心脑血管疾病的社区预防
浅谈社区心脑血管病的防治策略
３ ８８ ・
Ｐ Ｃ ＶＤ Ｍａ ｃ Ｏ１ Ｊ ＣＰ ｒｈ ２ ０． Ｖ０ ， １ Ｎｏ ３ ｌ ８ ．
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社 区 工 作 平 台 ． ・
浅 谈社 区心脑 血 管病 的 防治 策 略
张 同 君
【 关键词】 社 区；心脑血管病；防治；策略 【 中图分类号】 Ｒ５ ３ 【 ４ 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】１０ — ９ １ ２ １ ）０ ０ ８ ０ ０ ８ ５ ７ ｆ０ ０ ３— ３８— １
养成 良好 的生活习惯 ；可以使患者在家中享受亲情 ，减轻心理 压力 ，增强康复的 自信心。
３ 以 患者 为 根 本 。加强 人 文 关 怀
我们 利 用 全 民建 档 的机 会 ，开 展 了 以社 区为 中心 的心 脑 血 管 病危 险 因素 的存 在 情 况及 生 活 方 式 的调 查 ，调 查发 现 心 脑血 管病 的发 病 率不 断 上升 ，已 经 成 为 社 区患 者 死 亡 的 重 要 疾 病 ， 同 时 心脑 血 管病 的危 险 因素 如 高 血 压 、高 血 脂 、 吸烟 、糖 尿病 等也 普 遍存 在 ，而 且人 们 对 心 脑血 管 病 的危 害 以及 危 险 因素 缺 乏足 够 的 认识 。为 此 ，在 普 查 的基 础 上 ，我们 以社 区 为 中 心开 展 了 防治 心脑 血 管 病为 主 要 内容 的健 康 教 育宣 传 活 动 ，深 入 到 社 区并选 择 高 危 人群 进 行 心脑 血 管 病 防 治知 识 及 健康 生活 方 式 讲 座 ，并 发 放 各 种宣 传 资 料 ，从 而 提 高 了人 们 对 心脑 血 管 病 的
丁重要作用 ，使患者控制 了病情的进展 ，提高了生活质量。我 们体会 ，以家庭为重点进行指导 ，可以指导患者在家庭进行 治
基层心脑血管一体化防治工作汇报
基层心脑血管一体化防治工作汇报尊敬的领导，各位同事：大家好！我是XX，现在向大家汇报基层心脑血管一体化防治工作的情况。
目前，心脑血管疾病已成为我国老年人和中青年人群体中最常见的疾病之一，给人民群众的健康和生活带来了极大的威胁。
为了有效防控心脑血管疾病，我单位在去年年初开始，全面推行基层心脑血管一体化防治工作。
下面，我将简要介绍我们所取得的成绩和存在的问题。
一、开展筛查工作为了及早发现心脑血管疾病高危人群，我们在全员健康体检的基础上开展了心脑血管疾病高危人群的筛查工作。
通过对人群的高血压、高血脂、高血糖等指标检测，我们筛查出了一批高危人群，并及时采取了相应的干预和治疗措施。
二、宣传教育工作我们通过悬挂横幅、发放宣传资料、组织讲座等形式，向广大群众普及了心脑血管疾病的相关知识和预防措施。
同时，在各个机关、学校、社区等地设置了宣传点，专门设立志愿者服务站，为市民提供健康咨询和体检等服务。
三、建立慢病管理体系我们建立了基层心脑血管疾病慢病管理体系，把高危人群纳入慢病管理范围，定期开展随访，并提供个性化的健康管理方案。
通过定期复查和控制高血压、高血脂、高血糖等主要指标，有效控制了疾病进展的速度，提高了患者的生活质量。
四、加强协作与合作我们与各级医疗机构、社区卫生服务中心、健康教育中心等建立了联动机制，共同推进心脑血管一体化防治工作。
充分发挥各方优势，形成合力，为患者提供更加全面、细致的治疗和管理服务。
虽然我们取得了一些成绩，但在实施过程中也面临着一些困难和问题，其中主要包括：一、人员配备不足基层人员配备不足，导致工作进展缓慢。
需要加强对工作人员的培训和引进，提高工作效率。
二、资金投入不足由于预算有限，我们在一些宣传教育和设备更新方面存在困难。
希望能够争取更多的资金支持，为工作提供更好的保障。
三、患者配合度不高一些患者对于治疗和管理缺乏主动性，导致疾病控制效果不佳。
需要加强对患者的宣传教育和心理辅导，提高患者的治疗参与度。
社区心脑血管病患者的整体保健
・ ２ ・ ２６ ・继续 教育 ・ 社 区 血 管 患者 的整体 保 健 心脑 病
徐 济 民
近 年 来 ， 区 内 心 脑 血 管 疾 病 （ 血 压 、 心 病 、 梗 社 高 冠 脑 死 、 溢 血 、 肌 梗 死 等 ） 发 病 有 逐 年 增 加 趋 势 。在 这 些 脑 心 的 患者中， 多有 高血压 、 脂 血症 、 粘 血症 或 肥胖 病等 。 大 高 高 因 此 ， 防 和 防止 心 脑 血 管 病 的 发 生 和 发展 ， 好 提 高 生 活 预 更 质量 ， 已成 为 现 代人 的一 个 重 要 健 康选 择 。 专 家 们 认 为 ， 在 社 区 内及 时 有 效 地 做 好 个 人 的 自我 整 体 保 健 ， 完 全 可 以 是 达 到 防病 治 病 的 目的 ， 体 保 健 内 容 介绍 如 下 。 整
～
、
调 整饮 食 结 构
改 变 饮 食 习 惯 最 重 要 。 首先 ， 保 持 热 量 均 衡 分 配 ， 要 饥 饱不宜过度 ， 宜偏食 ， 不 切忌 暴 饮 暴 食 或 塞 饱 式 进 食 。要 改
变 以往 晚 餐 丰 盛 和 睡前 吃夜 宵 的 不 良习 惯 。主 食 品 以谷 类
１０９～１９ ７ ／ ０ ０ ｍｍＨｇ １ ， ｍｍＨｇ ０ １ ３ Ｐ ） 肥 胖 、 尿 病 一 、３ｋａ 、 糖
青 菜 、 瓜 、 红 柿 、 蕉 、 莓 、 瓜 等 。 烹 调 要 用 含 不 饱 冬 西 香 草 西 和 脂 肪 酸 的植 物 油 ， 豆 油 、 生 油 、 油 、 花 子 油 、 油 、 如 花 菜 葵 麻
玉 米 油等 ， 日用 量 以 ２ ～ ３ ｇ为 宜 。不 食 用 棕 榈 油 和 椰 每 ５ Ｏ 子 油 。膳 食 成 分 中 应 有 足 够 的 维 生 素 、 物 质 、 物 纤 维 素 矿 植 及 微 量 元 素等 。适 当 减 少 食 盐 摄 人 量 ， 天 ＜ ６ 。避 免 吃 每 ｇ 腌 制 加 工 的 食 物 ， 咸 肉 、 腿 以 及 含 防 腐 剂 的 罐 头 食 品 如 火 等 。减 少精 制 米 、 、 面 糖果 、 糕 点 、 冷 饮 等 的摄 人 。 因 为 甜 甜 这 些糖 类 摄 人 后 很 容 易 被 吸 收 到 肝 脏 中 转 变 为 脂 肪 ， 起 引
探索基层医疗机构的心脑血管疾病防治策略
探索基层医疗机构的心脑血管疾病防治策略心脑血管疾病已成为全球范围内的一大健康难题，是引发死亡和致残的主要原因之一。
尽管许多研究和临床实践已经揭示了心脑血管疾病的危险因素和预防措施，但该疾病在一些基层医疗机构中仍然占据显著的比例。
因此，我们需要探索适合基层医疗机构的心脑血管疾病防治策略，以提高基层医疗机构的诊治水平和健康服务质量。
一、加强心脑血管疾病的基层预防工作基层医疗机构是居民就医的主要场所，承担着诊断、治疗和预防工作的重任。
加强心脑血管疾病的基层预防工作是防治该疾病的关键。
首先，提倡健康生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，通过生活方式的改变，减少心脑血管疾病的发病风险。
此外，基层医疗机构应开展心脑血管疾病的健康教育活动，加强居民心脑血管疾病的认识和自我管理能力，提供相关的咨询和指导。
二、建立个性化的心脑血管疾病管理方案针对不同患者的心脑血管疾病风险和病情特点，基层医疗机构应建立个性化的管理方案。
通过对患者的分层管理，可以实现早期预测、早期干预和定期随访。
例如，基于患者的年龄、性别、家族史等信息，医生可以根据风险评估模型制定适合个体的治疗方案和药物选择，同时要注意患者的遵医行为和药物合理使用，以保证治疗效果。
三、提高基层医疗机构的心脑血管疾病诊治水平基层医疗机构在心脑血管疾病的诊治方面扮演着重要角色。
为了提高诊治水平，基层医疗机构应加强对医务人员的培训和学术交流。
培训内容应包括心脑血管疾病的最新研究进展、诊断和治疗技术的应用等。
此外，基层医疗机构还可以与上级医疗机构建立良好的合作关系，互相学习和借鉴经验，共同提升心脑血管疾病的诊疗水平。
四、加强基层医疗机构与社区的协作基层医疗机构和社区是心脑血管疾病防治的重要力量。
社区作为患者生活的核心，应发挥积极作用，配合基层医疗机构的工作。
例如，社区可以组织志愿者开展健康宣教和筛查活动，提供血压、血糖等健康检测服务。
基层医疗机构与社区的协作可以形成防治心脑血管疾病的闭环，实现早期发现、早期干预和定期随访等综合管理。
预防心脑血管疾病的健康教育措施
预防心脑血管疾病的健康教育措施
心脑血管疾病是一类常见且危害严重的慢性疾病，其发病率继续上升，成为当今世界上最主要的主要死因，威胁着人类的健康与生命安全。
近年来，我们积极地采取多种控制措施，有效地控制心脑血管疾病的发病率，提高人们的生活质量，但这些措施不够，同时还需要加强健康教育以更好地预防心脑血管疾病。
首先，要加强健康教育，向公众正确地传播心脑血管疾病预防的知识，增强人们预防心脑血管疾病的意识。
同时要组织日常生活中锻炼，培养健康的生活习惯，也就是健康的生活方式。
社会各界、媒体、学校都应该持之以恒地开展健康教育工作。
其次，正确掌握和使用药物，并不断关注新的药物，以减少病毒感染的发病率和出现的各种不良反应。
此外，采取合理的饮食方式，少食低营养、高脂肪、高糖类食物，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃肉类，尤其是动物内脏，坚持健康饮食习惯，以有效预防心脑血管疾病。
另外，积极控制和预防人体内脂肪的积累，减少肥胖和高血脂的发病率，这是预防心脑血管病变的重要措施。
最后，加强心脑血管病的社区筛查，为社区居民提供更好的健康检查和管理，以及对病情的必要跟踪，有助于及早发现病变，以便更好地控制和管理病情。
同时，采取有效的抗病毒措施，适时进行疫苗接种，减少病毒感染病变的发生。
总而言之，要形成持久的健康习惯，加强对心脑血管疾病的预
防，对促进健康、减少心脑血管疾病发病率有重要的作用。
健康教育不仅提高人们的自我保护意识，还有助于从根本上减少心脑血管疾病的发病率，促进健康的发展，改善人们的生活质量。
卫生院心血管病管理工作计划预防心脑血管疾病
卫生院心血管病管理工作计划预防心脑血管疾病心脑血管疾病是当前世界范围内的主要威胁之一，对健康和生命产生了巨大的影响。
为了有效地预防和管理心脑血管疾病，卫生院应制定一个详细的管理工作计划，以确保所在社区的居民能够得到全面的心脑血管疾病预防服务。
以下是卫生院心血管病管理工作计划的提纲。
一、建立心脑血管疾病管理团队卫生院应当建立由心血管专家、护理人员和社区卫生工作者组成的管理团队，以提供全面的心脑血管疾病预防和管理服务。
我们将制定详细的工作职责和岗位职责，以确保团队的高效运作。
二、开展宣传教育活动通过举办公益讲座、发放宣传资料和开展社区活动，卫生院将向社区居民宣传心脑血管疾病的防范知识和健康生活方式，以提高居民对心脑血管疾病的了解和认识。
同时，我们还将开展定期的健康体检活动，提供心脑血管疾病筛查服务，以便及早发现和干预潜在的高危人群。
三、制定个性化的管理方案根据每位居民的具体情况，卫生院将制定个性化的心脑血管疾病管理方案。
这包括定期随访、用药指导、生活方式改变建议和相关检测项目等。
我们将建立健全的电子病历系统，并与社区其他医疗机构共享病历信息，以确保居民在不同医疗机构之间能够获得连续的管理服务。
四、加强药物管理和用药指导卫生院将加强对心脑血管疾病药物的管理，定期对药品进行库存盘点和检查。
我们还将进行用药指导，确保患者正确使用药物，并定期进行药物疗效和安全性的评估。
五、推行健康生活方式卫生院将向居民宣传健康的生活方式，包括合理饮食、适度锻炼、戒烟限酒等。
我们还将组织社区居民参加健康教育活动，向他们介绍健康的膳食和运动方案，并提供合理的心理咨询和支持服务。
六、建立心脑血管疾病管理数据库卫生院将建立完善的心脑血管疾病管理数据库，统计和管理社区居民的相关信息和疾病情况。
我们将利用这些数据来评估管理效果，并及时调整和改进管理方案，以确保服务的质量和效果。
七、加强与社区其他机构的协作卫生院将与社区其他医疗机构、社会组织和学校等建立合作关系，共同开展心脑血管疾病预防和管理工作。
2024年心脑血管疾病预防策略
2024年心脑血管疾病预防策略1. 引言心脑血管疾病是当今社会面临的主要健康挑战之一，其中包括心脏病、中风、高血压、冠心病等。
这些疾病不仅对患者的生活质量造成严重影响，而且给社会和家庭带来了巨大的经济负担。
本文档旨在提供一个全面的预防策略，以降低心脑血管疾病的发生率和改善患者的预后。
2. 风险因素管理心脑血管疾病的风险因素包括但不限于高血压、糖尿病、高胆固醇、吸烟、肥胖、缺乏运动和家族史。
针对这些风险因素，应采取以下预防措施：2.1. 控制血压- 定期监测血压，及时发现高血压患者。
- 推荐使用ACE抑制剂或ARBs等药物，以达到目标血压水平。
- 采取健康的生活方式，包括低盐饮食、定期锻炼和限制饮酒。
2.2. 管理血糖- 定期检测血糖，及时发现糖尿病患者。
- 采用药物治疗和生活方式干预，以达到良好的血糖控制。
- 避免高糖饮食和过度摄入糖分。
2.3. 调节血脂- 定期检测血脂水平，及时发现高胆固醇患者。
- 使用他汀类药物或其他降脂药物，以达到目标血脂水平。
- 采取健康饮食，限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
2.4. 戒烟- 提供戒烟咨询和支持，帮助吸烟者戒烟。
- 采用尼古丁替代疗法、药物治疗和心理干预等方法。
- 加强戒烟教育和宣传，提高公众对吸烟危害的认识。
2.5. 减轻体重- 推荐采取健康饮食和定期锻炼，以达到健康的体重水平。
- 避免高热量饮食和过度摄入脂肪。
- 对肥胖患者进行个体化的治疗和管理。
2.6. 增加体力活动- 推荐每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
- 鼓励参与体育活动，如散步、跑步、游泳等。
- 创造安全、便利的运动环境，提高公众的运动意识。
2.7. 预防家族史- 对有家族史的个体进行早期筛查和干预。
- 推荐定期进行心脑血管疾病相关检查，如心电图、超声心动图等。
- 加强家族史咨询和教育，提高患者对疾病风险的认识。
3. 早期筛查和诊断心脑血管疾病的早期筛查和诊断对于疾病的预防和治疗至关重要。
社区内对心脑血管疾病一级预防论文
社区内对心脑血管疾病的一级预防[摘要] 目的个体化预防对心脑血管疾病的临床意义。
方法对社区高危人群监测心脑血管疾病危险因素，开展有针对性的个体化一级预防。
结果有目的的个体化防治能降低心脑血管疾病的发病率，阻止其发生、发展。
结论个体化防治心脑血管疾病有显著临床意义。
[关键词] 个体化；心脑血管疾病；一级预防[中图分类号] r743[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-339-01《黄帝内经》中就指出了“上医治未病”。
什么叫治未病呢？这就是一级预防，就是在没发病时去防病，就是对多重危险因素在源头的综合控制。
心脑血管病是老年人最常见、最主要的疾病。
也是增高老年人死亡率的最重要因素，中年期往往是吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、不良生活方式等多种危险因素并存，因此，需要综合治疗。
07年4月始我们对本辖区内的居民6000人进行统计，其中40岁以上2662人，07年4月～08年4月发生ccvd 11例，ccvd的发生率为183.3/10万，40岁以上ccvd发生率为413.2/10万。
本文将这个人群定为ccvd高危人群，在社区居委会的配合下，对这个高危人群进行监测，在人口保持基本不变的情况下，ccvd发病人数07年12例，08年10例，09年7例。
09年发病率116.67/10万，40岁以上人群发病率262.96/10万。
ccvd一级预防的重点有三个：干预血糖、干预血压、干预血脂。
医护人员对其干预对象进行详细的干预计划讲解，家访、电话随访，每周电话随访1～2次，每月至少家访1次，建立良好的医患关系，每季组织1次干预组成员交流会。
连续干预3年。
1 干预血糖1.1 社区内按住宅区建立干预健康教育档案，个人基本情况(性别、年龄、职业、婚姻等)、有无糖尿病家族史、fpg、bmi、tc、tg、血压值，主要生活方式。
对空腹血糖大于6.8 mmol/l或口服75g葡萄糖后2小时血糖大于11.1mmol/l者制定干预计划。
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心脑血管疾病的社区预防
一、危险因素
1、年龄:35岁以后患病率高
2、体重（肥胖者患病率高）
3、遗传
4、不良生活方式
（1）高盐饮食：有调查证明：多吃盐与高血压病发病率高有密切关系
（2）体育活动缺乏，高盐、高热量、高脂肪饮食等与高血压病发生相关
（3）吸烟与高血压
（4）饮酒与高血压
长期饮酒不仅使血压增高，而且可促使血脂增高，加速动脉硬化的生成。
饮酒促进机体多种增高血压的内分泌激素分泌增加
5、社会心理因素
（1）具有A型行为的人群易患高血压病、冠心病
主要表现为：争强好胜、容易冲动、快节奏、高效率、固执、急躁、匆忙、大声说话、富有敌意等。
人在情绪激动时，交感神经-肾上腺素系统发放冲动增多，体内儿茶酚胺类的化学物质（包括去甲肾上腺素、肾素和肾上腺素等）水平上升，导致血压升高；A型性格的人，由于其个性过强、易激动，在应激反应中，他们的反应比正常人强烈而持久，容易发生各种代谢紊乱，体内儿茶酚胺类化学物质水平居高不下，引起血压升高、心肌耗氧大大增加，极易诱发高血压病和冠心病。
（2）长期工作紧张的人
医学研究发现，工作繁忙紧张的人，如果经常遭受强大的压力的话，他们的心理会一直处于紧张状态，血液中去甲肾上腺素的含量将比正常人高出30%以上。
正常的生理过程就会转变为异常的病理生理过程，最终发生高血压病。
6、血清胆固醇增高
二、健康评估提问、讲解
1、一般症状
头痛、头晕、视力模糊、耳鸣、失眠、注意力不集中、四肢麻木等
2、心脏：左室肥厚、心衰、心梗等
3、脑：短暂性脑出血、脑血栓、脑出血等
4、肾脏：肾动脉硬化、肾衰等
5、眼底：视网膜动脉硬化、出血、渗出及视乳头水肿
三、社区预防
（一）一级预防展示课件精讲
通过开展健康教育提高人们的自我保健意识和自我保健能力，养成健康的行为生活方式，消除高血压病的危险因素。
一级预防的可行性 90年代我国“八·五”攻关项目“高血压病一级预防”研究表明：在北京、上海等 5个地区研究中，经三年干预，高血压病发病率下降1.93% ,其中临界高血压发病率下降2.65% ,按趋势预测 ,若进行 5年可下降约 4 %。
1、合理膳食
冠心病者限盐不忘补钾，同时，钠促进血液循环,增加心排血量，直接增加心脏负担，对心脏血流供应不足的冠心病人是不利的。
流行病学资料表明,食盐每日摄入高达20克的日本北部人，高血压发病率可高达40%，明显高于食盐每日摄入约5克的北美爱斯基摩人的发病率。
研究还证明：平均每天少摄入5克食盐,平均舒张压可降低0.53千帕（4毫米汞柱）。
因此，对已患有高血压的病人，限制食盐可作为一种非药物性治疗手段。
那么，冠心病病人应限制多少食盐为宜呢, 这要根据病人是否同时患有高血压，以及高血压的病情来决定。
有人提出较为严格的限盐量，规定每日不超过5克。
有的人较难做到并坚持。
笔者认为，应根据自己的情况，逐渐限制食盐用量，使自己的口味渐渐习惯于低盐膳食。
具体做法是：烹调时在菜肴出锅前将盐撒在食物上，盐味便可以明显地感觉出来；还可利用糖、醋、香料等调味品，来增加食物味道，以减少食盐用量。
目前市场上出售的低钠盐，也是限盐（限钠）的一个较好的选择。
最后应指出，钾盐是可以保护心肌细胞的。
促进钠排泄的降压药，常常增加钾排泄，造成体内缺钾。
因此，膳食中于限盐（限钠）的同时，应多吃含钾的食物，例如五谷杂粮、豆类、肉类、蔬菜和水果均含有一定量的钾。
动物性食品虽大多含钾比蔬菜、水果高，但钠含量、胆固醇含量较高，而蔬菜、水果含的钠极少，所以，应多吃水果、蔬菜来补钾。
含钾高的食物有菠菜、萝卜、卷心菜、芹菜茎、南瓜、鲜豌豆、柠檬等，均可选食。
2、适量运动展示课件提问、讲解
提倡有氧代谢运动如步行、慢跑、游泳、骑车、登楼、登山、球类、健身操等
（1）运动锻炼的时间
下午16～17时左右最佳，其次为晚间（饭后2～3小时），上班族建议在晚间9～10时左右进行锻炼
（2）运动注意事项
运动训练不要做过分低头弯腰的动作，不要做大幅度的快速动作，对于有并发症、失代偿等情况，只适合做一些运动量小、安全性大、特异性强的运动，运动中如有不适，立即停止活动等
3、戒烟限酒
4、心理平衡，良好的心境使机体免疫机能处于最佳状态
5、生活规律
四、健康教育
4.1健康教育
以社区为基本单位，以特定人群为教育对象，编写发放心脑血管疾病和各种相关慢病防治宣传资料；组织各医疗、卫生、健教机构开展咨询活动；定期对干预人群举办相关知识讲座，重点是传授一些适宜的自我保健技能，让人们学习掌握科学健康的生活方式；在诊疗过程中对患者及其家属进行疾病防治知识教育，发放有针对性的健教处方。
4.2一般行为干预
开展社区控烟、控酒活动，禁止在公共场所吸烟；提倡低盐、低脂肪饮食，进行平衡膳食计划指导，发给限盐工具；加强锻炼，控制体重，有计划地组织保健体操或技能比赛项目；利用慢性病管理软件,加强对高危人群及病人的生活行为指导等。
4.3病人及高危人群的干预
1）
高血压
高血压干预做好查、管、治三个环节，社区35岁以上人群首诊检查血压，血压正常者每半年检查一次血压；高血压患者都要登记随访，每1-2月复诊一次。
对所有新发病人除进行生活方式干预外，另采取小剂量药物控制干预方法。
2）糖尿病对糖尿病高危人群（45岁以上、家族史阳性、肥胖、高血压、高血脂等）进行筛
查，早期发现，早期诊断；对已患糖尿病者应将血糖控制在能明显减少或防止并发症的理想水平；通过开展糖尿病健康教育和患者自我保健技能培训，如控制饮食、合理运动、戒烟、控制体重、控制血压以及自测血糖、尿糖，调整口服降糖药和胰岛素品种及剂量等，使患者掌握防治糖尿病的基础知识和基本技能。
3）老年人结合社区慢病防治工作，开展老年人健康普查，建立健康档案；根据老年人的生理和心理特点开展丰富多彩的健康教育活动；通过社区家庭医生定期上门访视，为老年病人提供集医疗、预防、保健和康复为一体的服务。
4.4教育效果的评价
1、比较干预后两组对心脑血管疾病相关预防保健知识掌握的水平；
2、干预后的知信行调查，比较两组自我保健技能掌握程度及使用频度；
3、干预组居民是否建立定期测量血压等自我监测的自觉行为及其他不良生活方式和行为习惯改变的状况；
4、高血压病人使用药物降压和参与慢病综合管理的依从性、血压控制率；高脂血症、糖尿病病人自我管理，合理降脂、降糖的能力；两组居民建立健康生活方式，减轻体重、戒烟限酒、低盐饮食、合理运动等非药物保健技能的掌握程度。
5、心脑血管疾病患者血压、血脂、血糖控制率增高，人群发病率降低。