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HCY的临床意义
同型半胱氨酸临床意义：
轻、中、重度高血浆同型半胱氨酸血症的标准分别为：25～40μmol/L、40～120μmol/L和大于120μmol/L。
其中轻、中度HCY升高患者常伴有动脉粥样硬化、静脉栓塞等临床意义：1、HCY浓度增高可作为冠心病的独立危险因素，也可能作为预测斑块不稳定的重要指标。
控制血浆HCY水平可能成为预防和治疗冠心病的一个重要方法
2、同型半胱氨酸血症的产生可能涉及到遗传、营养、药物及其他因素的作用。
遗传性同型半胱氨酸血症主要由胱硫醚β合成酶或不耐热性亚甲基四氢叶酸还原酶活性受损伤所引起。
这些病人血中HCY浓度可达200μmol/L，并常伴同型半胱氨酸尿。
而另外一些轻、中度HCY血浆水平升高伴有高血压、动脉粥样硬化改变的患者也可存在上述酶的异常。
营养性因素，如作为辅酶参与HCY代谢的维生素B6或B12以及叶酸缺乏也可导致高同型半胱氨酸血症。
3、一些药物如氨甲蝶呤、利尿剂、抗痉挛药、阿扎立平（azaribine）和环境中的毒性物质如吸烟、二硫化碳等均可导致血浆HCY升高。
4、激素水平改变如甲状腺素缺乏、口服避孕药物及慢性肾功能衰竭时，病人也可出现高同型半胱氨酸血症。
5、在淋巴细胞白血病及银屑病患者，也存在血浆HCY水平升高，这一变化可能与细胞自身的异常增殖和代谢有关
血浆D-二聚体测定枸橼酸钠1：9抗凝血2ml 是继发性纤溶的特异性标志，升高见于DIC、DVT、AMI 、不稳定性心绞痛、溶栓治疗以及与血栓有关的疾病，如肿瘤、急性早幼粒细胞白血病、妊娠高血压综合征等。
同型半胱氨酸的检测及临床意义范文
同型半胱氨酸的检测及临床意义一、同型半胱氨酸同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物，部分以同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物存在，微量以还原型同型半胱氨酸存在，大部分通过二硫键与白蛋白结合而存在。
大量对Hcy的研究表明Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素，危险度随着浓度的升高而增加。
Boushey等的研究结果显示，血浆总Hcy水平每升高5umol/L，相当于胆固醇升高500umol/L。
伴有血浆Hcy升高(>10umol/L)的原发性高血压定义为H型高血压。
二、影响血液Hcy水平的因素1、遗传因素：C667T点突变可引起Hcy升高。
CBS基因多态性。
蛋氨酸合成酶基因多态性。
2、性别与年龄：国内外不少研究发现，Hcy随年龄增长而升高，而且男性>女性。
女性在绝经前的水平较低，绝经后显著升高，认为其机制可能与雌激素水平的变化有关。
3、营养因素：①VitB6、VitB12、叶酸等Hcy代谢辅酶摄入不足时，则Hcy升高。
②饮酒：长期饮酒可引起肝细胞蛋氨酸合成酶活性下降，从而造成Hcy血症。
③饮食中蛋氨酸过高：有报道认为高动物蛋白饮食可能是Hcy血症的危险因素之一。
三、同型半胱氨酸致病机理1、内皮毒性作用。
2、刺激血管平滑肌细胞增生。
3、致血栓作用：Hcy可促进血栓调节因子的表达，激活C蛋白和凝血因子Ⅻ、Ⅴ，血小板内前列腺素合成增加，从而促进血小板粘附和聚集。
4、脂肪、糖、蛋白代谢紊乱：Hcy可促进脂质沉积于动脉壁，泡沫细胞增加，还可改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化。
5、干扰谷胱甘肽的合成：谷胱甘肽是一种重要的高氧化剂，它能防止很多细胞成分的氧化互相作用，对血管产生保护作用。
Hcy干扰谷胱甘肽的合成，从而对机体造成危害。
6、影响体内的转甲基化反应：Hcy浓度的升高会影响体内许多物质的甲基化过程，甲基化能力的降低影响细胞的发育及分化，这可能是Hcy致病的关键因素。
疾病警告重要指标——同型半胱氨酸（Hcy）
疾病警告重要指标——同型半胱氨酸（Hcy）重视心脑血管高危因素——高HCY《中国高血压防治指南2010》提出了一项新的心脑血管危险因素——同型半胱氨酸（Hcy）升高≥10μmol/L，Hcy与心脑血管疾病的关系日益受到重视。
Hcy是蛋氨酸的中间代谢产物，Hcy的升高加速了血管动脉粥样硬化进程，被认为是冠心病、卒中等心脑血管疾病的重要危险因素。
2004年发表在JANA杂志的《同型半胱氨酸治疗指南》中明确指出：当血浆Hcy水平达到6.3μmol/L时，即已进入心脑血管事件高危区，当血浆Hcy＞10μmol/L时，心脑血管事件发生率升高2倍。
为此，2006年美国卒中指南明确指出：血浆Hcy＞10μmol/L，即为高同型半胱氨酸血症。
2008年欧洲与2010年美国都将HHcy及干预写入卒中指南。
美国心脏协会（AHA）卒中指南（2006）、世界卫生组织（WHO）ICD11（国际疾病分类第11版）、中国高血压防治指南（2010年修订版）形成国际化行业共识：（1）高Hcy是心脑血管疾病的独立危险因子；（2）血浆Hcy大于6.3µmol/L，进入心脑血管事件高危区；（3）血浆Hcy达到10µmol/L，心脑血管事件发生率达到正常两倍；（4）高同型半胱氨酸（Hcy）检测具有临床诊断、筛查和防治干预价值的界值是≥10µmol/L。
因此，人体内Hcy值的安全范围是：Hcy<6.3µmol>6.3µmol>——JANA.2004；7；11-24 Circulation 2006;113;e409-e449与西方相比，我国人群Hcy水平较高，是由遗传及环境因素造成的。
我国人群的MTHFR C677T TT基因型的携带率约为25%，位居全球第一，荟萃分析表明TT基因型与卒中发生呈显著正相关。
另外，我国饮食特点及习惯使叶酸摄入量少，体内不能完成蛋氨酸的代谢循环至Hcy蓄积。
HCY值及临床意义
HCY值及临床意义HCY（homocysteine）是一种由蛋氨酸代谢产生的非编码性氨基酸。
正常情况下，HCY在体内可被转化为甲硫氨酸（methionine）或被降解为半胱氨酸（cysteine）。
然而，当体内存在一些代谢异常的情况下，HCY的水平会升高，这可能对人体健康产生不良影响。
HCY的水平可以通过血液检测来测量。
根据测量结果，可以将HCY分为以下几个范围：正常水平小于15微摩尔/升（μmol/L），轻度升高在15-30μmol/L，中度升高在30-100μmol/L，重度升高大于100μmol/L。
临床研究已经表明，HCY的升高与多种疾病的发生和发展有关。
下面将介绍HCY升高与多种疾病之间的关联以及其临床意义。
1.心血管疾病：高水平的HCY与冠心病、动脉粥样硬化、高血压等心血管疾病的发生和发展密切相关。
HCY可损伤心血管内皮细胞，促进炎症反应和血小板聚集，导致血管壁损伤和血栓形成。
2.中风：HCY水平的增高也与中风的风险增加相关。
研究发现，HCY升高与动脉瘤形成和动脉壁钙化有关，增加了脑血管出血和梗塞的风险。
3.老年痴呆：HCY水平的升高与老年痴呆（包括阿尔茨海默病）的发生和进展有关。
HCY可引起脑内血管壁损伤和神经细胞的氧化应激，导致脑血管病变和神经退行性变。
4.神经管缺陷：孕妇体内HCY水平的升高与胎儿神经管缺陷（如脊柱裂）的发生风险升高有关。
由于HCY可干扰胎儿中枢神经系统的正常发育，建议孕妇在孕前和孕期增加叶酸和维生素B12的摄入来降低HCY水平，减少神经管缺陷的风险。
5.其他疾病：HCY升高还与肾功能损害、骨骼疾病、自身免疫疾病、白内障和精神疾病等多种疾病的发生和进展相关。
综上所述，HCY值的升高与多种疾病的发生和发展密切相关，临床检测HCY水平可以作为评估患者风险的指标之一、尽管HCY的确切机制还不完全清楚，但降低HCY水平可以通过改善饮食、增加叶酸和维生素B12的摄入、烟草戒断和适度锻炼等方式来减少相关疾病的风险。
同型半胱氨酸的检测及临床意义
同型半胱氨酸的检测及临床意义一、同型半胱氨酸同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物，部分以同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物存在，微量以还原型同型半胱氨酸存在，大部分通过二硫键与白蛋白结合而存在。
大量对Hcy的研究表明Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素，危险度随着浓度的升高而增加。
Boushey等的研究结果显示，血浆总Hcy水平每升高5umol/L，相当于胆固醇升高500umol/L。
伴有血浆Hcy升高(>10umol/L)的原发性高血压定义为H型高血压。
二、影响血液Hcy水平的因素1、遗传因素：C667T点突变可引起Hcy升高。
CBS基因多态性。
蛋氨酸合成酶基因多态性。
2、性别与年龄：国内外不少研究发现，Hcy随年龄增长而升高，而且男性>女性。
女性在绝经前的水平较低，绝经后显著升高，认为其机制可能与雌激素水平的变化有关。
3、营养因素：①VitB6、VitB12、叶酸等Hcy代谢辅酶摄入不足时，则Hcy升高。
②饮酒：长期饮酒可引起肝细胞蛋氨酸合成酶活性下降，从而造成Hcy血症。
③饮食中蛋氨酸过高：有报道认为高动物蛋白饮食可能是Hcy血症的危险因素之一。
三、同型半胱氨酸致病机理1、内皮毒性作用。
2、刺激血管平滑肌细胞增生。
3、致血栓作用：Hcy可促进血栓调节因子的表达，激活C蛋白和凝血因子Ⅻ、Ⅴ，血小板内前列腺素合成增加，从而促进血小板粘附和聚集。
4、脂肪、糖、蛋白代谢紊乱：Hcy可促进脂质沉积于动脉壁，泡沫细胞增加，还可改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化。
5、干扰谷胱甘肽的合成：谷胱甘肽是一种重要的高氧化剂，它能防止很多细胞成分的氧化互相作用，对血管产生保护作用。
Hcy干扰谷胱甘肽的合成，从而对机体造成危害。
6、影响体内的转甲基化反应：Hcy浓度的升高会影响体内许多物质的甲基化过程，甲基化能力的降低影响细胞的发育及分化，这可能是Hcy致病的关键因素。
HCG与HCY的临床意义
贝塔人绒毛促性腺激素（贝塔-HCG）的临床意义早孕诊断和监测妊娠早在怀孕后的第六天，血液中就可以发现贝塔HCG，并迅速上升，8-9周达到最高峰，12周后开始下降。
大约在妊娠4个月末，贝塔HCG稳定，并维持到妊娠结束。
诊断异位妊娠由于异位妊辰者在内分泌学上与宫内孕存在差异，异位妊娠受精卵着床于宫腔狭小、血运较差部位，其绒毛组织发育欠佳，胚胎不能正常发育，贝塔HCG分泌量少，上升缓慢，倍增时间为3-8天，因此动态监测血贝塔HCG并结合超声，为及早发现异位妊辰并进行保守治疗提供很好的诊断依据。
观察先兆流产、不全流产、难免流产临床上发现孕妇有先兆流产的症状时，通过动态监测，观察贝塔HCG的变化，对贝塔HCG 逐渐下降，且下降到一定程度者，孕妇流产已不可避免，宜人工流产已终止妊娠。
先兆流产继续妊娠者，动态血清贝塔HCG值及倍增水平显著高于难免流产的病例。
流产4周后贝塔HCG，应转为正常，而不全流产者贝塔HCG仍然会高于正常，若宫腔感染或产后子宫复旧不全，其贝塔HCG在正常范围。
滋养层细胞肿瘤的诊断、疗效观察和预后判断葡萄胎和绒毛膜上皮癌患者的血清贝塔HCG明显高于正常妊娠，与孕周完全不吻合，其分泌量与癌细胞总数以及病情严重程度呈正相关。
随访过程中贝塔HCG突然升高是葡萄胎恶变，绒癌复发的早期诊断指标。
同型半胱氨酸（HCY）的临床应用同型半胱氨酸（HCY）是一个反映身体健康状况及预测未来健康的重要指标，HCY水平升高与妊娠并发症、心血管疾病（中风和心梗）、糖尿病、痴呆（阿尔茨海默病）、骨质疏松症、学习成绩不良等病症密切相关。
通过检测和监测血液中的HCY水平，可以准确的判断当前健康状况，预测未来疾病发展的可能。
怀孕和新生儿高HCY水平的女性很难受孕，是孕早期多次流产的高危人群，且并发孕期并发症的风险比普通孕妇高两倍以上。
对5883位挪威女性进行跟踪，记录了14492次妊娠的结果和并发症，并与他们的HCY水平进行比较。
血清同型半胱氨酸检测的临床意义
血清同型半胱氨酸检测的临床意义血清同型半胱氨酸(Hcy)是人体内含硫氨基酸的一个重要的代谢中间产物，可能是动脉粥样硬化等心血管疾病发病的一个独立危险因子。
Hcy水平升高被认为是动脉粥样硬化性疾病独立的渐进性致病因素，血浆中同型半胱氨酸含量与遗传因素、营养因素、雌激素水平、年龄因素等有关，同型半胱氨酸又称为高半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)，Hcy的正常参考值随测定方法和种族人群的不同而有所不同，一般正常空腹血浆总Hcy水平为5～15μmol/L。
研究表明：Hcy每升高5umol/L脑卒中风险升高59%，缺血性心脏病风险升高32%；Hcy每降低5umol/L 脑卒中风险降低24%，缺血性心脏病风险降低16%.Hcy水平与心血管事件风险呈正相关。
引起血清同型半胱氨酸升高的主要原因有遗传和环境营养两种因素：遗传因素主要是一种命名为N5甲基四氢叶酸转甲基酶及胱硫醚-β-合成酶的基因发生突变，引起酶的活性降低，从而导致同型半胱氨酸血症。
现在已经证明N5甲基四氢叶酸转甲基酶的缺陷，在体内叶酸缺乏的情况下，可以引起同型半胱氨酸浓度的明显升高。
由遗传缺陷引起的胱硫醚-β-合成酶的活性降低，可导致血浆中同型半胱氨酸的浓度超过正常值的十倍左右。
环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。
中国人的饮食习惯吃煮熟的食物(叶酸主要存在于蔬菜、肉类、动物肝脏等)，食物在煮熟的过程中90%以上的叶酸被破坏，导致中国人普遍的叶酸缺乏，许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降治疗:补充叶酸、B6、B12治疗高Hcy血症非常简便，只需在日常膳食中补充叶酸、维生素B6和B12通常能降低Hcy水平。
对于高Hcy的人群建议少吃动物蛋白多吃植物蛋白。
鉴于慢性肾功能衰竭患者合并高Hcy血症的特点，其正常血浆水平的叶酸、B12对Hcy代谢是不够的，增加了患者心血管的发病率和病死率。
同型半胱氨酸（HCY）临床意义
同型半胱氨酸（HCY）临床意义同型半胱氨酸定义:是一种含硫氨基酸为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物HCY代谢依赖于几种B族维生素(叶酸、B2、B6和B12)在体内经蛋氨酸脱甲基化生成,主要通过再甲基化和转硫途径代谢HCY代谢和清除部位都在肾脏致病机理：体内叶酸、B族维生素的缺乏、糖尿病患者、年龄、性别、生活习惯不良者等多种因素会导致体内HCY的升高；HCY可使氧化自由基大量产生引起内皮细胞损伤，使脂质过氧化和氧化型的低密度增加，从而对血管造成损伤和破坏; 1、在HCY的作用下，破损的血管壁生成了斑块（促进动脉粥样硬化）；2、氧化和亚硝化反应产生内皮毒素作用（影响神经系统）； 3、刺激血管、心肌平滑肌细胞增生（引发心血管疾病）； 4、酰化反应参与血栓形成（引发血栓性疾病）；5、促使心肌细胞钙超载（引发多种疾病）；6、干扰谷胱甘肽合成（导致人体免疫力下降）；7、影响体内转甲基化反应（甲基化与许多疾病密切相关）。
同型半胱氨酸(HCY)临床意义: 一、心脑血管类: 1、用于高同型半胱氨酸血症(Hhcy)的辅助诊断; 2、高同型半胱氨酸血症(Hhcy)是引起心?脑?外周血管疾病的一个新的重要的危险因素; 3、HCY是心脑血管疾病的独立危险因子,且与多种常规危险因子具有协同放大作用(吸烟?高血压?血脂异常及肥胖); 4、HCY是动脉粥样硬化?脑卒中的独立危险因素; 5、H型高血压(伴有高同型半胱氨酸血症的高血压)是脑卒中的最重要的危险因素; 6、HCY水平每升高5umol/L,发生脑卒中的风险升高59%,缺血性心脏病的风险增加32% HCY水平每下降3umol/L,发生脑卒中的风险的可能性就会降低24%;冠心病的风险就可以降低16% 二、优生优育: 由于叶酸?B族维生素缺乏引起HCY升高,可能导致以下疾病:胎盘血管疾病?妊娠高血压综合症(PIH)?先天性心脏病?神经管缺陷?复发性早期流产?新生儿体重异常１、胎盘血管疾病:患者体内HCY水平明显高于正常孕妇,叶酸降低?HCY升高,会影响孕妇合成代谢,增加血栓形成,影响子宫胎盘血流,使胎儿从母体摄入营养和氧气受限,影响胎儿生长发育? ２、妊娠中期HCY水平可作为早期妊娠高血压综合症(PIH)指标;妊娠中期HCY升高可作为子娴前期预测指标? ３、Hcy与新生儿先天性心脏病:血Hcy升高与先天性心脏病的发生存在密切联系,同型半胱氨酸代谢异常是诱发胎儿出生缺陷的一个独立的危险因素? ４、Hcy与新生儿神经管缺陷:高Hcy血症具有细胞毒性和神经毒性,严重影响了胎儿的心血管及神经系统的发育? ５、Hcy与复发性早期流产:复发性早期流产与血浆中Hcy水平升高有关?高浓度Hcy引起绒毛膜绒毛细胞血管病变,造成胚胎死亡,导致流产? ６、孕妇血Hcy与新生儿出生体重呈负相关?妊娠期常规测定孕妇血浆hcy水平和叶酸水平,对于纠正叶酸缺乏,降低血浆hcy水平,有利于胎儿生长发育,具有重要的优生学意义? 孕妇何时检测HCY? 1?备孕前3个月:检查Hcy水平,及时补充叶酸和维生素,降低和预防出生缺陷及流产的风险 2?妊娠中期:Hcy升高时早期妊娠高血压的指标,及时采取措施,降低Hcy水平可降低发生妊娠高血压的风险 3?妊娠期常规测定：孕妇血浆hcy水平,对于纠正叶酸缺乏,降低血浆hcy水平,有利于胎儿生长发育,具有重要的优生学意义 4?跟踪补充叶酸后降低Hcy水平的治疗效果三、HCY与精神疾病: Hcy的水平与抑郁症和精神分裂症的严重程度正相关抑郁症:血浆同型半胱氨酸升高与抑郁症的严重程度呈正相关,叶酸,维生素B12缺乏与抑郁症的严重程度呈负相关四、Hcy与骨质疏松症: 高浓度的Hcy与骨质疏松和髋部骨折增加的危险性独立相关五、Hcy与Ⅱ-型糖尿病: 糖尿病并发症已经成为导致糖尿病患者死亡的主要因素血浆Hcy水平升高是糖尿病大血管病变的独立危险因素、监测糖尿病患者HCY水平有利于对其预后的评估? 六、Hcy与老年痴呆病: HCY升高是患老年痴呆的一个重要危险因素,与病程,但与疾病严重程度相关? 七、Hcy与慢性肾衰竭(CRF): 慢性肾功能衰竭(CRF)患者普遍有高同型半胱氨酸血症,其发生率是正常人33倍?肾脏功能异常时引起高同型半胱氨酸血症的重要原因之一? 在慢性肾功能衰竭患者中,心血管疾病的发生率较普通人群高10-20倍,Hcy 是透析患者心血管死亡率独立的很强的危险因子?定期检测CRF患者患者血浆的Hcy水平,预防继发性心血管疾病的发生引起同型半胱氨酸(HCY)升高的因素: 1、B族维生素缺乏如B2?B6, B12, 和叶酸 2、酶缺乏( 酶基因编码的基因缺失,例如MTHFR 和 MS) 3、肾功能不全(肾脏清除Hcy减少) 4、药物作用:某种药物如甲氨蝶呤和环孢霉素A 可以引起Hcy升高? 5、年龄: 随着年龄的增长Hcy升高 6、性别:男性平均Hcy水平高于女性 7、生活方式:精神压力大, 体力活动缺乏, 吸烟, 饮用咖啡引起Hcy升高8、健康状况: 健康人群中Hcy水平低,但是亚健康人群会升高适用人群: 1、动脉硬化相关疾病患者:冠心病;中风;周围血管病;静脉栓塞; 2、肾病;糖尿病;高血脂;高血压;骨质疏松患者3、育龄妇女与孕妇;妊娠并发症;习惯性流产;胎儿畸形等4、有HCY遗传变异者:抗叶酸患者5、老年痴呆;老视者6、有不良生活习惯者:大量吸烟、饮酒、劳累、肥胖症7、健康体检适用科室:体检科、老年科、肾脏科、心脏科、脑内科、妇产科、内分泌科。
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同型半胱氨酸检测临床意义同型半胱氨酸理论虽然早在20世纪30年代就有人提到同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy），但Hcy 理论的真正奠基人是美国哈佛大学的病理学家McCully。
McCully在翻阅麻州总医院历史资料时偶然发现一个奇特的病例，一名8岁的男孩死于动脉粥样硬化造成的颈动脉狭窄。
基于历史中有关该男孩尿中含有大量Hcy的记载引起了McCully的注意。
经过大量实验研究，McCully于1969年首次向外界公布了他的研究成果：造成心脑血管疾病的真正原因不是脂质代谢紊乱而是血中Hcy过高，即氨基酸代谢紊乱。
遗憾的是，McCully的理论整整被忽略了26年，McCully本人也因为哈佛大学禁止他以哈佛的名义发表“异端邪说”而辞去了其在哈佛大学和麻州总医院的职务。
90年代，在哈佛公共卫生学院对8万人跟踪研究14年得出的结论证明了McCully的理论之后，1995年以McCully论述Hcy的理论专著《心脏革命》的出版和第一届Hcy国际学术会议的召开为标记，Hcy理论正式被医学界接受。
最近10年有关同型半胱氨酸的研究论文,在MEDLINE数据库中就有7000篇之多；研究证实,高浓度的Hcy是冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周血管疾病独立的危险因子。
血Hcy增高与多种疾病相关,如动脉硬化相关疾病(冠心病、中风、糖尿病等),静脉栓塞,肾脏疾病,骨质疏松,老年性痴呆,肿瘤,妊娠并发症,习惯性流产及新生儿缺陷等。
因此监测和降低同型半胱氨酸的浓度，具有十分重要的临床意义。
同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫分子的氨基酸。
在体内经蛋氨酸脱甲基化生成,主要通过再甲基化和转硫途径代谢。
需蛋氨酸合成酶、胱硫醚β合成酶(CBS)及维生素B12、叶酸、维生素B6参与。
酶功能障碍或维生素的缺乏等均可导致同型半胱氨酸升高。
同型半胱氨酸致病机理:①损伤血管壁导致血管阻塞;②损伤血管内皮细胞;③促进血小板激活;④增强凝血功能;⑤促进平滑肌增值;⑥细胞毒化作用;⑦刺激LDL氧化等。
高同型半胱氨酸血症治疗：叶酸400-800μg/d加维生素B6、维生素B12适量，2-4周复查；或甜菜碱6g/d,4-6周复查。
理想的Hcy含量<10μmol/L。
善存(centrum)1粒/d 长期服用可用于预防高Hcy血症，减少动脉硬化性疾病患病率。
各科不同疾病用法用量遵医嘱。
同型半胱氨酸检测的临床意义【心脑血管病防治】美国一项对近万名25-74岁无心血管疾病美国人历时20年之久的研究发现，每天从食用中摄取至少300μg叶酸，可使中风的发生率降低20%，使心血管疾病发生率降低13%。
叶酸能保护心血管系统是由于它能降低Hcy水平，而Hcy是引起动脉硬化最终导致心脏病和中风的罪魁祸首。
美国心脏协会建议成人摄取400μg叶酸/天，孕妇每600μg 叶酸/天。
Stamfer等对14916例40-49岁美国男性医生进行Hcy检测，随访5年。
Perry等对5661例40-59岁英国男性进行了为期11年的前瞻性研究。
结果：冠心病、MI、中风者的总Hcy显著高于对照组，血Hcy每增加1μmol/L，患MI危险增加18.2%，Hcy高于15.8者比低于14.1者患MI的相对危险性增加3.13倍。
Hcy是中风的一个强烈独立的危险因素。
研究还证实：中度Hcy升高是TIA与脑卒中的独立的危险因子，叶酸可通过降低Hcy 防止出血性卒中的发生。
张氏等研究1698例经冠脉造影确诊的CHD患者,302例冠脉造影阳性及500名健康国人血浆总Hcy、血脂、血糖及其他危险因素的关系，证实高Hcy血症是国人CHD，尤其是MI的独立危险因素，且Hcy水平与CHD严重程度一致。
印度研究人员对936名高危病人研究（平均随访4.5年）报告，高Hcy血症是高血压病人死亡和左室射血分数（LVEF）低的独立预测因子瑞士Schnyder等报告，血浆Hcy可独立预测经皮冠脉介入治疗（PCI）后死亡、非致死性MI及靶病变血运重建（TLR）等不良事件。
美国专家在Framingham心脏病研究项目中发现，Hcy与心力衰竭的相关性更为密切，对尚未出现心脏病症状者来说，Hcy升高者患心力衰竭的危险可加倍，妇女的危险可增加3倍。
【优生优育与母婴健康】流行病学研究报导5883位妇女和14,492位有怀孕并发症妇女,追踪時间1980-1996, 统计结果,血中Hcy值高的妇女容易产生:妊娠并发症 (32%);早产 (38%);新生儿体重减低(> 99%)。
叶酸与母婴健康●母亲补充叶酸：对胎儿及胎盘生长十分重要；可防止胎儿神经管畸型；可防止同型半胱氨酸(Hcy)值上升。
●孕妇若Hcy增高,会产生：冠心病；妊娠合并症。
叶酸与畸型儿●1871位孕妇来自各国,分四组:服用叶酸;服用叶酸和其他维生素;服用维生素;皆不服用.●结果:服叶酸组比沒有服用组出生脑神经管缺陷发生率低72%。
美国卫生部发表声言●“只要生育年龄的妇女, 不论何時怀孕,每天都一定要摄足400微克的叶酸, 才能确保日后出生的宝宝健康,聪明”。
●叶酸是胎儿脑部细胞和脊椎发育時,不可缺乏的营养素.●孕妇追踪检查同型半胱氨酸及叶酸可以确保孕育健康新生命及保障生产过程顺利。
孕妇检测Hcy临床意义：对防治妊娠并发症与优生优育（预防早产、流产、新生儿体重减低、胎儿神经管畸型等）具有重要意义。
【糖尿病及并发症防治】国内外大量研究结果显示，血浆Hcy水平可作为2-型糖尿病患者患大血管疾病的独立危险因素。
监测糖尿病患者Hcy水平有利于对其预后的评估。
Hcy升高在糖尿病伴肾脏、视网膜及血管并发症的患者更为严重，与无糖尿病但具相同浓度的Hcy相比，糖尿病患者血浆总Hcy每升高5μmol/L，在未来5年的死亡率将增加3倍。
高Hcy血症也能促进糖尿病微血管并发症的发生与发展。
【CRF并发症防治】慢性肾功能衰竭（CRF）患者普遍有高Hcy血症，其发生率是正常人33倍。
高Hcy 血症已成为心血管疾病高发的独立危险因素之一，在CRF患者中发生率高。
Hcy通过内皮毒素作用、刺激血管、心肌平滑肌细胞增殖、心肌细胞钙超载、血栓形成、干扰谷胱甘肽合成、影响体内转甲基化反应等引发心血管事件。
补充大剂量叶酸、B族维生素、采用充分高效透析及肾移植是治疗CRF患者伴Hcy血症的有效措施。
Hcy水平甚至比血肌酐更能反映肾功能。
【肺血栓栓塞症防治】研究表明，高Hcy血症（>20μmol/L）使得深静脉血栓的危险性明显增大，可能是进一步发展为肺动脉栓塞的病因，高Hcy血症可使深静脉血栓发生率增加4倍。
高Hcy是我国汉族人群肺血栓栓塞症（PTE）发病的一个独立的危险因子，降低Hcy可降低国人静脉血栓栓塞症（VTE）的危险。
【预测骨折风险，防治骨折】美国和荷兰分别进行的两项流行病学研究近日得到了相同的结果：含 Hcy高的人容易骨折。
这两项结果已同时刊登在日前出版的《新英格兰医学杂志》上。
计4405人（55-91岁）观察近20年，结果，高Hcy组与低Hcy组相比，男性的骨折风险为后者的4倍，女性为1.9倍。
研究证实作为骨折风险指标的“骨密度”与血中Hcy含量无关。
研究还显示，老年人骨折中19%是由高Hcy引起的，高于“骨密度低”（13%），也就是说，与使用提高骨密度的药物相比，利用维生素B类保健品降低血Hcy可能会有更好的骨折预防效果。
Hcy阻碍骨胶原这种纤维状蛋白质形成网状结构的作用可能就是高Hcy者容易骨折的原因。
因为，在人体骨格中的大腿骨和手腕等部位，这种“骨胶原网状结构”是人体保持骨格强度所不可缺少的。
【诊断与监测肝损伤】常规检测方法诊断、监测肝损伤的灵敏度和特异性较低，且费用较高，本研究结果显示，血浆t-Hcy浓度在急性肝病和慢性肝病患者间差异有显著性；血浆t-Hcy浓度对诊断慢性肝病的特异性和敏感性较常规检测为好。
血浆t-Hcy浓度对于慢性肝损伤的敏感性为91%，特异性为89%。
以病理组织切片对照敏感性为94%，特异性为89%。
血浆t-Hcy浓度检测还可应用于对普通人群慢性肝病的筛选，这对引起慢性肝损伤的乙型肝炎的高发地区防治慢性肝损伤导致的肝硬化和肝癌可起到重要作用。
【肿瘤防治】Hcy大部分来源于细胞蛋氨酸。
蛋氨酸是需由饮食摄入的必须氨基酸。
细胞内Hcy通常以较快速率向胞外分泌，Hcy在血浆和尿中的浓度反映了细胞内Hcy产生和利用之间的平衡，而Hcy的血液浓度反映了细胞的Hcy浓度。
Hcy的检测目前已作为临床冠心病的一独立风险因子。
现研究发现：未服抗叶酸药物的乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌中有许多患者的血清tHcy升高。
Ueland和Refsum在白血病患者的研究中对此的一个解释为tHcy升高是因肿瘤细胞的快速增殖所致。
另一方面，我们知道许多恶性肿瘤细胞是蛋氨酸依赖性的，因为恶性细胞不能转化Hcy为蛋氨酸。
蛋氨酸的依赖或高Hcy血症可能是恶性肿瘤的一表型表达。
Lily L等在一组未用药的肿瘤患者中将tHcy浓度同主要的肿瘤标志物进行了比较，发现tHcy血清浓度的变化同血清肿瘤标志物卵巢癌的CA125，乳腺癌的CA-15-3，胰腺癌的CA19-9及结肠癌的CEA的变化是平行的。
这个结果强烈提示血清tHcy与肿瘤标记物一样反应肿瘤细胞的活性或肿瘤细胞的快速增生率。
换言之，血循环中的tHcy似是在治疗中监测癌症患者的更好的肿瘤标志物，因为它不仅可准确反映肿瘤细胞的增生率，还具有作为肿瘤发生的早期标记物和监测复发的敏感标记物的潜力。
【老人痴呆早期诊断与监控】弗明汉医学研究中心对1092例（>76岁）追踪调查8年Hcy值，结果：tHcy超出14μmol/L，患老年性痴呆的危险性增加1.8倍，患多异古怪痴呆发生率增加1.6倍；英国OPTIMA项目研究发现：同型半胱氨酸水平大于11.2μmol/L的病人，三年后随访，发现他们大脑颞叶（包括海马）快速萎缩。
阿尔茲海默症 (Alzheimer’s Disease)又称初期老年性痴呆，因缺乏叶酸引起高Hcy血症引起。
高Hcy能够通过血管疾病、淀粉毒性或者对神经细胞的直接毒性，升高早老性痴呆的发病率。
脑卒中、老年性痴呆或轻度认知功能受损的病人，应检查是否同时患有高Hcy血症，如患有高Hcy血症或与之有关的肾功能衰竭及甲状腺功能低下等应及时用叶酸治疗。
检测对象◆心脑血管疾病患者及有心脏病家族史者。
◆体检：育龄妇女和40岁以上者。
◆Hcy相关疾病患者。
适用科室体检科、心脏科、神经科、内分泌科、肾脏科、老年科、消化科、呼吸科、妇产科、眼科、肿瘤科、骨科、外科等。
血标本采集注意事项★●空腹 8小時以上●以含EDTA采血管采血●因为红细胞可合成 tHcy, 故采血后1小時之內离心, 血浆分离后取出, 放置干净试管中保存。