慢性鼻炎(专业知识值得参考借鉴)
2022年最新慢性鼻炎相关知识
慢性鼻炎相关知识概述慢性鼻炎是由病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜慢性炎症性疾病。
主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。
分类：由于各种病因的重叠、交替、序贯，临床上难以简单划分鼻炎的类型。
目前缺乏全球统一的分型方法，但针对鼻炎主要类型基本特征的认识，依据病因的不同可将鼻炎分为4种类型：过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎、职业性鼻炎和其他鼻炎综合征。
一、过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)（一）概念及分类过敏性鼻炎是过敏原作用于特应性个体导致的IgE介导的免疫反应，造成Th1和Th2免疫失衡而引发的，以鼻腔黏膜Th2免疫反应为主的炎症反应。
临床表现为阵发性喷嚏、水样涕、鼻痒及鼻塞症状为主，患者常伴眼痒、结膜充血和/或流泪。
分类：根据病程和程度进一步分为轻度间歇性、中重度间歇性、轻度持续性和中重度持续性。
也可以分为季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎急性发作（混合性）。
（二）病理改变过敏性鼻炎的基本病理改变是:以组胺为主的多种介质的释放,引起鼻黏膜明显的组织反应,表现为阻力血管收缩(鼻黏膜苍白),或容量血管扩张(鼻黏膜呈浅蓝色)、毛细血管通透性增高(黏膜水肿),多种免疫细胞浸润,尤以嗜酸性粒细胞浸润明显。
副交感神经活性增高,腺体增生、分泌旺盛(鼻涕增多),感觉神经敏感性增强(喷嚏连续性发作)。
这些病理变化常使鼻黏膜处于超敏感状态，使某些非特异性刺激(冷、热等)易于诱发过敏性鼻炎的临床症状。
（三）过敏原中国幅员辽阔，不同城市和地区的经济条件、环境、气候等因素各不相同，过敏原谱亦不相同。
综合国内大量文献显示，尘螨是引起我国过敏性鼻炎最常见的吸入性过敏原。
主要有屋尘螨及粉尘螨，屋尘螨主要滋生于卧室内的枕头、褥被、软垫和家具中，以人体脱落的皮屑为食饵，粉尘螨主要来源于各种谷物、米、面等的粮尘中。
常年性过敏性鼻炎与季节性过敏性鼻炎的过敏原不同。
医学知识之慢性鼻炎
慢性鼻炎常见症状1．鼻塞慢性单纯性鼻炎为间歇性、交替性，常在运动后或吸温湿空气后减轻，遇寒冷时加重。
侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧通气良好。
慢性肥厚性鼻炎，鼻塞较重多为持续性。
2．多涕常为粘液性。
小儿因长期鼻涕刺激鼻前庭和上唇，使局部皮肤变红，发生湿疹或毛囊炎。
鼻涕向后流入咽部，则出现咽喉不适、多痰等症状。
3.血管收缩情况慢性单纯性鼻炎鼻粘膜光滑、有弹力、血管收缩敏感。
故以1％麻黄素滴鼻液滴鼻3―5分钟后，鼻塞明显减轻。
而慢性肥厚性鼻炎除较轻型的用1％麻黄素滴鼻液血管可以收缩外，一般因粘膜肥厚，对血管收缩剂不敏感。
故即使滴麻黄素后鼻塞亦无明显减轻。
嗅觉障碍、头痛、记忆力减退，一般见于慢性肥厚性鼻炎。
常用中成药1．内治法①肺脾气虚、邪滞鼻窍型：交替性鼻塞，咳嗽，气短，面色苍白，舌质淡红，苔薄白脉缓或浮无力，此属肺气虚。
食欲欠佳，大便时溏，体倦无力，舌质淡，苔白或稍厚，脉缓弱，此属脾气虚。
治宜：补益肺脾，通散鼻窍。
若以脾气虚为主。
则口服温肺止流丹。
若脾气虚为主，则以参苓白术散口服。
②邪毒久留，气滞血癌型：症见鼻塞无歇，涕多黄稠，咳嗽痰多，舌质红脉弱细。
治宜：调养气血，行滞化痰。
可用当归芍药汤口服或藿胆丸口服。
2．外治法适用于上述各型。
①瓜蒂散：0.3克，2―3天1次，吹鼻，3次为1疗程。
②碧云散或龟脑石散：吹鼻，每天3―4次。
③20％丝瓜藤浸膏：滴鼻，每日1―2次，每次2―3滴。
常用西药1．1％麻黄素滴鼻液：每日3次，每次2―3滴。
2．慢性肥厚性鼻炎，对1％麻黄素滴鼻液不敏感者，可施行下甲粘膜硬化法或手术切除部分下鼻甲粘膜，此项必须由医生完成。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
慢性鼻窦炎科普知识，看完这一篇就够了
慢性鼻窦炎科普知识，看完这一篇就够了慢性鼻窦炎在临床上常见，这种病症在各阶段年龄段都有发病，患者发病后主要临床症状和感冒相似，因此很容易导致人们的误判，影响后期治疗工作的开展。
为了帮助患者有效地治疗慢性鼻窦炎，需要患者对该方面的知识了解，并且在后期治疗过程中使用知识开展治疗和预防，使其治疗效果提高。
因此，本文对慢性鼻窦炎相关知识进行科普，以便慢性鼻窦炎患者能够了解疾病知识，使其后期利用知识开展治疗，以此来提高慢性鼻窦炎治疗效果。
慢性鼻窦炎定义：慢性鼻窦炎以鼻塞、流鼻涕、头晕、头痛为主要临床症状；患者发生慢性鼻窦炎后，这种病症病程时间长，一般病程在一年到十几年；同时该种病症复发性高，患者患病后会经常性复发，增加治疗难度。
正是慢性鼻窦炎病程时间长，并且治疗复发率高，许多患者丧失治疗信心，不愿意积极配合治疗，导致患者治疗效果不高。
因此，在慢性鼻窦炎患者治疗过程中，除了选择正确的治疗方案以外，还需积极调整治疗心态，才能够将慢性鼻窦炎控制，使其身体恢复健康[1]。
慢性鼻窦炎临床症状：慢性鼻窦炎发病后，其病症主要有以下临床症状：（1）流涕症状：慢性鼻窦炎发生流涕症状时，其鼻涕多以浓、黄为主，而且鼻涕会经常流入咽部，让患者感觉咽部有痰。
（2）鼻塞症状：慢性鼻窦炎患者发病后常伴有鼻塞症状，引起鼻塞原因是鼻黏膜充血所导致的临床症状。
（3）嗅觉下降：患者引起的嗅觉减退症状，引起的原因主要有两个方面，一个是鼻黏膜肿胀引起；二是长期慢性炎症引起。
（4）头晕、头痛：患者出现头晕、头痛症状，引起的主要原因是鼻窦内循环不畅引起[2]。
慢性鼻窦炎引起原因：慢性鼻窦炎引起原因中，主要是受到细菌感染，多数患者以链球菌和流感菌感染为主。
患者在遭受细菌感染过程中，和多方面因素有直接关系：（1）全身因素：比如身体疲劳、抵抗力下降，身体过度饮酒和吸烟等，这些因素容易引起细菌感染，最终引起慢性鼻窦炎。
（2）急性鼻炎因素：这种因素是患者直接受到流感细菌感染引起的急性感冒，最终诱发慢性鼻窦炎。
药店营业员培训慢性鼻炎用药常识
药店营业员培训慢性鼻炎用药常识［疾病常识］慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症。
表现为鼻黏膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎，若发展为鼻黏膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎。
主要病因包括急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎；邻近的慢性炎症如鼻窦炎、扁桃体炎等长期刺激或畸形、鼻腔用药不当可引起药物性鼻炎（常见于久用滴鼻净之后）等；另外，全身病因如长期慢性疾病、维生素A或C缺乏、烟酒过度、长期服用利血平等降压药物及环境污染等均可引起本病。
其主要表现为鼻塞、鼻涕多等症状，肥厚性鼻炎可表现为持续性鼻塞，单纯性鼻炎为间歇性鼻塞。
［黄金搭配方案］1.鼻炎康+0.5%〜1%麻黄素鼻炎康是一种中成药，具有清热解毒、宣肺通窍、消肿止痛的作用，注意用药期间不宜驾驶车辆、管理机器及高空作业。
麻黄素能够收缩鼻部血管，且作用较缓和，对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少，可以尽快改善鼻腔通气，并可减轻局部炎症。
上述药物适用于慢性单纯性鼻炎。
2.通窍鼻炎片+沐舒坦+0∙5%〜1%麻黄素+o∙25%〜0.5%普鲁卡因通窍鼻炎片具有散风消炎，宣通鼻窍的作用。
麻黄素能够收缩鼻部血管，且作用较缓和，对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少，可以尽快改善鼻腔通气，并可减轻局部炎症。
3.桂枝、白芍各9克+炙甘草4.5克+生姜3片+大枣3枚水煎服，每日1剂,早晚分服。
4.拿茄子15克+蝉蜕9克研为细末，分3次吞服，白开水送下，1日服完。
5.麻黄、苍耳子、辛夷各等份共研细粉，加香油浸泡12小时，煮沸20分钟，凉后滴鼻，每日3—5次。
［健康嘱托］1.预防慢性鼻炎重点是做好对急性鼻炎的治疗，防止因治疗不及时或不彻底而转化为慢性鼻炎。
2.在使用滴鼻液时，应接受专科医师的指导，正确使用滴鼻液，不可长期大量不加选择地滥用滴鼻液，以免引起药物性鼻炎或加重原有鼻炎的病变程度。
3.鼻炎四季均可发病，但以冬季为主，因此在环境改变时，应注意保护口鼻部位，以防突然的受寒或受热而引。
慢性单纯性鼻炎(专业知识值得参考借鉴)
慢性单纯性鼻炎(专业知识值得参考借鉴)一概述慢性鼻炎是发生在鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症，临床上分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。
慢性单纯性鼻炎是一种可逆性炎症。
主要病理改变为鼻黏膜植物神经功能紊乱，黏膜血管扩张，通透性增高；血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润；黏液腺功能活跃，分泌物增多。
二病因该病是由于局部性、全身性或环境性因素所致鼻黏膜炎症。
三临床表现1.鼻塞特点是①间隙性白天、夏季、劳动或运动时减轻，夜间、休息、寒冷时加重。
②交替性变换侧卧方位时，两侧鼻腔阻塞随之交替。
一般无鼻塞性鼻音、嗅觉减退，少数病人可能有头痛、头昏。
2.鼻涕增多一般为黏液白色鼻涕，继发感染时有脓涕。
四检查鼻黏膜肿胀，表面光滑、湿润，一般呈暗红色。
鼻甲黏膜柔软而富有弹性，探针轻压可现凹陷，但移开探针则凹陷很快复原，特别在下鼻甲为明显。
若用1～2%麻黄素液作鼻黏膜收缩，则鼻甲迅速缩小。
总鼻道或下鼻道有黏液性或脓性分泌物。
五诊断根据临床表现及辅助检查可以确诊此病。
六治疗1.病因治疗找出全身和局部病因，及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、邻近感染病灶和鼻中隔偏曲等。
改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体免疫力。
2.局部治疗（1）鼻内用血管收缩剂通常用0.5%～1%麻黄碱生理盐水或盐酸羟甲唑啉喷雾剂，本疗法不易长期使用。
（2）局部糖皮质激素具有显著抗炎作用。
（3）鼻丘封闭或下鼻甲黏膜下封闭以0.25%～0.5%普鲁卡因，每次1～1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次为一疗程（4）短波或红外线理疗可改善局部血循环以减轻症状。
3.低温等离子消融术治疗原理是将等离子低温热效应直接作用于病变组织，在小范围内实现高热，产生组织蛋白质凝固变性，继而瘢痕化和纤维化，使其体积缩小，黏膜水肿消退，导致鼻气道扩大，鼻阻力降低，鼻腔通气功能得到改善。
消融过程仅需几分钟，术中出血少；对鼻黏膜损伤小，术后不用填塞鼻腔，复发率低；对慢性单纯性鼻炎一次性治疗就能达到最佳效果，较好地改善通气，消除鼻塞引起的关联症状。
鼻炎专业知识大全
鼻炎专业知识大全临床表现症状(1)鼻塞鼻塞特点为间歇性。
在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。
鼻塞的另一特点为交替性。
如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。
由于鼻塞，间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。
(2)多涕常为黏液性或黏脓性，偶成脓性。
脓性多于季发性感染后出现。
(3)嗅觉下降多为两种原因所致，一为鼻黏膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。
(4)头痛、头昏慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。
(5)全身表现多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。
鼻炎的种类鼻炎症状有很多种，依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同：(1)慢性鼻炎：长期间歇性或交替性鼻塞，导致头晕脑胀，严重影响睡眠、工作和学习。
黏脓性鼻涕常倒流入咽腔，出现咳嗽、多痰。
(2)急性鼻炎：①初期 1～2天。
病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。
鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感，鼻内发痒，频发喷嚏。
②急性期2～5天。
原有症状加重。
成人体温38度左右，小儿高达39度以上，常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。
(3)药物性鼻炎：长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术，导致鼻腔持续性鼻塞，时常流鼻血。
(4)萎缩性鼻炎：呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力抠出干痂时，有少量鼻出血。
常误以为是感冒的初期鼻炎。
天气转凉后，有些病人早上起床后连续打喷嚏、流鼻水，温差大时鼻塞，误以为是感冒而随便吃点感冒药，导致病情日益加重。
检查1.前鼻镜【鼻窥镜】检查鼻黏膜充血、肿胀，下鼻甲充血、肿大，总鼻道或鼻底有较多分泌物，初期水样，以后逐渐变为黏液性，黏脓性或脓性。
2.X线鼻泪管造影明确有无并发鼻窦感染。
3.鼻腔分泌物涂片检测致病菌。
4.鼻腔分泌物细菌培养+药敏。
5.必要时病毒检查，需特殊培养、分离与鉴定。
诊断根据鼻塞为交替性和间歇性的特点，结合临床检查，诊断不难。
慢性鼻炎的科普知识课件
注意事项与自我护理
避免吸烟：吸烟会加重炎症，应尽 量避免吸烟或二手烟的接触。 穿戴口罩：在空气质量较差的环境 下，佩戴口罩保护呼吸道。
注意事项与自我护理
饮食调节：避免食用过辛辣刺激性的食 物，增加维生素摄入。
谢谢您的观赏聆听
慢性鼻炎的科 普知识课件
目录 什么是慢性鼻炎? 慢性鼻炎的病因 如何预防慢性鼻炎? 慢性鼻炎的治疗方法 注意事项与自我护理
什么是慢性 鼻炎?
什么是慢性鼻炎?
定义：慢性鼻炎是鼻黏膜长期慢性 炎症的一种疾病。 症状：症状包括鼻塞、流涕、打喷 嚏、鼻腔瘙痒、嗅觉减退等。
什么是慢性鼻炎?
分类：慢性鼻炎可分为非过敏性和过敏 性两种类型。
如何预防慢性鼻炎?
增强免疫力：均衡饮食、适当锻炼、保 持良好的生活习惯。
慢性鼻炎的 治疗方法
慢性鼻炎的治疗方法
药物治疗：使用抗过敏药物、 鼻腔喷雾剂等缓解症状。 手术治疗：对于结构异常引起 的鼻炎，可考虑手术矫正。
慢性鼻炎的治疗方法
中医疗法：中药汤剂、针灸等中医疗法 也可以辅助治疗。
注意事项与 自我护理
慢性鼻炎的 病因
慢性鼻炎的病因
过敏原：花粉、尘螨等过敏原 是造成过敏性鼻炎的常见原因 。 毒素刺激：空气污染、化学物 质等刺激物质可以导致非过敏 性鼻炎。
慢性鼻炎的病因
鼻腔异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构 异常也可能引发慢性鼻炎。
如何预防慢 性鼻炎?
如何预防慢性鼻炎?
环境控制：避免接触过敏原，保持 室内空气清洁。 鼻腔保湿：用生理盐水清洗鼻腔， 保持鼻腔湿润。
慢性鼻炎的中医治疗经验分享
慢性鼻炎的中医治疗经验分享慢性鼻炎是一种常见的疾病，给患者的日常生活带来不便。
中医在治疗慢性鼻炎上积累了丰富的经验，下面将分享一些中医治疗慢性鼻炎的经验和方法。
中医认为慢性鼻炎多是由鼻腔湿热、脾胃虚弱、气血不畅等导致的。
因此，在治疗慢性鼻炎时，中医常常注重调理湿热、补益脾胃、活血化瘀等方面。
一、中药治疗中药治疗是中医治疗慢性鼻炎的重要手段之一。
常用的中药方剂包括桑白皮汤、金银花汤、三黄湿毒汤等。
其中，桑白皮汤是由桑白皮、石膏、防风等组成，具有清热、利湿的作用；金银花汤则以金银花、连翘、薄荷等为主要成分，能够清热解毒，凉血散瘀。
这些中药方剂能够改善鼻腔湿热的状况，从而减轻鼻炎症状。
二、中医推拿中医推拿是通过刺激穴位和按摩来调理身体，促进气血的流通。
在治疗慢性鼻炎时，中医推拿可以起到疏通鼻腔、激活气血循环的作用。
常用的推拿手法有鼻抠法、推鼻法、点按鼻旁等。
例如，在鼻抠法中，可以用大拇指和食指捏住鼻翼的软骨部分，在轻轻旋转的同时向外拉伸，以促进鼻部气血的流通。
三、中医针灸中医针灸是利用针刺来调节人体的阴阳平衡，改善气血不畅等问题。
在治疗慢性鼻炎时，常用的针灸穴位包括大椎、迎香、风门等。
例如，通过在大椎穴位置插入针刺，可以刺激局部气血循环，缓解鼻塞和鼻炎症状。
四、中医草药熏蒸中医草药熏蒸是一种通过吸入草药的热气，来改善鼻腔湿热的治疗方法。
在治疗慢性鼻炎时，常用的草药包括菊花、薄荷、草果等。
将这些草药加入热水中，产生草药蒸汽，然后用鼻子吸入，能够起到清热利湿的作用，舒缓鼻炎症状。
综上所述，中医治疗慢性鼻炎具有一定的疗效，并且在临床实践中有着广泛的应用。
但需要注意的是，慢性鼻炎病因复杂，治疗过程需要考虑个体差异和综合因素，因此在治疗前最好咨询专业中医医生，获得科学的诊断和治疗方案。
鼻炎是很多人的困扰，中医治疗慢性鼻炎的经验和方法可以帮助很多患者缓解症状，提高生活质量。
希望本文所分享的中医治疗慢性鼻炎的经验对广大读者有所帮助。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
慢性鼻炎(专业知识值得参考借鉴)
一概述慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。
其主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作，迁延不愈，间歇期亦不能恢复正常，且无明确的致病微生物，伴有不同程度的鼻塞，分泌物增多，鼻黏膜肿胀或增厚等障碍。
根据慢性鼻炎的病理和功能紊乱的程度，可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，前者是以鼻黏膜肿胀、分泌物增多为特征的鼻黏膜慢性炎症，后者是以黏膜、黏膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。
二病因致病因素包括：全身因素、局部因素及职业与环境因素三个方面。
1.全身因素
（1）慢性鼻炎常为一些全身性疾病的局部表现，如贫血、结核、糖尿病、风湿病、急性传染病后及慢性心、肝、肾疾病等，均可引起鼻黏膜长期淤血或反射性充血。
（2）营养不良，如维生素A、C缺乏，可致鼻黏膜肥厚，腺体退化。
（3）内分泌失调，如甲状腺功能低下可引起鼻黏膜水肿；青春期、月经期和妊娠期鼻黏膜即可发生充血、肿胀，少数可引起鼻黏膜肥厚。
（4）烟酒嗜好或长期过度疲劳，可致鼻黏膜血管舒缩功能障碍。
（5）免疫功能障碍，如自身免疫性疾病、艾滋病、脉管炎、囊性纤维化及器官移植或肿瘤患者长期使用免疫抑制剂等。
2.局部因素
（1）急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，鼻黏膜未恢复正常，而演变成慢性鼻炎。
（2）鼻腔及鼻窦的慢性炎症，或临近感染灶的影响，如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等，鼻黏膜长期受到脓性分泌物的刺激，促使发生慢性鼻炎。
（3）鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、异物及肿瘤妨碍鼻腔通气引流，使病原体容易局部存留，以致反复发生炎症。
（4）鼻腔用药不当或全身用药的影响，如长期滴用血管收缩剂引起鼻黏膜舒缩功能障碍，血管扩张，黏膜肿胀。
3.职业和环境因素
职业或生活环境中长期吸入各种粉尘，如煤、岩石、水泥、面粉、石灰等可损伤鼻黏膜纤毛功能。
各种化学物质及刺激性气体（如二氧化硫、甲醛及乙醇等）均可引起慢性鼻炎。
另外环境中温度和湿度的急剧变化也可导致本病。
三临床表现1.慢性单纯性鼻炎
（1）鼻塞特点为：①间歇性：白天、夏季、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重；②交替性：侧卧时下侧鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气较好，当转向另一侧卧位时，另一侧鼻腔又出现鼻塞。
（2）多为半透明的黏液性鼻涕，继发感染后可有脓涕。
鼻涕可向后经后鼻孔流入咽喉部，引起咽喉不适、多“痰”及咳嗽等症状。
小儿患者由于鼻涕长期刺激鼻前庭及上唇，可出现鼻前庭炎及湿疹。
（3）由于鼻塞，可有间断嗅觉减退、头痛不适及说话时鼻音等。
2.慢性肥厚性鼻炎
（1）鼻塞较重，多为持续性。
有闭塞性鼻音，嗅觉减退。
鼻涕不多，为黏液性或黏脓性，不易擤出。
（2）肥大的下鼻甲后端如压迫咽鼓管咽口，可出现耳鸣及听力下降。
（3）由于长时间的张口呼吸以及鼻腔分泌物的刺激，易发生慢性咽喉炎。
（4）多伴有头痛、头昏、失眠及精神萎靡等症状。
四检查1.慢性单纯性鼻炎
（1）体征鼻黏膜肿胀，表面光滑，以下鼻甲最为明显，鼻甲柔软，富有弹性，用探针轻压成凹陷，移开后立即恢复。
（2）辅助检查鼻黏膜对血管收缩剂敏感，滴用后下鼻甲肿胀可在3～5分钟内消退。
鼻腔内有较粘稠的黏液性分泌物，多聚集于鼻底、总鼻道或下鼻道。
2.慢性肥厚性鼻炎
（1）体征长时间炎症可导致鼻黏膜增生、肥厚，成暗红色或淡紫色。
下鼻甲黏膜肥厚，下鼻甲骨亦可肥大，下鼻甲表面不平呈结节状或桑葚状。
探针轻压下鼻甲有硬实感并且不易出现凹陷，或凹陷出现但不易恢复。
（2）辅助检查对血管收缩剂反应差，鼻黏膜不收缩或收缩甚微。
有时鼻底或下鼻道可见黏液或黏脓性分泌物。
五诊断根据症状、鼻镜检查及鼻黏膜对麻黄素等血管收缩剂的反应，诊断多无困难。
六鉴别诊断但应注意与结构性鼻炎鉴别，结构性鼻炎是鼻腔存在一种或几种鼻腔结构解剖异常，
如鼻中隔偏曲、中鼻甲反向弯曲及下鼻甲内展等结构异常，常常会引起鼻腔通气及功能异常。
七治疗1.病因治疗
找出全身、局部和环境等方面的致病原因，积极治疗全身疾病或排除之。
对鼻中隔偏曲者进行矫正手术，积极治疗慢性鼻窦炎等。
加强锻炼身体，改善营养状况，治疗全身慢性疾病，提高机体免疫力。
2.局部治疗
（1）局部糖皮质激素鼻喷雾剂可以在炎症的各个阶段都发挥强大的抗炎、抗水肿效应，并能促进损伤的纤毛上皮修复,是目前治疗鼻黏膜炎症性疾病的一线药物。
对于“妊娠期鼻炎”的患者忌用减充血剂，局部慎用糖皮质激素鼻喷雾剂，妊娠终止后2～4周内鼻炎症状会得到缓解。
（2）减充血剂只有在慢性鼻炎伴发急性感染时才可使用减充血剂滴鼻，1～2次/天，并且一般应用时间不宜超过7～10天，此类药物长期使用可引起药物性鼻炎。
儿童可短期应用浓度较低的此类药物。
（3）封闭疗法可作迎香穴和鼻通穴封闭；也可作鼻丘或双侧下鼻甲前段黏膜下注射。
但此种方法目前已很少应用。
（4）其他鼻塞严重者可按摩迎香穴和鼻通穴位，还可应用淡盐水或海水冲洗鼻腔。
3.全身药物治疗
（1）如果炎症比较明显并伴有较多的分泌物倒流，可以考虑口服小剂量大环内酯类抗生素。
（2）可考虑中成药治疗。
4.手术治疗
对于药物及其他治疗无效并伴有明显的持续性鼻塞的患者，可行手术治疗。
目前手术多在鼻窦内镜下进行，可提高手术安全性和准确性。
（1）下鼻甲切除术通过手术切除下鼻甲的一部分，使鼻甲组织变小，可以降低鼻腔阻力，改善鼻腔通气的状态。
下鼻甲血管舒张和收缩引起鼻阻力很大的变化，下鼻甲前端接近鼻瓣区（鼻腔阻力最大的部位），所以在进行下鼻甲手术时应注意适当保留下鼻甲前端，以免引起副作用。
（2）低温等离子、激光（CO2激光、YAG激光等）、微波下鼻甲手术可通过消融肥大的下鼻甲黏膜或黏膜下组织，使鼻甲组织变小，从而改善鼻塞的症状。
此方法简便易行，但可能会引起术后鼻腔干燥。
（3）下鼻甲骨折外移术下鼻甲骨局部肥大或向内过度伸展者可行此手术。
该方法一般不损伤下鼻甲黏膜，对鼻腔生理功能也无明显影响，并且术中、术后出血较少，是一种微创的手术。
缺点是减
容效果有限，对较重的慢性鼻炎效果欠佳。
[1-4]
八预防1.戒烟酒，注意饮食卫生和环境卫生，避免粉尘长期刺激。
2.避免长期使用鼻腔减充血剂，该类药物有可能造成“药物性鼻炎”。
3.积极治疗急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加重，不可用力抠鼻，以免引起鼻腔感染。
4.应注意锻炼身体，参加适当的体育活动。
5.注意气候变化，及时增减衣服。
6.应尽量避免出入人群密集的场所，并注意戴口罩。
参考资料
1.黄选兆，汪吉宝，孔维佳主编．实用耳鼻咽喉头颈外科学．北京：人民卫生出版社，2011：109-119．
2.李学佩主编．耳鼻咽喉科学．北京：北京大学医学出版社，2003：36-39．
3.许庚．非变应性持续性鼻炎（慢性鼻炎）局部糖皮质激素治疗新概念：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2007：636-638．
4.孔维佳主编．耳鼻咽喉头颈外科学．北京：人民卫生出版社，2010：265-266．
寄语：“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!。