脐膨出、腹裂与脐带肿块的鉴别
脐膨出讲课PPT课件
脐膨出治疗的注意事项
手术时机：尽早进行手术，避免并发症的发生。 术前准备：完善相关检查，评估患儿身体状况，制定手术方案。 术后护理：注意保暖，保持伤口清洁干燥，定期换药，防止感染。 随访复查：术后定期随访，观察患儿恢复情况，及时调整治疗方案。
脐膨出的预防 和护理
脐膨出的预防措施
定期产检：及时发现并处理胎儿异 常情况
避免接触有害物质：如放射线、化 学物质等
孕期饮食：保持营养均衡，避免过 度摄入高热量食物
保持良好生活习惯：戒烟、戒酒， 规律作息
脐膨出的护理方法
保持脐部清洁干燥，避免尿液和粪便污染 使用无菌敷料覆盖，定期更换 避免过度摩擦和挤压脐部，防止破损和感染 如有异常情况，及时就医
脐膨出患者的日常护理
保持清洁：定期清洗患处，保持皮 肤清洁干燥，避免感染。
脐膨出的病因
单击
病因：胚胎发育异常，导致腹壁缺损，使部分腹腔脏器突出于脐部。
单击
病理机制：脐膨出患者腹壁存在先天性缺损，通常在胚胎发育第8周时形成。由 于腹腔内压力高于外界，导致腹腔脏器通过缺损处突出至脐部，形成脐膨出。
脐膨出的病理机制
病因：胚胎发育异常，导致腹壁缺损，腹 腔内脏器官突出形成脐膨出
和美观度。
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PPT课件的动画效果和演示技巧
动画效果：PPT课件中的动画效果可以增强视觉效果，提高观众的注意力。
演示技巧：在讲解过程中，可以运用一些演示技巧，如逐步展示、重点标注、语音配合等，以 提高讲解效果。
互动性：通过设置问题和互动环节，增强与观众的互动，提高讲解的趣味性。
脐膨出的治疗方法
手术治疗：是治疗脐膨出的主要方法，包括脐膨出修补术和肠还纳术。 药物治疗：对于较小的脐膨出，可以使用药物保守治疗，如使用抗生素预防感染等。 护理治疗：对于新生儿脐膨出，需要注意保持患儿的皮肤清洁干燥，避免感染。 康复治疗：对于手术治疗后的患儿，需要进行康复治疗，如物理治疗等，以促进患儿的恢复。
新生儿常见消化系统外科疾病及护理考试试题
新生儿常见消化系统外科疾病及护理考试试题您的姓名： [填空题] *_________________________________1、患儿啼哭时，造口一般呈什么颜色？（）A、鲜红色B、暗红色(正确答案)C、深红色D、淡白色(正确答案)2、造口袋满多少的排泄物时应及时更换？（） [单选题]A、三分之二B、三分之一C、三分之一至二分之一(正确答案)D、四分之一3、在撕除旧造口袋后，应该用（）清洗造口及周围皮肤。
[单选题]A、酒精B、碘伏C、热水D、生理盐水(正确答案)4、关于造口袋过大或过小有何影响，下列说法正确的是？（） [单选题]A、过大没什么影响B、过小没什么影响C、若过大，造口和黏胶之间的缝隙会集留粪液，影响黏胶的黏贴性D、若过小，在更换造口袋时容易摩擦造口粘膜，甚至引起出血(正确答案)5、脐疝是最常见的一种脐部疾病，婴儿发病率较高，尤以（）好发。
随着年龄的增长，发病率逐渐下降女孩比男孩多（） [单选题]A、足月儿，1～2倍B、早产儿，1～2倍C、足月儿，低体重儿，2～3倍D、早产儿，低体重儿，2～3倍(正确答案)6、脐疝的治疗常规是2岁以下可暂不作任何处理；2岁以上，小的脐疝可试行保守治疗（）个月；如果不闭合，即施行手术治疗；脐环直径大于2cm者，建议早期施行脐疝修补手术。
[单选题]A、1～2个月B、2～3个月C、3～4个月(正确答案)D、4～5个月7、以下关于脐膨出的说法那项是正确的（） [单选题]A、脐膨出和腹裂一样，为孤立性缺陷，不合并其他异常。
B、监测患病新生儿血糖极为重要。
C、对观察者来说，很难区分脐膨出与腹裂。
只有病理学检查可对二者进行区分。
D、脐膨出均可导致死亡。
(正确答案)8、对脐膨出和腹裂的鉴别诊断最有意义的是（） [单选题]A、腹壁缺损的大小(正确答案)B、是否有腹膜炎C、脐和脐带是否正常D、是否合并先天性心脏病9、先天性脐膨出病儿不论膨出的大小，都应尽早手术。
如能在生后（）内完成手术，不但可以减少感染和囊膜破裂的危险而且由于胃肠道内没有食物，气体少，有利于将膨出的脏器回纳腹腔进行修补，可降低死亡率。
脐膨出应该做哪些检查？
脐膨出应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介脐膨出应该做哪些检查，常用的脐膨出检查项目有哪些。
以及脐膨出如何诊断鉴别，脐膨出易混淆疾病等方面内容。
*脐膨出常见检查：
常见检查：胸部平片、胸透、血常规
*一、检查
胸部透视透视是病人置于X线管与荧光屏之间的直接检查。
可做全面动态的直接观察，如心脏搏动、横隔活动、胃肠蠕动、关节活动等。
也可在X线造影检查中用以定位观察、胃肠造影检查、指示诊疗操作，如心导管插管、骨折复位、异物摘除等。
X 线透视应用最多的部位是胸部，检查肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变。
也可用于四肢骨、软组织、体腔内异物及气体、结石、避孕环等的检查。
*以上是对于脐膨出应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看脐膨出应该如何鉴别诊断，脐膨出易混淆疾病。
*脐膨出如何鉴别？：
*一、鉴别
脐膨出需与腹裂相鉴别，两者鉴别的要点在于脐膨出无正常脐部结构，在肠曲或内脏之间可找到破裂残存的囊膜。
而腹裂，脐、脐带的位置和形态均正常，只是在脐旁腹壁有一裂缝，肠管由此突出腹外。
术前应做X线胸部透视及其他检查，了解有无伴发畸形，以便手术中一同处理。
母孕期定期腹部超声检查，可早期发现脐膨出，以便产后立即采取治疗措施。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的脐膨出应该做哪些检查，脐膨出如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“脐膨出”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。
超声医学科主治医师专业知识模拟题2019年(1)_真题(含答案与解析)-交互
超声医学科主治医师专业知识模拟题2019年(1)(总分100, 做题时间90分钟)一、以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.以下哪项不是乳腺纤维腺瘤的超声表现• A.导管扩张• B.边界光滑• C.内部呈均质低回声区• D.有包膜• E.单发或多发SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A考点是乳腺纤维腺瘤的超声表现，导管扩张常见于乳头状瘤或癌肿侵犯导管造成乳腺导管局限性扩张。
2.乳腺癌的超声特征包括• A.向组织及皮肤浸润• B.边界不整，呈锯齿状，无包膜• C.后方回声呈衰减暗区• D.内部呈低回声区• E.以上都是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E乳腺癌边界不整、呈锯齿状、无包膜，内多为低回声区，分布不均，后方回声衰减，癌瘤向组织及皮肤浸润，癌瘤纵径大于横径。
内部可见点状强回声为沙砾样钙化。
彩色多普勒超声显像：血流丰富，有新生血管及动静脉瘘，呈高速、高阻血流，RI＞0.7。
3.符合黏液表皮样癌的声像图表现是• A.腮腺区可探及囊性病灶• B.病灶界限边缘不清，轮廓不完整，内部呈弱回声，囊性变时，可显示无回声区• C.病灶以液性回声为主，内部可见不均质低回声与致密较强回声交错分布• D.液性回声中出现致密较强回声团块• E.肿瘤如为高分化癌可见回声降低SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:B黏液表皮样癌超声表现为腮腺区实性肿物，边界不甚清楚，轮廓不完整，内部呈弱回声，常有囊性变。
4.测量胎儿腹围的标准平面是以下哪项?①胎儿脐部水平；②与脊柱垂直；③可显示胎儿脊柱、胃泡、肝脏、脐静脉；④测量最大前后径、最大横径、不包括胎儿的皮肤• A.①• B.①②• C.①②③• D.①②③④• E.③④SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C测量腹围时取胎儿脐部水平稍上，与脊柱垂直，标准切面内可显示胎儿脊柱、胃泡、肝脏、脐静脉，应包括胎儿的皮肤。
2023年住院医师规范化培训《小儿外科》模拟试卷一
2023年住院医师规范化培训《小儿外科》模拟试卷一[单选题]1.胃泌素是由()细胞分泌的。
A.（江南博哥）黏液细胞B.主细胞C.壁细胞D.浆细胞E.G细胞参考答案：E参考解析：A项，黏液细胞主要分泌黏液、碳酸氢盐等。
B项，主细胞主要分泌胃蛋白酶。
C项，壁细胞主要分泌胃酸。
D项，浆细胞主要分泌免疫球蛋白。
[单选题]2.不属于脐膨出的特点的是()。
A.在脐带周围发生皮肤缺损B.脐膨出囊壁上有脐带残株C.脐膨出多伴发其他畸形D.先天性腹壁发育不全E.脐膨出多数无完整的囊膜参考答案：E参考解析：脐膨出是较少见的先天性发育不全，在脐带周围发生皮肤缺损致使腹膜及内脏一起膨出体外，多数有完整囊膜，囊壁上有脐带残株。
[单选题]3.新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是()。
A.头偏向健侧、下颌转向患侧B.面部不对称C.颈部淋巴结增大D.两眼不在同一平面E.胸锁乳突肌肿块参考答案：E参考解析：胸锁乳突肌包块是先天性肌性斜颈特征性改变。
先天性肌性斜颈的临床表现包括：婴儿出生时并无异常，约7～10天后发现胸锁乳突肌中、下交界处出现肿块，质硬、呈圆形或椭圆形，肿块可以前后活动，触之则婴儿哭闹。
头偏向患侧，下颌转向健侧，下颌转向患侧受限。
肿块无红、肿、热表现。
2～3个月后肿块逐渐缩小，约在6个月消失。
逐渐出现面部不对称。
患侧面部发育较健侧小。
随生长发育，而部畸形渐鼋，患侧之耳、眉、眼均低下，较重时两眼不在同一平面，手术矫正后，常出现复视，需眼科矫正。
[单选题]4.关于法洛四联症的治疗说法正确的是()。
A.手术治疗可提高患儿生活质量B.可采用低温体外循环心内直视根治术C.婴幼儿时期作根治手术是合理的D.目前年龄仍是行根治手术的限制E.法洛四联症患儿预后不佳参考答案：D参考解析：法洛四联症患儿预后不佳，自然生存率平均10年左右，约3/2能活到7岁，约1/5活到14岁。
目前随婴幼儿心脏外科的发展，年龄已不是根治手术的限制。
为抢救更多患儿的生命，提高生活质量，在婴幼儿时期作根治手术是合理的。
超声医学科主治医师专业知识模拟题16
超声医学科主治医师专业知识模拟题16一、以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 有关马蹄肾的描述，以下不正确的说法是A.马蹄肾融合部位回声以肾窦结构为主B.马蹄肾是融合肾畸形中最常见的一种类型C.双肾位置靠近前内侧方D.马蹄肾融合部位常发生在双肾下极E.马蹄肾融合部位横跨下腔静脉和腹主动脉的前方答案：A[解答] 马蹄肾是较为常见的先天性双肾融合畸形，融合部位多发生在双肾下极，融合部位横跨下腔静脉和腹主动脉的前方，融合部位回声以肾实质结构为主，肾窦结构不明显。
2. 重度肾积水的特征性表现为A.肾体积明显增大B.肾包膜凹凸不平C.肾实质不同程度萎缩D.肾动脉血流阻力指数明显降低E.肾动脉血流阻力指数明显增高答案：C[解答] 肾实质不同程度萎缩为重度肾积水的特征。
3. 关于肾积水，以下不正确的说法是A.肾积水是由于尿路梗阻导致肾盂和肾盏扩张B.肾窦部出现窄带状或扁卵圆形无回声区就可以诊断轻度肾积水C.轻度肾积水时，肾动脉血流阻力指数可明显增高D.中度肾积水时，肾外形可以无明显改变E.重度肾积水时，某些肾的断面酷似多囊肾的表现答案：B[解答] 超声诊断轻度肾积水应特别慎重。
在尿量增加的情况下(大量饮水或使用利尿剂)及膀胱过度充盈时，肾盂产生较宽的无回声区。
肾积水常伴肾小盏扩张，肾乳头变平，排尿后无改变。
故可与正常肾盂充盈和生理性扩张区别。
4. 肾囊肿的正确分类方法是A.肾囊肿分为孤立性肾囊肿和多囊肾两类B.肾囊肿分为外生性肾囊肿、肾盂周围囊肿和多囊肾三类C.肾囊肿分为孤立性肾囊肿、多发性肾囊肿和多囊肾三类D.肾囊肿分为外生性肾囊肿、钙乳症性肾囊肿和多囊肾三类E.肾囊肿分为外生性肾囊肿、肾盂周围囊肿、婴儿型多囊肾和成人型多囊肾四类答案：C[解答] 肾囊肿分为孤立性肾囊肿、多发性肾囊肿和多囊肾三类。
5. 颅内动脉中最难显示的动脉血管是A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.前交通动脉E.后交通动脉答案：E[解答] 成人脑动脉中最难显示的血管是后交通动脉。
超声医学科主治医师专业知识模拟题18
超声医学科主治医师专业知识模拟题18一、以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 关于婴儿型多囊肾的叙述，下列哪一项是正确的A.胎儿期肾脏出现少数囊泡是正常的B.肾脏可表现为实质性强回声C.在晚孕之前总有表现D.主要为大囊泡E.肾脏体积较正常小答案：B[解答] 婴儿型多囊肾为无数微小囊肿，超声下显示不出微小囊肿，或有时可见个别1～2cm的囊肿。
2. 关于肾自截，以下错误的是A.结核性脓肾B.全肾钙化C.肾功能完全丧失D.肾动脉栓塞E.肾盂肾盏纤维化闭塞答案：D[解答] 肾结核发展至整个肾钙化而功能丧失称自截肾，不会导致肾动脉栓塞。
3. 引起输尿管扩张的最常见原因是A.输尿管肿瘤B.输尿管结核C.输尿管结石D.腹膜后肿瘤E.输尿管畸形答案：C[解答] 输尿管结石是引起输尿管扩张的最常见原因。
4. 下肢深静脉在解剖学上有许多变异，本来是一条静脉却变异成两条，指出下列哪支静脉容易出现此种变异A.髂总静脉B.髂外静脉C.股浅静脉D.股深静脉E.腘静脉答案：E[解答] 下肢静脉血管经常出现变异，而以腘静脉变异最常见。
5. 无反应性骨膜增厚，无钙化及骨化改变，为哪种骨肿瘤的超声表现A.骨巨细胞瘤B.成骨肉瘤C.软骨肉瘤D.纤维肉瘤E.滑膜肉瘤答案：D[解答] 考点是骨纤维肉瘤的声像图特征，病变早期出现结节状均匀性低回声，局部骨质破坏，皮质变薄，肿瘤边缘回声清晰，透声良好，局部回声增强。
当肿瘤穿破骨皮质或发生病理性骨折时，骨皮质及骨质回声的连续性回声中断，侵犯软组织时，在其内出现均匀性低回声包块。
本病无反应性骨膜增厚，不发生钙化及骨化。
多普勒超声显示瘤体内有较丰富的彩色血流和动脉血流频谱。
6. 超声诊断肢体动静脉瘘最有力的依据是A.近心端动脉内径增宽B.动脉呈现低阻力型血流频谱C.静脉明显扩张D.静脉内出现动脉样血流频谱E.合并出现假性动脉瘤答案：D[解答] 静脉内出现动脉化血流频谱是诊断动静脉瘘的最有力的证据。
脐膨出及腹裂——两种最常见的先天性前腹壁缺损(AAWDs)-精品医学课件
3 腹裂： 腹裂是常见的腹壁缺损，早中期腹裂发生率没脐膨出高，原因是缺
口小，漂浮物在羊水中。腹前壁包块无膜包裹，可和脐膨出鉴别少数病 例有很薄的膜包裹，此时鉴别最重要的是观察脐带发出部位。腹裂属于 非中线缺损，通常是脐带入口右侧的腹壁全层缺损而导致皮肤强回声线 连续性中断，脐带和腹壁连接处正常，位于包块旁。另外，腹裂突出物 多为肠管，少有肝脏突出，同时，母体AFP显著上升。
腹裂（Gastroschisis）：
腹裂也称内脏外翻，是先天性的腹壁全层缺如伴有肠道及内脏膨 出和畸形。腹裂大部分为散发性，也有家族史报道，但少有染色体异 常。
形成原因有争议：
大部分学者认为胚胎在腹壁形成过程中，由于受某种因素的影响，头尾 两壁已于中央汇合，而两侧壁之一则发育不全，致使腹壁在该侧脐旁发生 缺损，形成腹裂畸形，发生率为1/3000。
检查提示：宫内妊娠单活胎，ROA； 胎儿右侧腹壁缺如，腹裂； 超声估计孕龄36W3d； 生物物理评分8分。
脐膨出（Omphalocele）：
是先天性的前腹壁发育不全，在正中线处脐带周围肌肉、皮肤缺损， 致使腹膜及腹腔内脏器一起膨出体外，发生率为1/4000~1/5000。脐膨 出大小不等，小型脐膨出腹壁缺损环直径小于5cm，仅可容一肠环通过， 巨型脐膨出腹壁缺损环直径超过5cm，内脏大部分可一并脱出。肠管、 胃泡、肝脏是最常见的内容物。多为散发性，常与染色体异常有关。
鉴别诊断：
1 脐膨出：在胎儿腹侧看到膨出物为胃肠道及其他脏器，表面有羊 膜和腹膜包裹，膨出的肠管无漂浮感。 2 脐疝：若为脐环关闭不能或缺损，突出物包括脐带，其上方有胎 儿皮肤、腹膜及羊膜包被为脐疝。
预后：
较小腹裂无其它并发症者，一般预后良好，可予出生后手术修补， 一般新生儿存活率可达85％；大于5 cm的腹裂为致死性，一经确诊， 应及时终止妊娠。
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卷，最后腹腔与胚外体腔分开，只剩三条脐血管连 接胎儿与胎盘，表面覆盖羊膜，称脐带。 病因：羊膜破裂，胚胎包卷异常，胚胎广泛血供受 损。 诊断：肝脏和肠管在腹腔外，没正常脐带回声显示。
肝脏八分段
脐膨出、腹裂与脐带肿块的鉴别
脐膨出
脐膨出为腹壁中线包括肌肉、筋膜和皮肤缺 损，腹腔内容物入脐带内，表面覆盖以腹膜 和羊膜。
腹裂
腹裂：是指脐旁腹壁全层缺损，伴腹腔内脏 突出。
生理性中肠疝
妊娠7-8周，体蒂与卵黄囊共同形成了脐带， 迅速延长的中肠形成了中肠襻，且突入脐带 根部，称生理性中肠疝。妊娠12周后肠管迅 速回到腹腔内。以后羊膜腔迅速增大，脐带 延长，上皮细胞覆盖于脐带表面。
尿囊囊肿:是胚胎发育通。一般不影响脐带的血液循环。
脐带赘生物：极少见，有血管肌瘤、肌肉瘤、畸胎瘤、血管 瘤等。
脐静脉扩张
20周左右小于4MM，晚孕小于7MM。常见胎 儿严重贫血，地中海贫血。
体蒂异常
是一种严重的腹壁缺损，其特点是体蒂形成失败而 造成无脐部，无脐带。
生理性中肠疝
脐带肿块
脐带真，假结、脐带血肿、脐带假囊肿、尿囊囊肿和脐带赘 生物等。
脐带真，假结：是由于胎儿在宫内运动时形成脐带打结，一 旦拉紧，胎儿死亡率很高。
脐带血肿：可能是机械因素，如外伤、牵拉、脐带绕颈，绕 身过紧或先天性脐静脉壁薄，引起脐静脉破裂。
脐带假囊肿：是指局部脐带增粗，呈囊肿样改变，20%以上 的脐带假囊肿合并染色体异常。