肿瘤辅助用药

常用肿瘤辅助用药

一、免疫调节剂

1, 注射用重组人白细胞介素-2 (德路生）

○白细胞介素-2是一种淋巴因子，能诱导细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞和淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）增殖，并使其杀伤活性增强，进而清除体内肿瘤细胞，是一种免疫调节剂。

○用于肿瘤的生物治疗，尤其适用于肾癌、恶性黑色素瘤及癌性胸、腹腔积液的治疗，也可以试用于其他恶性肿瘤和免疫功能低下病人的综合治疗。

○常见不良反应是发热、畏寒、疲乏、与用药剂量有关，停药后3-4小时多可自行恢复到正常。个别患者可出现恶心、呕吐、少数病人皮下注射后局部可出现轻度红肿、硬节、疼痛。本品大剂量使用时，国外报导有可能引起毛细血管渗漏综合症，表现为低血压、末梢水肿、暂时性肾功能不全等，应立即停用，积极对症处理。

○用于癌症治疗，一般可静脉输注或皮下注射每日20-100万IU，每日一次，每周连用四日，四周为一疗程。癌性胸、腹水腔内注射应尽量排出胸、腹水后，每次注射50-100万IU，每周1-2次，注射1-3周。可与放疗、化疗、手术及其它免疫制剂联合使用。

2，香菇多糖注射液

○香菇多糖是一种具有免疫调节作用的抗肿瘤辅助药物，能促进T、B淋巴细胞增殖，提高NK细胞活性。

○免疫调节剂，用于恶性肿瘤的辅助治疗。

○不良反应：偶见休克、皮疹、发红、胸部压迫感、恶心、呕吐、食欲不振、头痛、头重、头晕、红、白细胞及血红蛋白减少。本品应避免与维生素A制剂混用，用药过量会致血液粘度增加。

○每周两次，每次一瓶2ml（含1mg），加入250ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中滴注，或用5%葡萄注射液20ml稀释后静注。

3，参芪扶正注射液

○主要含党参、黄芪。能益气扶正。增强机体免疫功能。

○用于疾病引起的神疲乏力，如肺癌、胃癌的辅助治疗。

○不良反应:可能出现轻度出血，低热，口腔炎，嗜睡。

○静滴，一次250ml（一瓶），一日一次，疗程21天，与化疗合用时，应在化疗前3天开始使用。

4，康艾注射液

○主要含黄芪、人参、苦参素，益气扶正，增强机体免疫功能。

○用于各种癌症，及各种原因引起的白细低下及减少症、慢性乙肝的治疗

○不良反应：很少，有过敏反应的报道。用药过程中应密切观察用药反应，发现异常，立即停药。禁止和含有藜芦的制剂合用

○缓慢静注或静滴（儿童，老人20~40滴/分，成人40~60滴/分），一日1到2次，每日40~60ml 用5%葡萄糖或生理盐水250~500ml稀释后使用

5注射用胸腺肽α1（迈普新）

○胸腺肽是一种免疫调节剂，能促进和调节机体免疫功能，增强机体抗病能力，还有直接抗肿瘤的作用。

○用于治疗慢性乙型肝炎、及抗肿瘤，免疫功能低下的免疫治疗

○不良反应少，皮下注射少数病人注射处有轻度红肿，正在接受免疫抑制治疗的患者如器官移植者禁用。在治疗期间应做肝功能检测。

○用前每瓶胸腺肽α1（1.6mg）以1ml注射用水溶解后立即皮下注射。一般胸腺肽α1在上午给药效果更好，可与其他免疫系统药物联用，但不能混合注射。

6，艾迪注射液

○本品含斑蝥、人参、黄芪、刺五加。能增强机体的非特异性和特异性免疫功能，提高机体的应激能力；而且对癌细胞有直接杀伤和抑制作用。

○提高免疫功能。用于各类肿瘤的治疗和肿瘤手术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用，减少化疗药物用量，增强疗效，减少毒副作用。

○首次应用本品，偶有患者出现面红、荨麻疹、发热等反应，极个别患者有心悸、胸闷、恶心等反应。首次使用给药速度开始15滴/min，30min如无不良反应，给药速度应控制在50滴/min。

○成人一次50-100ml，加入0.9%氯化钠注射液或5%-10%葡萄注射液400-500ml中静脉滴注,一日一次。与放、化疗合用时，疗程与放、化疗同步；手术前后使用艾迪10天为一疗程；介入治疗10天为一疗程；单独使用15天为一周期，间隔3天，2周期为一疗程；晚期恶病质病人，连用30天为一疗程。

7，薄芝糖肽注射液

○本品具有调节机体免疫功能的作用。

○可用于肿瘤、肝炎的辅助治疗。

○不良反应偶有发热，皮疹。本品能加强利血平、氯丙的中枢镇静作用，拮抗苯丙胺的中枢兴奋作用，延长戊巴比妥钠的睡眠时间，加强戊巴比妥钠下剂量的睡眠作用。

○抗恶性肿瘤：静脉滴注，一次4ml(2支)，一日2次，1～3个月为一疗程。

二、护肝剂

异甘草酸镁注射液（天晴甘美）

○异甘草酸镁是一种肝细胞保护剂，具有抗炎、保护肝细胞和改善肝功能的作用。

○适用于慢性病毒性肝炎，改善肝功能异常。

○不良反应主要是嘉兴醛固酮综合征，低血钾、高钠血症、高血压、心力衰竭，肾功能衰竭的患者禁用

○一日一次，一次0.1g，以10%的葡萄糖注射液250ml稀释后静滴，如病情需要，可加至0.2g

三、营养支持液

1，丙氨酰-谷氨酰胺注射液（多蒙特）

○适用于需要补充谷氨酰胺患者的肠外营养。

○本品输注速度过快时，将出现寒颤、恶心、呕吐，出现这种情况应立即停药。严重肾功能不全或严重肝功能不全的患者禁用。

○本品是一种高浓度溶液，不可直接输注。在输注前，必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合，然后与载体溶液一起输注。本品与载体溶液混合体积比应大于1:5.混合液中本品的最大浓度不应超过3.5% 。每日剂量：1.5～2.0ml/kg，输注速度依载体溶液而定，但不应超过0.1g氨基酸/kg/h。本品连续使用时间不应超过三周。

2, 钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加）

○本品是氯化钠、氯化钾、氯化镁、葡萄糖酸钙、葡萄糖等的复方制剂。

○是电解质补充剂，用于补充水分与维持体内电解质平衡。

○不良反应主要为心电图ST段降低，心律不齐。肾功能不全者，心功能不全者、高渗性脱水，糖尿病患者慎用，高血钾，高血镁，高血钙症及甲状腺机能低下者禁用。

○静滴，输入速度通常为15ml/kg/h以下，通常成人一次500~1000ml。

3,中/长链脂肪乳注射液（力能）

○在肠外营养中补充能量和必需脂肪酸。

○用药初期可见超敏反应（皮疹），对蛋类或豆类过敏者可能对本药过敏。禁忌症(1)严重脂肪代谢紊乱(如高脂血症、脂性肾病)患者。(2)严重凝血障碍患者。(3)脂肪栓塞、急性血栓栓塞患者。(4)急性心肌梗死、脑卒中患者。(5)伴有酸中毒

○静脉滴注推荐剂量，10%力能，一日10-20ml/kg，或20%力能，一日5-10ml/kg。输注速度为10%力能1.25ml/(kg·h)，或20%力能0.625ml/(kg·h)。