微生态治疗小儿腹泻病
金双歧-思密达治疗小儿腹泻的疗效观察
金双歧\思密达治疗小儿腹泻的疗效观察小儿腹泻病是由多种病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征，是儿科常见病。
近年来，国内外应用微生态制剂通过调整肠道微生态平衡来抑制肠道病原菌繁殖，从而达到治疗腹泻的目的。
2009年4月至2009年10月，我们使用金双歧、思密达联合治疗小儿腹泻80例，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者80例，腹泻诊断标准及病程分类均符合全国小儿腹泻病诊断标准［1］。
其中男45例，女35例，年龄4个月~26个月，发病时间在72 h以内，大便次数每日15次以下，呈稀水样或蛋花样便，细菌培养均为阴性，大便镜检：凡是白细胞数＜3个/HP均作为收集对象。
所有病例营养状况均属正常。
随机分为治疗组45例和对照组40例。
两组一般情况差异无统计学意义(P ＞0.05)。
1.2 方法治疗组：金双歧(内蒙古双奇药业公司生产每片0.5 g)剂量：＜1岁，0.5 g，2次/d；1岁～6岁，1.0 g，2次/d；思密达(法国博福益普生制药公司生产每袋3.0 g)：＜1岁，3 g/d，分3次服；1～2岁，3 g/d～6 g/d，分3次服。
对照组：按常规疗法治疗，乳酶生、复合维生素B口服，并予降温、止吐等对症治疗。
两组患儿均给予ORS液口服或静脉补液，纠正水电解质紊乱，纠正酸中毒和进食指导，疗程3 d。
1.3 疗效判断标准按全国小儿腹泻病诊断标准［1］。
显效：治疗72 h后，腹泻减至2次/d或以下，大便外观正常，全身症状消失；有效：治疗72 h，粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72 h粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
2 结果治疗组45例，显效80.0%(36/45)，有效15.6%(7/45)，无效4.4%(2/45)，总有效率为95.6%。
对照组35例，显效57.1%(20/35)，有效20.0%(7/35)，无效22.9%(8/35)，总有效率为76.2%。
菌群失调引起真菌性小儿腹泻的菌种分布特点及微生态调节剂的应用研究
菌群失调引起真菌性小儿腹泻的菌种分布特点及微生态调节剂的应用研究(新疆阜康市中医院新疆阜康831500)【摘要】目的：了解与分析菌群失调造成的真菌性小儿腹泻其菌种的分布特点，讨论微生态调节剂的应用方法并以此来探索更为有效的治疗手段。
方法：选取本院近几年收治的小儿腹泻患者共80例，将其粪便采用涂片镜检法进行检验，并且对有菌群失调且伴有发现真菌孢子及菌丝患儿的粪便进行真菌分离鉴定，给予其微生态调节剂来治疗。
结果：根据对80例小儿腹泻患儿的粪便检查发现，其中出现菌群比例失调的患儿共50例，可见真菌孢子与菌丝的患儿共37例，其中克柔氏假丝酵母菌患儿为9例，白色假丝酵母菌患儿为15例，近平滑假丝酵母菌患儿为1例，热带假丝酵母菌患儿为12例。
对这些患儿进行微生态调节剂治疗后，其康复率较高。
结论：对于菌群失调引起的真菌性小儿腹泻而言，白色假丝酵母菌的感染居多，对真菌性小儿腹泻采用微生态调节剂，效果良好、方法简单，值得在临床上进行推广和应用。
【关键词】菌群失调;真菌性小儿腹泻;菌种分布特点;微生态调节剂【中图分类号】r93.1【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0287-01 腹泻是儿科疾病中较为常见的一种，特别对于小于6岁的儿童来说，发病率更高。
但因为小儿的身体抵抗力较差、肠道菌群建立不完全，所以常常会因为一些外界原因而造成菌群失调，进而引起真菌性小儿腹泻［1］。
由于抗真菌药物对于小儿而言，副作用较大且剂量不便于控制，所以在临床上不推荐使用。
本文就菌群失调引起的真菌性小儿腹泻的菌种分布特点以及相应的微生态调节剂的应用进行探讨和说明，具体内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院近几年来收治的小儿腹泻患者共80例，所有患儿均符合我国98年颁布的腹泻疾病诊断标准。
通过对其粪便进行涂片镜检后发现，其中有50例患儿具有不同程度的菌群失调。
80例患儿中1岁以下的18例，1-3岁的24例，大于3岁的38例，患儿均具有不同程度的腹胀、腹泻、腹痛症状，通过血检得出患儿白细胞计数正常。
肠道正常菌群及微生态调节剂在小儿腹泻中的作用
外 双歧杆 菌通过 酵解 可 辅助 消 化 ， 蛋 白质 部分 使
被分 解为 多种氨基 酸 ， 脂肪部 分被分 解 为脂肪酸 ，
糖部 分被分解 为乳 酸 ， 助 于这 些 营养 物 质被 吸 有
收利 用．
居 的 ， 为过路菌 ． 称 这些数 量 巨大的共生 细菌 主要
收 稿 日期 ：０ ８— ４— ９ ２０ ０ ０ 作 者简 介 ： 芙 红 （９ ５一） 女 （ 季 １６ ， 汉族 ） 青 海人 ， 教 授 ， 副
１２ ３ 免疫调节作用 双歧杆菌能增强机体的 ．．
第 ３期
肠道 正常菌群 失渊 的结 果 ， 因此 纠 正肠 道 内菌 群
失调极 为重要 ， 而微 生 态 疗法 即为 纠正 肠 道 内菌
寄生在 消化道黏膜 表层 ， 形成 微生 态保护层 ． 肠道
表 面有 ３个保 护层 ， 由表及里依 次 为黏液保 护层 、 免疫 保护层 （Ｓｇ 、 Ｉ Ａ） 微生 态保 护 层 （ 生菌 ） 共 共 ． 生 菌与机体作 为一个有 机整体 存在 ， 互相依 赖 ， 在 体 内形成 一个“ 生态环 境 ” 微 生态 菌 群 的构成 微 ．
２ ０ — ０ ８ 缶
青 海师范 大学学 报 （自然科 学版 ）
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｉ ｈｉ ｏｍ ｌ ｎｖｒｉ （ ａ ｒｌ ｃ ｎｅ ｏ ｒａ ｏ Ｑｎ ａ Ｎ ｒ ａ Ｕ ｉｅｓｙ Ｎ ｔ ａ Ｓ ｉ ｃ ） ｇ ｔ ｕ ｅ
２ Ｈ８ ０Ｄ
第 ３期
Ｎｏ ３ ．
肠道 正 常菌 群及 微生 态调 节剂在 ／，Ｌ 泻 中的作用 ＪＪ 腹 ，
肠道微生态与小儿抗生素相关性腹泻的关系研究
４ 和青松 ， 连云 ， 张 马海 军 ， ． 等 吗替 麦 考 酚 酯 和 环 磷 酰 胺 治 疗 狼 疮 性 肾 炎 的 对 照 研 究 ． 国 医疗 前 沿 ，００，（ ８ ： 中 ２１ ５ １）３
ｌｐ ｓｅｙ ｅ ａｏｕ．Ａｔｒｉ Ｒ ｓ ｈｒ２ １ １ （ ） Ｒ１０ ｕ ｕ ｒ ｈ ｍ ｔｓｓ ｒ ｉ ｓ ｅ ｅ，０ ２，４ ３ ： １ ｔ ｈ ｔ Ｔ
６ 黄云剑 ， 王梓华 ， 张静波 ， ． 等 吗替麦 考酚酯 治疗难 治性 肾病 综合征 的疗效观察． 中国临床药理学与治疗学 ，０９，４ ２ ：８ ２０ １ （ ） １ ６
＂ｎ ｅ ｎ ｐ ｒ ｕ ａ ｎ ｐ ｒ ｉ ｔ ｃ ｐ ｅ ｏ ａｅ ｍｏ ｉ． Ｐ ｄ ａ ｐ ｒ ｌ ６ ｌｉ ｕ ｐ ｒ ｅ ｈ ｔｓ ｗｉ ｍｙ ｏ ｈ ｎ ｌｔ ￣ｔ ｉ ｈ ｌ ｅ ｉ ｔ Ｎｅ ｈ ｏ ， ｒ
２ １ ２ （ ）７ ５ ０２，７ ５ ：６
２ Ｂａ ｅ ０ ｖ ｎ—Ｐ ｏ ｋ Ａ ， ｅ ｒａ Ｊ Ｖａ ｕ ｒｎ Ｈ ｅ １ ｒｎ Ｍ Ｃｏｎ ａ ｄＭ ， ｎ Ｂ ｕｅ Ｒ，ｔａ．Ｔｈ ｏｅ ｏ ｅｒｌ ｆ
１ Ｄｕ Ｙ， ｕ Ｌ， ａ ｅ １ ９ Ｈｏ Ｚｈ ｏ Ｃ， ｔａ ．Ｔｒ ａｍｅ ｔｏ ｈｌ ｒ ｎ ｗｉ ｎ ｃ —Ｓ ｈ ｅ ｔ ｎ ｆｃ ｉｄ ｅ ｔ Ｈｅ ｏ ｈ ｈ ｃ
ｎｙｔ ｎｐａｔｔｎ ｅ ｈｏ ｘ ａ２ １ ， （ ）６ ｅ ａ ｓｌ ａｉ ．Ｎ ｐｒｎＥ ｔ ，０ ２ ２ １ ：６ ｒ ｎ ｏ ｒ
布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻30例
小儿腹泻是儿科 常见病 、多发病。近年来布拉 氏酵母菌 作为非致病性的真菌微生 态制剂 已逐渐应用于临床 。我院儿
２ １ ２．
［ ． ｉ ＤｓＳｉ１９ ，５ ２ ： １ ２ ６ Ｊ Ｄｇ ｉ ｃ，９ ０ ３ （ ） ５ － ５ ． ］ ２
［ ］吉大章 ， ６ 邹商群 ， 袁梁 ． 布拉 氏酵母菌治疗ｔ Ｊ 急性腹泻 ＪＬ ￣ 病 的临床研究 ［］ Ｊ． 儿科药学杂志 ，０ ９ １ （ ） ｌ一 ５ ２ ０ ，５ １ ：３ ｌ．
２ 腹 泻缓 解时 间 观察 ７天患 儿腹泻 缓解 时间为 ３ ６ ． ３ ． ＋ ０
１ ４天 。 ． １
儿科 门诊 急性 腹泻患儿 ３ ， 中男 ２ 例 ， ９例 ； Ｏ例 其 １ 女 年龄 ２ 个月一 ７岁 ， 中＜ 岁 ｌ ，一 其 ｌ ９例 ｌ ３岁 ８例 ， ３岁 ３例。３ ≥ Ｏ例
２２ 意外伤 害的性 别差异 ． 见表 ２ 表 ２ 果显示 ， 。 结 男童意外 伤 害发生率 为 ６ ． ３９５ ６ ，明显高 于女童 意外伤 害率 ８１ ９ ／８ ） ％（ ３ ．％（８ ／８ ）据 了解 ， １ ９ １７５ ６ ， 胆量大和脾气暴躁是男童发生意外
伤害的危险因素。
２ 各 年 龄 段 意 外 伤 害的 种 类 分析 ． ３ 见 表 ３ 表 ３结 果 显示 ， 。
天 １ ， ０ｍｇ６个月以上患儿每天 ２ ｇ 连续 １— ４ 。 ０ｎ ， ａ Ｏｌ天
稳态的活菌浓度 ， 形成 胃肠 黏膜屏障保护作 用 … ， 防御病 可 原体侵入 。并且布拉氏酵母 菌细胞壁所含的葡聚糖能通过激
小儿腹泻病100例临床观察
大便呈 现稀水蛋 花汤样 ， 出现脓 血便 。 中 ８ 例患 儿伴 有 并未 其 ７ 呕 吐 、 热 症状 ． 发 体温 在 ３ ．～ ９７ｃ， 多 数 患 儿 还 伴 随 咳 ８０ ３ ．ｃ 大
嗽、 流涕 等上 呼吸道 感 染症 状 ， 出现脱 水 。 １０例 患儿 中 ， 未 ０ 治 疗 前 腹泻 天 数＜ ０例 ，～ ２例 ，— ８例 ，～ １ｄ １ １ ２ｄ２ ３ ４ｄ５ ５ ７ｄ １ 例 。以上 １ ０例 患者 均未 服用 止泻 药物 和抗 生素 。 ０ ０
服 双歧 杆菌 乳杆 菌 嗜热链 球菌 三联 活菌 片 （ 品名 ： 商 金双 岐 ） 给予 调 解肠 道 菌群 ，金双 岐 为 内蒙 古 双 岐药 业 有 限公 司 生 产， 每片 ０５ｇ】 ． 【 ２ 。其含 长双 岐杆 菌活 菌 ０５亿 个 。对 患儿 使用 ． 剂 量 ： 岁 以下患儿 １ ３次 ， ｄ １ ５ ２片欣 ，次／ 。 日 １ 片／ ３次／。￣ 岁 ３ ｄ每 还要补 充锌 元素 ． 个 月以下 １ ／， 个 月以上 ２ ／ 。 ５ ０ｍｇ ６ ａ ０ｍｇｄ 同时
予 利 巴 韦 林 抗 病 毒 。 呕 吐 、 热 者 给 予 静 脉 补 液 ， 此 可 以 对 发 如
表 １ 治 疗 前 后 大 便形 状 变 化 （ ｎ Ｊ
纠 正其 水 、 电解 质 紊乱及 酸碱 度失 衡 现象 。呕 吐严 重 患者 可 以给予 肌 肉注射 溴米 那 普鲁卡 因或 者 口服多 潘立 酮 。对 １０ ０ 例 患 者 均使 用 蒙脱 石 散 ， 以保 护 胃肠 黏 膜 ， 于 １ 以下 患 对 岁 儿 使 用 剂量 在 １３包 ， ～ ／ １ ３岁 则 可使 用 １ ／ ２包 ， 以上 患 儿 ３岁 每次使 用 １包 。每 日分 ３次 Ｆ 服 。另在 间隔 ２ｈ后可 使用 １ Ｉ ： ３
小儿腹泻病48例治疗体会
管微生态平衡脆弱 ， 易受外来 因素破 坏而
致 病 。天 气 的 变 化 ， 食 的 温 度 、 饮 种 类 、 量改 变及各 种致病 因子 的侵 袭 ， 数 都 易 引 起 小 儿 腹 泻 病 的发 生 。临 床 上 ， 根 可 据 患 儿 大 便 的 性 状 来 辨 认 ， 出 现水 样 便 若 多 。则 多 为 轮 状 病 毒 或 者 产 毒 性 大 肠 埃 希 菌 感 染 所 致 。 此 情 况 应 摒 弃 传 统 治 疗
周 昭 森
ｄ ｅ ｃ ｌ ｒ ｎｇ ｐａｎ， ｈ ｒｅ ｈｅ ｄｕ ａｉ ｎ ｏ ｕｃ ｈｉｄ ｅ ｉ ｓ ｏ ｔｎ ｔ ｒ ｔｏ ｆ ｓ ｍ ｐｏ ｓａ ｅ ｕｃ ｏ ｐｉ ａｉｎｓ ｙ ｔｍ ｎｄ ｒ ｄ ｅ ｃ ｍ ｌｃ ｔ ｏ ． Ｋ ｅ ｏｒ ｄ — ｄｍｘ ｅ ｉｅ ｓ Ｍ ｏ ｔ ｙＷ ｄｓ Ｐｅ ｏ ｉ ｈ ａ ｄ ｓ ａ ｅ； ｎ — ｍｏ ｉｌｎｉｅ； ｅ ｔ ｎｔ ｒｌ ｔ Ｔｒ ａｍｅ ｏ
ｅ ｓ ．Ｍ ｅｈ ｄｓ：Ａ ｒｔｏ ｐ ｃｉ ｅ ｎ ｌ ｉ ｏ ａｅ ｔｏ ｅ ｒｓ ｅ ｔｖ ａ ａｙｓｓ ｆ
呼 吸 道 感 染 症 状 ， 周 白 细 胞 ＜１ ． 外 ０ ０× １ Ｌ 大 便 常 规 ： 色 水 样 便 ， 肪 球 ５ ０／ ， 黄 脂
加重 。
摘
要 目的 ： 析 研 究 微 生 态疗 法 在 小 分
，
儿 腹 泻病 治 疗 中 的 临床 疗 效 。 方 法 ： 回顾 性分析 ２０ ０ ９年 ２ 月 ～２ １ ０ ０年 ２ 月 治 疗
＇Ｊ 腹 泻 病 是 一 组 由 多病 原 、 因素 ｂＬ 多
引 起 的 以大 便 次 数 增 多 和 大 便 性 状 改 变 为 特 点 的 消 化 道 综 合 征 。我 国 腹 泻 病 仍 为 常 见 病 、 发 病 。ｄ Ｊ 腹 泻 病 的药 物 治 多 ，Ｌ 疗 包 括 病 因 治 疗 、 体 疗 法 、 用 微 生 态 液 应 ｉ剂 、 进 肠 黏 膜 修 复 、 泻 药 物 治疗 ｆ ｉ ０ 促 止 等 … 。本 文 回顾 我 院 采 用 微 生 态 疗 法 对
春季治小儿腹泻的食疗妙方(专业文档)
春季治小儿腹泻的食疗妙方（专业文档）宝宝腹泻是每个家长都会遇到的问题，尤其是两岁以内的小儿，消化系统发育尚不成熟，如果不加注意，进食量过多或食物品种有改变，就会因消化功能紊乱而发生腹泻。
春季腹泻的原因：1。
非感染因素喂养不当（过多、过少、突然改变饮食品种），对牛奶等食物过敏，腹部受凉等。
2。
内在因素因生长发育快，需营养物质多，使消化道负担重。
消化系统发育未成熟，消化能力差。
治疗：控制感染：细菌性肠炎可根据致病菌选择抗生素，常用氨苄青霉素、庆大霉素等。
病毒性肠炎一般不需用抗菌药。
饮食要求：适当减少进食，饮食易消化，给予足够的液体防止脱水。
应用乳酪乳酸杆菌制剂（如强力霉生），使该菌在肠道繁殖以抑制大肠杆菌，有较好效果而无副作用，并可增进食欲，改善消化吸收功能。
中药：轻症可用保和丸，重症可用葛根耳连汤，营养不良久泻不愈可用参茅白术散。
微生态疗法：恢复肠道正常菌群的生态平衡，多用回春生、妈咪爱等。
下面介绍一些常用的食疗方：焦米汤材料：米粉，糖。
制作：将米粉放在锅内用文火炒至焦黄，加少量糖和水煮沸后服用。
功效：焦米汤有一定的热能，米粉炒热后可使部分淀粉转变成糊精，利于消化吸收；炒焦后的淀粉还有吸附肠内毒素及气体的作用。
胡萝卜汁材料：鲜胡萝卜100克，盐。
制作：取鲜胡萝卜洗净切碎放入锅内，加盐3克、适量水，煮烂后去渣取汁，每天分2～3次服用。
功效：有健脾消食作用。
苹果泥材料：苹果，盐。
制作：苹果切块，捣成果泥后食用。
每天食苹果泥2～3次，每次30～60克。
也可取苹果一个洗净切碎，加盐0.8～0.9克，糖5克，水250毫升共煎汤，分2～3次饮用。
功效：适用于6月龄以上小儿。
苹果含有果酸，能吸附毒素，并含有鞣酸，具有收敛作用，适宜于小儿腹泻症。
脱脂酸牛奶材料：100毫升去脂冷牛奶，36%酵酸液4毫升，或85%乳酸10滴。
制作：冷牛奶加酵酸液，乳酸。
功效：牛奶经乳酸杆菌发酵后变成酸奶。
此种酸奶中乳糖已分解成半乳糖，适用于腹泻患儿。
小儿秋季腹泻如何治疗与护理
小儿秋季腹泻如何治疗与护理如果孩子得的是轮状病毒性腹泻，一般没有什么特效药。
轮状病毒引起的小儿秋季腹泻的病程一般在5～8天，届时即能自行好转治愈，父母只要遵医嘱吃药，多饮水，并给孩子补充高营养、高维生素、易消化的食物，一般来说，就可以逐渐治愈。
婴幼儿秋季腹泻严重者，如伴有高烧、吐泻频繁、合并脱水现象时，应及时到医院治疗。
治疗的几个重点预防脱水爸爸妈妈可以在家里自制米汤加盐溶液或口服补液盐(ORS)给孩子服用。
①米汤加盐溶液：配制方法：米汤500ml(1斤装酒瓶)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)；或炒米粉25g(约两满瓷汤勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)+水500ml煮2～3分钟。
预防脱水：先给20～40ml/kg，少量多服，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。
②糖盐水：配制方法：白开水500ml(1斤装酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)。
剂量服法同上。
③口服补液盐(ORS)溶液：(新生儿慎用)，年龄<2岁，每天应提供ORS液500ml；年龄2～10岁，每天应提供ORS液1000ml；年龄>10岁，ORS液能喝多少给多少，每天应提供ORS液2000ml。
宜少量多次喂服，2岁以下的患儿每1～2分钟喂1小勺约5ml；大一点的患儿可以用杯子直接喝。
如果患儿呕吐，停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2～3分钟喂一勺)；若ORS液用完之后腹泻还不停止，则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生。
不滥用抗生素秋季腹泻是由病毒引起，抗生素不但无效还会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。
可选用药物在腹泻的时候，多多少少都要伴有肠道菌群的紊乱。
所以孩子腹泻尤其病毒性腹泻的时候，可以服用一些肠道微生态制剂，还有一些粘膜保护剂。
肠道微生态制剂的目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。
有效品种有：培菲康、丽珠肠乐、金双歧、促菌生、整肠生、乳酶生、妈咪爱，优之元等等。
微生态制剂治疗婴幼儿腹泻病的临床观察
3 讨 论 按肠道微生态平衡理论, 腹泻病属有害 菌或病毒干扰肠 道微生态所致。 当食物 因素 或有害 菌 ( 或病 毒) 在肠 道内黏 附、 定 植、 繁殖后, 严重 破坏肠道 微生态 平衡, 腹泻时 肠道正 常厌氧菌较正常时下降 1 000 倍, 造成菌群失调 [2 ]。 在 婴幼 儿 腹泻时双歧杆菌会减少或消失 。双歧杆菌是婴幼儿肠道正 常菌群的优势菌, 它的 存在及数量上的多少 对婴幼儿的生理 与健康有着重要影响; 它 能通过细胞上的磷酸 与肠黏膜上皮 细胞特异 性的结 合, 从 而占据 肠黏膜表 面, 形成与肠 上皮细 胞相连接的细菌生物膜, 构成生物学屏 障, 阻止各种 致病菌、 条件致病 菌的定 植和入侵 [ 3]。 双歧 杆菌产 生的细 胞外糖苷 酶, 可降解肠黏膜上皮 细胞作为潜在致病菌 及其内毒素结合
) , 女, 山西省忻州市人, 副主任医临床观察
马 柱, 邱玉霞
(山东省新汶矿业集团协庄医院, 山东 新泰 271221 )
腹泻是危害小儿健康的常见 病之一, 严 重影响小儿的生 长发育。 微生态制剂治疗腹 泻病日趋受到重视, 将微生态制 剂普乐拜尔应用于腹泻病的治疗, 收到显著效果。报告如下。 1 资料与方法 1 . 1 一般资料 2005 年5 月—2007 年4 月共收治腹泻患儿196 例, 年龄5 个月～ 5 岁。随机分为治疗组与对照组, 治疗组97 例, 其中感 染性腹泻 66 例, 非感染性腹泻 31 例; 对照组 99 例, 其中感染 性腹泻 67 例, 非感染性腹泻 32 例。两组病例年龄、 性别经统 计学处理差异无显著性。
作者简介: 王爱荣 ( 1955-
参考文献:
[1 ]
中华神经 科学会, 中华神经外 科学会 . 各种 脑血管疾 病诊断要点[J ] . 中 华 神 经 杂 志 , 1996, 26 ( 6) : 3792
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微生态治疗小儿腹泻病
目的 探讨小儿腹泻病的临床治疗方式。方法 取自2014年9月～2015年5
月来我院就诊的120例腹泻病患儿为研究对象。给予微生态治疗，即给所有患儿
服用蒙脱石散及酪酸梭菌活菌散。结果 在不适用抗生素的前期下，微生态治疗
法取得了满意的效果，大便性状明显改善，次数明显减少，治疗总有效利率达到
96.67%，差异学具有统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。结论 微生态治疗小
儿腹泻病，治疗效率高，安全可靠，适用范围广，值得推广。
标签：小儿腹泻；微生态；方式；临床治疗
在临床医学中，小儿腹泻病是一种常见的有多病原、多因素引起的以大便性
状改变和大便次数增多为特点的消化道综合征。如治疗不当，出现慢性腹泻，可
造成患儿营养不良，影响生长发育。我院采用微生态治疗对120例患儿进行治疗
及随访，取得了满意的疗效。现将治疗体会报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选自2014年9月～2015年5月来我院就诊的120例腹泻病患
儿作为研究对象。其中，男58例，女62例，年龄为新生儿期～3岁，平均年龄
（1.88±0.76）岁；85例患儿发病较急，大便主要是以黄色稀水样便或蛋花汤样
便存在，每天排便次数5～15次，便中无粘液、寄生虫等；57例患儿就诊时伴
有发热症状，测量体温为37.6℃～39.5℃，平均体温（38.3±0.12）℃，无明显脱
水征；还有多数患儿合并流涕、咳嗽、呕吐等症状。此外，患儿就医前发病1d
有32例，1～2d的有52例，超过3d的有36例。
1.2方法 120例患儿在入院前均未使用过抗生素，入院后经检查，发现呼吸
道有感染症状的，给予10～15mg/kg的利巴韦林，抗病毒治疗、对于有发热、呕
吐严重的患儿给予静脉输液，8小时内补充累计损失量。根据患儿的年龄以及身
体状况，服用适量肠粘膜保护剂，即蒙脱石散（3g/袋），服用2次/d。其中，年
龄在新生儿期～1岁的患儿1g/次，1～2岁患儿服用1.5g/次，3岁及以上患儿服
用1袋/次。在患儿服用蒙脱石散2h后给予肠道微生态治疗即酪酸梭菌活菌散，
新生儿期～1岁的患儿每次半袋，1岁以后患儿每次服用1袋。如果患儿服药期
间，出现发热、呕吐等症状，则给予静脉补液，以调整体内的酸碱平衡状态，如
出现腹泻次数增多，且伴有粘液、脓血等症状，给予相应的抗生素治疗。患儿服
药期间，应保证充足的睡眠。
1.3疗效判定标准 对小儿腹泻病治疗的疗效判定标准主要分四类，分别是：
①痊愈：服用药物后3d内，大便的次数、性状等恢复正常，各种不适症状消失；
②好转：3d后大便得到好转，各种不适症状得到明显改善；③有效：3d后大便
次数有所减少，但仍较稀，各种不适症状有所改善；④无效：3d后大便次数、
性状以及各种不适症状等无明显变化。治疗的总有效率=（痊愈+好转+有效）/
总例数。
1.4统计学处理 采用统计学软件SPSS13.0对所记录的数据进行分析和处理。
记录资料采用（%）方式进行表示。采用t进行检验，如果P＜0.05，则表示差
异具有统计学意义。
2 结果
在120例患儿经过72h的综合治疗后，只有4例患儿治疗无效，其中3例患
儿大便较稀，全身的不适症状没有得到好转，1例患儿为细菌性感染，病情恶化
较迅速。其综合治疗的总有效率达到了96.67%，见表1。且120例患儿接受治疗
前，大便次数5～15次，平均次数为（8.35±1.85）次，治疗后，次数减少为2～
4次，平均次数为（2.40±1.02）次。差异具有统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。
3 讨论
小儿腹泻病在6个月～2岁婴幼儿发病率高，主要是由于肠道功能发育发育
不成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物质和量的较大变化，
且水代谢旺盛，对缺水的耐受力差，一旦缺水，容易发生体液紊乱。婴儿时期神
经调节，内分泌、循环、肝功能、肾功能发育不成熟，容易发生消化道功能紊乱。
引起小儿腹泻病病因主要归结为两类，分别为感染性与非感染性，来我院接受治
疗的患儿均为感染性，主要是由病原体侵袭肠粘膜上皮细胞导致的，可对患儿产
生严重的不良影响。而滥用抗生素不仅没有发挥作用，还会因抗生素本身的副作
用，造成患儿肠道菌群失调，微生态失衡，从而大大影响患儿免疫力，最终引发
二重感染。
来我院接受治疗的120例患儿，均未采用抗生素治疗。而是采用微生态治疗，
即采用蒙脱石散、酪酸梭菌活菌散结合治疗小儿腹泻病，治疗的总有效率达到了
96.67%，取得了满意的效果。蒙脱石散作为一种镁硅酸盐，附着在肠道的粘膜表
层的同时使得其粘膜厚度有所增加，有效维持肠道的微生态平衡。而服用酪酸梭
菌活菌散，能耐受胃酸进入肠道，分泌肠粘膜再生和修复的重要营养物质酪酸，
修复受损的肠粘膜，消除炎症，营养肠道，促进双歧杆菌等肠道益生菌的生长，
抑制痢疾志贺菌等有害菌的生长，恢复肠道菌群平衡，减少胺、氨、吲哚等肠道
毒素的产生及对肠粘膜的毒害，恢复肠免疫功能和正常的生理功能。两种药物价
格实惠，安全性高，适用范围广。因此，该种治疗方式值得推广和应用。
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