架）应清洁卫生，防止人为污染药品。
各类药品陈列规范、整齐，相关用品定位存放，严禁工作人员把生活用品和其他物品带入药房或放入货架。
4、药库环境整洁，库房内地面和墙壁应平整、清洁、不挂尘、不起尘。
保持门窗严密牢固，应配备防尘、防潮、防污染和防虫、防鼠、防霉变等设备。
5、当班人员应着工作服，佩戴胸卡，注重个人卫生，衣帽整洁。
医疗机构规章制度（精选11篇）
医疗机构规章制度医疗机构规章制度（精选11篇）在生活中，很多场合都离不了制度，制度是要求成员共同遵守的规章或准则。
那么什么样的制度才是有效的呢？以下是小编为大家整理的医疗机构规章制度，希望能够帮助到大家。
医疗机构规章制度篇1（一）门诊工作制度1、认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。
2、严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。
3、将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位置，执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化，提前申请变更。
4、按照核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性工作任务，主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。
5、认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志。
6、对病员认真检查，合理治疗，科学用药。
对疑难病人2次门诊不能确诊者，及时转上级医院。
对急、危重病员，给予优先接诊，积极进行抢救治疗。
7、认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处置医疗废物、废水，保证医疗安全。
8、树立以病人为中心的服务理念，认真诊治每一位患者，为患者提供热情周到的服务。
医务人员工作时衣帽穿戴整洁，佩戴胸卡。
保持诊所环境清洁。
9、依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示，收款后出具正规合法的票据。
10、开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。
（二）病历书写制度1、对就诊病人书写门诊病历，应当客观、真实、准确、及时、完整。
病历书写文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、纠错规范。
2、病历书写使用中文和医学术语，以蓝黑墨水、碳素墨水或黑色签字笔签写。
3、病历由亲自参与诊断、治疗的具有合法资质的医务人员签名。
无资质人员不得签名。
4、门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。
5、化验单（检验报告）、医学影像等检查资料应及时归入门诊病历。
6、对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，依法签署知情同意书。
医疗机构规章制度官方版
医疗机构规章制度官方版第一章总则第一条为了规范医疗机构的管理行为，保障医疗服务的质量和安全，提高医疗机构的整体效能，按照国家有关法律法规的规定，制定本规章制度。
第二条医疗机构规章制度是医疗机构的基本管理规范，适用于全体医务人员和管理人员。
第三条医务人员和管理人员应当遵守本规章制度，保持职业操守，加强医德医风建设。
第二章医疗机构的组织机构第四条医疗机构的组织机构分为领导层和基层，领导层由院长领导，基层由各科室负责人领导。
第五条院长负责医疗机构全面的领导和管理工作，承担医疗机构的一切责任。
第六条各科室负责人负责本科室的日常管理和工作安排，监督医务人员的工作执行情况。
第三章医务人员的权利和义务第七条医务人员拥有接受和提供医疗服务的权利，有权对患者的病情和治疗过程进行必要的调查和诊断。
第八条医务人员应当遵守医疗行业的职业道德和职业操守，维护患者的权益，保护患者的隐私和个人信息。
第九条医务人员应当以患者的利益为第一位，尊重患者的意愿，严守医疗技术操作规范，提供安全、有效、合理的医疗服务。
第四章医务人员的行为准则第十条医务人员应严格遵守法律法规和医疗行业的相关规定，不得擅自行使医疗权限，不得从事与医疗服务无关的活动。
第十一条医务人员应当主动学习和掌握医疗技术和相关知识，不断提高自身的专业水平和医疗服务质量。
第十二条医务人员应当保密患者的个人信息，不得将患者的个人信息泄露给他人。
第十三条医务人员应当与患者之间保持良好的沟通和协作关系，不得对患者进行歧视和侮辱，严禁虐待患者。
第五章医疗事故和纠纷的处理第十四条医疗机构应当建立健全医疗事故和纠纷处理机制，及时、公正、客观地处理医疗事故和纠纷，并对医疗事故和纠纷进行归档和记录。
第十五条医务人员在医疗服务中发生的事故和纠纷，应当如实向医疗机构报告，并积极配合医疗机构的处理工作。
第十六条患者因医疗事故和纠纷造成轻微伤害的，医疗机构应当给予慰问和适当补偿；造成严重后果的，医疗机构应当承担相应的法律责任。
医疗机构规章制度
医疗机构规章制度第一章总则。
第一条为了规范医疗机构的管理，提高医疗质量，保障患者的权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医疗机构内的所有工作人员，包括医生、护士、行政人员等。
第三条本规章制度的内容包括工作纪律、职责分工、医疗行为规范、患者权益保障等方面。
第四条医疗机构的工作人员应当遵守国家法律法规和本规章制度，严守职业道德，保证医疗质量和患者安全。
第二章工作纪律。
第五条医疗机构的工作人员应当严守工作纪律，按时上下班，不得迟到早退。
第六条工作人员应当保持工作场所的整洁和卫生，不得随意堆放杂物。
第七条工作人员应当保守医疗机构的商业秘密和患者隐私，不得泄露患者的个人信息。
第八条工作人员应当积极配合医疗机构的内部工作安排，不得擅自请假或旷工。
第三章职责分工。
第九条医生应当按照医疗机构的规定，认真履行医疗职责，确保医疗质量。
第十条护士应当按照医生的指示，负责患者的护理工作，确保患者的安全。
第十一条行政人员应当负责医疗机构的行政管理工作，保障医疗机构的正常运营。
第四章医疗行为规范。
第十二条医疗机构的工作人员应当按照国家法律法规和医学伦理规范，进行医疗行为。
第十三条医生应当遵循诊疗规范，确保诊断准确，治疗合理，不得滥用药物或进行不必要的检查。
第十四条护士应当按照医生的指示，正确执行医嘱，确保患者的用药安全。
第五章患者权益保障。
第十五条医疗机构的工作人员应当尊重患者的人格尊严，不得歧视或虐待患者。
第十六条医疗机构应当保障患者的知情权，对患者进行必要的告知和解释。
第十七条医疗机构应当保障患者的隐私权，不得随意公开或泄露患者的个人信息。
第十八条医疗机构应当建立患者投诉处理机制，及时处理患者的投诉和意见。
第六章法律责任。
第十九条对于违反本规章制度的工作人员，医疗机构将依法进行相应的纪律处分。
第二十条对于严重违反法律法规的行为，将依法追究相应的刑事责任。
第七章附则。
第二十一条本规章制度由医疗机构负责人负责解释。
医疗机构规章制度
诊治机构规章制度一、注射室工作职责1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，护士应掌握常用注射药的药理作用，毒性反响和过敏反响的临床表现及处理原则。
2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合作，并询问病人有无过敏史。
如有过敏史，禁止使用该药。
3、严格执行三查七对制度。
4、紧密观察注射后的情况，如发生过敏反响或其他意外应及时进行处理并通告医生。
5、严格执行无菌技术操作规程。
操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。
器械要定期消毒更换，保持消毒液的有效浓度。
注射应做到一人一针一管。
6、打算抢救药品、器械，专人保管、定位放置、定期检查，及时补充更换。
7、保持室内清洁齐整，每日紫外线消毒一次，定期细菌培养。
8、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。
二、消毒药械使用治理制度1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》的合格产品。
2、依据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。
3、注意影响消毒效果的因素。
4、消毒液瓶应保持密闭，保证消毒药品的有效质量〔浓度〕。
5、强化消毒效果监测。
6、预防消毒液的再次污染。
7、物体外表按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，用“84〞消毒液拖地。
三、医师工作职责1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。
2、严格执行门诊工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。
3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏史等，并对病人做认真认真的检查。
4、医师必须认证填写门诊病历，做好门诊登记，向患者交代医治方面的考前须知，对需要转诊的患者及时提出处理意见。
5、医师应依据需要按照诊疗标准药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反响和考前须知等开据处方。
6、依据社区疾病发生、流行的特点，负责社区健康状况调查和社区健康诊断，做好社区居民的卫生宣传工作。
7、负责疫情登记、汇报工作，做到及时发觉、及时汇报。
8、负责社区的健康咨询门诊工作。
9、积极参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
医疗机构规章制度(1)
医疗机构规章制度(1)第一章总则第一条为了规范医疗机构的管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有医疗机构的管理，包括医院、诊所、卫生院等各类医疗机构。
第三条医疗机构应当依法取得相关执业许可，按照相关法律法规和规章制度进行运营。
第四条医疗机构应当建立健全的内部管理体系，明确各项管理职责，切实保障医疗服务质量和患者权益。
第五条医疗机构应当依法设置财务、人事、医疗等相关部门，明确各部门的职责和权限。
第六条医疗机构应当加强对医疗人员的培训和考核，做好医疗人员的管理工作。
第七条医疗机构应当建立健全的医疗质量评估机制，定期对医疗服务进行评估和改进。
第八条医疗机构应当加强对医疗设备的管理，确保设备的安全和有效使用。
第二章医疗服务管理第九条医疗机构应当建立健全的就诊流程，确保患者的合法权益和安全。
第十条患者就诊时，医疗机构应当保障患者的隐私和个人信息安全，不得泄露患者信息。
第十一条医疗机构应当建立健全的医疗记录管理制度，确保医疗记录的真实、完整、准确。
第十二条医疗机构应当建立健全的医疗诊疗制度，明确医疗服务的范围和标准。
第十三条医疗机构应当建立健全的医疗质量管理制度，对医疗服务进行评估和改进。
第十四条医疗机构应当建立健全的医疗风险管理制度，对医疗风险进行评估和控制。
第十五条医疗机构应当制定应急预案，应对突发事件和紧急情况，保障患者和医疗人员的安全。
第十六条医疗机构应当建立健全的医疗纠纷处理机制，及时解决患者投诉和医疗纠纷。
第三章人事管理第十七条医疗机构应当建立健全的人事管理制度，明确人事管理的程序和要求。
第十八条医疗机构应当合理设置岗位，明确各岗位的职责和权限。
第十九条医疗机构应当加强对医疗人员的招聘、考核和培训，确保医疗人员的素质和能力。
第二十条医疗机构应当建立健全的绩效考核制度，对医疗人员进行绩效评估。
第二十一条医疗机构应当建立健全的职业道德规范，监督医疗人员的职业行为。
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医疗机构规章制度
文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-MG129]
医疗机构规章制度
门诊工作制度
一、门诊医生应该加强业务学习，提高业务水平。
二、工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言、热心解答
病员的询问。
三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。
询问患
者既往病史和药物过敏情况。
四、门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要
求与格式书写。
认真填写门诊日志和遗嘱。
五、对危重、难以确诊的患者及时请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见。
六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。
七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。
宣传卫生防
病知识、健康教育、计划生育等知识八、医生要采取高效，经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担，合理使用抗生素。
治疗室工作制度
一、保持室内清，每做完一项处理要随时清理；每天消毒一次。
除医生和被治疗病人外，其他人员不许进入。
二、器械物品放在固定位置；清洁区、污染区严格分开。
三、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服带工资帽及口罩。
四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次。
五、无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。
六、严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感染。
七、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。
八、配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕；有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。
九、易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，需做药敏试验者必须做药敏试验。
特殊药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。
十、注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方可进行。
药房工作制度
一、调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服
用方法、禁忌症等，审查后方能调配。
二、配方时要精神集中，细心谨慎，不得估计取药，处方调配后，
应严格核对后方可发出。
三、发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项。
四、含有剧毒药品、麻醉药品、限制药品的处方应按毒、限、剧药
品管理制度及国家有关麻醉药品的管理规定来执行。
五、对有错误的处方，如：药品用量用法不妥或有禁忌时，药房人
员应主动与医师联系，更正后再发药。
有责任拒绝不规范和不
按规定开出的处方发药。
六、药房人员必须秉公办事，廉洁奉公，坚持制度。
应经常向医生
介绍新药信息，并定期做出购药计划，季度盘点一次。
平时做到无过期、失效药品
医疗废物管理制度
一、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
二、医疗机构的法人代表人（主要负责人）为防止医疗废物导致传染病的传播和环境污染事故的发生的第一责任人，每年对本机构的医疗废物管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
三、在本机构内确定一名医疗废物管理的负责人，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。
四、及时分类收集医疗废物，严格按照《医疗废物处理程序》处理，并做好各项登记。
五、不转让、不买卖、不丢弃、不在非储存地点倒（堆放）医疗废物，不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾不流失、不泄露、不扩散、不露天存放医疗废物，暂时储存医疗废物的时间不超
过两天。
六、对不按规定要求处理医疗废物是，按《医疗废弃物处理条例》
规定追究相关人员的责任。
传染病报告制度
一、认真学习《传染病防治法》
，执行传染病管理条例，做到及时诊断治疗和严格隔离，减少传播，认真等级，填报疫情，时间不能延误。
二、学习和掌握防疫业务知识，不断提高技术水平。
三、按时参加例会，处理好辖区内的计划免疫和各项免疫工作，及时下发通知单，准确及时上报各种报表、薄、卡、册，做的项目齐全，字迹清楚。
四、宣传“除四害、将卫生”知识教育群众养成良好的卫生习惯”
五、做好防疫工作的应急准备，如发现疫情，到达召之即来、来之能战、战之能胜。
消毒隔离制度
一、医务人员工作时需穿白色工作服，注射、换药时应戴工作帽和
口罩。
二、加强无菌观念，坚持无菌操作，防止医源性感染，各种注射必
须使用一次性注射器，且做到一人、一针、一管，一次性医疗
用品使用后需毁形、消毒、统一处理。
三、诊断室、治疗室等每天用0.2%过氧乙酸喷雰或揩檫，如被传染病人污染，则应立即用
0.5%过氧乙酸消毒。
四、体温表应1%过氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒剂浸泡5分钟，再放入另一1%过氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，然后用冷开水冲洗或75%酒精擦洗，再用灭菌纱布揩干后备用。
五、压舌板用后浸入0.5%过氧乙酸浸泡30分钟后清洗烤干，纸包后高压消毒。
六、消毒镊子要专用，用2%中性戊二醛浸泡。
盛器要加盖，盛期每周煮沸或高压消毒后更新消毒液。
并有严格记录。
七、敷料、棉签、油膏纱布均用高压消毒。
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