护理质量持续改进PDCA记录表
护理质量持续改进PDCA记录表
人员紧张，有些病区产假人员较多。
制定对策：1、护士长加强管理和督导；
2、责任组长关注本组休假护士的
量表完成情况，履行自己的职责；
3、加强护士安全培训，让护士充
分意识到风险评估量表对预防不
良事件的重要性；
4、护理部加强督导和检查。
P
对策实施：1、护士长利用晨会、护士会给护理人员讲解护理风险评估表的重要性和必要性，提高护士重视度；2、病区护士休假所分管的病人，护士长及时安排在班护士完成各种护理工作；3、责任组长关注本组病人各种量表的完成情况，及时查漏补缺；4、护理部加强督导和检查，对存在的缺陷进行护理质量的扣分，必要时对产假多的病区进
行护士调配。
D
小结：经过上述对策的实施，现A
本院护理风险评估表的到位率
由%升至%。措施有
效，继续实施，持续改进。
C追踪落实改进:
全院护理风险评估表的到位率上
升%：
本月重点改进项目——护理风险评估表落实不到位
检查项目：护理风险评估表的落实情况检查Leabharlann 果：6月3日6月14日
7月9日
7月19日
%
80%
87%
%
问题叙述：护理风险评估表的落实不到位，有不良事件的安全隐患。
原因分析：1、护士长督导不够；2、个别护士对风险评估重视不够，对高危患者
的安全意识不够；3、个别护士休假，护士长未及时安排其他护士完
持续质量改进记录表(完整
持续质量改进记录表( (可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）科室持续质量改进记录表201 年度科室区1.项目名称: 降低各种护理执行单签名的漏签性2.预期目标：<1%3.问题叙述：各种护理执行单的签名缺漏或及时性不够。
4.原因分析：①护士对各项护理执行单的签名不够重视。
②科室护理人员缺编，工作繁忙。
③护士的法律意识淡薄，对记录的重要意义了解。
④护士长督查不够，没有及时处理不规范现象。
⑤护士执行操作流程的依从性不够。
⑥部分护士的责任心不够强。
⑦低年资护士增加，实习生存在单独操作现象。
5.是否展开调查与改进：（√）展开PDCA调查与改进（）偶发性异常，不需调查计划（Plan）改进方案1)全面提高护士对各项护理执行单的重视性。
2)注意合理弹性排班，减少单位时间内工作繁忙的现象。
3)学习病历的规范要求及有关病历的法律意义。
4)护士长加强稽查力度，及时了解签名情况。
5)科内进行规范操作考核。
6)教育护士提高责任心。
7)学习科室各种执行单的填写规范。
8)加强带教新护士及实习生。
实施（Do）1)科室举行PDCA的会议，做到科室所有成员知晓与参与。
2)讨论各班职责的合理性，并进行改进，使护士单位时间避免出现过于繁忙的现象。
3)向护理部申请增加护士人数。
4)学习病历检查评分标准及法律知识。
5)护士长及时检查每日护理执行单的签名情况，并了解责任人。
6)整理科室护理执行单的具体种类，组织护士进行学习。
7)新护士及实习生由专人带教。
处理（Action）监控：以渐长周期持续进行监察，直至科室此项护理稳定运行，护士养成良好的习惯。
检查（Check）1)每日抽查护士执行单的签名情况，漏签率<1%2)每位护士都了解掌握病历规范要求。
3)护士对执行单签名重视，能主动规范执行操作流程。
一、项目：降低各种护理执行单签名的漏签性（至<1%）二、与各种护理执行单漏签名有关的不良事件：药物执行后未签名，患者自觉未执行，护士无法查对举证。
PDCA护理质量持续改进记录表
儿科护理质量安全持续改进记录表管理工具： PDCA循环实施时间：2015年 12月 8 日项目提高患者身份识别率检测项目输液治疗发生患者身份识别错误预期目标患者身份识别准确率零缺陷检测结果2015 年出现 2 例因输液发生患者身份识别错误问题叙述1、 2015 年 12 月 7 日对患儿输液时发生了错误，因在转床时未及时更改床头卡信息及输液单信息，护士在进行操作前也未认真核对，导致身份识别错误。
问题的原因分析：（用鱼骨图追原因）护理人员因素管理因素安全意识淡薄工作量大，想急于完成工作未养成操作前后查对的习惯加床病人多，换床频繁未接制度、流程欠完善受培缺乏日常监督人员不足，责训任制护理落实缺乏培训差儿科患儿沟通障碍晨间为输液高峰时段，工作量大家属催促尽快完成输液患儿抓扯腕带，使腕带易丢失环境因素患者因素是否展开调查与改进√展开 PDCA 调查与改进□偶发性异常，不需调查计划（Plan）实施（Do）1、患者身份识别准确率零缺陷1、健全患者身份识别制度及流程，加强患者身份识别制度的监督检查。
2、加强安全意识，提高护理人员责任心，定期对护士进行患者身份识别专项培训，并定期抽查患者身份识别的相关知识，督促其严格遵循工作制度和操作流程。
3、及时补全患者的床头卡及腕带信息，防止因转床过程中产生信息不准确或发生混乱而引起医疗纠纷。
4、加强患者宣教，取得患者的主动配合，邀请患者及家属一起参与身份识别制度的执行和护理安全的管理。
总结、再优化(Act)检查Check)1、不定期对患者身份识别进行督察，发现问题及时反馈。
pdca护理持续质量改进记录表
pdca护理持续质量改进记录表摘要：I.引言A.背景介绍B.目的和意义II.PDCA 循环的基本概念A.PDCA 的四个阶段B.PDCA 在护理质量改进中的应用III.PDCA 护理持续质量改进记录表的使用A.记录表的构成B.具体使用方法C.注意事项IV.PDCA 护理持续质量改进的实践案例A.案例介绍B.实施过程C.结果分析V.总结与展望A.总结B.展望正文：I.引言护理质量是评价医疗机构服务水平的重要指标，为了提高护理质量，许多医疗机构采用了PDCA 循环。
PDCA 是一种有效的管理方法，通过计划、执行、检查和行动的不断循环，实现质量的持续改进。
本文将介绍PDCA 护理持续质量改进记录表的使用，以帮助医疗机构更好地实施PDCA。
II.PDCA 循环的基本概念PDCA 循环由四个阶段组成，分别是计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）。
在计划阶段，需要确定改进目标、制定具体计划和措施；在执行阶段，需要按照计划实施改进措施；在检查阶段，需要对实施结果进行评价，找出问题所在；在行动阶段，需要根据检查结果调整计划，并实施新的改进措施。
通过这四个阶段的不断循环，实现护理质量的持续改进。
III.PDCA 护理持续质量改进记录表的使用PDCA 护理持续质量改进记录表是实施PDCA 循环的辅助工具，主要包括以下几个部分：改进目标、改进措施、实施情况、检查结果和行动计划。
在使用记录表时，首先需要明确改进目标，并制定具体的改进措施；然后，在执行阶段，按照计划实施改进措施；在检查阶段，对实施结果进行评价，并填写检查结果；最后，在行动阶段，根据检查结果调整计划，并制定新的改进措施。
IV.PDCA 护理持续质量改进的实践案例以某医疗机构的压疮护理为例，首先确定了减少压疮发生率作为改进目标；然后，制定了加强患者教育、提高护士培训和加强护理记录等具体措施；在执行阶段，按照计划实施了改进措施；在检查阶段，通过统计压疮发生率，发现压疮发生率有所下降；在行动阶段，根据检查结果调整了改进措施，进一步降低了压疮发生率。
2月份科室护理质量持续改进表(PDCA)
科室护理质量持续改进表（PDCA）时间：主持人：参加人员：P:问题、计划 1.危急值护理记录未体现。
2.无菌换药包放置不规范。
3.医疗垃圾混放。
4.管床护士对患者病情的阳性体征掌握不好。
5.护士对创优内容掌握欠缺。
6.出院患者未及时回访。
7.饮食标识落实不到位。
8.多功能护理车物品摆放乱。
9.喉镜为及时消毒。
10.血糖仪盒子少棉签，有血迹。
11.毒麻药登记本登记不规范。
D；原因分析 1.危急值护记未体现，未统一规定。
2.对无菌包放置要求不了解。
3.医疗垃圾分类意识不强。
4.个别管床护士未深入了解病情。
5.对回访未养成习惯。
6.护士未意识到饮食标识的重要性。
7.未定时整理多功能护理车、血糖仪盒子。
8.喉镜使用少，督促不到位。
9.毒麻药使用少，对新的填写规定不熟悉。
C:改进实施 1.统一规定，危急值必须在护理记录上体现。
2.重新按规定摆放换药包。
3.学习垃圾分类的相关知识，从细节抓起，从习惯上养成垃圾分类放好。
护士可以相互监督。
4.护士长和护理组长要定时提问病人的阳性体征，促使护士去了解患者的病情。
5.管床护士要对自己所管的出院病人做好记录，保证定时回访。
也可查看出院登记本和回访登记本。
6.饮食对患者的病情转归有起重要的作用，管床护士必须了解并掌握所管患者的饮食。
7.按规定每周五整理多功能护理车，每天整理血糖盒子。
8.对使用少的物品，要重点检查。
9.把毒麻药的填写规定，附注在登记本后面，不懂得人可以及时查看。
A:效果追综。
护理质量持续改进记录
4、患者无上当受骗现象发生。
备注
评价日期：年月日评价者：
第二周：病区内野广告见多，存在上当受骗的不安全隐患。
第三周：部分患者输液滴数与输液卡勾签不符，多组液体的输液卡勾签欠规范。
第四周：护士晨晚间护理不彻底，未按要求完成，个别床单不清洁，不整齐。
第五周：危重患者多，探视人员频繁，未及时做好陪员管理。个别病人物品放置过多，过乱。
原因分析
1、危重患者多，探视人员频繁，不善于沟通，未及时做好陪员管理。
护理质量持续改进记录
科室：脾胃二科检查日期：年月检查者
项目
内容
存在问题
第一周：血压计袖带、止血带、垃圾分类落实不到位
第二周：查5位病人胡须长。
第三周：危重患者多，探视人员频繁，未及时做好陪员管理。个别病人物品放置过多，过乱。
第三周：护士晨晚间护理不彻底，未按要求完成，个别床单不整齐、不清洁。
原因分析
1、危重患者多，探视人员频繁，不善于沟通，未及时做好陪员管理。
2、由于护士配置不足，治疗性工作较多，忽视了基础工作。
3、对晨间护理不够重视，只流于形式，不注重后果。
4、常规物品消毒未按要求落实。
整改措施
1、减少探视人员，加强管理、应协助整理好物品。应做好解释工作，督促患者家属整理好物品。
2、坚持做好晨晚间护理，保持病室清洁。
3、对为重患者加强护理，减少并发症。
4、学习常规物品消毒制度。
跟踪评价
1、分析存在的问题，使每位护士从主观上有正确认识。
2、常规物品消毒制度落实到位。
3、病房管理质量有所提高
备注
评价日期：年月日评价者：
护理质量持续改进记录
24页护理质量持续改进pdca
案例三：提升护士工作效率
总结词
通过引入信息化管理系统，提升护士工作效率
详细描述
某医院引入了一套信息化管理系统，通过信息化手段 优化护理工作流程，提高了护士的工作效率。该系统 能够实现患者信息、医嘱信息、药品信息等数据的共 享和实时更新，减少了护士重复录入和核对的工作量 ，提高了工作效率和数据准确性。同时，该系统还能 够对护士的工作量、工作质量等方面进行统计和分析 ，为医院的管理和决策提供有力支持。
资源整合
合理分配人力、物力和财力等资源，确保改进计划的顺利实施。
培训与沟通
组织培训和沟通活动，让相关人员了解改进计划的目的、内容、 要求和实施步骤。
制定监督与评估机制
建立监督与评估机制，对改进计划的实施情况进行监测和评估， 及时发现问题并调整计划。
02 D（Do）执行阶段实施计划制定护理质量持续改进计划
，如服务质量、患者满意度、人员培训等。
确定优先级
03
根据问题的严重程度和影响范围，确定需要优先改进的问题。
目标设定
明确目标
针对确定的问题，设定具体的、可衡 量的改进目标，如提高患者满意度、 降低并发症发生率等。
制定改进方案
为实现目标，制定详细的改进方案， 包括具体的实施步骤、时间安排和责 任人。
制定计划
护理质量持续改进PDCE
• P（Plan）计划阶段 • D（Do）执行阶段 • C（Check）检查阶段 • A（Act）行动阶段 • 护理质量持续改进案例分享
01 P（Plan）计划阶段
确定问题
收集数据
01
通过调查、反馈、监测等方式收集护理服务过程中存在的问题
和不足。
分析问题
02
对收集到的数据进行深入分析，识别出护理服务中的关键问题
pdca护理持续质量改进记录表
pdca护理持续质量改进记录表【原创版】目录1.PDCA 护理持续质量改进记录表概述2.PDCA 的四个阶段3.护理持续质量改进记录表的作用4.如何使用 PDCA 护理持续质量改进记录表5.结论正文一、PDCA 护理持续质量改进记录表概述PDCA 护理持续质量改进记录表是一种用于护理质量管理的工具，它基于 PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环，以持续改进为核心，帮助护理团队识别问题、制定解决方案、实施措施并检查效果，最后对整个过程进行总结和改进。
二、PDCA 的四个阶段1.Plan（计划）：在这个阶段，护理团队需要明确问题，分析原因，制定目标和计划，为改进做好准备。
2.Do（执行）：在这个阶段，护理团队根据计划实施改进措施，并记录实施过程中的数据和信息。
3.Check（检查）：在这个阶段，护理团队需要对实施的措施进行效果评估，收集数据，分析改进措施是否达到预期目标。
4.Act（行动）：在这个阶段，护理团队根据检查的结果，对改进措施进行调整或重新制定，以实现持续改进的目标。
三、护理持续质量改进记录表的作用1.有助于发现护理过程中的问题，提高护理质量。
2.有助于提高护士的工作效率，减少重复性工作。
3.有助于提高护理团队的合作和沟通，实现共同目标。
4.有助于为护理管理提供数据支持，促进科学决策。
四、如何使用 PDCA 护理持续质量改进记录表1.分析护理过程中的问题，确定改进的目标。
2.填写 PDCA 护理持续质量改进记录表，明确计划、执行、检查和行动的步骤和内容。
3.在实施过程中，及时记录数据和信息，以便于后续的检查和总结。
4.定期对改进措施进行评估，根据评估结果调整计划，以实现持续改进。
五、结论PDCA 护理持续质量改进记录表是护理质量管理的重要工具，通过四个阶段的循环，帮助护理团队实现持续改进，提高护理质量。
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人员紧张，有些病区产假人员较多。
制定对策：1、护士长加强管理和督导；
2、责任组长关注本组休假护士的
量表完成情况，履行自己的职责；
3、加强护士安全培训，让护士充
分意识到风险评估量表对预防不
良事件的重要性；
4、护理部加强督导和检查。
P
对策实施：1、护士长利用晨会、护士会给护理人员讲解护理风险评估表的重要性和必要性，提高护士重视度；2、病区护士休假所分管的病人，护士长及时安排在班护士完成各种护理工作；3、责任组长关注本组病人各种量表的完成情况，及时查漏补缺；4、护理部加强督导和检查，对存在的缺陷进行护理质量的扣
检查项目：护理风险评估表的落实情况
检查结果：
6月3日
6月14日
7月9日
7月19日
68.08%
80%
87%
96.88%
问题叙述：护理风险评估表的落实不到位，有不良事件的安全隐患。
原因分析：1、护士长督导不够；2、个别护士对风险评估重视不够，对高危患者
的安全意识不够；3、个别护士休假，护士长未及时安排其他护士完
行护士调配。
D
小结：经过上述对策的实施，现A
本院护理风险评估表的到位率
由68.08%升至96.88%。措施有
效，继续实施，持续改进。
C追踪落实改进:
全院护理风险评估表的到位率上
升28.8%：