应用胰岛素治疗1型糖尿病效果的临床观察
1型糖尿病胰岛素泵治疗临床观察
Ｃ ｉｅｅＪｕ ｎ ｌ ｆＰ ａｔ ａ ｅｉｉｅＪｎ２ １ ， ｏ．８， ｏ２ ｈｎｓ ｏ ｒａ ｒ ｃｉ ｌ ｄｃｎ ａ ．０ １ Ｖ １３ Ｎ ． ｏ ｃ Ｍ
・
６ ・ ３
１型 糖 尿 病 胰 岛 素 泵 治 疗 临 床 观 察
刘晓景 卫 海 燕
观察 １型糖尿病 患儿早期行胰 岛素泵持 续胰 岛素 （Ｎ ） Ｉ Ｓ 皮下输注的疗效。方法 将 １型糖尿
【 摘要 】 目的
病 患儿分为 两组进行胰 岛素强化治疗 ， 岛素泵持 续皮下胰 岛素输 注（ｓ Ｉ组 １ 胰 ｃＩ ） ７例 ， 多次皮下胰 岛素注射 （ Ｉ ） Ｍｓ Ｉ
Ｌ Ｕ Ｘａ －ｎ Ｉ ｉ ｊ ｇ，Ｗ Ｉ ｏｉ Ｅ
Ｈ ｉ ａ ．Ｄｐ ｒ ｅｔｆＥ ｄｃｉ ｌ ｙ ｔｅＣ ｉ ｒ ’ Ｈ ｓｉ ｌｆＺ ｅｇｈ ｕ Ｚ ｅｇｈ ｕ４ ０ ５ ，Ｃ ｉａ ａ— ｎ ｅａｔ ｎ ｏ ｎ ｏｒ ｏｏ ，ｈ ｈｌ ｅ Ｓ ｏ ｔ ｈｎｚｏ ， ｈｎｚｏ ５０ ３ ｈｎ ｙ ｍ ｎ ｇ ｄ ｎ ｐａ ｏ
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Байду номын сангаас
【 ｙｗｏｄ 】 Ｔｐ ｉ ｅｅ ｍ ｌｔｓ Ｉｓｌ ；ｓ ｔ ｈｌｒｎ Ｔ ｅｑ ａｔ ｏ ｆ Ｋｅ ｒｓ ｙｅ１ｄａ ｔ ｅｌｕ ； ｎｕｉ Ｉｅ；Ｃ ｉ ｅ ； ｈ ｕｌｙ ｆｉ ｂ ｓ ｉ ｎ ｌ ｄ ｉ ｌｅ
高血 糖 ， 降低 低 血糖 的发 生 率 ， 少糖 尿 病 并 发 症 发 生 ， 高 生 活 质 量 。 减 提
胰岛素泵治疗1型糖尿病临床疗效的观察
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【 图分 类 号 】 Ｒ ８ ． 中 ５７１
【文献 标 识码 】 Ａ
【 文章 编 号 】１ ０ — ２ （ ０ ８）０ － ０ ５ ０ ９ ３ ２ ０ ０ ５ ７ ３ Ｏ ３— ３
Ｓｔ ｕｄｙ ｏｎ ｈｅ ｈｅｒ ｔ ｔ ａｐｅｕｔ ｃ ｅｆ ｅｃｔ ｏｆ ｉ ｉ ｆ ｎｓｕｌ ｉ ｐｕｍ ｐ ｉ ｈ ｔ ｅａ ｍ ｅｎ ｆ ｔ ｎ ｎ ｔ ｅ ｒ ｔ ｔ ｏ ｙｐｅ １ ｄｉ ｅｔ ｓ ａｂ ｅ
胰岛素自我注射护理单临床应用效果观察
胰岛素自我注射护理单临床应用效果观察作者：杨卫琴来源：《健康之路（医药研究）》2014年第03期【摘要】目的：探讨在胰岛素自我注射过程中应用胰岛素自我注射护理单所取得的临床效果。
方法：选择行胰岛素自我注射的患者50例，将这些患者随机分为两组，并且每组患者数量相等，各有25例，将这两组患者分别作为观察组与对照组，对照组中患者根据传统经验来进行胰岛素自我注射，观察组患者在胰岛素自我注射护理单指导下进行自我注射，观察两组患者的胰岛素自我注射技术合格率。
结果：在完成注射之后，比较两组患者的胰岛素自我注射合格率，观察组中患者的合格率为92.0%，对照组中患者的自我注射合格率为72.0%，两组患者之间有显著差异存在。
结论：在患者行胰岛素自我注射过程中应用胰岛素自我注射护理单能够取得较好的效果，能够使患者自我行皮下注射，能够使护士工作效率得以提高，防止在短时间内重复注射同一部位，能够使患者的胰岛素自我注射能力增强，提高胰岛素自我注射合格率。
【关键词】胰岛素自我注射护理单临床应用【中图分类号】 R472 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0262-01胰岛素注射是临床医学上的一种基础操作技术，随着现代医疗技术水平的提高，胰岛素自我注射技术在临床中得到广泛应用，但是在实际操作过程中，患者由于未接受过专业培训，往往会出现注射操作不合格情况，不但给患者自身带来痛苦，也增加了护士的工作量。
临床研究发现，应用胰岛素自我注射护理单指导患者行自我注射，能够使其合格率得到明显提高。
本文选择需行胰岛素自我注射的50例患者，其中25例在自我注射过程中应用胰岛素自我注射护理单，并将其注射效果与另外25例患者进行比较，现报告如下。
1 资料与方法1.1 资料来源资料来源于需行胰岛素自我注射的50例患者。
将这两组患者随机分为两组，并且两组患者数量相等，每组各有25例，将这两组患者分别作为观察组与对照组。
门冬胰岛素30R与精蛋白人胰岛素注射液（预混30R）治疗糖尿病临床观察
门冬胰岛素30R与精蛋白人胰岛素注射液（预混30R）治疗糖尿病临床观察摘要：目的观察两种不同药物治疗糖尿病的临床疗效。
方法选取糖尿病患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。
观察组给予精蛋白人胰岛素注射液（预混30R），对照组给予门冬胰岛素30R 治疗，随访一段时间，评价两组的治疗效果。
结果对照组与观察组血糖变化值对比有统计学意义（F=33.910，P=0.000）；两种药物治疗糖尿病的有效率对比，差异有统计学意义（χ2=4.456，P=0.035）。
结论两种药均能有效控制血糖，但门冬胰岛素30R的治疗效果更佳。
糖尿病是代谢性疾病，主要与体内胰岛素有关。
病人出现胰岛素作用不足或者胰岛素分泌减少，或者两种情况同时存在时，都可引起血糖升高。
胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质，脂肪，水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，以高血糖为主要标志。
在中国糖尿病患者已达1亿，积极控制血糖，延缓并发症刻不容缓。
对于早期及长期的糖尿病患者，使用胰岛素治疗，能有效地降低血糖。
本文通过使用门冬胰岛素30R与使用精蛋白人胰岛素注射液（预混30R）两种不同临床治疗方法，随访观察患者血糖指标。
1.对象与方法1.1研究对象选取在我院诊治的100例患者，根据随机原则分为对照组和观察组。
所有病例选择依从性好，并取得知情同意的病人。
1.2研究方法观察组给予精蛋白人胰岛素注射液（预混30R），对照组给予门冬胰岛素30R治疗，随访一段时间，评价两组的治疗效果。
1.3统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据的统计分析，计量资料以（）表示，其他资料使用卡方检验进行分析，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1一般情况本次研究男性有59人，占此次研究人群的59.00%；46-55岁之间的有39人，占此次研究人群的39.00%；初中文化的42人，占此次研究人群的42.00%；居住在城区的56人，占此次研究人群的56.00%。
临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点
临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点了解糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效方法对10例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了心理、技术等综合护理。
结果10例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好，生活质量相应提高。
结论胰岛素泵强化治疗能有效的降低糖尿病患者的血糖值。
标签：糖尿病；胰岛素泵；护理胰岛素泵又称“人工胰脏”，能模拟正常胰岛素分泌的模式，以极精确的方式24h连续不断的输注胰岛素，是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗最佳手段之一。
糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗，即持续皮下胰岛素输注（CSⅡ），可使血糖迅速达到或接近正常水平，使糖尿病患者尽快接受手术治疗，能有效延缓和减少糖尿病并发症的发生。
经过临床验证被认为（CSⅡ）是控制血糖的最佳手段。
同时对患者进行糖尿病健康教育及综合护理，治疗效果更明显，现总结如下。
1资料和方法1.1 般资料2010年1月至2013年10月住院的糖尿病患10例，其中男7例，女3例；1型糖尿病1例，2型糖尿病9例，年龄24～70岁，病史1～15年。
1.2适应证（1）1型糖尿病；（2）2型糖尿病严重高血糖、药物控制差、糖化血红蛋白（HbA1c）>7.0%者；（3）初发的2型糖尿病，需要保存现有的胰岛素功能；（4）“脆性”糖尿病，血糖波动大，高血糖与低血糖交替出现者；（5）反复出现低血糖者；（6）合并糖尿病严重并发症；（7）有黎明现象者；（8）糖尿病患者孕前准备及妊娠；（9）外科手术前及术后控制血糖。
1.3 观察到10例患者在置泵前均有不同程度的心理负担表现为：（1）担心使用胰岛素会出现依赖（2）怀疑胰岛素泵治疗的效果（3）每天24 h带泵会给生活带来不便以及胰岛素泵发生故障会发生危险。
（4）惧怕每天多次测指血糖带来的疼痛等。
实施相关护理措施：（1）由胰岛素泵专职护士向患者详细介绍胰岛素泵的工作原理和基本操作过程。
（2）讲明泵安装后的注意事项和机器发生报警的种类及应急处理（3）介绍以前接受胰岛素泵治疗的病例效果（4）胰岛素的生理分泌及作用（5）测血糖时根据患者手指皮肤情况调节采血针的深度，避开指尖、指腹神经敏感部位，必要时采取多部位采血等。
糖尿病胰岛素治疗及护理进展
6、胰岛素保管情况：须２℃～８℃冷藏，切忌冰 冻，防止胰岛素的冻结、变性，乘飞机时，应将 胰岛素携带于手提袋中，因为被托运的行李将被 送入低于零点的货舱中；其次需熟悉胰岛素的有 效期：未启瓶使用的胰岛素，宜放在２℃～８℃ 冰箱中，其有效期为二年，诺和胰岛素为３０个 月；开瓶使用的胰岛素，放在４℃冰箱中储存，
四 胰岛素制剂选择及使用原则和治
疗方案
餐胰岛素用量，根据前一天睡前血糖调整当日晚 餐胰岛素用量。２－３天调整一次，↑↓原剂量的 １０％左右。
2、早、午、晚餐前注射速效胰岛素，夜宵前注射 中效胰岛素。
3、早餐与晚餐前注射速效和长效胰岛素，午餐前 注射速效胰岛素，如3AM有高血糖，则可在夜宵 前加一次速效胰岛素。
三 胰岛素制剂分类及研究进展
近年来，通过胰岛素分子结构的改变，已 有新型的胰岛素类似物用于临床，如B链28 改为赖氨酸和B链29改为脯氨酸，或B-28改 为天冬氨酸，可使药效提高，用于降低餐 后高血糖。
三 胰岛素制剂分类及研究进展
１９９２年，礼来公司采用基因重组技术 合成人胰岛素类似物，注射后吸收快，代 谢快，作用维持时间短，注射后６小时即 可降至基础水平，与内源性胰岛素浓度随 进食而变化较为吻合。
2、2型患者当饮食及口服降糖药不能控制 时。
3、糖尿病伴酮症酸中毒、非酮症性高渗昏 迷、乳酸性酸中毒、重度感染、高热及消 耗性疾病、急性应激状态如心肌梗塞等。
4、兼有外科病将行大手术前后。
二 胰岛素适应症
5、妊娠期糖尿病或糖尿病病人妊娠及分娩 前阶段和分娩期。
6、继发性糖尿病，特别是垂体性糖尿病、 胰源性糖尿病。
四 胰岛素制剂选择及使用原则和治 疗方案
胰岛素药理作用及临床应用
胰岛素药理作用及临床应用胰岛素是一种由胰岛B细胞分泌的多肽激素，主要功能是调节机体血糖水平。
胰岛素通过与细胞膜上的胰岛素受体结合，促使葡萄糖进入细胞内，从而降低血糖浓度。
胰岛素还能促进蛋白质和脂肪的合成，协调体内各种代谢过程，参与多种生理功能的调节。
胰岛素的主要药理作用可以总结为以下几个方面：1. 降低血糖：胰岛素能够促进体内葡萄糖的摄取和利用，特别是在肌肉和脂肪组织中。
胰岛素还抑制肝脏中葡萄糖的合成，从而减少血糖释放到血液中的量。
2. 促进蛋白质的合成：胰岛素通过激活蛋白激酶B（PKB）途径，促进蛋白质的合成和细胞生长。
胰岛素能够有效地储存氨基酸，并通过促进蛋白质合成来增加细胞的存储蛋白。
3. 促进脂肪合成和抑制脂肪分解：胰岛素能够促进脂肪组织中的脂肪酸和葡萄糖的摄取，同时抑制脂肪组织中的脂肪分解。
这有助于体内脂肪的存储和利用。
4. 减少肝脏的葡萄糖产生：胰岛素通过抑制糖原的分解和抑制肝糖酶活性来减少肝脏中的葡萄糖产生。
根据胰岛素的药理作用，临床上可以有多种应用。
1. 糖尿病治疗：胰岛素是糖尿病治疗的基石之一。
在1型糖尿病患者中，由于胰岛B细胞功能减退或损失，胰岛素的分泌量明显下降，因此需要外源性胰岛素治疗来控制血糖。
而在2型糖尿病患者中，胰岛素的敏感性降低，可以通过胰岛素替代治疗来改善胰岛素代谢。
2. 促进生长：胰岛素在儿童和青少年期起着促进生长和发育的作用。
胰岛素能够促进蛋白质的合成和细胞增殖，增加儿童体重和身高的增长速度。
3. 脂肪代谢异常治疗：胰岛素可以通过促进脂肪酸的摄取和合成，抑制脂肪的分解来调节体内脂肪代谢。
因此，在一些脂肪代谢异常疾病的治疗中可以考虑使用胰岛素来调节血脂水平。
4. 急性高血糖危象治疗：一些特殊情况下，如妊娠糖尿病、胰岛素受体抗体阳性糖尿病等，可能会发生急性高血糖危象。
此时，需要迅速降低血糖浓度，胰岛素可以通过促进葡萄糖的摄取和利用来降低血糖，缓解急性高血糖状态。
胰岛素联合二甲双胍治疗儿童1型糖尿
·药物与临床·糖尿病新世界2022年10月胰岛素联合二甲双胍治疗儿童1型糖尿病的效果陈鑫，朱志斌，姚东花孝昌县第一人民医院儿科，湖北孝感432900[摘要]目的研究胰岛素联合二甲双胍治疗儿童1型糖尿病的效果。
方法选取2020年12月—2021年12月孝昌县第一人民医院儿科收治的100例儿童1型糖尿病患儿，采用随机数表法进行对等分组，参照组（n=50）仅以胰岛素开展治疗，研究组（n=50）则以胰岛素与二甲双胍联合治疗，对比两组治疗结果。
结果治疗后，研究组的血糖水平达标时间、胰岛素每日用量、低血糖次数以及住院时间明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）指标水平较参照组明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组疾病控制总有效率较参照组明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率较参照组明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论胰岛素与二甲双胍联合用于儿童1型糖尿病治疗效果显著，不仅可以减少其胰岛素用量，促进血糖控制与稳定，且不良反应更低。
[关键词]胰岛素；二甲双胍；儿童；1型糖尿病；血糖指标[中图分类号]R72[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2022）10（a）-0067-04The Effect of Insulin Combined with Metformin in the Treatment of Children with Type1DiabetesCHEN Xin,ZHU Zhibin,YAO DonghuaDepartment of Pediatrics,the First People's Hospital of Xiaochang County,Xiaogan,Hubei Province,432900China[Abstract]Objective To study the effect of insulin combined with metformin in the treatment of children with type1 diabetes.Methods A total of100children with type1diabetes who received income from the Department of Pediat‐rics of the First People's Hospital of Xiaochang County from December2020to December2021were selected.The random number table method was used for equal grouping.The reference group(n=50)was only treated with insulin, and the study group(n=50)was treated with insulin and metformin.The treatment results of the two groups were com‐pared.Results After treatment,the time to reach the target blood glucose level,the daily dosage of insulin,the num‐ber of hypoglycemia and the length of hospital stay in the study group were significantly better than those in the refer‐ence group,and the difference was statistically significant(P<0.05).The levels of fasting blood glucose(FPG),2h postprandial blood glucose(2hPG)and glycosylated hemoglobin(HbA1c)in the study group were significantly lower than those in the reference group,and the difference was statistically significant(P<0.05).The total effective rate of disease control in the study group was significantly higher than that in the reference group,and the difference was sta‐tistically significant(P<0.05).The incidence of adverse reactions in the study group was significantly lower than thatin the reference group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The combination of insu‐lin and metformin in the treatment of children with type1diabetes has a significant effect.It can not only reduce the amount of insulin,promote blood glucose control and stability,but also have fewer adverse reactions.[Key words]Insulin;Metformin;Children;Type1diabetes;Blood glucose index1型糖尿病是一种由T淋巴细胞参与介导，损伤胰岛β细胞，导致胰岛素分泌量过少而引发的疾病，且以青少年、儿童为疾病高发群体，发病后，大部分患儿都需要终身接受外源性胰岛素治疗，如果DOI：10.16658/ki.1672-4062.2022.19.067[作者简介]陈鑫（1988-），女，本科，主治医师，研究方向为儿科临床。
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应用胰岛素治疗1型糖尿病效果的临床观察作者：姚莹
来源：《糖尿病新世界》2017年第06期
[摘要] 目的观察分析常规皮下注射和胰岛素泵皮下注射胰岛素治疗Ⅰ型糖尿病效果的差异性。
方法选择2016年1—12月来该院儿科治疗的80例Ⅰ型儿童糖尿病患者为研究对象，按照随机数字表法分为具有可比性的对照组和观察组各40例患者，分别采用三餐前皮下注射胰岛素和胰岛素泵皮下注射的方法进行治疗，探讨两种皮下注射方法的治疗效果是否相同。
结果同组患儿治疗前后同一血糖指标的差异有统计学意义（P
[关键词] Ⅰ型糖尿病；胰岛素；皮下注射；胰岛素泵；疗效观察
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（b）-0093-02
Ⅰ型糖尿病是在遗传和外界环境因素共同作用导致机体自身免疫功能紊乱，损伤和破坏了胰岛细胞，胰岛素分泌量不足的一种糖尿病。
该病以儿童青少年多见，约20%～40%患儿以糖尿病酮症酸中毒为首发症状。
临床治疗必须应用胰岛素，但是不同的应用方法往往会产生不同的治疗效果。
为此，该研究选择2016年1—12月以来该院儿科治疗的80例Ⅰ型儿童糖尿病患者为研究对象，按照随机数字表法分为具有可比性的对照组和观察组各40例患者，分别采用三餐前皮下注射胰岛素和胰岛素泵皮下注射的方法进行治疗，探讨2种皮下注射方法的治疗效果是否相同，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1—12月来该院儿科治疗的80例Ⅰ型儿童糖尿病患者为研究对象，患者均符合WHO 1999年诊断标准。
按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例患者。
对照组患者中，男性22例，女性18例；年龄介于6～16岁之间，中位年龄11岁；空腹血糖为
（11.85±5.26）mmol/L，餐后2 h血糖为（17.34±3.94）mmol/L，糖化血红蛋白
（9.73±1.37）%。
观察组患者中，男性19例，女性21例；年龄介于5～16岁之间，中位年龄12岁；空腹血糖为（11.76±5.44）mmol/L，餐后2 h血糖为（17.45±4.17）mmol/L，糖化血红蛋白（9.71±1.43）%。
两组患者的性别组成、中位年龄、治疗前血糖指标平均值等一般资料之间的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患儿必须根据实际情况坚持饮食和运动治疗，并做好血糖、血脂的监测，合理判断患者病情控制情况。
对照组患儿采用三餐前皮下注射胰岛素的治疗方法。
治疗过程中，根据监测血糖水平合理调整每日皮下注射次数和每次皮下注射剂量，用量一般按照早餐>晚餐>中餐进行
合理分配。
观察组患儿应用胰岛素泵皮下注射的治疗方法。
通过输液管前导针扎入患儿皮下，经胰岛素泵电池驱动注射器活塞需要剂量胰岛素注入皮下。
1.3 观察项目
观察两组患儿治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白等血糖指标检测值的变化情况，观察两组患儿胰岛素用量、餐后血糖达标时间和不良反应的发生情况，以此作为评价治疗效果的指标。
1.4 统计方法
两组患儿空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量和餐后血糖达标时间采用（x±s）进行统计描述，应用t检验进行假设检验；两组患儿不良反应发生情况以绝对数和相对数（不良反应发生率）进行统计描述，应用χ2检验进行假设检验。
P
2 结果
2.1 两组患儿治疗前后血糖水平的比较
两组患儿治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的检测值见表1。
假设检验表明，同组患儿治疗前后同一血糖指标的差异有统计学意义（P
2.2 两组患儿胰岛素用量、餐后血糖达标时间和不良反应发生率的比较
对照组患儿每天胰岛素用量为（41.64±7.65）U，餐后血糖达标时间为（5.52±1.17）d，8例患儿出现并发症；观察组患儿每天胰岛素用量为（35.35±6.98）U，餐后血糖达标时间为（4.24±1.09）d，2例患儿出现并发症，对照组并发率为20.00%高于观察组的5.00%
（χ2=4.11，P
假设检验表明，两组患儿胰岛素用量、餐后血糖达标时间和不良反应发生率之间的差异有统计学意义（P
3 讨论
Ⅰ型糖尿病起病较急，常因感染或饮食不当诱发起病，一般有糖尿病家族史。
典型患儿出现多尿、多饮、多食和消瘦“三多一少”典型表现；不典型者发病隐匿，多表现为疲乏无力、遗尿，食欲减退或正常。
约20%～40%患儿以糖尿病酮症酸中毒急症就诊。
Ⅰ型糖尿病患儿的生活质量与血糖控制效果有关，治疗关键在于控制患者的血糖水平，提高患者治疗依从性。
Ⅰ型糖尿病治疗必须强调饮食控制和体育锻炼的重要性。
患儿应计划饮食，总热量摄入量在1 000+年龄×（70～100）kcal左右，保证儿童正常生长发育的需要。
均衡膳食保证足够营养，避免高糖高脂和纯淀粉饮食，多选择维生素和矿物质丰富、高纤维素和优质蛋白食物，烹调以清淡为主，每日氯化钠摄入量以3～6 g为宜。
定时定量进餐，最好三餐三点心（三餐热能分配比例为1/5，2/5，2/5；每餐预留15～20 g左右食品作为餐后点心；正餐和加餐的时间要与胰岛素注射时间和作用时间相配合）。
Ⅰ型糖尿病患儿病情稳定后都可参加各种体育活动，能很好地控制病情发展。
体育锻炼应讲究个体化，遵守循序渐进，定时定量和持之以恒的基本原则。
运动强度要适当，根据运动中和运动后有无不良反应决定运动量。
最好锻炼1次/d，30～60 min/次左右，不低于4～5次/周。
为预防低血糖反应的发生，应在餐后30 min后进行活动。
一经确诊Ⅰ型糖尿病需终生依赖外源性胰岛素进行替代治疗。
患儿残余胰岛β细胞功能各不不同，要个体化选择胰岛素进行治疗，控制血糖在适宜范围内。
一半患儿移动阿苏起始用量为0.5～1.0 U/（kg·d），年龄较小患儿可降为0.25～0.5 U/（kg·d），青春期患儿应提高为
0.6～1.0 U/（kg·d）。
之后根据患儿血糖检测值的不同将全天总量分3次于餐前20～30 min皮下注射。
剂量调整的依据为空腹和餐后2 h血糖及段、次尿糖定性指标。
皮下注射胰岛素是较为安全有效治疗Ⅰ型糖尿病的方法。
但Ⅰ型糖尿病患儿运动量和运动幅度较大，患儿有时厌恶手工皮下注射胰岛素的治疗方式，欢而可能出现抵触情绪，严重影响患儿的治疗效果和生活质量。
而采用胰岛素泵注射方式治疗Ⅰ型糖尿病，不但能更好控制胰岛素注射量，还能明显减少胰岛素注射次数，更加安全可靠合理，大幅降低患儿的心理应激程度。
同时治疗后能不断增加患儿免疫力和抵抗力，但应注意讲究良好的饮食习惯、严格监测血糖尿糖，避免急性感染和胰岛素不良反应的发生。
所以，Ⅰ型糖尿病患儿或其家长要根据实际情况做自我监测。
监测项目包括：①尿糖。
测定患儿的次尿糖、段尿和24 h尿糖，每天测定1次尿酮体。
②血糖。
有条件者可应用血糖仪监测2～4次/d血糖，血糖控制较好者可测2～4次/周，一般2～3个月门诊复查餐后2 h血糖1次。
③血脂。
一般每6个月测定1次。
④糖化血红蛋白。
一般每2～3个月检测1次，每年至少4～6次。
⑤其他检查。
为早期发现和治疗糖尿病并发症，应根据患者实际监测血压、眼底、尿微量白蛋白和β2微球蛋白等。
该研究选择2016年1—12月来该院儿科治疗的80例Ⅰ型儿童糖尿病患者为研究对象，按照随机数字表法分为具有可比性的对照组和观察组各40例患者，分别采用三餐前皮下注射胰岛素和胰岛素泵皮下注射的方法进行治疗，结果表明同组患儿治疗前后同一血糖指标差异有统计学意义（P
综上所述，应用胰岛素泵皮下注射方式治疗Ⅰ型糖尿病患儿的降糖效果优于常规皮下注射胰岛素，胰岛素用量少，餐后达标时间较快，并发症发生率较低，这可提高生活质量，减轻痛苦程度，值得在临床推广应用。
[参考文献]
[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国1型糖尿病胰岛素治疗指南[J].中国糖尿病杂志，2016，8（10）：591-597.
[2] 张静.儿童1型糖尿病初期胰岛素治疗3种方案对比分析[J].福建医药杂志，2016，38（4）：92-94.
[3] 马建华.1型糖尿病强化治疗与胰岛素泵应用技巧[J].中国实用内科杂志，2016，36（7）：533-536.
[4] 吴宝玲.胰岛素泵治疗小儿1型糖尿病疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（1）：97-98.
[5] 周芳，陈俊利.胰岛素泵治疗1型糖尿病的临床观察[J].疾病监测与控制杂志，2016，10（7）：580-581.
[6] 李红，时立新.1型糖尿病诊断和治疗的研究进展[J].中国糖尿病杂志，2016，8（10）：587-590.
（收稿日期：2017-01-05）。