手术室高危药品管理制度
高危药品管理规范(医院管理制度)

高危药品管理规范(医院管理制度)标题:高危药品管理规范(医院管理制度)引言概述:高危药品是指易引起患者严重不良反应或危害的药品,管理规范对于医院来说至关重要。
建立健全的高危药品管理规范,可以有效保障患者用药安全,提高医疗质量,降低医疗风险。
一、高危药品的分类和标识1.1 确定高危药品的分类标准:根据药品的毒性、剂量、给药途径等因素,将药品进行分类,确定高危药品的范围。
1.2 设立高危药品标识:在药品包装上标注“高危药品”字样,以便医务人员和患者能够清晰识别。
1.3 制定高危药品清单:建立医院高危药品清单,明确高危药品的名称、用途、使用注意事项等信息,供医务人员参考。
二、高危药品的采购和配送2.1 严格审核供应商资质:选择有资质、信誉良好的供应商采购高危药品,确保药品质量可靠。
2.2 设立高危药品专用库房:将高危药品单独存放,避免与普通药品混淆,减少误用风险。
2.3 实施双人确认制度:在高危药品的采购和配送环节,实行双人确认,确保操作准确无误。
三、高危药品的使用和管理3.1 制定高危药品使用规范:明确高危药品的适应症、用药剂量、给药途径、不良反应等信息,规范医务人员的使用行为。
3.2 强化药品监测和反馈机制:建立高危药品使用的监测系统,及时发现问题并进行整改,提高用药安全水平。
3.3 加强高危药品的管理培训:对医务人员进行高危药品管理的培训和考核,提高他们的管理意识和操作技能。
四、高危药品的库存和储存4.1 定期盘点高危药品库存:建立定期盘点机制,确保高危药品库存准确无误。
4.2 药品储存环境的控制:保持高危药品储存环境的干净、整洁、通风,避免受潮、受热等情况发生。
4.3 配备专业人员进行药品储存管理:指定专人负责高危药品的储存管理工作,确保药品的安全性和有效性。
五、高危药品的废弃处理和报告5.1 制定高危药品废弃处理规范:建立高危药品废弃处理流程,防止废弃药品对环境和患者造成危害。
5.2 实施废弃药品的分类处理:对高危药品废弃物进行分类,采取相应的处理方式,确保废弃药品不流入环境中。
高危药品管理制度

高危药品管理制度
高危药品(high-risk drug)是指药理作用显著、迅速,易危害人体的药品。
为促进该类药品的合理使用,减少不良反应,特制定本制度。
1.病房应根据科室使用情况设置本病区高危药品基数,并对高危药品进行编号。
全体护理人员应熟知本病房高危药品编号及名称。
2.病房高危药品应由专人管理,定期检查,保障质量。
3.高危药品应存放于专用药品架内,不得与其他药品混合存放,集中放置区域应附上高危药品目录。
4.根据高危药品数量、种类的多少选择合适的框/盒分开、分别放置,框/盒上标识清楚、齐全、固定,位置醒目。
胰岛素、垂体后叶素等需低温保存的药物置于医用冰箱冷藏室内保存。
5.包装相似的2种高危药品应分开、分别远距离放置,并用红色标记笔在药盒上做醒目标记。
6.高危药品发放时须双人复核,确保发放准确无误,用专用包装袋打包并粘贴高危药品标识
7.医生应严格掌握高危药品使用指征、剂量、时间及给药途径,有确切适应证才能使用,病情改善后应及时停药。
8.护士使用高危药品前应双人核对并严格执行"三查八对",同时鼓励患者及其家属参与药物的查对,以保证用药安全。
9.特殊药物,如硝普钠、胰岛素等须静脉推注时,应尽量选择微量泵泵入,以保证药物能缓慢、匀速、剂量准确地进入患者体内,确保患者安全。
10.根据药品有效期,严格按照"左进右出"的原则取用。
11.各科室应加强高危药品的不良反应监测,做好记录并定期分析总结,及时反馈。
手术室高危药品管理制度

手术室高危药品管理制度
1、高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、胰岛素、注射用抗凝剂、及细胞毒性药品等。
2、高危药品应设置专门的储存区域,不得与其他药品混合存放,不同的高危药品分开放置,并设醒目的警示标识,有“高危药品”警示牌
3、加强高危药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。
4、调剂高危药品时要使之与普通药品区分,并明确告知领药者该高危药品的名称、规格、存放等必要信息。
5、高危药品的调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。
6、高危药品使用前要严格执行双人查对制度;使用过程中应加强观察,发现不良反应,应及时上报值班医生和药房。
7、新引进高危药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。
8、护理站除抢救车和当日使用的药品外,不得存放高危药品,特殊需要的需经护理部和药房批准。
特殊药品使用管理制度(3篇)

特殊药品使用管理制度1.病区根据需要保存一定数量基数的特殊药品,便于应急使用。
2.高浓度电解质制剂、细胞毒类等高危药品不得与其他药物混合存放,必须单独放置,标识醒目。
3.配制细胞毒类药物时需在生物安全柜中完成,并严格执行化疗防护管理制度与生物安全柜使用要求。
4.毒、麻、精神类药品1)病房毒麻精神类药仅供住院病人按医嘱使用,其他人员不得私自取用、借用。
2)设专柜专屉加锁存放,专人管理。
3)建立毒麻精神类药使用登记本,注明病人姓名、床号、住院号、使用药名、剂量、使用时间,由使用人及复核人双人签字。
使用过的空安瓿、废贴及时回收并交回药房统一销毁。
5.特殊途径用药分开放置,标识醒目。
6.定期清点,检查药品质量,防止变质过期,如发现沉淀、变色、过期等均不得使用,及时更换。
7.病区设有专用登记本,班班清点交接签名。
病人用后及时请领补充。
使用管理制度一总则1.特殊药品包括____品、精神药品、放射____品、医疗用毒____品及药品类易____化学品。
各类特殊药品的定义和分类见本制度二之规定。
2.医院对特殊药品的管理和使用,必须按照国家《药品管理法》及相关的《____品和精神药品管理条例》、《医疗用毒____品管理办法》、《医疗用放射____品管理办法》、《药品类易____化学品管理办法》等法规文件执行。
3.____品和一类精神药品应存放在____有防盗门窗的专门仓库的保险柜内,严防丢失。
药房和临床科室急救备用的少量基数药品,应存放在加锁或加密的铁柜内,并指派专人保管。
医疗用毒____品及药品类易____化学品要划定仓库或仓位,专柜加锁并专人保管,严禁与其他药品混杂。
4.各部门特殊药品的使用应建立收支帐目,根据各类特殊药品的管理要求做好专册登记,逐日或逐月盘点,做到帐物相符,发现问题应当立即上报。
5.各部门负责人承担本部门特殊药品的监管责任,指定专人定期检查和清点数目,发现问题及时解决。
6.药剂科每____月一次对药剂科外备用特殊药品的使用情况进行检查。
手术室高危药品及化学危险品,如何规范化管理?

手术室高危药品及化学危险品,如何规范化管理?手术室作为医院医疗服务的核心部分,同时也是高危药品及化学品保存和使用的场所,因此高危药品及化学品的管理关系到每位病人及医护人员的安全。
但遗憾的是,我国还未完全统一高危药品的定义,对手术室内高危药品、化学危险品分类不清晰,标识不醒目,防护意识不强,从而导致了误拿、误用,极易危及病人的生命安全,加强其管理的必要性已经日益受到大家的广泛关注。
1、资料与方法1.1 一般资料手术室高危药品包括麻醉药品、高浓度电解质、显影类药品、各类抢救药品等,化学危险品包括标本固定液甲醛、含氯消毒液以及高浓度酒精等部分高危易燃品等。
根据手术类型的不同和各类化学品性质、管理要求的不同,2014年我院重新制定了高危药品高危化学品目录(包括 104 种高危药品及 34 种危险化学品)、管理细则及应急处理流程。
1.2 试验步骤1.2.1 原有的药品管理模式麻醉科管理所有的麻醉药品及抢救车药品,包括每间手术室麻醉车常规备药;手术室管理显影类药品、高浓度电解质、消毒液等;手术病人抗生素用药由医生在病区下医嘱后,由住院药房发到病区,由病区随病人带入手术室输注。
原有的高危化学品管理模式:粗放式管理,一周请领一次放置于药品间按需取用,包括甲醛、液状石蜡、朗索片等。
1.2.2 改变后的药品、化学品管理模式成立手术室内药房,配备专职药师,所有药品申领及协助管理归手术药房负责;按手术台数配发药品;抢救药品按品种基数管理。
化学危险品按基数请领,专用防爆柜加锁,分区专人管理,实行领用双交接签字。
1.2.3 麻醉药品的管理取消麻醉科每天的领药,由药房配备药师发放。
每个麻醉医生配备一个毒麻药品箱,箱内药品由药房医生按麻醉需要备药品种和数量,根据各手术间编号,基数为 1 d 的手术使用量,每天上班前按手术间号领取,手术结束后麻醉医生必须及时将毒麻药品箱送回手术室药房,不可遗留在手术间或带出手术室外。
手术室药房药师负责回收,药师收到药箱后必须当面和麻醉医生核对麻醉药品:空安瓿数量必须和处方开具数量一致,实现当日“现取现用现核对”。
高危药品管理制度(通用5篇)

高危药品管理制度(通用5篇)病区高危药品管理制度篇一病区药品管理制度(一)急救物品管理制度1)急救药品,必需置于急救车或专用急救柜指定区域或位置存放。
2)急救药品要依据药品种类与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等),定位存放,标记明显。
3)急救药品的种类和数量要确保足够临床急救需要。
4)急救药品专人加锁管理,工作人员不得私自取用急救药品登记本记录急救药品用途、种类、规格、数量、有效期和使用、增补时问等,随时备查。
5)建立急救药品基数及质量检查制度。
急救药品登记本置于急救车外。
定期检查急救药品、规格、种类、数量、有效期是否与账目相符,记录并签名。
每周检查一次时,可以用封条管理。
6)急救药品每次用后须适时增补。
次日当班责任组长再次核查。
保证急救药品处于应急、随时可用状态。
(二)病区基数药品管理制度1)病区内基数药品应依据临床需要保管肯定基数。
供住院患者临时医嘱使用,其他人员不得私自取用。
2)基数药品的清单应一式两份,一份由药房保管,另一份由科室保管。
3)基数药品应指定专人管理,负责领药、退药、保管、检查等工作。
4)基数药品应定位、定点、按药品种类摆放,口服药必需原瓶或原盒包装存放,药瓶内不能混放不同规格、片型、颜色的药片,性质不稳定的药品,须避光储存及使用,现用现配。
5)每日当班清点,用药后适时增补,以保持在规定的基数,保证随时可用。
6)定期检食药品数量、质量、有效期并记录。
近有效期药先用。
如发觉药品有污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改,不得使用并报药房处理。
对接近有效期6个月的药品,应适时联系药房予以更换,以确保药品质量,避开过期。
7)药品应贮存在光线好且易取的地方,需避光保管的药品应放在避光包装容器内保管。
8)药房应适时向病区供给更换药品的使用期限,以保证病区适时更换。
9)药房应指定负责人定期对各病区基数药品进行检查。
(三)麻醉精神药品管理制度1)医院应对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号,计数管理,建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。
高危药品的定义及管理制度是什么
高危药品的定义及管理制度
高危药品是指具有较高风险、易引起严重不良反应或误用可能导致严重后果的
药品。
这类药品包括麻醉药品、放射性药品、化疗药品、抗生素、心脏毒性药品等,使用这些药品需要特别小心和谨慎。
高危药品的管理制度包括以下几个方面:
1.分类管理:针对不同种类的高危药品,制定相应的管理标准和措施,
对高危药品进行分类管理,以便有针对性地加强监管和控制。
2.存储管理:高危药品的存储应符合相关的规范要求,包括温度、湿
度等环境要求,避免与其他药品混淆,确保安全性和有效性。
3.配药管理:配药环节应严格按照规范操作流程进行,避免混淆、搞
错或误用,确保患者用药的安全性和有效性。
4.使用管理:医务人员在使用高危药品时应严格按照医嘱和规范操作
程序进行,遵守用药规范,确保患者的用药安全。
5.监测管理:对高危药品的使用情况进行监测和评估,及时发现问题
并采取相应的纠正和改进措施,确保患者的用药安全和疗效。
综上所述,高危药品的管理制度涉及到药品的分类管理、存储管理、配药管理、使用管理和监测管理等多个方面,只有建立完善的管理制度,才能有效保障高危药品的安全使用,最大限度地保护患者的健康和安全。
医院手术室高危药品管理制度
医院手术室高危药品管理制度
1、高危药品包括高浓度电解质、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等,我们手术室常用的高危药品有:利多卡因、罗哌卡因、缩宫素、琥珀胆碱、丙泊酚、阿曲库铵、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、咪达唑仑、艾司洛尔、多巴胺、付肾素、10%KCL、氟尿嘧啶等。
2、高危药品应设置专门的存放药柜,不得与其他药品混合存放。
3、高危药品存放药柜应标识醒目,设置灰底黑字的“高危药品”警示标识。
4、高危药品发放时要实行双人复核,确保发放准确无误。
5、加强高危药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。
6、加强高危药品的不良反应监测,使用过程中应加强观察,发现不良反应应及时按规范要求予以处理并填表上报药学部、护理部、医务科。
高危药品的管理制度及目录
高危药品的管理制度及目录
一、高危药品管理制度
1.1 高危药品的定义
高危药品是指具有较高毒性、危险性或易引起严重不良反应的药物,需要特殊管理和使用。
通常这些药品在使用过程中容易引起医疗事故,因此需要建立严格的管理制度。
1.2 高危药品的分类
根据药品的毒性、危险性和使用风险等因素,将高危药品分为A类、B类、C 类等不同等级,以便根据不同风险等级采取相应的管理措施。
1.3 高危药品管理责任部门
医院应设立专门的高危药品管理部门,负责高危药品的采购、存储、分发、使用和监测等相关工作,确保高危药品的安全可控。
1.4 高危药品管理流程
医院应建立完善的高危药品管理流程,包括高危药品的订购审批、接收验收、存储保管、分发使用、异常处理等环节,确保每一个步骤都得到有效控制。
二、高危药品目录
2.1 A类高危药品
•阿霉素
•氰化钾
•硫酸镁
•氟化物类药物
2.2 B类高危药品
•氟啶嘧啶类药物
•丙戊酸伐昔洛韦
•硫酸镁钾氯化钠
•其他确立的高危药品
2.3 C类高危药品
•氯胺酮
•氨丁三醇
•地西泮
•麻黄碱
2.4 其他高危药品
•根据实际情况和临床需求,医院可根据需要确定其他高危药品,并将其纳入高危药品管理目录。
结语
建立健全的高危药品管理制度和管理目录对于维护患者用药安全、预防医疗事故具有重要意义。
医院应不断完善管理机制,加强对高危药品的管理和监测,确保高危药品使用过程中的安全性和可控性,为患者提供更加安全有效的用药服务。
手术室用药安全管理制度
一、总则为保障手术室用药安全,预防用药错误,提高手术质量和患者满意度,特制定本制度。
二、制度内容1. 药品管理(1)手术室药品应按类别、规格、剂型、有效期等分类存放,并有明显标识。
(2)手术室药品应专人负责管理,严格执行药品管理制度。
(3)药品出入库应做好记录,包括药品名称、规格、数量、生产批号、有效期等。
(4)药品过期或质量不合格应及时处理,不得用于手术。
2. 用药查对(1)严格执行“三查七对”制度,即查对病人姓名、床号、药名、剂量、浓度、给药途径、给药时间。
(2)口头医嘱需复述确认,并经两人核对无误后方可执行。
(3)静脉注射麻醉药、强心药及血管活性药等高危药品,应缓慢推注,并密切观察患者生命体征。
(4)使用青霉素、普鲁卡因等药物前,应查对皮试结果。
3. 药品使用(1)手术室护士应熟悉常用药品的药理作用、剂量、用法、不良反应和配伍禁忌。
(2)手术室护士应掌握消毒剂的用法、有效浓度、消毒时间及对人体和物品的影响。
(3)手术室护士应正确使用药品,避免药物浪费和滥用。
4. 抢救用药(1)手术室应配备充足的抢救药品和器械,确保抢救工作顺利进行。
(2)抢救过程中,护士应密切观察患者病情变化,及时调整用药。
(3)抢救结束后,应及时清理抢救药品和器械,并做好记录。
5. 消毒隔离(1)手术室应严格执行消毒隔离制度,预防医院感染。
(2)手术前后,手术间及器械应进行彻底消毒。
(3)手术室工作人员应遵守个人卫生规范,佩戴口罩、帽子、手套等防护用品。
三、责任与奖惩1. 手术室主任负责制度的制定、实施和监督。
2. 手术室护士长负责制度的执行和检查。
3. 手术室工作人员应认真执行本制度,如有违反,按相关规定进行处罚。
4. 对严格执行本制度,保障用药安全的工作人员给予表扬和奖励。
四、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由手术室负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜,由手术室根据实际情况进行修订。
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时间:2016年 3月 31日
地点:江北医护办公室
主讲人:张永红
高危药品管理制度
高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品,若使用不当,会对患者造成严重伤害或死亡的药品。
为促进该药品的合理使用,减少不良反应,制订如下管理制度:
1、高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、胰岛素、注射用抗凝剂、
及细胞毒性药品等,具体品种见附录。
2、高危药品应设置专门的储存区域,不得与其他药品混合存放,不同的高
危药品分开放置,并设醒目的警示标识,有“高危药品”警示牌
3、加强高危药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。
4、调剂高危药品时要使之与普通药品区分,并明确告知领药者该高危药品
的名称、规格、存放等必要信息。
5、高危药品的调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。
6、高危药品使用前要严格执行双人查对制度;使用过程中应加强观察,发
现不良反应,应及时按规范处理,并上报药学部。
7、新引进高危药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,
促进临床合理应用。
8、护理站除抢救车和当日使用的药品外,不得存放高危药品,特殊需要的
需经护理部和药学部批准。
起草人:批准人:
年月日年月日
1
附表 1:高危药品分级管理策略(中国药学会医院药学专业委员会推荐2012.3)A级高危药品1、静脉用肾上腺素能受体激动药(如肾上腺素 )
2、静脉用肾上腺素能受体拮抗药(如普萘洛尔 )
高危药品管理的最高
级别,是使用频率高,一
旦用药错误,患者死亡风
险最高的高危药品,医疗
单位必须重点管理和监护
B级高危药品
高危药品管理的第二层,包含的高危药品使用
频率较高,一旦用药错误,会给患者造成严重伤害,
但给患者造成伤害的风险
等级较 A 级低。
3、高渗葡萄糖注射液( 20%或以上)
4、胰岛素(皮下或静脉用)
5、硫酸镁注射液
6、浓氯化钾注射液
7、100ml 以上的灭菌注射用水
8、硝普钠注射液
9、磷酸钾注射液
10、吸入或静脉麻醉药(丙泊酚等)
11、静脉用强心药 (如地高辛、米力农 )
12、静脉用抗心律失常药 (如胺碘酮 )
13、浓氯化钠注射液
14、阿片酊
1、抗血栓药 (抗凝剂,如华法林 )
2、硬膜外或鞘内注射药
3、放射性静脉造影剂
4、全胃肠外营养液 (TPN)
5、静脉用异丙嗪
6、依前列醇注射液
7、秋水仙碱注射液
8、心脏停搏液
9、注射用化疗药
10、静脉用催产素
C级高危药品
高危药品管理的第三层,包含的高危药品使用
频率较高,一旦用药错误,会给患者造成伤害,但给
患者造成伤害的风险等级
较B级低。
11、静脉用中度镇静药 (如咪达唑仑 )
12、小儿口服用中度镇静药(如水合氯醛 )
13、阿片类镇痛药,注射给药
14、凝血酶冻干粉
1、口服降糖药
2、甲氨蝶呤片(口服,非肿瘤用途)
3、阿片类镇痛药,口服
4、脂质体药物
5、肌肉松弛剂 ( 如维库溴铵 )
6、口服化疗药
7、腹膜和血液透析液
8、中药注射剂
2
附表 2:我院高危药品目录
1.肾上腺素受体激动剂肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射液、异丙肾上腺素注射液、
去氧肾肾上腺素注射液、间羟胺注射液、多巴胺注射液、多巴
酚丁胺注射液、酚妥拉明注射液、东莨菪碱注射液
2.麻醉药丙泊酚注射液、氯胺酮注射液、异氟烷吸入剂、七氟烷吸入剂
3.抗心律失常药利多卡因注射液、胺碘酮注射液
4.抗凝药与凝血药抗凝剂:华法林片、肝素钠注射液、低分子量肝素注射液
凝血酶抑制剂:替罗非班注射液、阿加曲班注射液
溶栓剂:阿替普酶注射液;凝血酶冻干粉(凝血药)
5.高渗糖 (20 %或以上 ) 、 50%葡萄糖注射液、 25%葡萄 10%糖注射液、右旋糖酐 -40 注射液、
高浓度电解质10%氯化钾注射液、 10% 氯化钠注射液、 25%硫酸镁注射液
葡萄糖酸钙、复合磷酸氢钾
6. 透析液腹膜透析液注射液
7. 口服降糖药格列齐特片、格列吡嗪控释片、格列喹酮片、二甲双胍缓释片、
阿卡波糖片、吡格列酮片
8. 抗心衰药去乙酰毛花苷注射液、毒毛花苷 K 注射液、米力农注射液
9. 脂质体制剂紫杉醇脂质体、多柔比星脂质体
10.中效镇静剂咪达唑仑注射液
11.麻醉药吗啡控释片、可待因片、布桂嗪片剂、布桂嗪注射液、芬太尼
注射液、瑞芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、芬太尼贴、哌替
啶注射液
12.骨骼肌松弛剂阿曲库铵注射剂、罗库溴铵注射液、维库溴铵注射液
13.造影剂泛影葡胺注射液、钆喷酸葡胺注射液、碘海醇注射液、碘普罗
胺注射液、碘比醇注射液
14.胃肠外营养脂肪乳注射液、脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液、TPN配置液注射液
15.细胞毒性药物环磷酰胺、异环磷酰胺、甲氨喋呤、达卡巴嗪、替加氟、阿糖
胞苷、氟达拉滨、吉西他滨、5- 氟尿嘧啶、表柔比星、福莫司
汀、吡柔比星、柔红霉素、米托蒽醌、丝裂霉素、博莱霉素、
多柔比星、多柔比星脂质体、平阳霉素、伊达比星、长春新碱、
长春瑞滨、春地辛、依托泊甙、羟喜树碱、高三尖杉酯碱、紫
杉醇、奥沙利铂、替尼泊苷、紫杉醇脂质体、伊立替康、顺铂、
卡铂、奈达铂、洛铂、多西他赛、左旋门冬酰胺酶、托泊替康、
利妥昔单抗、曲妥珠单抗、尼妥珠单抗、亚砷酸、尿嘧啶植入
剂—中人氟安、戈舍瑞林缓释植入剂T 、戈舍瑞林植入剂、两
性霉素 B 针、阿那曲唑片、比卡鲁胺片、厄洛替尼片、氟他胺、
吉非替尼片、甲氨蝶呤片、卡培他滨、来曲唑片、氮芥针、硼
替佐米针、氟维司群针T、苯丁酸氮芥片、索拉非尼片、替吉奥
胶囊、替莫唑胺胶囊、伊马替尼、依托泊苷胶囊、依西美坦、
3。