老年女性乳腺癌的临床特征与治疗
不同年龄女性乳腺癌临床病理特征分析

不同年龄女性乳腺癌临床病理特征分析于雪婷;陈志强;王墨之;王梦申;徐莹莹【期刊名称】《中国临床医生》【年(卷),期】2018(046)008【摘要】目的分析不同年龄段女性乳腺癌患者的临床病理特征.方法收集确诊为乳腺癌的2031例女性患者的临床资料,按年龄段分为青年组(年龄≤35岁)、中年组(35岁<年龄<60岁)、老年组(年龄≥60岁),比较分析各组患者的临床病理特征.结果不同年龄组临床病理特征比较IT3+T4期的比率青年组明显高于中、老年组,差异有显著性;淋巴结阳性率青年组大于中、老年组,差异有显著性;中年组与老年组间差异无显著性.③肿瘤TNM分期:青年组与中、老年组之间差异有显著性,青年组分期较晚;中年组与老年组间差异无显著性.组织学分级在各组之间差异无显著性.雌激素受体(ER)阳性率:青年组低于中、老年组,差异有显著性,老年组ER阳性率较高,与中年组差异无显著性.孕激素受体(PR)阳性率:青年组高于中年组,差异有显著性,青年组与老年组间及中年组与老年组间差异无显著性.原癌基因人类表皮生长因子受体2在各组间的差异无显著性.Ki67阳性率:青年组高于中、老年组,差异有显著性,中年组与老年组间差异无显著性.分子亚型:青年组与中老年组差异有显著性,青年组中Luminal A型比率少于中老年组,而三阴性乳腺癌较其他两组高,差异有显著性;中年组与老年组间差异无显著性.结论相较于中老年乳腺癌,青年乳腺癌发现时分期较晚、淋巴结转移较多、侵袭性更强,提示青年乳腺癌在治疗和预后等方面应有别于中老年乳腺癌.【总页数】3页(P951-953)【作者】于雪婷;陈志强;王墨之;王梦申;徐莹莹【作者单位】中国医科大学附属第一医院乳腺外科,辽宁沈阳110001;中国医科大学附属第一医院乳腺外科,辽宁沈阳110001;中国医科大学附属第一医院乳腺外科,辽宁沈阳110001;中国医科大学附属第一医院乳腺外科,辽宁沈阳110001;中国医科大学附属第一医院乳腺外科,辽宁沈阳110001【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.不同年龄段女性乳腺癌患者临床病理特征分析 [J], 闵志波;华平;古吉敏2.广西来宾地区不同年龄段女性乳腺癌的临床病理特点分析 [J], 谭景浪;李常明3.不同年龄段女性乳腺癌患者临床病理特征的回顾性分析 [J], 闫丽凤4.不同年龄女性乳腺癌患者的超声图特征及临床病理表现 [J], 马旭;刘娅5.不同年龄女性乳腺癌患者的超声图特征及临床病理表现 [J], 马旭;刘娅因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
乳腺癌诊断与护理要点

乳腺癌诊断与护理要点乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也是导致女性死亡的主要原因之一。
乳腺癌的早期发现和诊断对于治疗和预后非常重要。
同时,在护理过程中,也要注意一些关键要点,以提供更好的护理和支持。
一、乳腺癌的诊断要点乳腺癌的诊断主要依靠临床症状和体征的观察,结合辅助检查的结果。
乳腺癌常见的症状包括乳房肿块、乳房疼痛、皮肤改变等。
体征方面,乳腺肿块的性质、大小、形状、可触性等特征需要仔细观察。
辅助检查包括X线摄影、超声检查、乳腺核磁共振等影像学检查,以及乳腺穿刺细胞学检查、组织病理学检查等。
在诊断过程中,需要注意以下要点:1. 全面了解病史:病史对于乳腺癌的诊断至关重要。
了解患者个人乳腺癌的家族史、病史、用药史等情况,有助于判断风险因素和预后。
2. 检查乳房肿块:乳房肿块是乳腺癌的主要体征之一。
对于有乳腺肿块的患者,需要进行详细的触诊和辅助检查。
触诊时要注意肿块的质地、边界的清楚程度、活动性等特征。
辅助检查方面,超声检查是常用的方法,可以帮助判断肿块的性质和定位。
3. 注意其他症状和体征:除了乳房肿块,还需要注意其他辅助性的症状和体征,如乳头溢液、乳房皮肤红肿、乳房变动等。
二、乳腺癌的护理要点乳腺癌的护理是一个综合性、系统性的工作,需要专业的护理人员和良好的团队合作。
以下是乳腺癌护理的一些要点:1. 提供心理支持:乳腺癌的诊断对于患者来说是一次重大的心理创伤。
护理人员需要与患者建立良好的沟通和信任关系,提供心理上的支持和安慰。
帮助患者积极面对疾病,增强治疗的信心和勇气。
2. 教育患者和家属:乳腺癌治疗往往是一个漫长的过程,需要患者和家属的积极配合和参与。
护理人员需要对患者和家属进行关于乳腺癌的教育,包括疾病的认识、治疗的原理和方法、并发症的预防等。
为患者提供必要的知识和技能,帮助他们更好地应对疾病。
3. 管理治疗的并发症:乳腺癌的治疗往往伴随着一系列的并发症,如恶心、呕吐、消化不良等。
护理人员需要根据患者的具体情况,采取相应的护理措施,减轻并发症的症状,提高治疗的效果。
65岁以上老年早期乳腺癌手术治疗84例

医院肿瘤外科行手术治疗的 84 例Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患 者,年龄 65~93 岁,中位年龄 72 岁,均为女性,均有 明确的病理诊断,64.3%(54/84)例患者合并有心脑血
管疾病、糖尿病和慢性呼吸系统疾病,16 例(19.0%) 患者同时合并 2 种以上疾病。按照 WHO 乳腺肿瘤组 织学分类标准(2003 年)、美国肿瘤联合会(AJCC)制 定的临床及病理分期(第 6 版)标准进行临床分期。 84 例乳腺癌的临床及病理特点见表 1。 1.2 手术方法
44 例行改良根治术,其中 12 例行保留胸大肌的 改良根治术,32 例行保留胸大小肌的改良根治术,腋 窝淋巴结清扫范围均达到第Ⅱ~Ⅲ级水平;40 例行 单纯全乳切除术。 1.3 术后辅助治疗
关键词 老年 乳腺癌 改良根治术 全乳切除术 doi:10.3969/n.1000-8179.2011.10.013
Surgical Therapy for Early Breast Cancer in 84 Elderly Patients Aged Over 65
Zhilong JIA, Baoxia SU, Huiqun SUN Correspondence to: Zhilong JIA, E-mail: jiazhilong@ Department of Oncological Surgery, The Affiliated Hospital of Medical College of Chinese People's Armed Police Force, Tianjin 300162, China
Keywords Elderly; Breast cancer; Modified radical mastectomy; Mastectomy
乳腺癌的早期诊断和综合治疗

乳腺癌的早期诊断和综合治疗乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,早期诊断和综合治疗对于患者的生存率和生活质量有着重要的影响。
本文将从早期诊断和综合治疗两个方面探讨乳腺癌的最新进展和方法。
一、乳腺癌的早期诊断1.1 乳腺自检:自我触摸和观察乳房是否有肿块或异常变化是早期发现乳腺癌的重要方法。
妇女应每月定期自检,以便及时发现任何异常情况并寻求进一步检查。
1.2 临床检查:每年接受一次经验丰富的医生进行面诊和触摸检查,可以帮助及早发现潜在问题以提高治疗成功率。
此外,还可以进行超声波检查、钼靶摄像等其他辅助检查。
1.3 乳腺X线摄影术:又称为乳腺钼靶片(简称钼靶)。
通过拍摄胸部X光片来确定乳房内是否存在病灶或阴影,特别是对于50岁以上女性具有较高的敏感性。
1.4 乳腺超声检查:通过利用超声波来观察乳房内部的结构特征,可以进一步确定乳腺肿块是囊性还是实质性。
对于年轻女性或者钼靶发现异常结果时,乳腺超声检查也更为常用。
1.5 磁共振成像(MRI):对于妇科疾病引起的乳房异常情况,MRI在早期诊断方面具有较高的准确度。
该技术可以提供更为详细和清晰的图像,并能清楚显示肿瘤的大小、位置及侵袭情况。
二、乳腺癌的综合治疗2.1 外科手术治疗:包括乳房保留手术和全乳切除手术两种方法。
最近几年,随着技术的进步和专家经验的积累,越来越多的患者可以选择保留正常组织来进行整形修复,不仅有效控制了肿瘤生长,还满足了患者对美观外形追求的需求。
2.2 放射治疗:乳腺癌手术后常规辅助治疗,主要是预防癌细胞的再生长。
辐射治疗可以降低乳腺癌复发和转移的风险,从而提高患者的生存率。
2.3 化学药物治疗:针对乳腺癌的分子特征和生长方式,选择不同的化学药物进行个体化治疗。
通过联合应用多种抗癌药物,可以有效地抑制肿瘤细胞在全身其他部位的转移和扩散。
2.4 靶向治疗:通过作用于乳腺癌组织中特定的分子靶点,实现精确打击肿瘤细胞并减少对正常组织造成的损害。
靶向治疗已成为乳腺癌综合治疗中重要的一环。
不同年龄段乳腺癌患者临床病理特点分析

2 . 2 病理 分期 分 析
病理分期 Ⅱ期所 占比例 明显高 于其他 分期 , 对 比差异有统计
学意义 ( x 分 别为 1 0 . 4 5 、 1 1 . 2 9以及 1 3 . 1 2 , P < O . 0 5 ) , 中青 年组 Ⅲ 期病例 明显多于 中年组和老年组 , 对 比差异有统计学意 义( ) ( 2 分 别为 6 . 4 5和 7 . 8 9 , P < O . 0 5 ) 。见表 2 。
和老年组 , 对比差异有统计学意义( x 分别为 7 . 4 5和 6 . 8 9 , P < O . 0 5 ) 。
侵润性癌所 在的 比例 最高 , 明显 高于髓样 癌和单纯 癌 , 对 比差异
有统计学意2 - ( x 分别为 1 0 . 4 5和 1 1 . 8 9 , P < O . 0 5 ) , 见表 1 。
表1 3组的病理类型分析 ( %) 】
对于早期临床诊断具有重要 临床意义[ 2 1 。为研究不 同年龄段女性
乳腺癌患者 的临床 病理特点 。 该院选取 2 0 1 0年 2月一2 0 1 3年 2 月期 间该 院经病理确诊 的女 性乳 腺癌患者 8 9例 , 按 照其 年龄段
进行分组 , 分析各组 的临床病理特点 , 现报道如下 。
( 下转第 6 8页)
青年 组 3 6 6 0岁女性乳腺癌 患者 的发病率 明显 高于青年组
4 6 中外医疗 C h i n a& F o r e i g n Me d i c a l T r e a t me n t
口固
2 0 1 3 N 0 . 3 4 …。 …
1 . 3 统 计 方 法
数据分析采用 S P S S 1 5 . 0统计软件包 . 计数资料组间比较采用 x 检验 。
乳腺癌的常见表现与手术治疗你知道吗?

乳腺癌的常见表现与手术治疗你知道吗?四川省资阳市雁江区保和镇中心卫生院 641322乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤,发病率仅次于肺癌,是世界范围内女性发病率及致死率最高的恶性病变,近年来受不同因素的影响,乳腺癌的发病率逐渐升高,不同年龄段的女性均有发病,严重威胁着女性的健康与生命安全。
乳腺癌的治疗也是临床诊疗及医学领域关注的重点,虽然乳腺癌的发病率呈现升高趋势,但伴随医学水平的进步,本病病死率却呈现下降趋势,当然这也与乳腺癌早期发现率的提高有关。
现就乳腺癌的常见表现及手术治疗进行介绍分析。
1 乳腺癌的常见表现有哪些?乳腺癌患者早期多无特征性表现,易被患者忽略,早期可出现患侧乳腺内部的无痛性结节,多为单发性结节,大部分早期乳腺癌患者的结节位于乳腺,也有少部分患者首发症状肿块位于腋窝,诊疗中早期患者多为无意间发现就医,这也是部分患者早期易被忽略的主要原因。
早期乳腺癌患者结节的质地普遍较硬,且表面较为不光滑,同时与毗邻的组织界限较为模糊不清,患者扪及可感觉肿块不易推动,这是乳腺癌早期较为主要的症状。
而伴随乳腺癌肿块的逐渐生长,体积逐渐增大,可出现局部凸出乳腺的情况,造成患侧乳腺局部的隆起,与此同时“酒窝征”是乳腺癌较为特征性的表现,这是因为乳腺癌结节累及Cooper韧带,造成该韧带的缩短,从而导致局部凹陷。
部分乳腺癌患者会出现乳头及乳晕区域的凹陷,这主要与癌细胞侵袭乳管致使其挛缩相关。
随着癌肿的持续性生长,病变乳腺的皮肤会出现桔皮样改变。
临床诊疗中乳腺癌的发病各年龄段均有发生,但近年来随着慢性病变发病率的升高,部分乳腺癌患者尤其是老年患者合并的基础疾病较多,加之对乳腺癌相关认知较为缺乏,易出现就诊时病期较晚的情况,给临床诊疗工作的开展增加了难度,故而掌握乳腺癌的常见表现及早期特点,提升对乳腺癌的认知及重视度,从而提高疾病的早期发现率意义重大。
乳腺癌是一种致死风险较高的恶性病变,患者在确诊、诊疗过程中,受疾病本身及治疗的影响,极易出现不同程度的负面情绪,如抑郁焦躁、易怒烦躁、心烦意乱等,除却影响患者诊疗效果及生存质量外,还会对乳腺癌的症状体征产生一定的影响,即负性情绪与症状具有一定的相关性,已有部分研究发现,乳腺癌患者的临床表现、躯体症状与负性情绪的严重程度呈现一定的正相关,即负性情绪越严重,患者各症状及表现也会越显著,因而确诊为乳腺癌的患者,在积极配合临床诊疗工作时,也须重视自身情绪的调节,保持积极良好的心理状态,降低负性情绪对自身病变产生的负面影响,必要时可获取医护人员或专业心理医师的支持。
老年乳腺癌患者治疗方式选择及临床思路

出有 效 的治疗 方法 , 对 治疗乳 腺癌 , 提 高 中老 年女性 患 者 的生活 质量及 延长 生存期 有非 常重要 的意义 。现对 太原 市 中心医 院 2 0 1 0年 1月 至 2 0 1 2年 1 2月 收入 住 院的 4 0例 老年乳 腺癌 患者进 行 临床研 究 , 分 析如下 。
肿块 或发 生 皮 肤 改 变后 来 院诊 治 。2 7例 ( 6 7 . 5 %) 合 并 其他 系 统疾 病 , 其 中心 脑 血管 疾 病 l 9例 , 糖尿病 8 例, 慢性 肺部 疾病 3例 。包 含两 种 以上并发 症有 2例 。
1 . 2 治 疗 方 法
其 中 3例患者 为局 部 复发 , 5例 患 者 为 骨转 移 , 5例 骨
收集 2 0 1 0年 1 月至 2 0 1 2年 1 2月 收 入住 院 的 4 0
内出现 乳腺癌 复发 或转 移 者 2例 , 其 中包 括 当 时仅 行 单 纯肿 物切 除手 术 的患 者 ; 2年 内 出现 乳腺 癌 复 发 或
转 移有 3例 ; 3年 内 出 现 乳 腺 癌 复 发 或 转 移 有 3例 。
的首 位 , 并且 依然 有逐 年增长 的趋 势 。据文献 报告 , 乳 腺癌 大多发 生在4 0~ 6 0岁 或绝 经期 前 后 的妇 女 , 尤 其
良根 治术 , 断绝病 源 。在手术 治疗 后 , 则 可 以根 据患 者
在4 5~ 4 9岁 和6 0~6 4岁 两 个 年 龄 段 发 病 率 最 高 j 。 中老 年女性 容 易患乳 腺癌 主要是 由于生 理代谢 的特殊
例6 1 ~8 5岁 的乳 腺 癌 患 者 , 其 中6 1~7 0岁 者 2 1例 ,
老年女性乳腺癌临床病理特征、治疗方式及预后的临床研究

老年女性乳腺癌临床病理特征、治疗方式及预后的临床研究刘庆伟【摘要】目的探讨分析老年女性乳腺癌临床病理特征、治疗方式及预后.方法选择2010年4月至2015年7月我院收治的≥65岁老年乳腺癌患者95例,采用免疫组织化学法检测组织标本雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达情况,采用免疫组织化学法或荧光原位杂交法判断患者组织人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达情况.分析95例患者临床病理特征、治疗方式及其预后情况,并分析不同因素对患者预后的影响.结果 95例老年乳腺癌患者中,病理类型主要为浸润性导管癌74.74%(71/95),肿瘤直径主要为T2(2~5cm)64.21%(61/95)、淋巴结转移占28.42(27/95);远处转移占7.37%(7/95)分子分型主要为Luminal A型47.37%(45/95).95例老年乳腺癌患者中,其中90例患者选择乳腺全切术治疗,5例患者采取保乳治疗;60.00%(57/95)患者术后均选择内分泌治疗方案,48.42%(46/95)患者选择化疗治疗,21.05%(20/95)患者选择放射治疗.对可能影响老年乳腺癌患者生存预后的各因素进行单因素及Cox风险比例回归分析,远处转移、N分期以及内分泌治疗均为影响老年乳腺癌患者生存预后的重要因素(P<0.05).结论老年乳腺癌患者防止肿瘤远处转移、早期发现和内分泌治疗有利于提高生存预后.【期刊名称】《牡丹江医学院学报》【年(卷),期】2019(040)003【总页数】4页(P70-73)【关键词】老年;乳腺癌;病理特征;治疗方式;预后【作者】刘庆伟【作者单位】句容市人民医院,江苏句容 212400【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是女性最为常见的一种恶性肿瘤,研究显示,致病因素较多且发病原因复杂,疾病初期患者临床症状并不明显,容易被患者忽略,而随着疾病的进展,患者可逐渐出现乳腺肿块、乳晕以及乳头异常、腋窝淋巴结肿、乳头溢乳以及皮肤改变等一系列相关症状[1-3]。
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老年女性乳腺癌的临床特征与治疗
作者:刘长江
来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第08期
【摘要】目的总结老年女性乳腺癌患者的临床特征与治疗方法。
方法选择2010年6月——2012年11月期间我院收治的60例老年女性乳腺癌患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,总结其临床特征和治疗方法。
结果老年乳腺癌患者高发年龄是60-69岁,左右乳发病比例为1.4:1,主要病理类型是浸润性导管癌(68.33%),肿瘤直径多数在2-5cm之间。
经手术治疗后中位生存时间3.5年,3年生存率为61.67%(37/60),5年生存率为30.00%(18/60)。
结论老年女性乳腺癌的侵袭性比较弱,通常预后较好,临床治疗时需综合考虑患者自身的病情与身体素质选择合理的治疗方案,以提高患者生存率,改善生活质量。
【关键词】老年女性;乳腺癌;临床特征;治疗方法
乳腺癌是女性中排名第一的常见恶性肿瘤,多发于老年人群。
我国已进入老龄社会,发病人数也在急剧增加,加之老年女性患者的病理和生理学特点的特殊性,因此探讨老年女性乳腺癌的临床特征及治疗具有重要意义[1]。
现将我院收治老年女性乳腺癌患者的临床资料研究情况详细报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年6月——2012年11月期间我院收治的60例老年女性乳腺癌患者为研究对象,年龄60-85岁,平均(66.8±1.2)岁;病程5天-5年,平均(1.8±0.3)年;临床症状:56例(93.33%)首发症状是乳腺肿块,1例合并乳头溢液,2例合并锁骨肿块,1例合并皮肤溃烂,1例合并腋窝下肿块。
合并疾病:25例(41.67%)合并高血压,18例
(30.00%)合并糖尿病,23例(38.33%)有心脏病史(18例冠心病,3例心肌梗死,2例室性早搏),2例(3.33%)合并类风湿关节炎,2例(3.33%)合并胆囊结石,1例(1.67%)合并肝囊肿。
1.2治疗方法所有患者均经病理证实,且都接受了手术治疗,其中6例(10.00%)患者接受乳腺癌根治术,40例(66.67%)患者接受了改良根治术,12例(20.00%)患者接受了单纯乳腺癌切除手术,12例(20.00%)患者接受了乳腺区段切除手术。
其中10例(16.67%)患者术前接受了新辅助化疗,36例(60.00%)患者术后接受了辅助化疗,10例(16.67%)患者术后接受了辅助放疗。
2.2随访及预后对所有患者术后进行门诊复查、电话等形式的跟踪随访,随访时间18-60个月,平均(36.5±5.8)个月。
60例患者中位生存时间
3.5年,3年生存率为61.67%
(37/60),5年生存率为30.00%(18/60)。
3讨论
我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,尽管乳腺癌的发病率居高不下,死亡率却不断下降,其原因不仅得益于女性乳腺癌筛查和早诊制度的建立,更得益于近年来不断发展的分子生物学技术和综合诊疗规范化水平的提高[2]。
近几年,国内外研究者更多关注老年乳腺癌患者,他们研究发现老年乳腺癌患者恶性程度低,多数生长缓慢且预后较好[3]。
研究还表明老年乳腺癌患者多数晚期才就诊,且伴有其他系统疾病,使得部分治疗手段的应用得到限制,鉴于其肿瘤发展缓慢,考虑其综合病症,临床更趋向于保守治疗,但疗效远不及手术治疗[4]。
本组研究中60例患者平均病程达(1.8±0.3)年才就诊,且合并高血压、糖尿病、冠心病的比例较高,发病年龄集中在60-69岁年龄段(占66.67%),93.33%患者的首发症状是乳腺肿块,68.33%患者病理类型是浸润性导管癌。
老年女性乳腺癌患者治疗目标在于延长生存期,提高生活质量。
60岁以上老年患者自身体质变差,合并疾病增多,治疗时必须综合考虑病情、身体素质及肿瘤细胞分子生物学特征等因素,在患者可耐受的前提下,首选手术治疗辅以放化疗,可以大大提高疗效[5]。
本组60例患者均经手术治疗,中位生存时间3.5年,3年生存率达61.67%,5年生存率达30.00%。
综上所述,老年女性乳腺癌患者一般肿瘤组织分化良好,对其他组织侵袭性弱,有较好预后,但临床上往往因为就诊晚、合并疾病复杂、身体素质变差等因素而使得治疗较为困难,早发现、早诊治是提高疗效和改善预后的关键。
参考文献
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[2]孙光亚.老年乳腺癌的临床特点及手术治疗的疗效分析[J].中国老年学杂志,2010,30(24):3775-3776.
[3]刘新梅,张晨芳,赵国栋,等.老年女性乳腺癌89里分析[J].中国老年学杂志,2008,28(23):2368-2369.
[4]邹汉青,杭剑萍,徐韶华.Kodama改良根治术在老年乳腺癌中的应用观察[J].中国老年学杂志,2009,29(8):1031-1032.
[5]盛宇伟,任建强,周予民.老年女性乳腺癌156里临床宇诊疗分析[J].现代肿瘤医学,2011,19(3):475-476.。