2013年外科主治医师辅导:慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鉴别
8种鼻炎的特点的简介

8种鼻炎的特点的简介引言鼻炎是一种常见的疾病,临床上可以分为多种类型。
每一种类型的鼻炎都有其特定的病因、病理变化和临床表现。
本文将简要介绍8种常见的鼻炎类型以及它们的特点。
1. 过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病,主要由于过敏原(如花粉、尘螨等)刺激下呼吸道黏膜引起的炎症反应。
其特点包括:•反复发作的喷嚏、鼻塞和流清鼻涕•眼睛瘙痒和流泪•鼻黏膜充血、水肿和气道过敏症状2. 慢性鼻炎慢性鼻炎是一种慢性炎症性疾病,其特点包括:•长期存在的鼻堵塞和黏稠的鼻涕•鼻腔黏膜充血和肿胀•患者常感到鼻部沉重不适和嗅觉减退3. 非过敏性鼻炎非过敏性鼻炎是一种慢性鼻炎的亚型,其特点包括:•与过敏无关的慢性鼻部炎症•鼻堵塞、流鼻涕和嗅觉障碍•鼻腔黏膜非特异性炎症改变4. 十二指肠溃疡合并鼻炎十二指肠溃疡合并鼻炎是一种罕见的疾病,其特点包括:•十二指肠溃疡合并鼻炎的同时发生•慢性鼻炎伴有上腹痛和其他消化道症状•鼻黏膜炎症和十二指肠黏膜溃疡同时存在5. 药物性鼻炎药物性鼻炎是一种由长期使用鼻用药物(如鼻类固醇喷雾剂)引起的鼻腔炎症,其特点包括:•长期使用局部鼻药物后出现鼻症状的加重或持续不退•鼻腔黏膜充血、水肿和溃疡•鼻子有烧灼感、干燥和瘙痒感6. 鼻旁窦炎合并鼻炎鼻旁窦炎合并鼻炎是一种常见的并发症,其特点包括:•鼻腔黏膜炎症和鼻旁窦炎同时存在•鼻塞、流鼻涕和面部压力感•鼻窦疼痛和嗅觉障碍7. 核桃鼻核桃鼻是鼻腔内异物滞留导致的鼻腔梗塞性疾病,其特点包括:•鼻腔内异物滞留,堵塞鼻腔•严重鼻塞、嗅觉减退和脓涕流出•可能会引发并发症,如鼻窦炎和鼻腔溃疡8. 放射性鼻炎放射性鼻炎是一种罕见的放射治疗不良反应,其特点包括:•放射治疗后鼻腔黏膜炎症改变•鼻塞、流鼻涕和嗅觉减退•可能出现鼻出血和黏液样分泌物结论鼻炎是一种常见的疾病,但具体的类型和特点各不相同。
了解这些特点,对于正确诊断和治疗鼻炎至关重要。
如果出现慢性鼻炎症状,请及时就医并寻求专业医生的帮助。
慢性鼻炎的病因是什么?慢性鼻炎有什么症状?

什么是慢性鼻炎呢?慢性鼻炎(chronic rhinitis)是鼻腔黏膜和黏膜下层的一种慢性炎症,以鼻塞、流涕等不适症状为主要表现,可持续数月以上或呈反复发作状态,在间歇期内仍不能完全恢复正常,严重影响患者的生活质量。
一、疾病类型慢性单纯性鼻炎是一种以黏膜肿胀、分泌物增多为主要症状的慢性炎症。
常表现为鼻塞、鼻涕增多,并伴有嗅觉减退、闭塞性鼻音、头痛的症状。
慢性肥厚性鼻炎是以鼻黏膜、黏膜下层、骨质等局部或广泛增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症,通常表现为单侧或双侧持续性鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛头昏等症状。
二、基本病因局部因素(1)急性鼻炎反复发作或治疗不彻底,转为慢性鼻炎。
(2)鼻腔持续的炎症可使鼻黏膜长期受到脓性分泌物的刺激,诱发慢性鼻炎。
(3)鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、有肿瘤或异物可妨碍鼻腔的通气功能,使病原体局部留存,反复感染发生炎症。
(4)鼻腔用药不当,长期用滴鼻净或麻黄素滴鼻,可导致血管扩张和黏膜肿胀而引发疾病。
全身因素(1)慢性疾病如贫血、糖尿病、风湿病、结核、心肝肾疾病等,可使机体抵抗力下降,静脉回流受阻,引起鼻黏膜血管长期淤血或反射性充血。
(2)处于妊娠后期或青春期,鼻黏膜常有生理性充血、肿胀。
(3)甲状腺功能减退也可以引起鼻黏膜水肿。
(4)免疫功能障碍的患者由于长期使用免疫抑制剂,可使上呼吸道反复感染而引起慢性鼻炎。
诱发因素(1)各种化学物质及刺激性气体,如二氧化硫、甲醛及酒精均可引起慢性鼻炎。
(2)营养不良、维生素缺乏、烟酒过度等,可使鼻腔黏膜反复充血,影响鼻腔收缩或导致鼻腔黏膜肿胀。
(3)长期或反复吸入粉尘,如煤、岩石、水泥、面粉、石灰等可损伤鼻黏膜纤毛功能。
(4)温度、湿度急剧变化均可诱发慢性鼻炎。
三、典型症状慢性单纯性鼻炎鼻塞,流涕为主要症状,可有鼻涕倒流不适感,鼻塞的严重程度和患者是否运动和睡觉姿势有关,运动可使症状减轻,睡觉时症状加重,平卧时鼻塞较重,侧卧时居上侧通气较好。
慢性肥厚性鼻炎鼻塞较重,多为持续性,出现闭塞性鼻音。
耳鼻喉科学三基试题

耳鼻喉科学三基试题1、鼓室六个壁的名称是什么?⑴顶壁,即鼓室顶、也称鼓室盖。
⑵底壁,即鼓室底。
⑶内壁,即内耳外壁。
⑷外壁,即鼓膜(外壁大部分为鼓膜所占)。
⑸前壁亦称颈动脉壁。
⑹后壁,即乳突壁。
2、鼓膜面积平均有多少mm2?其有效振动面积有多少mm2?其高度和宽度为多少毫米,有何参考价值?鼓膜平均有85mm2,其有效振动面积有55mm2。
其高约9mm,宽约8mm,作修补鼓膜时,移臵物的大小,可以此为参考数据。
3、作鼓膜检查时可看到哪些正常的标志?⑴锤凸。
系鼓膜前上部的灰白色小突起。
为锤骨短突之影,临床习称锤骨短突。
⑵锤纹。
锤骨柄之影,自锤骨短突向下、微向后到鼓膜中部,呈白色条纹状,临床习称锤骨柄。
⑶鼓膜脐。
系鼓膜向内的最凹点。
在锤骨柄的末端。
⑷光锥。
自锤骨柄末端向下向前达鼓膜边缘的三角形反光区。
⑸锤骨短突之前襞、其后有后襞,前及后襞以上部分为鼓膜松弛部,以下为鼓膜紧张部。
4、鼓室中有人体最小的一组听骨,分别称为什么骨?鼓室中的听骨链是人体中最小的一组小骨,分别称为锤骨、砧骨、镫骨。
5、声波经过鼓膜,听骨链达到骨底板时所提高的声强级相当于多少分贝?声波经过鼓膜、听骨链达到镫骨底板时所提高的声强级相当于27分贝。
6、成人咽鼓管长约多少厘米?其鼓室口位于什么部位?成人咽鼓管长约3.5厘米,外侧为骨部,内侧为软骨部。
其鼓室口位于鼓室前壁下方。
7、婴幼儿咽鼓管有什么特点?婴幼儿咽鼓管的特点是位臵较平直,其咽口和鼓室口几乎在同一平面,且咽鼓管较短,管腔较大。
所以,儿童的中耳较成人更易经咽鼓管罹致感染。
甚至在出生后第一次啼哭吸气时鼻咽部的羊水或粘液就有可能经咽鼓管进入中耳,故出生后一周内即可发生中耳感染。
8、乳突是什么骨的一部分?乳突出生后几岁开始发育何时发育成熟?可分为哪几种类型?乳突是颞骨的一部分。
出生后6个月开始发育。
2岁时由鼓窦向乳突发育,15岁发育成熟。
乳突可分为四种不同的类型。
⑴气化型。
乳突发育良好,气房大,而间隔的骨壁薄。
三大特征帮您识别慢性鼻炎

三大特征帮您识别慢性鼻炎三大特征帮您识别慢性鼻炎。
开封耳鼻喉专科医院指出:慢性鼻炎是一种常见病,慢性鼻炎种类比较多,根据鼻炎炎症的发展过可分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎和慢性干燥性鼻炎等。
慢性单纯性鼻炎,是慢性鼻炎的发病初始,表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀。
慢性鼻炎的症状可从种类进行解析。
三大特征帮您识别慢性鼻炎(一)慢性单纯性鼻炎症状:1、间歇性或交替性鼻塞;2、嗅觉可能有障碍,但不严重;讲话时可能带有鼻音,也不很显着;3、多涕:常为粘液性或粘脓性偶呈脓性脓性者多于继发性感染后出现。
(二)慢性肥厚性鼻炎症状:1、持续性鼻塞,渐进性鼻塞:持续性鼻塞是指在相当长的一段时间内,总是有两侧鼻塞存在,时轻时重,但极少有通畅的时候;渐进性鼻塞是指在数月或一年以上的时间段内,随着时日的延长,鼻塞越来越重。
2、伴有少量鼻涕,多呈粘性,白色或兼微黄。
3、多伴有明显的嗅觉减退、明显的讲话带鼻音,或者引起头痛。
(三)慢性干燥性鼻炎症状:鼻内发干,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。
专家表示,慢性鼻炎要及时治疗,长期不治或治疗不当,有癌变危险。
所导致的其他并发症有:因长时间鼻塞不通气,呼吸困难,会引发睡眠呼吸暂停综合症;患者下鼻甲肥大,睡眠时氧气不足,严重情况下可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等,个别患者甚至会夜间猝死。
以上就是对“三大特征帮您识别慢性鼻炎”的介绍。
温馨提示:得了慢性鼻炎最好到正规专业的医院进行细致检查,因为一般的慢性鼻炎患者拖得时间已经很长,鼻腔里面可能发生了器质性病变,自行用药只能缓解病情,到医院治疗可以一次祛除多种鼻病。
鼻炎的各种症状

鼻炎指得就是鼻腔粘膜与粘膜下组织得炎症。
鼻炎得表现多种多样。
从鼻腔粘膜得病理学改变来说,有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病得急缓及病程得长短来说,可分为急性鼻炎与慢性鼻炎。
此外,有一些鼻炎,虽发病缓慢,病程持续较长,但有特定得致病原因,因而便有特定得名称,如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等。
1、急性鼻炎:就是鼻腔黏膜急性病毒感染性炎症,多称为"伤风"或"感冒",可有全身症状;但与流行性感冒有别,故又称为普通感冒。
常延及鼻窦及咽部,传染性强,多发于秋冬春季气候交替季节;2、慢性鼻炎:就是常见得多发病,由急性鼻炎发展而来。
与合并细菌继发感染、治疗不彻底与反复发作有关。
为鼻腔粘膜与粘膜下层得慢性炎症。
很常见,临床表现以黏膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续4周以上或反复发作为特征,就是耳鼻咽喉科得常见病、多发病,也可为全身疾病得局部表现。
按照现代观点,慢性炎症反应就是体液与细胞介质得免疫机制得表达,依其病理与功能紊乱程度,可分为慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎,二者病因相同,且后者多由前者发展而来,病理组织学上没有绝对得界限,常有过渡型存在。
3、萎缩性鼻炎:就是一种发展缓慢得鼻腔慢性炎性疾病,又称臭鼻症、慢性臭鼻炎、硬化性鼻炎。
其主要表现就是鼻腔黏膜、骨膜、鼻甲骨、鼻腔异常宽大,鼻腔内有大量得黄绿色脓性分泌物积存,形成脓性痂皮,常有臭味,发生恶臭者,称为臭鼻症,病人有明显得嗅觉障碍。
鼻腔得萎缩性病变可以发展到鼻咽、口咽、喉腔等处,提示本病可能就是全身性疾病得局部表现。
4、干酪性鼻炎:就是一种罕见得鼻病。
临床特征为鼻内干酪样物积聚,有恶臭,日久侵蚀软组织与骨质,发生鼻内、外畸形。
在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。
5、干燥性鼻炎:干燥性鼻炎得发生与气候与职业因素等有密切得关系。
耳鼻咽喉头颈外科学题目及答案

耳鼻咽喉头颈外科学题目及答案A卷一、填空题(每空0.5分,共15分)1、喉的生理功能有:呼吸功能;发音功能;保护功能;屏气功能。
2、耳源性颅内并发硬脑膜外脓肿;硬脑膜下脓肿;乙状窦血栓性静脉炎;耳源性脑膜炎;耳源性脑脓肿。
3、急性喉梗阻的临床特点以吸气性呼吸困难为主,伴有喉鸣和三凹征多数还伴有声嘶。
4、喉癌病理类型主要以鳞癌为主,根据癌肿起源部位可以分为声门上型;声门型和声门下型。
5、咽鼓管的生理功能保持中耳内外压的平衡;引流作用;防声作用;防止逆行性感染的功能。
6、咽淋巴内环主要由腺样体;咽鼓管扁桃体;腭扁桃体;咽侧索;咽后壁淋巴滤泡;舌扁桃体构成。
7、颞骨为一复合骨块,由鳞部;鼓部;乳突部;岩部和茎突组成。
二、名词解释:(每题3,共15)1、Little area:鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚成丛,称为Little area,该区是鼻出血的好发部位,故又称为“易出血区”。
2、窦口鼻道复合体:鼻和鼻窦炎性及的发病机理和病理生理学现代概念认为:中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构的生理异常和病理改变为关键,该区域被称为窦口鼻道复合体。
功能性内窥镜手术就是以中鼻甲、钩突和筛泡作为手术标志和进路的。
3、光锥:在鼓膜脐部向前下达鼓膜边缘有一三角形的反光区,称为光锥,系外来光线被鼓膜的凹面集中反射而成。
4、咽隐窝:咽鼓管圆枕后上方有一凹陷区,称咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位,且该处接近颅底,鼻咽部恶性肿瘤常从此径路入颅。
5、声门裂:声带张开时,出现一个等腰三角形的裂隙,称为声门裂,简称声门,空气由此进出,亦为喉的最狭窄处。
三、单选题(每题2分,共20分)1、急性鼻窦炎哪一项是毛病的:(E)A:常为多窦熏染;B:全身病症突出;C:头痛重,有时间规律;D:治疗以全身用抗生素为主;E:实时做上颌窦穿刺2、慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型实施乳突根治的目的是:(C)A:取得干耳B提高听力;C肃清病灶,防备颅内外熏染D:改善中耳腔压力3、急性化脓性额窦炎呈现头痛的时间是:(C)A:夜间B:薄暮C:上午D:下午4、下列哪项不是声带麻痹的常见原因:(D)A:甲状腺癌B:肺癌C:食道癌D:声带息肉5、下列哪项不是梅尼埃病的常见临床表现:(C)A:眩晕B:耳鸣C:听力完整损失D:脑筋胀满感6、鼻咽癌的治疗首先应选择:(C)A:手术疗法B:化疗C:放疗D:对症治疗7、对咽喉壁脓肿行检查和治疗时,患儿的体位应该是:(C)A:座位B:平卧位C:仰卧低头位D:半卧位8、对小儿喉、气管、支气管炎实施气管切开的适应症为:(C)A:1度呼吸艰巨B:2度呼吸艰巨C:3度呼吸艰巨D:4度呼吸艰巨9、鼻外伤引发的脑脊液耳漏在处置惩罚上:(D)A鼻腔内滴入抗生素B鼻腔内滴入以助引流C鼻腔填塞D以上都不对10、关于食管异物不正确的选项是:(A)A:为减轻病人痛苦,最好用纤维气管镜取异物B:病程长时应先抗炎治疗C:全面手术时,应做气管插管D:处置惩罚不当,可引发食管穿孔四、简答题(共50分)1、简述声音传入内耳的路子。
下鼻甲肥厚诊断标准

下⿐甲肥厚诊断标准⼀、概述下⿐甲肥厚,也称为慢性肥厚性⿐炎,是⼀种常⻅的⿐部疾病。
其特征是⿐黏膜增⽣肥厚,导致⿐腔狭窄,引起⿐塞、流涕、嗅觉减退等症状。
本病的诊断主要依赖于临床症状和⿐腔检查,以下是详细的诊断标准。
⼆、诊断依据1.临床症状(1)⿐塞:持续性⿐塞,可随体位变化⽽减轻或加重。
(2)流涕:⿐涕多为黏液性或黏脓性,量多。
(3)嗅觉减退:由于⿐腔阻塞,⽓流⽆法到达嗅区,导致嗅觉减退。
(4)头痛、头昏:⻓期⿐塞导致缺氧,引发头痛、头昏等症状。
2.⿐腔检查(1)⿐黏膜增⽣肥厚:⾁眼可⻅下⿐甲肥⼤,黏膜肥厚,呈暗红⾊,⿐腔狭窄。
(2)触诊:肥⼤的下⿐甲黏膜质韧,不易活动。
(3)⿐内镜检查:在⿐内镜下观察到下⿐甲肥厚,⿐腔通道狭窄。
3.鉴别诊断需与过敏性⿐炎、⿐窦炎等疾病相鉴别。
主要通过临床症状及⿐腔检查进⾏鉴别。
三、诊断标准下⿐甲肥厚的诊断应符合以下标准:1.存在⿐塞、流涕、嗅觉减退等临床症状。
2.⿐黏膜增⽣肥厚,呈暗红⾊,⿐腔狭窄。
3.触诊显示肥⼤的下⿐甲黏膜质韧,不易活动。
4.排除其他原因引起的⿐塞,如过敏性⿐炎、⿐窦炎等。
四、治疗原则1.药物治疗:药物治疗是下⿐甲肥厚的⾸选治疗⽅法,包括局部糖⽪质激素、减充⾎剂等。
药物治疗需⻓期坚持,并根据病情调整药物种类和剂量。
2.⼿术治疗:若药物治疗⽆效或⽆法坚持使⽤,可考虑⼿术治疗。
⼿术治疗主要包括下⿐甲部分切除术和低温等离⼦消融术等。
⼿术⽅法应根据患者的具体情况选择,⼿术需谨慎进⾏,以免引起并发症。
⼿术后仍需药物治疗和定期复查。
3.其他治疗:包括激光、微波等物理治疗⽅法,可作为辅助治疗⼿段。
这些⽅法可以缩⼩下⿐甲黏膜肥厚,改善⿐腔通⽓状况。
但需注意,物理治疗需在专业医⽣指导下进⾏,以免造成不必要的损伤。
4.预防保健:保持良好的⽣活习惯和⿐腔卫⽣习惯有助于预防下⿐甲肥厚的发⽣。
建议定期进⾏⿐腔检查,以便早期发现和治疗下⿐甲肥厚。
同时,加强锻炼、增强体质有助于提⾼身体抵抗⼒,减少感染和过敏的发⽣。
鼻炎分类以及症状

1、急性鼻炎:常见的鼻腔粘膜急性炎症,为病毒感染,并常继发细菌感染。
主要症状为鼻堵塞和分泌物增多,早期为清水样涕,后变为粘液脓性鼻涕,病人可有低热和全身不适。
检查见鼻粘膜充血肿胀。
2、慢性鼻炎:是常见的多发病,由急性鼻炎发展而来。
与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。
慢性单纯性鼻炎:间歇性或交替性鼻塞,鼻涕常为粘液性或粘脓性,偶呈脓性。
嗅觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音。
慢性肥厚性鼻炎:由慢性单纯性鼻炎而来,是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。
此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差,从而危害鼻的生理功能。
慢性干燥性鼻炎:鼻内发干,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。
3、过敏性鼻炎:眼睛发红发痒及流泪;鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕;鼻腔不通气,耳闷;打喷嚏(通常是突然和剧烈的);眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致);经口呼吸;嗅觉下降或者消失等。
季节性鼻炎:发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点。
患者每到花粉播散季节便开始发病。
发病时眼痒,结膜充血,严重者水肿,以致误诊为常见的结膜炎。
常年性鼻炎:患者常年发病,症状与季节性鼻炎相同,但总的程度不如季节性鼻炎重。
患者眼部症状较轻或无,主要是发作性喷嚏、鼻塞和流涕。
4、干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。
系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起,粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。
5、萎缩性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅。
当有细菌感染时,其毒素及排泄物等产生恶臭气味。
6、干酪性鼻炎:是一种罕见的鼻病。
临床特征为鼻内干酪样物积聚,有恶臭,日久侵蚀软组织和骨质,发生鼻内、外畸形。
在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。