我院抗肿瘤辅助用药分析及干预措施_司宏
我院抗肿瘤药物应用现状及分析
【 ｙＷ ｏ ｄ 】 Ａｎｉｅｐａｔ ｒｇ ；Ｃ ｎ ｕ ｔ ｎ ｓ ｍ；ＤＤＤｓ Ｋｅ ｒ ｓ ｔ ｏ ｌｓ ｃｄ ｓ ｏ ｓ ｍｐｉ ｕ ｎ ｉ ｕ ｏ
肿瘤是对人类健康危害最严 重的疾病之一 ，随着人类生存
环境和生活 习性 的改变 ，在不 良外部 环境和一些不利 患者 已成为社会 的特殊
ＤＤＤ ． ｓ ｌ ｓ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ａｎｉ ｅ ｐａ ｔ ｒ ｇ ｏ ｔｄ ｙ ａ － ｎ ｙ ａ ｃ ｅ ｓ ｓｉ ａｅ ａｕ ， ｉ ｅ ｓ ｐ ｌｅ ｎ ａｙ ａ ｅ ｔ ｔｐ ｉｇ ｉ ａｅ ａｕ ｏ ｔ ｏ ｌｓｉ ｄ ｓ ｐ ｓｅ ｅ ｒ ｏ － ｅ ｒｉ ｒ ａ ｅ ｎ ｓ ｓｖ ｅ ｗ ｔ ｔ ｕ ｐ ｅ ｍｅ ｔｒ ｇ ｎ ｓ ｏ ｐ ｎ ｎ ｓ ｓｖ ｅ ｆｒ ｎ ｃ ｕ ｎ ｌ ｌ ｈ ｈ ｌ ｌ ｔ ｏ ｃ ｎ ｅ ｕ ｖ ｅ ｒ ， ｎ ａ ｘ ｉ ｎ ｔｐ ｉ ｇｏ ＤＤｓｆｒｔ ｆｔ ｅｙ ａ ． ｎｃ ｕ ｉ ｎ ｈ ｏ ｓ ｍｐ ｉｎ ｏ ｎｉ ｅ ｐａ ｔ ｒ ｇ ａ ｉａ— ｗ ｏ ｓ ｃ ｔ ｅ ｙ ａｓ ａ ｄ Ｔ ｍｏ ｘｆ ｐ ｎ ｆＤ ｉ ｅ ｏ ｏ ｗｏ ｏ ｅ ｒ Ｃｏ ｌ ｓ ｏ Ｔ ｅ ｃ ｎ ｕ ｔ ｆａ ｔ ｏ ｌｓｉ ｄ ｓｉ ｂ ｓ ｌ ｈ ｎ ｏ ｎ ｅ ｕ ｓ ｅ ｌ ａ ｏ ａ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ｌ， ｅ ｐｔ ｈ ｅ ｄ ｆｒｆ ｒ ｅ ｕ ｅｖｓ ｒ ｏ ｔｏ． ｙ ｒ ｔ ｎ ｌ ｕ ｏ ｐ ｔ ｄ ｓ ｉ ｔ ｅ ｎ ｅ ｏ ｕ ｔ ｒｓ ｐ ｒ ｉｏｙ ｃ ｎ ｒ １ ｉ ｉ ｏ ｅ ｈ
ＦＵ Ｌ／ｇ ＸＵＥ ｅ ＷＵ Ｐｅ ｄａ ｎ Ｍ ｉ ｉｉｎ Ｔ ｅ Ｃ ｎ ｒｌ ｅ ｐ ｅ ＳＨｏ ｐｔｌｏ ｉｈ ｕ， ａ ｇ ｏ ｇ ５ ６ ０ ｈ ｅ ｔａ Ｐ ｏ ｌ ｓ ｉ ｆＨｕ ｚ ｏ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ １ ０ １ ａ
某院集采前后抗肿瘤药和辅助治疗药的用量与费用情况分析
某院集采前后抗肿瘤药和辅助治疗药的用量与费用情况分析陈美娇;蒋婷婷【期刊名称】《抗感染药学》【年(卷),期】2024(21)4【摘要】目的:分析医院集采前后抗肿瘤药和辅助治疗药的用量与费用情况,为临床合理使用抗肿瘤药物和辅助治疗药,以及减轻患者经济负担提供参考。
方法:选取2018年6月-2022年6月集采中选的12种抗肿瘤药和辅助治疗药作为研究对象,采集药物的品种、规格、单价、用量等资料,计算集采中选品种和非集采中选品种各自的销售量、销售金额、用药频度(defined daily doses,DDDs)和限定日费用(defined daily dose cost,DDDc)等,分析集采后医院在抗肿瘤药和辅助治疗药上的费用节省状况。
结果:进入集采后医院12种抗肿瘤药和辅助治疗药中选品种的限定日费用(defined daily dose cost,DDDc)值均大幅下降,平均降幅约为53.68%,最高降幅约为82.92%;总体上中选品种销售量大于非中选品种,使用中选品种的倾向性更大,12种抗肿瘤药和辅助治疗药进入集采前上年度药品总费用为410.68万元,进入集采后药品总费用为107.82万元,同比降低73.75%,按照集采前价格计算,预计年节省费用约为291.97万元。
结论:实施药品集中带量采购政策降低了药品价格,促进了中选品种的使用,降低了患者的药品费用负担。
【总页数】5页(P399-403)【作者】陈美娇;蒋婷婷【作者单位】福建省立医院南院药学部【正文语种】中文【中图分类】R95【相关文献】1.某院肿瘤科抗肿瘤药使用情况调查分析2.某院原发性肺癌化疗方案中抗肿瘤药及抗肿瘤治疗辅助药医嘱评价3.某院静脉输注抗肿瘤药说明书使用事项标注情况分析4.2012年我院抗肿瘤药应用情况分析5.国家集采背景下某院口服降糖药使用情况分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肿瘤住院患者感染发生情况及用药分析
临床与基础研究肿瘤住院患者感染发生情况及用药分析孙庆敏，王进作者单位：210029江苏南京，南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)药学部第一作者：孙庆敏，男，硕士研究生，畐!J主任药师，研究方向:肿瘤临床药学,Email：ainqmgminnjmu@通信作者：王进，本科，副主任药师,研究方向:医院药学,Em/i:86224803@【摘要】目的了解肿瘤住院患者感染发生及抗菌药物使用情况，为有效预防肿瘤患者发生感染和促进临床合理使用抗菌药物提供依据&方法南京中医药大学附属医院科20187月至12收治的住院患者4788,、年龄、诊、感位、白细胞计数、C反％%体温、细菌培养及药验、抗生量及疗程临床资料，分住院患者的感及抗菌药物使&结果4788住院患者中256发生感染，感率为5.35%)主要感位为下呼吸道，占35.16%(90/256)，其次为腹腔，占19C4%(49/256)，泌尿道占10.94%(28/256)。
检测出的病原菌以革兰阴性菌为主，占64C3%(59/92)，其中克雷伯菌为主;真菌占19C6%(18/92)，革兰阳性菌占比最低，为16.31%(15/92)。
主病菌中克雷伯菌和大肠埃希菌对青霉度耐药;肿瘤患者中使用抗菌药物最多代头抱，占36.91%(134/363)，其次为唾诺酮类，占14.60%(53/363)。
结论者住院合并感染主革兰阴性菌致病，多为下呼吸道或感染，在未明确病原菌的情况下可经验对革菌敏感的药物进行抗感染治疗。
【关键词】肿瘤；感染；耐药性；抗菌药物d(U：10C969/j海wG674-4136GO21G1G16文章编号：1674-4136(2021)01-0081-05Analysis of the incideece of infection and drug in thmor patients SUN Qingmii，WANG Ji.(DepaOaeoto Pharmac：，Jiangsu Proiocial Hospital o Traditional Chinese MPOO io，Nanjing210029，China)Co e pponding authoe：WANGJin，Email：86224803@qqcoom'Abstract】Objective To understand the incidence of infection and the use of antibiotics inhospitalized patients in this hospital，in order to eWectivelu prevent infection in patients with cancer and promoteclinical use of antibiotics.Methods Wo collect clinical data of inpatients(gender，ago，diagnosis，infection，WBC，CRP，PCT，temperature，bacOrial culture and drug susceptibility，anCbiotie dosage)in the oncologydepartoent from July2018to December2018in/filiated hospital of Nanjing University of Traditional ChineseMedicine，and to analyze the infection causes and antibacOCai drug habit.R esslts Infection occurred in256of4788hospitalized patients，with an infection rate of5.35%；the main infection site is the lower respiratorytract，accounting for35.16%，followed by the abdominal cavity，was accounting for19.14%(49/256)，urinae tract infection rate was10.94%(28/256)；the pathogens detected were mainly Gram-neva/ve bacteria，accounting for64.13%(59/92)，among them，Klebsiella pneumonia；fungal account for19.56%(18/92)，Gram-positive bacteria accounted for the lowest proportion，16.13%(15/92)；the main pathogens Klebsiellapneumonia and Escherichia coli have high resistance to penicillins；antibiotics used in cancer p/ients arc up tothree generations of cephalosporins，accounting for36.91%(134/363)，followed by quinolones，accounting for14.60%(53/363).Conclusions Tumor patients with hospital infections arc mainly Gram-neva/ve bacteria，mostly lower respiratory or abdominal infections，and anti-infective treatoent of drugs sensitive to Gram-neva/vebacteria can bo empirically selected without clear pathogens.'Key words]Tumor;Infection；Drug resistance；AntibacOrial drugs恶性肿瘤患者自身免疫力低下,加上各种治疗手段如手术、放疗、化疗等会进一步损害免疫系统,降低机体免疫力。
肿瘤治疗中的辅助用药方案
肿瘤治疗中的辅助用药方案肿瘤治疗是一个复杂而繁琐的过程，常常需要采用综合治疗方案。
辅助药物是肿瘤治疗中不可或缺的一环，它可以帮助患者提高治疗效果，缓解副作用，提高生活质量。
本文将介绍一些常见的肿瘤治疗中的辅助用药方案。
1. 长春瑞滨联合用药方案长春瑞滨是近年来国内开发的一种新型化疗药物，其具有较好的肿瘤抑制作用。
在某些肿瘤治疗方案中，常常会搭配使用长春瑞滨与其他化疗药物，以提高疗效。
长春瑞滨的主要适应症为进展期癌症，如胃癌、肺癌等。
在这些肿瘤的治疗中，长春瑞滨与其他化疗药物的联合使用，可以协同作用，增强抗肿瘤效果，并降低毒副作用。
例如，胃癌的治疗方案中，可将长春瑞滨与奥沙利铂、曲妥珠单抗等药物联合使用，以达到更好的治疗效果。
2. 免疫疗法中的辅助药物免疫疗法是近年来肿瘤治疗领域的重要突破之一，通过激活机体免疫系统来抵抗癌症细胞。
在免疫疗法的治疗中，常常需要辅助药物来增强疗效。
例如，PD-1抑制剂是免疫疗法的一种重要药物，可以抑制肿瘤细胞对T细胞的抗原呈递功能，从而增强患者的免疫反应。
在使用PD-1抑制剂进行肿瘤治疗时，常常需要辅助使用其他药物，如激活剂，来激活T细胞的抗原识别和攻击功能，以增强治疗效果。
3. 放疗辅助用药方案放疗是常见的肿瘤治疗方式之一，其通过运用高能射线破坏肿瘤细胞，从而达到治疗效果。
在放疗的过程中，常常需要辅助用药以提高放疗的效果，并减轻患者的不适。
一种常见的放疗辅助用药方案是放化疗联合使用。
放疗与化疗的联合使用可以相互促进，通过化疗药物引起的肿瘤细胞的敏感性增强，使肿瘤细胞对放疗的杀伤效果提高，从而提高治疗效果。
4. 对症治疗的辅助药物方案肿瘤治疗中，常常伴随着一些不适的症状，如恶心、呕吐、疼痛等。
针对这些症状，可以采用对症治疗的辅助药物来减轻患者的不适。
例如，对于放疗引起的恶心和呕吐，可以使用抗恶心药物如本那普利、多西他赛等；对于骨转移引起的疼痛，可以使用镇痛药物如吗啡、芬太尼等。
2013～2015年我院抗肿瘤药物及其辅助药物应用分析
2013～2015年我院抗肿瘤药物及其辅助药物应用分析目的了解江苏省海门市人民医院（以下简称“我院”）2013～2015年抗肿瘤药物及其辅助药物的临床应用情况及变化趋势，为合理用药提供参考。
方法采用回顾性分析方法，对我院2013～2015年使用的抗肿瘤药物及其辅助药物的品种、用药金额、用药频度（DDDs）等进行统计分析。
结果我院抗肿瘤药物销售总金额呈增长趋势，2014年较2013年增长8.92%，2015年较2014年增长12.56%；中成药类销售金额连续3年居首位，激素类居第2位；他莫昔芬、阿那曲唑、比卡鲁胺交替出现在DDDs排名前3位；辅助用药中，托烷司琼和胸腺五肽销售金额连续3年分别排在第1、2位。
结论我院抗肿瘤药物及其辅助药物应用基本合理，符合全国用药状况。
副作用低、价廉的中成药占据了我院抗肿瘤药物的较大市场。
[Abstract] Objective To evaluate the utilization and tendency of antineoplastic and assistant drugs in our hospital during 2013-2015，and to provide reference for rational use of antitumor drugs. Methods The varieties，consumption sum and defined daily doses （DDDs）of antineoplastic and assistant agents in our hospital from 2013 to 2015 were analyzed retrospectively. Results The total consumption sum of antitumor drugs in our hospital increased by 8.92% in 2014 compared with 2013，and increased by 12.56% in 2015 compared with 2014. The consumption sum of Chinese patent medicines ranked the first place，and the sum of antineoplastic hormones ranked the second place. The increasing rate of antineoplastic drugs stepped down tamoxifen，anastrozole and bicalutamide were listing with in DDDs top 3. The antineoplastic assistant drugs of the first two according to consumption sum were tropisetron and thymopentin over the three years. Conclusion The usage of antineoplastic and assistant drugs in our hospital is basically reasonable and conforms with the overall trend of antitumor drugs consumption in our country. Chinese patent medicines which have little side effect and low price occupy an important place among all antitumor agents in our hospital.[Key words] Antineoplastic drugs；Consumption sum；Defined daily doses；Chinese patent medicines当前我国癌症发病率和死亡率呈持续增长趋势，肿瘤已经日益成为人类健康和生命的最大威胁。
临床药师对肿瘤科辅助药物使用的干预分析
临床药师对肿瘤科辅助药物使用的干预分析目的探讨临床药师在某院抗肿瘤辅助药物合理用药干预的效果。
方法采用回顾性分析的方法对2015年抗肿瘤辅助药物使用进行分析，对存在的问题，进行干预，与2016年实施了1年后的改进效果进行对比。
结果临床药师干预后，平均使用种类数8.2个变为5.2个，平均使用品种数由6.8个变为4.9个，平均辅助药物费用由5 346.41元/人变为4 114.45元/人，医嘱点评不合理率由52.80%变为29.2%，降低了26.4%。
结论临床药师对肿瘤科辅助药物的使用干预有效，促进了某院抗肿瘤辅助药物的合理使用，减少了药物治疗风险，降低了医药费用，减轻了患者负担。
标签：临床药师；抗肿瘤辅助用药；合理用药；干预根据2015年11月6日五部委联合发布《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知》要求，肿瘤科临床药师和医务人员一起加强对抗肿瘤辅助用药的合理使用，进行医嘱点评，坚持跟踪监控，发现问题及时改正，实现可持续性改进，效果显著，现将具体情况介绍如下。
1 资料与方法1.1 资料来源利用医院HIS系统调取医院肿瘤科2015年（干预前）和2016年（干预后）辅助用药的使用情况，并进行统计、分析。
1.2 方法对2015年干预前肿瘤科使用辅助药物情况进行统计分析，发现存在的问题包括：①使用品种多；中成药注射剂使用率高；存在重复用药现象；医生使用的药物覆盖各个方面。
针对2015年发现的问题制定实施方案：①发文件明确辅助用药种类和品种，合理用药管理小组负责专项点评，制定科室辅助药物使用指标，对超标科室及医生用药进行公示；②安排临床药师下临床科室进行培训，每天对医嘱进行点评，发现问题，及时沟通解决；③制定科室重点监测药物品种，并进行动态监控；④完善医院网络信息系统，为医生提供药品信息的查询，临床药师不定期发布药品说明书更新信息，用药注意事项等；⑤制定奖惩措施，合理用药小组每月把专项点评结果中不合理情况进行通报，对涉及到的科室和个人进行相应的处罚，药剂科根据点评结果，对问题突出的药品品种进行限量采购等。
我院静配中心抗肿瘤药物常见溶媒错误情况及分析
Strait Phavace/tical Joaval Vol32No.102022使用时易导致各种不良反应的发生。
主要包括心血管系统、排钾利尿、钙通道阻滞药物等⑺。
常见的一种糖皮质激素药物为地塞米松，主要用于治疗自身免疫性以及过敏性炎性疾病，同时也可以治疗恶性淋巴瘤、中毒以及感染等的综合治疗;氨茶碱在血清浓度为5~22隧•mL"时常表现为有毒性，对于老年患者来说，在治疗的初期，血浆整体清除率较低，使得潜在毒性出现增加，因此，本研究建议年龄>55岁的患者慎用氨茶碱，或者在使用的过程中，对使用的时间间隔以及用量适当调整，同时可考虑与多索茶碱片联合使用，以降低其不良反应5〕。
通过对不合理医嘱出现的原因进行分析,常见的两类原因是超剂量使用和配伍禁忌，考虑主要的原因在于医师缺乏有关药学方面的知识。
因此在日常工作中，药师要注意及时发现问题并进行改正，保证合理用药。
开具医嘱单时应严格进行把控，严格审核药物的相互作用、理化性质、配伍以及适宜性等专业问题;发现不合理医嘱单应立即做出正确处理，及时纠正，将差错的发生率降低。
规范医嘱可有效弥补有关的药学知识，对不合理行为进行纠正,减少医疗事故以及医患纠纷的发生,提升用药的准确性和合理性，增进信任。
加强审方药师的业务能力,保证为临床提供有效、安全的药物咨询。
同时，药师可对不合理医嘱进行分类和统计，重点跟踪出错较多的药品和科室，定期总结写成报告，总结经验和教训及时反馈，提供院医务科和药学部的合作，定期培训,更新知识,保证医嘱率。
综上所述,PINAS的发展将会为药师发挥其专业才能提供一个平台，药师可通过不断地学习和良好的沟通，开辟临床药学发展新领域,以实现我国合理用药率的有效提升。
参考文献〔4宋"薇，陈静，路霞林，等.静脉用药集中调配中心不合理医嘱的帕累托图分析及干预对策3〕.东南国防医药00402(3)5403220〔2〕伍延婷，金星•某院205年”〜6月用药不适宜医嘱分析〔J〕安徽医药9047515：214T59.5〕蔡俊，李曼•临床药师干预对老年科患者用药合理性的效果分析3〕•临床药物治疗杂志001907(”)5749.3〕Mcha/elJ,Bass L,Pate T,et al.DoaUliny Phavacis)Coverage in the 126X3”/Caro U/t：Impact ox the Pharmacists'Clinical Achvitios and Team MemUev'Satisfaction.〔J〕.Hosp Phav,204,52(3)：594-56905〕罗建军，陈卫琼,何文生，等.某院静脉用药调配中心不合理用药医嘱分析3〕安徽医药001905(6)：127D29.3〕司宏,倪美鑫・某院配置中心205年细胞毒药物不合理用药分析3〕安徽医药96502(5：168D69.3〕杨阳,汪荣华，李洁，等・别嘌醇致药物超敏反应综合征”例3〕.中国药师07403(15：2038-2037.5〕D/ta—A,Satyanarayana S,Jha N,et al.Can community phavacis-s improve tuPevalosis case UndVy A mixed methods inteae/tiox study in India〔J〕.Bri/sf Medical Joarual Glodal Health,204,4(5)：e/6144.我院静配中心抗肿瘤药物常见溶媒错误情况及分析胡晓芬(福建省立医院药学部，福建福州370001)摘要：目的探讨静配中心抗肿瘤药物常见溶媒错误情况。
我院抗肿瘤药物用药分析
我院抗肿瘤药物用药分析
沈斌;夏永华
【期刊名称】《实用药物与临床》
【年(卷),期】2006(009)001
【摘要】目的了解我院2004年抗肿瘤药物应用情况.方法对2004年我院消耗的抗肿瘤药物用药金额、用药频度及日均费用进行统计分析.结果2004年抗肿瘤药物用药金额列前3位的依次为奥沙利铂(16.37%)、乌苯美司(11.93%)和长春瑞滨(10.67%);用药频度前3位的依次为他莫昔芬(44.62%)、乌苯美司(11.54%)和甲氨蝶吟(7.04%).结论进口化疗药物昂贵,应加快国产化疗药物及化疗辅助药物的研制.我院在抗肿瘤治疗中较多使用疗效确切、副作用小、价格便宜的国产抗肿瘤药物,在合理用药和保证疗效的前提下降低了治疗费用.
【总页数】3页(P62-64)
【作者】沈斌;夏永华
【作者单位】浙江省嘉兴市第一医院药剂科,浙江,嘉兴,314000;浙江省嘉兴市第一医院药剂科,浙江,嘉兴,314000
【正文语种】中文
【中图分类】R979.1
【相关文献】
1.我院2008～2009年抗肿瘤药物用药分析 [J], 李亚男;王文锋;万正兰
2.我院静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理用药分析 [J], 王丽春
3.我院2006-2007年抗肿瘤药物用药分析 [J], 江红星;陈镇;许杜娟
4.我院2013年抗肿瘤药物用药分析 [J], 陈峰恩;王华
5.我院2010年抗肿瘤药物用药分析 [J], 范高路;刘玲
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＊副主任药师。研究方向：医院药学。电话：0513-86712072。Email：847004230@
# 通 信 作 者 ：主 任 药 师 。 研 究 方 向 ：医 院 药 学 。 电 话 ：051386712032。E-mail：nmx1965@
个月的措施；将不合理用药纳入医院质量管理体系，建立月处 方点评制度，对滥用药品的医师，采取约谈、培训、罚款、限制 处方权等措施，规范其执业行为[3]。 1.3.3 信息干预 在医院信息系统中设置相关管理规则：将抗 肿瘤辅助用药分级分类，并自动计算抗肿瘤辅助用药相关指标 与数据，分析相关指标并对不符合规定的医嘱提出预警[4]；根据
ABSTRACT OBJECTIVE：To promote the safety，rationality and economy use of anti-tumor adjuvant drugs. METHODS：The application of anti-tumor adjuvant drugs in our hospital in Jan.-Jun. （before intervention） and Jul.-Dec. 2013 （after intervention） was retrospective analyzed and the effects of intervention was evaluated. RESULTS：According to the measures of technological intervention，administrative intervention and information intervention，etc，the irrational use of anti-tumor adjuvant drugs was improved. The proportion of anti-tumor adjuvant drugs in total income of drugs was decreased from 59.07％（before intervention）to 47.17％（after intervention），decreasing 11.90％. CONCLUSIONS：Adjuvant drugs are still lack of objective and system evaluation basis. The medication risks can be avoided by finding evidence-based clinical evidence，objectively evaluating the rationality of medication and can gradually standardizing the behavior of adjuvant. KEYWORDS Anti-tumor adjuvant drugs；Analysis；Interventions
为控制药品费用的增长、切实减轻患者负担[2]，达到卫生 行政部门对医院药品收入占总收入比例的要求，促进临床合 理使用抗肿瘤辅助用药，我院自 2013 年 7 月起，对不合理使用 抗肿瘤辅助用药采取了以下干预措施。 1.3.1 技术干预 通过临床药师对医嘱的审核，对不合理用 药进行干预，重点对中成药、免疫调节类药物，从给药途经、溶 剂选择、用法用量、使用疗程、适应证、配伍药物、联合用药类 型的适宜性进行审核。发现不合理用药医嘱，及时与医师沟 通，并要求其修改调整。 1.3.2 行政干预 由临床药师对同一医师、同一医嘱 2 次以上 干预不成功的不合理医嘱进行整理并报医务科质控办确认 后，纳入月绩效工资考核、年度考评考核；每季度通报 1 次用量 较大、费用较高的前 20 位药品排名和用药处方量较大的前 10 位医师；每季度对使用金额排名第 1 的抗肿瘤辅助用药停用 3
我院抗瘤辅助用药分析及干预措施
司 宏＊，徐艳艳，倪美鑫（# 南通市肿瘤医院药剂科，江苏 南通 226361）
中图分类号 R969.3；R952
文献标志码 A
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2015.11.44
文章编号 1001-0408（2015）11-1565-03
摘 要 目的：促进抗肿瘤辅助用药的安全、合理和经济使用。方法：回顾性分析我院 2013 年 1－6 月（干预前）和 7－12 月（干 预后）抗肿瘤辅助用药应用情况及评价干预效果。结果：通过技术干预、行政干预、信息干预等措施，不合理使用抗肿瘤辅助用 药得到有效改善，抗肿瘤辅助用药占药品总收入的比例，干预前为 59.07％，干预后为 47.17％，下降 11.90％。结论：肿瘤治疗中 辅助用药目前尚缺少客观和系统的评价依据，通过临床查找循证证据，客观评价用药合理性，逐步规范辅助用药行为，可以规避 用药风险。 关键词 抗肿瘤辅助用药；分析；干预措施
3 结语
该患者的治疗过程中，临床药师从药学角度出发，以药源 性不良反应为切入点，通过与医师的密切合作，及时发现，分 析了米托蒽醌引起的心衰不良反应，同时制定了有效的药学 监护计划，积极为医师提供合理用药建议，充分体现了不良反 应监测及药学监护在临床治疗中的价值。
参考文献
[ 1 ] 贾英杰，李小江，孙一予，等.蒽环类药物心脏毒性及其中 药防治[J].时珍国医国药，2010，21（8）：2 110.
肿瘤在治疗过程中不可避免地会产生一些近、远期毒副 反应，如何合理应用抗肿瘤辅助用药将这些毒副反应降至最 低程度，增加患者的耐受性，从而促进临床化疗方案的顺利进 行、提高治疗效果和改善患者的生存质量值得探讨[1]。我院根 据福建省卫生厅下发的《福建省恶性肿瘤辅助治疗临床用药 指导原则（试行）》，将抗肿瘤辅助用药分为七大类：预防和治 疗抗癌药物引起骨髓毒副反应的药物；预防和治疗抗癌药物 引起消化道毒副反应的药物、预防和治疗抗癌药物引起肝、 肾、心毒副反应的药物；预防和治疗放射治疗引起毒副反应的 药物；中成药；免疫调节类药物；其他类。目前，尚缺乏抗肿瘤 辅助用药的应用标准和规范，在临床治疗中无客观的评价方 法和指标，多以经验用药为主，这样易导致治疗成本增加，而 患者又并非真正获益。本文通过回顾性分析我院抗肿瘤辅助 用药的应用情况，并评价对不合理用药的干预效果，以期促进 临床合理用药。
橙子、猕猴桃、青椒等。（3）患者液体潴留严重，为避免进一步 加重心脏负担，应尽可能减少液体入量。在患者住院第 4 天前 所使用的药物中，给药方式基本为静脉滴注，液体入量大。建 议可将辅助治疗的奥美拉唑、氨溴索及多索茶碱的给药方式 均改为口服给药，减少静脉液体总入量。同时，嘱患者应减少 口服的液体总入量，除尽可能减少喝水外，还应避免食用西 瓜、汤、稀粥等含水量大的食物。若口渴难耐，需少量多次饮 水，避免一次性饮水过多造成心脏负担突然加大。密切观察 患者尿量、心电图、心肌酶谱等指标。
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Analysis of Anti-tumor Adjuvant Drugs and Interventions in Our Hospital SI Hong，XU Yan-yan，NI Mei-xin（Dept. of Pharmacy，Nantong Tumor Hospital，Jiangsu Nantong 226361，China）
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1 资料与方法
1.1 资料来源 利用医院计算机信息管理系统，收集 2013 年 1－6 月（干
预前）和 7－12 月（干预后）抗肿瘤辅助用药的有关数据。 1.2 方法 1.2.1 运用 Excel 软件对我院抗肿瘤辅助用药数据进行统计 、 处理 ，采用金额排序的方法进行比较分析 。 1.2.2 建立医院临床用药监管工作平台，由临床药师每季度 1 次统计不合理用药情况并报医务科质控办确认，通过采取临 床药师技术干预、对不合理医嘱进行行政干预、每季度对抗肿 瘤辅助用药按用药金额排序且用药金额排名第 1 者停用 3 个 月、信息系统干预等措施，促进抗肿瘤辅助用药的合理应用。 1.3 干预措施