异位妊娠的教学查房
异位妊娠护理查房
异位妊娠护理查房异位妊娠，是妇产科常见的急腹症之一，若不及时处理，可能会危及患者生命。
本次护理查房旨在深入探讨异位妊娠患者的护理要点及注意事项，提高护理质量，保障患者安全。
一、病例介绍患者_____，女，＿____岁，因“停经_____天，下腹疼痛伴阴道流血_____天”入院。
患者平素月经规律，末次月经_____。
入院前_____天，患者无明显诱因出现下腹隐痛，伴少量阴道流血，色暗红。
自行在家休息后症状未缓解，遂来我院就诊。
妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，少量暗红色血液，宫颈光滑，举痛（＋），子宫稍大，质软，右侧附件区可触及一大小约_____cm 的包块，压痛明显，左侧附件区未触及异常。
辅助检查：血βHCG_____IU/L，孕酮_____ng/ml，B 超提示：右侧附件区可见一大小约_____cm 的混合回声包块，边界不清，内见液性暗区，子宫直肠陷凹可见液性暗区，深约_____cm。
初步诊断：异位妊娠（右侧输卵管妊娠）二、护理评估1、健康史询问患者月经史、生育史、避孕史、盆腔炎病史等，了解有无异位妊娠的高危因素。
了解患者本次发病的诱因、症状的特点及进展情况。
2、身体状况生命体征：监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压，评估患者的生命体征是否平稳。
腹部体征：观察患者的腹部外形、有无压痛、反跳痛及肌紧张，评估腹痛的部位、性质和程度。
阴道流血：观察阴道流血的量、颜色、性质，评估出血量。
3、心理社会状况评估患者对疾病的认知程度和心理状态，患者因突发疾病可能会出现焦虑、恐惧、紧张等情绪。
了解患者的家庭支持情况和经济状况，评估其对治疗和护理的依从性。
三、护理诊断1、疼痛与异位妊娠破裂、出血刺激腹膜有关。
2、组织灌注量不足与异位妊娠破裂出血导致血容量减少有关。
3、焦虑与担心疾病的预后、对治疗的不确定性有关。
4、潜在并发症失血性休克、感染。
1、患者疼痛缓解或减轻。
2、维持患者有效的组织灌注，纠正休克。
3、患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗和护理。
教学查房异位妊娠 ppt课件
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异位妊娠
输卵管妊娠
壶腹部（78％）＞峡部＞伞部＞间质部
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异位妊娠
（一）.病因 １.输卵管炎症： ①输卵管粘膜炎 ②输卵管周围炎
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异位妊娠
２.输卵管手术史 ３.输卵管发育不良或功能异常
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异位妊娠
４.辅助生殖技术 ５.避孕失败 ６.其它
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异位妊娠
欢迎
各位专家教学指导
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异位妊娠
异位妊娠（ectopic pregnancy）：受精卵在 子宫体腔以外着床。 因部位不同可分为： 输卵管妊娠（tubal pregnancy）：占95％ 卵巢妊娠（ovarian pregnancy）
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异位妊娠
腹腔妊娠（abdominal pregnancy） 阔韧带妊娠（broad ligament pregnancy） 宫颈妊娠（cervical pregnancy） 子宫残角妊娠（pregnancy in rudimentary horn）
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异位妊娠
（四）.诊断 1.绒毛膜促性腺激素（HCG）测定 2.超声诊断 3.阴道后穹隆穿刺 4.腹腔镜检查 5.子宫内膜病理检查
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异位妊娠
（五）.鉴别诊断
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异位妊娠
（六）.治疗： 手术治疗、化学药物、期待疗法。
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异位妊娠
2.《现代妇产科学理论与临床》，四川科 学技术出版社
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异位妊娠保守治疗护理查房范文模板
异位妊娠保守治疗护理查房范文模板查房时间：[具体时间]查房地点：[病房地点]主持人：[主持人姓名]责任护士：[责任护士姓名]参加人员：[参与查房的护士、医生等人员名单]一、病例介绍。
1. 患者基本情况。
患者李女士，28岁，已婚。
这次因为停经45天，伴有少量阴道流血和轻微下腹痛3天入院的。
患者平常月经规律，末次月经是[具体日期]。
2. 病史及诊断。
患者既往体健，否认传染病史、手术史等。
入院后查尿妊娠试验阳性，血β HCG 值为[具体数值]，孕酮值为[具体数值]。
B超提示左侧附件区有一混合性包块，大小约[包块大小数值]，考虑异位妊娠。
经过我们医生的评估，患者生命体征平稳，包块未破裂，血β HCG值较低，符合异位妊娠保守治疗的指征，于是就采取了甲氨蝶呤保守治疗。
二、护理评估。
1. 身体状况评估。
生命体征：患者体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压110/70 mmHg，生命体征比较平稳。
不过我们还是要密切监测，就像看紧宝藏一样，可不能让它有什么闪失。
腹部情况：下腹部有轻度压痛，反跳痛不明显。
这个压痛就像个小警报，虽然现在声音不大，但我们得时刻注意着。
阴道流血：阴道有少量暗红色血液流出，就像涓涓细流，我们要记录好出血量，这可是很重要的“流量”数据哦。
2. 心理状况评估。
患者和家属可担心了。
李女士呢，老是愁眉苦脸的，担心这个病会不会影响以后生育，就像天要塌下来一样。
家属在旁边也是干着急，一个劲地问我们各种问题。
三、护理诊断。
1. 潜在并发症：异位妊娠破裂出血。
这可是个大风险啊，就像头顶上悬着的一把剑。
因为保守治疗过程中，胚胎有可能继续生长或者药物效果不佳，包块就可能破裂，那血就会哗啦啦地流，所以我们得时刻警惕。
2. 疼痛：与异位妊娠有关。
患者不是下腹部有疼痛嘛，虽然现在是轻度的，但也让她很难受，就像有个小恶魔在肚子里捣乱。
3. 有感染的危险：与阴道流血有关。
阴道一直在流血，这就像给细菌开了个小通道，细菌要是偷偷溜进去，在身体里捣乱，那可就麻烦了。
异位妊娠护理业务查房
02
异位妊娠护理业务查房的目的和意义
提高护理人员对异位妊娠的认识
了解异位妊娠的病因 、病理生理、临床表 现及诊断方法。
掌握异位妊娠的护理 评估、护理诊断和护 理措施。
熟悉异位妊娠的药物 治疗和手术治疗的适 应症及禁忌症。
提升护理人员对异位妊娠的护理技能
学习如何正确评估患者的病情状 况，及时发现并处理患者的病情
THANKS
感谢观看
病因与病理
病因
异位妊娠的主要原因是输卵管炎症、 输卵管手术史、子宫内膜异位症、辅 助生殖技术等。
病理
随着胚胎发育，异位妊娠部位可能破 裂，引起腹腔内出血，严重时可危及 生命。
临床表现与诊断
临床表现
异位妊娠的典型表现包括停经、腹痛、阴道流血等，严重时可出现晕厥、休克 等症状。
诊断
根据临床表现、实验室检查（如血hCG测定）和影像学检查（如超声、MRI） 可作出诊断。
通过团队协作，提高对患者的 整体护理效果，促进患者的康 复。
03
异位妊娠护理业务查房内容
病例介绍
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患者基本信息
姓名、年龄、孕次、产次 、异位妊娠史等。
病情状况
停经时间、腹痛情况、阴 道流血情况、生命体征等 。
诊断依据
血hCG测定、超声检查、 腹腔镜检查等。
护理措施与实施
心理护理
针对患者的焦虑、恐惧等情绪 ，提供心理支持，减轻心理负
担。
病情观察
密切监测患者的生命体征，观 察腹痛、阴道流血等症状，及 时发现异常情况。
用药护理
指导患者正确使用药物，如米 非司酮、甲氨蝶呤等，观察药 物不良反应。
手术护理
对于需要手术治疗的患者，做 好术前准备和术后护理工作， 如术前备皮、术后疼痛护理等
〖医学〗教学查房——异位妊娠(宫外孕).
大,质软，无压痛，双侧附件区压痛(-)，未及明显包块。 ❖ 4.辅助检查：6.20自测尿TT阳性；子宫附件B超（2009.6.25，临海妇幼
保健院）示：目前宫内未见孕囊,建议进一步治疗.(2009.6.25本院)血 β-HCG：3005.7mIU/ml。
病史摘要（1）
主诉：停经43天
现病史：患者平素月经规则，周期28-30天，经期5-7天，量约 50ml，色红，无痛经及白带异常史。末次月经2009.5.12， 性状如常。患者停经38天时在当地医院查尿妊娠试验阳性， B超示:“宫内、宫外未见孕囊”（未见报告）,无恶心、呕吐， 无腹痛、腹泻,无阴道异常流血、流液,建议先观察,期间患 者复查B超数次,提示均同前。6.25临海市妇幼保健院复查B 超示:宫内未见孕囊,故为求进一步治疗来我院,查血β-HCG： 3005.7mIU/ml。门诊拟“异位妊娠”收住入院。
教学查房
——异位妊娠 （宫外孕）
妇科
查房教案
❖ 查房题目：异位妊娠
主查教师及职称：陈正雯护师
❖ 教学时数：1学时
授课方式 ： 床边+座谈
❖ 授课对象：全院外科系统护士+护生
❖ 授课时间：2009年7月1日下午3时
查房目标
❖ 掌握异位妊娠病人的评估内容、技能 ❖ 掌握异位妊娠的临床表现 ❖ 能联系实际分析案例，找出患者存在及潜在的主要
问题，并提供针对性和有效的护理措施 ❖ 掌握异位妊娠破裂急性内出血的紧急处理 ❖ 熟悉异位妊娠治疗，了解异位妊娠的治疗进展
重点分析内容
• 病史收集是否完整，措施是否得当 • 案例阳性症状、体征的分析讨论 • 异位妊娠的治疗 • 现阶段存在、潜在的主要问题及依据分析 • 下阶段的治疗及护理要点
异位妊娠护理查房ppt课件
THANKS
感谢观看
家属沟通技巧培训，共同参与护理工作
家属沟通重要性
向家属强调沟通在患者康 复过程中的重要性，鼓励 他们积极参与护理工作。
沟通技巧培训
为家属提供沟通技巧培训， 包括如何倾听、表达关心 和支持等，以更好地满足 患者的心理需求。
家属参与护理计划
鼓励家属参与制定患者的 护理计划，让他们了解护 理目标和措施，提高护理 效果。
实验室检查
体温、脉搏、呼吸、血 压等
腹痛、阴道流血、休克 等临床表现
腹部压痛、反跳痛、肌 紧张等
血常规、尿常规、凝血 功能等
护理问题识别与优先级排序
出血控制
观察出血量及颜色， 及时采取措施控制 出血
心理护理
关注患者情绪变化， 提供心理支持，减 轻焦虑和恐惧
疼痛管理
评估疼痛程度，采 取合适措施缓解疼 痛
异位妊娠护理查房ppt课 件
• 异位妊娠概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗期间护理措施 • 手术治疗前后护理配合 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理干预与家庭支持体系建设 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
异位妊娠概述
ห้องสมุดไป่ตู้
定义与发病原因
定义
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外 着床发育的异常妊娠过程，也称 “宫外孕”。
药物副作用观察与应对策略
01
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胃肠道反应
恶心、呕吐、腹泻等。应 对策略：鼓励患者少食多 餐，进食清淡易消化食物。
口腔溃疡
口腔黏膜受损。应对策略： 保持口腔清洁，使用软毛 牙刷刷牙，避免刺激性食 物。
肝功能损害
药物性肝损害。应对策略： 定期复查肝功能，出现异 常及时停药并给予保肝治 疗。
异位妊娠护理查房课件
流产或流产不全 ：定期复查，确 保胚胎或胎儿完 全排出
感染：保持外阴 清洁，避免感染
05
异位妊娠患者心理护理与健康教育
心理护Байду номын сангаас措施
建立良好的护患关系：与患者建立信任和沟通，了解其心理需求和问 题。
提供心理支持：倾听患者的心声，给予关心和支持，帮助其缓解焦 虑、恐惧等不良情绪。
健康教育：向患者介绍异位妊娠的相关知识，包括治疗方法、护理措 施、注意事项等，提高其对疾病的认知和理解。
提醒患者定期进 行妇科检查，及 时发现并治疗潜 在的疾病
06
异位妊娠患者出院指导与随访
出院指导内容
保持外阴清洁，预防感染 注意休息，避免剧烈运动 定期复查，及时发现异常情况 如有不适，及时就医
随访计划与时间安排
随访时间：出院后1周、1个月、 3个月、6个月、1年
随访方式：电话、微信、邮件 等
随访内容：了解患者恢复情况、 指导用药、提供心理支持等
Ppt
异位妊娠护理查房课件
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汇报人：PPT
目录
01
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02
03
异位妊娠诊断与鉴别诊断
04
05 异 位 妊 娠 患 者 心 理 护 理 与 健 康 教 育
06
07
总结与展望
异位妊娠概述 异位妊娠治疗与护理 异位妊娠患者出院指导与随访
01
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02
异位妊娠概述
定义与分类
辅助检查
血hCG测定： 异位妊娠时血 hCG水平低于
宫内妊娠
孕酮测定：异 位妊娠时孕酮
水平偏低
B超检查：异位 妊娠时宫腔内 无孕囊，宫外 的混合回声及 子宫直肠窝游
异位妊娠术后的查房护理课件
调整治疗方案
根据患者的恢复情况， 医生可以适时调整治疗 方案，以促进患者康复
。
预防并发症
通过随访，可以及时发 现并处理可能出现的并 发症，降低患者的风险
。
提高生活质量
通过有效的随访，可以 提高患者的生活质量， 使患者更好地回归社会
。
随访内容与频率
随访内容
包括了解患者的恢复情况、伤口状况、用药情况、饮食状况等，以及必要的体格 检查和实验室检查。
术后疼痛、体温、饮食、活动等。
护理经验分享
术后护理要点
观察生命体征、伤口护 理、疼痛管理、饮食指 导等。
心理护理
关注患者情绪变化，提 供心理支持，减轻焦虑 和恐惧。
并发症预防和处理
预防感染、出血等并发 症，及时处理异常情况 。
未来研究方向
异位妊娠术后护理的规范化研究 ：制定护理规范，提高护理质量
术后出现阴道流血不止、腹痛、头晕、心慌等症 状。
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3. 处理措施
及时采取止血措施，如使用止血药、电凝止血等 ，同时补充血容量，保持生命体征稳定。
感染
1. 感染原因
手术过程中无菌操作不严格、术后伤口护理不当等。
2. 症状表现
术后出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状。
3. 处理措施
及时使用抗生素治疗，加强伤口护理，保持伤口清洁干燥。
。
心理护理干预在异位妊娠术后恢 复中的作用：研究心理护理对术
后恢复的影响。
并发症预防和处理的深入研究： 进一步探讨并发症的预防和治疗
方法，降低并发症发生率。
谢谢
THANKS
休息与活动
术后应保证充足的休息时间， 逐渐增加活动量，避免剧烈运 动和重体力劳动。