超声科质量控制制度
超声科质量控制管理制度
超声科质量控制管理制度一、引言超声科质量控制管理制度是为了提高超声科技术水平和服务质量，确保超声检查结果的准确性和可靠性，保障患者的健康和安全而制定的。
本制度旨在规范超声科的工作流程、质量控制标准和管理要求，确保超声科的工作符合国家和行业的相关规定。
二、适用范围本制度适用于超声科的所有工作人员，包括医生、技师、护士等。
三、质量控制标准1. 设备质量控制a. 确保超声设备的正常运行，定期进行设备维护和校准。
b. 严格按照设备操作手册进行操作，遵守操作规程，确保操作正确、安全。
c. 定期对设备进行质量评估，确保设备的图像质量和性能符合要求。
2. 影像质量控制a. 严格按照超声影像质量控制标准进行操作，确保图像清晰、准确。
b. 定期进行影像质量评估，对不符合要求的图像进行分析和改进。
3. 诊断质量控制a. 医生应具备专业知识和技能，严格按照诊断标准进行诊断。
b. 定期进行病例讨论和学术交流，提高医生的诊断水平和技术能力。
四、工作流程1. 预约与登记a. 患者预约超声检查，提供相关病史和检查要求。
b. 接待人员根据预约情况进行登记，确保患者信息的准确性和完整性。
2. 检查准备a. 技师根据患者的检查要求和病史，准备相关设备和材料。
b. 技师与患者进行沟通，解释检查过程和注意事项。
3. 检查操作a. 技师按照操作规程进行超声检查，确保操作正确、安全。
b. 技师与患者保持良好的沟通，提供必要的舒适和支持。
4. 影像保存与分析a. 技师将检查结果保存到电子系统中，确保数据的完整性和安全性。
b. 医生对检查结果进行分析和诊断，编写相应的报告。
5. 报告审核与发放a. 医生对报告进行审核，确保报告的准确性和完整性。
b. 技师将审核后的报告打印或发送给患者。
6. 质量控制与改进a. 定期进行设备维护和校准，确保设备的正常运行。
b. 定期进行影像质量评估和诊断质量评估，改进工作不足之处。
五、管理要求1. 培训与考核a. 新员工入职前进行相关培训，确保其了解超声科的工作流程和质量控制标准。
超声科质量控制管理制度
超声科质量控制管理制度一、引言超声科质量控制管理制度是为了保证超声科室的工作质量和安全性，提高患者满意度而制定的。
本制度旨在规范超声科的日常工作流程和质量控制要求，确保超声检查结果的准确性和可靠性。
二、适用范围本制度适用于超声科室的所有工作人员，包括超声医师、技师、护士等。
三、质量控制管理流程1. 设备维护1.1 设备定期维护检修：超声设备应定期进行维护检修，确保设备的正常运行和精确性。
1.2 设备日常清洁：超声设备每天使用后应进行清洁消毒，保证设备的卫生和安全。
2. 超声检查前准备2.1 患者信息核对：在进行超声检查前，工作人员应核对患者的基本信息，确保与医嘱一致。
2.2 患者告知与同意：工作人员应向患者详细介绍超声检查的目的、过程和风险，并取得患者的书面同意。
3. 超声检查操作规范3.1 检查前准备：工作人员应按照操作规范准备好所需的超声探头、凝胶等工具。
3.2 检查操作流程：工作人员应按照标准操作流程进行超声检查，确保每个步骤的准确性和规范性。
3.3 影像采集和保存：工作人员应采集清晰、准确的超声影像，并按照规定的方式保存和归档。
4. 超声检查结果解读与报告4.1 影像解读：超声医师应根据采集到的超声影像进行准确的解读，确保结果的可靠性。
4.2 报告书写：超声医师应根据解读结果撰写详细的超声报告，包括结论和建议，并及时发送给相关医生。
5. 质量控制与评估5.1 质量控制指标：制定超声科质量控制指标，包括超声影像质量、报告准确性等方面的评估指标。
5.2 质量评估周期：定期进行质量评估，对超声科的工作质量进行监控和评估。
5.3 质量改进措施：根据评估结果，制定相应的质量改进措施，提高工作质量和效率。
6. 培训与教育6.1 新员工培训：对新进入超声科的工作人员进行系统的培训，包括操作规范、质量控制要求等方面的培训。
6.2 定期培训：定期组织培训，更新工作人员的专业知识和技能，提高工作水平。
6.3 继续教育：鼓励工作人员参加相关学术会议和培训课程，不断提升自身的专业素养。
超声科质量控制(简称：质控)规章制度
(一) 遵守国家法律、法规，执行卫生行政部门的各项法律、法规和规章制度。
宏扬“爱岗、敬业、廉洁、守信、创新、求实”精神，团结协作，尽职尽责，为超声质量控制管理事业努力工作。
(二)遵守职业道德，维护声誉，秉公办事。
(三)建立完善的规章制度，制定和修订超声质量标准、操作规范，并持续不断改进。
(四)实行中心/科主任负责制。
(五)制定年度超声质控工作计划，确定工作重点。
(六)对全国超声质量进行检查、指导和专项调研，每年1~2 次。
(七)及时汇总及反馈质量督查情况，提出合理建议和意见。
(八) 定期召开专家委员会会议及超声质量管理会议，讨论及解决超声质量问题，商讨超声质量持续改进方法。
(九) 开展质量管理交流活动，采集国内外超声质量信息，推广超声质量管理新理念、新方法。
(十) 与各级医院密切联系，加强相互沟通、协调和配合。
组织质量管理学术交流及培训活动，指导全国各级医院的超声质量管理工作。
一)质控覆盖范围全国三级医疗机构中具有超声诊断仪器的各个科室与介入性超声诊疗部门，包括：公立医院与民办医院；综合性医院与专科医院。
(二)基本组成1．超声检查最小团组需配备检查者、记录者及辅助人员(维持秩序，如：导诊、登记、联络等)，即1机 3 人组合。
多台超声仪同时开放检查时，可改为1机 2 人组合，检查者负责超声仪器操作及患者超声检查，记录人员根据医生的检查详情，为患者出具准确无误的超声检查报告单，辅助人员根据情况此外加配。
介入性超声最小团组需配备操作者1 名、助手 1 名，仪器调节及记录者 1 名，护士 1 名，辅助人员(用药、送检验、内外勤人员) 1 名，即1 机 5 人组合。
低于上述组合人数者，可影响诊疗水平和服务态度，且不能对付常规检查及突发事件的处理。
2．每台超声诊断仪检查病种及数量每台超声设备半天 (4 小时) 平均检查脏器数的上限建议：腹腔脏器不超过 35~40 人次 (或者 140~160 个脏器) ，浅表器官 30~35 人次，单纯心脏、脑血管或者周围血管为 15~20人次，胎儿心脏 10~15 人次，妇科 35~40 人次，产科(中、晚孕) 15~20 人次。
超声科质量控制管理制度
超声科质量控制管理制度一、引言超声科质量控制管理制度是为了确保超声科技术人员在超声诊断过程中遵循一定的操作规范和质量控制要求，以提高超声诊断的准确性和可靠性，保障患者的安全和健康。
本制度旨在规范超声科技术人员的行为和工作流程，建立科学的质量控制管理体系，提高超声科的质量水平。
二、质量控制管理机构1. 超声科质量控制委员会超声科质量控制委员会由超声科主任、主管医师、技术质控人员等组成，负责制定和修订超声科质量控制管理制度，监督和评估超声科技术人员的质量控制工作，提出改进建议，并定期召开会议讨论相关问题。
2. 质量控制小组质量控制小组由超声科主任、技术质控人员、质量管理人员等组成，负责具体实施超声科质量控制管理制度，制定操作规范和流程，开展质量控制培训，收集和分析质量控制数据，提出改进建议，并定期向质量控制委员会汇报工作。
三、质量控制要求1. 超声科技术人员的资质要求超声科技术人员应具备医学相关专业的学历和执业资格证书，经过正规培训并取得相关证书，具备一定的超声诊断经验和技能。
2. 超声设备的质量控制超声科质量控制小组负责定期对超声设备进行质量控制，包括设备的校准和维护，确保设备的正常运行和准确性。
同时，还需定期检查设备的安全性能，如电气绝缘、辐射防护等。
3. 超声图像质量控制超声科技术人员应严格按照操作规范进行超声检查，确保超声图像的质量。
包括正确选择超声探头、调节超声仪器参数、优化图像采集等。
同时，还需对超声图像进行质量评估，包括分辨力、噪声、伪影等指标的评价。
4. 质量控制数据的收集和分析超声科质量控制小组负责收集和分析超声质量控制数据，包括超声设备的校准记录、超声图像质量评估结果、技术人员的操作记录等。
通过对数据的分析，及时发现问题和改进措施，并定期向质量控制委员会汇报。
5. 质量控制培训和考核超声科质量控制小组负责组织超声技术人员的质量控制培训，包括操作规范、设备维护、图像质量控制等内容。
超声科质量控制管理制度
超声科质量控制管理制度引言概述：超声科质量控制管理制度是指为了提高超声科室的服务质量和工作效率，确保超声检查结果的准确性和可靠性，而制定的一系列规章制度和管理措施。
本文将从四个方面详细阐述超声科质量控制管理制度的内容和重要性。
一、设备维护与管理1.1 定期设备维护：制定定期设备维护计划，包括清洁、校准、检修等，确保设备的正常运行和准确性。
1.2 设备质量控制：建立设备质量控制标准，包括定期校验设备参数、质量控制图的绘制和分析等，以确保设备的稳定性和准确性。
1.3 设备故障处理：建立设备故障处理流程，包括故障报修、备用设备的调配等，以保证超声检查的连续性和准确性。
二、人员培训与管理2.1 专业培训要求：明确超声科技师的专业培训要求，包括学历、技能证书等，确保技术人员具备必要的专业知识和技能。
2.2 岗位责任明确：明确超声科技师的岗位职责和工作要求，包括超声检查操作规范、质量控制要求等，以提高工作效率和减少操作误差。
2.3 继续教育计划：建立继续教育计划，包括参加学术会议、培训课程等，以提高技术人员的专业水平和更新知识。
三、质量控制与质量评估3.1 质量控制指标：制定超声检查质量控制指标，包括图象质量、测量准确性等，以确保超声检查结果的准确性和可靠性。
3.2 质量评估方法：建立质量评估方法，包括随机抽查、对照分析等，以评估超声科室的工作质量和技术水平。
3.3 质量改进措施：根据质量评估结果，及时采取质量改进措施，包括技术培训、流程优化等，以提高超声科室的整体质量水平。
四、文件管理与数据安全4.1 文件管理规定：建立文件管理规定，包括超声检查记录的保存、归档等，以确保超声检查结果的可追溯性和保密性。
4.2 数据备份与恢复：建立数据备份与恢复机制，包括定期备份超声检查数据、建立数据恢复计划等，以防止数据丢失和保证数据的完整性。
4.3 数据安全保护：建立数据安全保护措施，包括数据加密、权限管理等，以防止数据泄露和滥用。
超声科质量控制管理制度
超声科质量控制管理制度一、引言超声科质量控制管理制度是为了提高超声科技术人员的工作质量，确保超声检查结果的准确性和可靠性，保障患者的安全和健康而制定的。
本制度旨在明确超声科技术人员的职责和工作流程，规范超声检查操作，加强质量控制，提高工作效率和服务质量。
二、质量控制管理组织机构1. 超声科质量控制委员会超声科质量控制委员会由超声科主任、副主任以及相关技术人员组成，负责制定和修订超声科质量控制管理制度，并监督执行情况。
2. 质量控制管理人员超声科质量控制管理人员由超声科主任指定，负责监督和管理超声科技术人员的工作质量，进行质量控制和质量评估。
三、超声科技术人员的职责1. 超声科技术人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉超声设备的操作和维护，确保设备的正常运行。
2. 超声科技术人员应按照医院相关规定和操作规程，完成超声检查工作，确保检查结果的准确性和可靠性。
3. 超声科技术人员应与患者进行有效的沟通，解释检查过程和注意事项，保障患者的安全和舒适。
4. 超声科技术人员应及时记录和报告检查结果，并与其他科室的医务人员进行交流和协作，确保患者的综合诊疗效果。
5. 超声科技术人员应不断学习和提升自身专业水平，参加相关培训和学术交流活动，提高工作能力和质量水平。
四、超声检查操作规范1. 检查前准备超声科技术人员应按照相关规定和操作流程，对超声设备进行检查和调试，确保设备的正常工作。
同时，准备好必要的检查耗材和工具，并对其进行消毒和质量检查。
2. 患者安全和隐私保护超声科技术人员应确保患者的隐私权和个人信息安全，遵守相关法律法规和医院规定，对患者的个人信息进行保密处理。
同时，确保超声检查过程中的安全性，采取必要的防护措施，避免患者和自身的伤害。
3. 检查操作流程超声科技术人员应按照医院规定的超声检查操作流程进行工作，包括患者信息录入、检查部位选择、设备参数设置、图像采集和保存等环节。
在操作过程中，应注意操作规范，保持仪器和探头的清洁和消毒，避免交叉感染的发生。
超声科质量控制管理制度
超声科质量控制管理制度一、引言超声科质量控制管理制度旨在规范和提升超声科室的质量管理水平，确保超声检查的准确性和可靠性，为患者提供高质量的医疗服务。
本制度适用于超声科室的所有工作人员，并要求严格遵守。
二、质量控制目标1. 提高超声检查的准确性和可靠性，降低误诊率。
2. 提高超声科室的工作效率和服务质量。
3. 加强团队合作，提升医务人员的专业水平和技术能力。
三、质量控制管理体系1. 超声设备管理(1) 超声设备的选购应符合国家标准，并定期进行质量检测和维护。
(2) 超声设备的使用人员应具备相关资质，并接受定期培训。
(3) 超声设备应定期进行校准和质量控制测试，记录测试结果并进行分析。
2. 超声图像质量控制(1) 超声图像质量评估应严格按照标准操作规程进行，包括调节超声参数、选择适当的探头和扫描方式等。
(2) 超声图像质量评估结果应记录在病历中，并及时反馈给超声医师和技师，以便及时调整和改进。
3. 超声医师质量控制(1) 超声医师应具备相关专业资质和执业证书，定期参加相关培训和考核。
(2) 超声医师应按照标准操作规程进行检查，确保准确性和一致性。
(3) 超声医师应定期参加临床研讨会和学术交流活动，提升专业水平和技术能力。
4. 超声报告质量控制(1) 超声报告应准确、完整、清晰，并及时提交给临床医师。
(2) 超声报告应包括病历号、患者基本信息、检查日期、检查部位和结论等内容。
(3) 超声报告应及时归档和存储，便于查阅和追溯。
5. 超声科室质量评估(1) 定期进行超声科室的质量评估，包括设备管理、图像质量控制、医师质量控制和报告质量控制等方面。
(2) 质量评估结果应及时反馈给相关人员，并制定改进措施，确保问题得到及时解决和改进。
四、质量控制记录和分析1. 超声科室应建立质量控制记录，包括设备维护记录、图像质量评估记录、医师培训记录和质量评估结果等。
2. 超声科室应定期对质量控制记录进行分析，发现问题并制定改进措施。
超声科质量控制管理制度
超声科质量控制管理制度一、背景介绍超声科作为医疗机构中的重要科室之一，承担着超声影像检查的任务。
为了保障超声科的质量控制和管理，制定一套科学、规范的质量控制管理制度是非常必要的。
二、目的和范围本质量控制管理制度的目的是确保超声科工作的准确性、可靠性和安全性，提高超声影像检查的质量水平，保障患者的权益。
本制度适合于超声科的所有工作人员。
三、质量控制管理制度的内容1. 质量控制体系建立1.1 质量控制组织机构的设立超声科应设立质量控制小组，由科室主任或者副主任担任组长，其他相关人员担任成员。
质量控制小组负责制定和执行质量控制计划，监督和评估超声科的工作质量。
1.2 质量控制指标的制定质量控制小组应根据相关法规和标准，结合超声科的实际情况，制定质量控制指标。
这些指标包括但不限于：超声设备的校准和质量评估，超声影像的质量评估，医疗记录的完整性和准确性等。
2. 设备管理2.1 设备的选择和采购超声科应根据临床需求和科学技术的发展，选择适合的超声设备，并按照像关规定进行采购。
2.2 设备的维护和保养超声科应建立设备维护和保养制度，定期对超声设备进行维护和保养，确保设备的正常运行。
2.3 设备的校准和质量评估超声科应定期对超声设备进行校准和质量评估，确保设备的准确性和稳定性。
校准和质量评估应由具备相关资质的人员进行，并记录相关数据。
3. 超声影像质量控制3.1 影像质量评估超声科应建立影像质量评估制度，对每一位超声影像检查的结果进行评估。
评估内容包括但不限于：图象清晰度、结构分辨率、伪影情况等。
3.2 影像质量的改进措施根据影像质量评估的结果，超声科应采取相应的改进措施，提高超声影像的质量。
改进措施可以包括但不限于：技术培训、设备维护、操作规范等。
4. 医疗记录管理4.1 医疗记录的完整性和准确性超声科应建立医疗记录管理制度，要求医务人员在超声影像检查过程中，记录完整、准确的医疗信息。
医疗记录应包括患者基本信息、超声影像结果、医生的诊断意见等。
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超声科质量控制制度超声科质量管理与质量控制的宗旨1、提高超声医学诊断水平2、充分发挥彩超设备的效能3、提高影像质量、利用科学的检测方法，使超声技术由经验型向科学型转化 47、努力提高超声医学技术队伍的自身素质质量管理方案一、科内成立质量监控管理小组组成成员由科主任和副主任以及有关人员(副主任医师、主治医师、主管技师、)组成。
组长:郭春质管员:杜刚成员:马晓梅、李沈林、张海龙、周华、张勇、刘小庆、贺立君、张莉、职责:杜刚、李沈林、张海龙、马晓梅负责诊断报告书写、描述、结论等监控，对差错、漏诊、误诊现象及时修正，并督促做好每月的质量统计报告，《报告质量控制表》、《差错分析》、《阳性病例登记》、《疑难病例讨论》、《超声诊断与手术符合率》、《危急值登记本》、《学习记录本》等登记本记录。
每季度一次总结，并安排科内诊断质量报告会议。
周华、刘小庆负责归纳病例、追踪病例，并做好记录，每季度安排一次到二次追踪病例的全科讲座。
郭春全面负责诊断质量的监控，督促并参与完成科内诊断质量控制体系各项任务。
二、质量监控制度及具体措施1、超声科全体工作人员，必须以质量为中心任务，作到登记、编号、归档准确;每张诊断报告必须逐项填写，字迹清楚，用词恰当，标点正确，诊断确切，言简意赅，签字清楚。
2、为保证打印报告质量，由科主任进行每月统计;对诊断病人多质量好、胶片废片率低者进行奖励，对发生错号、胶片废片率高者等分清情况，扣发有关人员奖金。
3、凡经医学正规学校毕业的医(士)师分配来科工作者，必须熟悉各机房机器性能及操作后方可上岗工作，凡未经专业学校毕业或,和专业培训及未取得相应技术职称或大型医疗设备上岗证者，暂不能进入彩超及介入室工作。
4、诊断医生按各级各类人员职责安排工作，凡没有取得报告权的医师诊断报告必须在上级医师指导下书写，由上级医师签字后发出(5、建立科主任或主治医师以上人员主持集体学习制度，疑难病例讨论制度，作好讨论记录。
(建立疑难病例讨论记录本)。
6、建立每月诊断追踪制，每月初到病案室将超声检查与有关手术、病理结果进行随访登记，以及电话随访重点病例，每月反馈，每季度将追踪结果中误诊或和诊断不确切病例进行全科读片从中吸取经验教训。
(建立影像诊断与手术符合率追踪本、疑难重点病例追踪随访本)。
建立每月诊断报告质量控制表，由质控组长每月抽取50份报告进行统计打分，分值1000分，每月应大于950分，(建立《诊断报告质量控制表》)。
7、科内建立质量差错登记本，登记事件经过，详细分析，每月统计，月终将各种差错对照奖金分配方案条例扣发当事者相应的奖金。
(建立差错事故登记本)8、每月不定期地向临床科室征求有关超声诊断质量意见，向科室宣读并提出改进措施。
(建立征求意见本)9、科主任或责任医师对每日疑难病例的检查诊断诊断报告进行审查，对影像显示病变不甚清楚者，必须经复查后再写诊断报告。
10、为保证科内急诊工作质量，科内每日常设二线值班人员，值班医师对其急诊中的疑难病例必须请示送上级医师处理后方可书写报告，二线值班医师必须在岗尽责。
1l、为保证超声诊断质量，应严格履行各级各类人员职责，全科必须服从科主任领导，下级医师应在上级医师指导下工作。
12、科室制定超声科管理制度、质量控制制度、设备运行、安全防护、应急等相关制度，使科室管理达到科学化、标准化、正规化。
13、每季度至少召开一次科内质量控制会议，每半年至少召开一次与临床科室的联席会议，有收集意见渠道，有记录。
超声科医疗质量与安全制度1(各项超声、心电图检查，须由临床医师详细填写申请单。
急诊病人随到随检。
各种特殊造影介入影像检查，应事先预约。
2(重要检查由二名医师共同确定诊断。
3(重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。
4(超声诊断要密切结合临床、进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。
5(超声图文和PACS硬盘是医院工作的原始记录，对医疗、教学科研都有重要作用。
全部超声图文和PACS硬盘应分别由超声科及信息科统一管理。
6(每天集体讨论，经常研究诊断中存在问题，解决疑难问题，不断提高工作质量。
7(严格遵守操作规程，注意用电安全、严防差错事故。
彩超、心电图机应指定专人保养，定期进行检修。
超声科诊断报告质量控制标准一、诊断报告书写质量要求1、“一般资料”项目要齐全，包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病室、病床、门诊号、US号、报告日期和临床诊断。
2、“检查名称及部位和检查方法”要具体说明。
3、“影像学表现”要阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象，如有则应对所出现者的部位、形态、大小、边缘、轮廓、邻近结构改变，以及超声影像等的密度或信号改变等一一加以描述。
4、“影像学诊断”一般为一个或几个疾病的名称。
5、“医师签名要包括书写报告者和签核报告者。
一、诊断质量要求1、影像诊断与手术符合率?90%。
2、彩超检查阳性率?60%，B超检查阳性率?50%。
三、随访质量要求1、随访要有书面记录，资料要齐全。
2、随访项目包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、门诊号、 US号、病理号、手术日期、影像检查名称和诊断、手术记录、病理表现与诊断、书写,签核报告医师姓名记录和随访者签名。
四、评分标准按“放射诊断报告质量检查记录表”要求评分。
按照楣栏(4分)，逻辑性(3分)，描写(3分)，结论(8分)，签名(2分)等每月由责任医师抽查报告50份进行打分，总分值为1000分，实际得分应大于 950分。
超声科管理人员分工及职责科主任:郭春副主任:杜刚诊断质量控制小组组长:杜刚诊断质量控制小组组成员:李沈林、马晓梅、张海龙科主任职责:全面负责本科教学、医疗、科研、进修培训、行政管理工作，并督促各种工作的实施完成情况。
副主任协助、分管以上工作。
诊断质量控制小组组长职责:负责检查诊断报告质量，完成质量控制体系，建立奖惩制度，严格把好诊断质量关。
各位成员协助以上工作。
超声科疑难病例讨论制度1、疑难病例一般在科内讨论，每月至少一次科内重点疑难病例讨论时间。
由住院医师或主治医师提前收集病例做好准备，负责相关临床资料和既往检查资料的收集，并作好发言准备。
若遇有特殊病例，需要临床医师参加时，则邀请有关医师参加。
若疑难病例需要外院专家会诊时，则请外院相关放射诊断专家会诊，再综合诊断意见。
2、疑难病例讨论会前指定专人对每次讨论的病例做好记录，对其相关影像资料记录归档。
3、疑难病例讨论时由科主任或,和主治医师职称以上人员主持，当住院医师介绍病史和基本影像表现及结论后，安排其他医师发言，进一步分析讨论病例，并负责介绍及解答有关病情、诊断等方面的问题并提出分析意见和考虑的诊断结论意见。
4、每季度安排一名住院医师或主治医师职称以上医师，根据临床病例追踪情况，负责选择本季度疑难和典型病例，查阅相关文献和资料，与科主任协商，确定专题内容，组织科内人员专题业务学习。
重点病例随访与反馈访制度1、为提高科内人员的学术水平，超声科应对少见及疑难病例及手术病例进行记录和随访2、随访工作实行科主任领导下的专人负责制。
3、科内派专人负责定期(一个月)对手术或临床证实的病例进行随访。
并记录、评定诊断符合率。
4、科内派专人对未能在本院手术病例进行电话随访、科内定期(半年)对漏诊、误诊及手术证实病例进行集体讨论 5大会，不断总结提高。
手术病例追踪制度1、凡在超声科进行影像检查的手术科室病例，经手术或穿刺活检组病理检查证实、或外院手术证实的病例，均列为手术病例追踪对象。
经病理证实与影像学诊断相符者视为诊断符合。
2、科室明确分工，由指定住院医师负责，每月安排人员到病案室或病理科对各系统的手术病例追踪并做好记录，并对疑难病例及重点病例不定期进行电话联系，追踪随访在外院的手术病理结果，并做好记录。
3、对追踪结合进行分析，统计影像诊断与手术后结果的符合率。
并每季度疑难病例讨论时安排时间在科内进行反馈，提高全科人员对疾病的认识和诊断能力。
超声科管理制度第一节超声科组织管理制度一、在院长领导下，实行科主任负责制。
实施超声科主任对超声科各个部门(包括普通B超、彩超、心电图、超声介入治疗等)的统一领导和管理。
二、副主任协助科主任工作。
三、鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。
技术人员实施相对固定，定周轮转，能够掌握超声科各种设备的操作、使用，实现一专多能。
四、全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。
科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。
第二节登记室管理制度一、根据临床医师对疾病要求开出不同的部位，按照价格表给出正确价格。
对检查有不明之处及时请示本科医师。
一、核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，、检查部位及核实收费，登记记录并将所有资料输入电脑。
三、为受检病人指明所要检查的诊室并做好耐心讲解工作。
四、对申请检查患者，详细交待检查前准备事项。
五、坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立超声科良好窗口形象。
第三节资料存档保管制度一、B超、彩超检查申请单、报告单、超声图文等资料要保存一年。
二、超声检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。
三、及时查找，明确去向。
四、每天整理，汇总，归类。
五、遇有借阅，要办好借片手续。
定期催还，如遇遗失，及时落实责任，作好记录。
第四节心电图室管理制度一、每日上班后应先开机、开空调。
检查病人前先作机器调试，不许在未调试状态下检查病人。
机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。
二、进行心电图检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，多导还是单导联和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。
除去病人身上金属、膏药等物品。
对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床取得联系。
三、危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因检查操作而加重病情，发生意外。
四、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。
五、保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，。
并在机器复位后进行清洁卫生。
第五节B超、彩超室管理制度一、非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。
二、机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。
三、工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人，一经查实，严惩不怠。
四、工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发生。
五、维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。
六、工作人员应爱护公物，耦合剂等彩超室一切附属消耗品应放在指定位置，不得乱放。
七、工作人员应在每日工作结束前，对仪器进行正常程序关机。
八、操作诊断医生的工作应遵守操作规程。
九、应定期对机器做清洁、正常保养等日常维护工作，并做好记录。