医务科工作考核标准
医务科工作考核方案
每项 分
2、做好我院诊断证明公章的管理工作，做好死亡证明管理工作。
每项 分
3、为我县城乡癌症晚期患者提供麻卡办理审核工作，确保管制药品的合规使用。
每项 分
劳动纪律
（ 分）
1、正常工作日科室人员按时上下班。
每项 分
2、节假日科室人员按规定按时值班。
每项 分
每项 分
3、每月督查我院临床科室18项医疗核心制度的执行情况，并将检查情况汇总至每月《质控通报》。
每项 分
4、定期检查医疗质量：医疗文书包括临床科室运行病历、归档病历的书写质量；督促落实医院质量控制方案，做好医疗活动环节的规范操作及各种诊疗方案的实施；每月底做好医疗质量全面考核，并将检查情况汇总至每月《质控通报》。
医务科工作考核方案
考核项目
考核内容及细则
考核标准
得分
组织管理
（ 分）
1、拟定全院医疗业务工作计划并组织实施。
每项 分
2、建立完善的院内医疗规章制度，定期督促检查考核。
每项 分
业务管理
（ 分）
1、深入临床科室，参与临床科室交接班及大查房，了解和掌握我院业务运转情况。
每项 分
2、对各科室申报的新业务、新技术按国家规定进行严格审查、核准。
每项 分
学习培训
（ 分）
1、审核各科开展全院范围内的业务学习内容，并组织、协助其学习的开展。
每项 分
2、做好各科室每月业务学习检查，并将检查情况汇总至每月《质控通报》。
每项 分
3、责新上岗人员的业务培训和考核。
每项 分
4、对我院医师外出进修、学习、规培等进行统一管理及安排。
每项 分
医务科对各科室考核标准
4
养护不到位扣2分,维修无记录扣2分.
13、定期参加医院组织的中医药知识培训
5
少一次扣1分
14、其它科室对急诊的满意度〉90%。
4
W90%扣2分，W80%扣4分。
科室综合考核
年 月 日被考核科室：门诊科考核部门:医务科总分：100分实际得分：得分等级:
科室综合考核
年 月 日 被考核科室:内科考核部门：医务科总分：100分 实际得分：得分等级:
考核内容
分值
扣分标准
得分
1、对本科室制度、职责清楚。
5
一条不清楚扣2分
2、诊断符合率达到90%以上.
5
〈90%扣2分，〈80%扣4分
3、治愈好转率达到90%以上，中医治疗率290%。
4
每项未达标扣2分
4、中医病历合格率达到90%以上，书写正确规范.
8、急诊手术执行知情告知制度并同意签字。
10
无签字不得分，告知不详扣5分。
9、作好登记统计工作数字,准确.
5
统计不全扣2分。
10、各种技术操作规范化，认真负责。严防医疗差错及事故的发生。
15
操作不规范扣5分，一次差错扣15分。
11、按医院规定参加并组织科内的业务学习。
8
一次缺一人扣2分，记录不全扣2分。
4
每项不符合扣2分
5、中医病历合格率达到90%以上，书写正确规范。
4
〈90%扣2分，＜80%扣4分
6、处方合格率95%以上，中药处方260%,中药饮片处方230%
6
处方合格率＜95%扣2分,中药处方＜60%扣2分，中药饮片处方＜30%扣2分
7、择期手术术前平均住院日^3天。
医院医疗质量管理考核标准医务科
3、对住院超过30天、2周与1月再住院及非计划再手术的患者进行管理与评价。
4、执行患者评估管理制度。
5、严格执行医疗技术管理制度。
1、抽查运营病历及出院病历，检查各种医疗工作制度贯彻情况，重点检查与医疗质量和患者安全相关的核心制度的贯彻情况。
2、检查交接班记录、病例讨论记录、技术准入等相关记录。
4、规范实行临床途径工作，有登记，每月一次活动，每季度一次总结分析，体现连续改善。
1、检查单病种管理制度，查相关登记。
2、检查临床途径管理工作，检查是否规范执行临床途径、入径率、变异分析、有无患者知情批准书、满意度调查。
10分
1、未开展单病种管理扣5分。
2、未开展临床途径工作扣5分。
3、考核要点达不到规定每项扣2分。
4、不执行上级医师查房意见或对上级医师查房意见无记录。
5、常规会诊是否24小时内完毕。
10分
每项不符合规定扣2分。
四、医疗文书质量
1、按照《国家病历书写基本规范（2023年版）》书写病历。
2、病历书写规定有对病情分析，体现医疗水平及内涵质量。
3、甲级病历≥90%，无丙级病历。
1、抽查运营病历及出院病历，检查病历书写质量。
七、患者安全目的
1、科室建立核对制度并在工作中贯彻。
2、有接获患者危急值或其他重要检查结果的解决方法和可执行的程序。有危急值可追溯记录及解决记录。
3、对的、规范执行口头医嘱。
4、鼓励患者参与医疗安全管理。
5、毒麻精药品管理符合规定。
6、积极积极报告医疗不良事件
1、抽查运营病历及出院病历，检查患者安全目的贯彻情况。
2、抽查申请单、处方，检查书写质量。
3、病历未及时打印视为未完毕。（已出院）
医务科绩效考核指标
医务科绩效考核指标一、考核元素：本科室工作计划及总结制订及时性：按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交。
考核办法：主管领导考核及相关记录，少完成一项扣1分。
二、考核元素：各医疗委员会召集次数：召集医疗质量控制委员会、病案管理委员会、医疗事故鉴定委员会的次数。
考核办法：会议召集记录.按规定定期召集，每少一次扣1分。
三、考核元素：及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救，无延误现象.考核办法：工作记录。
保证零延误，出现一次扣1分.四、考核元素：定期查房，查看医疗文件书写和技术操作规范流程.考核办法：查房记录及相关科室记录。
定时查房,无故缺少一次扣1分.五、考核元素：医疗质量控制体系正常运转，及时检查全面质量管理及医疗质量控制环节。
考核办法：检查记录，未定期检查且无正当理由扣1分。
六、考核元素：医疗纠纷、差错处理及时性:及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件，无拖延现象考核办法:工作记录，无故拖延一次扣1分。
七、考核元素：科研及论文及时统计及报销工作，无拖延现象。
考核办法:工作记录，无故拖延一次扣1分。
八、考核元素：按时开展执业医师报名、注册、变更、考核工作，无拖延现象。
考核办法:工作记录，无故拖延一次扣1分。
九、考核元素：定期安排医师下乡支援工作,无拖延现象。
考核办法：工作记录,无故拖延一次扣1分。
十、考核元素：及时完成医疗统计，应在每月末5个工作日内完成。
考核办法：查看相关报表，无故拖延一次扣1分.十一、考核元素：及时完成卫生局各项相关报表及临时性任务。
考核办法：工作记录及上报信息，未完成一项扣1分。
医务科质控办办考核标准
6、查看科室会议记录。
6、未完成不得分，记录不完善、不规范酌情扣分。
院工会
7、遵守劳动纪律，不迟到，不早退，不脱岗，不旷工。
3
7、以人事科上报数据为准。
7、未完成不得分，记录不完善、不规范酌情扣分。迟到早退脱岗扣1分/人次，旷工（半天）扣3分/人次。可累计。
人事科
8、每月专项满意度调查。满意度≥95%。
1、未完成不得分，未及时上报领导审签扣0.5分，未达要求酌情扣分。
质管办
2、院务会前一周周五将前两周工作总结（含存在的问题及改进措施）及下两周工作计划交院行政办公室。
1
2、以电子文档通过OA发送行政办公室，有行政办公室打印后呈交分管院长审定。
2、未按时上报1次扣1分，未达要求扣0.5-1分。
院行办
3、每月前5个工作日内将上月各科室目标考核结果交质管办。
8、关键环节、重点部门的管理。（如危急重患者管理、围手术期管理、输血与药物管理、有创诊疗操作、PICU，手术室，内窥镜室等）。
3
8、有管理制度、考核标准、检查记录，有总结分析和持续改进。
8、无管理制度扣1分，无考核标准扣1分，无检查记录扣2分，无总结分析和持续改进扣2分。
9、临床医疗技术、诊疗规范管理。
5、未达要求扣1—2分
6、完成卫生行政部门及院领导安排的临时性医疗工作任务。
3
6、完成上级卫生主管部门及医院的临时性、指令性任务。
6、未完成不得分，未达要求扣1—2分。
7、做好医疗不良事件管理工作。
2
7、每月前5个工作日内，至少向质管办上报10条以上不良事件，并有汇总分析及整改措施等。
7、未按时报送，迟一天扣0.5分，报送数不够，每少一条扣0.5分，无总结分析扣0.5分。
门诊医生绩效考核标准
门诊医生绩效考核标准
说明：
1、凡在门诊工作的人，均归门诊办公室管理。
对门诊医生的监督、考核，尤为关键。
此项工作由门诊办公室负责落实。
2、门诊医生的人数较多，考核内容也较多，为方便执行，建议门诊办公室每个月只重点考核2-3项内容。
比如，1月查个人形象，2月查工作环境。
其他项目，比如药占比、处方合格率，应每月都查。
3、查出问题之后，必须与每月的奖金挂钩。
可以是奖金X分数百分比，也可以直接扣钱。
罚款归入门诊基金，由门诊办公室自由支配。
4、具体考核指标应在工作不断修改、完善。
尤其是其中的指标，如药占比等，需要专门测算。
医院医疗质量评估考核标准(医务科)
医院医疗质量评估考核标准(医务科)1. 背景医院医务科的主要职责是评估和监控医院的医疗质量，确保医院提供的医疗服务符合行业标准和患者需求。
为了有效履行这一职责，制定一套医院医疗质量评估考核标准是非常必要的。
2. 目的本文档旨在为医务科提供一套科学合理的医院医疗质量评估考核标准，以及考核方法和指标，帮助医务科更好地开展工作。
3. 考核标准医院医疗质量评估考核标准应涵盖以下方面：3.1 医疗安全- 确保医院医疗设备和设施的安全可靠性；- 确保医疗过程中患者和医务人员的人身安全；- 防范医疗事故的发生，及时处理和报告医疗事故。
3.2 医疗质量管理- 定期进行医疗质量评估和改进；- 建立和执行医疗质量管理制度；- 提高医务人员的专业水平和技术能力。
3.3 医疗服务质量- 提供符合规范和标准的医疗服务；- 提高患者满意度，并及时处理患者的投诉和建议；- 定期开展医疗服务满意度调查。
3.4 医疗文书管理- 确保医疗记录的准确性和完整性；- 提高医疗文书的规范性和可读性；- 确保医疗记录的保存和保密。
4. 考核方法和指标为了评估医院医务科的工作情况，可以采用以下考核方法和指标：- 定期组织对医务科的检查和评估；- 进行医疗安全事件的统计和分析；- 根据患者满意度调查结果评估医疗服务质量；- 定期审核医务科的服务质量管理制度和医疗文书。
5. 结论通过制定科学合理的医院医疗质量评估考核标准，医务科能够更好地履行对医疗质量的评估和监控职责，确保医院提供的医疗服务达到优质水平，并不断改进提升。
同时，考核方法和指标的运用可以客观评估医务科工作情况，为进一步提高医疗质量提供依据和指导。
医务科绩效考核实施方案
医务科绩效考核实施方案
为了体现多劳多得,按劳计酬的分配原则，打破平均主义，调动全科人员的工作积极性,加强医务管理，特制定如下考核方案：
一、考核对象：
医务科全体核定的在岗人员。
二、考核内容：
1、出勤：根据出勤天数考核。
无故缺勤3天者扣除50%绩效工资；无故缺勤5天以上者扣除本月全部绩效工资；每月无故不签到超过10次者不得领取奖金。
事假超过3天者不得领取奖金。
2、工作纪律：严格工作纪律。
上班脱岗、窜岗、聊天、打牌、玩电脑等违犯工作纪律者,发现一次扣除绩效工资20元，造成不良影响者按有关规定进行处罚。
3、工作任务：完成指令性工作任务。
积极完成医务科、院方及上级卫生行政部门分配的工作任务，未完成者每次扣绩效工资50元,产生不良后果者按有关规定进行处罚。
对于工作积极,认真负责者奖励100元（每月只能奖励一人）.
4、医德医风：受到通报批评或投诉者，每次扣绩效工资100元，受到通报表扬者每次奖励100元。
三、考核办法:
1、科室人员的工作纪律、工作任务、医德医风考核由科主任负责.
2、出勤考核由院办公室统计后报科室进行考核。
医务科
2011年1月18日。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5、定期向全院公布医疗质量检查情况，向科室提出持续改进医疗质量的整改建议，督促整改意见的落实情况。
未做到扣5分；
学习培训
（10分）
1、制定全面的业务学习计划；
2、负责新上岗人员的业务培训和考核。
每项5分；
协调职能
（10分）
1、组织协调全院各科室间的工作协作；
2、组织院内会诊、病历讨论、危重病人抢救；
医务科工作考核标准
医务科工作考核标准
考核项目
考核内容及细则
考核标准
得分
组织管理
（10分）
1、拟定全院医疗业务工作计划并组织实施，起草医疗工作总结；
2、建立完善的院内医疗规章制度，定期督促检查考核，按时总结汇报；
每项5份；
业务管理
（35分）
1、深入科室，定期查房，了解和掌握业务运转情况，督查各种医疗制度的执行，发现医疗缺陷，制定防范及改进措施；
未做到扣5分；
2、负责医疗差错事故的受理，妥善协调医疗纠纷。不参 Nhomakorabea扣10分；
3、定期检查医疗质量：医疗文书包括住院病历、门急诊病历、门诊处方等的书写质量，用药及治疗方案的合理性；督促落实医院质量控制方案，做好医疗活动环节的规范操作及各种诊疗方案的实施；每月底做好医疗质量全面考核；
未做到扣10分；
4、定期汇报全院质量管理运行情况、存在的主要问题，并提出整改意见。
每项5分；
病案管理
（35分）
1、按照有关《病案书写规范》，按时按质做好病案质量初检和登记工作，严格执行病案管理的各项规定，做好病历回收、归档、借阅、复印工作。
未做到扣15分；
2、负责各项数据统计处理工作，保证各项数据准确，为质量管理考评提供各项数据。
未做到扣10分；
3、做好诊断证明、病历复印公章的管理工作，做好死亡证明管理工作；
未做到5分；
4、及时为服务对象提供病案服务，无差错事故的发生。
未做到扣5分；