喉的解剖及生理功能
中医对耳鼻咽喉解剖与生理的认识
中医对耳鼻咽喉解剖与生理的认识一、耳的解剖及功能耳居头之两侧，司听觉，主平衡，上通于脑，内通于顽颖，为清阳游行交会之所，乃肾之官窍。
(一)耳的解剖及部位名称耳可分为三部分，即耳廓、耳窍、耳骨。
1.耳廓：与解剖学同。
俗称耳朵，别称耳轮、耳壳,又称耳间，分为耳门、耳弦、耳折、耳垂、耳根。
⑴耳门：位于耳窍口之前的小瓣，即解剖学之耳屏。
又称蔽、、膳。
耳门亦指耳窍口，即解剖学之外耳道口。
⑵耳弦：指耳廓的边缘部分，即解剖学之耳轮。
别称耳边。
⑶耳垂：同解剖学，耳廓下部的下垂部分，无软骨。
又称引垂、耳珠、耳坠、耳垂珠。
⑷耳根：指耳周根部。
别称耳本。
⑸耳折：即耳根与头皮相连处之折缝。
别称耳后缝。
2.耳窍：与解剖学之内耳、中耳、外耳道之部分相当，有耳道、耳膜、耳底、听户、皮膜包裹真水之分，其内藏司听之神，上通于脑，内通顽颖。
⑴耳道：即解剖学之外耳道。
别称耳孔，又称气窍。
⑵耳底：泛指耳窍的深处，主要包括外耳道内段、鼓膜、鼓室。
⑶耳膜：即解剖学之鼓膜。
亦称膈膜。
⑷皮膜包裹真水：指中耳或内耳的结构。
⑸听户：指中耳或内耳。
亦称听宫。
3.耳骨：耳中及耳周围的骨性结构，包括中耳的听小骨、内耳的骨迷路，以及颍骨。
按部位不同，又有耳门骨、禁骨、完骨、扶颗骨之分。
⑴耳门骨：又名玉梁骨。
位于颍颌关节处，包括颍骨鳞部之额突的前根（构成颍颌关节的上面）。
⑵禁骨：围成外耳道骨性段的骨支架（颍骨鼓部）。
⑶完骨：指颍骨乳突部。
别称寿台骨、玉楼骨、耳后高骨。
⑷扶颗骨：指颍骨鳞部。
（二）耳的功能耳的功能有二：司听觉，主平衡。
1.耳司听觉：耳司听觉的功能最早在甲骨文中就已反映出来。
如甲骨文中听字，象耳听口说之形，表示口与耳机能上的联系。
《管子•心术上》说：“耳目者，视听之官也。
”《灵枢•脉度》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。
”耳司听觉的功能，与心肾关系最为密切。
肾主藏精，开窍于耳，肾气通于耳。
《严氏济生方》说：“夫耳者，肾之所候。
肾者，精之所藏，肾气实则精气上通，闻五音而聪矣J心主藏神，为君主之官，人体生理机能活动皆受心主支配。
喉的解剖结构及生理
《实用耳鼻咽喉科学》（人卫出版）第一版
授课教师
职称
教案续页1
教案续页
基本内容
辅助手段
时间分配
喉的应用解剖
喉是呼吸通道和发声的主要器官，是下呼吸道的门户。喉位于颈前正中，舌骨之下，上通咽喉，下接气管。喉上端为会厌上缘，在成人相当于第3颈椎平面。下端为环状软骨下缘，约当于第6颈椎下缘平面。喉是由软骨、肌肉、韧带、纤维组织及粘膜等构成的一个锥形官腔状器官。
声门上区：位于声带上缘以上，其上口呈三角形，称喉入口，由会厌游离缘、杓会厌皱劈和位于此劈内的楔状软骨、小角结节及杓状软骨切迹所围成。界于喉入口与室带之间者，又称喉前庭，上宽下窄，
教案续页7
教案续页
基本内容
辅助手段
时间分配
前壁较后壁长。室带亦称假声带，成对位于声带上方，与声带平行，外观呈淡红色。喉室位于声带与室带之间，开口呈椭圆形的腔隙。
下部名弹性圆锥，为一层坚韧而具弹性的结缔组织薄膜，其下缘分为两层，内层附着于环状软骨的下缘，外层附着于环状软骨的上缘。向上，此膜前方附着于甲状软骨交角内面的近中间处，后附着于杓状软骨声带突，其上缘两侧各形成一游离缘，名声韧带。在甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间的部分，名环甲膜，其中央增厚而坚韧的部分称环甲中韧带，为环甲膜切开术入喉之处。
3、声门下区：较声门上区稀少，亦较纤细。一部分通过环甲膜中部进入气管前淋巴结，然后汇入颈深中淋巴结群；另一部分在甲状软骨下角附近穿过环气管韧带和膜汇入颈深下淋巴结群、锁骨下、气管旁和气管食管淋巴结群。环状软骨附近的声门下淋巴系统收集来自左右两侧的淋巴管，然后汇入两侧颈深淋巴结群。故声门下癌有向对侧转移的倾向。
咽喉部解剖
喉结
后面观
两甲状软骨板连接处 男女有别。男性为锐 角，上端前突成喉结。 女性为钝角，喉角不 明显。
前面观 29
环状软骨
cricoid cartilage ：
唯一完整软骨环
喉狭窄laryngostenosis
内面观
杓状软骨 Arytenoid cartilage
后面观 小角 软骨
咽pharynx
咽部矢状剖面观
2
咽pharynx
咽
喉
正
中
矢
状
喉larynx
断
面
示
意
图
3
咽的分部
依与鼻腔、口腔 和喉腔的毗邻关系， 咽部分成三部分：
鼻咽nasopharynx、 口咽oropharynx、 喉咽hypopharynx
后壁分别平第1～2、 第2～3、第3～6颈椎。
咽腔前壁后面观
4
一.鼻咽nasopharynx (上咽epipharynx)
和 11.15/10万(女性人口) ，世界首位。
破裂孔 foramen lacerum
颅底下面观
鼻咽8癌像
鼻咽癌侵犯眼眶鼻腔
鼻咽癌侵犯颅神经
鼻咽癌局部扩散
鼻咽癌颅内转移 9
二.口咽oropharynx(中咽mesopharynx)
前壁：
咽峡faux 舌根root of tongue 舌扁桃体Tonsilla lingualis
Palatoglossal arch
口咽部前面观
10
三.喉咽laryngopharynx
(下咽hypopharynx)
喉入口laryngeal inlet
会厌谷vallecula epiglottica
耳鼻咽喉头颈外科学-总论-解剖与生理PPT课件
包括口咽、喉咽和喉部，是消化道和呼吸 道的交叉区域，负责吞咽、发声和呼吸。
包括头部和颈部，头部负责大脑等重要器 官，颈部连接头部和躯干，负责血管、神 经和淋巴回流的通道。
耳鼻咽喉头颈外科疾病分类与症状
疾病分类
包括炎症、肿瘤、畸形、创伤等。
症状
常见的症状包括疼痛、肿胀、呼吸困难、声音嘶哑等。
02
耳的解剖与生理
02
03
04
其他治疗方法包括物理治疗、 中医治疗、营养支持等，主要 用于辅助治疗或缓解症状。
物理治疗如声波、光疗、电疗 等，可以帮助缓解疼痛、促进
局部血液循环等。
中医治疗如针灸、推拿、中药 治疗等，具有调理身体、改善
体质的作用。
营养支持主要用于补充患者所 需的营养素，提高身体免疫力
等。
THANKS
头颈部的血管、神经与淋巴结构
血管
淋巴系统
包括颈动脉、椎动脉等，为头部和颈 部提供血液供应。
由淋巴管、淋巴结等组成，主要负责 引流淋巴液和免疫功能。
神经
包括脑神经、颈神经等，负责传递信 息和支配头颈部的运动。
头颈部的功能与作用
保护大脑和脊髓
颅骨和颈椎构成的骨性结构，能够保护大脑和脊髓不受外界损伤。
耳鼻咽喉头颈外科学 -总论-解剖与生理 ppt课件
目录
• 耳鼻咽喉头颈外科概述 • 耳的解剖与生理 • 鼻的解剖与生理 • 咽喉的解剖与生理 • 头颈部的解剖与生理 • 耳鼻咽喉头颈外科疾病的治疗方法
01
耳鼻咽喉头颈外科概述
耳鼻咽喉头颈外科的定义与重要性
定义
耳鼻咽喉头颈外科学是一门研究 耳、鼻、咽、喉、头、颈部及其 毗邻组织结构与功能的医学学科 。
耳蜗内的毛细胞将声 波转化为神经信号。
喉的解剖
23
喉的生理功能
physiology of larynx 喉有什么生理功能？
耳鼻咽喉科
24
喉的生理功能
physiology of larynx 一.呼吸 二.发声 三.保护 四.屏气
respiration phonation（基音.共鸣） protection（下呼吸道）
室带声带关闭， 增加，控制和固定胸腔内压 排便， 分娩，呕，咳…用力。
Superior laryngeal nerve 内支-声带以上感觉。 外支-环甲肌运动。
喉上神经
喉返神经
②喉返N：
recurrent laryngeal nerve
喉的主要运动神经。
感觉支-声门以下感觉。 运动支-环甲肌以外喉内肌运动。
喉返神经
喉的神经正面观
19
喉的神经 背面观
左
喉的神经背面观
20
会厌软骨 杓状软骨 甲状软骨 环状软骨
前面观 喉的软骨支架 后面观
3
会厌软骨epiglottic cartilage ：
舌面组织疏松
急性会厌炎
标本
会厌软骨后面观
示意图
侧面观
4
会厌形态
纤维镜下会厌上面观
成人型会厌
婴 儿 型 会 厌 卷 叶 状
5
甲状软骨thyroid cartilage：
最大。 喉结， 切迹。
环甲膜切开术之切口
9
三.喉肌
①喉外肌extrinsic muscle of larynx:升降和固定喉体。
喉外肌侧面观
10
②喉内肌
internus muscle of larynx 开关声门， 张弛声带， 活动会厌。
喉内肌侧面观
耳鼻咽喉的应用解剖与生理何ppt课件
中耳黏膜的炎症，常表现为耳痛、听力下降、耳鸣、流脓等症状。
耳聋
听力丧失或下降，可由多种原因引起，如噪声、药物、遗传等。
鼻部常见疾病
1 2
鼻炎
鼻腔黏膜的炎症，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等 症状。
鼻窦炎
鼻窦内的炎症，常表现为头痛、鼻塞、流脓涕等 症状。
3
鼻息肉
鼻腔内良性增生性病变，表现为鼻塞、流涕、嗅 觉减退等症状。
内耳解剖与生理
半规管
半规管是内耳的组成部分，能够 感受机体姿势和运动状态。
前庭
前庭是内耳的感觉器官，能够感 受机体平衡状态和位置变化。
耳蜗
耳蜗是内耳的主要组成部分，能 够将声音从听骨传导到大脑。
02
鼻的应用解剖与生理
外鼻解剖与生理
01
02
03
04
鼻部骨性结构
包括鼻骨、上颌骨和额骨等， 构成外鼻的支架。
喉咽部结构
喉咽部主要由喉咽膜、会厌、舌骨、甲状软骨等结构组成。
喉咽部功能
喉咽部主要功能是保护呼吸道和消化道，同时还是发声和吞咽的通 道。
喉的解剖与生理
喉概述
01
喉是呼吸道和发声器官的重要组成部分，位于气管的上方，上
起自会厌上缘，下至环状软骨下缘。
喉结构
02
喉主要由喉头、声带、室带、假声带等结构组成。
外鼻软骨
包括侧鼻软骨、中隔软骨和鼻 翼软骨等，使外鼻具有一定的
活动度。
外鼻的皮肤和肌肉
具有感觉和表情功能。
外鼻的生理功能
主要起到嗅觉和呼吸的作用， 同时还有一定的保护作用。
鼻腔解剖与生理
鼻腔骨性结构
鼻腔的生理功能
包括上壁、下壁、内壁和外壁，构成 鼻腔的支架。
耳鼻咽喉应用解剖及生理
演讲人
目录
01. 耳鼻咽喉的解剖结构 02. 耳鼻咽喉的生理功能 03. 耳鼻咽喉疾病的病理机制 04. 耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗
耳鼻咽喉的解剖 结构
1
耳部解剖
01
外耳：包括耳 廓、外耳道和
鼓膜
02
中耳：包括鼓 室、咽鼓管和
听小骨
03
内耳：包括耳 蜗、前庭和半
规管
04
耳神经：包括 听神经、前庭 神经和面神经
底
06
鼻咽：位于鼻腔 和口咽之间，是 呼吸和消化系统
的共同通道
07
口咽：位于口腔 和喉部之间，是 呼吸和消化系统
的共同通道
08
喉咽：位于喉部 和气管之间，是 呼吸和消化系统
的共同通道
09
声带：位于喉室 两侧，是发声的
主要器官
பைடு நூலகம்10
鼻窦：位于鼻腔 周围，是鼻腔的 附属结构，具有 调节温度和湿度
的功能
耳鼻咽喉的生理 功能
耳鼻咽喉疾病的 诊断与治疗
4
诊断方法
病史询问：了解患 者的症状、病程、 家族史等
实验室检查：如血 液检查、分泌物培 养等，了解病变的 性质、病因等
体格检查：检查耳 鼻咽喉的形态、功 能、分泌物等
内镜检查：如鼻内 镜、喉镜等，直接 观察病变的形态、 范围等
影像学检查：如X 线、CT、MRI等， 了解病变的部位、 范围、性质等
进入气管
气管：输送氧 气，排出二氧
化碳
鼻腔：过滤、 湿润、温暖空
气
喉部：发声， 调节呼吸
肺：进行气体 交换，维持生
命活动
发声功能
01
声带振动：声带在气流 作用下产生振动，发出 声音
喉部解剖
喉上神经 喉返神经 喉返神经 喉的神经25正面观
喉的神经 背面观
左
精品课件
喉的神经背26面观
喉返神经哪一侧较易受损？
精品课件
27
左声带麻痹
固定于旁正中位
纤
左声带麻痹—呼吸时外展障碍。维 镜
下
左
声
带
麻
痹
上
面
左声带麻痹—发声时右声
观 带稍 越过中线向左靠拢，声门尚
留小隙，为代偿初期表现。
精品课件
会厌：《类经》卷二十一
明张景岳注：“咽喉食息 之道得以不乱者，赖其遮 厌，故谓之会厌
(厌通掩）
精品课件
6
会厌形态 婴
纤维镜下会厌上面观
儿
型
会
成人型会厌 厌
卷
叶
状
精品课件
7
甲状软骨thyroid artilage：
最大。喉结，
喉结
后面观
两甲状软骨板连接处 男女有别。男性为锐 角，上端前突成喉结。 女性为钝角，喉结不 明显。
喉部解剖
精品课件
1
喉的位置
喉larynx
在颈前正中， 舌骨下。 第3颈椎至 第5颈椎平面。 上通喉咽， 下接气管。 下气道门户。
精品课件
喉larynx
喉部矢状2 剖面
咽
喉
正
中
矢
状
断
面
喉
喉咽
示
意
图
精品课件
3
一. 软骨 支架
会厌软骨epiglottic
单个软骨 cartilage
甲状软骨thyroid cartilage 环杓状状软软骨骨cArriyctoeindoicdartilage
喉的解剖
环甲关节
–CricoThyroid joint，CT
杓关节面的角度定位
环杓关节是鞍状关节 ，环状软骨关节面是 关节头，位于环状软 骨板上缘斜面的两侧 ，呈椭圆形凸起。
杓关节面的角度定位
左右关节面向前呈八 字形走向，左右轴夹 角为50-60°。 左右轴与冠状面呈 45°角。 关节面纵径约5.8mm ，横径约3.8mm。
声带
在声带表面是既薄又 滑的上皮层。
声带
固有层浅层是由少量 的弹性纤维和胶原纤 维松散地交织而成。 固有层中层主要由弹 性纤维组成。 固有层深层主要由胶 原纤维组成。
声带
肌层主要由坚硬的纤 维组成。 肌层也称声带肌或甲 杓内肌。
VF_Section2.avi
声带组织
声带的最表面一层是上皮层，其特点是既薄又滑，但 也是很坚韧的一层组织。
声 带 组 织 示 意 图
包膜体层模型
由上皮层和固有层浅层组成的包膜层 由固有层中层和深层组成的过渡层
– 也称喉韧带
由肌层组成的体层
– 也称声带肌或甲杓内肌
包膜体层模型
声带的这种分层方法具有重要的意义：第一， 声带各层组织都有其不同的力学特性；第二， 外周四层的运动特性是被动的，而最里层的力 学特性是既有主动运动，又有被动运动；第三 ，几乎所有的声带病变都起源于这五层中的一 个具体层次。
– epithelium
上皮层下方是固有层
– lamina propria（又称粘膜层mucous membrane）
肌层是构成声带的最里层组织，它是声带的主要构成 部分。通常认为该层比其他声带各层更加厚实。
– 也就是甲杓内肌(thyroarytenoid muscle)，即声带肌，
喉的名词解释解剖
喉的名词解释解剖喉是人体的一部分，位于颈部，是呼吸道的一部分，也是声音产生和发声的重要器官。
喉的解剖结构复杂，包括声门、会厌、会厌上裂缝、喉头软骨等多个组成部分。
本文将对喉的解剖结构进行详细的叙述。
喉可以分为三个主要部分：前喉、中喉和后喉。
前喉是指喉头软骨的前部，包括甲状软骨、环状软骨和杓状软骨。
甲状软骨是喉骨最大的一块软骨，也是喉结所在的位置。
环状软骨位于甲状软骨的下方，形状呈环状，它的上缘与甲状软骨下缘相接。
杓状软骨是甲状软骨的两个角，它们位于环状软骨的外侧，与环状软骨相连。
中喉是指喉头软骨的中部，包括杓状软骨、杓状间隙和杓状肌。
杓状软骨是喉骨的两个角，位于环状软骨的内侧。
杓状间隙是杓状软骨与环状软骨之间的间隙，它是声门的一个重要组成部分。
杓状肌是一种位于喉部的肌肉，它可以收缩和松弛，控制声带的张紧程度。
后喉是指喉头软骨的后部，包括杓状软骨和杓状隆突。
杓状软骨是位于环状软骨的后方，形状呈如剑的形状，因此得名。
杓状隆突是杓状软骨的后部突起，它是声带的重要支持结构。
喉的重要组成部分还包括声门和会厌。
声门位于喉的中部，由声带和杓状间隙组成。
声带是位于声门上方的两块薄膜状结构，它们的张紧和松弛程度决定了声音的高低音调。
杓状间隙是声带的下方，是声音传播的通道。
会厌是位于喉的后部，是呼吸道和食道的交叉点。
它的形状像一个小舌头，可以在吞咽时封闭呼吸道，使食物和水不会误入气管。
会厌上裂缝是会厌的一部分，是一条纵向的裂缝，它与会厌上方的软腭相连。
喉的功能非常重要。
除了作为呼吸道和声音产生器官之外，喉还参与了许多重要的生理功能，如吞咽、咳嗽和说话。
正常的喉结构和功能对于正常的呼吸、发声和吞咽过程非常重要。
喉是一个复杂而关键的身体部位。
了解喉的解剖结构是理解其功能和病理变化的基础。
对于需要保护声带和喉部健康的人来说，定期检查和注意喉的健康状况十分重要。