现代新型敷料临床常见伤口中的应用
新型伤口敷料的研发与应用
新型伤口敷料的研发与应用随着医学技术的不断发展，新型伤口敷料的研发越来越成为医学界的一个热门话题。
伤口敷料是一种能够覆盖伤口并起到保护和促进伤口愈合的敷料。
在伤口愈合方面，伤口敷料起到至关重要的作用。
近年来，随着纳米技术、生物技术在医学领域的不断发展，新型伤口敷料的研发与应用也越来越受到关注。
一、新型材料的应用新型伤口敷料的研发，最重要的一点就是寻找新型材料。
目前，新型材料的应用越来越广泛。
例如，一种新型伤口敷料，在材料的选择上采用了植物的纤维素，这种材料可以在水中溶解，同时也不会对人体产生任何损害，具有极好的材料可持续性和生物可降解性。
同时，声波技术和纳米技术也被应用于新型伤口敷料的药物释放系统中。
例如，利用纳米技术，可以将药物包裹在纳米纤维中，从而达到增强药物的吸收效果。
通过声波技术，也可以将药物直接注入伤口，从而实现更为精确的治疗效果。
二、功能的提升新型伤口敷料的研发不仅仅涉及到材料的选用，更关注的是功能的提升。
当前，新型伤口敷料的研发方向主要有以下几个方面：1、促进伤口愈合在目前市场上，大多数伤口敷料都存在着缺陷，例如粘性、通气性、不透气性等。
在新型伤口敷料的研发中，科学家们通过各种方式，增加敷料的通气性和水分透过性，从而达到更好的伤口愈合效果。
2、减轻疼痛疼痛是伤口愈合过程中非常常见的问题。
针对这一情况，新型伤口敷料的研发尤其注重在敷料中添加镇痛成分，减轻患者的疼痛。
3、预防感染伤口感染是伤口愈合过程中的主要问题之一。
在新型伤口敷料的研发中，科学家们通过各种方式，构建抗感染的伤口敷料，从而降低伤口感染的风险。
三、新型伤口敷料的优势与传统的伤口敷料相比，新型伤口敷料具有许多优势：1、减轻疼痛在新型伤口敷料的研发过程中，科学家们注重在敷料中添加镇痛成分。
这些成分一般为天然植物提取物，通过减轻疼痛，增加患者的舒适感。
2、预防感染新型伤口敷料在材料的选择上也经过了许多优化。
采用先进的生物技术，构建抗感染的伤口敷料，从而降低伤口感染的风险。
新型敷料在伤口管理的应用
新型敷料对新生血管形成的影响
总结词
新型敷料能够促进新生血管形成，增加伤口局部的血液供应。
详细描述
新型敷料中含有能够促进血管生成的成分，如血管内皮生长因子等，能够诱导 新生血管的形成，增加伤口部位的血液供应，为伤口愈合提供必要的营养。
04
新型敷料的优势与局限性
新型敷料的优势
促进伤口愈合
新型敷料能够为伤口提供适宜 的湿润环境，促进细胞生长和
使用不当可能影响伤口愈合
02
如果使用不当或选择不合适的敷料，可能会对伤口造成不良影
响，延缓愈合进程。
适用范围有限
03
新型敷料并非适用于所有类型的伤口，其适用范围还需根据具
体产品说明和医生建议来确定。
新型敷料的发展前景
创新与研发
随着科技的不断进步，新型敷料 的研发和创新将不断涌现，为伤 口管理提供更多选择。
扩大适用范围
随着研究的深入，新型敷料的适 用范围将不断扩大，覆盖更多类 型的伤口。
提高性价比
通过优化生产工艺和降低成本， 新型敷料的性价比将得到提高， 使其更广泛地应用于临床。
05
新型敷料在伤口管理中的研究 进展
新型敷料在急性伤口管理中的研究进展
抗菌敷料
抗菌敷料能够有效地抑制细菌的生长，减少感染 的风险，加速急性伤口的愈合。
02
新型敷料在伤口管理中的应用
新型敷料在急性伤口管理中的应用
总结词
快速愈合、预防感染
详细描述
新型敷料在急性伤口管理中具有显著优势，能够快速止血、促进愈合，并有效预防感染。它们通常具有高吸湿性 ，能够吸收多余的渗出液，保持伤口湿润，有利于加速愈合过程。此外，一些新型敷料还含有抗菌成分，能够降 低感染的风险。
新型敷料的特性及选择应用
新型敷料的特性及选择应用新型敷料是指相对传统敷料而言，具有更先进、更优异技术及特性的一种敷料材料。
下面将从新型敷料的特性和选择应用两个方面进行详细介绍。
一、新型敷料的特性1. 可透气性：新型敷料通常采用多孔材料制成，能够使伤口透气，有助于伤口康复。
透气性能的提高可以减少湿疹、皮疹等副作用的发生。
2. 吸附性：新型敷料具有强大的吸附能力，能够迅速吸收伤口渗出液，并保持敷料表面的干燥，避免伤口感染。
3. 柔韧性：新型敷料的柔韧性好，能够贴合伤口曲面，减少对伤口周边组织的刺激，促进伤口愈合。
4. 透明度：新型敷料具有较高的透明度，医护人员可以通过敷料随时观察伤口情况，及时调整治疗方案。
5. 防水性：新型敷料具有一定的防水功能，能够防止伤口因水分侵入而感染，保持伤口的清洁和干燥。
6. 防粘性：新型敷料具有一定的抗粘附能力，不会粘附在伤口表面或出现与伤口撕脱无关的疼痛感。
7. 抗菌性：一些新型敷料具有抗菌功能，能够通过释放抗菌物质抵御细菌感染。
二、选择应用新型敷料的因素1. 伤口类型：不同的伤口类型需要选择不同的敷料。
例如，慢性创面可以选择具有吸附能力的敷料，而手术创面可能需要具有防水性能的敷料。
2. 伤口位置：伤口的位置也是选择敷料的重要考虑因素。
例如，身体活动较多的部位如手部或足部需要选择柔韧度较高的敷料，以保证伤口的舒适性和可活动性。
3. 患者需求：患者的需求也应被充分考虑。
例如，敷料的透明度可以让患者随时观察伤口恢复状况，而具有抗菌功能的敷料则可以降低感染风险。
4. 医护人员操作需求：敷料的易用性也是考虑因素之一。
例如，一些新型敷料具有自粘附性能，操作简单方便，对医护人员更加友好。
5. 成本效益：选择新型敷料时，需综合考虑敷料的价格、使用寿命以及治疗效果，在保证疗效的前提下寻求成本效益的平衡点。
6. 医护人员经验：医护人员对新型敷料的了解程度和操作经验也是选择的重要因素，他们需要具备足够的培训和学习，以充分了解新型敷料的特性和适用范围。
新型敷料的特点及应用
新型敷料的特点及应用新型敷料具有以下特点：1. 环保性：新型敷料通常采用环保材料制成，不含有害物质，对环境没有污染，符合可持续发展的要求。
2. 透气性：新型敷料具有良好的透气性能，可以保持创面周围的湿度适当，有利于创面愈合和疤痕减少。
3. 吸附性：新型敷料可以吸附创面分泌物，保持创面清洁，减少细菌滋生和感染，有助于创面的愈合。
4. 柔软性：新型敷料具有良好的柔软性，适应不同部位的曲面和活动，提高患者的舒适度和自由度。
5. 弹性：新型敷料具有一定的弹性，可以有效保护创面，减少外界撞击和剪切力对创面的伤害。
6. 防水性：新型敷料具有良好的防水性能，可以在洗澡和沐浴时保护创面不被水浸湿，降低感染的风险。
新型敷料的应用范围广泛，包括以下几个方面：1. 创面敷料：新型敷料可以用于各种大小创面的覆盖和保护，减少细菌感染和疼痛，促进创面的愈合和修复。
2. 烧伤敷料：新型敷料对于烧伤创面的处理具有独特的效果。
它可以保持创面湿润，减少疼痛和瘢痕，促进细胞再生。
3. 慢性创面敷料：新型敷料对于慢性创面的处理效果显著。
它可以清除掉创面的坏死组织，并促进新生组织的生长和修复。
4. 手术创面敷料：新型敷料在手术中的应用越来越广泛。
它可以减少手术创面的感染风险，促进创面的愈合，减少手术后的疼痛和并发症发生。
5. 绷带敷料：新型敷料可以用于绷带的固定和覆盖，保护创面和封闭伤口，减少感染和外界刺激，促进创面的愈合。
总体来说，新型敷料具有环保、透气、吸附、柔软、弹性和防水等特点，适用于各种创面和慢性伤口的处理和保护。
它们能够提高患者的治疗效果和舒适度，减少感染和并发症的发生，促进创面的愈合和修复。
随着科技的不断进步，新型敷料在临床应用中的地位将会越来越重要。
新型敷料在伤口管理的应用
汇报人： 2023-11-17
• 新型敷料概述 • 新型敷料在伤口管理中的应用 • 新型敷料的效果评估 • 新型敷料的未来展望
01
新型敷料概述
新型敷料定义和特性
定义
新型敷料指的是采用先进技术和材料，用于伤口治疗和管理的一类医疗用品。
特性
新型敷料通常具有优异的生物相容性、透气性、吸收性和抗菌性，能够有效促 进伤口愈合，降低感染风险，提高患者的舒适度。
智能化
结合人工智能和机器学习技术的智能敷料，将能够实现个性化治疗 和远程伤口监控。
在医疗领域的应用前景
急性伤口治疗
01
针对手术切口、烧伤、创伤等急性伤口，新型敷料可提供更快
速、更有效的愈合环境。
慢性伤口管理
02
对于糖尿病足溃疡、静脉溃疡等慢性伤口，新型敷料能够提供
更好的保湿、氧气供应和细菌屏障功能。
新型敷料的类型
水胶体敷料
能够吸收伤口渗出物，形成湿润环境 ，有利于伤口愈合。
泡沫敷料
由高分子材料制成，具有轻便、透气 、吸收性强的特点，适用于各种急性 、慢性伤口。
银离子敷料
通过释放银离子发挥抗菌作用，有效 预防感染，促进伤口愈合。
水凝胶敷料
由交联聚合物网络构成，能够吸收大 量伤口渗出液，为伤口愈合提供湿润 环境。
美容和整形手术
03
新型敷料可用于减少瘢痕形成，促进皮肤再生，提供更美观的
治疗结果。
对医疗行业的影响与贡献
提高治疗效果
新型敷料的使用将提高伤口愈合速度和质量，减少并发症，提升 患者生活质量。
降低医疗成本
通过减少换药次数、缩短住院时间和减少并发症，新型敷料有助 于降低整体医疗成本。
水胶体敷料的作用及临床应用
水胶体敷料的作用及临床应用
1、水胶体敷料是一类在临床中广泛应用的新型创面敷料，由弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和黏性物混合加工而成。
此类敷料可以吸收少量到中量渗液，其密闭性可以阻挡微生物的入侵，为伤口愈合提供湿润环境，同时可起到部分清创作用。
这些特点恰好可以弥补以纱布为代表的传统敷料屏障作用差，且不能促进伤口愈合的缺点，对各期压疮均起到一定预防和治疗作用。
2、水胶体敷料还可促进上皮细胞胶原蛋白的合成，创造低氧环境，促进毛细血管生成，增加毛细血管血流灌注，对各类静脉炎起到有效预防和治疗作用。
作为一种新型敷料，其临床应用范围也越来越广，除了在压疮和静脉炎中的应用，还逐步扩展到伤口护理、皮炎防治、管路固定以及婴幼儿护理等方面。
3、水胶体敷料自带黏边，无需胶带固定，使用简单方便。
且便于裁剪，可根据不同部位的结构特点，做成不同厚度和形状，较好的贴合于压疮、下肢动静脉溃疡、静脉炎、手术切口及烧伤创面等部位。
因此，水胶体敷料在临床和患者家庭中得以广泛应用。
新型医用敷料的临床应用现状
新型医用敷料的临床应用现状新型医用敷料在临床上的应用正逐渐得到广泛关注和应用。
传统医用敷料主要用于伤口敷料保护和吸收排出伤口分泌物，而新型医用敷料则展现出更多的功能性和创新性，能够促进伤口愈合和提供更好的病理环境。
本文将介绍新型医用敷料的临床应用现状。
一、生物活性敷料生物活性敷料是一种能够释放活性物质以促进伤口愈合的敷料。
目前，最常见的生物活性敷料是含有抗菌物质的敷料。
这些抗菌敷料可以有效地抑制伤口感染和降低感染率。
此外，还有一些敷料含有生长因子，可以促进细胞增殖和修复损伤组织。
临床上，生物活性敷料已经广泛应用于创面感染、糖尿病足溃疡和压疮等患者的治疗。
二、生物材料敷料生物材料敷料是一种利用生物材料制成的具有特殊功能的敷料。
这些敷料通常具有良好的生物相容性和渗透性，可以提供一个良好的愈合环境。
常见的生物材料敷料包括透明敷料、胶原蛋白敷料和纤维素敷料等。
透明敷料具有良好的透气性，可以保持创面湿润，并且能够观察伤口愈合情况。
胶原蛋白敷料含有丰富的胶原蛋白，可以刺激细胞增殖和胶原合成，促进伤口愈合。
纤维素敷料则可以吸收创面分泌物和坏死组织，保持创面清洁和干燥。
三、功能性敷料功能性敷料是一种能够调节伤口湿润度、温度和氧气供应的特殊敷料。
这些敷料通常具有透气性、透湿性和吸液能力。
透气性敷料可以使伤口呼吸，避免感染；透湿性敷料可以调节伤口湿润度，促进上皮再生和愈合；吸液能力敷料可以吸除创面分泌物和排泄物，保持创面清洁和干燥。
此外，还有一些功能性敷料具有调节温度和氧气供应的能力，可以提供一个更好的愈合环境。
四、智能敷料智能敷料是一种具有感知、监测和反馈功能的敷料。
智能敷料可以通过感知器件采集伤口周围的生理信息，如温度、湿度和压力等，同时可以监测敷料性能和伤口状态。
当敷料发生变化或伤口出现异常时，智能敷料可以发出警报或提供实时反馈。
临床上，智能敷料已经应用于不同类型的创面，如创口手术、糖尿病足溃疡和皮肤烧伤等。
创新性敷料在压疮伤口治疗中的临床应用与效果评价
对未来研究的建议
深入研究创新性敷料的最佳应用策略
尽管创新性敷料在临床试验中表现出良好效果，但仍有必要通过进一步研究来确 定其在不同患者群体、不同压疮类型中的最佳应用策略。
关注长期疗效和安全性
充分的培训和指导。
03
个体差异
不同患者的伤口类型和愈合能力存在差异，对创新性敷料的反应也不尽
相同。解决策略是根据患者的具体情况选择合适的敷料类型，并进行个
性化的治疗方案调整。
未来发展方向探讨
1 2 3
智能化与定制化
结合人工智能和大数据技术，开发能够实时监测 伤口状态并自动调整敷料性能的智能化敷料，以 满足患者的个性化需求。
在使用创新性敷料时，医护人员应严格遵守相关操作规范 ，确保敷料的正确、安全使用，减少并发症的发生。
关注患者教育和心理支持
在使用创新性敷料的同时，应加强对患者的教育和心理支 持，提高患者对治疗的认知度和配合度，促进伤口的愈合 。
感谢您的观看
THANKS
敷料的选择与应用
选择原则
根据伤口的性质、渗出液的多少、感 染状况等因素，选择合适的敷料类型 。同时，还需考虑患者的肤质、过敏 史等个体因素。
应用方法
在清洁伤口后，根据敷料类型按照说 明书或医嘱进行敷贴。定期更换敷料 ，保持伤口清洁、湿润环境，促进愈 合。
临床应用案例分享
案例一：患者A因长期卧床导致骶尾部压疮，采用水胶体敷料进行治疗。 经过2周的治疗，伤口明显缩小，渗出液减少，疼痛缓解。
创新性敷料在压疮伤口治疗 中的临床应用与效果评价
汇报人：XXX 2023-11-24
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剪切力导致的病生理改变
剪切力是与组织 表面平行的外力（ Bennet, 1985）。由于 剪力可以使血管发生扭 曲（角度的变化）甚至 完全关闭，从而影响局 部组织血供而引起组织 坏死。剪力最常发生在 患者取半Fowler氏位时 。
摩擦力造成的皮肤损害
1. 摩擦去除外层保护性角化皮肤，增加皮肤对压疮的敏感性。 2. 摩擦可使局部皮肤温度增高，温度升高1℃，能加快组织
大小便失禁、引流液及出汗等引起潮湿刺激导致皮肤浸渍、松软、易受 剪切、摩擦力等所伤。
大小便失禁酸性物质损伤上皮表面，必要的擦洗又清除了大部分天然保 护皮肤的润滑剂。
压疮发生的危险因素
外源性因素
体重 年龄 营养
组织 灌注
二便 失禁
精神 心理
内源性 因素
感觉 体温
感觉： 感觉缺失组织血循环障碍，易致血栓形成造成组织坏死。 营养 血清白蛋白每下降1g压疮的发生率增加3倍
压疮定义（2009年） ——NPUAP和欧洲压疮专家咨询组（EPUAP）
压疮为皮肤和皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处，一 般由压力或压力联合剪切力引起。有一些影响因素或混杂因素也与压 疮发生有关，但这些因素的重要性尚待研究阐明。
压疮定义解析
➢明确了压疮的好发部位：骨隆突处 ➢明确了损伤的性质：局限性损伤 ➢明确了压疮发生的主要原因：压力、剪切力和/或摩擦力 ➢指出有很多相关因素与压疮的发生有关：全身性因素
机体组织的压力耐受性：皮肤>肌肉组织
压力造成的损害是由深至浅的； 长时间压迫，2天深部肌肉损害已出现，1周后才出现肉眼可见的皮肤损害。
——局部压红或浅表破溃处理后可能形成更大更深的创面；
压力导致的病生理改变
毛细血管关闭压（CCP）正常为32mmHg。 外界压力
当局部组织过度受压时 组织微循环将被阻断
皮下组织的血管网（超过正常CCP时） 局部组织缺血 低氧血症 酸中毒 水肿以及坏死
局部组织处于持续不减轻的压迫下，产生血液循环障碍，毛细 血管及微静脉扩张、水肿、吞噬细胞浸润，继而血小板聚集，组织细胞肿 胀及血管周围出血，同时汗腺及皮下脂肪出现退化，表皮坏死脱落。持续 缺血、缺氧、营养不良而导致软组织溃烂和坏死。
• 当白蛋白值小于3.5g/L发生压疮率增加5倍 • 当白蛋白值小于2.5g/L时压疮的死亡率增加6倍
【压疮分期】
Ⅰ期压疮（stage Ⅰ）
➢ 皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑（通常在骨隆突处等易 受压部位）。
➢ 与周围的组织相比，该部位可能有疼痛、硬肿或松软，皮温升高 或降低。Ⅰ期压疮对于肤色较深的患者可能难以鉴别，因为深 色皮肤可能不易被观察到明显的红斑表现。
代谢并增加氧的需要量10%，在持续压力引起组织缺氧的 情况下，温度升高将更增加压疮的易发性。
预防摩擦力的误区
Maklebust(1991), AHCPR(1994)： 局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分 离。应避免以按摩作为各级压疮的处理措施。
预防摩擦力的误区
1.频繁、过度清洁皮肤
➢ 如果出现Ⅰ期压疮，需要采取措施防止其损伤程度继续加重、加深， 并注意预防其他部位发生压疮。
【压疮分期】
Ⅱ期压疮（stage Ⅱ）
➢ 表皮和部分真皮缺损。 ➢ 表现为完整的或开放/破溃的血清性水疱，也可以表现为一个浅表开放
的粉红色创面，周围无坏死组织的溃疡，有时甚至较干燥。 ➢ 此期压疮应与皮肤撕脱伤、胶带撕脱损伤、会阴部皮炎、失禁性皮炎
皮肤浸渍或表皮脱落相鉴别。如局部组织淤血、肿胀，需考虑可能 有深部组织损伤。
失禁性皮炎VS压疮
• 失禁性皮炎：尿液和/或粪便的接触造成皮肤的炎症 • “由表及里”的损伤 • 浅表弥漫性损伤，边界不清晰，通常伴有皮疹 • 尿失禁通常发生在外阴、腹股沟和大腿内侧 • 大便失禁通常发生在臀部、臀沟和大腿后侧 • 摩擦是一个常见的问题
现代新型敷料临床常见伤口中的应用
康乐保（中国）医疗用品有限公司 淮安 王玲
一、压疮的基础知识
主要内容
压疮的基础知识 压疮的分期 压疮局部评估及治疗处理方案 压疮的预防 应用敷料预防压疮 压疮预防的误区
压疮定义（2007年） ——美国国家压疮咨询小组（NPUAP）
压疮是由于压力、剪切力和/或摩擦力而导致皮肤、皮下组织和 肌肉及骨胳的局限性损伤，常发生在骨隆突处。有很多相关因素与压 疮的发生和发展有关，但其所起的作用还有待进一步验证。
皮肤问题好发部位
压力、剪切力发病机理
没有负荷
压力作用
剪切力作用
垂直压力造成皮肤损害Байду номын сангаас特点
与持续时间、压力强度有关
表皮压强达到60mmHg时，皮肤内血流降至正常的33%； 承受69mmHg的压力持续2h以上即可发生不可逆损伤。
——翻身间隔时间不得大于2小时。 ——手术病人持续压力超过4小时将不可避免压疮！
【压疮分期】
Ⅲ期压疮（stage Ⅲ）
➢ 全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未显 露或不可探及。
➢ 伤口床可能存在坏死组织或腐肉、潜行或窦道。 ➢ 此期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同表现，例如：鼻、
耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织，可能表现为表浅溃疡。 而富含脂肪的部位，例如臀部，即使是Ⅲ期压疮，溃疡也可能已 经侵犯了深部的组织。
• 压疮: 局部皮肤或皮下组织缺血性损伤 • “有里及表”的损伤 • 边界比较清晰 • 会出现局部骨突部位的坏疽 • 伤口边缘清晰
Coloplast Academy----nd 预防潮湿的误区 Management
使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代 谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、甚 至坏死。
涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂→ 无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸 发量维持在一个较低水平上，远低于 正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸 渍。
2.热水或酒精等消毒 剂擦拭皮肤
3.独自搬动危重患者
潮湿造成的皮肤损害
些 酶 类 的 破 坏 性 会 更 大
；粪
如 果 这 时 候 再 混 有 尿 液 ，
这症
便 中 的 酶 类 会 导 致 皮 肤 炎
潮湿环境导致 皮肤通透性和
pH值上升
在潮湿环境中 ，摩擦力的上 升会导致皮肤 受损概率的上
升
潮湿造成的皮肤损害
窦道\瘘管\潜行